CN101687071A - 用于体外血液处理的医学血液处理设备 - Google Patents
用于体外血液处理的医学血液处理设备 Download PDFInfo
- Publication number
- CN101687071A CN101687071A CN200880020790A CN200880020790A CN101687071A CN 101687071 A CN101687071 A CN 101687071A CN 200880020790 A CN200880020790 A CN 200880020790A CN 200880020790 A CN200880020790 A CN 200880020790A CN 101687071 A CN101687071 A CN 101687071A
- Authority
- CN
- China
- Prior art keywords
- blood treatment
- equipment
- electricity
- unit
- parameter relevant
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
- A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/34—Filtering material out of the blood by passing it through a membrane, i.e. hemofiltration or diafiltration
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/34—Filtering material out of the blood by passing it through a membrane, i.e. hemofiltration or diafiltration
- A61M1/3403—Regulation parameters
- A61M1/341—Regulation parameters by measuring the filtrate rate or volume
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/34—Filtering material out of the blood by passing it through a membrane, i.e. hemofiltration or diafiltration
- A61M1/3413—Diafiltration
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/36003—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation of motor muscles, e.g. for walking assistance
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/36014—External stimulators, e.g. with patch electrodes
- A61N1/36017—External stimulators, e.g. with patch electrodes with leads or electrodes penetrating the skin
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H39/00—Devices for locating or stimulating specific reflex points of the body for physical therapy, e.g. acupuncture
- A61H39/002—Using electric currents
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/05—General characteristics of the apparatus combined with other kinds of therapy
- A61M2205/054—General characteristics of the apparatus combined with other kinds of therapy with electrotherapy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/50—General characteristics of the apparatus with microprocessors or computers
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Hematology (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Emergency Medicine (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Electrotherapy Devices (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
Abstract
本发明涉及一种用于体外血液处理的、具有体外血液回路的医学血液处理设备。该医学血液处理设备的特征为,提供了一种用于体外血液处理的装备A,还提供了一种用于电学肌肉刺激(EMS)的装备B,采用上述装备,在透析处理过程中,患者的肌肉可以以目标方式被刺激。为了该目的,用于电学肌肉刺激(EMS)的装备B具有产生电学脉冲的装置25,以及连接到所述产生电学脉冲的装置的一个或者多个电极35。为了使得患者的肌肉,特别是腿部区域的肌肉以目标方式被刺激,在血液处理过程中,电极被施加到患者的皮肤,特别是到其腿部。已经发现,在血液处理过程中的肌肉刺激导致透析处理对患者更加容易忍受,并导致血液处理的效率增加。一项优势是,根据本发明的血液处理设备允许提高血液处理的效率,而不需要患者有任何主动的运动活动。
Description
本发明涉及一种用于体外血液处理的医学血液处理设备,该设备具有体外血液回路。本发明还涉及一种与用于电学肌肉刺激的装备共同使用的用于体外血液处理的装备,以及涉及一种与用于体外血液处理的装备共同使用的用于电学肌肉刺激的装备。
在慢性肾衰竭事件中,使用了各种用于血液的体外处理或者净化的方法来去除那些通常被清除在尿液中的物质,并用作治疗性除水的目的。在血液透析中,患者的血液在身体之外的透析器中进行净化。透析器具有血液腔和透析液腔,这两个腔被半透膜所分隔。在处理过程中,患者的血液流过血液腔,而透析液流过透析器的透析液腔,以从血液中净化掉那些通常清除在尿液中的物质。
其中在血液透析(HD)中,低分子量的物质通过透析器膜的运送根本上是由透析液和血液之间的浓度差所决定的(扩散),在血液过滤(HF)中,血浆中溶解的物质,特别是具有较高分子量的物质,利用穿过透析器膜的液体的高流动性被有效地去除(对流)。在血液过滤中,透析器作用为过滤器。以上两种方法的结合被称为血液透滤(HDF)。
在血液的体外处理中,例如血液透析中,产生以下问题。在透析过程中,根本上只有患者的血液被净化,而细胞以及细胞内的间隔没有被净化。由于溶解在水中的毒素向血液的运送只会很慢地发生,所以比起时间较短的透析,利用延伸很长时间的透析处理,可以获得更好的结果。由于血液的有效净化和细胞以及细胞内间隔的较差净化,会产生很高的浓度梯度。因此,在透析后立即发生的是,在间隔和血液之间毒素浓度的平衡,此事件被称为反弹。反弹对于患者的循环产生相当大的压力。在特定情形下,反弹甚至会导致透析后的循环衰竭。基于透析处理需要在坐姿或者卧姿下进行这一事实,会产生进一步的问题,因为患者的活动半径被透析仪器所限制。然而,身体的固定性导致血液向身体周边部位的流动被抑制,特别是腿部,由于这个原因,在这些部位,血液被净化的程度较差。
在透析的专业领域中,广为人知的是,患者的常规运动活动对于透析处理具有有益的效果(Nephron 42:311-316(1986)锻炼训练减少冠状动脉风险并有效地修复血液透析患者,Andrew P.Goldberg等)。
还知道,如果在透析处理过程中,患者不断进行主动的身体活动,则透析处理的效率可以得到显著地提高。所谓的反弹效应也可以以这种方式被减弱。已知,在透析处理的过程中,患者的身体活动会导致身体内血液循环的提升,这意味着,血液在其原本只是微弱流动的区域能够更好地流动,这意味着血液的净化得到改善。如果在透析过程中具有身体活动,那么可以看到的不仅有脉搏速率和血压的略微上升,而且有间隔之间的代谢交换的提升,以及净化率的增加,这等效于持续更长时间的透析处理。还可以看到尿素、肌氨酸酐和钾的反弹的减少(Nephron 43:87-92(1986),血液透析过程中锻炼训练的效果,Patricia L.Painter等;Nephrol DialTransplant(1999)14:2927-2931,在血液透析过程中锻炼对于溶质去除的效果,Chiew H.Kong等)。
按摩,特别是患者腿部的按摩,也被认为是刺激循环并促进血液流动的措施,虽然这些被认为是劳动力密集和费用密集的方法。还有,源于按摩的效果难于重复。
在身体健康状况足够良好的患者身上,开展了关于运动活动对于透析处理结果的影响的研究。然而,由于透析患者的平均年龄较高,大约为67岁,所以,对于很多此类患者而言,其自身的身体健康状况不再适合他们在血液透析处理过程中进行主动的运动锻炼。还必须注意以下事实,当患者移动时,静脉和/或动脉针头可能在透析过程中意外地脱离连接。因此,在透析处理过程中透析患者的任何运动活动都要求更密切的监测,在该情形下,用于快速探测针头脱离连接的技术上的安全性预防措施需要满足的要求要更加严格,这同样又涉及更高的费用。
在运动医学领域中,已知通过被称为电学肌肉刺激的方法(也被称作EMS)来增进运动员和选手的身体健康。这里,作为目标的肌肉的电学刺激不仅被用于训练还用于热身、放松和加速再生。还知道电学肌肉刺激(EMS)被用作治疗措施。
例如,US 2005/0131489A1描述了使用电学肌肉刺激用于在不移动的患者体内防止静脉血栓,例如在特护病房内。从WO 03/063960A2也可知一种用于相同的应用的用于肌肉刺激的装备。
本发明的目标是提供一种医学血液处理设备,该设备允许血液在体外以更高的效率被处理。本发明的另一目标是,指定一种用于在体外以更高效率处理血液的方法。本发明的目标还有提供一种用于体外血液处理的装备,其与用于电学肌肉刺激的装备共同使用,以及提供一种用于电学肌肉刺激的装备,其与用于体外血液处理的装备共同使用,利用这些装备,可以提高体外血液处理的效率。
根据本发明,凭借权利要求1、12、13和16中的特征,可以实现以上目标。本发明的有利的实施方式构成从属权利要求的主题。
根据本发明的医学血液处理设备的特征为,除了提供用于体外血液处理的装备之外,还提供了用于电学肌肉刺激(EMS)的装备,利用该装备,在透析处理过程中,患者的肌肉可以以目标方式被刺激。为了这个目的,用于电学肌肉刺激(EMS)的装备具有产生电学脉冲的装置,并且具有一个或者多个电极,所述电极被连接到所述产生电学脉冲的装置。为了使得患者的肌肉,特别是腿部区域的肌肉,能够以目标方式被刺激,电极被施加到患者的皮肤上,并且特别是到腿上。
已经发现,在血液处理的过程中,例如在血液透析处理过程中,肌肉刺激会导致透析处理对于患者更加容易忍受,并导致处理的效率增加。这种现象的解释是,“废物质”从肌肉组织到血液流中的转移被提升了。
一个优势是,根据本发明的血液处理设备允许提高血液处理的效率,即例如血液透析处理的效率,而不需要患者的任何主动的运动活动。以这种方式,透析处理的效率可以得到提高,即使是对于身体并不足够健康的患者。由于透析效率的提高并不预先要求患者有任何主动的活动,所以针头脱离连接的风险并不会增加。此外,并不要求有额外的人员来伴随处理进行按摩。
在该医学血液处理设备的一种优选的实施方式中,用于体外血液处理的装备和用于电学肌肉刺激的装备不是互相独立地操作的,而是这两种装备在血液处理过程中互相通信。
用于体外血液处理的装备优选地具有输入单元,用来输入与血液处理相关的参数,包括患者所特有的参数,例如患者的年龄和性别、血压、红细胞压积之类,以及与血液处理相关的、用于体外血液处理的装备的操作参数,例如血液流动速率和透析液速率或者超滤速率等。
用于体外血液处理的装备还优选地具有控制单元,用于控制用于执行血液处理和/或用于监测与血液处理相关的参数的组件。这些组件包括例如血液泵,用来在体外血液回路中以预设的血液流动速率泵浦血液,或者透析液泵,用于以预设的透析液速率泵浦透析液。在血液处理过程中要被监测的参数包括例如血液流动速率和透析液速率或者超滤速率。
用于电学肌肉刺激的装备优选地具有控制单元,用于控制产生电学脉冲的装置。这个控制单元优选地被设计为使得可以设置脉冲的形状和/或电流强度和/或幅度和/或频率和/或长度和/或调制时间。
用于控制用于执行和/或监测血液处理的组件的控制单元优选地与用于控制产生电学脉冲的装置的控制单元以这样的方式共同操作,该方式使得电学脉冲的产生可以作为与血液处理相关的参数的函数进行控制。按照这种方式,用于电学肌肉刺激的装备就有可能作为与血液处理相关的参数的函数被控制和/或调整,其目的是从处理中实现最优的效果。然而,用于体外血液处理的装备也有可能作为用于产生电学脉冲的预设数值的函数进行控制和/或调整,这些预设数值例如,脉冲的电流强度、幅度、频率、长度等等,它们通过用于产生电学脉冲的装置的控制单元而预设。
在医学血液处理设备的实施方式中,对用于体外血液处理的装备和用于电学肌肉刺激的装备预先采取措施使其采取器材的一个单元部的形式。这两种装备例如可具有共同的控制单元(微处理器)。然而,用于体外血液处理的装备和用于电学肌肉刺激的装备的形式也可能是器材的两个单独的单元部,他们能够互相通信。为了这个目的,用于体外血液处理的装备和用于电学肌肉刺激的装备优选地各自具有用于交换与血液处理相关的参数的单元,这些单元被连接在一起,以传输这些参数。用于交换与血液处理相关的参数的单元可能具有从用于体外血液处理的装备向用于电学肌肉刺激的装备,或者从用于电学肌肉刺激的装备向用于体外血液处理的装备进行单向数据传输的单元的形式。然而,在两个装备之间的双向数据传输也是可能的,这可以使得用于电学肌肉刺激的装备能够作为用于体外血液处理的装备的操作状态的函数被控制和/或调整,并且用于体外血液处理的装备能够作为用于电学肌肉刺激的装备的操作状态的函数被控制和/或调整。
在优选的实施方式中,两个装备之间与血液处理相关的参数的交换通过有线连接而发生。为了这个目的,这两种可能具有传统接口的装备通过传统连接缆线连接到一起。
一种替代的实施方式对于两个装备之间的非有线的连接,特别是无线电连接预先采取措施。除了有线之外的数据传输还有可能是利用光连接。
另一种替换的实施方式对于用于电学肌肉刺激的装备的电极和/或用于电极的连接预先采取措施,使其被合并到使得患者能躺下和/或坐下的装置中。作为结果,电极总是准备好连接到患者,并且电极特别容易被连接到患者。
根据本发明的用于体外血液处理方法,其特征为,在体外血液处理过程中,伴随着处理,患者的肌肉以目标方式通过电学脉冲进行刺激,在所述体外血液处理中,在体外血液回路中,患者的血液流到血液处理单元,并且来自血液处理单元的血液流回到患者。
下面参考附图详细解释本发明的实施方式。
附图说明:
图1是高度简化的示意性视图,示出根据本发明的医学血液处理设备的实施方式,具有用于体外血液处理的装备和用于电学肌肉刺激的装备,以及
图2是高度简化的示意性视图,示出根据本发明的医学血液处理设备的第二种实施方式。
医学血液处理设备具有用于体外血液处理的装备A,和用于电学肌肉刺激(EMS)的装备B。
在图1所示的实施方式中,用于体外血液处理的装备和用于电学肌肉刺激的装备具有器材的两个单独的单元部A、B的形式,这两个单元能够互相通信。在当前的实施方式中,用于体外血液处理的装备A是血液透析装备。该透析装备具有透析器1,该透析器1被半透膜2分隔为血液腔3和透析液腔4。动脉血液线5被连接到血液腔3的入口,血液泵6被连接到该血液线5。静脉血液线7从血液腔3的出口流出。为了更加清晰,没有示出用于将透析装备连接到患者的动脉和静脉针头。
新鲜的透析液可在透析液源8中获得。透析液供给线9从透析液源8流入到透析器1的透析液腔4的入口,同时透析液取出线10从透析液腔的出口流出到流出出口11。透析液泵12被连接到透析液取出线10中。
在血液透析过程中,患者的血液在体外血液回路I中流动通过透析器1的血液腔3,同时,透析液在透析液系统II中流动通过透析器1的透析液腔4。
透析装备A具有控制单元13,它通过控制线14、15被连接到血液泵6以及透析液泵12。控制单元13将血液和透析液泵6、12的转速进行预设,预设的方式使得给定的血液流动和透析液流动被设定。除了血液和透析液泵,透析装备还具有用来执行血液处理的其他部件,但是为了更加清晰,它们再次未被示出。它们包含例如平衡器件、关闭组件等。这些组件也通过控制单元13所驱动,以使得能够执行透析处理。还可能为透析装备A提供调整单元,代替控制单元13,或者该器材的形式可能是用于控制和/或调整的单元。利用该调整单元,还可能建立调整循环。一些参数可以被控制,而另一些也可以被调整,从而使得组合的控制和/或调整成为可能。
控制单元13不仅控制血液处理所需的组件,还监测与透析处理相关的参数。与血液处理相关的参数被各种传感器16所感测,这些传感器仅被示意性地示出,并且通过数据线17被连接到控制单元13。
透析装备还具有输入单元18,被用于输入与血液处理相关的参数。例如,这些参数可以在键盘18A上被手动输入,或者从存储卡18B(患者卡)中被读入。输入单元18再次用数据线19连接到控制单元13。
为了与用于电学肌肉刺激(EMS)的装备B进行通信,透析装备A具有单元20用于传输,优选地是双向传输,与血液处理相关的参数,所述单元20通过数据线21被连接到控制单元13。单元20可能是传统的接口,其通过数据线22被连接到插头23,数据缆线24可能被连接到该插头23。然而,该单元20还可能具有收发器,用于以无线电信号或者光学信号的形式传输数据。当这种情况时,线22和插头23被省掉。
用于电学肌肉刺激的装备B具有产生电学脉冲的装置25,所述脉冲用于在血液处理过程中刺激患者的肌肉。产生电学脉冲的装置25通过控制线26被连接到控制单元27。控制单元27以这样的方式控制装置25,使得电学脉冲具有给定的形状、电流强度、幅度、频率和长度。脉冲的调制时间也可以被设定。脉冲的形状是单个脉冲随时间所变化的方式的特征。例如,产生方波脉冲。电流强度应该总是被设定为,使得发生适当的肌肉收缩,而肌肉刺激应该总是(充分地)低于疼痛阈值。幅度的意思是,单个脉冲的最大电流强度。脉冲宽度给出单个脉冲所持续的时间,并且它与幅度一起,决定着肌肉收缩的强度。频率的意思是每秒钟内单个脉冲的数目。优选地设定从约2到90赫兹范围内的频率。除了这些,调制时间还可以被设定,调制时间指定了单个脉冲的幅度随着时间的变化。
可以利用输入单元28,例如键盘,手动输入以上所提到的变量,该键盘通过数据线29被连接到控制单元27。
还可以提供调整单元用于电学肌肉刺激的装备B,以代替控制单元27,或者该器材的形式可以是用于控制和/或调整的单元。利用该调整单元,还可以建立调整循环。一些参数可以被控制,其他也可以被调整,从而使得组合的控制和/或调整成为可能。
用于电学肌肉刺激的装备B具有单元30,用于向透析装备A传输计划用于处理的数据,或者该单元30用于接收来自透析装备的数据。在当前的实施方式中,通过数据线31被连接到控制单元27的单元30,再次是用于双向传输数据的传统接口,插头33通过数据线被连接到该单元。数据缆线24可以被连接到插头33,从而使得透析装备A和用于电学肌肉刺激的装备B能够互相通信。数据还可能利用有线之外的方式传输,以代替利用线的有线传输。为了这种可能性,单元30具有收发器,它能够传输无线电信号或者光学信号。在这种方式中,数据线32和插头33被省掉。
多个电极35通过线34连接到产生电学脉冲的装置25,这些电极可以被施加到患者P的皮肤上,特别的到患者的腿上。
在血液处理过程中,患者P坐下或者躺下。用于使得在处理过程中能够坐着或者躺着的装置,即患者坐在和/或躺在其上的椅子或者床36,只被示意性地示出。在椅子或者床36上提供连接35A,施加到患者的皮肤上的电极35被连接到其上,如果需要,则该连接通过短连接缆线(图1中未示出)进行。用于电极35的连接35A,例如插头或者插座,被连接到线34。用于电极35的连接35A优选地永久性合并到用于坐或者躺在其上的接口内。然而,根本上,也可能这些电极本身就被合并在用于坐或者躺在其上的接口内。然而,这就必须小心保证电极与患者皮肤之间的安全性和确定的接触。
血液处理装备A的控制单元13和用于电学肌肉刺激的装备B的控制单元27被设计为,使得脉冲的形状和/或电流强度和/或幅度和/或频率和/或长度和/或调制时间被设定为与血液处理相关的参数的函数,这些参数可以利用输入单元18进行输入,和/或它们在血液处理过程中利用传感器16被感测。例如,可以在处理的开始时产生与处理结束时不同的形状、电流强度、幅度、频率、长度或者调制时间的电学脉冲。还可能作为患者所特有的参数的函数产生具有给定的形状、强度、幅度等的电学脉冲,这些参数可以从患者卡读入或者手动输入。例如,电学肌肉刺激可以以这样一种方式被运行,使得处理时间被最小化。由于各个参数在血液处理过程中被监测,所以也可以确立电学肌肉刺激对于血液处理的效果。优选的实施方式对于例如透析装备A的控制单元13预先采取措施,来设置与血液处理相关的参数,例如处理时间、透析液速率等,将这些参数设置作为电学脉冲的性质(形状、电流强度、幅度等)以及电学肌肉刺激的效果的函数,以给出最佳的处理。在这种情形中,控制单元13还能够进行学习。
图2示出医学血液处理设备的替代性的实施方式,它与图1中所示的处理设备不同点在于,体外透析装备A和用于电学肌肉刺激的装备B不是两个单独的器材单元部的形式,而是形成器材的一个单元部。互相对应的部件用相同的参考数字来标识。
在该替代性的实施方式中,体外血液处理装备A和用于电学肌肉刺激的装备B利用相同的控制和/或调整单元13,用于电学肌肉刺激的装备B的输入单元28也通过线29被连接到该控制和/或调整单元。这个控制和调整单元13优选地是在已知的血液处理装备中已经提供的控制单元(微处理器)。在这种实施方式中,由于没有提供单独的控制和调整单元,所以接口也可以被省掉。输入单元18和28也可能被组合为一个共同的输入单元。
Claims (19)
1.一种医学血液处理设备,具有
用于体外血液处理的装备(A),
其特征为,包括用于电学肌肉刺激(EMS)的装备(B),该装备(B)具有产生电学脉冲的装置(25),以及连接到所述产生电学脉冲的装置的一个或者多个电极(35)。
2.根据权利要求1的医学血液处理设备,其特征为,所述用于体外血液处理的装备(A)具有输入单元(18),用于输入与血液处理相关的参数,以及控制和/或调整单元(13),用于控制和/或调整用于执行血液处理和/或监测与血液处理相关的参数的组件,并且所述用于电学肌肉刺激的装备(B)具有控制和/或调整单元(27)用于控制和/或调整所述产生电学脉冲的装置(25),
用于控制和/或调整用于执行和/或监测血液处理的组件的所述控制和/或调整单元(13),与用于控制和/或调整产生电学脉冲的装置(25)的所述控制和/或调整单元(27)相协作,其协作的方式使得电学脉冲的产生作为与血液处理相关的参数的函数得到控制和/或调整。
3.根据权利要求1或者2的医学血液处理设备,其特征为,用来控制和/或调整产生电学脉冲的装置(25)的所述控制和/或调整单元(27)被设计为,使得脉冲的形状和/或电流强度和/或幅度和/或频率和/或长度和/或调制时间可以被设定。
4.根据权利要求1到3中任一项的医学血液处理设备,其特征为,所述用于体外血液处理的装备(A)和所述用于电学肌肉刺激的装备(B)的形式为器材的一个单元部。
5.根据权利要求1到3中任一项的医学血液处理设备,其特征为,所述用于体外血液处理的装备(A)和所述用于电学肌肉刺激的装备(B)的形式为器材的两个单独的单元部,所述用于体外血液处理的装备具有单元(20)用来交换与血液处理相关的参数,并且所述用于电学肌肉刺激的装备具有单元(30)用来交换与处理相关的参数,单元(20,30)可以被连接在一起,用来传输与处理相关的参数。
6.根据权利要求5的医学血液处理设备,其特征为,属于所述用于体外血液处理的装备(A)、并属于用于电学肌肉刺激的装备(B)的用来交换与血液处理相关的参数的单元(20,30)的形式为,用于从所述用于体外血液处理的装备向所述用于电学肌肉刺激的装备单向传输计划用于处理的数据的单元。
7.根据权利要求5的医学血液处理设备,其特征为,属于所述用于体外血液处理的装备(A)、并属于用于电学肌肉刺激的装备(B)的用来交换与血液处理相关的参数的单元(20,30)的形式为,用于从所述用于电学肌肉刺激的装备向所述用于体外血液处理的装备单向传输计划用于处理的数据的单元。
8.根据权利要求5的医学血液处理设备,其特征为,属于所述用于体外血液处理的装备(A)、并属于用于电学肌肉刺激的装备(B)的用来交换与血液处理相关的参数的单元(20,30)的形式为,用于双向传输计划用于处理的数据的单元。
9.根据权利要求5到8中任一项的医学血液处理设备,其特征为,属于所述用于体外血液处理的装备、并且属于用于电学肌肉刺激的装备的用来交换与血液处理相关的参数的单元(20,30)之间的连接的形式是有线连接。
10.根据权利要求5到8中任一项的医学血液处理设备,其特征为,属于所述用于体外血液处理的装备、并且属于用于电学肌肉刺激的装备的用来交换与血液处理相关的参数的单元(20,30)之间的连接的形式是非有线连接,特别是无线电连接。
11.根据权利要求1到10中任一项的医学血液处理设备,其特征为,用于所述一个或者多个电极(35)的连接(35A)被合并到使得患者能躺下和/或坐下的装置(36)中。
12.一种用于体外血液处理的装备,具有输入单元(18)用于输入与血液处理相关的参数,以及控制和/或调整单元(13)用于控制和/或调整用于执行血液处理和/或用于监测与血液处理相关的参数的组件,其特征为,所述用于体外血液处理的装备具有单元(20),用于与用于电学肌肉刺激的装备交换与血液处理相关的参数,该用于电学肌肉刺激的装备具有产生电学脉冲的装置,并具有连接到所述产生电学脉冲的装置的一个或者多个电极,
用于控制和/调整用于执行和/或监测血液处理的组件的所述控制和/或调整单元(13)被设计为,使得通过所述用于电学肌肉刺激的装备产生的电学脉冲可以作为与血液处理相关的参数的函数得到控制和/或调整。
13.一种用于电学肌肉刺激的装备,具有产生电学脉冲的装置(25),以及连接到所述产生电学脉冲的装置(25)的一个或者多个电极,
其特征为,所述用于电学肌肉刺激的装备具有单元(30)用于与用于体外血液处理的装备交换与处理相关的参数,该用于体外血液处理的装备具有输入单元用于输入与血液处理相关的参数,以及控制和/或调整单元用于控制和/或调整用于执行血液处理和/或监测与血液处理相关的参数的组件,
所述用于电学肌肉刺激的装备具有控制和/或调整单元(27)用于控制和/或调整所述产生电学脉冲的装置(25),其被设计为,使得电学脉冲的产生可以作为与血液处理相关的参数的函数得到控制和/或调整。
14.根据权利要求12或13的装备,其特征为,属于所述用于体外血液处理的装备(A)、或属于用于电学肌肉刺激的装备(B)的用来交换与血液处理相关的参数的单元(20或30)的形式为,用于在所述用于电学肌肉刺激的装备和所述用于体外血液处理的装备之间单向或者双向传输计划用于处理的数据的单元。
15.根据权利要求12到14中一条的装备,其特征为,属于所述用于体外血液处理的装备(A)、并且属于用于电学肌肉刺激的装备(B)的用来交换与血液处理相关的参数的单元(20,30)之间的连接的形式是有线或非有线连接,特别是无线电连接。
16.一种用于体外血液处理的方法,在该处理中,患者的血液在体外血液回路中流到血液处理单元,特别是透析器或者过滤器,并且来自所述血液处理单元的血液流回到患者,其中,在体外血液处理过程中患者的肌肉通过电学脉冲的方式得到刺激。
17.根据权利要求16的方法,其特征为,脉冲的形状和/或电流强度和/或幅度和/或频率和/或长度和/或调制时间被设置为与血液处理相关的参数的函数。
18.根据权利要求16或17的方法,其特征为,所述与血液处理相关的参数针对血液处理进行预设。
19.根据权利要求16或17的方法,其特征为,血液处理被监测,其中感测与血液处理相关的参数。
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE102007028133.3 | 2007-06-19 | ||
DE200710028133 DE102007028133A1 (de) | 2007-06-19 | 2007-06-19 | Medizinische Blutbehandlungseinrichtung für eine extrakorporale Blutbehandlung |
PCT/EP2008/004805 WO2008155077A1 (de) | 2007-06-19 | 2008-06-14 | Medizinische blutbehandlungseinrichtung für eine extrakorporale blutbehandlung mit elektrischer muskelstimulation |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
CN101687071A true CN101687071A (zh) | 2010-03-31 |
CN101687071B CN101687071B (zh) | 2014-02-26 |
Family
ID=39708810
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
CN200880020790.2A Expired - Fee Related CN101687071B (zh) | 2007-06-19 | 2008-06-14 | 用于体外血液处理的医学血液处理设备 |
Country Status (6)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US9132218B2 (zh) |
EP (1) | EP2157984B1 (zh) |
JP (1) | JP5361880B2 (zh) |
CN (1) | CN101687071B (zh) |
DE (1) | DE102007028133A1 (zh) |
WO (1) | WO2008155077A1 (zh) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN109996574A (zh) * | 2016-11-28 | 2019-07-09 | 日机装株式会社 | 运动支持装置 |
Families Citing this family (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP2545947B1 (en) * | 2007-08-22 | 2014-05-21 | Compex Medical S.A. | Device for dialysis and stimulation of a patient and method |
US10089443B2 (en) | 2012-05-15 | 2018-10-02 | Baxter International Inc. | Home medical device systems and methods for therapy prescription and tracking, servicing and inventory |
CN114748348B (zh) * | 2022-03-14 | 2023-09-15 | 吉林医药学院 | 一种用于血液透析病患的护理装置 |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4942880A (en) * | 1981-01-28 | 1990-07-24 | Ceske Vysoke Uceni Technicke V Praze | Method for non-invasive electric diagnosis and therapy in hemodialysis and general medicine |
WO2002013691A1 (en) * | 2000-08-14 | 2002-02-21 | Renal Research Institute, Llc | Device and method for segmental bioimpedance measurements of a dialysis patient |
Family Cites Families (15)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4148321A (en) * | 1973-11-26 | 1979-04-10 | Wyss Oscar A M | Apparatuses and methods for therapeutic treatment and active massages of muscles |
US4008712A (en) * | 1975-11-14 | 1977-02-22 | J. M. Richards Laboratories | Method for monitoring body characteristics |
CS226514B1 (en) * | 1981-01-28 | 1984-04-16 | Petr Ing Csc Slovak | Apparatus for stimulating live tissues |
FR2587440A1 (fr) | 1985-09-13 | 1987-03-20 | Borrelly Jacques | Dispositif d'etancheite pour une tubulure |
US6615074B2 (en) * | 1998-12-22 | 2003-09-02 | University Of Pittsburgh Of The Commonwealth System Of Higher Education | Apparatus for energizing a remote station and related method |
DE10045341A1 (de) | 2000-09-14 | 2002-04-04 | Bosch Gmbh Robert | Verfahren zur Berücksichtigung der Fahrzeugneigung bei Betätigung von Schließteilsystemen an Kraftfahrzeugen |
EP1205144B1 (en) | 2000-11-06 | 2002-10-02 | Fresenius Medical Care Deutschland GmbH | A method and a device for determining the dry weight of a patient with kidney failure |
FR2833497B1 (fr) | 2001-12-17 | 2004-11-19 | Innothera Topic Int | Article tricote therapeutique de type bas, chaussette ou collant pour le traitement par electromyostimulation des troubles fonctionnels de l'insuffisance veineuse des membres inferieurs |
AU2003207010A1 (en) | 2002-02-01 | 2003-09-02 | Amtec Medical Limited | Improvements relating to medical devices |
US7162289B2 (en) * | 2002-09-27 | 2007-01-09 | Medtronic Minimed, Inc. | Method and apparatus for enhancing the integrity of an implantable sensor device |
US20050013870A1 (en) * | 2003-07-17 | 2005-01-20 | Toby Freyman | Decellularized extracellular matrix of conditioned body tissues and uses thereof |
WO2006007048A2 (en) * | 2004-05-04 | 2006-01-19 | The Cleveland Clinic Foundation | Methods of treating medical conditions by neuromodulation of the sympathetic nervous system |
ITMO20040191A1 (it) * | 2004-07-23 | 2004-10-23 | Gambro Lundia Ab | Macchina e metodo per il trattamento extracorporeo di sangue. |
US20070156200A1 (en) * | 2005-12-29 | 2007-07-05 | Lilian Kornet | System and method for regulating blood pressure and electrolyte balance |
CN101678164B (zh) * | 2007-05-04 | 2013-04-03 | 弗雷泽纽斯医疗保健德国有限公司 | 用于监测体外血液处理设备的血液处理单元的方法和设备 |
-
2007
- 2007-06-19 DE DE200710028133 patent/DE102007028133A1/de not_active Ceased
-
2008
- 2008-06-14 EP EP08773442.2A patent/EP2157984B1/de not_active Not-in-force
- 2008-06-14 WO PCT/EP2008/004805 patent/WO2008155077A1/de active Application Filing
- 2008-06-14 JP JP2010512583A patent/JP5361880B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 2008-06-14 US US12/665,423 patent/US9132218B2/en not_active Expired - Fee Related
- 2008-06-14 CN CN200880020790.2A patent/CN101687071B/zh not_active Expired - Fee Related
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4942880A (en) * | 1981-01-28 | 1990-07-24 | Ceske Vysoke Uceni Technicke V Praze | Method for non-invasive electric diagnosis and therapy in hemodialysis and general medicine |
WO2002013691A1 (en) * | 2000-08-14 | 2002-02-21 | Renal Research Institute, Llc | Device and method for segmental bioimpedance measurements of a dialysis patient |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN109996574A (zh) * | 2016-11-28 | 2019-07-09 | 日机装株式会社 | 运动支持装置 |
CN109996574B (zh) * | 2016-11-28 | 2021-11-09 | 日机装株式会社 | 运动支持装置 |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
EP2157984A1 (de) | 2010-03-03 |
DE102007028133A1 (de) | 2008-12-24 |
US20110022103A1 (en) | 2011-01-27 |
JP5361880B2 (ja) | 2013-12-04 |
JP2010530265A (ja) | 2010-09-09 |
US9132218B2 (en) | 2015-09-15 |
CN101687071B (zh) | 2014-02-26 |
EP2157984B1 (de) | 2014-02-26 |
WO2008155077A1 (de) | 2008-12-24 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US10744253B2 (en) | Adaptive peritoneal dialysis intra-session adjustments for overall session optimization | |
US9132217B2 (en) | Multimodal dialysis system | |
US11883576B2 (en) | Peritoneal dialysis intracycle osmotic agent adjustment | |
US20130267883A1 (en) | Method, apparatus, and system for treatment of blood of a patient | |
US10537673B2 (en) | Intersession adaptive peritoneal dialysis fluid removal for multiple session optimization | |
EP2197514B1 (en) | Device for dialysis and stimulation of a patient and method | |
US20020123712A1 (en) | Apparatus and method for selective reduction of segmental intracellular and extracellular edema | |
US20210213188A1 (en) | Combination wearable and stationary dialysis systems | |
CN101687071B (zh) | 用于体外血液处理的医学血液处理设备 | |
EP1421958A1 (en) | Blood purification apparatus for elevating purification efficiency | |
EP3914312A1 (en) | System and methods for extracorporeal hyperthermia perfusion (ehp) therapy | |
RU2812169C2 (ru) | Носимое модульное устройство экстракорпорального жизнеобеспечения для мобильного лечения единичной или полиорганной недостаточности | |
CATTAFESTA | Extracorporeal Home Hemodialysis: Evaluation of a New Approach to Kidney Disease Treatment | |
US20150112240A1 (en) | Dailysis device | |
WO2015058080A1 (en) | System and method for transdermal dialysis | |
AU2002322455A1 (en) | Apparatus and method for selective reduction of localized edema |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
C06 | Publication | ||
PB01 | Publication | ||
C10 | Entry into substantive examination | ||
SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
C14 | Grant of patent or utility model | ||
GR01 | Patent grant | ||
CF01 | Termination of patent right due to non-payment of annual fee |
Granted publication date: 20140226 Termination date: 20210614 |
|
CF01 | Termination of patent right due to non-payment of annual fee |