WO2016051918A1 - 外科手術用エネルギーデバイス - Google Patents

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WO2016051918A1
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energy device
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polysiloxane
surgical energy
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真哉 三木
慈 足立
徹 谷
仲　成幸
智治 清水
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トーカロ株式会社
国立大学法人滋賀医科大学
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    • A61L2420/08—Coatings comprising two or more layers

Definitions

  • the present invention relates to a surgical energy device having a function of incising, coagulating, and stopping hemostasis by applying energy represented by heat generated by microwaves, high frequencies, or ultrasonic waves to a living subject.
  • a surgical energy device microwaves, high frequency waves, or ultrasonic waves are transmitted from a working region part to a living body target part, and the living tissue is incised by the action, bleeding and coagulation (hemostasis) from the tissue, or incision. And used for simultaneous coagulation.
  • the impedance, discharge characteristics, conductivity, thermal conductivity, and energy transfer characteristics of the electrode change as the living tissue adheres to the work area during treatment of the living tissue.
  • smoking may occur and treatment properties such as sharpness, coagulation performance, and hemostasis performance may be reduced.
  • a conventional surgical energy device is formed by forming irregularities on the surface of a metal working region, filling the recess with a low surface energy resin such as a fluororesin, and making the surface relatively smooth. It consists of a portion having electrical conductivity and a portion having a low surface energy resin and having an insulating property and low surface energy.
  • the fixation of the living tissue is reduced by partially exposing the fluorine-based polymer embedded in the irregularities on the surface of the working region.
  • thermoplastic fluororesin disposed on the surface of the working region portion is strongly pressed against the living tissue, and the exposed metal portion is weakly pressed. Tissue sticking is reduced.
  • a conventional surgical energy device is an uppermost coated fluoropolymer comprising a primer layer containing a polysiloxane resin on the surface of a metal working region roughened by blasting and a silicone elastomer base polymer. It consists of The thickness of the uppermost coating is not uniform, the edge of the surgical blade is thin, and the main surface has a thickness of 76-510 ⁇ m.
  • the main surface is cut and solidified by preferentially conducting high-frequency waves at the edges where the coating is thin, and the main surface where high-frequency waves are not conductive is affected by heat. Therefore, the adherence of living tissue is reduced.
  • Patent Document 4 a conventional surgical energy device is composed of an oxide layer obtained by oxidizing the surface of a stainless steel working region by heat treatment and a release material containing silicone.
  • adhesion of the living tissue is reduced by obtaining a coating with a non-uniform thickness and at the same time providing an oxide layer. Has also improved.
  • thermoplastic fluororesin for preventing fixation of living tissue.
  • the thermoplastic fluororesin is formed by heating and pressure bonding at 1 to 4 MPa at 320 to 340 ° C. for 1 to 30 minutes, which may cause deformation of the base material. There is a problem that it cannot be done.
  • a primer layer containing a polysiloxane resin and a top coat fluoropolymer composed of a silicone elastomer-based polymer are coated.
  • the blade edge portion is thin and the flat portion is thick.
  • energy is conducted at the edge part where the film thickness is thin, so that the incision and coagulation of the living tissue can be performed, and the flat part where the film thickness is thick is thermally insulated to prevent the living tissue from sticking. it can.
  • the conduction portion cannot be arbitrarily designed.
  • the manufacturing method implementation example describes a process of sandblasting with an aluminum oxide medium, which has a complicated shape. There is a problem that cannot be applied.
  • a release material containing silicone is coated on the surface of the stainless steel working region portion in order to prevent fixation of living tissue.
  • the base material before coating with silicone does not require an intermediate layer or a roughened layer, and the working region surface of the stainless steel metal substrate is 750 ° in the embodiment. It is described that an iron oxide layer having the best adhesion is formed by heat treatment with F for 30 minutes.
  • this method has a problem that the base material may be deformed or rusted easily due to sensitization.
  • the base material is also limited to an iron-type material.
  • the present invention has been made to solve the above-described problems of the prior art, and provides a coating layer that has good adhesion and can be applied to complex shapes, and prevents adherence of living tissue.
  • the aim is to obtain a surgical energy device that can be used.
  • a coating layer formed on the outer peripheral surface of a base material constituting the operation region part is based on A base coating formed on the material and a top coating formed on the base coating, wherein the base coating is silicon oxide or a mixture comprising silicon oxide, and the top coating comprises polysiloxane or polysiloxane.
  • the adhesion of the living tissue to the working region is suppressed by the water- and oil-repellent action of the uppermost film having a low surface energy.
  • the basic coating strongly adheres to the base material and the uppermost coating, so that good adhesion can be obtained.
  • the base film can be formed at room temperature or about 150 ° C., deformation of the base material due to heat influence can be suppressed.
  • the surface roughness of the base material constituting the working region portion is 3 ⁇ m or less, preferably 0.01 to 1.0 ⁇ m in terms of Ra value before the coating layer is formed. It is.
  • it is effective for suppressing fixation of living tissue by adjusting to an arbitrary surface by electrolytic polishing or buffing, blasting using spherical or polygonal ceramic abrasive grains, or laser irradiation.
  • Various surface shapes and roughness can be selected.
  • the base film has a thickness of 0.05 to 10 ⁇ m, preferably 0.1 to 1.0 ⁇ m.
  • the basic coating is a thin film, it can be uniformly formed on a substrate having a complicated shape.
  • the uppermost film made of polysiloxane or a compound containing polysiloxane or a compound containing polysiloxane obtained by partially fluorinating can prevent the living tissue from sticking with a film thickness of 0.1 ⁇ m or more.
  • the base material constituting the working region portion is a metal, preferably stainless steel, titanium or a titanium alloy, or a resin, preferably polyimide or PEEK resin.
  • the surgical energy device having the above-described configuration can be generally handled as a biosafety material, and good adhesion to the basic coating can be obtained.
  • region part can be applied besides these base materials, and is not limited to these base materials.
  • the energy transmitted from the working region portion to the living tissue is a microwave, a high frequency, or an ultrasonic wave.
  • the adhesion of the living tissue can be suppressed by covering the above-described coating layer. .
  • the surgical energy device is a scalpel, a lever, a forceps, and a snare used in a surgical operation.
  • a coating layer that suppresses adherence of living tissue is uniformly coated on the entire circumferential surface of the working region, thereby enabling a scalpel, a scissors, a forceps, and a snare particularly used in surgery. It can be applied to.
  • (A), (b) is a figure for demonstrating the structure of the electric knife as an example of the energy device for surgery of this invention, respectively. It is sectional drawing which shows the coating layer of a test piece. After forming the base film made of silicon oxide and the top film made of a compound containing fluorinated polysiloxane on the base material of the working area of the scalpel, scissors, forceps and snare, the cross-sectional structure of each film was examined with an electron microscope. It is a microscope picture which shows the result observed by expanding.
  • an electric knife 1 as an example of the present invention includes an electric knife main body 2 and an operating region portion 3 provided to protrude from the electric knife main body 2.
  • the working area 3 of the electric scalpel 1 is brought close to a living body (not shown) to be treated, and microwaves, high frequencies, or ultrasonic waves are transmitted from the working area 3 to the living body. It has been used to dissect tissue, coagulate blood from the tissue (hemostasis), or perform incision and coagulation simultaneously.
  • the feature of the present invention lies in the configuration of the operation region 3 shown in FIGS. 1 (a) and 1 (b). That is, in this invention, as shown in FIG.1 (b), the action
  • the thickness of the base coating 12 is preferably 0.1 to 10 ⁇ m, more preferably 0.1 to 1.0 ⁇ m.
  • the basic coating 12 since the basic coating 12 is a thin film, it can be uniformly formed on the substrate 11 having a complicated shape.
  • the uppermost film made of polysiloxane or a compound containing polysiloxane or a compound containing polysiloxane obtained by partially fluorinating can prevent the living tissue from sticking with a film thickness of 0.1 ⁇ m.
  • the thickness of the uppermost film 13 can be adjusted by applying it several times, but a practically sufficient effect can be obtained at 0.1 ⁇ m.
  • the surface roughness of the base material 11 constituting the working region portion 3 is preferably 3 ⁇ m or less, more preferably 0.01 to 1.0 ⁇ m in terms of Ra value before the coating layer 14 is formed. is there.
  • the base 11 is adjusted to an arbitrary surface by electrolytic polishing or polishing by buffing, blasting using spherical or polygonal ceramic abrasive grains, or laser irradiation, and a surface that is effective for suppressing adherence of living tissue. The shape and roughness can be selected.
  • region part 3 is a metal, Preferably stainless steel, titanium, or a titanium alloy, or resin, Preferably it is a polyimide and PEEK resin. In this preferred example, it can be generally handled as a biosafety material, and good adhesion to the base coating 12 can be obtained.
  • the energy transmitted to the operation region portion 3 is a microwave, a high frequency, or an ultrasonic wave.
  • the surgical energy device can be applied to a scalpel, a lever, a forceps, or a snare used in a surgical operation.
  • the surgical energy device having the above-described configuration can be applied particularly to the above-described product group by uniformly coating the entire peripheral surface of the working region with a coating layer that suppresses the adherence of living tissue.
  • the base film 12 on the base material 11 various conventionally known methods can be used. For example, flow coating, dipping, spraying, CVD, or the like can be used.
  • a test piece having a coating layer shown in FIG. 2 was produced by simulating the working region 3 of the electric knife 1 as the surgical energy device shown in FIGS. 1 (a) and 1 (b).
  • the surface of the base material 21 made of SUS304 steel is blasted to form a pretreatment portion 22 having a surface roughness Ra of 1 ⁇ m.
  • a basic coating 23 made of silicon oxide was formed by ethyl silicate (TEOS, for example, manufactured by Kosei Chemical Co., Ltd.) at 100 ° C.
  • TEOS ethyl silicate
  • an uppermost coating 24 made of a mixture containing polysiloxane fluorinated by dipping was formed on the base coating 23.
  • the test piece of the example of the present invention was produced by the above process. Moreover, the test piece which does not form the base film 23 and the uppermost film 24 among the test pieces of the said invention example as a test piece of a comparative example, and the test piece which does not form the uppermost film 24 were prepared.
  • the contact angle of water and the contact angle of rapeseed oil were determined with respect to the surface of the coating layer in the prepared specimens of the present invention and the comparative example. The contact angle was measured by a liquid suitable method according to JIS R 3257. The results are shown in Table 1 below.
  • the water-repellent and oil-repellent action of the lower surface energy uppermost coating 24 can suppress the adherence of the living tissue compared to the test piece of the comparative example. Recognize.
  • Example 2 The basic film in the coating layer of the present invention was examined.
  • the surface of a base material made of SUS304 steel having a size of 25 mm (width) ⁇ 100 mm (length) ⁇ 1 mm (thickness) was pretreated, and then a basic coating made of silicon oxide was coated, followed by fluorination
  • the test piece of the present invention in which the uppermost film made of the compound containing polysiloxane was formed, the base film made of iron oxide was formed by heat treatment, and then the uppermost film made of the compound containing fluorinated polysiloxane was formed.
  • test piece of the example of this invention and the test piece of the comparative example which formed the uppermost film which consists of a compound containing the directly fluorinated polysiloxane were prepared.
  • the prepared test pieces of the present invention and comparative examples were evaluated for adhesion by a rubbing test (ASTM D4752). The results are shown in Table 2.
  • test piece of the inventive example having the basic coating made of silicon oxide is compared with the comparative test piece in which the basic coating was not formed or the comparative test sample in which iron oxide by heat treatment was formed as the basic coating. It can be seen that the number of reciprocations of the rubbing test is large and the coating layer has high adhesion.
  • test piece of the comparative example in which the iron oxide formed by heat treatment was formed as the base film was deformed when the base film was formed.
  • Example 3 The suitable example of the film thickness of the basic film in the coating layer of this invention was examined.
  • the surface of the base material made of SUS304 steel having a rod shape of 2.7 mm (diameter) ⁇ 10 mm (length) was pretreated, and then the film thickness of the base coating made of silicon oxide was 0.01 ⁇ m to After the coating was changed in the range of 15.0 ⁇ m, a test piece on which an uppermost film made of a compound containing fluorinated polysiloxane was formed was prepared. Each of the prepared test pieces was inserted into a pig liver and allowed to conduct microwaves at 50 W for 30 seconds, and then the coagulation property and the degree of scorching of the tissue were evaluated. The results are shown in Table 3.
  • the film thickness of the base film made of silicon oxide is preferably in the range of 0.05 to 10.0 ⁇ m.
  • Example 4 The suitable example of the pre-processing with respect to the base material of this invention was examined. 2.7mm (diameter) x 10mm (length) rod-shaped base material made of SUS304 steel, electrolytic polishing or buffing, blasting using spherical or polygonal ceramic abrasive grains, laser irradiation, arbitrary After providing the surface roughness Ra, a test piece was prepared in accordance with Example 1 in which a base film made of silicon oxide and an uppermost film made of a compound containing fluorinated polysiloxane were formed. Each of the prepared test pieces was inserted into a pig's liver and subjected to microwaves at 50 W for 30 seconds, and then the degree of scoring was evaluated. The results are shown in Table 4.
  • the surface roughness Ra of the substrate is Ra: 3.0 ⁇ m or less, more preferably Ra: 0.01 to 1.0 ⁇ m, the degree of scorching of the liver tissue is particularly small, and the living body It can be seen that tissue sticking can be suppressed. Therefore, it can be seen that the surface roughness of the substrate is preferably Ra: 3.0 ⁇ m or less, and more preferably Ra: 0.01 to 1.0 ⁇ m.
  • Example 5 The suitable example of the material of the base material of this invention was examined. As shown in Table 5 below, a base film made of silicon oxide and a fluorinated polysiloxane were formed on a 25 mm (width) ⁇ 100 mm (length) ⁇ 1 mm (thickness) base material with different materials according to Example 1. A test piece on which an uppermost film made of a compound containing s was formed was prepared. Each of the prepared test pieces was heated to 100 ° C. with a hot plate, and then a pig liver piece was placed on the test piece, and the degree of scoring was evaluated. The results are shown in Table 5.
  • the base film and the uppermost film can be formed regardless of the material of the base material, and the adherence of the living tissue can be suppressed.
  • stainless steel, titanium, titanium alloy, polyimide, PEEK resin, or the like is suitable.
  • Example 6 The suitable example of the energy supplied to the action
  • a working area part of a surgical energy device using microwave, high frequency, ultrasonic wave or electric energy a base coating made of silicon oxide and a compound containing a fluorinated polysiloxane are formed on a substrate according to Example 1. After forming the coating layer consisting of the upper film, the liver of the pig was incised and coagulated, and the degree of burning was evaluated. The results are shown in Table 6.
  • Example 7 According to Example 1, a base film made of silicon oxide and a top film made of a compound containing fluorinated polysiloxane were formed on the base material of the working area part of a scalpel, scissors, forceps and snare used for surgery. Thereafter, the cross-sectional structure of each coating was observed. The results are shown in FIG. From the results of FIG. 3, it can be seen that a base film made of silicon oxide and a top film made of a compound containing fluorinated polysiloxane can be formed regardless of the shape of the operating region of the surgical energy device.
  • silicon oxide was used as the base film, but the same result as in the above example could be obtained even when a mixture containing silicon oxide instead of silicon oxide was used as the base film.
  • the compound containing fluorinated polysiloxane was used as the uppermost film, the above-described embodiment can be used even if a compound containing polysiloxane or polysiloxane is used instead of the compound containing fluorinated polysiloxane as the uppermost film. Similar results were obtained.
  • a coated surgical energy device capable of suppressing the fixation of a living tissue in a working region portion of the surgical energy device, and to perform a surgical operation.

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Abstract

　作動領域部により手術する外科手術用エネルギーデバイスにおいて、エネルギーが伝達される作動領域部を構成する基材（１１）の外周面に形成したコーティング層（１４）であって、基材上に形成された基礎被膜（１２）と基礎被膜上に形成された最上部被膜（１３）とからなるコーティング層を有し、基礎被膜が、酸化ケイ素あるいは酸化ケイ素を含む化合物であるとともに、最上部被膜が、ポリシロキサンあるいはポリシロキサンを含む化合物または一部をフッ素化したポリシロキサンを含む化合物であるコーティング層とすることで、良好な密着性を有し、複雑な形状にも適用可能なコーティング層を提供し、生体組織の固着を防止することのできる外科手術用エネルギーデバイスを提供する。

Description

外科手術用エネルギーデバイス
　本発明は、マイクロ波や高周波、または超音波による熱に代表されるエネルギーを生体対象部に作用させることにより、生体組織を切開、凝固し、止血できる機能を備えた外科手術用エネルギーデバイスに関する。
　一般に、外科手術用エネルギーデバイスにおいては、作動領域部から生体対象部にマイクロ波や高周波、または超音波を伝送し、これらの作用により生体組織を切開、組織からの出血凝固(止血)、または切開および凝固を同時に行うために用いられている。このような外科手術用エネルギーデバイスにおいては、生体組織への処置時に、作業領域部に生体組織が固着することによって、電極のインピーダンスや放電特性、導電性、熱伝導性、エネルギーの伝達特性が変化し、発煙したり、切れ味や凝固性能、止血性能などの処置性が低下したりすることがある。このような問題に対する技術として、作業領域部表面に生体組織が固着しにくいコート層を設けることが知られている。以下、引用文献１～４を参照して従来技術を説明する。
　特許文献１において、従来の外科手術用エネルギーデバイスは、金属製の作動領域部の表面に凹凸を形成し、凹部にフッ素樹脂等の低表面エネルギー樹脂を充填した後に比較的円滑な面にし、金属からなる導電性を有する部分と、低表面エネルギー樹脂からなり、絶縁性および低表面エネルギーを有する部分から構成されている。このように構成された外科手術用エネルギーデバイスにおいては、作動領域部表面の凹凸に埋め込まれたフッ素系ポリマーが部分的に露出されることで、生体組織の固着が低減される。
　特許文献２において、従来の外科手術用エネルギーデバイスは、金属製の作動領域部の表面の少なくとも一部が熱可塑性フッ素樹脂から構成されている。このように構成された外科手術用エネルギーデバイスにおいては、作動領域部表面に配置された熱可塑性フッ素樹脂が生体組織に強く押し当てられ、金属露出部は弱く押し付けられるため、作動領域部への生体組織の固着が低減される。
　特許文献３において、従来の外科手術用エネルギーデバイスは、ブラスト処理により粗面化した金属製の作動領域部の表面にポリシロキサン樹脂を含むプライマー層とシリコーンエラストマー基ポリマーからなる最上部被膜フッ素系ポリマーで構成されている。この最上部被膜の厚さは均一ではなく、外科手術用ブレードのエッジ部は薄く、主表面では７６～５１０μmの膜厚を有する。このように構成された外科手術用エネルギーデバイスにおいては、被膜が薄いエッジ部で高周波を優先的に導通させて生体組織を切開、凝固させ、高周波が導通しない主表面においては、熱的影響を受けないため、生体組織の固着が低減される。
　特許文献４において、従来の外科手術用エネルギーデバイスは、ステンレス鋼製の作動領域部の表面を熱処理で酸化させた酸化物層と、シリコーンを含む剥離材料から構成されている。このように構成された外科手術用エネルギーデバイスにおいては、特許文献３と同様に、厚さが均一でない被膜を得ることで生体組織の固着が低減されると同時に酸化物層を設けることで密着性も改善している。
特表平１０－５０００５１号公報 特開２０１１－７２３２４号公報 特許第３１８２１５３号公報 特許第４５０２５６５号公報
　特許文献1に記載の外科手術用エネルギーデバイスにおいては、生体組織の固着を防止するためのフッ素系ポリマーが、表面の凹部に埋め込んであるだけのため、脱落の恐れが大きい。また、部分的にフッ素系ポリマーが配置されていても、導電性を有する凸部が露出しているため、充分な固着防止効果を発現することができない。また、電極支持体にブラスト等による粗面化やバフ研磨等による機械変形表面仕上げが行われる工程も記載されており、複雑な形状の電極支持体には適用できないことが示唆される。
　特許文献２に記載の外科手術用エネルギーデバイスにおいては、生体組織の固着を防止するための熱可塑性フッ素樹脂が、作動領域部の少なくとも一部が線状あるいは点状あるいは格子状に配置しているものの、導電性を有する金属系の基材が露出しているため、充分な固着防止効果を発現することができない。また、熱可塑性フッ素樹脂の形成には、１～４ＭＰａ、３２０～３４０℃で１～３０分間加熱、圧着して形成されることから、基材が変形する恐れがあり、複雑な形状には適用できないという課題がある。
　特許文献３に記載の外科手術用エネルギーデバイスにおいては、生体組織の固着を防止するため、ポリシロキサン樹脂を含むプライマー層とシリコーンエラストマー基ポリマーからなる最上部被膜フッ素系ポリマーを被覆している。この最上部被膜は浸漬処理にて被覆することで、ブレードのエッジ部の膜厚が薄く、平坦部が厚くなる。この特徴を利用することで、膜厚が薄いエッジ部ではエネルギーが導通されるため、生体組織の切開、凝固ができ、膜厚が厚い平坦部は熱的に絶縁され、生体組織の固着を防止できる。しかし、この手法では、膜厚が作動領域部の形状に依存するため、導通部を任意に設計することができない。また、ポリシロキサン樹脂を含むプライマー層の基材への密着力が高いわけではなく、この対策として製造方法の実施事例には、酸化アルミニウム媒体によるサンドブラストを行う工程が記載されており、複雑な形状には適用できないという課題がある。
　特許文献４に記載の外科手術用エネルギーデバイスにおいては、生体組織の固着を防止するため、ステンレス製の作動領域部の表面にシリコーンを含む剥離材料を被覆している。このシリコーンを含む剥離材料を密着させる手法として、シリコーンを被覆する前の下地材料に、中間層や粗面化層を必要とせず、ステンレス製金属基材の作動領域部表面を実施例では７５０°Ｆで３０分間熱処理することで最も密着力に優れる鉄酸化物層を形成することが記述されている。しかし、この手法では基材が変形する恐れや、鋭敏化によって簡単に発錆することという課題がある。また、その基材も鉄系材料に限定される。
　本発明は上記従来技術の課題を解決するためになされたものであり、良好な密着性を有し、複雑な形状にも適用可能なコーティング層を提供し、生体組織の固着を防止することのできる外科手術用エネルギーデバイスを得ることを目的としている。
　上記目的を達成するために本発明では、エネルギーを生体対象部に伝達する作動領域部を持つ外科手術用エネルギーデバイスにおいて、作動領域部を構成する基材の外周面に形成したコーティング層が、基材上に形成された基礎被膜と基礎被膜上に形成された最上部被膜を有し、前記基礎被膜が酸化ケイ素あるいは酸化ケイ素を含む混合物であるとともに、前記最上部被膜がポリシロキサンあるいはポリシロキサンを含む化合物または一部をフッ素化したポリシロキサンを含む化合物であることを特徴とする外科手術用エネルギーデバイスであることを特徴とするものである。
　上記構成の外科手術用エネルギーデバイスにおいては、低表面エネルギーの最上部被膜の撥水、撥油作用により、生体組織の作動領域部への固着が抑制される。また、上記構成の外科手術用エネルギーデバイスにおいては、基礎被膜が基材および最上部被膜と強固に接着するため、良好な密着性が得られる。さらに、基礎被膜は常温あるいは１５０℃程度で形成できるため、熱影響による基材の変形を抑制できる。
　本発明のさらに他の好適例としては、前記作動領域部を構成する基材の表面粗さが、前記コーティング層が形成される前に、Ｒａ値で３μｍ以下好ましくは０．０１～１．０μｍである。上記構成の外科手術用エネルギーデバイスにおいては、電解研磨あるいはバフによる研磨、球状あるいは多角形のセラミックス砥粒を用いたブラスト処理やレーザ照射によって任意の表面に調整し、生体組織の固着抑制に効果的な表面形状、粗さを選択できる。
　本発明のさらに他の好適例としては、前記基礎被膜の膜厚が０．０５～１０μｍ好ましくは０．１～１．０μｍである。上記構成の外科手術用エネルギーデバイスにおいては、基礎被膜が薄膜であるため、複雑な形状の基材にも均一に成膜することができる。ポリシロキサンあるいはポリシロキサンを含む化合物または一部をフッ素化したポリシロキサンを含む化合物からなる最上部被膜は膜厚０．１μｍ以上で生体組織の固着を防止することができる。
　なお、前記作動領域部を構成する基材は、金属、好ましくはステンレス鋼やチタンまたはチタン合金、あるいは、樹脂、好ましくはポリイミドやＰＥＥＫ樹脂である。上記構成の外科手術用エネルギーデバイスにおいては、一般的に生体安全性を有する材料として取り扱うことができ、基礎被膜とも良好な密着性が得られる。また、前記作動領域部を構成する基材は、これらの基材以外にも適用が可能であり、これらの基材に限定されない。
　本発明のさらに他の好適例としては、前記作動領域部から生体組織に伝達されるエネルギーが、マイクロ波、高周波、または超音波である。上記構成の外科手術用エネルギーデバイスにおいては、生体組織の切開、凝固あるいは止血のために用いられるエネルギーがいかなるエネルギーであっても、上述のコーティング層を被覆することにより、生体組織の固着を抑制できる。
　本発明のさらに他の好適例として、前記外科手術用エネルギーデバイスは、外科手術に用いられる、メス、鑷子、鉗子およびスネアである。上記構成の外科手術用エネルギーデバイスにおいては、生体組織の固着を抑制するコーティング層を作業領域部全周面に均一に被覆することで、特に外科手術に用いられる、メス、鑷子、鉗子およびスネアに対して適用できる。
　以上説明したように、本発明によれば、外科手術用エネルギーデバイスの作業領域部において、生体組織の固着を抑制することが可能な、外科手術用エネルギーデバイスを提供することができる。
（ａ）、（ｂ）はそれぞれ本発明の外科手術用エネルギーデバイスの一例として電気メスの構成を説明するための図である。 試験片のコーティング層を示す断面図である。 メス、鑷子、鉗子およびスネアの作動領域部の基材に酸化ケイ素からなる基礎被膜およびフッ素化したポリシロキサンを含む化合物からなる最上部被膜を形成した後、各々の被膜の断面組織を電子顕微鏡で拡大して観察した結果を示す顕微鏡写真である。
　図１（ａ）、（ｂ）はそれぞれ本発明の外科手術用エネルギーデバイスの一例として電気メスの構成を説明するための図であり、図１（ａ）はその一部の斜視図を示し、図１（ｂ）は図１（ａ）におけるＡ－Ａ線に沿った断面図を示している。図１（ａ）に示す例において、本発明の一例としての電気メス１は、電気メス本体２と電気メス本体２から突出して設けられている作動領域部３とから構成されている。
　実際の使用時には、電気メス１の作動領域部３を処置すべき生体（図示せず）に近づけ、作動領域部３からマイクロ波や高周波、または超音波を生体に伝送し、これらの作用により生体組織を切開、組織からの出血凝固(止血)、または切開および凝固を同時に行うために用いられている。
　本発明の特徴は、図１（ａ）、（ｂ）に示す作動領域部３の構成にある。すなわち、本発明では、図１（ｂ）に示すように、作動領域部３を、基材１１と、基材１１の外周面に設けられた基礎被膜１２および基礎被膜１２の外周面に設けられた最上部被膜１３からなるコーティング層１４とから構成し、コーティング層１４を構成する基礎被膜１２を酸化ケイ素あるいは酸化ケイ素を含む化合物で形成するとともに、コーティング層１４を構成する最上部被膜１３をポリシロキサンあるいはポリシロキサンを含む化合物または一部をフッ素化したポリシロキサンを含む化合物で形成している。このような構成をとることで、低表面エネルギーの最上部被膜の撥水、撥油作用により、生体組織の作動領域部への固着を抑制することができる。また、基礎被膜１２が基材１１および最上部被膜１３と強固に接着するため、良好な密着性が得られる。さらに、基礎被膜１２は常温あるいは１５０℃程度で形成できるため、熱影響による基材１１の変形を抑制できる。
　上述した例において、基礎被膜１２の膜厚が０．１～１０μｍであることが好ましく、さらに好ましくは０．１～１．０μｍである。この好適例では、基礎被膜１２が薄膜であるため、複雑な形状の基材１１にも均一に成膜することができる。またポリシロキサンあるいはポリシロキサンを含む化合物または一部をフッ素化したポリシロキサンを含む化合物からなる最上部被膜は膜厚０．１μｍで生体組織の固着を防止することができる。最上部被膜１３は複数回塗り重ねることによって、厚みを調整できるが０．１μｍで実用上十分な効果を得ることができる。
　上述した例において、作動領域部３を構成する基材１１の表面粗さは、コーティング層１４が形成される前に、Ｒａ値で３μｍ以下が好ましく、さらに好ましくは０．０１～１．０μｍである。この好適例では、電解研磨あるいはバフによる研磨、球状あるいは多角形のセラミックス砥粒を用いたブラスト処理やレーザ照射によって基材１１を任意の表面に調整し、生体組織の固着抑制に効果的な表面形状、粗さを選択できる。また、作動領域部３を構成する基材１１が、金属、好ましくはステンレス鋼やチタンまたはチタン合金、あるいは、樹脂、好ましくはポリイミドやＰＥＥＫ樹脂である。この好適例では、一般的に生体安全性を有する材料として取り扱うことができ、また、基礎被膜１２とも良好な密着性が得られる。
　上述した例において、作動領域部３に伝達されるエネルギーが、マイクロ波、高周波、または超音波であることが好ましい。この好適例では、生体組織の切開、凝固あるいは止血のために用いられるエネルギーがいかなるエネルギーであっても、上述のコーティング層１４を被覆することにより、生体組織の固着を抑制できる。また、外科手術用エネルギーデバイスは、外科手術に用いられる、メスや鑷子、鉗子またはスネアに適用することができる。上記構成の外科手術用エネルギーデバイスにおいては、生体組織の固着を抑制するコーティング層を作業領域部全周面に均一に被覆することで、特に上述の製品群に対して適用できる。
　なお、基礎被膜１２の基材１１への形成方法としては、従来から知られている種々の方法をとることができる。例えば、フローコートやディッピング、スプレー法、ＣＶＤ法などを用いることができる。
　また、最上部被膜１３の基材１１への形成方法としては、例えば、従来から知られているフローコートやディッピング、スプレー法など種々の方法を用いることができる。
　以下、上記実施形態に係る外科手術用エネルギーデバイスの実施例について説明する。
＜実施例１＞
　図１（ａ）、（ｂ）に示した外科手術用エネルギーデバイスとしての電気メス１の作動領域部３を模擬して、図２に示すコーティング層を有する試験片を作成した。図２に示す例において、まず、ＳＵＳ３０４鋼からなる基材２１の表面をブラスト処理することにより表面粗さＲａ：１μｍの前処理部２２を形成した。次に、１００℃でのエチルシリケート（ＴＥＯＳ、たとえば高純度化学（株）製）により酸化ケイ素からなる基礎被膜２３を形成した。次に、基礎被膜２３上にディッピングによりフッ素化したポリシロキサンを含む混合物からなる最上部被膜２４を形成した。上記工程により本発明例の試験片を作製した。また、比較例の試験片として、上記本発明例の試験片のうち、基礎被膜２３および最上部被膜２４を形成しない試験片、および、最上部被膜２４を形成しない試験片を準備した。準備した本発明例および比較例の試験片におけるコーティング層の表面に対し、水の接触角および菜種油の接触角を求めた。接触角はＪＩＳ　Ｒ　３２５７に準じた液適法により測定した。結果を以下の表１に示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000001
　表１の結果から、本発明例の試験片によれば、低表面エネルギーの最上部被膜２４の撥水、撥油作用により、比較例の試験片と比べて、生体組織の固着が抑制できることがわかる。
＜実施例２＞
　本発明のコーティング層における基礎被膜について検討した。実施例１に従って、２５ｍｍ（幅）×１００ｍｍ（長さ）×１ｍｍ（厚さ）のＳＵＳ３０４鋼からなる基材の表面に前処理を施した後、酸化ケイ素からなる基礎被膜を被覆後、フッ素化したポリシロキサンを含む化合物からなる最上部被膜を形成した本発明例の試験片、熱処理によって鉄酸化物からなる基礎被膜を形成後、フッ素化したポリシロキサンを含む化合物からなる最上部被膜を形成した本発明例の試験片、および、直接フッ素化したポリシロキサンを含む化合物からなる最上部被膜を形成した比較例の試験片を準備した。準備した本発明例および比較例の試験片に対し、ラビングテスト（ＡＳＴＭ　Ｄ４７５２）による密着性の評価を行った。結果を表２に示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000002
　表２の結果から、酸化ケイ素からなる基礎被膜を有する発明例の試験片は、基礎被膜を形成しなかった比較例あるいは熱処理による鉄酸化物を基礎被膜として形成した比較例の試験片と比べて、ラビングテストの往復回数が多く、コーティング層が高い密着性を有することがわかる。しかも熱処理による鉄酸化物を基礎被膜として形成した比較例の試験片は、基礎皮膜を形成する際に変形を生じていた。
＜実施例３＞
　本発明のコーティング層における基礎被膜の膜厚の好適例について検討した。実施例１に従って、２．７ｍｍ（直径）×１０ｍｍ（長さ）の棒状のＳＵＳ３０４鋼からなる基材の表面に前処理を施した後、酸化ケイ素からなる基礎被膜の膜厚を０．０１μｍ～１５．０μｍの範囲で変えて被覆した後、フッ素化したポリシロキサンを含む化合物からなる最上部被膜を形成した試験片を準備した。準備した試験片のそれぞれを、豚の肝臓に差込み５０Ｗで３０秒マイクロ波を導通させた後、組織の凝固性および焦げ付きの程度を評価した。結果を表３に示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000003
  
　表３の結果から、酸化ケイ素からなる基礎被膜の膜厚が０．０５μｍ未満のときは、焦げ付きの程度が大きくなるとともに、膜厚が１０μｍより大きいときは、焦げ付きはないが、組織の凝固性が低くなることがわかる。そのため、酸化ケイ素からなる基礎被膜の膜厚は０．０５～１０．０μｍの範囲であることが好ましいことがわかる。
＜実施例４＞
　本発明の基材に対する前処理の好適例について検討した。２．７ｍｍ（直径）×１０ｍｍ（長さ）の棒状のＳＵＳ３０４鋼からなる基材の表面に、電解研磨あるいはバフ研摩、球状または多角形のセラミックス砥粒を用いたブラスト処理、レーザ照射によって、任意の表面粗さＲａを付与した後に、実施例１に従って、酸化ケイ素からなる基礎被膜およびフッ素化したポリシロキサンを含む化合物からなる最上部被膜を形成した試験片を準備した。準備した試験片のそれぞれを、豚の肝臓に差込み５０Ｗで３０秒マイクロ波を導通させた後、焦げ付きの程度を評価した。結果を表４に示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000004
　表４の結果から、基材の表面粗さＲａを、Ｒａ：３．０μｍ以下、さらに好ましくはＲａ：０．０１～１．０μｍとしたときに、特に肝臓組織の焦げ付きの程度が小さく、生体組織の固着が抑制できることがわかる。そのため、基材の表面粗さは、Ｒａ：３．０μｍ以下が好ましく、Ｒａ：０．０１～１．０μｍの範囲がさらに好ましいことがわかる。
＜実施例５＞
　本発明の基材の材質の好適例について検討した。以下の表５に示すように材質を変えた２５ｍｍ（幅）×１００ｍｍ（長さ）×１ｍｍ（厚さ）の基材に、実施例１に従って、酸化ケイ素からなる基礎被膜およびフッ素化したポリシロキサンを含む化合物からなる最上部被膜を形成した試験片を準備した。準備した試験片のそれぞれを、ホットプレートで１００℃に加熱した後、豚の肝臓片を試験片上に乗せ、焦げ付きの程度を評価した。結果を表５に示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000005
　表５の結果から、基材の材質を問わず、基礎被膜および最上部被膜を形成することができ、生体組織の固着が抑制できることがわかる。なお、生体安全性を考慮すると、ステンレス鋼やチタンまたはチタン合金、ポリイミドやＰＥＥＫ樹脂などが適している。
＜実施例６＞
　本発明の作動領域部に供給するエネルギーの好適例について検討した。マイクロ波、高周波、超音波または電気エネルギーを用いる外科手術用エネルギーデバイスの作動領域部として、実施例１に従って、基材上に酸化ケイ素からなる基礎被膜およびフッ素化したポリシロキサンを含む化合物からなる最上部被膜からなるコーティング層を形成した後、豚の肝臓を切開および凝固し、焦げ付きの程度を評価した。結果を表６に示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000006
　表６の結果から、いずれのエネルギーデバイスにおいても、酸化ケイ素からなる基礎被膜およびフッ素化したポリシロキサンを含む化合物からなる最上部被膜を形成することで、生体組織の固着が抑制できることがわかる。
＜実施例７＞
　外科手術に用いられる、メスや鑷子、鉗子およびスネアの作動領域部の基材に、実施例１に従って、酸化ケイ素からなる基礎被膜およびフッ素化したポリシロキサンを含む化合物からなる最上部被膜を形成した後、各々の被膜の断面組織を観察した。結果を図３に示す。図３の結果から、外科手術用エネルギーデバイスの作動領域部の形状を問わず、酸化ケイ素からなる基礎被膜およびフッ素化したポリシロキサンを含む化合物からなる最上部被膜を形成することができることがわかる。
　なお、上述した実施例では、基礎被膜として酸化ケイ素を用いたが、基礎被膜として酸化ケイ素に代えて酸化ケイ素を含む混合物を用いても上述した実施例と同様の結果を得ることができた。また、最上部被膜としてフッ素化したポリシロキサンを含む化合物を用いたが、最上部被膜としてフッ素化したポリシロキサンを含む化合物に代えてポリシロキサンあるいはポリシロキサンを含む混合物を用いても上述した実施例と同様の結果を得ることができた。
　以上説明したように、本発明によれば、外科用エネルギーデバイスの作業領域部において、生体組織の固着を抑制することが可能な、被覆した外科手術用エネルギーデバイスを提供することができ、外科手術に用いられる、メスや鑷子、鉗子およびスネアとして好適に利用することができる。
１　電気メス
２　電気メス本体
３　作動領域部
１１、２１　基材
１２、２３　基礎被膜
１３、２４　最上部被膜
１４　コーティング層
２２　前処理部

Claims (5)

  1. 　エネルギーを生体対象部に伝達する作動領域部を持つ外科手術用エネルギーデバイスにおいて、作動領域部を構成する基材の外周面に形成したコーティング層が、基材上に形成された基礎被膜と基礎被膜上に形成された最上部被膜からなり、前記基礎被膜が酸化ケイ素あるいは酸化ケイ素を含む混合物であるとともに、前記最上部被膜がポリシロキサンあるいはポリシロキサンを含む化合物または一部をフッ素化したポリシロキサンを含む化合物であることを特徴とする外科手術用エネルギーデバイス。
  2. 　前記基礎被膜が形成される前の表面粗さが、Ｒａ値で３μｍ以下であることを特徴とする請求項１に記載の外科手術用エネルギーデバイス。
  3. 　前記基礎被膜の膜厚が０．０５～１０μｍであることを特徴とする請求項１または２に記載の外科手術用エネルギーデバイス。
  4. 　前記作動領域部から生体対象部に伝達されるエネルギーが、マイクロ波、高周波、または超音波であることを特徴とする請求項１～３のいずれか１項に記載の外科手術用エネルギーデバイス。
  5. 　前記外科手術用エネルギーデバイスが、メスや鑷子、鉗子またはスネアであることを特徴とする請求項１～４のいずれか１項に記載の外科手術用エネルギーデバイス。
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