WO2014050606A1 - 医用画像管理システム並びに医用画像管理方法及びプログラム - Google Patents

医用画像管理システム並びに医用画像管理方法及びプログラム Download PDF

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WO2014050606A1
WO2014050606A1 PCT/JP2013/074802 JP2013074802W WO2014050606A1 WO 2014050606 A1 WO2014050606 A1 WO 2014050606A1 JP 2013074802 W JP2013074802 W JP 2013074802W WO 2014050606 A1 WO2014050606 A1 WO 2014050606A1
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image
density conversion
client terminal
medical image
processing
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PCT/JP2013/074802
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雄介 丸尾
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富士フイルム株式会社
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    • G16HHEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H30/00ICT specially adapted for the handling or processing of medical images
    • G16H30/40ICT specially adapted for the handling or processing of medical images for processing medical images, e.g. editing
    • HELECTRICITY
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    • H04LTRANSMISSION OF DIGITAL INFORMATION, e.g. TELEGRAPHIC COMMUNICATION
    • H04L43/00Arrangements for monitoring or testing data switching networks
    • HELECTRICITY
    • H04ELECTRIC COMMUNICATION TECHNIQUE
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    • H04L43/08Monitoring or testing based on specific metrics, e.g. QoS, energy consumption or environmental parameters
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    • H04N19/134Methods or arrangements for coding, decoding, compressing or decompressing digital video signals using adaptive coding characterised by the element, parameter or criterion affecting or controlling the adaptive coding
    • H04N19/156Availability of hardware or computational resources, e.g. encoding based on power-saving criteria
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    • H04L67/01Protocols
    • H04L67/12Protocols specially adapted for proprietary or special-purpose networking environments, e.g. medical networks, sensor networks, networks in vehicles or remote metering networks

Definitions

  • the present invention relates to a medical image management system, a medical image management method, and a program for observing a medical image stored in an image server with a client terminal.
  • the medical image management system includes an image server that stores medical images taken by a modality device and a client terminal operated by a doctor or the like.
  • the image server and the client terminal are connected to a hospital network provided in the hospital.
  • the client terminal communicates with the image server via the hospital network, reads out the medical image managed by the image server, and displays it on the monitor.
  • the mobile terminal device can view medical images in various places by connecting to a wireless local area network (LAN) of a hospital network or a mobile phone line.
  • LAN wireless local area network
  • the high-density part and the low-density part of the medical image are emphasized in order to facilitate diagnosis of the medical image according to the imaging region, the type of the modality device that has taken the medical image, and the like.
  • density conversion processing for converting the density of the medical image is performed.
  • the medical image is stored in the image server in the form of a multi-tone image having 9 to 16 bits of gradation per pixel or a LossLess JPEG image without image deterioration.
  • the medical image gradation conversion is performed by setting the central value of the gradation and the gradation width based on the central value for the multi-gradation medical image. Is. Note that the density conversion processing is also generally called window level conversion.
  • a medical image management system described in Patent Document 1 includes an image server that performs density conversion processing on a medical image, and a client terminal that displays a density-converted medical image subjected to density conversion processing on the image server on a monitor.
  • the client terminal can immediately display the density-converted medical image read from the image server on the monitor.
  • the medical image management system described in Patent Document 2 includes an image server that transmits a medical image to a client terminal, and a client terminal that performs density conversion processing on the medical image received from the image server and displays the density-converted medical image on a monitor. And.
  • the density conversion is performed at the client terminal, when the density conversion is performed again because the initial density conversion is insufficient, the conversion processing time increases, but the medical image whose density has been converted from the image server. Therefore, the entire processing time can be shortened.
  • a density-converted medical image on a client terminal
  • the display may be slow depending on the use conditions of the system.
  • the communication speed between the image server and the client terminal is slow, the time for transmitting the medical image from the image server to the client terminal becomes long. Display of density-converted medical image is slow.
  • the communication speed varies depending on the communication location, so that the communication time for medical images changes. Further, the communication time varies depending on the data amount.
  • the speed of display of the density-converted medical image varies depending on the system configuration based on the performance of the client terminal being used and the type of software. For example, when an old type mobile terminal device is used, the communication speed and data processing time are slow, so that it takes time to display. On the other hand, when a new type of portable terminal device is used, quick display is possible for high performance.
  • An object of the present invention is to provide a medical image management system, a medical image management method, and a program capable of displaying a density-converted medical image on a client terminal most rapidly in consideration of the current use conditions.
  • a medical image management system of the present invention is connected to an image server via a network, and displays a density-converted medical image on a monitor of a client terminal.
  • a processing speed specifying unit, a density conversion mode determining unit, and an image processing unit are provided.
  • the communication speed measurement unit measures the communication speed between the image server and the client terminal.
  • the processing speed specifying unit specifies the processing speed of density conversion processing by the client terminal.
  • the density conversion mode determination unit calculates the first calculated based on the communication speed measured by the communication speed measurement unit, the processing speed of the client terminal specified by the processing speed specifying unit, and the known processing speed of the image server.
  • the processing time in the density conversion mode is compared with the processing time in the second density conversion mode, and the one with the shorter processing time is selected.
  • the image processing unit performs density conversion processing on the medical image by the image server, and then transmits the density-converted medical image to the client terminal, so that the second density conversion mode is selected.
  • the medical image is transmitted to the client terminal so that the density conversion process is performed on the medical image at the client terminal.
  • the density conversion mode determination unit transmits, from the image server to the client terminal, the first density conversion processing time required for density conversion processing of the medical image by the image server and the density-converted medical image subjected to density conversion processing by the image server.
  • the first communication time required for the transmission the second communication time required for transmitting the medical image from the image server to the client terminal, and the second density conversion required for density conversion processing of the medical image at the client terminal. It is preferable to calculate the processing time.
  • the first density conversion mode processing time is obtained by adding the first communication time to the first density conversion processing time
  • the second density conversion mode processing time is obtained by adding the second communication time to the second density conversion processing time. It is done.
  • the first density conversion mode processing time is compared with the second density conversion mode processing time, and the one with the short processing time is selected.
  • the processing speed specifying unit preferably measures the processing speed of the density conversion processing of the client terminal.
  • the processing speed specifying unit preferably causes the client terminal to perform density conversion processing of the measurement image, and measures the processing speed based on the time taken for the density conversion processing and the data amount of the measurement image.
  • the processing speed specifying unit may specify the processing speed of the density conversion processing of the client terminal based on the identification information of the client terminal transmitted from the client terminal to the image server.
  • the communication speed measurement unit communicates measurement data between the image server and the client terminal, and measures the communication speed based on the time taken for communication of the measurement data and the data amount of the measurement data. Is preferred.
  • the image server includes an image division processing unit that divides the medical image into at least a high-order bit image of higher-order bits of the number of gradations of the medical image and a lower-order bit image of lower-order bits of the number of gradations. It is preferable to provide.
  • the upper bit image and the lower bit image divided by the image division processing unit are transmitted to the client terminal.
  • the number of bits of the upper bit image and the lower bit image is preferably equal to or less than the upper limit of the number of bits that can be handled as an image by the client terminal.
  • the image server transmits the upper bit image and the lower bit image to the client terminal, the image server reversibly compresses one of the upper bit image and the lower bit image, which has a large influence on the visibility of the medical image, and the other is not. It is preferable to perform reversible compression.
  • the client terminal combines the upper bit image and the lower bit image and restores the medical image, and performs density conversion processing on the restored medical image.
  • the image server transmits the upper bit image and the lower bit image to the client terminal
  • the image server transmits the lower bit image before the upper bit image
  • the client terminal determines the order of the lower bit image and the upper bit image. It is preferable to combine the upper bit image and the lower bit image after rearrangement.
  • the medical image management method of the present invention includes an image server that manages a plurality of medical images, a client terminal that is connected to the image server via a network, and that displays on the monitor a density-converted medical image obtained by performing density conversion processing on the medical image.
  • the medical image management method includes a communication speed measurement step, a processing speed identification step, a density conversion mode determination step, and a transmission step.
  • the communication speed measurement step measures the communication speed between the image server and the client terminal.
  • the processing speed specifying step the processing speed of the density conversion processing by the client terminal is specified.
  • the density conversion mode determination step includes a processing time of the first density conversion mode and a processing time of the second density conversion mode calculated based on the communication speed, the processing speed of the client terminal, and the known processing speed of the image server. And select the one with the shorter processing time.
  • the medical server performs density conversion processing on the medical image, and then transmits the density-converted medical image to the client terminal, and the second density conversion mode is selected.
  • the medical image is transmitted to the client terminal so that the density conversion process is performed on the medical image at the client terminal.
  • the medical image management program includes a communication speed measurement step and a processing speed specification on an image server connected to a client terminal via a network in order to display a density-converted medical image on the monitor of the client terminal.
  • a step, a density conversion mode determination step, and a transmission step are executed.
  • the processing time when using the first density conversion mode is compared with the processing time when using the second density conversion mode, and a density conversion mode with a short processing time is selected to select a medical image. Therefore, the density-converted medical image can be displayed most rapidly under the current use conditions.
  • the communication speed between the image server and the client terminal is likely to fluctuate due to an increase in communication traffic, malfunction of network devices, etc.
  • the communication status is affected by the radio wave conditions at the communication location. It is easy to receive.
  • the communication speed and the processing speed are measured, and the density conversion mode is selected based on the measured value, so that the density conversion process corresponding to the change in the communication status can be performed.
  • the medical image management system 10 includes a modality device 11, an image server 12 that manages medical images taken by the modality device 11, and a plurality of medical images for reading and browsing medical images from the image server 12.
  • the client terminal 13 includes a plurality of stationary interpretation devices 17 wired to the in-hospital network 14, a plurality of portable terminal devices 18 wirelessly connected to the in-hospital network 14, and a mobile phone line connected to the out-of-hospital network 15.
  • a plurality of connected portable terminal devices 19 are provided.
  • the medical image management system 10 is built in a medical institution such as a hospital or clinic.
  • the in-hospital network 14 is a network provided in a medical institution and includes a wired LAN 21 and a wireless LAN 22.
  • a modality device 11, an image server 12, and a stationary interpretation device 17 are connected to the wired LAN 21 by a LAN cable (not shown).
  • the wireless LAN 22 is constructed by a wireless LAN access point 23 connected to the wired LAN 21.
  • a plurality of portable terminal devices 18 are wirelessly connected to the wireless LAN 22. Although only one wireless LAN access point 23 is depicted in FIG. 1, a plurality of wireless LAN access points 23 are installed so as to cover communication within a predetermined area in the building of a medical institution. . Thereby, a medical image can be browsed by the portable terminal device 18 in various places in the hospital.
  • the out-of-hospital network 15 is a network provided outside the medical institution, and includes an IP (Internet Protocol) network 25 connected to the in-hospital network 14 and a base station 26 of a mobile phone company connected to the IP network 25.
  • IP Internet Protocol
  • a plurality of mobile terminal devices 19 are connected to the base station 26 using a mobile phone line.
  • FIG. 1 only one base station 26 is illustrated, but a plurality of base stations 26 are installed so as to cover communication of the mobile terminal device 19 within a predetermined area. Thereby, a medical image can be browsed by the portable terminal device 19 in various places outside the medical institution.
  • the modality device 11 is, for example, a CR device or a DR device.
  • the CR device takes an X-ray image using an imaging plate coated with a photostimulable phosphor, scans the imaged imaging plate with a laser beam, and converts the X-ray image recorded on the imaging plate into electronic data.
  • the DR apparatus is an apparatus that captures an X-ray image using a flat panel detector (FPD) in which pixels that accumulate signal charges according to the amount of incident X-rays are arranged in a matrix.
  • An X-ray image is detected as electronic data by converting the signal charge accumulated every time into a voltage signal by a signal processing circuit.
  • a medical image captured by the modality device 11 is transmitted to the image server 12 via the wired LAN 21. At this time, since the modality device 11 writes the patient ID and the like as metadata in the medical image, the image server 12 can search for the medical image.
  • the image server 12 is, for example, a PACS (Picture Archiving and Communication System) server.
  • the image server 12 is configured using a personal computer (PC).
  • the CPU As is well known, the CPU, a storage storing a control program and an application program, a memory used as a processing area of the CPU, a mouse, a keyboard, and the like. An input device and a monitor are provided.
  • the stationary interpretation device 17 is a desktop or notebook PC on which an image viewer, which is a program for viewing medical images, is installed.
  • the stationary image interpretation device 17 is provided with a monitor 17a and an input device 17b including a mouse and a keyboard.
  • a plurality of stationary interpretation devices 17 are installed for each clinic or each department, and are operated by a doctor or a nurse.
  • the stationary interpretation device 17 logs in to the image server 12, reads a medical image from the image server 12, and displays the density-converted medical image on the monitor 17a.
  • the mobile terminal devices 18 and 19 are a PDA, a smartphone, or a tablet terminal in which the same image viewer as that of the stationary interpretation device 17 is installed.
  • the mobile terminal devices 18 and 19 are provided with a touch panel 41 used for displaying medical images and operating the mobile terminal devices 18 and 19.
  • a plurality of portable terminal devices 18 and 19 are provided for each clinic or each department.
  • one mobile terminal device 18 or 19 may be provided for each doctor or nurse.
  • the mobile terminal devices 18 and 19 log in to the image server 12 via the in-hospital network 14 or the out-of-hospital network 15, read a medical image from the image server 12, and display the density-converted medical image on the touch panel 41.
  • the storage of the image server 12 stores an image server program that causes a PC to function as an image server as an application program.
  • the image server 12 includes a medical image database 29, an image storage processing unit 30, an image search processing unit 31, a user information database 32, as shown in FIG. It functions as an authentication unit 33, a density conversion mode switching unit 34, a display speed determination unit 35, and an image processing unit 36.
  • the medical image database 29 stores medical images taken by the modality device 11.
  • the medical image is, for example, a multi-gradation image having 9 to 16 bits of gradation per pixel or a LossLess JPEG image without image deterioration, and is stored in the medical image database 29 in a file format compliant with DICOM. Yes.
  • Storage of medical images in the medical image database 29 is performed by the image storage processing unit 30.
  • the image search processing unit 31 searches and reads a medical image from the medical image database 29 based on the medical image request transmitted from the client terminal 13.
  • the user information database 32 stores information related to users who log in to the image server 12 by the client terminal 13.
  • the user in the present embodiment is a medical staff such as a doctor or a nurse who works at a medical institution.
  • the user information is, for example, user attribute information, a login user ID and password, and the like.
  • the attribute information includes the user's name, medical qualifications such as doctors and nurses, affiliation, and the like.
  • the authentication unit 33 performs an authentication process to determine whether or not to permit reading of the medical image when the client terminal 13 logs in to the image server 12 to read the medical image. This authentication process is performed by comparing the user ID and password transmitted from the client terminal 13 with the user ID and password stored in the user information database 32. The authentication unit 33 authenticates the client terminal 13 when the user information database 32 has a user ID and password that match the transmitted one. On the other hand, if the user information database 32 does not have a user ID and password that match those transmitted, the client terminal 13 is not authenticated.
  • the density conversion mode switching unit 34 switches the density conversion mode for density conversion processing of the medical image.
  • the high-density part and the low-density part of the medical image are emphasized in order to facilitate diagnosis of the medical image according to the imaging region, the type of the modality device that has taken the medical image, and the like.
  • a density conversion process for converting the density of the medical image is performed.
  • the medical image management system 10 includes a first density conversion mode and a second density conversion mode as density conversion modes.
  • the image processing unit 36 of the image server 12 converts the density of the medical image to generate a density-converted medical image, and transmits the density-converted medical image from the image server 12 to the client terminal 13.
  • the image processing unit 36 transmits a medical image to the client terminal 13, the image processing unit 48 (see FIG. 3) of the client terminal 13 performs density conversion processing on the medical image, and the density-converted medical image. Is generated.
  • the density conversion mode determination unit 35 determines which of the first density conversion mode and the second density conversion mode is used to perform the density conversion process of the medical image. Specifically, the density conversion mode determination unit 35 calculates and compares the processing time when the first density conversion mode is used and the processing time when the second density conversion mode is used. A short density conversion mode, that is, a density conversion mode in which the density-converted medical image can be quickly displayed on the client terminal 13 is determined. The density conversion mode switching unit 34 switches the density conversion mode based on the determination result of the density conversion mode determination unit 35.
  • the image processing unit 36 includes a density conversion processing unit 38 and an image division processing unit 39.
  • the density conversion processing unit 38 performs density conversion processing on the medical image read from the medical image database 31 when the density conversion mode is switched to the first density conversion mode.
  • the image division processing unit 39 outputs at least the upper bits of the medical image read from the medical image database 31 so that the client terminal 13 can handle the medical image.
  • the image is divided into an image and a lower bit image and transmitted to the client terminal 13.
  • the browser 43 is activated.
  • the browser 43 is a well-known web browser for connecting to the Internet.
  • the image viewer is a web application that runs on the browser 43.
  • the browser 43 functions as an authentication unit 46, an image acquisition unit 47, an image processing unit 48, an image display control unit 49, a communication speed measurement unit 50, and a processing speed measurement unit 51 that constitute an image viewer.
  • the authentication unit 46 performs an authentication process to the image server 12 when the client terminal 13 reads a medical image from the image server 12.
  • the authentication unit 46 displays a login user ID and password input screen on the monitor 17 a of the stationary image interpretation device 17 or the touch panel 41 of the mobile terminal devices 18 and 19.
  • the authentication unit 46 transmits the user ID and password to the image server 12 together with a login notification.
  • the authentication unit 33 of the image server 12 performs an authentication process using the user ID and password.
  • the client terminal 13 is authenticated by the image server 12, the client terminal 13 can read a medical image from the image server 12.
  • the image acquisition unit 47 reads a medical image from the image server 12.
  • the image acquisition unit 47 transmits a medical image request for reading a medical image to the image server 12 when an operation for reading a medical image is performed by the browser 43.
  • the medical image request includes request information such as a patient ID designated by the user. Further, the image acquisition unit 47 receives the medical image or the density-converted medical image transmitted from the image server 12.
  • the image processing unit 48 includes an image composition processing unit 53 and a density conversion processing unit 54.
  • the image composition processing unit 53 combines the upper bit image and the lower bit image transmitted from the image server 12 and restores the original medical image.
  • the density conversion processing unit 54 performs density conversion processing on the medical image synthesized by the image synthesis processing unit 53.
  • the image display control unit 49 converts the density-converted medical image transmitted from the image server 12 or the density-converted medical image subjected to density conversion processing by the image processing unit 48 to the monitor 17a of the stationary image interpretation device 17 or the portable terminal.
  • the information is displayed on the touch panel 41 of the devices 18 and 19.
  • the communication speed measuring unit 50 measures the communication speed between the image server 12 and the client terminal 13. As the communication speed, for example, the number of communication bits per second (bps) is measured. The communication speed measured by the communication speed measuring unit 50 is used for determining the density conversion mode by the density conversion mode determining unit 35 of the image server 12.
  • the processing speed measuring unit 51 measures the processing speed of the density conversion process of the medical image by the image processing unit 36.
  • the processing speed of the density conversion processing for example, the number of processing bits per second (bps) is measured.
  • the processing speed measured by the processing speed measuring unit 51 is used for the determination of the density conversion mode by the density conversion mode determining unit 35, similarly to the communication speed measured by the communication speed measuring unit 50.
  • the information display control unit 49 displays a medical image display screen 57 in the browser screen 56 of the browser 43 displayed on the touch panel 41 of the mobile terminal device 18, for example.
  • a patient information display unit 64 including a patient ID display unit 59, a patient name display unit 60, a kana name display unit 61, a gender display unit 62, and a birth date display unit 63 is provided above the medical image display screen 57. Yes. Below the patient information display unit 64, a medical image display unit 65 for displaying a medical image of the patient is provided below the patient information display unit 64. Note that the browser screen 43 and the medical image display screen 57 are also displayed on the stationary interpretation device 17 and the mobile terminal device 19, but since they are the same as those of the mobile terminal device 18, description thereof is omitted.
  • the image server 12 transmits measurement data to the client terminal 13 (S2).
  • the measurement data 68 includes a transmission time BT at which transmission of the measurement data 68 from the image server 12 to the client terminal 13 is started, and a measurement image 68a with a small amount of data.
  • the communication speed measuring unit 50 and the processing speed measuring unit 51 are used for measuring the communication speed and the processing speed.
  • the communication speed measuring unit 50 measures the reception time RT when the measurement data 68 is received, subtracts the transmission start time BT of the measurement data 68 from the reception time RT, and the communication time required for communication of the measurement data 68 CT is calculated. Next, the communication speed measurement unit 50 divides the data amount Md of the measurement data 68 by the communication time CT of the measurement data 68 (Md / CT), so that the communication speed between the image server 12 and the client terminal 13 is obtained. CS is calculated (S3).
  • the processing speed measurement unit 51 causes the density conversion processing unit 54 of the image processing unit 48 to perform the density conversion processing of the measurement image 68b of the measurement data 68, and measures the processing time PT required for the density conversion processing. Then, the processing speed measurement unit 51 calculates the processing speed PS of the density conversion processing unit 54 by dividing the data amount Mp of the measurement image by the processing time PT (Mp / PT) (S4).
  • the communication speed CS and the processing speed PS measured by the communication speed measuring unit 50 and the processing speed measuring unit 51 are transmitted from the client terminal 13 to the image server 12 (S5). Based on these measurement speeds and the processing speed of the image server 12, the processing times of the first density conversion mode and the second density conversion mode are obtained, and these are compared to select one with a short processing time ( S6).
  • the processing speed of the image server 12 is measured in advance and stored in the memory as known data.
  • the calculation of the processing time in the first density conversion mode and the second density conversion mode is performed by the density conversion mode determination unit 35 of the image server 12 according to the procedure shown in FIG.
  • a first density conversion processing time PT1 when the density conversion processing unit 39 of the image server 12 performs a density conversion process on the request image requested from the client terminal 13 is calculated (S20).
  • the first density conversion processing time PT1 is obtained by dividing the data amount M1 of the request image by the processing speed PS3 of the density conversion processing unit 39 (M1 / PS3).
  • the density conversion mode determination unit 35 calculates a first communication time CT1 when the density-converted medical image subjected to density conversion processing by the image server 12 is transmitted to the client terminal 13 based on the communication speed CS (21). .
  • the first communication time CT1 is obtained by dividing the data amount M2 of the density-converted medical image by the communication speed CS (M2 / CS).
  • the density conversion mode determination unit 35 calculates the first density conversion mode processing time MT1 by adding the first density conversion processing time PT1 and the first communication time CT1 (22).
  • the density conversion mode determination unit 35 calculates a second communication time CT2 when a request image is transmitted from the image server 12 to the client terminal 13 based on the communication speed CS. (S23).
  • the second communication time CT2 is obtained by dividing the data amount M1 of the request image by the communication speed CS (M1 / CS).
  • the density conversion mode determination unit 35 calculates a second density conversion processing time PT2 when the density conversion processing of the request image is performed by the density conversion processing unit 54 of the client terminal 13.
  • the second density conversion processing time PT2 is obtained by dividing the data amount M1 of the request image by the processing speed PS of the density conversion processing unit 54 (M1 / PS).
  • the density conversion mode determination unit 35 adds the second density conversion processing time PT2 and the second communication time CT2 to calculate the second density conversion mode processing time MT2 (S25).
  • the density conversion mode determination unit 35 compares the first density conversion mode processing time MT1 and the second density conversion mode processing time MT2 (S26). If the first density conversion mode processing time MT1 is shorter than the second density conversion mode processing time MT2 (YES in S26), the density conversion mode determination unit 35 selects the first density conversion mode (S27). In addition, when the second density conversion mode processing time MT2 is shorter than the first density conversion mode processing time MT1 (NO in S26), the density conversion mode determination unit 35 selects the second density conversion mode (S28). .
  • the communication speed CS1 between the image server 12 and the stationary interpretation device 17, the processing speed PS1 of the stationary interpretation device 17, and the processing speed PS3 of the image server 12 are used.
  • the first density conversion mode processing time MT1 and the second density conversion mode processing time MT2 are obtained.
  • the communication speed CS1 is high and the communication state is stable.
  • the image server 12 and the stationary interpretation device 17 are both desktop PCs, there is no significant difference between the processing speeds PS1 and PS3.
  • the first density conversion mode in which a density-converted medical image with a small amount of data is transmitted from the image server 12 to the client terminal 13
  • a medical image with a large amount of data is transmitted from the image server 12 to the client terminal 13. Since the processing time is shorter than in the second density conversion mode, the first density conversion mode is often selected. If the processing capability of the image server 12 is reduced for some reason, the communication speed of the wired LAN 21 is reduced, or if the client terminal has high performance, the client terminal 13 performs density conversion processing. In such a case, the second density conversion mode is selected.
  • the communication speed CS2 is relatively high, but the communication state becomes unstable compared to the wired LAN 21. Further, the processing speed PS2 of the mobile terminal device 18 is often slightly slower than the image server 12 which is a desktop PC.
  • the first density conversion mode is selected as in the case of the wired LAN 21.
  • the second density conversion mode is selected.
  • the density conversion mode switching unit 34 switches the density conversion mode to the first density conversion mode (S6).
  • the density conversion processing unit 38 of the image server 12 performs medical image density conversion processing (S7). This density conversion processing is performed by, for example, reading from the medical image database 29 a medical image having, for example, a 16-bit number of gradations, a gradation center value after density conversion, and a gradation width based on the center value (for example, 8 Bit) and image processing is performed so that the medical image becomes an image having a gradation width with respect to the set center value. As a result, as shown in FIG.
  • a density-converted medical image 73 having a gradation number of 8 bits is generated from a medical image 72 having a gradation number of 16 bits.
  • the center value and the gradation width after density conversion may be arbitrarily set by the user, or may be set in advance according to the type of imaging region and modality device.
  • the density-converted medical image from the density conversion processing unit 38 is transmitted from the image server 12 to the client terminal 13 (S8).
  • the density-converted medical image transmitted to the client terminal 13 is displayed on the medical image display unit 65 of the medical image display screen 57 shown in FIG. 4 by the image display control unit 49 (S9).
  • the density conversion mode switching unit 34 switches the density conversion mode to the second density conversion mode (S6).
  • the image division processing unit 39 of the image server 12 performs a division process (S10) for dividing the medical image into at least two, and then transmits the medical image to the client terminal 13 (S11).
  • the medical image is a multi-gradation image having a gradation number of 9 to 16 bits per pixel.
  • the client terminal 13 uses an image viewer that operates on the browser 43 using the HTML language, it can handle only an image with a gradation number of up to 8 bits per pixel. An image having a number of 8 bits or more cannot be recognized as an image. Therefore, in the second density conversion mode, the medical image is divided so that it can be handled by the browser 43 and then transmitted to the client terminal 13.
  • the image server 12 can communicate the medical image to the client terminal 13 at a time.
  • the image division processing unit 39 does not exceed the upper limit of bit base that can be handled by the browser 43 of the client terminal 13, for example, the medical image 72 having a gradation number of 16 bits read from the medical image database 29.
  • the upper bit image G1 with the upper 8 bits of the number of gradations and the lower bit image G2 with the lower 8 bits of the number of gradations are divided.
  • the image server 12 transmits the upper bit image G1 to the client terminal 13 (S11), and then transmits the lower bit image G2 to the client terminal 13 (S12).
  • the client terminal 13 that has received the upper bit image G1 and the lower bit image G2 from the image server 12 receives the upper bit image G1 and the lower bit image G2 by the image composition processing unit 53 of the image processing unit 48. It is synthesized and restored to the original medical image 72 (S13).
  • the client terminal 13 performs density conversion processing of the medical image in the density conversion processing unit 54, and generates a density-converted medical image (S14). This density conversion process is the same as the density conversion process of the image server 12.
  • the image display control unit 49 of the client terminal 13 displays the density-converted medical image from the density conversion processing unit 54 on the medical image display unit 65 of the medical image display screen 57 shown in FIG. 4 (S9).
  • FIG. 12 when a doctor interprets a medical image, an operation for logging in to the image server 12 is performed using the client terminal 13 such as the stationary image interpretation device 17 and the mobile terminal devices 18 and 19. Perform (S30).
  • the authentication unit 46 illustrated in FIG. 3 prompts the monitor 17a of the stationary interpretation device 17 or the touch panel 41 of the mobile terminal devices 18 and 19 to input a login user ID and password. Display the screen.
  • the authentication unit 46 transmits the user ID and password to the image server 12 together with a login notification.
  • the authentication unit 33 of the image server 12 illustrated in FIG. 2 includes a user ID and password transmitted from the client terminal 13 (for example, a specific mobile terminal device 18), and a user ID and password stored in the user information database 32. And compare.
  • the image server 12 authenticates the client terminal 13 when the user information database 33 has a user ID and password that match the transmitted one. On the other hand, if the user information database 32 does not have a user ID and password that match those transmitted, the client terminal 13 is not authenticated.
  • the login user ID and password are stored on the monitor 17 a of the stationary interpretation device 17 or the touch panel 41 of the mobile terminal devices 18 and 19. Display the input screen and prompt for re-login.
  • a medical image reading process is started in order to read and display the medical image from the image server 12 to the client terminal 13 ( S32).
  • a medical image request is transmitted from the image acquisition unit 47 of the client terminal 13 to the image server 12 (S1).
  • the medical image request includes request information such as a patient ID designated by the user.
  • the image server 12 that has received the medical image request transmitted from the client terminal 13 transmits the measurement data 68 shown in FIG. 7 to the client terminal 13 (S2).
  • the communication speed measuring unit 50 calculates the communication speed S1 between the image server 12 and the client terminal 13 based on the reception time Ta2 when the measurement data 68 is received and the transmission start time Ta1 of the measurement data 68. (S3).
  • the processing speed measurement unit 51 also causes the density conversion processing unit 54 of the image processing unit 48 to perform density conversion processing of the measurement image 68b of the measurement data 68 to calculate the processing speed S2 of the density conversion processing unit 54. (S4).
  • the communication speed S1 and the processing speed S2 are transmitted from the client terminal 13 to the image server 12 (S5).
  • the density conversion mode determination unit 35 of the image server 12 is based on the communication speed S1 and the processing speed S2 received from the client terminal 13 and the processing speed S3 of the density conversion processing unit 39 of the image server 12 read from the memory.
  • the density conversion process of the medical image is performed using either the 1 density conversion mode or the second density conversion mode, it is determined whether the display of the density converted medical image on the client terminal 13 becomes faster (S6). .
  • the density conversion processing unit 38 of the image server 12 performs the density conversion process of the medical image (S7).
  • the density-converted medical image subjected to the density conversion process by the density conversion processing unit 38 is transmitted from the image server 12 to the client terminal 13 (S8).
  • the density-converted medical image transmitted to the client terminal 13 is displayed on the medical image display unit 65 of the medical image display screen 57 shown in FIG. 4 by the image display control unit 49 (S9).
  • the image division processing unit 39 of the image server 12 divides the medical image into the upper bit image G1 and the lower bit image G2 (S10). )I do.
  • the image server 12 sequentially transmits the upper bit image G1 and the lower bit image G2 to the client terminal 13 (S11, S12).
  • the client terminal 13 that has received the upper bit image G1 and the lower bit image G2 from the image server 12 combines the upper bit image G1 and the lower bit image G2 by the image composition processing unit 53 of the image processing unit 48 to obtain the original medical image. 72 is restored (S13).
  • the client terminal 13 performs density conversion processing of the medical image in the density conversion processing unit 54, and generates a density-converted medical image (S14).
  • the image display control unit 49 of the client terminal 13 displays the density-converted medical image whose density has been converted by the density conversion processing unit 54 on the medical image display unit 65 of the medical image display screen 57 shown in FIG. 4 (S9).
  • the doctor can interpret the medical image on the client device 13.
  • the interpretation of the medical image at the client terminal 13 is to be terminated (YES at S34)
  • the image viewer operating at the client terminal 13 is terminated.
  • a medical image reading operation is performed with the image viewer (NO in S34).
  • the processing time when using the first density conversion mode is compared with the processing time when using the second density conversion mode, and the density conversion mode with a short processing time is selected to select the density of the medical image. Since the conversion process can be performed, the density-converted medical image can be quickly displayed on the client terminal 13.
  • the communication speed between the image server 12 and the client terminal 13 is likely to fluctuate due to an increase in communication traffic, a malfunction of the network device, and the like. Susceptible to.
  • the client terminal since the communication speed and the processing speed are measured by the client terminal 13 and the density conversion mode is selected based on the measured value, the client terminal can flexibly cope with the change in the communication status. 13 can quickly display the density-converted medical image.
  • the medical image is divided into the upper bit image G1 and the lower bit image G2 and then sent to the client terminal 13. Since it is transmitted, a medical image can be displayed even with a browser-based image viewer.
  • the communication speed is measured by the client terminal 13, but the communication speed may be measured by the image server 12 as shown in the second embodiment.
  • the communication speed is measured by the image server 12
  • information on the transmission time may be included in the medical image request transmitted from the client terminal 13 to the image server 12, similarly to the measurement data 68.
  • the image server 12 calculates the communication time of the medical image request based on the reception time of the medical image request and the transmission time included in the medical image request, and performs communication based on the communication time and the data amount of the medical image request. Speed can be measured.
  • the measurement image 68 a of the measurement data 68 transmitted from the image server 12 to the client terminal 13 is actually subjected to density conversion processing by the density conversion processing unit 54 of the client terminal 13, whereby the client terminal 13.
  • the processing speed is measured.
  • the image server 12 specifies the processing speed of the client terminal 13 based on the identification information transmitted from the client terminal 13 to the image server 12.
  • description is abbreviate
  • the image server 12 is provided with a processing speed specifying unit 75 that specifies the processing speed of the client terminal 13 based on the identification information transmitted from the client terminal 13 to the image server 12.
  • the processing speed measuring unit is omitted from the client terminal 13 as shown in FIG.
  • the measurement data 68 does not include a measurement image as shown in FIG.
  • a general web browser including the browser 43 of the client terminal 13 transmits a data request when requesting the server to read data.
  • the data request includes the identification name of the user agent.
  • the user agent is software or hardware used when using requested data, and includes, for example, a browser name, a model name of a client terminal, and the like.
  • the browser 43 of the second embodiment also transmits the identification name of the user agent at the same time when the medical image request, which is a data request, is transmitted to the image server 12.
  • the processing speed specifying unit 75 of the image server 12 includes a user agent acquisition unit 77 and a processing speed database 78.
  • the user agent acquisition unit 77 acquires a user agent that is identification information of the client terminal 13 from the medical image request transmitted from the browser 43 of the client terminal 13.
  • the user agent includes, for example, a browser name of the browser 43 and an identification name such as a model name of the client terminal 13.
  • the processing speed database 78 stores the processing speed of the density conversion process obtained by the combination of the browser name and the model name.
  • the processing speed specifying unit 75 searches the processing speed database 78 based on the browser name acquired by the user agent acquiring unit 77 and the model name of the client terminal, and specifies the corresponding processing speed.
  • the processing speed specified by the processing speed specifying unit 75 is used for determination of the density conversion mode by the density conversion mode determination unit 35 as in the first embodiment.
  • the image server 12 since the image server 12 specifies the processing speed at the client terminal 13, it is not necessary to measure the processing speed of the client terminal 13. As a result, since the measurement image can be omitted from the measurement data 68, the processing time required for displaying the medical image on the client terminal 13 can be shortened.
  • the upper bit image G1 and the lower bit image G2 obtained by dividing the medical image 72 are transmitted from the image server 12 to the client terminal 13 as they are.
  • the upper bit image G1 and the lower bit image G2 are compressed, and then transmitted from the image server 12 to the client terminal 13.
  • description is abbreviate
  • the image processing unit 36 of the image server 12 is provided with an image compression processing unit 82.
  • the image processing unit 48 of the client terminal 13 is provided with an image decoding processing unit 84.
  • the image compression processing unit 82 of the image server 12 has a larger influence on the visibility of the medical image among the upper bit image G1 and the lower bit image G2 divided by the image division processing unit 39.
  • the high-order bit image G1 is reversibly compressed to obtain a high-order compressed image G1a
  • the other low-order bit image G2 is irreversibly compressed to form a low-order compressed image G2a.
  • the image server 12 transmits the upper compressed image G1a and the lower compressed image G2a to the client terminal 13.
  • the image decoding processing unit 84 of the client terminal 13 decodes the upper compressed image G1a and the lower compressed image G2a compressed by the image compression processing unit 82 into the upper bit image G1 and the lower bit image G2. .
  • the decoded upper bit image G1 and lower bit image G2 are synthesized by the image synthesis processing unit 53 and subjected to density conversion processing by the density conversion processing unit 54.
  • the upper compressed image G1a and the lower compressed image G2a obtained by compressing the upper bit image G1 and the lower bit image G2 are transmitted from the image server 12 to the client terminal 13. Communication time can be shortened. Also, since the higher bit image G1 and the lower bit image G2 that have a greater influence on the visibility of the medical image are losslessly compressed and the other is irreversibly compressed, the communication time is reduced while maintaining the image quality of the medical image. It can be shortened to the maximum.
  • the upper bit image G1 is reversibly compressed and the other lower bit image G2 is irreversibly compressed.
  • the lower bit image G2 is more visible for medical images.
  • the lower bit image G2 may be reversibly compressed and the other upper bit image G1 may be irreversibly compressed.
  • the upper bit image G1 and the lower bit image G2 obtained by dividing the medical image 72 are transmitted from the image server 12 to the client terminal 13 in the order of the upper bit images G1 and G2. ing.
  • the transmission order of the upper bit image G1 and the lower bit image G2 is reversed.
  • description is abbreviate
  • the image server 12 transmits the lower bit image G2 and the upper bit when transmitting the upper bit image G1 and the lower bit image G2 divided by the image division processing unit 39 to the client terminal 13.
  • the images G1 are transmitted in the order (S11a, S12a).
  • the image composition processing unit 53 of the client terminal 13 rearranges the received images in the order of the upper bit image G1 and the lower bit image G2 (S16), and then performs the composition processing. (S13) is performed. In this case, even if an image is stolen in the middle of transmission from the image server 12 to the client terminal 13, it cannot be restored because the order of the images is changed. Accordingly, it is possible to prevent leakage of personal information due to medical image snooping.
  • the medical image is divided into the upper bit image and the lower bit image in the second density conversion mode, but the upper limit of the number of bits that can be handled as an image by the browser 43 of the client terminal 13.
  • the following may be divided into three or more images. If the division into three or more images is applied to the fourth embodiment, it is more difficult to restore the divided images to the original images, so that it is possible to reliably prevent leakage of personal information due to medical image snooping. Can be.

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Abstract

 クライアント端末で濃度変換済み医用画像を迅速に表示することができる医用画像管理システム並びに医用画像管理方法及びプログラムを提供する。 医用画像管理システムは、画像サーバーで医用画像を濃度変換処理してクライアント端末に濃度変換済み医用画像を送信する第1濃度変換モードと、画像サーバーからクライアント端末に医用画像を送信して、クライアント端末で医用画像を濃度変換処理する第2濃度変換モードとを有する。濃度変換モード判定部は、画像サーバーとクライアント端末との間の通信速度と、クライアント端末の処理速度と、画像サーバーの処理速度とに基づいて算出された第1濃度変換モードの処理時間と第2濃度変換モードの処理時間を比較し、処理時間の短い濃度変換モードを選択する。

Description

医用画像管理システム並びに医用画像管理方法及びプログラム
 本発明は、画像サーバーに保存された医用画像をクライアント端末で観察するための医用画像管理システム並びに医用画像管理方法及びプログラムに関する。
 病院等の医療機関において、CR(Computed Radiography)装置、DR(Digital Radiography)装置、CT(computed tomography:コンピュータ断層撮影)装置等のモダリティ装置で撮影された医用画像を電子データとして管理する医用画像管理システムが普及している。医用画像管理システムは、モダリティ装置で撮影された医用画像を保存する画像サーバーと、医師等によって操作されるクライアント端末とから構成されている。画像サーバー及びクライアント端末は、病院内に設けられた院内ネットワークに接続されている。クライアント端末は、院内ネットワークを介して画像サーバーと通信を行い、画像サーバーに管理されている医用画像を読み出してモニターに表示する。
 PDA(Personal Digital Assistant)、スマートフォン(高機能携帯電話)、タブレット型端末等の携帯端末装置の普及に伴い、医用画像管理システムのクライアント端末として携帯端末装置を使用する医療機関が増えている。携帯端末装置は、院内ネットワークの無線ローカルエリアネットワーク(LAN:Local area network)や、携帯電話回線に接続することにより、様々な場所で医用画像を閲覧することができる。
 医用画像に基づく診断では、撮影部位や、医用画像を撮影したモダリティ装置の種類等に応じて医用画像を診断しやすくするために、医用画像の高濃度部や低濃度部が強調されるように、医用画像の濃度を変換する濃度変換処理が行われる。医用画像は、1画素当たりの階調数が9~16ビットの多階調画像や、画像劣化の無いLossLess Jpeg画像の形式で画像サーバーに保存されている。医用画像の濃度変換処理は、この多階調の医用画像に対し、階調の中心値と、この中心値を基準とする階調の幅とを設定して、医用画像の階調変換を行うものである。なお、濃度変換処理は、一般的にウィンドウレベル変換とも呼ばれている。
 例えば、特許文献1記載の医用画像管理システムは、医用画像を濃度変換処理する画像サーバーと、画像サーバーで濃度変換処理された濃度変換済み医用画像をモニターに表示するクライアント端末とを備えている。この医用画像管理システムでは、クライアント端末は、画像サーバーから読み出した濃度変換済み医用画像をすぐにモニターに表示することができる。
 また、特許文献2記載の医用画像管理システムは、医用画像をクライアント端末に送信する画像サーバーと、画像サーバーから受信した医用画像を濃度変換処理し、モニターに濃度変換済み医用画像を表示するクライアント端末とを備えている。この医用画像管理システムでは、濃度変換はクライアント端末で行われるので、最初の濃度変換が不十分なために再度濃度変換をする場合に、変換処理時間は増えるが、画像サーバーから濃度変換した医用画像の送信が不要であるので、全体の処理時間を短縮することができる。
特開2012-100899号公報 特開2000-293528号公報
 一般的に、医療診断に用いられる医用画像管理システムでは、クライアント端末で濃度変換済み医用画像が迅速に表示されることが必要であるが、システムの使用条件によっては表示が遅くなることがある。例えば、特許文献1の医用画像管理システムでは、画像サーバーとクライアント端末との間の通信速度が遅い場合には、画像サーバーからクライアント端末に医用画像を送信する時間が長くなるため、クライアント端末での濃度変換済み医用画像の表示が遅くなる。特に、携帯端末装置を無線LANや携帯電話回線で画像サーバーに接続した場合に、通信場所によって通信速度が変動するため、医用画像の通信時間が変わる。また、データ量に依存して通信時間が変動する。
 また、特許文献2の医用画像管理システムでは、濃度変換済み医用画像の表示の早さは、使用中のクライアント端末の性能やソフトウェアの種類等に基づいたシステム構成によって変わる。例えば、古いタイプの携帯端末装置を使用している場合には、通信速度やデータ処理時間が遅いので、表示に時間がかかることになる。他方、新しいタイプの携帯端末装置を使用している場合は、高性能化のために迅速な表示が可能である。
 変換済み医用画像の表示の早さは、医用画像管理システムの構成や通信条件等の影響を受けるために、画像サーバーで濃度変換をする方式と、クライアント端末で濃度変換する式とを比較した場合に、一方が常に早く濃度変換済み医用画像を表示するとは限らない。したがって、2種類の濃度変換方式のうちどちらを採用すべきかを決めることは困難である。
 本発明は、現在の使用条件を考慮して、最も迅速に濃度変換済み医用画像をクライアント端末に表示することができる医用画像管理システム並びに医用画像管理方法及びプログラムを提供することを目的とする。
 上記目的を達成するために、本発明の医用画像管理システムは、画像サーバーにネットワークを介して接続され、クライアント端末のモニターに濃度変換済み医用画像を表示するものであり、通信速度測定部と、処理速度特定部と、濃度変換モード判定部と、画像処理部とを備えている。通信速度測定部は、画像サーバーとクライアント端末との間の通信速度を測定する。処理速度特定部は、クライアント端末による濃度変換処理の処理速度を特定する。濃度変換モード判定部は、通信速度測定部で測定された通信速度と、処理速度特定部で特定されたクライアント端末の処理速度と、画像サーバーの既知の処理速度とに基づいて算出された第1濃度変換モードの処理時間と第2濃度変換モードの処理時間とを比較し、処理時間が短い方を選択する。画像処理部は、第1濃度変換モードが選択されたときに、画像サーバーで医用画像を濃度変換処理してから、クライアント端末に濃度変換済み医用画像を送信し、第2濃度変換モードが選択されたときに、クライアント端末で医用画像を濃度変換処理するように、医用画像を前記クライアント端末に送信する。
 濃度変換モード判定部は、画像サーバーで医用画像を濃度変換処理するのに必要な第1濃度変換処理時間と、画像サーバーで濃度変換処理された濃度変換済み医用画像を画像サーバーからクライアント端末に送信するのに必要な第1通信時間と、画像サーバーからクライアント端末に医用画像を送信するのに必要な第2通信時間と、クライアント端末で医用画像を濃度変換処理するのに必要な第2濃度変換処理時間とをそれぞれ算出することが好ましい。第1濃度変換処理時間に第1通信時間を加算して第1濃度変換モード処理時間が求められ、第2濃度変換処理時間に第2通信時間を加算して第2濃度変換モード処理時間が求められる。第1濃度変換モード処理時間と、第2濃度変換モード処理時間とが比較され、処理時間の短いものが選択される。
 処理速度特定部は、クライアント端末の濃度変換処理の処理速度を測定することが好ましい。処理速度特定部は、クライアント端末に測定用画像の濃度変換処理を行わせ、濃度変換処理にかかった時間と、測定用画像のデータ量とに基づいて処理速度を測定することが好ましい。処理速度特定部は、クライアント端末から画像サーバーに送信されたクライアント端末の識別情報に基づいて、クライアント端末の濃度変換処理の処理速度を特定してもよい。
 通信速度測定部は、画像サーバーとクライアント端末との間で測定用データを通信させて、測定用データの通信にかかった時間と、測定用データのデータ量とに基づいて通信速度を測定することが好ましい。
 前記画像サーバーは、前記医用画像を、少なくとも、前記医用画像の階調数の上位数ビットの上位ビット画像と、前記階調数の下位数ビットの下位ビット画像とに分割する画像分割処理部を備えていることが好ましい。前記第2濃度変換モードでは、前記画像分割処理部で分割された前記上位ビット画像と前記下位ビット画像とを前記クライアント端末に送信する。上位ビット画像及び下位ビット画像のビット数は、クライアント端末で画像として取り扱うことができるビット数の上限以下であることが好ましい。
 画像サーバーは、上位ビット画像と下位ビット画像とをクライアント端末に送信する際に、上位ビット画像と下位ビット画像とのうち、医用画像の視認性に対する影響が大きい一方を可逆圧縮し、他方を非可逆圧縮することが好ましい。
 クライアント端末は、上位ビット画像と下位ビット画像とを合成して医用画像に復元し、復元された医用画像を濃度変換処理することが好ましい。画像サーバーは、上位ビット画像と下位ビット画像とをクライアント端末に送信する際に、下位ビット画像を上位ビット画像よりも先に送信し、クライアント端末は、下位ビット画像と上位ビット画像との順序を並び替えてから、上位ビット画像及び下位ビット画像を合成することが好ましい。
 本発明の医用画像管理方法は、複数の医用画像を管理する画像サーバーと、画像サーバーにネットワークを介して接続され、医用画像を濃度変換処理した濃度変換済み医用画像をモニターに表示するクライアント端末とを備える医用画像管理システムに用いられる。医用画像管理方法は、通信速度測定ステップと、処理速度特定ステップと、濃度変換モード判定ステップと、送信ステップとを有する。通信速度測定ステップは、画像サーバーとクライアント端末との間の通信速度を測定する。処理速度特定ステップは、クライアント端末による濃度変換処理の処理速度を特定する。濃度変換モード判定ステップは、通信速度と、クライアント端末の処理速度と、画像サーバーの既知の処理速度とに基づいて算出された第1濃度変換モードの処理時間と第2濃度変換モードの処理時間とを比較し、処理時間が短い方を選択する。送信ステップは、第1濃度変換モードが選択されたときに、画像サーバーで医用画像を濃度変換処理してから、クライアント端末に濃度変換済み医用画像を送信し、第2濃度変換モードが選択されたときに、クライアント端末で医用画像を濃度変換処理するように、医用画像を前記クライアント端末に送信する。
 本発明の医用画像管理プログラムは、濃度変換された医用画像を前記クライアント端末のモニターに表示させるために、ネットワークを介してクライアント端末に接続された画像サーバーに、通信速度測定ステップと、処理速度特定ステップと、濃度変換モード判定ステップと、送信ステップとを実行させる。
 本発明によれば、第1濃度変換モードを用いた場合の処理時間と、第2濃度変換モードを用いた場合の処理時間とを比較し、処理時間の短い濃度変換モードを選択して医用画像の濃度変換処理を行うことができるので、現在の使用条件のもとで、濃度変換済み医用画像の表示を最も迅速に行うことができる。
 また、画像サーバーとクライアント端末との間の通信速度は、通信トラフィックの増大やネットワーク機器の不調等によって変動しやすく、特に無線LANや携帯電話回線では、その通信場所の電波状況によって通信状態に影響を受けやすい。本発明では、通信速度と処理速度とを測定し、その測定値に基づいて濃度変換モードを選択するので、通信状況の変化に対応した濃度変換処理を行うことができる。
医用画像管理システムの一例を示す概略図である。 画像サーバーの機能的な構成を示すブロック図である。 クライアント端末の機能的な構成を示すブロック図である。 携帯端末装置の医用画像の表示例を示す説明図である。 濃度変換モードの判定及び各濃度変換モードの手順を示すフローチャートである。 濃度変換モードの詳細な判定手順を示すフローチャートである。 測定用データの構成を示す説明図である。 濃度変換モードの判定に用いる通信速度及び処理速度の一例を示す表である。 濃度変換処理の手順を示す概念図である。 画像分割処理の手順を示す概念図である。 分割された画像の濃度変換処理の手順を示す概念図である。 医用画像の読影手順を示すフローチャートである。 第2実施形態の画像サーバーの機能的な構成を示すブロック図である。 第2実施形態のクライアント端末の機能的な構成を示すブロック図である。 第2実施形態の測定用データの構成を示す説明図である。 第2実施形態の処理速度データベースの一例を示す表である。 第3実施形態の画像サーバーの機能的な構成を示すブロック図である。 第3実施形態のクライアント端末の機能的な構成を示すブロック図である。 第3実施形態の画像分割処理の手順を示す概念図である。 第3実施形態の分割された画像の濃度変換処理の手順を示す概念図である。 第4実施形態の濃度変換モードの判定及び各濃度変換モードの手順を示すフローチャートである。 第4実施形態の分割された画像の送信手順を示す概念図である。 第4実施形態の分割された画像の濃度変換処理の手順を示す概念図である。
[第1実施形態]
 図1に示すように、医用画像管理システム10は、モダリティ装置11と、モダリティ装置11で撮影された医用画像を管理する画像サーバー12と、画像サーバー12から医用画像を読み出して閲覧するための複数台のクライアント端末13と、これらを通信可能に接続する院内ネットワーク14及び院外ネットワーク15とから構成されている。クライアント端末13としては、院内ネットワーク14に有線接続された複数台の据え置き型読影装置17と、院内ネットワーク14に無線で接続された複数台の携帯端末装置18と、院外ネットワーク15に携帯電話回線で接続された複数台の携帯端末装置19とが設けられている。医用画像管理システム10は、病院や診療所等の医療機関内に構築されている。
 院内ネットワーク14は、医療機関内に設けられたネットワークであり、有線LAN21と、無線LAN22とで構成されている。有線LAN21には、モダリティ装置11、画像サーバー12、据え置き型読影装置17がLANケーブル(図示せず)によって接続されている。無線LAN22は、有線LAN21に接続された無線LANアクセスポイント23により構築されている。無線LAN22には、複数台の携帯端末装置18がワイヤレスで接続されている。なお、図1では、無線LANアクセスポイント23を一つしか描いていないが、無線LANアクセスポイント23は、医療機関の建物内の所定エリア内での通信をカバーできるように複数台が設置される。これにより、病院内の様々な場所で、携帯端末装置18により医用画像を閲覧することができる。
 院外ネットワーク15は、医療機関外に設けられたネットワークであり、院内ネットワーク14と接続されたIP(インターネット・プロトコル)ネットワーク25と、IPネットワーク25に接続された携帯電話会社の基地局26とで構成されている。基地局26には、携帯電話回線を利用して複数台の携帯端末装置19が接続されている。なお、図1では、基地局26を一つしか描いていないが、基地局26は、所定エリア内での携帯端末装置19の通信をカバーできるように複数台が設置される。これにより、医療機関外の様々な場所で、携帯端末装置19により医用画像を閲覧することができる。
 モダリティ装置11は、例えば、CR装置やDR装置等である。CR装置は、輝尽性蛍光体が塗布されたイメージングプレートを用いてX線画像を撮影し、撮影後のイメージングプレートをレーザービームで走査して、イメージングプレートに記録されたX線画像を電子データとして読み取る装置である。DR装置は、X線の入射量に応じた信号電荷を蓄積する画素がマトリクス状に配列されたフラットパネルディテクタ(FPD;flat panel detector)を利用してX線画像を撮影する装置であり、画素毎に蓄積した信号電荷を信号処理回路で電圧信号に変換することでX線画像を電子データとして検出する。モダリティ装置11で撮影された医用画像は、有線LAN21を介して画像サーバー12に送信される。この際、モダリティ装置11は、患者ID等をメタデータとして医用画像に書き込むので、画像サーバー12では医用画像を検索することができる。
 画像サーバー12は、例えばPACS(Picture Archiving and Communication System)のサーバーである。画像サーバー12は、パーソナルコンピュータ(PC)を用いて構成されており、周知のように、CPU、制御プログラム及びアプリケーションプログラムが記憶されたストレージ、CPUの処理領域として用いられるメモリ、マウスやキーボード等の入力装置、及びモニターを備えている。
 据え置き型読影装置17は、医用画像閲覧用のプログラムである画像ビューアがインストールされたデスクトップ型、あるいはノート型のPCである。据え置き型読影装置17には、モニター17aと、マウスやキーボードからなる入力機器17bとが設けられている。据え置き型読影装置17は、例えば、診療室毎、あるいは診療科毎に複数台が設置されており、医師や看護師によって操作される。据え置き型読影装置17は、画像サーバー12にログインして、画像サーバー12から医用画像を読み出し、濃度変換済み医用画像をモニター17aに表示する。
 携帯端末装置18、19は、据え置き型読影装置17と同じ画像ビューアがインストールされたPDA、スマートフォン、タブレット型端末である。携帯端末装置18、19には、医用画像の表示と、携帯端末装置18、19の操作とに用いられるタッチパネル41が設けられている。携帯端末装置18、19は、例えば、診療室毎、あるいは診療科毎に複数台が配備される。また、各医師や看護師毎に携帯端末装置18、19が1台ずつ配備される場合もある。携帯端末装置18、19は、院内ネットワーク14または院外ネットワーク15を介して画像サーバー12にログインして、画像サーバー12から医用画像を読み出し、濃度変換済み医用画像をタッチパネル41に表示する。
 画像サーバー12のストレージには、アプリケーションプログラムとして、PCを画像サーバーとして機能させる画像サーバプログラムが記憶されている。画像サーバー12は、画像サーバプログラムが起動されると、図2に示すように、画像サーバー12のCPUは、医用画像データベース29、画像格納処理部30、画像検索処理部31、ユーザー情報データベース32、認証部33、濃度変換モード切り替え部34、表示速度判定部35、画像処理部36として機能する。
 医用画像データベース29には、モダリティ装置11で撮影された医用画像が記憶されている。医用画像は、例えば、1画素当たりの階調数が9~16ビットの多階調画像や、画像劣化の無いLossLess Jpeg画像であり、DICOMに準拠したファイル形式で医用画像データベース29に記憶されている。医用画像データベース29に対する医用画像の格納は、画像格納処理部30によって行われる。画像検索処理部31は、クライアント端末13から送信された医用画像リクエストに基づいて、医用画像データベース29から医用画像の検索及び読み出しを行う。
 ユーザー情報データベース32には、クライアント端末13によって画像サーバー12にログインするユーザーに関する情報が記憶されている。本実施形態におけるユーザーとは、医療機関に勤務する医師や看護師等の医療関係者である。ユーザー情報は、例えば、ユーザーの属性情報と、ログイン用のユーザーID及びパスワード等である。属性情報としては、ユーザーの氏名、医師や看護師などの医療資格、所属先等である。
 認証部33は、クライアント端末13が医用画像を読み出すために画像サーバー12にログインしてきたときに、医用画像の読み出しを認めるか否かを判定する認証処理を行う。この認証処理は、クライアント端末13から送信されてきたユーザーID及びパスワードと、ユーザー情報データベース32に記憶されているユーザーID及びパスワードとの比較によって行われる。認証部33は、ユーザー情報データベース32に、送信されてきたものと一致するユーザーID及びパスワードがある場合には、そのクライアント端末13を認証する。一方、ユーザー情報データベース32に、送信されてきたものと一致するユーザーID及びパスワードが無い場合には、そのクライアント端末13は認証されない。
 濃度変換モード切り替え部34は、医用画像を濃度変換処理するための濃度変換モードを切り替える。医用画像に基づく診断では、撮影部位や、医用画像を撮影したモダリティ装置の種類等に応じて医用画像を診断しやすくするために、医用画像の高濃度部や低濃度部が強調されるように医用画像の濃度を変換する濃度変換処理が行われる。本実施形態の医用画像管理システム10は、濃度変換モードとして、第1濃度変換モード、及び第2濃度変換モードを備えている。
 第1濃度変換モードでは、画像サーバー12の画像処理部36で医用画像を濃度変換処理して濃度変換済み医用画像を生成し、画像サーバー12からクライアント端末13に濃度変換済み医用画像を送信する。第2濃度変換モードでは、画像処理部36が医用画像をクライアント端末13に送信し、クライアント端末13の画像処理部48(図3参照)で医用画像を濃度変換処理して、濃度変換済み医用画像を生成する。
 濃度変換モード判定部35は、第1濃度変換モードと第2濃度変換モードとのどちらを用いて医用画像の濃度変換処理を行うかを判定する。具体的には、濃度変換モード判定部35は、第1濃度変換モードを用いた場合の処理時間と、第2濃度変換モードを用いた場合の処理時間とを算出して比較し、処理時間の短い濃度変換モード、すなわち、クライアント端末13での濃度変換済み医用画像の表示が速く行える濃度変換モードを決定する。濃度変換モード切り替え部34は、濃度変換モード判定部35の判定結果に基づいて、濃度変換モードを切り替える。
 画像処理部36は、濃度変換処理部38及び画像分割処理部39を備えている。濃度変換処理部38は、濃度変換モードが第1濃度変換モードに切り替えられた際に、医用画像データベース31から読み出した医用画像を濃度変換処理する。画像分割処理部39は、濃度変換モードが第2濃度変換モードに切り替えられた際に、クライアント端末13で医用画像を取り扱えるようにするために、医用画像データベース31から読み出した医用画像を少なくとも上位ビット画像及び下位ビット画像に分割して、クライアント端末13に送信する。
 次にクライアント端末13の画像ビューアについて説明する。図3に示すように、クライアント端末13で画像ビューアを起動させると、ブラウザ43が起動する。ブラウザ43は、インターネットに接続するための周知のウェブブラウザである。画像ビューアは、ブラウザ43上で動作するウェブアプリケーションである。ブラウザ43は、画像ビューアを構成する認証部46、画像取得部47、画像処理部48、画像表示制御部49、通信速度測定部50、処理速度測定部51として機能する。
 認証部46は、クライアント端末13により画像サーバー12から医用画像を読み出す際に、画像サーバー12への認証処理を行う。この認証処理では、認証部46は、据え置き型読影装置17のモニター17a、または携帯端末装置18、19のタッチパネル41に、ログイン用のユーザーID及びパスワードの入力画面を表示する。認証部46は、ユーザーによってユーザーID及びパスワードが入力されると、画像サーバー12にログイン通知とともに、ユーザーID及びパスワードを送信する。画像サーバー12の認証部33では、上述したように、ユーザーID及びパスワードを用いて認証処理が行われる。画像サーバー12でクライアント端末13が認証されると、クライアント端末13では、画像サーバー12からの医用画像の読み出しが可能となる。
 画像取得部47は、画像サーバー12から医用画像の読み出しを行う。画像取得部47は、ブラウザ43で医用画像を読み出す操作が行われた場合に、画像サーバー12に、医用画像の読み出しを求める医用画像リクエストを送信する。医用画像リクエストには、例えばユーザーが指定した患者ID等のリクエスト情報が含まれている。また、画像取得部47は、画像サーバー12から送信された医用画像、または濃度変換済み医用画像を受信する。
 画像処理部48は、画像合成処理部53及び濃度変換処理部54を備えている。画像合成処理部53は、濃度変換モードが第2濃度変換モードに切り替えられた際に、画像サーバー12から送信された上位ビット画像と下位ビット画像とを合成して、元の医用画像に復元する。濃度変換処理部54は、画像合成処理部53で合成された医用画像を濃度変換処理する。
 画像表示制御部49は、画像サーバー12から送信された濃度変換済み医用画像、または画像処理部48で濃度変換処理された濃度変換済み医用画像を、据え置き型読影装置17のモニター17a、または携帯端末装置18、19のタッチパネル41に表示する。
 通信速度測定部50は、画像サーバー12とクライアント端末13との間の通信速度を測定する。通信速度としては、例えば、1秒当たりの通信ビット数(bps)が測定される。通信速度測定部50で測定された通信速度は、画像サーバー12の濃度変換モード判定部35で濃度変換モードの判定に用いられる。
 処理速度測定部51は、画像処理部36による医用画像の濃度変換処理の処理速度を測定する。濃度変換処理の処理速度としては、例えば、1秒当たりの処理ビット数(bps)が測定される。処理速度測定部51で測定された処理速度は、通信速度測定部50で測定された通信速度と同様に、濃度変換モード判定部35で濃度変換モードの判定に用いられる。
 図4に示すように、情報表示制御部49は、例えば携帯端末装置18のタッチパネル41に表示されたブラウザ43のブラウザ画面56内に、医用画像表示画面57を表示させる。医用画像表示画面57の上方には、患者ID表示部59、患者氏名表示部60、カナ氏名表示部61、性別表示部62、生年月日表示部63からなる患者情報表示部64が設けられている。患者情報表示部64の下方には、患者の医用画像が表示される医用画像表示部65が設けられている。なお、据え置き型読影置17及び携帯端末装置19にも、ブラウザ画面43及び医用画像表示画面57が表示されるが、携帯端末装置18と同様であるので説明は省略する。
 次に、濃度変換モードの判定、濃度変換モードの切り替え、及び濃度変換処理について、図5及び図6を参照しながら説明する。画像サーバー12は、クライアント端末13(例えば、携帯端末装置18)の画像取得部47から医用画像リクエストが送信された場合に(S1)、クライアント端末13に対して測定用データを送信する(S2)。図7に示すように、測定用データ68は、画像サーバー12からクライアント端末13に測定用データ68の送信を開始した送信時刻BTと、小データ量の測定用画像68aとで構成されており、通信速度測定部50及び処理速度測定部51による通信速度及び処理速度の測定に用いられる。
 通信速度測定部50は、測定用データ68を受信した受信時刻RTを測定し、受信時刻RTから測定用データ68の送信開始時刻BTを減算して、測定用データ68の通信にかかった通信時間CTを算出する。次いで、通信速度測定部50は、測定用データ68のデータ量Mdを測定用データ68の通信時間CTで除算(Md/CT)することにより、画像サーバー12とクライアント端末13との間の通信速度CSを算出する(S3)。
 処理速度測定部51は、画像処理部48の濃度変換処理部54に、測定用データ68の測定用画像68bの濃度変換処理を行わせ、濃度変換処理にかかった処理時間PTを測定する。そして、処理速度測定部51は、測定用画像のデータ量Mpを処理時間PTで除算(Mp/PT)することにより、濃度変換処理部54の処理速度PSを算出する(S4)。
 通信速度測定部50及び処理速度測定部51で測定された通信速度CS及び処理速度PSは、クライアント端末13から画像サーバー12に送信される(S5)。これらの測定速度と、画像サーバー12の処理速度とに基づいて、第1濃度変換モードと第2濃度変換モードの処理時間を求めてから、これらを比較して処理時間が短いものを選択する(S6)。ここで、画像サーバー12の処理速度は予め測定され、既知データとしてメモリに保存されている。
 第1濃度変換モードと第2濃度変換モードの処理時間の算出は、画像サーバー12の濃度変換モード判定部35において、図6に示す手順で行われる。第1濃度変換モードに対しては、まずクライアント端末13からリクエストされたリクエスト画像を画像サーバー12の濃度変換処理部39で濃度変換処理する場合の第1濃度変換処理時間PT1を算出する(S20)。第1濃度変換処理時間PT1は、リクエスト画像のデータ量M1を濃度変換処理部39の処理速度PS3で除算(M1/PS3)することにより求められる。次いで、濃度変換モード判定部35は、通信速度CSに基づいて、画像サーバー12で濃度変換処理した濃度変換済み医用画像をクライアント端末13に送信する場合の第1通信時間CT1を算出する(21)。第1通信時間CT1は、濃度変換済み医用画像のデータ量M2を通信速度CSで除算(M2/CS)することにより求められる。そして、濃度変換モード判定部35は、第1濃度変換処理時間PT1と、第1通信時間CT1とを加算して、第1濃度変換モード処理時間MT1を算出する(22)。
 また、第2濃度変換モードに対しては、濃度変換モード判定部35は、通信速度CSに基づいて、画像サーバー12からクライアント端末13にリクエスト画像を送信する場合の第2通信時間CT2を算出する(S23)。第2通信時間CT2は、リクエスト画像のデータ量M1を通信速度CSで除算(M1/CS)することにより求められる。次いで、濃度変換モード判定部35は、クライアント端末13の処理速度PSに基づいて、リクエスト画像をクライアント端末13の濃度変換処理部54で濃度変換処理する場合の第2濃度変換処理時間PT2を算出する(S24)。第2濃度変換処理時間PT2は、リクエスト画像のデータ量M1を濃度変換処理部54の処理速度PSで除算(M1/PS)することにより求められる。そして、濃度変換モード判定部35は、第2濃度変換処理時間PT2と、第2通信時間CT2とを加算して、第2濃度変換モード処理時間MT2を算出する(S25)。
 濃度変換モード判定部35は、第1濃度変換モード処理時間MT1と、第2濃度変換モード処理時間MT2とを比較する(S26)。濃度変換モード判定部35は、第1濃度変換モード処理時間MT1が第2濃度変換モード処理時間MT2よりも短い場合(S26でYES)には、第1濃度変換モードを選択する(S27)。また、濃度変換モード判定部35は、第2濃度変換モード処理時間MT2が第1濃度変換モード処理時間MT1よりも短い場合(S26でNO)には、第2濃度変換モードを選択する(S28)。
 ここで、各機器の通信速度及び処理速度を表す記号は、図8の表70に示されている。この表70には、画像サーバー12と据え置き型読影装置17との間の通信速度CS1、画像サーバー12と無線LAN22に接続された携帯端末装置18との間の通信速度CS2、画像サーバー12と携帯電話回線に接続された携帯端末装置19との間の通信速度CS3、据え置き型読影装置17の処理速度PS1、携帯端末装置18、19の処理速度PS2、画像サーバー12の処理速度PS3が記載されている。なお,画像サーバー12の処理速度PS3既知であるので、濃度変換モードの選択に際しては測定をしない。
 据え置き型読影装置17で医用画像の読影をする場合、画像サーバー12と据え置き型読影装置17との間の通信速度CS1、据え置き型読影装置17の処理速度PS1、画像サーバー12の処理速度PS3に基づいて、第1濃度変換モード処理時間MT1及び第2濃度変換モード処理時間MT2が求められる。
 画像サーバー12と据え置き型読影装置17との間は、有線LAN21で接続されているため、通信速度CS1は高速であり、通信状態も安定している。また、画像サーバー12と据え置き型読影装置17は、ともにデスクトップ型のPCであるため、処理速度PS1、PS3に大きな差はない。この場合に、データ量の少ない濃度変換済み医用画像を画像サーバー12からクライアント端末13に送信する第1濃度変換モードの方が、データ量の大きな医用画像を画像サーバー12からクライアント端末13に送信する第2濃度変換モードよりも処理時間が短くなるため、第1濃度変換モードが選択される場合が多くなる。なお、何らかの事情で画像サーバー12の処理能力が低下している場合、有線LAN21の通信速度が低下している場合、又はクライアント端末が高性能な場合には、クライアント端末13で濃度変換処理を行った方が速くなることがあるため、このような場合には、第2濃度変換モードが選択される。
 また、無線LAN22に接続された携帯端末装置18で医用画像の読影をする場合には、画像サーバー12と携帯端末装置18との間の通信速度CS2、携帯端末装置18の処理速度PS2、画像サーバー12の処理速度PS3に基づいて、第1濃度変換モード処理時間MT1及び第2濃度変換モード処理時間MT2が求められる。
 画像サーバー12と携帯端末装置18との間は、無線LAN22で接続されているため、通信速度CS2は比較的高速であるが、有線LAN21に比べて通信状態は不安定となる。また、携帯端末装置18の処理速度PS2は、デスクトップ型のPCである画像サーバー12と比べて若干遅くなることが多い。この場合に、無線LAN22の通信状態が安定しているときには、有線LAN21の場合と同様に、第1濃度変換モードが選択される。なお、無線LAN22の通信状態が不安定になり、通信速度が低下した場合には、第2濃度変換モードが選択される。
 携帯電話回線に接続された携帯端末装置19で医用画像の読影をする場合には、画像サーバー12と携帯端末装置19との間の通信速度CS3、携帯端末装置19の処理速度PS2、画像サーバー12の処理速度PS3に基づいて、第1濃度変換モード処理時間MT1及び第2濃度変換モード処理時間MT2が求められる。画像サーバー12と携帯端末装置19との間は、携帯電話回線で接続されているため、通信速度CS3は有線LAN21や無線LAN22に比べて格段に遅くなり、通信状態は、有線LAN21に比べて不安定となる。このような場合には、クライアント端末13で濃度変換処理を行う第1濃度変換モードのほうが、第2濃度変換モードよりも処理時間が短くなるため、第2濃度変換モードが選択される場合が多くなる。
 モード判定部35で第1濃度変換モードが選択された場合には、濃度変換モード切り替え部34は、濃度変換モードを第1濃度変換モードに切り替える(S6)。第1濃度変換モードでは、画像サーバー12の濃度変換処理部38は、医用画像の濃度変換処理を行う(S7)。この濃度変換処理は、医用画像データベース29から読み出した例えば階調数が16ビットの医用画像から、濃度変換後の階調の中心値と、この中心値を基準とする階調の幅(例えば8ビット)とを設定し、医用画像が設定した中心値に対する階調幅を有する画像となるように画像処理を行う。これにより、図9に示すように、階調数が16ビットの医用画像72から、階調数が8ビットの濃度変換済み医用画像73が生成される。なお、濃度変換後の中心値及び階調幅は、ユーザーが任意に設定してもよいし、撮影部位やモダリティ装置の種類に応じて予め設定しておいてもよい。
 濃度変換処理部38からの濃度変換済み医用画像は、画像サーバー12からクライアント端末13に送信される(S8)。クライアント端末13に送信された濃度変換済み医用画像は、画像表示制御部49により、図4に示す医用画像表示画面57の医用画像表示部65に表示される(S9)。
 濃度変換モード判定部35で第2濃度変換モードが選択された場合には、濃度変換モード切り替え部34は、濃度変換モードを第2濃度変換モードに切り替える(S6)。この場合、画像サーバー12の画像分割処理部39は、医用画像を少なくとも2つに分割する分割処理(S10)を行ってからクラインアント端末13に送信する(S11)。医用画像は、1画素当たりの階調数が9~16ビットの多階調画像である。これに対し、クライアント端末13では、HTML言語を用いたブラウザ43上で動作する画像ビューアを用いているため、1画素当たりの階調数が8ビットまでの画像しか取り扱うことができず、階調数が8ビット以上の画像は、画像として認識できない。そのため、第2濃度変換モードでは、医用画像をブラウザ43で取り扱うことができるように分割処理してから、クライアント端末13に送信する。
 なお、医用画像のビット数が8ビット以内の場合には、画像サーバー12は、医用画像をクライアント端末13に一回で通信することができる。
 図10に示すように、画像分割処理部39は、医用画像データベース29から読み出した例えば階調数が16ビットの医用画像72を、クライアント端末13のブラウザ43で取り扱うことができるビット素の上限以下、例えば、階調数の上位8ビットの上位ビット画像G1と、階調数の下位8ビットの下位ビット画像G2とに分割する。画像サーバー12は、上位ビット画像G1をクライアント端末13に送信し(S11)、その後に下位ビット画像G2をクライアント端末13に送信する(S12)。
 図11に示すように、画像サーバー12から上位ビット画像G1及び下位ビット画像G2を受信したクライアント端末13は、画像処理部48の画像合成処理部53により、上位ビット画像G1及び下位ビット画像G2を合成して元の医用画像72に復元する(S13)。次いで、クライアント端末13は、濃度変換処理部54で医用画像の濃度変換処理を行い、濃度変換済み医用画像を生成する(S14)。この濃度変換処理は、画像サーバー12の濃度変換処理と同じ処理である。クライアント端末13の画像表示制御部49は、濃度変換処理部54からの濃度変換済み医用画像を、図4に示す医用画像表示画面57の医用画像表示部65に表示する(S9)。
 次に、医用画像管理システムの作用について、図5、6、12に示すフローチャートを参照しながら説明する。図12に示すように、医師が医用画像の読影を行う際に、据え置き型読影装置17、携帯端末装置18、19等のクライアント端末13を使用して、画像サーバー12にログインするための操作を行う(S30)。ユーザーによるログイン操作が行われると、図3に示す認証部46は、据え置き型読影装置17のモニター17a、または携帯端末装置18、19のタッチパネル41に、ログイン用のユーザーID及びパスワードの入力を促す画面を表示する。認証部46は、ユーザーによってユーザーID及びパスワードが入力されると、画像サーバー12にログイン通知とともに、ユーザーID及びパスワードを送信する。
 図2に示す画像サーバー12の認証部33は、クライアント端末13(例えば、特定の携帯端末装置18)から送信されてきたユーザーID及びパスワードと、ユーザー情報データベース32に記憶されているユーザーID及びパスワードとを比較する。画像サーバー12は、ユーザー情報データベース33に、送信されてきたものと一致するユーザーID及びパスワードがある場合には、そのクライアント端末13を認証する。一方、ユーザー情報データベース32に、送信されてきたものと一致するユーザーID及びパスワードが無い場合には、そのクライアント端末13を認証しない。
 クライアント端末13の認証部46は、画像サーバー12で認証されなかった場合には、据え置き型読影装置17のモニター17a、または携帯端末装置18、19のタッチパネル41に、ログイン用のユーザーID及びパスワードの入力画面を表示して、再ログインを促す。
 クライアント端末13で、医用画像を読影するための操作がされると(S31でYES)、画像サーバー12からクライアント端末13に医用画像を読み出して表示するために、医用画像読み出し処理が開始される(S32)。図5に示すように、医用画像読み出し処理では、クライアント端末13の画像取得部47から、画像サーバー12に医用画像リクエストが送信される(S1)。医用画像リクエストには、ユーザーが指定した患者ID等のリクエスト情報が含まれている。クライアント端末13から送信された医用画像リクエストが受信した画像サーバー12は、クライアント端末13に、図7に示す測定用データ68を送信する(S2)。
 通信速度測定部50は、測定用データ68を受信した受信時刻Ta2と、測定用データ68の送信開始時刻Ta1とに基づいて、画像サーバー12とクライアント端末13との間の通信速度S1を算出する(S3)。また、処理速度測定部51は、画像処理部48の濃度変換処理部54に、測定用データ68の測定用画像68bの濃度変換処理を行わせて濃度変換処理部54の処理速度S2を算出する(S4)。
 通信速度S1及び処理速度S2は、クライアント端末13から画像サーバー12に送信される(S5)。画像サーバー12の濃度変換モード判定部35は、クライアント端末13から受信した通信速度S1及び処理速度S2と、メモリから読み出した画像サーバー12の濃度変換処理部39の処理速度S3とに基づいて、第1濃度変換モードと第2濃度変換モードとのどちらを用いて医用画像の濃度変換処理を行った場合に、クライアント端末13での濃度変換済み医用画像の表示が速くなるかを判定する(S6)。
 濃度変換モード判定部35で第1濃度変換モードが選択された場合には、画像サーバー12の濃度変換処理部38は、医用画像の濃度変換処理を行う(S7)。濃度変換処理部38で濃度変換処理された濃度変換済み医用画像は、画像サーバー12からクライアント端末13に送信される(S8)。クライアント端末13に送信された濃度変換済み医用画像は、画像表示制御部49により、図4に示す医用画像表示画面57の医用画像表示部65に表示される(S9)。
 濃度変換モード判定部35で第2濃度変換モードが選択された場合には、画像サーバー12の画像分割処理部39は、医用画像を上位ビット画像G1及び下位ビット画像G2に分割する分割処理(S10)を行う。画像サーバー12は、上位ビット画像G1及び下位ビット画像G2を順にクラインアント端末13に送信する(S11、S12)。画像サーバー12から上位ビット画像G1及び下位ビット画像G2を受信したクライアント端末13は、画像処理部48の画像合成処理部53により、上位ビット画像G1及び下位ビット画像G2を合成して元の医用画像72に復元する(S13)。次いで、クライアント端末13は、濃度変換処理部54で医用画像の濃度変換処理を行い、濃度変換済み医用画像を生成する(S14)。クライアント端末13の画像表示制御部49は、濃度変換処理部54で濃度変換された濃度変換済み医用画像を、図4に示す医用画像表示画面57の医用画像表示部65に表示する(S9)。
 図12に示すように、クライアント端末13には医用画像が表示されるので(S33)、医師はクライアント装置13で医用画像の読影を行うことができる。クライアント端末13での医用画像の読影を終了する場合(S34でYES)には、クライアント端末13で動作している画像ビューアを終了させる。また、別の医用画像の読影を行う場合には、画像ビューアで医用画像の読み出し操作が行われる(S34でNO)。
 このように、第1濃度変換モードを用いた場合の処理時間と、第2濃度変換モードを用いた場合の処理時間とを比較し、処理時間の短い濃度変換モードを選択して医用画像の濃度変換処理を行うことができるので、クライアント端末13での濃度変換済み医用画像の表示を迅速に行うことができる。
 また、画像サーバー12とクライアント端末13との間の通信速度は、通信トラフィックの増大やネットワーク機器の不調等によって変動しやすく、特に無線LAN22や携帯電話回線は、その通信場所の電波状況によって通信状態に影響を受けやすい。しかし、本実施形態によれば、クライアント端末13で通信速度と処理速度とを測定し、その測定値に基づいて濃度変換モードを選択するので、通信状況の変化に柔軟に対応して、クライアント端末13での濃度変換済み医用画像の表示を迅速に行うことができる。
 また、濃度変換モードが、クライアント端末13で濃度変換処理を行う第2濃度変換モードに切り替えられた場合には、医用画像を上位ビット画像G1及び下位ビット画像G2に分割してからクライアント端末13に送信するから、ブラウザベースの画像ビューアでも医用画像の表示を行うことができる。
 なお、第1実施形態では、クライアント端末13で通信速度を測定しているが、第2実施形態に示すように画像サーバー12で通信速度を測定してもよい。画像サーバー12で通信速度を測定する場合には、例えば、クライアント端末13から画像サーバー12に送信する医用画像リクエストに、測定用データ68と同様に送信時刻の情報を含めておけばよい。画像サーバー12は、医用画像リクエストの受信時刻と、医用画像リクエストに含まれる送信時刻とに基づいて医用画像リクエストの通信時間を算出し、この通信時間と医用画像リクエストのデータ量とに基づいて通信速度を測定することができる。
[第2実施形態]
 第1実施形態では、画像サーバー12からクライアント端末13に送信した測定用データ68の測定用画像68aを、クライアント端末13の濃度変換処理部54で実際に濃度変換処理することにより、クライアント端末13の処理速度を測定している。これに対して、第2実施形態では、クライアント端末13から画像サーバー12に送信された識別情報に基づいて、画像サーバー12がクライアント端末13の処理速度を特定している。なお、第1実施形態との共通部分については説明を省略し、相違点を中心に説明する。
 図13に示すように、画像サーバー12には、クライアント端末13から画像サーバー12に送信された識別情報に基づいて、クライアント端末13の処理速度を特定する処理速度特定部75が設けられている。これに対応して、図14に示すように、クライアント端末13からは、処理速度測定部が省略されている。また、第2実施形態では、クライアント端末13で処理速度の測定を行わないため、図15に示すように、測定用データ68には、測定用画像は含まれていない。
 クライアント端末13のブラウザ43を含む一般的なウェブブラウザは、サーバーに対してデータの読み出しを要請する際にデータリクエストを送信するが、このデータリクエストには、ユーザーエージェントの識別名が含まれている。ユーザーエージェントとは、リクエストしたデータを利用する際に用いるソフトウェアまたはハードウェアのことであり、例えば、ブラウザ名や、クライアント端末の機種名等が含まれる。第2実施形態のブラウザ43も、画像サーバー12に対してデータリクエストである医用画像リクエストを送信する際に、同時にユーザーエージェントの識別名を送信している。
 画像サーバー12の処理速度特定部75は、ユーザーエージェント取得部77と、処理速度データベース78とを備えている。ユーザーエージェント取得部77は、クライアント端末13のブラウザ43から送信された医用画像リクエストから、クライアント端末13の識別情報であるユーザーエージェントを取得する。このユーザーエージェントには、例えば、ブラウザ43のブラウザ名と、クライアント端末13の機種名等の識別名が含まれている。
 図16の表80に示すように、処理速度データベース78には、ブラウザ名及び機種名の組み合わせによって得られる濃度変換処理の処理速度が記憶されている。処理速度特定部75は、ユーザーエージェント取得部77で取得されたブラウザ名とクライアント端末の機種名とに基づいて処理速度データベース78を検索し、該当する処理速度を特定する。処理速度特定部75により特定された処理速度は、第1実施形態と同様に、濃度変換モード判定部35で濃度変換モードの判定に用いられる。
 第2実施形態では、画像サーバー12がクライアント端末13での処理速度を特定しているため、クライアント端末13の処理速度の測定が不要になる。この結果、測定用データ68から測定用画像も省略できるので、クライアント端末13で医用画像を表示するために必要な処理時間を短縮することができる。
[第3の実施形態]
 第1実施形態では、第2濃度変換モードの際に、医用画像72を分割した上位ビット画像G1及び下位ビット画像G2をそのまま画像サーバー12からクライアント端末13に送信している。第3実施形態では、上位ビット画像G1及び下位ビット画像G2に圧縮処理を行ってから、画像サーバー12からクライアント端末13に送信する。なお、第1実施形態と共通部分については説明を省略し、相違点を中心に説明する。
 図17に示すように、画像サーバー12の画像処理部36には、画像圧縮処理部82が設けられている。また、図18に示すように、クライアント端末13の画像処理部48には、画像復号処理部84が設けられている。図19に示すように、画像サーバー12の画像圧縮処理部82は、画像分割処理部39で分割された上位ビット画像G1及び下位ビット画像G2のうち、医用画像の視認性に対する影響が大きい方、例えば上位ビット画像G1を可逆圧縮して上位圧縮画像G1aとし、他方の下位ビット画像G2を非可逆圧縮して下位圧縮画像G2aとする。画像サーバー12は、上位圧縮画像G1a及び下位圧縮画像G2aをクライアント端末13に送信する。
 図20に示すように、クライアント端末13の画像復号処理部84は、画像圧縮処理部82で圧縮された上位圧縮画像G1a及び下位圧縮画像G2aを、上位ビット画像G1及び下位ビット画像G2に復号する。復号された上位ビット画像G1及び下位ビット画像G2は、画像合成処理部53で合成され、濃度変換処理部54で濃度変換処理される。
 第3実施形態によれば、第2濃度変換モードにおいて、上位ビット画像G1及び下位ビット画像G2を圧縮した上位圧縮画像G1a及び下位圧縮画像G2aを、画像サーバー12からクライアント端末13に送信するので、通信時間を短縮することができる。また、上位ビット画像G1及び下位ビット画像G2のうち、医用画像の視認性に対する影響が大きい方を可逆圧縮して、他方を非可逆圧縮するので、医用画像の画質を維持しながら、通信時間を最大限まで短縮することができる。
 なお、上位ビット画像G1及び下位ビット画像G2のうち、上位ビット画像G1を可逆圧縮し、他方の下位ビット画像G2を非可逆圧縮しているが、下位ビット画像G2の方が医用画像の視認性に対する影響が大きい場合には、下位ビット画像G2を可逆圧縮し、他方の上位ビット画像G1を非可逆圧縮してもよい。
[第4の実施形態]
 第1実施形態では、第2濃度変換モードの際に、医用画像72を分割した上位ビット画像G1及び下位ビット画像G2を、上位ビット画像G1、G2の順に画像サーバー12からクライアント端末13に送信している。第4実施形態では、上位ビット画像G1及び下位ビット画像G2の送信順序を逆にしている。なお、第1実施形態と共通部分については説明を省略し、相違点を中心に説明する。
 図21及び図22に示すように、画像サーバー12は、画像分割処理部39で分割された上位ビット画像G1及び下位ビット画像G2をクライアント端末13に送信する際に、下位ビット画像G2、上位ビット画像G1の順に送信している(S11a、S12a)。また、図21及び図23に示すように、クライアント端末13の画像合成処理部53は、受信した画像を、上位ビット画像G1、下位ビット画像G2の順に並べ替え処理(S16)してから合成処理(S13)を行っている。こうすると、画像サーバー12からクライアント端末13への送信途中で画像が盗視された場合でも、画像の順番が入れ換えられているので復元することはできない。したがって、医用画像の盗視による個人情報の漏洩を防止することができる。
 なお、上記各実施形態では、第2濃度変換モードの際に、医用画像を上位ビット画像と下位ビット画像との2つに分割したが、クライアント端末13のブラウザ43で画像として取り扱えるビット数の上限以下であれば、3つ以上の画像に分割してもよい。この3つ以上の画像への分割を第4実施形態に適応すれば、分割された画像から元の画像への復元がより難しくなるので、医用画像の盗視による個人情報の漏洩防止を確実なものとすることができる。
 10 医用画像管理システム
 11 モダリティ装置
 12 画像サーバー
 13 クライアント端末
 14 院内ネットワーク
 15 院外ネットワーク
 17 据え置き型読影装置
 18、19 携帯端末装置
 41 タッチパネル
 43 ブラウザ
 57 医用画像表示画面
 73 濃度変換済み医用画像

Claims (13)

  1.  複数の医用画像を管理する画像サーバーと、この画像サーバーにネットワークを介して接続され、前記医用画像を濃度変換処理した濃度変換済み医用画像をモニターに表示するクライアント端末とを備える医用画像管理システムにおいて、
     前記画像サーバーと前記クライアント端末との間の通信速度を測定する通信速度測定部と、
     前記クライアント端末による濃度変換処理の処理速度を特定する処理速度特定部と、
     前記通信速度測定部で測定された通信速度と、前記処理速度特定部で特定された前記クライアント端末の処理速度と、前記画像サーバーの既知の処理速度とに基づいて算出された第1濃度変換モードの処理時間と第2濃度変換モードの処理時間とを比較し、処理時間が短い方を選択する濃度変換モード判定部と、
     前記第1濃度変換モードが選択されたときに、前記画像サーバーで前記医用画像を濃度変換処理してから、前記クライアント端末に前記濃度変換済み医用画像を送信し、前記第2濃度変換モードが選択されたときに、前記クライアント端末で前記医用画像を濃度変換処理するように、前記医用画像を前記クライアント端末に送信する画像処理部と、
     を備えている医用画像管理システム。
  2.  前記濃度変換モード判定部は、
     前記画像サーバーで、前記医用画像を濃度変換処理するのに必要な第1濃度変換処理時間と、
     前記画像サーバーで濃度変換処理された前記濃度変換済み医用画像を、前記画像サーバーから前記クライアント端末に送信するのに必要な第1通信時間と、
     前記画像サーバーから前記クライアント端末に前記医用画像を送信するのに必要な第2通信時間と、
     前記クライアント端末で前記医用画像を濃度変換処理するのに必要な第2濃度変換処理時間とをそれぞれ算出し、
     前記第1濃度変換処理時間と前記第1通信時間とを加算した前記第1濃度変換モード処理時間と、前記第2濃度変換処理時間と前記第2通信時間とを加算した前記第2濃度変換モード処理時間とを比較する請求項1に記載の医用画像管理システム。
  3.  前記処理速度特定部は、前記クライアント端末の濃度変換処理の処理速度を測定する請求項1または2に記載の医用画像管理システム。
  4.  前記処理速度特定部は、前記クライアント端末に測定用画像の濃度変換処理を行わせ、前記濃度変換処理にかかった時間と、前記測定用画像のデータ量とに基づいて前記処理速度を測定する請求項3に記載の医用画像管理システム。
  5.  前記処理速度特定部は、前記クライアント端末から前記画像サーバーに送信された前記クライアント端末の識別情報に基づいて、前記クライアント端末の濃度変換処理の処理速度を特定する請求項1または2に記載の医用画像管理システム。
  6.  前記通信速度測定部は、前記画像サーバーと前記クライアント端末との間で測定用データを通信させて、前記測定用データの通信にかかった時間と、前記測定用データのデータ量とに基づいて前記通信速度を測定する請求項1または2項に記載の医用画像管理システム。
  7.  前記画像サーバーは、前記医用画像を、少なくとも、前記医用画像の階調数の上位数ビットの上位ビット画像と、前記階調数の下位数ビットの下位ビット画像とに分割する画像分割処理部を備え、前記第2濃度変換モードでは、前記画像分割処理部で分割された前記上位ビット画像と前記下位ビット画像とを前記クライアント端末に送信する請求項1又は2に記載の医用画像管理システム。
  8.  前記上位ビット画像及び前記下位ビット画像のビット数は、前記クライアント端末で画像として取り扱うことができるビット数の上限以下である請求項7に記載の医用画像管理システム。
  9.  前記画像サーバーは、前記上位ビット画像と前記下位ビット画像とを前記クライアント端末に送信する際に、前記上位ビット画像と前記下位ビット画像とのうち、前記医用画像の視認性に対する影響が大きい一方を可逆圧縮し、他方を非可逆圧縮することを特徴とする請求項7に記載の医用画像管理システム。
  10.  前記クライアント端末は、前記上位ビット画像と、前記下位ビット画像とを合成して前記医用画像に復元し、復元された前記医用画像を濃度変換処理することを特徴とする請求項7に記載の医用画像管理システム。
  11.  前記画像サーバーは、前記上位ビット画像と前記下位ビット画像とを前記クライアント端末に送信する際に、前記下位ビット画像を前記上位ビット画像よりも先に送信し、
     前記クライアント端末は、前記下位ビット画像と前記上位ビット画像との順序を並び替えてから、前記上位ビット画像及び前記下位ビット画像を合成することを特徴とする請求項10に記載の医用画像管理システム。
  12.  複数の医用画像を管理する画像サーバーと、前記画像サーバーにネットワークを介して接続され、前記医用画像を濃度変換処理した濃度変換済み医用画像をモニターに表示するクライアント端末とを備える医用画像管理システムのための医用画像管理方法において、
     前記画像サーバーと前記クライアント端末との間の通信速度を測定する通信速度測定ステップと、
     前記クライアント端末による濃度変換処理の処理速度を特定する処理速度特定ステップと、
     前記通信速度と、前記クライアント端末の処理速度と、前記画像サーバーの既知の処理速度とに基づいて算出された第1濃度変換モードの処理時間と第2濃度変換モードの処理時間とを比較し、処理時間が短い方を選択する濃度変換モード判定ステップと、
     前記第1濃度変換モードが選択されたときに、前記画像サーバーで前記医用画像を濃度変換処理してから、前記クライアント端末に前記濃度変換済み医用画像を送信し、前記第2濃度変換モードが選択されたときに、前記クライアント端末で前記医用画像を濃度変換処理するように、前記医用画像を前記クライアント端末に送信する送信ステップと、
     を備えている医用画像管理方法。
  13.  濃度変換された医用画像を前記クライアント端末のモニタに表示させるために、ネットワークを介してクライアント端末に接続された画像サーバに、
     前記画像サーバーと前記クライアント端末との間の通信速度を測定する通信速度測定ステップと、
     前記クライアント端末による濃度変換処理の処理速度を特定する処理速度特定ステップと、
     前記通信速度と、前記クライアント端末の処理速度と、前記画像サーバーの既知の処理速度とに基づいて算出された第1濃度変換モードの処理時間と第2濃度変換モードの処理時間とを比較し、処理時間が短い方を選択する濃度変換モード判定ステップと、
     前記第1濃度変換モードが選択されたときに、前記画像サーバーで前記医用画像を濃度変換処理してから、前記クライアント端末に前記濃度変換済み医用画像を送信し、前記第2濃度変換モードが選択されたときに、前記クライアント端末で前記医用画像を濃度変換処理するように、前記医用画像を前記クライアント端末に送信する送信ステップと、
     を実行させるための医用画像管理プログラム。
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