WO2013188894A1 - Verfahren zum aufstellen von künstlichen seitenzähnen - Google Patents

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WO2013188894A1
WO2013188894A1 PCT/AT2013/000098 AT2013000098W WO2013188894A1 WO 2013188894 A1 WO2013188894 A1 WO 2013188894A1 AT 2013000098 W AT2013000098 W AT 2013000098W WO 2013188894 A1 WO2013188894 A1 WO 2013188894A1
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WO
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teeth
jaw
tooth
jaw model
tooth block
Prior art date
Application number
PCT/AT2013/000098
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English (en)
French (fr)
Inventor
Rita Hoffmann
Ineke LINDEMANN
Original Assignee
Amann Girrbach Ag
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Publication date
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C9/00—Impression cups, i.e. impression trays; Impression methods
    • A61C9/002—Means or methods for correctly replacing a dental model, e.g. dowel pins; Dowel pin positioning means or methods
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C13/00—Dental prostheses; Making same
    • A61C13/0003—Making bridge-work, inlays, implants or the like
    • A61C13/0004—Computer-assisted sizing or machining of dental prostheses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C13/00—Dental prostheses; Making same
    • A61C13/10—Fastening of artificial teeth to denture palates or the like
    • A61C13/1003—Fastening of artificial teeth to denture palates or the like by embedding in base material
    • A61C13/1013—Arch forms
    • A61C13/1016—Methods or apparatus for mounting, holding or positioning a set of teeth
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H20/00—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance
    • G16H20/40—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance relating to mechanical, radiation or invasive therapies, e.g. surgery, laser therapy, dialysis or acupuncture

Definitions

  • the present invention relates to a method for setting up artificial posterior teeth on or on a completely toothless or at least partially edentulous jaw model.
  • it is necessary to set up the artificial teeth on a completely toothless or at least partially edentulous jaw model so that the in the mouth of the patient then finally inserted prosthesis is stored stable when chewing.
  • it is important that the structure and shape of the prosthesis is adapted as well as possible to the natural static conditions in the patient's mouth.
  • the artificial anterior teeth are primarily set up in terms of visual and phonetic aspects, the accurate and correct positioning of the artificial posterior teeth on the fully toothless or at least partially edentulous jaw model is particularly important.
  • the posterior teeth as well as the anterior teeth are set up individually and then adapted in their position as well as possible to each other. On the one hand, this is very expensive and, on the other hand, does not always lead to the optimum result, in particular with regard to the stated static requirements.
  • the object of the invention is therefore to provide a generic method for setting up artificial side teeth available, which is particularly effective and time-saving for the user and in which nevertheless can be sufficiently taken into account the static requirements in the oral cavity of the patient. This is achieved by a method according to claim 1 according to the invention.
  • a plurality of artificial side teeth are combined to form at least one block of teeth, wherein the artificial side teeth are arranged in a fixed geometric relation to each other in this block of teeth and geometric parameters of the block of teeth are set on the block of teeth and geometric parameters of the Kiefermodel ls are set on the jaw model and for setting up the tooth block on or on the jaw model, the geometric parameters of the tooth block are assigned to the geometric parameters of the jaw model.
  • a basic idea of the invention is therefore no longer to place the posterior teeth one after the other on or on the completely toothless or at least partially edentulous jaw model, but to arrange a plurality of artificial posterior teeth in a fixed geometric relation to each other in a block of teeth and give this block of teeth a certain geometrical Assign parameters. This then makes it possible to set up the entire tooth block on or on the jaw model by assigning the geometrical parameters of the tooth block to the geometric parameters of the jaw model. As a result, all the teeth combined in this block of teeth are set up at the same time. This is on the one hand for the user very quickly and effectively feasible. On the other hand, it also avoids mistakes in the teeth.
  • a block of teeth comprises several, ie at least two, posterior teeth, preferably at least three or four lateral teeth per jaw quadrant. The block of teeth can only be used for the posterior teeth
  • the block of teeth comprises both the posterior teeth of the lower jaw and the associated posterior teeth of the upper jaw.
  • the associated posterior teeth are the so-called antagonists.
  • the block of teeth comprises three or four artificial lateral teeth for the lower jaw and / or the upper jaw. If he includes both teeth for the upper jaw and for the lower jaw, then it is about the posterior teeth of the lower jaw and their antagonists in the upper jaw.
  • Such tooth blocks then conveniently comprise six or eight artificial posterior teeth. If the block of teeth includes both artificial mandibular teeth of the lower jaw and of the upper jaw, the posterior teeth are advantageously arranged adjacent to each other in the bite position or occlusion in the block of teeth.
  • anterior teeth are the anterior teeth mentioned below. These are referred to in dentistry and also in the following as one, two, and three-teeth.
  • the one-teeth are the central incisors
  • the two-teeth are the lateral incisors
  • the three-teeth are the corner teeth.
  • the first posterior tooth is the four-tooth, this connects to the three-tooth.
  • the fully or at least partially toothless jaw model can be generated or produced digitally by scanning in the mouth or by scanning an impression or by scanning in the jaw model itself or in another known manner. It can exist as a digital data model or as a physically existing model. There are at least partially the shape of the prosthesis base again or may even already be the physically present denture base.
  • the prosthesis base is that part of the later prosthesis which, when the prosthesis is used as intended, rests directly against the alveolar ridge and against the soft tissues of the patient or prosthesis wearer delimiting the oral cavity.
  • methods according to the invention are carried out digitally or at least partially digitally on the computer. These are then digitally available jaw models, posterior teeth and tooth blocks.
  • the jaw models are as I said by appropriate scanning or molding in the patient's mouth or on Models of the patient's mouth won.
  • the individual posterior teeth are already on the market in both digital as well as physical actually present artificial posterior teeth to buy.
  • the method according to the invention is particularly preferably used in CAD-CAM technology. It is preferably provided that the plurality of artificial posterior teeth are removed as a digital data record from a digital database. Furthermore, it is preferred if the artificial posterior teeth are digitally combined to a block of teeth as a record.
  • the setting of the geometric parameters of the tooth block on the tooth block and / or the setting of the geometric parameters of the jaw model on the jaw model can also be carried out digitally, preferably interactively with the user. Furthermore, the assignment of the geometric parameters of the tooth block to the geometric parameters of the jaw model, preferably fully automatically, digitally done.
  • the word digital is the reference to a computer-aided procedure or to an implementation of the method step on the computer.
  • a physically existing prosthesis can then be produced accordingly.
  • the prosthesis it is fundamentally possible for the prosthesis to comprise both the base of the prosthesis and the posterior teeth and possibly also the anterior teeth in one piece.
  • a corresponding prosthesis base is provided by known cutting or constructive or other suitable method on which or in the then pre-assembled available on the market posterior teeth accordingly or used or be positioned. For this it may be necessary that the posterior teeth must be shortened in advance.
  • the methods of making such physically existing prostheses that are inserted into the patient's mouth are well known in the art.
  • the inventive method makes it possible to offer the user in a library or database ready-made tooth blocks with indication of their corresponding geometric parameters for selection.
  • Various manufacturers on the market offer different tooth shapes and sizes in the form of artificial teeth, which according to the invention can then be combined to form a block of teeth and then used further as such.
  • the user can then select a suitable tooth block from this library based on certain geometric parameters.
  • the selection of the suitable tooth blocks can also be automated on the basis of the aforementioned geometric parameters of the tooth block and the jaw model. So z. B.
  • the appropriate antagonists depend on the selected side and front teeth.
  • the installation is then fully automated or semi-automated, via the assignment of the geometric parameters of the tooth block to the geometric parameters of the individual jaw model. If necessary, an individual adaptation is possible within certain predetermined tolerance ranges. Above all, it is possible, the combined in a block of teeth artificial posterior teeth of
  • the method according to the invention can also be carried out completely analogously, ie not computer-aided.
  • a jaw model for example, a physically existing prosthesis base can be used.
  • the artificial posterior teeth can be joined together to form a block of teeth by means of easily removable adhesives or contact agents.
  • the geometric parameters of the jaw model reflect natural conditions in the oral cavity of the patient, as far as they are important for the establishment of the artificial posterior teeth or the tooth block.
  • the geometric parameters or characteristics of the jaw model can be determined as known per se by a so-called model analysis. In principle, different geometric parameters of the tooth block and the jaw model can be used in the method according to the invention. Also the number of required parameters can vary.
  • Preferred embodiments of the invention provide that when the tooth block is set up on or on the jaw model, the geometric parameters of the tooth block are brought into coincidence with the geometric parameters of the jaw model.
  • the jaw model is a jaw model of the lower jaw and the block of teeth has artificial lateral teeth at least for the lower jaw.
  • the block of teeth comprises artificial posterior teeth for the lower jaw and associated artificial posterior teeth for the upper jaw.
  • the block of teeth conveniently comprises at least three or four artificial mandibular teeth for the lower jaw. If he also contains artificial posterior teeth for the upper jaw, their number is conveniently the number of artificial posterior teeth for the lower jaw.
  • a geometric parameter of the dental block is a dental block occlusal plane common to the artificial posterior teeth of the dental block and a geometric parameter of the jaw model is a jaw modeling plane associated therewith, the dental block occlusal plane being set up on the jaw model placed in the Kiefermodellokkiusionsebene.
  • a geometric parameter of the tooth block is a common, preferably straight, Hauptfissurline the artificial side teeth of this block of teeth and a geometric parameter of the jaw model associated with this, preferably straight, G nikstatikline, wherein in the preparation of the block of teeth on or on the jaw model, the main fissure line and the basic static line are arranged in a common basic-state plane.
  • the basic statistical plane is preferably orthogonal to the Kiefermodellokkiusionsebene. If the block of teeth comprises both artificial mandibular teeth for the lower jaw and for the upper jaw, then the basic static line is conveniently a common basic static line of the jaw model of the lower jaw and the upper jaw. In order to provide the user of the method with a certain degree of individual intervention within these specifications, it may be provided that the basic data plane is assigned a correction range, preferably of a likewise orthogonal correction plane arranged on the mandibular displacement locus, in which deviations of the main fissure line from the basic data plane are permitted become.
  • Preferred methods according to the invention can also provide that a geometrical parameter of the tooth block is a tooth 4 position assigned to an artificial 4 tooth of the tooth block and a geometric parameter of the jaw model is a jaw model 4 position assigned to it Placement of the tooth block on or on the jaw model, the tooth 4-position and the jaw model 4-position are arranged on a common 4-line, wherein it is preferably provided that the 4-line is arranged normally on the Kiefermodellokkiusionsebene.
  • a preferred embodiment of the method according to the invention is explained below by way of example with reference to the description of the figures. Subsequently, an explanation will be given on how additional front teeth can be set up. Show it:
  • 1 shows a block of teeth with four artificial side teeth.
  • Figures 2 and 3 are plan views of a jaw model of the lower jaw.
  • Fig. 4 is a side view of the alveolar ridge course of the lower jaw of FIG.
  • 6 and 7 are plan views of a jaw model of the upper jaw
  • FIGS. 8 and 9 are views from the side and from the front of an articulator with articulated jaw models of the lower and upper jaw;
  • FIGS. 10 and 11 are rear views of the articulated jaw models of the lower jaw and upper jaw;
  • Figures 12 to 1 the artificial teeth for the lower jaw of a tooth block in different views.
  • FIG. 18 shows a diagram of the allocation according to the invention of the tooth block to the jaw model
  • FIG. 19 is a graph of geometric parameters
  • Fig. 22 and 23 artificial anterior teeth of the lower jaw.
  • a tooth block 7 is shown schematically with four artificial side teeth 1 to 4 for the lower jaw.
  • the artificial posterior tooth 1 is the so-called four-tooth, ie the first lateral or molar tooth, which follows the canine or the triple tooth of the anterior teeth.
  • the fifth tooth then comes as an artificial posterior tooth 2, the sixteenth tooth as an artificial posterior tooth 3, and the seventh tooth as an artificial posterior tooth 4.
  • the dental block 7 comprises the four artificial posterior teeth 1 to 4 of the lower jaw. If there is not enough space, then the tooth block 7 can also include only the first three, ie the quad, five and six teeth and thus, the artificial posterior teeth 1 to 3.
  • the tooth block 7 includes only the artificial side teeth 1, 3 and 4 5.
  • the distance 23 from the center of the four-tooth 1 and its tooth 4-position 16 to the middle of the six-tooth 3 or its tooth-6 position 65 and the distance 24 between the center of the six-toothed tooth 3 and its tooth-6-position 65 and the rear end or the distal surface of the seven-tooth 4 or The tooth stop point 66 is taken.
  • a suitable tooth block 7 is selected in the described embodiment and also determines whether this three or fourteen comprises artificial posterior teeth 1 to 4 of the lower jaw. This will be explained in more detail below.
  • FIG. 2 and 3 show a plan view of an example of a jaw model 5 of the lower jaw.
  • FIG. 2 shows various eigenvectors to be determined on this jaw model 5.
  • the 20 shafts or parameters, which are the starting point of the model analysis further explained with reference to FIG. 3.
  • the geometric parameters of the jaw model 5 required in this exemplary embodiment for the assignment according to the invention are determined.
  • the parameters shown in FIG. 2 are visual anatomical features which are discernible optically in dentistry on the jaw model and form the basis of the subsequent model analysis.
  • the jaw model 5 reproduces the surface contour of the edentulous mandible of the patient or the prosthesis base to be manufactured, at least regionally.
  • the posterior teeth 1 to 4 shown by way of example in FIG. 1 should now be placed according to the invention.
  • the corresponding posterior teeth 1 to 4 or 1 to 3 are placed on both sides.
  • Fig. 2 first, the inner cover fold 26 and the outer turn fold 25 of the jaw model 5 can be seen. Between them, the ridge of the ridge 27 can be seen well.
  • the 28 is called the cheek band.
  • the reference numeral 32 designates the lower-jaw 6-position. This is determined as the lowest point in the side view shown in Fig. 4 on the ridge ridge 27 and is also on the alveolar ridge course 27.
  • the mandibular stop point 33 is determined based on the illustrated in Fig.
  • the distance 23 coincides with the distance 29 and the distance 24 with the distance 30 within predefinable tolerance ranges, then that block of teeth 7 with these distances 23 and 24 is suitable for setting the distances 29 and 30 on the jaw model 5.
  • the distance 30 is below a certain minimum value, then it can also be decided that a tooth block 7 with only three artificial posterior teeth 1 to 3 for the lower jaw and, if appropriate, the corresponding antagonist for the upper jaw on the corresponding side are set up on this jaw model. In this case, the tooth block 7 dispenses with the respective sevens tooth 4 or 22. It is preferred that behind the lower jaw stop point 33 no more teeth may be set up.
  • the lower jaw ligament 36 is then marked at the point of contact of the two inner folds of the envelope 26, and the respective trigone 34 is marked at the respective rear end of the jaw ridge course 27.
  • the points 35 are in each case the centers of the trigones 34.
  • the foundation line 1 1 a of the jaw model 5 of the lower jaw is determined by a straight connection between the jaw model 4-position 17 and the center 35 of the trigone 34.
  • the lower jaw outer correction line 37a is formed by connecting the outer boundary of the trigone 34 to the jaw model 4 position 17.
  • the lower jaw correction line 38a is formed by connecting the inner boundary of the trigone 34 to the jaw model 4 position 17.
  • the mandibular midline 39 extends through the middle between the two midpoints 35 of the trigons 34 and the lower jaw ligament 36.
  • the mandibular comb midline 40 is orthogonal to the midline midline 39 and intersects it at the intersection with the alveolar ridge 27.
  • the mandibular lower labial borderline 31 intersects the mandibular midline 39 again orthogonal and indeed at the lowest point of the outer turn-fold 25.
  • the distances 29 and 30 are as I said to select a suitable tooth block 7 required.
  • the basic static line 11a and the lower jaw outer correction line 37a and lower jaw correction line 38a serve for the subsequent positioning of the dental block 7 of the artificial lateral teeth as well as the jaw model quad position 17.
  • the frontal lower jaw crest line 40 and the frontal lower abdomen lateral boundary line 31 serve to set up the anterior teeth.
  • FIGS. 6 and 7 again show corresponding plan views of a jaw model 6. However, this concerns the jaw model 6 of FIG maxilla. First, the outer folds of the fold 25 and the ridge of the alveolar ridge 27 and the first large folds of the palate 48 can be seen.
  • the respective upper jaw quadrant position 51 can then be drawn on the respective alveolar crest course 27 at the rear end of the upper jaw model 6. It is half the width of a maxillary 4-tooth from maxillary 3-position 50.
  • the maxillary 6-position 52 is generated from the lower jaw position 32 by orthogonal projection of articulated upper jaw model 6 and lower jaw model 5 orthogonal to the jaw modal occlusion plane 9 and corresponding intersection with the jaw crest course 27 of the upper jaw model 6.
  • the tuber 53 can be drawn as known per se on the upper jaw model.
  • 54 designates the center of this tuber 53. By direct connection of this center 54 of the tuber 53 with the upper jaw 4-position 51, the basic line 1 1 b of the jaw model 6 of the upper jaw is drawn.
  • the maxillary outward correction line 37b is formed by connecting the maxillary 4-position 51 to the maxillary 6-position 52. By connecting the maxillary 4-posi 51 to the throat blower fold 49, the maxillary internal correction line 38b is formed.
  • the maxillary midline 55 can then be created by connecting the middle between the two midpoints 54 of the tuber 53 to the midpoint 47 of the Pappilla incisiva 46.
  • NEN By inscription NEN of an orthogonal to the maxillary midline 55 line extending in the center 47 of the Pappilla incisiva 46 then the frontal Oberkieferkammmittenline 56 is determined.
  • the Oberkieferlabialfikieenbegrenzungsline 57 runs parallel to the frontal Oberkieferkammmittenline 56 at a distance of 8mm in the labial direction. Again, all the lines mentioned are designed as straight lines.
  • the model analysis is completed on the upper jaw model 6.
  • the dimensions important for the selection of the maxillary anterior teeth are the distance 44 determined at the artificial anterior teeth and the distance 45 at the upper jaw model 6 from the model analysis. On the basis of these distances, the selection of the suitable maxillary anterior tooth set with respect to the tooth width takes place.
  • the head shape, the build or the nose width of the patient can be used as a reference value, the correct tooth length of the maxillary anterior tooth set depends on the occlusal space and can be determined from the distance between the jaw model-clipping plane 40 and the frontal upper crest mid-line 56.
  • Each upper jaw tooth set is associated with a matching mandibular front set, which can be loaded automatically digitally.
  • FIG. 8 shows by way of example the jaw model 5 of the lower jaw and the jaw model 6 of the upper jaw articulated in an articulator 58.
  • the procedure of articulating in is known per se and need not be further described.
  • the Kiefermodellokissesionsebene 9 can then preferably be set digitally. As shown in FIG. 8, this can be done by means of suitable markings 59 on the articulator 58 of moderately articulated models.
  • the common basic schematic line 1 1 shown here is then advantageously determined by the jaw model 5 of the lower jaw and jaw model 6 of the upper jaw. As here, for example, it may be about the center line between the two basic static lines 1 1 a and 1 1 b, that is to say a kind of averaged basic statics. This also results in the course of the basic statistical plane 12, which is normal or orthogonal on the Kiefermodellokissesionsebene 9 and runs through the basic tachometer line 1 1.
  • the lower jaw outer correction lines 37a and Oberkieferau jointkorrekturlinien 37b and the lower jaw correction lines 38a and Oberkieferinnenkorrekturlinien 38b are used, which is closest to the Grundstatikline 1 1 and Basic level 12 lie. This is shown in Fig. 1 1.
  • all contact points between the antagonists of the respective tooth block 7 must lie within this tolerance range 15. If they do not do so, the deviation of the main fissure line 10 described below from the common base plane 12 is no longer permissible.
  • Fig. 1 5 in the plan view of the four side teeth 1 to 4 drawn common main fissure line 10 can be determined.
  • the common main fissure line 10 runs on the respective main fissure lines of these teeth. If necessary, a certain averaging must be made.
  • quadrant 1 it runs between the buccal cusp and the main fissure line of this artificial quadruple tooth 1.
  • the distances between the so arranged with respect to the common Zahnblockokissesionsebene 8 and lined up along the common main fissure line 10 artificial posterior teeth 1 to 4 are still set. For example, it is possible to provide a variable distance of 0 to 1 mm between each of the adjacent teeth 1 to 4.
  • the drawn in Fig. 1 5 tooth 4 position 16 is determined. It lies on the highest point of the buccal cusp of the 4-posterior tooth 1.
  • the tooth 6 position 65 is determined.
  • the tooth stop point 66 being in the case of a quad block of teeth at the distal end of the posterior side tooth 4 and on the main fissure line 10, in the case of a triple block of teeth at the distal end of the sixteeth posterior 3 and fixed on the main fissure line 10.
  • the distance between the tooth 4 position 16 and the tooth 6 Position 65 results in the already mentioned above distance 23
  • the distance between the tooth 6-position 65 and the tooth stop point 66 results in the already mentioned above distance 24.
  • the distances 23 and 24 form the selection criteria, which tooth block 7 in the respective oral cavity situation of the patient should be set up.
  • the distance 23 of the respective tooth block must agree within predetermined tolerances with the distance 29 of the lower jaw model 5 determined in the model analysis as described above.
  • the distance 24, if four side teeth 1 to 4 of the lower jaw to be present in the tooth block 7, must coincide with the distance 30 of the lower jaw model 5.
  • Preferred variants of the invention provide that the user has in a database a collection of different tooth blocks 7 with different posterior teeth 1 to 4 or 1 to 3 of the lower jaw and optionally corresponding antagonists of the upper jaw 19 to 22 or 19 to 21, on the basis of which he can then select the appropriate for the particular application tooth blocks 7 by comparing said distances.
  • FIG. 16 shows by way of example a tooth block 7 with four artificial lateral teeth of the lower jaw 1 to 4 and four artificial lateral teeth of the upper jaw 19 to 22.
  • the posterior teeth 1 to 4 and 19 to 22 are arranged in a fixed geometric relationship to one another in the tooth block 7 , This is the bite position or occlusion, in which the respective antagonists abut each other with their occlusal contact points 67.
  • the assignment of the respective antagonists that is to say side teeth of the lower jaw to the assigned posterior teeth of the upper jaw, can, as is known, take place on the basis of the known or indicated by the manufacturer of artificial lateral teeth occlusal contact points 67, as shown in Fig. 17 by way of example is.
  • the position of the posterior teeth 19 to 22 is also unambiguously associated with the geometric parameters of the dental block 7 as determined by the artificial posterior teeth 1 to 4 of the lower jaw.
  • the determination of the geometric parameters of the various tooth blocks 7 is also advantageously carried out in advance and is preferably provided in a database for the corresponding tooth blocks 7, so that for the basis of above-mentioned intervals certain tooth block 7 are also automatically available for the assignment to the jaw model geometric parameters available.
  • the required geometrical parameters of the tooth block 7 are the tooth block occlusion plane 8, the common main fissure line 10 and the tooth 4 position 16.
  • the geometric parameters of the jaw model 5 required for the assignment according to the invention in this embodiment are the jaw model contour plane 9 , the common basic static line 1 1 and the jaw model 4-position 17.
  • the tooth stop point 66 and the lower jaw stop point 33 do not have to coincide exactly congruently.
  • the tooth stop point 66 at the distal end of the posterior molar 3 and september posterior 4 should in any case lie in front of the mandibular stop point 33.
  • the assignment according to the invention of the tooth block 7 to the jaw model 5, here of the lower jaw, with the geometrical parameters as described above is shown by way of example with reference to FIG. 18.
  • these are first the Kiefermodellokkiusionsebene 9, the common Grundstatikline 1 1 and the jaw model 4-position 17.
  • the tooth block 7 only the four artificial side teeth 1 to 4 of the lower jaw are shown in Fig. 18.
  • the associated artificial side teeth 19 to 22 of the upper jaw of this tooth block 7 are omitted here for the sake of simplicity of drawing.
  • the tooth block occlusion plane 8, the common main fissure line 10 and the tooth 4 position 16, which form the geometric parameters of the tooth block 7 in this exemplary embodiment, are indicated.
  • the assignment according to the invention takes place in this exemplary embodiment in that the geometrical parameters of the jaw model 5 are brought into coincidence with the geometrical parameters of the tooth block 7.
  • the tooth block occlusion plane 8 and the jaw model contour plane 9 are brought into coincidence with one another.
  • the tooth block occlusion plane 8 is placed in the jaw model contour plane 9.
  • the common main fissure line 10 of the tooth block 7 and the basic tare line 1 1 are arranged in the common basic-state plane 12, the basic-state plane 12 being orthogonal on the jaw-model-articulation plane 9.
  • Tooth 4 position 16 and the knee Fermodel 4-position 1 7 are arranged on a common 4-line 18, wherein the 4-line 18 is arranged normally on the Kiefermodellokissesionsebene 9.
  • the tooth block 7 also includes the antagonists of the upper jaw, as is preferably provided, then the artificial posterior teeth 19, 20, 21, 22 of the upper jaw are also erected and placed correctly with respect to the articulated upper jaw model 6 (not shown in FIG. 18).
  • the assignment is preferably carried out digitally and can be largely automatic. The user can then still the possibility of adjusting or changing the position of the tooth block 7 within said tolerance ranges 15, which are not shown for clarity in Fig. 18, give his.
  • One possible rule in this case can provide that all occlusal contact points 67 must lie in the tolerance range 15.
  • FIG. 19 the geometric parameters used for the assignment carried out according to the invention are shown once more by way of example.
  • the inventive installation of the posterior teeth of the tooth block 7 is done.
  • the anterior tooth 68 is the Einser tooth of the lower jaw
  • the anterior tooth 69 is the two-tooth of the lower jaw and the front tooth 70 of the three-tooth, so the canine of the lower jaw.
  • the reference numeral 41 denotes the one-anterior tooth, the 42 the two-anterior tooth and the 43 the three-anterior tooth, so the canine.
  • the maxillary one-serrated teeth 41 with their basal surfaces 80 can stand on the frontal upper crest midpoint line 56 of the upper jaw model 6.
  • the labial surfaces 89 of the serration teeth 41 of the upper jaw must not exceed the Oberkieferlabial monbe- grenzungsline 57 thereby.
  • the incisal edge 82 of the maxillary-serrate anterior teeth 41 is 1 mm below the jaw model-occlusal plane 9.
  • the basal surfaces 87 of the upper jaw three-teeth 43 are at the maxillary 3-position 50 of the upper jaw model 6.
  • the distal contact point 88 of the upper jaw three-tooth 43 must contact the upper jaw 4-tooth 19, respectively.
  • the canine tip 86 of the upper jaw three-way tooth 43 is located 1 mm below the jaw model-occlusal plane 9.
  • the two-jaw teeth 42 of the upper jaw are arranged between the serrated teeth 41 and the thigh teeth 43 of the upper jaw to form a harmonic arc results.
  • the mesial surfaces 83 of the maxillary two-teeth 42 must contact the distal surfaces of the serrated one-serrate teeth 41, and the distal surfaces 84 of the maxillary two-teeth 42 must contact the respective mesial surfaces of the threefold tooth 43 of the maxilla.
  • the incisal edges 85 of the two-teeth 42 of the upper jaw stand on the jaw model-occlusal plane 9.
  • the single-serrated teeth 68 of the lower jaw must stand with their basal surfaces 77 on the lower crest midline 40 of the lower jaw model 5.
  • the labial surfaces 78 of the serration tooth 68 must not exceed the lower abdominal surface boundary line 31.
  • the incisal edge 76 of the serrated tooth 68 of the mandible rests on the jaw model occlusion plane 9 and ideally 1 mm to 2 mm behind the lingual surface 81 of the serrated tooth 41 of the upper jaw.
  • the triple teeth 70 of the lower jaw stand on the ridge of the alveolar ridge 27 of the lower jaw model 5.
  • the distal contact point 72 of the three-tooth 70 of the lower jaw must touch the four-tooth 1 of the lower jaw.
  • the canine tip 71 of the three-tooth 70 of the lower jaw is 1 mm above the Kiefermodellokissesionsebene 9.
  • the two-teeth 69 of the lower jaw are so arranged between the Einser teeth 68 of the lower jaw and the three-teeth 70 of the lower jaw that a harmonious bow results.
  • the mesial surface 74 of the two-tooth 69 of the lower jaw must be the one-tooth 68 of the lower jaw touch.
  • the incisal edge 75 of the two-tooth 69 of the lower jaw stands on the jaw model-occlusal plane 9.
  • anterior teeth can be placed. Especially with the anterior teeth, a manipulation of the described setup can also be carried out in order to reconstruct and reproduce individual characteristics of the patient's original natural tooth structure.
  • the teeth of the anterior teeth can be done digitally or computer-controlled.
  • a corresponding interaction with the user may be provided.
  • the anterior teeth can be erected individually or together eg in a chain.

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Abstract

Verfahren zum Aufstellen von künstlichen Seitenzähnen (1, 2, 3, 4, 19, 20, 21, 22) auf bzw. an einem vollständig zahnlosen oder zumindest bereichsweise zahnlosen Kiefermodell (5, 6), wobei mehrere künstliche Seitenzähne (1, 2, 3, 4, 19, 20, 21, 22) zu zumindest einem Zahnblock (7) zusammengefasst werden, wobei die künstlichen Seitenzähne (1, 2, 3, 4, 19, 20, 21, 22) in diesem Zahnblock (7) in einer fixen geometrischen Relation zueinander angeordnet sind und am Zahnblock (7) geometrische Parameter des Zahnblocks (7) festgelegt werden und am Kiefermodell (5, 6) geometrische Parameter des Kiefermodells (5, 6) festgelegt werden und zur Aufstellung des Zahnblocks (7) auf bzw. an dem Kiefermodell (5, 6) die geometrischen Parameter des Zahnblocks (7) den geometrischen Parametern des Kiefermodells (5, 6) zugeordnet werden.

Description

Verfahren zu m Aufstellen von künstlichen Seitenzähnen
Die vorliegende Erfindung betrifft ein Verfahren zum Aufstellen von künstlichen Seitenzähnen auf bzw. an einem vollständig zahnlosen oder zumindest bereichsweise zahnlosen Kiefermodell, Bei der Herstellung von künstlichen Zahnprothesen gilt es, auf einem vollständig zahnlosen oder zumindest teilweise zahnlosen Kiefermodell die künstlichen Zähne so aufzustellen, dass die in den Mund des Patienten dann letztendlich eingelegte Prothese beim Kauen stabil gelagert ist. Hierzu ist es wichtig, dass der Aufbau und die Form der Prothese an die natürlichen statischen Voraussetzungen im Mund des Pa- tienten möglichst gut angepasst ist. Während die künstlichen Frontzähne vor allem auch nach optischen und phonetischen Gesichtspunkten aufgestellt werden, kommt insbesondere der akkuraten und richtigen Positionierung der künstlichen Seitenzähne am vol lständig zahnlosen oder zumindest bereichsweise zahnlosen Kiefermodell eine besondere Bedeutung zu. Sind die künstlichen Seitenzähne in ihrer Lage relativ zum Kiefer oder in ihrer Lage relativ zueinander bezüglich der Okklusion falsch positioniert, so kommt es beim Kauen mit der Prothese zum Verschieben derselben im Mundhohlraum des Patienten. Beim Stand der Technik werden die Seitenzähne wie auch die Frontzähne einzeln aufgestellt und dann in ihrer Lage so gut wie möglich aneinander angepasst. Dies ist zum einen sehr aufwendig und führt zum anderen auch nicht immer zum optimalen Ergebnis, insbesondere bezüglich der genannten statischen Anforderungen.
Aufgabe der Erfindung ist es daher, ein gattungsgemäßes Verfahren zum Aufstellen von künstlichen Seitenzähnen zur Verfügung zu stellen, welches besonders effektiv und zeitsparend für den Anwender ist und bei dem trotzdem ausreichend auf die statischen Anforderungen in der Mundhöhle des Patienten Bedacht genommen werden kann. Erfindungsgemäß wird dies durch ein Verfahren gemäß Patentanspruch 1 erreicht.
Es ist somit vorgesehen, dass mehrere künstliche Seitenzähne zu zumindest einem Zahnblock zusammengefasst werden, wobei die künstlichen Seitenzähne in diesem Zahnblock in einer fixen geometrischen Relation zueinander angeordnet sind und am Zahnblock geometrische Parameter des Zahnblocks festgelegt werden und am Kiefermodell geometrische Parameter des Kiefermodel ls festgelegt werden und zur Aufstellung des Zahnblocks auf bzw. an dem Kiefermodell die geometrischen Para- meter des Zahnblocks den geometrischen Parametern des Kiefermodells zugeordnet werden.
Eine grundlegende Idee der Erfindung ist es somit, die Seitenzähne nicht mehr einzeln nacheinander auf oder an dem vollständig zahnlosen oder zu mindest bereichs- weise zahnlosen Kiefermodell aufzustellen, sondern mehrere künstliche Seitenzähne in einer fixen geometrischen Relation zueinander in einem Zahnblock anzuordnen und diesem Zahnblock gewisse geometrische Parameter zuzuordnen. Dies ermöglicht es dann, den gesamten Zahnblock auf bzw. an dem Kiefermodell aufzustellen, indem man die geometrischen Parameter des Zahnblocks den geometrischen Para- metern des Kiefermodells zuordnet. Hierdurch werden gleichzeitig alle in diesem Zahnblock zusammengefassten Seitenzähne aufgestellt. Dies ist zum einen für den Anwender sehr schnell und effektiv durchführbar. Zum anderen vermeidet es aber auch Fehler bei der Zahnaufstellung. Ein Zahnblock umfasst mehrere, also zumindest zwei Seitenzähne, vorzugsweise handelt es sich um zumindest drei oder vier Seiten- zähne pro Kieferquadrant. Der Zahnblock kann ausschließlich Seitenzähne für den
Unterkiefer oder ausschließlich Seitenzähne für den Oberkiefer umfassen. Besonders bevorzugte Ausgestaltungsformen sehen aber vor, dass der Zahnblock sowohl Seitenzähne des Unterkiefers als auch diesem zugeordnete Seitenzähne des Oberkiefers umfasst. Bei den zugeordneten Seitenzähnen handelt es sich um die sogenann- ten Antagonisten. Besonders bevorzugt umfasst der Zahnblock drei oder vier künstliche Seitenzähne für den Unterkiefer und/oder den Oberkiefer. Umfasst er sowohl Zähne für den Oberkiefer als auch für den Unterkiefer, so handelt es sich jeweils um die Seitenzähne des Unterkiefers und deren Antagonisten im Oberkiefer. Solche Zahnblöcke umfassen dann günstigerweise sechs oder acht künstliche Seitenzähne. Umfasst der Zahnblock sowohl künstliche Seitenzähne des Unterkiefers als auch die des Oberkiefers, so sind die Seitenzähne günstigerweise in der Bissstellung bzw. Okklusion aneinanderliegend im Zahnblock angeordnet.
Bei den Seitenzähnen ist darauf hinzuweisen, dass diese auch als Backenzähne bezeichnet werden können. In der Zahnmedizin werden diese Seitenzähne als Vierer-, Fünfer-, Sechser- und Siebener-Zähne bezeichnet. Die Weisheitszähne bzw. Achter- zähne werden bei der Herstellung von Prothesen in der Regel nicht aufgestellt. Zu unterscheiden von den Seitenzähnen sind die weiter unten noch genannten Frontzähne. Diese werden in der Zahnmedizin und auch im Folgenden als Einser-, Zweier- , und Dreier-Zähne bezeichnet. Die Einserzähne sind die mittleren Schneidezähne, die Zweier-Zähne sind die seitlichen Schneidezähne, die Dreier-Zähne sind die Eck- zähne. Der erste Seitenzahn ist der Vierer-Zahn, dieser schließt an den Dreier-Zahn an.
Das vollständig oder zumindest bereichsweise zahnlose Kiefermodell kann digital durch Einscannen im Mund oder durch Einscannen eines Abdrucks oder durch Ein- scannen des Kiefermodells selber oder auf andere bekannte Art und Weise erzeugt oder hergestellt werden. Es kann als digitales Datenmodell oder als physisch tatsächlich vorhandenes Modell vorliegen. Es gibt zumindest bereichsweise die Form der Prothesenbasis wieder oder kann selbst bereits die physisch vorliegende Prothesenbasis sein. Die Prothesenbasis ist der Teil der späteren Prothese, der bei be- stimmungsgemäßer Verwendung der Prothese direkt am Kieferkamm und an den, die Mundhöhle begrenzenden Weichteilen des Patienten bzw. Prothesenträgers anliegt.
Günstigerweise werden erfindungsgemäße Verfahren digital oder zumindest teilwei- se digital am Computer durchgeführt. Es handelt sich dann um digital vorliegende Kiefermodelle, Seitenzähne und Zahnblöcke. Die Kiefermodelle werden wie gesagt durch entsprechendes Einscannen oder Abformen im Mund des Patienten oder an Modellen des Mundes des Patienten gewonnen. Auch die einzelnen Seitenzähne gibt es am Markt bereits sowohl in digitaler als auch als physisch tatsächlich vorliegende künstliche Seitenzähne zu kaufen. Besonders bevorzugt findet das erfindungsgemäße Verfahren in der CAD-CAM- Technologie Anwendung. Bevorzugt ist vorgesehen, dass die mehreren künstlichen Seitenzähne als digitaler Datensatz aus einer digitalen Datenbank entnommen werden. Weiters ist es bevorzugt, wenn die künstlichen Seitenzähne digital zu einem Zahnblock als Datensatz zusammengefasst werden. Auch das Festlegen der geo- metrischen Parameter des Zahnblocks am Zahnblock und/oder das Festlegen der geometrischen Parameter des Kiefermodells am Kiefermodell kann, vorzugsweise interaktiv mit dem Benutzer, digital durchgeführt werden. Weiters kann auch die Zuordnung der geometrischen Parameter des Zahnblocks zu den geometrischen Parametern des Kiefermodells, vorzugsweise vollautomatisch, digital erfolgen. Das Wort digital ist dabei der Hinweis auf eine rechnergestützte Vorgehensweise bzw. auf eine Durchführung des Verfahrensschrittes am Computer.
Auf Basis eines erfindungsgemäß digital erzeugten Kiefermodells samt darauf digital aufgestellten Seitenzähnen kann dann entsprechend eine physisch tatsächlich vor- handene Prothese hergestellt werden. Dabei ist es grundlegend möglich, dass die Prothese sowohl die Prothesenbasis als auch die Seitenzähne und gegebenenfalls auch die Frontzähne einstückig umfasst. So ist es z.B. möglich, die gesamte Prothese durch an sich bekannte spanabhebende Verfahren oder auch durch an sich bekannte aufbauende Verfahren zu erzeugen. Besonders bevorzugt ist aber vorgesehen, dass auf Basis des digitalen Kiefermodells eine entsprechende Prothesenbasis durch an sich bekannte spanabhebende oder aufbauende oder sonstige geeignete Verfahren geschaffen wird, auf der bzw. in die dann die entsprechend vorkonfektionierten am Markt erhältlichen Seitenzähne entsprechend aufgestellt bzw. eingesetzt bzw. positioniert werden. Hierzu kann es notwendig sein, dass die Seitenzähne vorab ein- gekürzt werden müssen. Die Verfahren zur Herstellung solcher physisch dann tatsächlich vorhandener Prothesen, die in den Mund des Patienten eingesetzt werden, sind beim Stand der Technik an sich bekannt. Das erfindungsgemäße Verfahren ermöglicht es, dass dem Anwender in einer Bibliothek bzw. Datenbank vorgefertigte Zahnblöcke mit Angabe ihrer entsprechenden geometrischen Parameter zur Auswahl angeboten werden. Am Markt bieten ver- schiedene Hersteller unterschiedliche Zahnformen und -großen in Form von künstlichen Zähnen an, welche erfindungsgemäß dann zu einem Zahnblock zusammenge- fasst und als solcher dann weiter verwendet werden können. Der Anwender kann dann aus dieser Bibliothek anhand bestimmter geometrischer Parameter einen geeigneten Zahnblock auswählen. Die Auswahl der geeigneten Zahnblöcke kann aber auch automatisiert anhand der genannten geometrischen Parameter des Zahnblocks und des Kiefermodells erfolgen. So kann z. B. vorgesehen sein, dass die Auswahl des Zahnblocks mit den Seitenzähnen nach den geometrischen Parametern des Kiefermodells des Unterkiefers erfolgt und die Auswahl der passenden Frontzähne an den geometrischen Parametern des Oberkiefermodells orientiert. Die passenden Anta- gonisten richten sich je nach den ausgewählten Seiten- und Frontzähnen. Die Aufstellung erfolgt dann voll automatisiert oder teilautomatisiert, über die Zuordnung der geometrischen Parameter des Zahnblocks zu den geometrischen Parametern des individuellen Kiefermodells. Gegebenenfalls ist innerhalb gewisser vorgegebener Toleranzbereiche dann noch eine individuelle Anpassung möglich. Vor allem ist es aber möglich, die in einem Zahnblock vereinten künstlichen Seitenzähne des
Oberkiefers und Unterkiefers durch Zuordnung der geometrischen Parameter dieses Zahnblocks zu den geometrischen Parametern eines Kiefermodells des Patienten gleichzeitig sowohl am einartikulierten Ober- und Unterkiefermodell des Patienten aufzustellen.
Der Vollständigkeit halber wird darauf hingewiesen, dass das erfindungsgemäße Verfahren auch vollständig analog also nicht rechnergestützt durchgeführt werden kann. Als Kiefermodell kann dann z.B. eine physisch tatsächlich vorhandene Prothesenbasis verwendet werden. Die künstlichen Seitenzähne können durch leicht lösba- re Kleb- oder Kontaktmittel zum Zahnblock zusammengefügt werden. Die Bestimmung der für die erfindungsgemäße Zuordnung benötigten geometrischen Parameter des Kiefermodells und des Zahnblocks und die erfindungsgemäße Zuordnung mittels dieser geometrischen Parameter erfolgt auch im rein analogen Anwendungsfall unverändert.
Die geometrischen Parameter des Kiefermodells geben natürliche Gegebenheiten in der Mundhöhle des Patienten wieder, soweit sie für die Aufstellung der künstlichen Seitenzähne bzw. des Zahnblocks von Bedeutung sind. Die geometrischen Parameter bzw. Charakteristika des Kiefermodells können wie an sich bekannt durch eine sogenannte Modellanalyse bestimmt werden. Grundsätzlich können bei erfindungsgemäßen Verfahren verschiedene geometrische Parameter des Zahnblocks und des Kiefermodells zum Einsatz kommen. Auch die Anzahl der benötigten Parameter kann variieren.
Bevorzugte Ausgestaltungsformen der Erfindung sehen vor, dass bei der Aufstellung des Zahnblocks auf bzw. an dem Kiefermodell die geometrischen Parameter des Zahnblocks mit den geometrischen Parametern des Kiefermodells in Deckung gebracht werden.
Besonders bevorzugte Varianten der Erfindung sehen vor, dass das Kiefermodell ein Kiefermodell des Unterkiefers ist und der Zahnblock künstliche Seitenzähne zumin- dest für den Unterkiefer aufweist. Dabei ist es grundsätzlich möglich und auch bevorzugt, wenn der Zahnblock künstliche Seitenzähne für den Unterkiefer und diesen zugeordnete künstliche Seitenzähne für den Oberkiefer umfasst. Durch die Aufstellung eines solchen Zahnblocks auf dem Kiefermodell des Unterkiefers erfolgt automatisch auch eine lagerichtige Aufstellung der im Zahnblock enthaltenen künstli- chen Seitenzähnen für den Oberkiefer am einartikulierten Kiefermodell des Oberkiefers. Der Zahnblock umfasst günstigerweise zumindest drei oder vier künstliche Seitenzähne für den Unterkiefer. Enthält er auch künstliche Seitenzähne für den Oberkiefer, so entspricht deren Anzahl günstigerweise der Anzahl der künstlichen Seitenzähne für den Unterkiefer. Es handelt sich eben um die entsprechenden Antagonis- ten. In einer bevorzugten Ausgestaltungsform der Erfindung ist vorgesehen, dass ein geometrischer Parameter des Zahnblocks eine den künstlichen Seitenzähnen des Zahnblocks gemeinsame Zahnblockokklusionsebene ist und ein geometrischer Parameter des Kiefermodells eine diesem zugeordnete Kiefermodellokkiusionsebene ist, wobei bei der Aufstellung dieses Zahnblocks auf bzw. an dem Kiefermodell die Zahnblockokklusionsebene in die Kiefermodellokkiusionsebene gelegt wird. Weiters kann vorgesehen sein, dass ein geometrischer Parameter des Zahnblocks eine den künstlichen Seitenzähnen dieses Zahnblocks gemeinsame, vorzugsweise gerade, Hauptfissurlinie ist und ein geometrischer Parameter des Kiefermodells eine diesem zugeordnete, vorzugsweise gerade, G rundstatiklinie ist, wobei bei der Aufstellung des Zahnblocks auf bzw. an dem Kiefermodell die Hauptfissurlinie und die Grundstatiklinie in einer gemeinsamen Grundstatikebene angeordnet werden. Die Grundstatikebene steht dabei vorzugsweise orthogonal auf der Kiefermodellokkiusionsebene. Umfasst der Zahnblock sowohl künstliche Seitenzähne für den Unterkiefer als auch für den Oberkiefer, so handelt es sich bei der Grundstatiklinie günstigerweise um eine gemeinsame Grundstatiklinie des Kiefermodells des Unterkiefers und des Oberkiefers. Um dem Anwender des Verfahrens innerhalb dieser Vorgaben einen gewissen individuellen Eingriffsspielraum zu verschaffen, kann vorgesehen sein, dass der Grundstatikebene ein, vorzugsweise von ebenfalls orthogonal auf der Kiefermo- dellokklusionsebene angeordneten Korrekturebenen, begrenzter Toleranzbereich zugeordnet ist, in dem Abweichungen der Hauptfissurlinie von der Grundstatikebene zugelassen werden.
Bevorzugte erfindungsgemäße Verfahren können auch vorsehen, dass ein geometri- scher Parameter des Zahnblocks eine, einem künstlichen 4er-Zahn des Zahnblocks zugeordnete Zahn-4er-Position ist und ein geometrischer Parameter des Kiefermodells eine diesem zugeordnete Kiefermodell-4er-Position ist, wobei bei der Aufstellung des Zahnblocks auf bzw. an dem Kiefermodell die Zahn-4er-Position und die Kiefermodell-4er-Position auf einer gemeinsamen 4er-Gerade angeordnet werden, wobei vorzugsweise vorgesehen ist, dass die 4er-Gerade normal auf der Kiefermodellokkiusionsebene angeordnet wird. Eine bevorzugte Ausgestaltungsform des erfindungsgemäßen Verfahrens wird anhand der Figurenbeschreibung im Folgenden beispielhaft erläutert. Anschließend erfolgt eine Erläuterung wie zusätzlich auch Frontzähne aufgestellt werden können. Es zeigen:
Fig. 1 einen Zahnblock mit vier künstlichen Seitenzähnen;
Fig. 2 und 3 Draufsichten auf ein Kiefermodell des Unterkiefers;
Fig. 4 eine seitliche Ansicht auf den Kieferkammverlauf des Unterkiefers gemäß Fig.
2 und 3;
Fig. 5 künstliche Frontzähne;
Fig. 6 und 7 Draufsichten auf ein Kiefermodell des Oberkiefers;
Fig. 8 und 9 Ansichten von der Seite und von vorne auf einen Artikulator mit einartikulierten Kiefermodellen des Unter- und Oberkiefers;
Fig. 10 und 1 1 Ansichten von hinten auf die einartikulierten Kiefermodelle des Un- terkiefers und Oberkiefers;
Fig. 12 bis 1 5 die künstlichen Seitenzähne für den Unterkiefer eines Zahnblocks in verschiedenen Ansichten;
Fig. 16 einen gesamten Zahnblock mit den Antagonisten des Oberkiefers;
Fig. 17 eine Symbolzeichnung zur Zuordnung der Antagonisten zueinander;
Fig. 18 ein Schaubild zur erfindungsgemäßen Zuordnung des Zahnblock zum Kiefermodell;
Fig. 19 ein Schaubild zu den geometrischen Parametern;
Fig. 20 und 21 künstliche Frontzähne des Oberkiefers und
Fig. 22 und 23 künstliche Frontzähne des Unterkiefers.
In Fig. 1 ist schematisiert ein Zahnblock 7 mit vier künstlichen Seitenzähnen 1 bis 4 für den Unterkiefer dargestellt. Der künstliche Seitenzahn 1 ist der sogenannte Vierer-Zahn, also der erste Seiten- bzw. Backenzahn, welcher auf den Eckzahn bzw. den Dreier-Zahn der Frontzähne folgt. An diesen anschließend kommen dann der Fün- fer-Zahn als künstlicher Seitenzahn 2, der Sechser-Zahn als künstlicher Seitenzahn 3 und der Siebener-Zahn als künstlicher Seitenzahn 4. In bevorzugten Ausgestaltungsformen der Erfindung umfasst der Zahnblock 7 die vier künstlichen Seitenzähne 1 bis 4 des Unterkiefers. Ist nicht genug Platz vorhanden, so kann der Zahnblock 7 aber auch nur die ersten drei, also den Vierer-, Fünfer- und Sechser-Zahn und damit, die künstlichen Seitenzähne 1 bis 3 umfassen. Weiterhin ist es bei fehlendem Platzangebot auch möglich, dass der Zahnblock 7 nur die künstliche Seitenzähne 1 , 3 und 4 5 beinhaltet. Als Auswahlkriterium, wie viele und welche Seitenzähne im Gebiss letztendlich aufgestellt werden sollen, werden in diesem hier geschilderten, bevorzugten Ausführungsbeispiel der Erfindung zum einen der Abstand 23 von der Mitte des Vierer-Zahns 1 bzw. dessen Zahn-4er-Position 16 bis zur Mitte des Sechser-Zahns 3 bzw. dessen Zahn-6er-Position 65 sowie der Abstand 24 zwischen der Mitte des Sechserl ei zahns 3 bzw. dessen Zahn-6er-Position 65 und dem hinteren Ende bzw. der distalen Fläche des Siebener-Zahns 4 bzw. der Zahnstopppunkt 66 genommen. Anhand dieser Abstände 23 und 24 und der weiter unten noch erläuterten Abstände 29 und 30 des Kiefermodells 5 des Unterkiefers wird im geschilderten Ausführungsbeispiel ein geeigneter Zahnblock 7 ausgewählt und auch bestimmt, ob dieser drei oder vier 15 künstliche Seitenzähne 1 bis 4 des Unterkiefers umfasst. Dies wird weiter unten aber noch einmal im Detail erläutert.
Fig. 2 und 3 zeigen eine Draufsicht auf ein Beispiel eines Kiefermodells 5 des Unterkiefers. Fig. 2 zeigt verschiedene an diesem Kiefermodell 5 zu bestimmende Eigen-
20 schaften bzw. Parameter, welche Ausgangspunkt der anhand von Fig. 3 weiter erläuterten Modellanalyse sind. Mit der Modellanalyse werden die in diesem Ausführungsbeispiel für die erfindungsgemäße Zuordnung benötigten geometrischen Parameter des Kiefermodells 5 bestimmt. Bei den in Fig. 2 gezeigten Parametern handelt es sich um in der Zahnmedizin bekannte optisch am Kiefermodell erkennbare 5 anatomische Merkmale, welche die Grundlage der nachfolgenden Modellanalyse bilden. Das Kiefermodell 5 gibt die Oberflächenkontur des zahnlosen Unterkiefers des Patienten bzw. der zu fertigenden Prothesenbasis zumindest bereichsweise wieder. Auf diesem Kiefermodell 5 des Unterkiefers sollen nun erfindungsgemäß die beispielhaft in Fig. 1 gezeigten Seitenzähne 1 bis 4 aufgestellt werden. Es werden 0 dabei die entsprechenden Seitenzähne 1 bis 4 bzw. 1 bis 3 auf beiden Seiten aufgestellt. Dies erfolgt auf beiden Seiten in entsprechender Art und Weise, ohne dass dies im Folgenden explizit doppelt dargelegt werden muss. In Fig. 2 sind zunächst die innere Umschlagfalte 26 und die äußere Umschlagfalte 25 des Kiefermodells 5 zu erkennen. Zwischen ihnen ist gut der Kieferkammverlauf 27 zu sehen. Mit der 28 ist das Wangenbandchen bezeichnet. Durch die Verlängerung des Wangenbändchens 28 bis zum Kieferkammverlauf 27 wird am dadurch entstehenden Schnittpunkt die Kiefermodell-4er-Position 17, in diesem Ausführungsbeispiel des Kiefermodells 5 des Unterkiefers, bestimmt. Mit dem Bezugszeichen 32 ist die Un- terkiefer-6er-Position bezeichnet. Diese wird als tiefster Punkt in der in Fig. 4 dargestellten Seitenansicht auf den Kieferkammverlauf 27 bestimmt und liegt ebenfalls auf dem Kieferkammverlauf 27. Der Unterkieferstopppunkt 33 wird anhand der in Fig. 4 dargestellten Seitenansicht des Kieferkammverlaufs 27 bestimmt, indem man die Gerade 62 in einem Winkel 63 von 22,5° zu einer Parallelen 64 zur weiter unten noch geschilderten Kiefermodellokklusionsebene 9 durch die Unterkiefer-6er-Position 32 zieht. Am zweiten bzw. oberen Schnittpunkt der Gerade 62 mit dem Kieferkammver- lauf 27 befindet sich dann der Unterkieferstopppunkt 33. Der Abstand 29 zwischen der Kiefermodell-4er-Position 17 und der Unterkiefer-6er-Position 32 wie auch der Abstand 30 zwischen der Unterkiefer-6er-Position 32 und dem Unterkiefer- Stopppunkt 33 werden dann bei der gezeigten Variante der Erfindung dazu herangezogen, über einen Vergleich mit den in Fig. 1 gezeigten Abständen 23 und 24, welche am Zahnblock 7 mit den künstlichen Seitenzähnen bestimmt wurden, einen geeigneten Zahnblock 7 auszuwählen. Stimmt der Abstand 23 mit dem Abstand 29 und der Abstand 24 mit dem Abstand 30 innerhalb vorgebbarer Toleranzbereiche überein, so ist derjenige Zahnblock 7 mit diesen Abständen 23 und 24 dazu geeignet, auf dem Kiefermodell 5 den Abständen 29 und 30 aufgestellt zu werden. Liegt der Abstand 30 unterhalb eines gewissen Minimalwertes, so kann auch entschieden werden, dass auf diesem Kiefermodell ein Zahnblock 7 mit nur drei künstlichen Seitenzähnen 1 bis 3 für den Unterkiefer und gegebenenfalls den entsprechenden Antagonisten für den Oberkiefer auf der entsprechenden Seite aufgestellt werden. In diesem Fall wird dann im Zahnblock 7 auf den jeweiligen Siebener-Zahn 4 bzw. 22 verzichtet. Bevorzugt ist, dass hinter dem Unterkiefer- Stopppunkt 33 kein Zahn mehr aufgestellt werden darf. Am Unterkiefermodell 5 wird dann noch am Kontaktpunkt der beiden inneren Umschlagfalten 26 das Unterkieferzungenbändchen 36 und am jeweiligen hinteren Ende des Kieferkammverlaufs 27 die jeweilige Trigone 34 markiert. Die Punkte 35 sind jeweils die Mittelpunkte der Trigonen 34. Durch eine gerade Verbindung zwischen der Kiefermodell-4er-Position 17 und dem Mittelpunkt 35 der Trigone 34 wird die Grun- statiklinie 1 1 a des Kiefermodells 5 des Unterkiefers festgelegt. Die Unterkieferaußenkorrekturlinie 37a entsteht durch das Verbinden der äußeren Begrenzung der Trigone 34 mit der Kiefermodell-4er-Position 17. Die Unterkieferinnenkorrekturlinie 38a entsteht durch das Verbinden der Innenbegrenzung der Trigone 34 mit der Kie- fermodell-4er-Position 17. Es handelt sich hier jeweils um gerade Linien. Die Unterkiefermittenlinie 39 verläuft durch die Mitte zwischen den beiden Mittelpunkten 35 der Trigonen 34 und das Unterkieferzungenbändchen 36. Die Unterkieferkammmit- tenlinie 40 steht orthogonal auf der Unterkiefermittenlinie 39 und schneidet diese am Schnittpunkt mit dem Kieferkammverlauf 27. Die frontale Unterkieferlabialflä- chenbegrenzungslinie 31 schneidet die Unterkiefermittenlinie 39 wiederum orthogonal und zwar am tiefsten Punkt der äußeren Umschlagfalte 25.
Damit sind alle für den weiteren Fortgang der geschilderten Ausgestaltungsform des erfindungsgemäßen Verfahrens nötigen Schritte der Modellanalyse am Kiefer- modell 5 des Unterkiefers abgeschlossen. Die Abstände 29 und 30 werden wie gesagt zur Auswahl eines geeigneten Zahnblockes 7 benötigt. Die Grundstatiklinie 1 1 a sowie die Unterkieferaußenkorrekturlinie 37a und Unterkieferinnenkorrekturlinie 38a dienen der nachfolgenden Aufstellung des Zahnblocks 7 der künstlichen Seitenzähne genauso wie die Kiefermodell-4er-Position 17. Die frontale Unterkieferkammmit- tenlinie 40 und die frontale Unterkieferlabialflächenbegrenzungslinie 31 dienen der Aufstellung der Frontzähne. Dies betrifft zwar nicht unmittelbar die Aufstellung der Seitenzähne, wird aber der Vol lständigkeit halber am Ende der Beschreibung noch beispielhaft erläutert. Grundsätzlich ist noch darauf hinzuweisen, dass, auch wenn dies in Fig. 3 zum Teil nur einseitig dargestellt ist, die entsprechende Analyse und Bestimmung der Parameter entsprechend beidseitig erfolgt, soweit auch auf beiden Seiten entsprechende Zahnblöcke 7 mit entsprechenden künstlichen Seitenzähnen aufgestellt werden sollen. In Fig. 5 sind künstliche Frontzähne dargestellt. Es sind dies die künstlichen Einser- Frontzähne 41 , Zweier-Frontzähne 42 und Dreier-Frontzähne 43 für den Oberkiefer. Die Abstände 44 verlaufen zwischen dem mesialen Kontaktpunkt der künstlichen Einser-Frontzähne 41 und den jeweiligen Zahnmitten der Dreier- bzw. Eckfrontzähne 43. Fig. 6 und 7 zeigen wieder entsprechende Draufsichten auf ein Kiefermodell 6. Allerdings handelt es sich hierbei um das Kiefermodell 6 des Oberkiefers. Zu sehen sind zunächst die äußeren Umschlagfalten 25 und der Kieferkammverlauf 27 sowie die ersten großen Gaumenfalten 48. 47 bezeichnet den Mittelpunkt der Pappilla in- cisiva 46. An den jeweils äußeren Enden der ersten großen Gaumenfalten 48 befindet sich jeweils die Oberkiefer-3er-Position 50. Der jeweilige Abstand zwischen der Oberkiefer-3er-Position 50 und dem Mittelpunkt der Pappilla incisiva 46 ist mit 45 bezeichnet. Am hinteren Ende des Oberkiefermodells 6 befinden sich jeweils die Punkte 49 der Rachenbläserfalte 49. Im Zuge der Fortsetzung der Modelanalyse am Oberkiefermodell 6 kann dann auf dem jeweiligen Kieferkammverlauf 27 die jeweilige Oberkiefer-4er-Position 51 eingezeichnet werden. Sie ist von der Oberkiefer~3er- Position 50 die halbe Breite eines Oberkiefer-4er-Zahns entfernt. Die Oberkiefer-6er- Position 52 wird von der Unterkiefer-6er-Position 32 durch orthogonale Projektion von einartikulierten Oberkiefermodell 6 und Unterkiefermodell 5 orthogonal zur Kie- fermodellokklusionsebene 9 und entsprechenden Schnitt mit dem Kieferkammverlauf 27 des Oberkiefermodells 6 erzeugt. Der Tuber 53 kann wie an sich bekannt am Oberkiefermodeil eingezeichnet werden. 54 bezeichnet den Mittelpunkt dieses Tubers 53. Durch gerades Verbinden dieses Mittelpunktes 54 des Tubers 53 mit der Oberkiefer-4er-Position 51 wird die Grundstatiklinie 1 1 b des Kiefermodells 6 des Oberkiefers eingezeichnet. Die Oberkieferaußenkorrekturlinie 37b entsteht durch Verbinden der Oberkiefer-4er-Position 51 mit der Oberkiefer-6er-Position 52. Durch Verbinden der Oberkiefer-4er-Positon 51 mit der Rachenbläserfalte 49 entsteht die Oberkieferinnenkorrekturlinie 38b. Dies wird auf beiden Seiten in gleicher Art und Weise durchgeführt, wenn entsprechende Daten für beide Seiten des Kiefermodells 6 benötigt werden. Zur Frontzahnaufstellung kann dann noch die Oberkiefermittenlinie 55 durch Verbinden der Mitte zwischen den beiden Mittelpunkten 54 der Tuber 53 mit dem Mittelpunkt 47 der Pappilla incisiva 46 erzeugt werden. Durch Einzeich- nen einer orthogonal zur Oberkiefermittenlinie 55 verlaufenden Linie im Mittelpunkt 47 der Pappilla incisiva 46 wird dann die frontale Oberkieferkammmittenlinie 56 bestimmt. Die Oberkieferlabialfiächenbegrenzungslinie 57 verläuft parallel zur frontalen Oberkieferkammmittenlinie 56 in einem Abstand von 8mm in labialer Richtung. Auch hier sind alle genannten Linien als Geraden ausgeführt. Damit ist die Modellanalyse auch am Oberkiefermodell 6 abgeschlossen. Die für die Auswahl der Oberkieferfrontzähne wichtigen Abmessungen sind der an den künstlichen Frontzähnen bestimmte Abstand 44 sowie der Abstand 45 am Oberkiefermodell 6 aus der Modellanalyse. Anhand dieser Abstände erfolgt die Auswahl der geeigneten Oberkiefer- frontzahngarnitur bezüglich der Zahnbreite. Weiterhin kann die Kopfform, der Körperbau oder die Nasenbreite des Patienten als Referenzwert herangezogen werden, die richtige Zahnlänge der Oberkieferfrontzahngarnitur richtet sich nach dem okklu- salen Platzangebot und kann aus dem Abstand zwischen der Kiefermodellokklusi- onsebene 40 und der frontalen Oberkieferkammmittenlinie 56 bestimmt werden. Jeder Oberkieferfrontzahngarnitur ist eine passende Unterkieferfrontzahngarnitur zugeordnet, die digital automatisch geladen werden kann.
Fig. 8 zeigt beispielhaft das Kiefermodell 5 des Unterkiefers und das Kiefermodell 6 des Oberkiefers einartikuliert in einem Artikulator 58. Der Vorgang des Einartikulie- rens ist an sich bekannt und muss nicht weiter beschrieben werden. Im Artikulator 58 kann dann die Kiefermodellokklusionsebene 9 vorzugsweise digital festgelegt werden. Dies kann wie in Fig. 8 eingezeichnet, anhand geeigneter Markierungen 59 am Artikulator 58 mittelwertig einartikulierten Modellen erfolgen. Eine alternative, beim Stand der Technik ebenfalls bekannte Art und Weise ist es, die Kiefermodellokklusi- onsebene 9 wie in Fig. 9 gezeigt, mittels entsprechender Markierungen 61 wie z.B. drei Punkten an einer Bissschablone 60 zwischen Kiefermodell 5 des Unterkiefers und Kiefermodell 6 des Oberkiefers zu bestimmen. Auch andere beim Stand der Technik an sich bekannte Bestimmungsarten der Kiefermodellokklusionsebene 9 können herangezogen werden. Das Bestimmen der Kiefermodellokklusionsebene 9 wie auch das Einartikulieren der Kiefermodelle 5 und 6 ist sowohl in digitaler als auch in analoger Art und Weise bekannt. Fig. 10 und 1 1 zeigen nun das Kiefermodell 5 des Unterkiefers und das Kiefermodeil 6 des Oberkiefers in einartikulierter Stellung zueinander jeweils aus dorsaler Richtung. In Fig. 10 sind die, wie vorab geschildert, mit der Modellanalyse bestimmten Grundstatiklinien 1 1 a des Kiefermodells 5 des Unterkiefers und 1 1 b des Kiefermo- dells 6 des Oberkiefers eingezeichnet. Diese müssen, wie hier auch dargestellt, nicht unbedingt deckungsgleich zueinander liegen. Für den weiteren Verfahrensablauf wird dann günstigerweise die hier eingezeichnete gemeinsame Grundstatiklinie 1 1 vom Kiefermodell 5 des Unterkiefers und Kiefermodell 6 des Oberkiefers bestimmt. Es kann sich wie hier z.B. um die Mittellinie zwischen den beiden Grundstatiklinien 1 1 a und 1 1 b, also um eine Art gemittelte Grundstatikl inie handeln. Hieraus ergibt sich auch der Verlauf der Grundstatikebene 12, welche normal bzw. orthogonal auf der Kiefermodellokklusionsebene 9 steht und durch die Grundstatiklinie 1 1 verläuft. In bevorzugten Ausgestaltungsformen können der Grundstatikebene 1 2, z.B. durch orthogonal auf der Kiefermodellokklusionsebene 9 angeordnete Korrekturebenen 13 und 14 Toieranzbereiche 5 zugeordnet werden, in denen bei der späteren Zuordnung der Hauptfissurlinie 10 Abweichungen von der Grundstatikebene 12 zugelassen werden. Diese Toleranzbereiche 15 sind in Fig. 1 1 gestrichelt eingezeichnet. Sie werden von den Korrekturebenen 1 3 der Innenkorrekturlinien und Korrekturebenen 14 der Außenkorrekturlinien begrenzt. Die Korrekturebenen 1 3 und 14 stehen wiederum normal bzw. orthogonal auf der Kiefermodellokklusionsebene 9. Zur Bestimmung der Korrekturebenen 13 und 14 werden jeweils die Unterkieferaußenkorrekturlinien 37a und Oberkieferaußenkorrekturlinien 37b sowie die Unterkieferinnenkorrekturlinien 38a und Oberkieferinnenkorrekturlinien 38b herangezogen, die am nächsten zur Grundstatiklinie 1 1 bzw. Grundstatikebene 12 liegen. Dies ist in Fig. 1 1 gezeigt. In bevorzugten Ausgestaltungsformen ist dabei vorgesehen, dass alle Kontaktpunkte zwischen den Antagonisten des jeweiligen Zahnblocks 7 innerhalb dieses Toleranzbereiches 15 liegen müssen. Tun sie dies nicht, so ist die Abweichung der weiter unten geschilderten Hauptfissurlinie 10 von der gemeinsamen Grundstatikebene 12 nicht mehr zulässig.
Damit sind im gezeigten Ausführungsbeispiel des erfindungsgemäßen Verfahrens alle benötigten geometrischen Parameter des Kiefermodells bestimmt. im Folgenden wird geschildert, wie die in diesem Ausführungsbeispiel für die erfindungsgemäße Zuordnung benötigten geometrischen Parameter des Zahnblocks 7 der Erfindung festgelegt werden. Die geometrischen Parameter der Zahnblöcke 7 können, wenn sie im Vorfeld bestimmt wurden, für den Anwender in einer Datenbank hinterlegt werden, aus der der Anwender sie dann nur noch abzurufen braucht. Dies wird nun anhand der Fig. 12 bis 15 geschildert. Zunächst wird jeder künstliche Seitenzahn 1 bis 4 des Unterkiefers, oder, falls nur drei künstliche Seitenzähne des Unterkiefers zum Zahnblock 7 zugerechnet werden sollen, 1 bis 3, der gemeinsamen Zahnblockokklusionsebene 8 zugeordnet. Hierzu stehen für jeden Zahn entsprechende Informationen zur Verfügung. Z.B. geben einige Hersteller von künstlichen Zähnen die Abstände gewisser festgelegter Punkte auf der Kaufläche der künstlichen Zähne zur Okklusionsebene an. Anschließend kann die in Fig. 1 5 in der Draufsicht auf die vier Seitenzähne 1 bis 4 gezeichnete gemeinsame Hauptfissurlinie 10 festgelegt werden. Bei den Fünfer-, Sechser- und Siebener-Zähnen 2, 3 und 4 läuft die gemeinsame Hauptfissurlinie 10 auf den jeweiligen Hauptfissurlinien dieser Zähne. Gegebenenfalls ist dabei eine gewisse Mittelung vorzunehmen. Beim Vierer- Zahn 1 verläuft sie zwischen dem bukkalen Höcker und der Hauptfissurlinie dieses künstlichen Vierer-Zahns 1 . Anschließend werden noch die Abstände zwischen den so bezüglich der gemeinsamen Zahnblockokklusionsebene 8 angeordneten und entlang der gemeinsamen Hauptfissurlinie 10 aufgereihten künstlichen Seitenzähne 1 bis 4 festgelegt. So ist es z.B. möglich, zwischen jedem der benachbarten Zähne 1 bis 4 einen variablen Abstand von 0 bis 1 mm vorzusehen. Anschließend wird die in Fig. 1 5 eingezeichnete Zahn-4er-Postion 16 festgelegt. Sie liegt auf dem höchsten Punkt des bukkalen Höckers des 4er-Seitenzahns 1 . Anschließend wird die Zahn-6er-Position 65 festgelegt. Sie liegt im Kauzentrum des künstlichen Sechser-Seitenzahns 3 und auf der Hauptfissurlinie 10, der Zahnstopppunkt 66 wird im Falle eines Vierer-Zahnblocks am distalen Ende des Siebener- Seitenzahns 4 und auf der Hauptfissurlinie 10 liegend, im Falle eines Dreier- Zahnblocks am distalen Ende des Sechser-Seitenzahns 3 und auf der Hauptfissurlinie 10 festgelegt. Der Abstand zwischen der Zahn-4er-Position 16 und der Zahn-6er- Position 65 ergibt den eingangs bereits erwähnten Abstand 23, der Abstand zwischen dem der Zahn-6er-Position 65 und dem Zahnstopppunkt 66 ergibt den eingangs bereits erwähnten Abstand 24. Wie bereits erläutert, bilden die Abstände 23 und 24 die Auswahlkriterien, welcher Zahnblock 7 in der jeweiligen Mundhöhlensitu- ation des Patienten aufgestellt werden soll. Der Abstand 23 des jeweiligen Zahnblocks muss innerhalb vorgegebener Toleranzen mit dem in der Modellanalyse wie vorab beschrieben bestimmten Abstand 29 des Unterkiefermodells 5 zusammenstimmen. Der Abstand 24 muss, sofern vier Seitenzähne 1 bis 4 des Unterkiefers im Zahnblock 7 vorhanden sein sollen, mit dem Abstand 30 des Unterkiefermodells 5 zusammenstimmen. Bevorzugte Varianten der Erfindung sehen vor, dass dem Benutzer in einer Datenbank eine Kollektion von verschiedenen Zahnblöcken 7 mit verschiedenen Seitenzähnen 1 bis 4 bzw. 1 bis 3 des Unterkiefers sowie gegebenenfalls entsprechenden Antagonisten des Oberkiefers 19 bis 22 bzw. 19 bis 21 zur Verfügung steht, anhand derer er dann den für den jeweiligen Anwendungsfall passenden Zahnblöcke 7 mittels Vergleich der genannten Abstände auswählen kann.
Fig. 16 zeigt nun beispielhaft einen Zahnblock 7 mit vier künstlichen Seitenzähnen des Unterkiefers 1 bis 4 und vier künstlichen Seitenzähnen des Oberkiefers 19 bis 22. Die Seitenzähne 1 bis 4 und 19 bis 22 sind in einer fixen geometrischen Relation zu- einander im Zahnblock 7 angeordnet. Es handelt sich hier um die Bissstellung bzw. Okklusion, in der die jeweiligen Antagonisten mit ihren okklusalen Kontaktpunkten 67 aneinander anliegen. Die Zuordnung der jeweiligen Antagonisten, also Seitenzähne des Unterkiefers zu den zugeordneten Seitenzähnen des Oberkiefers, kann, wie an sich bekannt, anhand der bekannten bzw. vom Hersteller der künstlichen Sei- tenzähne angegebenen okklusalen Kontaktpunkte 67 erfolgen, wie dies in Fig. 17 beispielhaft gezeigt ist. Durch die Zuordnung der Seitenzähne 19 bis 22 über ihre okklusalen Kontaktpunkte 67 zu den Seitenzähnen 1 bis 4 ist die Position der Seitenzähne 19 bis 22 auch den, anhand der künstlichen Seitenzähne 1 bis 4 des Unterkiefers bestimmten geometrischen Parameter des Zahnblocks 7 eindeutig zugeordnet. Die Bestimmung der geometrischen Parameter der verschiedenen Zahnblöcke 7 erfolgt günstigerweise ebenfalls vorab und wird bevorzugt in einer Datenbank für die entsprechenden Zahnblöcke 7 zur Verfügung gestellt, sodass für den anhand der oben genannten Abstände bestimmten Zahnblock 7 auch automatisch dessen für die Zuordnung zum Kiefermodell benötigte geometrische Parameter zur Verfügung stehen. Im hier explizit gezeigten Ausführungsbeispiel sind die benötigten geometrischen Parameter des Zahnblocks 7 die Zahnblockokklusionsebene 8, die gemein- same Hauptfissurlinie 10 und die Zahn-4er-Position 16. Die in diesem Ausführungsbeispiel für die erfindungsgemäße Zuordnung benötigten geometrischen Parameter des Kiefermodells 5 sind die Kiefermodellokkiusionsebene 9, die gemeinsame Grundstatiklinie 1 1 und die Kiefermodell-4er-Position 17. Der Zahnstopppunkt 66 und der Unterkiefer-Stopppunkt 33 müssen nicht genau deckungsgleich aufeinan- derliegen. Der Zahnstopppunkt 66 am distalen Ende des Sechser-Seitenzahns 3 bzw. Siebener-Seitenzahns 4 sollte in jedem Fall vor dem Unterkiefer-Stopppunkt 33 liegen.
Anhand von Fig. 18 wird beispielhaft die erfindungsgemäße Zuordnung des Zahn- blocks 7 zum Kiefermodell 5, hier des Unterkiefers, mit den wie vorab geschildert bestimmten geometrischen Parametern beispielhaft gezeigt. Beim Kiefermodell 5 sind dies zunächst die Kiefermodellokkiusionsebene 9, die gemeinsame Grundstatiklinie 1 1 und die Kiefermodell-4er-Position 17. Beim Zahnblock 7 sind in Fig. 18 nur die vier künstlichen Seitenzähne 1 bis 4 des Unterkiefers dargestellt. Die zugeordne- ten künstlichen Seitenzähne 19 bis 22 des Oberkiefers dieses Zahnblocks 7 sind der zeichnerischen Vereinfachung wegen hier weggelassen. Eingezeichnet ist aber die Zahnblockokklusionsebene 8, die gemeinsame Hauptfissurlinie 10 und die Zahn-4er- Position 16, welche in diesem Ausführungsbeispiel die geometrischen Parameter des Zahnblocks 7 bilden. Die erfindungsgemäße Zuordnung erfolgt in diesem Aus- führungsbeispiel, indem die geometrischen Parameter des Kiefermodells 5 mit den geometrischen Parametern des Zahnblocks 7 in Deckung gebracht werden. Hierfür werden die Zahnblockokklusionsebene 8 und die Kiefermodellokkiusionsebene 9 miteinander in Deckung gebracht. In anderen Worten wird die Zahnblockokklusionsebene 8 in die Kiefermodellokkiusionsebene 9 gelegt. Die gemeinsame Haupt- fissurlinie 10 des Zahnblocks 7 und die Grundstatiklinie 1 1 werden in der gemeinsamen Grundstatikebene 12 angeordnet, wobei die Grundstatikebene 12 orthogonal auf der Kiefermodellokkiusionsebene 9 steht. Die Zahn-4er-Position 16 und die Kie- fermodell-4er-Position 1 7 werden auf einer gemeinsamen 4er-Geraden 18 angeordnet, wobei die 4er-Gerade 18 normal auf der Kiefermodellokklusionsebene 9 angeordnet wird. Hierdurch ist eine eindeutige Zuordnung aller künstlichen Seitenzähne des Zahnblocks 7 zum Unterkiefermodell 5 erreicht. Umfasst der Zahnblock 7, wie bevorzugt vorgesehen, auch die Antagonisten des Oberkiefers so sind auch die künstlichen Seitenzähne 19, 20, 21 , 22 des Oberkiefers damit aufgestellt und korrekt bezüglich des einartikulierten, in Fig. 18 nicht dargestellten, Oberkiefermodells 6 aufgestellt. Die Zuordnung wird vorzugsweise digital durchgeführt und kann weitgehend automatisch erfolgen. Dem Anwender kann dann noch die Möglichkeit einer Justierung bzw. Veränderung der Position des Zahnblocks 7 innerhalb der genannten Toleranzbereiche 15, welche der Übersichtlichkeit wegen in Fig. 18 nicht eingezeichnet sind, geben sein. Eine mögliche Vorschrift dabei kann vorsehen, dass alle okklusalen Kon- taktpunkte 67 im Toleranzbereich 15 liegen müssen.
I n Fig. 19 sind die für die erfindungsgemäß ausgeführte Zuordnung verwendeten geometrischen Parameter noch einmal beispielhaft dargestellt. Damit ist die erfindungsgemäße Aufstellung der Seitenzähne des Zahnblocks 7 erfolgt.
Im Anschluss an die erfindungsgemäße Aufstellung der Seitenzähne wird beispielhaft noch die Aufstellung der künstlichen Frontzähne 68, 69 und 70 des Unterkiefers sowie der künstlichen Frontzähne 41 , 42 und 43 des Oberkiefers in einer von vielen möglichen Varianten erläutert. Der Frontzahn 68 ist der Einser-Zahn des Unterkiefers, der Frontzahn 69 ist der Zweier-Zahn des Unterkiefers und der Frontzahn 70 der Dreier-Zahn, also der Eckzahn des Unterkiefers. Im Oberkiefer bezeichnet die Bezugsziffer 41 den Einser-Frontzahn, die 42 den Zweier-Frontzahn und die 43 den Dreier-Frontzahn, also den Eckzahn. Eine von verschiedenen Möglichkeiten der Aufstellung der künstlichen Frontzähne 41 , 42, 43, 68, 69 und 70 auf bzw. an dem Ober- kiefer- und Unterkiefermodell 6 und 5 sieht unter Bezugnahme auf Fig. 20 bis 23 folgendes vor: So können die Oberkiefer- Einser- Zähne 41 mit ihren Basalflächen 80 auf der frontalen Oberkieferkammmittenlinie 56 des Oberkiefermodells 6 stehen. Die Labialflächen 89 der Einser-Zähne 41 des Oberkiefers dürfen die Oberkieferlabialflächenbe- grenzungslinie 57 dabei nicht überschreiten. Die Inzisalkante 82 der Oberkiefer- Einser-Frontzähne 41 steht 1 mm unter der Kiefermodellokklusionsebene 9.
Die Basalflächen 87 der Dreier-Zähne 43 des Oberkiefers stehen auf der Oberkiefer- 3er-Position 50 des Oberkiefermodells 6. Der distale Kontaktpunkt 88 des Oberkiefer Dreier-Zahns 43 muss den Oberkiefer 4er-Zahn 19 jeweils berühren. Die Eckzahn- spitze 86 des Dreier-Zahns 43 des Oberkiefers steht 1 mm unterhalb der Kiefermodellokklusionsebene 9. Die Zweier-Zähne 42 des Oberkiefers werden so zwischen den Einser-Zähnen 41 und den Dreier-Zähnen 43 des Oberkiefers eingeordnet, dass sich ein harmonischer Bogen ergibt. Die mesialen Flächen 83 der Zweier-Zähne 42 des Oberkiefers müssen die distalen Flächen der Einser-Zähne 41 des Oberkiefers berühren, die distalen Flächen 84 der Zweier-Zähne 42 des Oberkiefers müssen die jeweiligen mesialen Flächen des Dreier-Zahns 43 des Oberkiefers berühren. Die In- zisalkanten 85 der Zweier-Zähne 42 des Oberkiefers stehen auf der Kiefermodellokklusionsebene 9. Die Einser-Zähne 68 des Unterkiefers müssen mit ihren Basalflächen 77 auf der Un- terkieferkammmittenlinie 40 des Unterkiefermodells 5 stehen. Die Labialflächen 78 des Einser-Zahns 68 dürfen die Unterkieferlabialflächenbegrenzungslinie 31 nicht überschreiten. Die Inzisalkante 76 des Einser-Zahns 68 des Unterkiefers steht auf der Kiefermodellokklusionsebene 9 und idealerweise 1 mm bis 2mm hinter der lingualen Fläche 81 des Einser-Zahns 41 des Oberkiefers. Die Dreier-Zähne 70 des Unterkiefers stehen auf dem Kieferkammverlauf 27 des Unterkiefermodells 5. Der distale Kontaktpunkt 72 des Dreier-Zahns 70 des Unterkiefers muss den Vierer-Zahn 1 des Unterkiefers berühren. Die Eckszahnspitze 71 des Dreier-Zahns 70 des Unterkiefers steht 1 mm über der Kiefermodellokklusionsebene 9. Die Zweier-Zähne 69 des Un- terkiefers werden so zwischen die Einser-Zähne 68 des Unterkiefers und die Dreier- Zähne 70 des Unterkiefers eingeordnet, dass sich ein harmonischer Bogen ergibt. Die mesiale Fläche 74 des Zweier-Zahns 69 des Unterkiefers muss den Einser-Zahn 68 des Unterkiefers berühren. Die Inzisalkante 75 des Zweier-Zahns 69 des Unterkiefers steht auf der Kiefermodellokklusionsebene 9.
Dies ist nur ein Beispiel, wie die Frontzähne aufgestellt werden können. Insbesonde- re bei den Frontzähnen kann auch eine Manipulation der geschilderten Aufstellung durchgeführt werden, um individuelle Charakteristika des ursprünglich natürlichen Zahnbestandes des Patienten zu rekonstruieren und wiederzugeben. Die Zahnaufstellung der Frontzähne kann digital bzw. rechnergesteuert erfolgen. Gegebenenfalls kann auch eine entsprechende Interaktion mit dem Anwender vorgesehen sein. Die Frontzähne können entweder einzeln aufgestel lt werden oder gemeinsam z.B. in einer Kette.
L e g e n d e
zu den Hinweisziffern:
1 künstlicher Seitenzahn 23 Abstand
2 künstlicher Seitenzahn 24 Abstand
3 künstlicher Seitenzahn 25 äußere Umschlagfalte
4 künstlicher Seitenzahn 35 26 innere Umschlagfalte
5 Kiefermodell des Unterkiefers 27 Kieferkammverlauf
6 Kiefermodell des Oberkiefers 28 Wangenbändchen
7 Zahnblock 29 Abstand
8 Zahnblockokklusionsebene 30 Abstand
9 Kiefermodellokklusionsebene 40 31 Unterkieferlabialflächenbegren
10 Hauptfissurlinie zungslinie
1 1 Grundstatiklinie 32 Unterkiefer-6er-Position
1 1 a Grundstatiklinie des Kiefermo33 Unterkiefer-Stopppunkt
dells des Unterkiefers 34 Trigone
1 1 b G rundstatiklinie des Kiefermo45 35 Mittelpunkt Trigone
dells des Oberkiefers 36 Unterkieferzungenbändchen
12 G runstatikebene 37a Unterkieferaußenkorrekturlinie
1 3 Korrekturebene der Innenkor- 37b Oberkieferaußenkorrekturlinie rekturlinie 38a Unterkieferinnenkorrekturlinie
14 Korrekturebene der Außenkor- 50 38b Oberkieferinnenkorrekturlinie rekturlinie 39 Unterkiefermitten linie
15 Toleranzbereich 40 frontale Unterkieferkammmit-
16 Zahn-4er-Position tenlinie
17 Kiefermodell-4er-Position 41 künstlicher Frontzahn
18 4er-Gerade 55 42 künstl icher Frontzahn
19 künstlicher Seitenzahn 43 künstlicher Frontzahn
20 künstlicher Seitenzahn 44 Abstand
21 künstlicher Seitenzahn 45 Abstand
22 künstlicher Seitenzahn 46 Pappilla incisiva Mittelpunkt 68 künstlicher Frontzahn erste große Gaumenfalte 25 69 künstlicher Frontzahn
Rachenbläserfalte 70 künstlicher Frontzahn
Oberkiefer-3er-Position 71 Eckzahnspitze
Oberkiefer-4er-Position 72 distaler Kontaktpunkt
Oberkiefer-6er-Position 73 distale Fläche
Tuber 30 74 mesiale Fläche
Mittelpunkt Tuber 75 Inzisalkante
Oberkiefermittenlinie 76 Inzisalkante
frontale Oberkieferkammmit- 77 Basalfläche
tenlinie 78 Labialfläche
Oberkieferlabialflächenbegren' -35 79 mesialer Kontaktpunkt zungslinie 80 Basalfläche
Artikulator 81 linguale Fläche
Markierung 82 Inzisalkante
Bissschablone 83 mesiale Fläche
Markierung 40 84 distale Fläche
Gerade 85 Inzisalkante
Winkel 86 Eckzahnspitze
Parallele 87 Basalfläche
Zahn-6er-Position 88 distaler Kontaktpunkt
Zahnstopppunkt 45 89 Labialfläche okklusaler Kontaktpunkt

Claims

Patentansprüche
1 . Verfahren zum Aufstellen von künstlichen Seitenzähnen (1 , 2, 3, 4, 19, 20, 21 , 22) auf bzw. an einem vollständig zahnlosen oder zumindest bereichsweise zahnlosen Kiefermodell (5, 6), dadurch gekennzeichnet, dass mehrere künstliche Seitenzähne (1 , 2, 3, 4, 19, 20, 21 , 22) zu zumindest einem Zahnblock (7) zusammengefasst werden, wobei die künstlichen Seitenzähne (1 , 2, 3, 4, 19, 20, 21 , 22) in diesem Zahnblock (7) in einer fixen geometrischen Relation zueinander angeordnet sind und am Zahnblock (7) geometrische Parameter des Zahnblocks (7) festgelegt werden und am Kiefermodell (5, 6) geometrische Parameter des Kiefermodells (5, 6) festgelegt werden und zur Aufstellung des Zahnblocks (7) auf bzw. an dem Kiefermodell (5, 6) die geometrischen Parameter des Zahnblocks (7) den geometrischen Parametern des Kiefermodells (5, 6) zugeordnet werden.
2. Verfahren nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass bei der Aufstellung des Zahnblocks (7) auf bzw. an dem Kiefermodell (5, 6) die geometrischen Parameter des Zahnblocks (7) mit den geometrischen Parametern des Kiefermodells (5, 6) in Deckung gebracht werden.
3. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass ein geometrischer Parameter des Zahnblocks (7) eine den künstlichen Seitenzähnen (1 , 2, 3, 4, 19, 20, 21 , 22) des Zahnblocks (7) gemeinsame Zahnblockokklusi- onsebene (8) ist und ein geometrischer Parameter des Kiefermodells (5, 6) eine diesem zugeordnete Kiefermodellokklusionsebene (9) ist, wobei bei der Aufstellung dieses Zahnblocks (7) auf bzw. an dem Kiefermodell (5, 6) die Zahnblockokklusionsebene (8) in die Kiefermodellokklusionsebene (9) gelegt wird.
4. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass ein geometrischer Parameter des Zahnblocks (7) eine den künstlichen Seitenzähnen (1 , 2, 3, 4, 19, 20, 21 , 22) dieses Zahnblocks (7) gemeinsame, vorzugsweise gerade, Hauptfissurlinie (10) ist und ein geometrischer Parameter des Kiefermodells (5, 6) eine diesem zugeordnete, vorzugsweise gerade, Grundstatiklinie (1 1 ) ist, wobei bei der Aufstellung des Zahnblocks (7) auf bzw. an dem Kiefermodell die Hauptfissurlinie (10) und die Grundstatiklinie (1 1 ) in einer gemeinsamen Grundstatikebene (12) angeordnet werden, wobei vorzugsweise vorgesehen ist, dass die Grundstatikebene (12) orthogonal auf der Kiefermodellokklusionsebene (9) angeordnet wird.
5. Verfahren nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass der Grundstatikebene (12) ein, vorzugsweise von ebenfalls orthogonal auf der Kiefermodellokklusionsebene (9) angeordneten Korrekturebenen (1 3, 14), begrenzter To- leranzbereich (15) zugeordnet ist, in dem Abweichungen der Hauptfissurlinie
(10) von der Grundstatikebene (12) zugelassen werden.
6. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass ein geometrischer Parameter des Zahnblocks (7) eine, einem künstlichen 4er- Zahn (1 , 19) des Zahnblocks (7) zugeordnete Zahn-4er-Position (16) ist und ein geometrischer Parameter des Kiefermodells (5, 6) eine diesem zugeordnete Kiefermodell-4er-Position (17) ist, wobei bei der Aufstellung des Zahnblocks (7) auf bzw. an dem Kiefermodell (5, 6) die Zahn-4er-Position (16) und die Kie- fermodell-4er-Position (17) auf einer gemeinsamen 4er-Gerade (18) angeord- net werden, wobei vorzugsweise vorgesehen ist, dass die 4er-Gerade (18) normal auf der Kiefermodellokklusionsebene (9) angeordnet wird.
7. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Kiefermodell ein Kiefermodell des Unterkiefers (5) ist und der Zahnblock (7) künstliche Seitenzähne (1 , 2, 3, 4, 19, 20, 21 , 22) zumindest für den Unterkiefer aufweist.
8. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass der Zahnblock (7) zumindest drei oder vier künstliche Seitenzähne (1 , 2, 3, 4, 19, 20, 21 , 22), vorzugsweise für den Unterkiefer, umfasst.
9. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass der Zahnblock (7) künstliche Seitenzähne (1 , 2, 3, 4) für den Unterkiefer und diesen zugeordnete künstliche Seitenzähne (19, 20, 21 , 22) für den Oberkiefer umfasst.
10. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass es zumindest teilweise digital auf einem Computer durchgeführt wird und auf Basis eines in dieser Weise digital erzeugten digitalen Modells des Kiefermodells (5, 6) samt aufgestellten Seitenzähnen (1 , 2, 3, 4, 19, 20, 21 , 22), vorzugsweise zusätzlich samt aufgestellten Frontzähnen (41 , 42, 43, 68, 69, 70), eine Prothese hergestellt wird.
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