WO2012070293A1 - 医療器具の洗浄方法およびそのための装置 - Google Patents

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chlorine dioxide
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cleaning liquid
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森田　健一
教和 方志
孔一 田村
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    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/12—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor with cooling or rinsing arrangements
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
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    • B08B—CLEANING IN GENERAL; PREVENTION OF FOULING IN GENERAL
    • B08B3/00—Cleaning by methods involving the use or presence of liquid or steam
    • B08B3/04—Cleaning involving contact with liquid
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    • A61L2/16—Disinfection or sterilisation of materials or objects, in general; Accessories therefor using chemical substances
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    • A61L2103/00—Materials or objects being the target of disinfection or sterilisation
    • A61L2103/15—Laboratory, medical or dentistry appliances, e.g. catheters or sharps

Definitions

  • the present invention relates to a method for cleaning a medical instrument to which a body fluid is adhered and an apparatus therefor.
  • Patent Document 1 JP-A-2002-355624 (Patent Document 1), a cleaning liquid is sprayed from a spray nozzle to spray and clean an object to be cleaned, and the cleaning liquid is stored in a cleaning tank so that the cleaning object is immersed in the cleaning liquid.
  • Patent Document 1 a cleaning apparatus for ultrasonic cleaning is disclosed.
  • Patent Document 1 requires a certain long cleaning time in order to remove blood and saliva coagulated and adhered to the medical instrument.
  • the present invention has been made in order to solve the above-mentioned problems, and the object of the present invention is surgery or treatment in which blood or saliva that has been allowed to coagulate for a long time, which is difficult to remove, adheres. Effectively shorten blood and saliva, which can eliminate as much as possible the variation in cleanliness after cleaning due to the number, placement, and placement of the devices in the cleaning machine. To provide a cleaning method and a cleaning apparatus that can be removed in time.
  • the present invention relates to a cleaning method for a medical device in which a medical device to which a body fluid is attached is ultrasonically cleaned in a cleaning solution in which chlorine dioxide is dissolved.
  • the cleaning method of the present invention it is preferable to immerse the medical device to which the body fluid adheres in the cleaning liquid after oscillating ultrasonic waves in the cleaning liquid stored in the cleaning tank.
  • chlorine dioxide dissolved in the cleaning liquid is generated by mixing at least an aqueous chlorite solution and an activator.
  • the cleaning method of the present invention it is preferable to increase the concentration of chlorine dioxide dissolved in the cleaning liquid after immersing the medical instrument to which the body fluid is adhered.
  • the cleaning liquid at the time of immersing the medical instrument to which the body fluid is adhered is used.
  • the concentration of dissolved chlorine dioxide is more preferably zero.
  • the present invention is also an apparatus for ultrasonically cleaning a medical device to which a body fluid is adhered in a cleaning solution in which chlorine dioxide is dissolved, wherein the cleaning tank is configured to be capable of ultrasonic cleaning, and chlorine dioxide is dissolved.
  • a cleaning section comprising: a mixing section for generating the cleaning liquid; a first pipe for supplying the cleaning liquid from the mixing section to the cleaning tank; and a second pipe for supplying water to the cleaning tank.
  • the cleaning liquid supplied from the mixing section through the first pipe is diluted with the water supplied through the second pipe so that the chlorine dioxide dissolved therein has a predetermined concentration in the cleaning tank.
  • the present invention also provides a cleaning apparatus that is configured as described above.
  • bodily fluids such as blood and saliva can be quickly removed from a large amount of medical instruments, compared to the case where alkaline detergents or neutral detergents that have been conventionally used for washing medical instruments are used.
  • the vertical axis represents the oxidation-reduction potential (V), and the horizontal axis represents time (minutes).
  • V oxidation-reduction potential
  • V oxidation-reduction potential
  • cleaning liquid 200 which dissolves chlorine dioxide for the purpose of removing the pseudo blood 102 from the washing
  • an ultrasonic cleaning machine 300 for ultrasonically vibrating the liquid in the tank is prepared, and the cleaning liquid 200 in which the chlorine dioxide accumulated in the ultrasonic cleaning machine 300 is dissolved is prepared.
  • the medical device cleaning method of the present invention is characterized by ultrasonically cleaning a medical device to which a body fluid adheres in a cleaning solution in which chlorine dioxide is dissolved.
  • the cleaning solution for dissolving chlorine dioxide used in the present invention is, for example, a chlorine dioxide-dissolved aqueous solution called by the name of stabilized chlorine dioxide, a medical instrument represented by a complicated and difficult-to-wash endoscope, vegetable, It is often used for the purpose of killing bacteria and viruses attached to fruits, fish and shellfish, contained in hot springs, pool water, and drinking water, that is, for the purpose of disinfection and sterilization. Many inventions have been made.
  • the present invention is an invention relating to a cleaning method and a cleaning device for a medical instrument that is used after surgery or treatment and then repeatedly used by disinfection and sterilization. First of all, it is not mentioned about disinfection and sterilization.
  • a scalpel for example, a scalpel, forceps, scissors, scissors blade, needle, needle holder, retractor, pus basin, etc.
  • a scalpel for example, a scalpel, forceps, scissors, scissors blade, needle, needle holder, retractor, pus basin, etc.
  • dental instruments such as sharpeners, extraction forceps, elevators, excavators, explorers, and fillers.
  • body fluid attached to a medical device refers to a fluid produced in a living body such as blood, lymph fluid, saliva, and the like.
  • an alkaline cleaning agent or medium that has been conventionally used for cleaning medical devices is used.
  • Body fluids such as blood and saliva can be quickly removed from a larger amount of medical instruments than when a sexual detergent is used, and the residual amount can be reduced to the same level or less.
  • the cleaning method of the present invention it is preferable to immerse the medical device to which the body fluid adheres in the cleaning liquid after oscillating ultrasonic waves in the cleaning liquid stored in the cleaning tank.
  • ultrasonic waves are oscillated after the medical device to which the body fluid has adhered is immersed in the cleaning liquid.
  • the frequency of ultrasonic vibration to be used is not particularly limited because it is effective even in a frequency band between 5 kHz and 100 kHz as described later in the experimental example.
  • devices that oscillate with ultrasonic waves such as sonic cleaners, there are many adjustments of high-frequency electric circuits for oscillating ultrasonic waves, and ultrasonic waves can be transmitted efficiently to body fluids.
  • a belt is preferred.
  • the method for producing chlorine dioxide dissolved in the cleaning liquid used in the present invention is not particularly limited.
  • a method for producing a gas supplied from a chlorine dioxide generator by dissolving it in water, at least chlorous acid examples include a method of mixing an aqueous salt solution with an activator, but it is difficult to adjust the concentration in the case of handling with a gas, and depending on the concentration, it has explosive properties. It is preferable to produce chlorine dioxide by a method of mixing the activating agent with the activating agent.
  • Examples of the chlorite in the chlorite aqueous solution used for producing chlorine dioxide in the present invention include sodium chlorite, potassium chlorite, barium chlorite, and magnesium chlorite.
  • Sodium chlorite is preferred because the achieved concentration of the chlorine dioxide dissolved aqueous solution after mixing with the activator is almost known.
  • the concentration of the chlorite aqueous solution it is necessary to adjust the concentration of the chlorite aqueous solution so that the concentration of chlorine dioxide dissolved in the activated solution after mixing with the activator becomes a specified value.
  • concentration of chlorine dioxide dissolved in the solution after mixing with the activator is set to 20000 ppm, for example, if the aqueous chlorite solution is an aqueous sodium chlorite solution, the concentration of the aqueous solution is 3 to A range of 5% is preferred.
  • the activator used for the production of chlorine dioxide in the present invention means an agent having the property that when mixed with a chlorite aqueous solution, chlorine dioxide is liberated in the liquid to produce a chlorine dioxide-dissolved aqueous solution.
  • Examples thereof include organic acids typified by citric acid for adjusting pH, inorganic acids typified by hydrochloric acid, and alcohols typified by ethyl alcohol.
  • citric acid or an aqueous citric acid solution as an activator with an emphasis on safety during handling.
  • the time required for activation becomes longer when the concentration is low, and reprecipitation of citric acid in the solution is concerned when the concentration is high, so the concentration is 10 to 50 % Is preferable.
  • the mixing ratio of the chlorite aqueous solution and the activator for the production of chlorine dioxide is not particularly limited.
  • the concentration is 50% with respect to 3 to 5% sodium chlorite aqueous solution.
  • the volume mixing ratio is preferably in the range of 10: 1 to 2: 1, more preferably in the range of 3: 1 to 2: 1. This is because when the volume of the citric acid aqueous solution having a concentration of 50% is less than 10: 1 in the volume mixing ratio, the concentration of dissolved chlorine dioxide after activation tends to be less than the specified value. Even if the volume of the citric acid aqueous solution having a concentration of 50% is larger than 2: 1 in the ratio, the time required for activation and the prescribed value of the dissolved chlorine dioxide concentration after activation tend not to be expected. It is.
  • a stabilizer is added in advance to the chlorite aqueous solution used when producing chlorine dioxide. It is preferable to keep it.
  • the stabilizer include 2Na 2 CO 3 .3H 2 O 2 , NaHCO 3 , and NaBO 3 .
  • the concentration of chlorine dioxide dissolved in the cleaning liquid after the medical device to which the body fluid is attached is immersed.
  • the concentration of chlorine dioxide dissolved in the cleaning liquid is too high, the oxidizing power of chlorine dioxide is strong, and when the body fluid adhering to the medical device is blood, Protein components in the blood are denatured and difficult to remove.
  • the concentration of chlorine dioxide dissolved in the cleaning liquid is too low, there is a possibility that the cleaning time required to sufficiently remove the body fluid adhering to the medical device may be increased.
  • the cleaning method of the present invention it is preferable to immerse a medical device having a body fluid attached to a cleaning solution in a state where the concentration of dissolved chlorine dioxide is low, and then increase the concentration of chlorine dioxide.
  • the concentration of chlorine dioxide dissolved in the cleaning solution at the time of immersing the medical device to which the body fluid is attached Is particularly preferably close to 0 (zero).
  • FIG. 1 is a diagram schematically showing a medical device cleaning apparatus 1 as a preferred example of the present invention.
  • the present invention also provides an apparatus for suitably carrying out the above-described medical device cleaning method of the present invention. That is, as shown in FIG. 1, the medical device cleaning apparatus 1 of the present invention is a device for ultrasonically cleaning a medical device to which a body fluid adheres in a cleaning liquid in which chlorine dioxide is dissolved.
  • Cleaning tank 2 configured to be able to perform, a mixing section 3 for generating the cleaning liquid in which chlorine dioxide is dissolved, and a first pipe 4 for supplying the cleaning liquid from the mixing section 3 to the cleaning tank 2 And a second pipe 5 for supplying water to the cleaning tank 2, and through the first pipe 4 so that chlorine dioxide dissolved in the cleaning liquid has a predetermined concentration in the cleaning tank 2.
  • the cleaning liquid supplied from the mixing unit 3 is diluted with water supplied via the second pipe 5.
  • FIG. 1 merely shows a preferred example of the cleaning apparatus of the present invention, and the cleaning apparatus of the present invention is not limited to this.
  • a chlorite aqueous solution to which a stabilizer is added for example, chlorite having a concentration of 3 to 5% to which 2Na 2 CO 3 .3H 2 O 2 is added.
  • Sodium hydroxide aqueous solution and a pH adjuster (for example, 50% citric acid aqueous solution) are mixed to produce a cleaning solution in which chlorine dioxide is dissolved, and the cleaning tank 2 of the ultrasonic cleaner is connected via the first pipe 4.
  • a pressure metering pump 6 is provided in the middle of the first pipe 4 so that a necessary amount of cleaning liquid in which chlorine dioxide generated in the mixing unit 3 is dissolved can be supplied to the cleaning tank 2. It is configured.
  • water is supplied to the cleaning tank 2 via the second pipe 5 and is supplied from the first pipe 4 to the cleaning tank 2 when cleaning the medical instrument.
  • the cleaning solution in which chlorine dioxide is dissolved is diluted to a predetermined concentration in the cleaning tank 2, and the medical device after cleaning can be rinsed with water.
  • a drain pipe 7 for draining the cleaning liquid after cleaning is provided in the cleaning tank 2.
  • FIG. 2 is a diagram showing, in a stepwise manner, an example of cleaning of a medical instrument using the cleaning device 1 shown in FIG.
  • FIG. 2A shows a state before the medical instrument is cleaned.
  • cleaned is shown as a typical example of a medical instrument.
  • a chlorite aqueous solution to which a stabilizer is added for example, a concentration of 3 to 5% to which 2Na 2 CO 3 .3H 2 O 2 is added.
  • a pH adjuster for example, a 50% aqueous citric acid solution
  • the cleaning solution in which the generated chlorine dioxide is dissolved is preferably left for a predetermined time after generation in order to set the oxidation-reduction potential to a constant value, and the time to be left is preferably at least 30 seconds, more than 300 seconds. More preferably.
  • a medical instrument which is an object to be cleaned, is disposed in the cleaning tank 2 of the ultrasonic cleaning machine, and is cleaned through a second pipe 5 for supplying water.
  • the state where water 8 is supplied into the tank 2 is shown.
  • This state can be expected to have an effect of preliminarily washing bodily fluids such as blood and saliva adhering to the medical device by using the above-described leaving time of the washing solution in which chlorine dioxide is dissolved in the mixing unit 3. .
  • preliminary cleaning with higher effect is expected by ultrasonically oscillating in the cleaning tank 2 and applying vibration by ultrasonic waves.
  • FIG. 2 (b) shows the cleaning state of the medical instrument.
  • the cleaning tank 2 there is a cleaning liquid 9 in which chlorine dioxide is dissolved, and ultrasonic vibration is applied to the medical instrument.
  • a cleaning effect for removing body fluids such as adhering blood and saliva has been developed.
  • the cleaning liquid that is generated in the mixing unit 3 and dissolves chlorine dioxide having a constant oxidation-reduction potential has a fixed amount communicated with the cleaning tank 2 by using the pressure metering pump 6. 1 is supplied into the cleaning tank 2 through the pipe 4.
  • the cleaning liquid in which chlorine dioxide supplied from the mixing unit 3 is dissolved is diluted with water in the cleaning tank 2 and adjusted to the cleaning liquid 9 in which chlorine dioxide having a predetermined concentration is dissolved.
  • the cleaning liquid 9 is adjusted by diluting so that the ratio of the cleaning liquid dissolving the chlorine dioxide generated in the mixing unit 3 to water is 1: 100.
  • FIG. 2 (c) shows a state in which the cleaning of the medical device that is the object to be cleaned is completed in the cleaning apparatus 1, and the concentration is adjusted to a predetermined concentration used for cleaning from the drainage pipe 7.
  • the cleaning solution in which chlorine dioxide is dissolved is drained.
  • the remaining cleaning liquid in which the chlorine dioxide used for cleaning is attached to the medical device, which is not preferable as a state after cleaning.
  • water is preferably supplied from the second pipe 5 into the cleaning tank 2, It is preferable to rinse the instrument or to apply ultrasonic vibration in a state where water is supplied into the cleaning tank 2 for rinsing.
  • the water used for rinsing is drained from the drainage pipe 7 to finish the cleaning using the cleaning device 1.
  • the number of times of rinsing may be one, it is preferable to perform the rinsing a plurality of times, because the effect of removing the remaining cleaning liquid in which chlorine dioxide used for cleaning is increased is preferable.
  • FIG. 3 is a diagram schematically showing a preferred example of a method for producing a cleaning liquid in which chlorine dioxide used in the cleaning method of the present invention is dissolved.
  • (1) shows a 20000 ppm sodium chlorite aqueous solution containing a stabilizer
  • (2) is a pH adjuster, for example, a 50% concentration citric acid aqueous solution.
  • (3) is a mixture of the above (1) and (2), and chlorine dioxide begins to be liberated in the mixture, and (3) is chlorine dioxide over time. It becomes the cleaning liquid which dissolves.
  • FIG. 3 is a diagram schematically showing a preferred example of a method for producing a cleaning liquid in which chlorine dioxide used in the cleaning method of the present invention is dissolved.
  • (1) shows a 20000 ppm sodium chlorite aqueous solution containing a stabilizer
  • (2) is a pH adjuster, for example, a 50% concentration citric acid aqueous solution.
  • (3) is a mixture of the above (1) and (2), and chlorine dioxide begins to be liberated in
  • (4) is a cleaning solution in which chlorine dioxide used for cleaning in the present invention is dissolved, and prepared by diluting the above (3) with water so as to have a predetermined magnification.
  • Three types of cleaning liquids (4) were set, and an aqueous solution obtained by diluting (3) 40 times was designated as A liquid, an aqueous solution obtained by diluting 100 times as B liquid, and an aqueous solution diluted 1000 times as C liquid.
  • FIG. 4 shows a sodium chlorite aqueous solution having a concentration of 3 to 5% containing a stabilizer ((1) in FIG. 3) and a citric acid aqueous solution having a concentration of 50% ((2) in FIG. 3).
  • 3 is a graph showing the results of measurement of the oxidation-reduction potential of the cleaning solution in which chlorine dioxide is dissolved ((3) in FIG. 3) before and after mixing with).
  • the vertical axis represents the oxidation-reduction potential (V), and the horizontal axis represents time. (Minutes). From FIG.
  • the oxidation-reduction potential reaches about +0.90 V about 30 seconds after mixing, and the oxidation-reduction potential becomes a constant value in the vicinity of +0.92 V after about 300 seconds.
  • the liberated chlorine dioxide gradually increases due to the action of the stabilizer contained in (1) in FIG. 3, and is at least 30 seconds, preferably 300 seconds or more.
  • a cleaning liquid ((3) in FIG. 3) in which chlorine dioxide at a substantially constant concentration is dissolved can be obtained by leaving it after mixing the aqueous sodium chlorite solution containing citric acid and the aqueous citric acid solution.
  • the cleaning solution in which chlorine dioxide is dissolved ((4) in FIG.
  • FIG. 5 is a diagram schematically showing the cleaning sample 100 used in the confirmation experiment about the effect of the cleaning method of the present invention.
  • FIG. 5 shows a washed sample 100 prepared by applying pseudo blood 102 in advance to a stainless plate 101 having a size of 30 mm ⁇ 10 mm ⁇ 1 mm and leaving it to coagulate.
  • the simulated blood 102 is heparin-neutralized by adding proparamine sulfate to heparin-added sheep blood, and after heparin neutralization, sheep blood coagulation starts, so it can be applied immediately to the stainless steel plate 101 with a micropipette or the like. Desired.
  • the application amount of the simulated blood 102 was adjusted so that the weight after coagulation was about 30 mg in consideration of the amount of blood adhering to the medical device after actual use. Further, if the blood adhering to an actual medical device is coagulated, it cannot be removed by just immersing it in water. Similarly, if the washed sample 100 is immersed in water for about 30 minutes, the simulated blood 102 is completely removed from the stainless steel plate 101. It was never removed.
  • FIG. 6 is a diagram schematically showing an experiment in which the cleaning sample 100 is immersed in a cleaning solution 200 in which chlorine dioxide is dissolved for the purpose of removing the pseudo blood 102 from the cleaning sample 100 described above.
  • FIG. 7 also shows an ultrasonic cleaning device 300 for ultrasonically vibrating the liquid in the tank for the purpose of removing the simulated blood 102 from the cleaning sample 100 as described above. It is a figure which shows typically the mode of the experiment which ultrasonically vibrates ultrasonic cleaning machine 300 with the washing
  • the cleaning liquid 200 in which chlorine dioxide is dissolved is the above-described cleaning liquid in which the three types of diluted chlorine dioxide, liquid A, liquid B, and liquid C are dissolved ((4) in FIG. 3). ) Were used. The results are shown in Table 1.
  • the simulated blood 102 of the cleaning sample 100 is removed by any of the liquid A, liquid B, and liquid C even 30 minutes after the start of immersion. There wasn't.
  • the pseudo blood 102 is almost completely removed within one minute from the start of ultrasonic vibration in any of the liquid A, liquid B, and liquid C. This was confirmed visually.
  • the frequency of the ultrasonic vibration was performed between 5 kHz and 100 kHz, and it was visually confirmed that the pseudo blood 102 was removed in any frequency band.
  • FIG. 8 is a diagram schematically showing a state in which the pseudo blood 102 has entered a gap G having an interval of several tens of ⁇ m to several hundreds of ⁇ m in a medical device.
  • the instrument in an instrument that functions by connecting two plates at one fulcrum, such as a forceps used in surgery, and moving the plate, the instrument must have a very narrow gap as described above. It is assumed that there is a state as shown in FIG. 8 after use.
  • FIG. 9 shows a state where the forceps 400 attached with the pseudo blood 102 in the state of FIG. 8 is subjected to the same experiment as shown in FIG. 7 corresponding to the cleaning method of the present invention.
  • the pseudo blood 102 in which the protein component has been denatured in the gap G is obtained. It remained.
  • the same experiment was performed using the C liquid instead of the A liquid or the B liquid, the pseudo blood 102 was not visually recognized in the gap G.
  • the cleaning liquid in which chlorine dioxide is dissolved is a cleaning liquid or water having a large dilution ratio such as C liquid, and the cleaning time is reduced. Over time, the cleaning solution in which chlorine dioxide before dilution is dissolved ((3) in FIG. 3) is added continuously or intermittently to the cleaning solution ((4) in FIG.
  • the protein component can be removed without denaturation even in the pseudo blood 102 that has entered the gap G as shown in FIG. 8, and the washing time can be shortened.
  • 1 cleaning device 1 cleaning device, 2 cleaning tank, 3 mixing section, 4 1st piping, 5 2nd piping, 6 pumping metering pump, 7 drainage piping, 8 water, 9 chlorine cleaning solution, 10 forceps, 100 cleaning Sample, 101 stainless steel plate, 102 simulated blood, 200 cleaning solution in which chlorine dioxide is dissolved, 300 ultrasonic cleaner, 400 forceps.

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Abstract

　体液が付着した医療器具を二酸化塩素を溶存する洗浄液中で超音波洗浄する医療器具の洗浄方法、ならびに、超音波洗浄し得るように構成された洗浄槽と、二酸化塩素が溶存する前記洗浄液を生成するための混合部と、前記混合部から前記洗浄槽に洗浄液を供給するための第１の配管と、前記洗浄槽に水を供給するための第２の配管とを備え、洗浄液中に溶存する二酸化塩素が洗浄槽内で所定の濃度となるように、第１の配管を介して混合部から供給された洗浄液を、第２の配管を介して供給された水で希釈するように構成された洗浄装置。

Description

医療器具の洗浄方法およびそのための装置
　本発明は、体液の付着した医療器具を洗浄する方法およびそのための装置に関する。
　一般的に、２００～３００床またはそれ以上を有する大規模の病院では、手術や治療で使用された医療器具を全て中央材料室などと呼ばれる部屋に運び入れ、付着している血液などの体液を除去するための洗浄を行なう。その後、消毒や滅菌処理が施され、医療器具が再使用可能な状態となる。手術や治療の内容によって使用される医療器具の数は異なるが、大病院ともなるとその使用量も多く、また様々に異なる形状の医療器具を使用していることから、医療器具の洗浄においては、手洗いではなく大型の洗浄機による自動化がなされている。また、２００床以下の中・小規模の病院になると、大規模病院のような大型の洗浄機ではなく、中型ないし小型の洗浄機、さらには家庭用の食器洗浄機を導入して使用している事例もあれば、歯ブラシなどを用いて手洗いしている事例も見受けられるのが実情である。
　また、個人開業の歯科医院においては、１日の患者数に依存するが平均して毎日１００本前後のスケーラやセメント充填器などの棒状の歯科器具を使用し、その度に洗浄している。そして、この医療器具の使用規模となると小規模の病院と同じように歯ブラシなどによる手洗いで対応できることから、洗浄機を導入している事例は少ない。
　細心の注意を払っているとは言え、このように手術後や治療後の医療器具を手洗いしていると、稀に鋭利な医療器具や尖端形状の医療器具が原因により出血を伴う怪我をし、その怪我が原因となる病原性細菌や感染性ウイルスの感染事故につながるとの報告がなされている。また、手洗い作業者の習熟度や体調によっては、洗浄後の医療器具の清浄度のばらつきが生じることの報告例もなされている。
　このため、歯科器具も含めた医療器具を洗浄機を用いて洗浄することは、安全性や洗浄の均一性という観点において非常に有用であると言える。
　しかしながら、洗浄機で洗浄した場合でも、医療器具の数量や入れ方・配置によって洗浄後の医療器具の清浄度にばらつきが生じる。また、洗浄後に見た目で医療器具に血液や唾液が確認されなければ洗浄されていると判断しても、病原性細菌や感染性ウイルスが残っていることもある。このため、洗浄機が導入されている病院であっても、洗浄不良によって洗浄後の医療器具による感染事故を起こすことが予想される。
　また、使用済みの医療器具に付着した血液や唾液は時間の経過とともに凝固することが知られており、除去することが難しいとされている。このように凝固した血液や唾液を除去するために、最近の医療器具用洗浄機では、ジェット噴流や超音波振動などの物理的作用を利用した洗浄方法や、アルカリ薬液、界面活性剤液、表面改質剤液、その他有機剤液などで構成される専用洗浄液が有する化学的作用を利用した洗浄方法、またそれらを併用した洗浄方法が適用されている。
　たとえば、特開２００２－３５５６２４号公報（特許文献１）には、噴射ノズルから洗浄液を噴射させて洗浄対象物を噴射洗浄した後、洗浄液を洗浄槽内にためて、洗浄対象物を洗浄液に浸漬した後、超音波洗浄するための洗浄装置が開示されている。しかしながら、このような特許文献１に開示された洗浄装置であっても、医療器具に凝固して付着した血液や唾液を除去するためには、ある程度の長い洗浄時間が要求されてしまう。
特開２００２－３５５６２４号公報
　本発明は、上記課題を解決するためになされたものであって、その目的とするところは、除去し難いとされる長時間放置して凝固した血液や唾液が付着している手術や治療で使用した医療器具に対して、洗浄機内に入れる器具の数量や入れ方・配置が原因となる洗浄後の器具清浄度のばらつきを出来る限り無くすことを可能にした、血液や唾液を効果的に短時間のうちに除去できる洗浄方法および洗浄装置を提供することである。
　本発明は、体液が付着した医療器具を二酸化塩素を溶存する洗浄液中で超音波洗浄する医療器具の洗浄方法に関する。
　本発明の洗浄方法において、洗浄槽内に溜められた洗浄液中で超音波を発振後、体液が付着した医療器具を洗浄液に浸漬することが、好ましい。
　本発明の洗浄方法において、洗浄液中に溶存する二酸化塩素が、少なくとも亜塩素酸塩水溶液と、活性化剤とを混合して生成されることが、好ましい。
　本発明の洗浄方法は、体液が付着した医療器具を浸漬した後に、洗浄液中に溶存する二酸化塩素の濃度を高めることが好ましく、この場合、体液が付着した医療器具を浸漬した時点での洗浄液に溶存する二酸化塩素の濃度が限りなく０であることがより好ましい。
　本発明はまた、体液が付着した医療器具を二酸化塩素を溶存する洗浄液中で超音波洗浄するための装置であって、超音波洗浄し得るように構成された洗浄槽と、二酸化塩素が溶存する前記洗浄液を生成するための混合部と、前記混合部から前記洗浄槽に洗浄液を供給するための第１の配管と、前記洗浄槽に水を供給するための第２の配管とを備え、洗浄液中に溶存する二酸化塩素が洗浄槽内で所定の濃度となるように、第１の配管を介して混合部から供給された洗浄液を、第２の配管を介して供給された水で希釈するように構成されたことを特徴とする洗浄装置についても提供する。
　本発明によれば、従来、医療器具の洗浄に一般的であったアルカリ系洗浄剤や中性系洗浄剤を用いた場合よりも大量の医療器具から血液や唾液などの体液を速やかに除去し、その残留量も同等以下にすることが可能な医療器具の洗浄方法、およびそのための洗浄装置を提供することができる。
本発明の好ましい一例の医療器具の洗浄装置１を模式的に示す図である。 図１に示した洗浄装置１を用いた、医療器具の洗浄の一例を段階的に示す図である。 本発明の洗浄方法で使用する二酸化塩素を溶存する洗浄液の生成方法の好ましい一例を模式的に示す図である。 安定化剤を含有する濃度３～５％の亜塩素酸ナトリウム水溶液と、濃度５０％のクエン酸水溶液との混合前後における、二酸化塩素を溶存する洗浄液の酸化還元電位を測定した結果を示すグラフであり、縦軸は酸化還元電位（Ｖ）、横軸は時間（分）である。 本発明の洗浄方法の効果についての確認実験に用いた洗浄サンプル１００を模式的に示す図である。 洗浄サンプル１００から擬似血液１０２を除去することを目的に、二酸化塩素を溶存する洗浄液２００に洗浄サンプル１００を浸漬させる実験の様子を模式的に示す図である。 洗浄サンプル１００から擬似血液１０２を除去することを目的に、槽の中の液体を超音波振動させる超音波洗浄機３００を準備し、超音波洗浄機３００に溜めた二酸化塩素を溶存する洗浄液２００に洗浄サンプル１００を浸漬したまま超音波洗浄機３００を超音波振動させる実験の様子を模式的に示す図である。 医療器具における、数十μｍから数百μｍの間隔を有する隙間Ｇに、擬似血液１０２が入り込んだ状態を模式的に示す図である。 図８の状態である擬似血液１０２が付着した鉗子４００を、本発明の洗浄方法に相当する図７に示したのと同様の実験に供した状態を示している。
　＜医療器具の洗浄方法＞
　本発明の医療器具の洗浄方法は、体液が付着した医療器具を二酸化塩素を溶存する洗浄液中で超音波洗浄することを特徴とする。本発明で使用する二酸化塩素を溶存する洗浄液は、たとえば安定化二酸化塩素などという名称で呼ばれる二酸化塩素溶水溶液であり、複雑で洗い難い形状をした内視鏡などに代表される医療器具、野菜、果物、魚肉貝類に付着していたり、温泉やプールの水、飲み水に含まれていたりする細菌やウイルスを死滅させる用途、すなわち消毒や滅菌を目的にした用途で用いられていることが多く、多数それに係る発明がなされている。
　これに対し、本発明では、手術や治療に使用した後に洗浄し、その後消毒・滅菌を行うことで繰り返し使用する医療器具に対する洗浄方法および洗浄装置についての発明であって、上述したような医療器具の消毒、滅菌について言及したものではないことをまずは述べておく。
　ここで、本発明における「医療器具」としては、たとえば、メス、鉗子、鑷子、剪刃、針、持針器、開創器、膿盆などが挙げられ、また、たとえばスケーラー、ミラー、歯肉バサミ、鋭匙、抜歯鉗子、エレベーター、エキスカベーター、エキスプローラー、充填器などの歯科器具も包含する。
　また本発明において医療器具に付着した「体液」は、たとえば、血液、リンパ液、唾液など、生体で生成される液を指す。
　体液が付着した医療器具を二酸化塩素を溶存する洗浄液中で超音波洗浄する、本発明の医療器具の洗浄方法によれば、従来、医療器具の洗浄に一般的であったアルカリ系洗浄剤や中性系洗浄剤を用いた場合よりも大量の医療器具から血液や唾液などの体液を速やかに除去し、その残留量も同等以下にすることができる。
　本発明の洗浄方法においては、洗浄槽内に溜められた洗浄液中で超音波を発振後、体液が付着した医療器具を洗浄液に浸漬するようにすることが、好ましい。このようにすることで、体液が付着した医療器具を洗浄液に浸漬した後に超音波を発振する場合と比較して、体液の構成要素であるタンパク質の変性による医療器具への体液固着が防げ、除去され易いという利点がある。
　本発明の洗浄方法において、用いる超音波振動の周波数は、実験例にて後述するように５ｋＨｚから１００ｋＨｚの間の周波数帯でも効果が奏されるため特に制限されないが、たとえば精密部品を洗浄する超音波洗浄機などに代表される超音波発振する装置において、超音波発振のための高周波電気回路の調整実績が多数あり、効率よく体液に超音波を伝えられることから、２８～４５ｋＨｚの間の周波数帯であることが好ましい。
　本発明において用いられる洗浄液に溶存する二酸化塩素を生成させる方法は特に限定されるものではなく、たとえば、二酸化塩素発生装置から供給される気体を水に可溶させて生成する方法、少なくとも亜塩素酸塩水溶液と、活性化剤とを混合する方法などが挙げられるが、気体での取り扱いの場合に濃度調整することが難しく、さらにその濃度によっては爆発性を有することから、少なくとも亜塩素酸塩水溶液と、活性化剤とを混合する方法によって二酸化塩素を生成することが好ましい。
　本発明において二酸化塩素の生成に用いられる亜塩素酸塩水溶液における亜塩素酸塩としては、たとえば、亜塩素酸ナトリウム、亜塩素酸カリウム、亜塩素酸バリウム、亜塩素酸マグネシウムなどが挙げられる。活性化剤との混合後の二酸化塩素溶存水溶液の達成濃度がほぼ既知であることから、亜塩素酸ナトリウムが好ましい。
　本発明においては、活性化剤との混合後の活性化した溶液液中に溶存する二酸化塩素濃度が規定値となるように亜塩素酸塩水溶液の濃度を調整する必要がある。活性化剤との混合後の溶液中に溶存する二酸化塩素濃度を２００００ｐｐｍとなるように設定する場合、たとえば、亜塩素酸水溶液が亜塩素酸ナトリウム水溶液であるならば、その水溶液の濃度は３～５％の範囲であることが好ましい。
　本発明において二酸化塩素の生成に用いられる活性化剤とは、亜塩素酸塩水溶液と混合したときに液中で二酸化塩素が遊離し、二酸化塩素溶存水溶液を生成するという性質を有する薬剤を意味し、たとえばｐＨを調整するためのクエン酸に代表される有機酸、塩酸に代表される無機酸、エチルアルコールに代表されるアルコール類などが挙げられる。中でも、取扱い時の安全性を重視し、活性化剤としてクエン酸またはクエン酸水溶液を用いることが好ましい。活性化剤としてクエン酸水溶液を用いる場合、低濃度であると活性化に要する時間が長くなり、高濃度であると溶液中においてクエン酸の再析出が懸念されるため、その濃度は１０～５０％の範囲内であることが好ましい。
　二酸化塩素の生成のための亜塩素酸塩水溶液と活性剤との混合比率については、特に制限されるものではないが、たとえば、３～５％の亜塩素酸ナトリウム水溶液に対して濃度が５０％のクエン酸水溶液を活性化剤として用いた場合、容積混合比で１０：１～２：１の範囲内であることが好ましく、３：１～２：１の範囲内であることがより好ましい。容積混合比において１０：１よりも濃度５０％のクエン酸水溶液の容量が少ない場合には、活性化後の溶存する二酸化塩素濃度の規定値未満となる傾向にあるためであり、また、容積混合比において２：１よりも濃度５０％のクエン酸水溶液の容量を多くしても、活性化に要する時間ならびに活性化後の溶存する二酸化塩素濃度の規定値に変化が期待できないという傾向にあるためである。
　本発明においては、二酸化塩素を生成させる際に使用する亜塩素酸塩水溶液には、水中で遊離する二酸化塩素の濃度を安定化させるために、亜塩素酸塩水溶液中に安定化剤を予め添加しておくことが好ましい。安定化剤としては、たとえば２Ｎａ2ＣＯ3・３Ｈ2Ｏ2、ＮａＨＣＯ3、ＮａＢＯ3などが挙げられる。
　また、本発明の洗浄方法においては、体液が付着した医療器具を浸漬した後に、洗浄液中に溶存する二酸化塩素の濃度を高めるようにすることが、好ましい。実験例２にて後述するように、洗浄液中に溶存する二酸化塩素の濃度が高すぎる場合には、二酸化塩素の酸化力が強く、医療器具に付着した体液が血液であるような場合には、血液中のタンパク質成分が変性してしまい、除去することが困難となってしまう。また、洗浄液に溶存する二酸化塩素の濃度が低すぎる場合には、医療器具に付着した体液を十分に除去するのに必要な洗浄時間が長くなってしまう虞もある。このため、本発明の洗浄方法においては、溶存する二酸化塩素の濃度が低い状態の洗浄液に体液が付着した医療器具を浸漬し、その後に二酸化塩素の濃度を高めるようにすることが好ましく、これによって、血液中のタンパク質成分が変性を起こすことなく、洗浄時間の短縮化を図ることが可能となる。この場合、血液中のタンパク質成分が変性してしまうと医療器具に固着し、除去することが困難になるため、体液が付着した医療器具を浸漬する時点での洗浄液中に溶存する二酸化塩素の濃度は限りなく０（ゼロ）に近いことが特に好ましい。
　なお、手術や治療に使用する医療器具は多種多様であり、その形状は単純なものから鉗子のように複雑なものまで存在する。特に、鉗子などに見られる非常に狭い隙間に入り込んだ血液や唾液の除去は時間が掛かるものと認識されており、一般的な洗浄剤を用いて市販の洗浄機で洗浄しても、場合によっては洗浄不良を引き起こすことが知られている。実験例２にて後述するように、本発明の洗浄方法は、このような複雑な形状を持つ各種器具に対しても洗浄効果を示す。
　＜医療器具の洗浄装置＞
　ここで、図１は、本発明の好ましい一例の医療器具の洗浄装置１を模式的に示す図である。本発明は、上述した本発明の医療器具の洗浄方法を好適に実施するための装置についても提供する。すなわち、本発明の医療器具の洗浄装置１は、図１に示すように、体液が付着した医療器具を、二酸化塩素を溶存する洗浄液中で超音波洗浄するための装置であって、超音波洗浄し得るように構成された洗浄槽２と、二酸化塩素が溶存する前記洗浄液を生成するための混合部３と、前記混合部３から前記洗浄槽２に洗浄液を供給するための第１の配管４と、前記洗浄槽２に水を供給するための第２の配管５とを備え、洗浄液中に溶存する二酸化塩素が洗浄槽２内で所定の濃度となるように、第１の配管４を介して混合部３から供給された洗浄液を、第２の配管５を介して供給された水で希釈するように構成されたことを特徴とする。なお、図１はあくまで本発明の洗浄装置の好ましい一例を示すものであって、本発明の洗浄装置はこれに限定されるものではない。
　図１に示す例では、たとえば、混合部３において、安定化剤が添加された亜塩素酸塩水溶液（たとえば、２Ｎａ2ＣＯ3・３Ｈ2Ｏ2が添加された濃度３～５％の亜塩素酸ナトリウム水溶液）とｐＨ調整剤（たとえば、濃度５０％のクエン酸水溶液）とが混合され、二酸化塩素が溶存する洗浄液が生成され、第１の配管４を介して超音波洗浄機の洗浄槽２に供給される。図１に示す例ではまた、第１の配管４の中途に圧送定量ポンプ６が設けられ、混合部３で生成された二酸化塩素が溶存する洗浄液を必要量だけ洗浄槽２に供給し得るように構成されている。
　図１に示す例では、洗浄槽２には、第２の配管５を介して水が供給され、構成されており、医療器具を洗浄するに際して、第１の配管４から洗浄槽２に供給された二酸化塩素を溶存する洗浄液を、洗浄槽２内で所定の濃度にまで希釈したり、洗浄後の医療器具を水ですすいだりすることができるように構成される。また、図１に示す例では、洗浄後の洗浄液を排液するための排液配管７が洗浄槽２に設けられている。
　図２は、図１に示した洗浄装置１を用いた、医療器具の洗浄の一例を段階的に示す図である。まず、図２（ａ）には、医療器具を洗浄する前の状態を示している。なお、図２では、医療器具の典型的な一例として、鉗子１０を洗浄する場合を示している。図２（ａ）に示す状態では、まず、混合部３において、安定化剤が添加された亜塩素酸塩水溶液（たとえば、２Ｎａ2ＣＯ3・３Ｈ2Ｏ2が添加された濃度３～５％の亜塩素酸ナトリウム水溶液）とｐＨ調整剤（たとえば、濃度５０％のクエン酸水溶液）とが混合され、二酸化塩素を溶存する洗浄液が生成される。生成された二酸化塩素を溶存する洗浄液は、酸化還元電位を一定値とするために、生成後一定時間放置することが好ましく、放置する時間は最低３０秒間以上であることが好ましく、３００秒間以上であることがより好ましい。
　また、図２（ａ）には、被洗浄物である医療器具（鉗子１０）が超音波洗浄機の洗浄槽２内に配置してあり、水を供給する第２の配管５を介して洗浄槽２内に水８が供給された状態を示している。この状態は、混合部３での二酸化塩素を溶存する洗浄液の上述の放置時間を利用することで、医療器具に付着した血液や唾液などの体液を予備的に洗浄する効果を期待することができる。また、この状態において、洗浄槽２内で超音波発振して超音波による振動を加えることで、より効果の高い予備的な洗浄が期待される。
　次に、図２（ｂ）には、医療器具の洗浄状態を示しており、洗浄槽２内には二酸化塩素を溶存する洗浄液９が存在し、超音波振動が加えられることで、医療器具に付着した血液、唾液などの体液を除去する洗浄効果が発現されている。
　図２（ｂ）に示す状態では、混合部３において生成され、酸化還元電位が一定値となった二酸化塩素を溶存する洗浄液が、圧送定量ポンプ６を用いて定量を洗浄槽２に連通する第１の配管４を通じて洗浄槽２内に供給される。これにより、混合部３から供給された二酸化塩素を溶存する洗浄液は洗浄槽２内で水により希釈され、所定の濃度の二酸化塩素を溶存する洗浄液９に調整される。たとえば、混合部３で生成された二酸化塩素を溶存する洗浄液と水との割合が１対１００となるように、希釈し、洗浄液９を調整する。
　なお、図２（ｂ）の状態の前に、図２（ａ）で洗浄槽２内に供給された水が、予備的な洗浄によって汚染されていることから、洗浄装置１における洗浄の効果を高めるためには、一度排液配管７から排水しておき、再度第２の配管５から水を供給しておくことが好ましい。
　次に、図２（ｃ）には、洗浄装置１において、被洗浄物である医療器具の洗浄が終了した状態を示しており、排液配管７から洗浄に使用した、所定の濃度に調整された二酸化塩素を溶存する洗浄液が排液されている。この状態では、医療器具には、洗浄に使用した二酸化塩素を溶存する洗浄液の残りが付着していると考えられ、洗浄後の状態としては好ましくない。このため、洗浄に使用した二酸化塩素を溶存する洗浄液の残りを取り除くために、図２（ｃ）に示す状態において、望ましくは、第２の配管５から洗浄槽２内に水を供給し、医療器具をすすぐか、もしくは、洗浄槽２内に水を供給した状態で超音波振動を加えてすすぐようにすることが、好ましい。この場合には、排液配管７からすすぎに用いた水を排水することで、洗浄装置１を用いた洗浄を終了する。なお、すすぎの回数は１回でもよいが、望ましくは複数回行なうことで、洗浄に使用した二酸化塩素を溶存する洗浄液の残りを取り除く効果が高まるため、好ましい。
　以下に実験例を挙げて、本発明をさらに詳しく説明するが、本発明はこれらに限定されるものではない。
　＜実験例１＞
　図３は、本発明の洗浄方法で使用する二酸化塩素を溶存する洗浄液の生成方法の好ましい一例を模式的に示す図である。図３中、（１）は、安定化剤を含有する濃度２００００ｐｐｍの亜塩素酸ナトリウム水溶液を示し、（２）は、ｐＨ調整剤であって、たとえば濃度５０％のクエン酸水溶液を示している。また、図３中、（３）は、上記（１）および（２）の混合液であって、その混合液中では二酸化塩素が遊離し始め、そして、（３）は時間の経過とともに二酸化塩素を溶存する洗浄液となる。図３中、（４）は、本発明において洗浄するときに使用する二酸化塩素を溶存する洗浄液であり、上記（３）を所定の倍率となるように水で希釈して調製した。（４）の洗浄液は３種類設定し、（３）を４０倍希釈した水溶液をＡ液、１００倍希釈した水溶液をＢ液、１０００倍希釈した水溶液をＣ液とした。
　ここで、図４は、安定化剤を含有する濃度３～５％の亜塩素酸ナトリウム水溶液（図３中の（１））と、濃度５０％のクエン酸水溶液（図３中の（２））との混合前後における、二酸化塩素を溶存する洗浄液（図３中の（３））の酸化還元電位を測定した結果を示すグラフであり、縦軸は酸化還元電位（Ｖ）、横軸は時間（分）である。図４から、混合後約３０秒で酸化還元電位が約＋０．９０Ｖに達し、約３００秒で酸化還元電位が＋０．９２Ｖ付近で一定値となっていることが分かる。これは、図３中の（１）に含まれる安定化剤の働きによって遊離する二酸化塩素が徐々に増加することを示唆しており、最低でも３０秒以上、望ましくは３００秒以上、安定化剤を含有する亜塩素酸ナトリウム水溶液とクエン酸水溶液の混合後放置しておくことで、ほぼ一定濃度の二酸化塩素が溶存する洗浄液（図３中の（３））が得られることが分かる。本発明の洗浄方法で使用する、二酸化塩素が溶存する洗浄液（図３中の（４））は、その洗浄性能を一定にするために、酸化還元電位が＋０．９０Ｖ以上になるまで、望ましくは＋０．９２Ｖ付近で一定値になるように放置し、二酸化塩素の濃度を一定にしておくことが必要であることから、上述したＡ液、Ｂ液、Ｃ液は、いずれも、放置した後に希釈した。
　図５は、本発明の洗浄方法の効果についての確認実験に用いた洗浄サンプル１００を模式的に示す図である。図５には、サイズが３０ｍｍ×１０ｍｍ×１ｍｍのステンレス板１０１に、予め擬似血液１０２を定量塗布した後に放置し、凝固させて作製した洗浄サンプル１００を示している。擬似血液１０２はヘパリン添加羊血に硫酸プロタミンを入れることでヘパリン中和したものであって、ヘパリン中和後は羊血凝固が開始するので、直ぐにマイクロピペットなどでステンレス板１０１に塗布することが求められる。擬似血液１０２の塗布量は、実際使用した後の医療器具に付着している血液量を考慮し、凝固後の重量が約３０ｍｇとなるように調整した。また実際の医療器具に付着した血液が凝固していれば水に浸漬しただけでは除去されず、同様に洗浄サンプル１００を水に３０分程度浸漬しただけではステンレス板１０１から擬似血液１０２が完全に除去されることはなかった。
　図６は、上述した洗浄サンプル１００から擬似血液１０２を除去することを目的に、二酸化塩素を溶存する洗浄液２００に洗浄サンプル１００を浸漬させる実験の様子を模式的に示す図である。また図７は、上述と同様に洗浄サンプル１００から擬似血液１０２を除去することを目的に、槽の中の液体を超音波振動させる超音波洗浄機３００を準備し、超音波洗浄機３００に溜めた二酸化塩素を溶存する洗浄液２００に洗浄サンプル１００を浸漬したまま超音波洗浄機３００を超音波振動させる実験の様子を模式的に示す図である。図６、図７それぞれの実験において、二酸化塩素を溶存する洗浄液２００は、上述したＡ液、Ｂ液、Ｃ液の３種類の希釈後の二酸化塩素を溶存する洗浄液（図３中の（４））をそれぞれ用いた。結果を表１に示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000001
　表１に示されるように、図６に示した実験では、浸漬を開始してから３０分後であっても洗浄サンプル１００の擬似血液１０２はＡ液、Ｂ液、Ｃ液のいずれでも除去されなかった。これに対し、本発明の洗浄方法に相当する図７に示した実験では、Ａ液、Ｂ液、Ｃ液のいずれでも、超音波振動開始から１分以内でほぼ完全に擬似血液１０２が除去されたことを目視で確認した。図７に示した実験ではまた、超音波振動の周波数を５ｋＨｚから１００ｋＨｚの間で実施しており、いずれの周波数帯でも擬似血液１０２が除去されたことを目視で確認した。
　また、表１に示す結果から、本発明の洗浄方法に相当する図７に示した実験において、Ａ液よりＢ液、Ｂ液よりＣ液の方が、擬似血液１０２が完全除去される時間が長くなっていることから、本発明の洗浄方法においては、希釈倍率が小さいほうがより洗浄効果が高いことが分かった。ただし、希釈倍率の違うＡ液、Ｂ液、Ｃ液であっても５分間超音波振動した場合では、洗浄前後のステンレス板１０１の乾燥重量を精密天秤で測定した結果、いずれもその重量差は確認されなかった。よって、本発明の洗浄方法において、希釈倍率の違うＡ液、Ｂ液、Ｃ液のいずれであっても、洗浄時間の管理を行えば擬似血液１０２が完全に除去可能であることが分かった。
　また、図７に示した実験おいて、二酸化塩素を溶存する洗浄液２００を一般的に血液や唾液を分解する無機アルカリ系の洗浄剤に置き換えて洗浄サンプル１００の洗浄を行った実験も行なった。結果、超音波振動開始後５分経過しても、わずかながら擬似血液１０２の赤い色が目視で確認された。よって、本発明の洗浄方法は、血液や唾液の除去に効果があるとされる無機アルカリ系の洗浄剤よりも洗浄効果が高いことが確認された。
　＜実験例２＞
　図８は、医療器具における、数十μｍから数百μｍの間隔を有する隙間Ｇに、擬似血液１０２が入り込んだ状態を模式的に示す図である。たとえば、手術で使用される鉗子などのように二本の板を一つの支点で連結し、その板を動かすことで機能を果たすような器具においては、上記のような非常に狭い隙間をその器具内に持っており、使用後において図８で示すような状態となる場合が想定される。
　図９は、図８の状態である擬似血液１０２が付着した鉗子４００を、本発明の洗浄方法に相当する図７に示したのと同様の実験に供した状態を示している。図９に示す実験では、上述したＡ液またはＢ液を二酸化塩素が溶存する洗浄液２００として用い、超音波振動開始後５分経過した場合、隙間Ｇにタンパク質成分が変性していた擬似血液１０２が残っていた。これに対し、Ａ液またはＢ液に換えてＣ液を用いて同様の実験を行なった場合には、隙間Ｇに擬似血液１０２は視認されなかった。このことから、希釈倍率が小さいＡ液やＢ液を用いた場合には、酸化力が強く擬似血液１０２が分解されるよりも早くタンパク質成分が変性するが、適切な希釈倍率であれば擬似血液１０２は分解されることが分かる。たとえばＣ液のような希釈倍率であれば、図８に示したような隙間Ｇに入り込んだ擬似血液１０２であっても除去は可能であった。
　また、二酸化塩素を溶存する洗浄液の希釈倍率が大きくなると、洗浄に必要な時間が長くなる。よって、図８に示したような隙間Ｇに入り込んだ擬似血液１０２を洗浄する場合、単純な形状の器具を洗浄するときよりも洗浄に要する時間が長くなる。これを防ぐ観点からは、本発明の洗浄方法の洗浄開始時、すなわち超音波振動開始時においては、二酸化塩素を溶存する洗浄液をＣ液のように希釈倍率が大きい洗浄液または水とし、洗浄時間の経過とともに、希釈前の二酸化塩素を溶存する洗浄液（図３中の（３））を、洗浄に使用している洗浄液（図３中の（４））に連続的または断続的に加え、希釈倍率を小さくするように制御することが、好ましい。これによって、図８に示したような隙間Ｇに入り込んだ擬似血液１０２であってもタンパク質成分が変性を起こすことなく除去することができ、洗浄時間の短縮化を図ることが可能となる。
　今回開示された実施の形態、実験例は全ての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は前記した説明ではなくて請求の範囲によって示され、請求の範囲と均等の意味および範囲内での全ての変更が含まれることが意図される。
　１　洗浄装置、２　洗浄槽、３　混合部、４　第１の配管、５　第２の配管、６　圧送定量ポンプ、７　排液配管、８　水、９　二酸化塩素を溶存する洗浄液、１０　鉗子、１００　洗浄サンプル、１０１　ステンレス板、１０２　擬似血液、２００　二酸化塩素を溶存する洗浄液、３００　超音波洗浄機、４００　鉗子。

Claims (6)

  1. 　体液が付着した医療器具を二酸化塩素を溶存する洗浄液中で超音波洗浄する、医療器具の洗浄方法。
  2. 　洗浄槽内に溜められた洗浄液中で超音波を発振後、体液が付着した医療器具を洗浄液に浸漬することを特徴とする請求項１に記載の洗浄方法。
  3. 　洗浄液中に溶存する二酸化塩素が、少なくとも亜塩素酸塩水溶液と、活性化剤とを混合して生成されることを特徴とする請求項１に記載の洗浄方法。
  4. 　体液が付着した医療器具を浸漬した後に、洗浄液中に溶存する二酸化塩素の濃度を高めることを特徴とする請求項１に記載の洗浄方法。
  5. 　体液が付着した医療器具を浸漬した時点での洗浄液に溶存する二酸化塩素の濃度が限りなく０であることを特徴とする請求項４に記載の洗浄方法。
  6. 　体液が付着した医療器具を二酸化塩素を溶存する洗浄液中で超音波洗浄するための装置であって、
    　超音波洗浄し得るように構成された洗浄槽と、
    　二酸化塩素が溶存する前記洗浄液を生成するための混合部と、
    　前記混合部から前記洗浄槽に洗浄液を供給するための第１の配管と、
    　前記洗浄槽に水を供給するための第２の配管とを備え、
    　洗浄液中に溶存する二酸化塩素が洗浄槽内で所定の濃度となるように、第１の配管を介して混合部から供給された洗浄液を、第２の配管を介して供給された水で希釈するように構成されたことを特徴とする、洗浄装置。
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