WO2012042071A1 - Método de expansión de cresta ósea y un implante-expansor para ser utilizado en dicho método - Google Patents

Método de expansión de cresta ósea y un implante-expansor para ser utilizado en dicho método Download PDF

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WO2012042071A1
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crest
bone crest
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Eduardo Anitua Aldecoa
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Biotechnology Institute, I Mas D, S.L.
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Definitions

  • the invention relates to a method of bone crest expansion, to expand or widen the bone crest of a patient's maxillary bone if said crest is too narrow so that a dental implant can be correctly located.
  • the invention also relates to an implant-expander, to be used during the execution of the method according to the invention. State of the art
  • a dental implant is a piece intended to be placed in the maxillary bone of a patient and serve as a support for the connection of a dental prosthesis or artificial tooth.
  • the dental implant placed in the maxillary bone of a patient undergoes a process known as osseointegration, whereby the structural and functional union between the bone cells of the living bone surrounding the dental implant and the surface of the dental implant itself occurs.
  • osseointegration it is usually necessary that several months have elapsed since insertion of the implant into the maxillary bone.
  • the implant is made of a material that is biocompatible, that is, that can be implanted in a living being.
  • the implant is made of a material that is also osteoconductive, that is, it has the ability to act as passive scaffolding that supports new bone formation and growth.
  • the most commonly used biocompatible and osteoconductive material to make implants is titanium. Titanium also has mechanical properties similar to those of bone, which means that before loads undergo similar deformations to the bone, avoiding relative microdeformations between the bone and the implant, which would adversely affect the rate of bone remodeling and therefore reduce osseointegration.
  • the mechanical design of the dental implant can also favor osseointegration.
  • the implants generally have an optimized body and external thread to prevent the implant from transmitting torsion and shear stresses to the bone that negatively affect the bone-implant interface in regard to bone remodeling.
  • the external thread of the implant is such that between the first turns of said external thread and the bone there are no stress peaks that could cause a bone recession;
  • the design of the external thread should be such that the external thread transmits moderate tensions that are beneficial in the bone remodeling process.
  • the surface of the implant that is in contact with the bone can be increased by procedures such as the acid treatment described in EP1352665B 1, in favor of the applicant himself, which causes osseointegration to increase.
  • the expanders used in the state of the art are tools generally made of surgical grade stainless steel, so that they are sterilizable by autoclave and do not have cytotoxicity, so they can be used as surgical instruments to make interventions lasting minutes in contact with tissues alive
  • the present invention aims to propose an alternative method for performing bone crest expansion, which offers a series of biological and medical advantages over the method described above. Among them, it is intended to achieve a widening of the bone crest in which the bone crest has regenerated bone of high quality and better vascularization, which will provide a better initial stability of the final dental implant or, even, will allow for subsequent expansion ( accordion effect).
  • the object of the invention is a method of bone crest expansion, to expand the bone crest of a patient in order to receive the installation of a final dental implant.
  • the method according to the invention comprises, like conventional methods, the realization of an alveolus in the bone crest.
  • the method according to the invention has the particularity that, to expand the bone crest, it uses a piece with properties of an implant. That is, the method according to the invention comprises the insertion into said socket, to carry out the expansion thereof, of a piece made of a biocompatible and osteoconductive material.
  • This piece which is hereinafter referred to as 'implant-expander', produces two effects within the bone crest: on the one hand, it produces the widening of the bone crest and on the other, as a consequence of The osseointegration of the implant-expander into the socket (a fact that is produced by the biocompatible and osteoconductive qualities of the implant-expander) causes vascularized bone to be generated around the implant-expander. Subsequently, the implant-expander is removed (in the most atraumatic way possible) after which the final dental implant can be placed or continue with successive stages of widening.
  • the method according to the invention widens the bone crest using a dental implant or analogous piece (which, to be used to expand, has been called an implant-expander) instead of using only bone crest expanders.
  • an implant-expander which, to be used to expand, has been called an implant-expander
  • the method according to the invention does not rule out the complementary use of one or more expanders according to the conventional technique.
  • the implant-expander used in the method according to the invention is a piece that has the biocompatible and osteoconductive properties that give it the ability to osseointegrate with the surrounding bone crest.
  • it may optionally have other characteristics that favor osseointegration such as surface roughness and hydrophilicity obtained after an acid treatment, a threaded body provided with an optimized design, etc.
  • the implant-expander used to widen the bone crest serves as a support for the bone and therefore favors the consolidation of the fracture of the bone crest (it is fractured to be widened) and the vascularized bone formation around the implant-expander. That is, by means of the expansion method according to the invention, high quality (vascularized) bone is generated around the implant-expander, whereas in conventional methods based on the use of expanders no bone is generated around the expander but rather they simply widen the fracture in the bone crest.
  • Another important advantage of the method according to the invention is that it makes it possible to achieve larger enlargements because it is possible to execute phases successive widening thanks to the fact that the widening is accompanied by the generation of high quality bone around the implant-expander. Then, when the implant-expander is removed, the already partially widened bone crest can receive an additional widening phase, according to the same procedure or others.
  • Another notable advantage of the invention is that it allows correcting the angulation of the bone crest in situations where it is of interest to place a final dental implant in a different direction than that offered by the bone crest.
  • the implant-expander since when the implant-expander is removed, the bone that remains is of high quality, it is possible to introduce the final dental implant or continue with another expansion process by first opening a socket in a different direction than the initial implant-expander. .
  • the method according to the invention allows, if required in practice, to correct the angulation of the socket within the bone crest so that the final dental implant is directed in the proper direction for a correct orientation of the final dental prosthesis. .
  • the method according to the invention allows to widen initially very narrow bone ridges (about 2.5 rain in width) that were impossible to treat with the conventional widening technique by means of expanders. This is achieved by two factors: on the one hand, using an implant-expander narrow enough; secondly, said implant-expander being able to generate bone of high quality and around it, filling the fracture of the bone crest.
  • the expansion of the narrow bone crest can be carried out in two stages, with which expansions of up to 200% are achieved.
  • An additional advantage of the method according to the invention is its predictable character, especially beneficial in the case of expanding narrow ridges, whose expansion to date constituted a process of unpredictable or random excess results.
  • the object of the invention is also an implant-expander, specially designed to allow an optimal widening of the crest bone according to the method of the present invention.
  • FIGS 1 to 1 show an example of the process according to the invention.
  • FIG. 2 and 3 show a sectional elevation and a top view of an embodiment of a widening implant according to the invention.
  • Figures 4 and 5 show a sectional elevation and a top view of a second embodiment of a widening implant according to the invention.
  • Figures 6 and 7 show a sectional elevation and a top view of a third embodiment of a widening implant according to the invention.
  • Figures 8 and 9 show a sectional elevation and a top view of a fourth embodiment of a widening implant according to the invention.
  • the invention proposes a method of bone crest expansion, to expand the bone crest of a patient in order to receive the insertion of a final dental implant, said method comprising performing the bone crest of a socket that It is subsequently widened.
  • the method according to the invention has the particularity that, to produce the widening of the socket and the consequent widening of the bone crest, it comprises the insertion into said socket of a piece with biocompatible and osteoconductive properties, to which the present document is referred to as implant-expander.
  • implant-expander occupies the socket and due to its biocompatible and osteoconductive properties, osteo-integration of the implant-expander occurs.
  • the use for widening the bone crest of a tool with the properties of an implant allows two effects to be achieved: on the one hand the widening itself; on the other, the consolidation of the fracture of the bone crest, vascularized bone forming around the implant-expander, said bone being of a very high quality, even in very narrow bone ridges (of a width of 2.5 mm) that could not be widened with conventional techniques.
  • the implant-expander is made of titanium, and especially advantageously, of grade 5 titanium (T ⁇ 6 AI4V).
  • Grade 5 titanium does not have a biocompatibility as high as pure titanium (CP4) but instead has mechanical properties more similar to those of bone. Therefore, it is considered suitable to be used to manufacture a part intended for the method of the invention, which will be installed in the bone, not permanently).
  • the titanium implant-expander has a rough surface obtained by surface treatment performed with acids. This allows to ensure that everything that forms around the implant-expander is bone and that connective tissue is not formed.
  • the implant-expander is removed.
  • a tool and a method of the type described in patent application WO2009153372 may be used in favor of the applicant himself.
  • This procedure allows the implant-expander to be removed in one hundred percent of the cases without altering the surrounding bone and requiring the application of a very low counter-torque.
  • the socket that remains after removing the implant-expander has a size substantially equal to that of the removed implant and may be practically prepared (a slight milling thereof will be necessary) to install the final dental implant, of larger diameter.
  • the method according to the invention also contemplates that more than one implant-expander, generally of increasing diameter, can be used successively. This will allow to produce a gradual widening of the bone crest and achieve even greater widening. In some embodiments of the method according to the invention, and depending on the clinical case being treated, the method contemplates the correction of the alveolus angulation within the bone crest as it widens.
  • the invention contemplates that the implant-expander is inserted in an initial direction and the final dental implant is inserted in a different direction from The initial address.
  • the invention contemplates that the insertion direction of the widening dental implants is not fixed, that is, that the alveolus angulation is corrected so that the dental implant end is properly oriented. This correction of the angulation, which in practice is estimated to be performed very frequently, can be done because the initial implant-expander has generated high quality, vascularized bone around it.
  • the expansion of the bone crest is performed with dental widening implants provided with a threaded area whose diameter is between 2 and 3.5 mm, that is, whose diameter is very small.
  • dental widening implants provided with a threaded area whose diameter is between 2 and 3.5 mm, that is, whose diameter is very small.
  • This allows a gradual and risk-free widening, especially interesting for very narrow bony ridges (for example 2.5-3 mm wide) that could not be treated predictably by conventional techniques, in which bone losses always occurred in height since in this area the vascular contribution did not arrive.
  • particulate grafts can be applied to the bone crest together with each implant-expander, to overcorrect the shape of the bone crest in addition to producing its widening.
  • platelet rich plasma PRP
  • PRP platelet rich plasma
  • PRGF growth factor rich plasma
  • the final dental implant can be placed in more varied directions, because the method according to the invention can correct and vary the axiality of the socket to direct it in the direction in which the final dental implant and the corresponding dental prosthesis are interested.
  • the correction of axiality is based on the fact that the bone crest will be widened to a greater extent and with a better quality bone (vascularized bone).
  • An example of execution of the procedure can be seen in the sequence of steps illustrated in Figures laa lj.
  • the figure shows an initial bone crest (l) covered by the gum (2). After opening the gum (2) as shown in Figure I b, an incision is made in the bone crest (l) as shown in the Figure to form an opening or alveolus as shown in Figure I d.
  • an implant-expander (3) according to a direction (A), as shown in Figure 1 e.
  • a direction (A) as shown in Figure 1 e.
  • the implant-expander (3) is removed in an atraumatic way, leaving a hole such as It has been represented in Figure 1 g. In this situation, the bone crest is widened even at twice its original width.
  • the method according to the invention can be executed, in principle, with any dental implant or analogous tool that has the biocompatible and osteoconductive properties that allow the implant to generate quality, vascularized bone around it while widening the bone crest.
  • the invention also proposes a concrete implant-expander especially indicated for executing the method according to the invention.
  • Said implant-expander is manufactured, as mentioned, of a biocompatible and osteoconductive material, which is preferably titanium and, especially advantageously, grade 5 titanium (TieAUV).
  • Figures 2 and 3 show an embodiment of said implant-expander.
  • the implant-expander (3) comprises, like other conventional dental implants, a threaded body (5), a coronal area (6) and an apex (7).
  • the implant according to the invention has certain notable features that make it optimal for allowing the widening of the bone crest.
  • the coronal zone (6) has an outer diameter in continuity with that of the threaded body (5), being no more wide than this one (that is, qualitatively speaking, unlike conventional implants, the implant-expander does not have a head, the head being understood as a coronal termination wider than the threaded body).
  • the coronal zone (6) comprises an anti-rotation blind hole (8) for the insertion of a torque applicator tool to allow the placement and screwing of the implant-expander (3) in the bone crest.
  • the coronal area (6) of the implant is, in addition, threaded at least in part (in the present embodiment it is in its entirety).
  • Figures 4 and 5 show a second embodiment of the implant-expander (3), narrower than the previous one, which has the peculiarity that the coronal area (6) is not fully threaded but has threaded outer walls with thread of increasing depth until reaching the thread of the threaded body (5). With this it is possible to increase the thickness of the walls of the coronal zone (6) in the area of the entrance of the blind hole (8), strengthening the implant in this area and thus reducing the risk of rupture thereof during its insertion into bone crest
  • the threaded body (5) comprises a cylindrical threaded part (5a) closer to the coronal zone (6) and a threaded part of decreasing diameter (5b) closer to the apex (7), in order to minimize the torque it has of being applied to the implant to make its insertion in the bone crest, so that said insertion is done smoothly and effortlessly.
  • Said threaded part of decreasing diameter (5b) may have a conical shape as shown in the embodiments of Figures 2 to 5.
  • Figures 6 to 9 show two additional embodiments of the implant-expander (3) according to the invention, with the particularity that in these the threaded part of decreasing diameter (5b) is of a curved generatrix.
  • the apex (7) is also threaded.
  • the cylindrical threaded zone (5a) of the transitional dental implant (3) has a diameter between 2 and 3.5 mm. This small diameter allows the implant to perform a gradual widening and without risk to the bone crest even in bone ridges of very small width, in which it is unpredictable to perform a conventional bone crest expansion process.

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Abstract

Método de expansión de cresta ósea (1) para poder recibir la instalación de un implante dental final (4), donde la expansión de la cresta ósea (1) se realiza utilizando un implante-expansor, es decir, una pieza biocompatible y osteoconductora, con finalidad expansora. El uso de un implante-expansor (3) para ensanchar la cresta ósea (1) presenta el importante efecto de que dicho implante sirve como soporte al hueso y por lo tanto favorece la consolidación de la fractura de la cresta ósea (1 ) y la formación de hueso alrededor de dicho implante. Por ello, el hueso generado alrededor del implante-expansor (3) es de elevada calidad. La invención contempla además la corrección opcional de la angulación del alveolo durante el ensanchamiento, para que el implante dental final (4) y la prótesis dental correspondiente queden adecuadamente orientados. Además, es objeto de la invención un diseño específico de implante- expansor (3).

Description

MÉTODO DE EXPANSIÓN DE CRESTA ÓSEA Y UN IMPLANTE-EXPANSOR PARA SER UTILIZADO EN DICHO MÉTODO
DESCRIPCION
Sector de la técnica
La invención se refiere a un método de expansión de cresta ósea, para expandir o ensanchar la cresta ósea del hueso maxilar de un paciente en caso de ser dicha cresta demasiado estrecha como para que pueda ubicarse correctamente un implante dental. La invención se refiere asimismo a un implante-expansor, para ser utilizado durante la ejecución del método de acuerdo con la invención. Estado de la técnica
Un implante dental, como es conocido, es una pieza destinada a ser colocada en el hueso maxilar de un paciente y servir como soporte para la conexión de una prótesis dental o diente artificial. El implante dental colocado en el hueso maxilar de un paciente sufre un proceso conocido como osteointegración, por el cual se produce la unión estructural y funcional entre las células óseas del hueso vivo circundante al implante dental y la superficie del propio implante dental. Para que se produzca la osteointegración del implante suele ser necesario que transcurran varios meses desde la inserción del implante en el hueso maxilar.
La osteointegración entre el implante y el hueso circundante se produce gracias a determinadas propiedades de los implantes dentales. Por un lado, el implante está fabricado de un material que es biocompatible, es decir, que puede ser implantado en un ser vivo. Además, el implante está fabricado de un material que es también osteoconductor, es decir, que presenta la capacidad de actuar como andamiaje pasivo que apoya la nueva formación y crecimiento del hueso. El material biocompatible y osteoconductor más comúnmente utilizado para fabricar implantes es el titanio. El titanio presenta además unas propiedades mecánicas similares a las del hueso, lo que se traduce en que ante cargas sufre unas deformaciones similares al hueso, evitándose microdeformaciones relativas entre el hueso y el implante, las cuales afectarían negativamente a la tasa de remodelación ósea y por lo tanto reducirían la oseointegración.
El diseño mecánico del implante dental también puede favorecer la osteointegración del mismo. Así, los implantes presentan generalmente un cuerpo y una rosca externa optimizados para evitar que ante cargas axiales el implante transmita al hueso esfuerzos de torsión y cizalladura que afectan negativamente a la interfase hueso-implante en lo que respecta a la remodelación ósea. Además, es importante que la rosca externa del implante sea tal que entre las primeras espiras de dicha rosca externa y el hueso no se produzcan picos de tensiones que podrían provocar una recesión ósea; todo lo contrario, el diseño de la rosca externa debe ser tal que la rosca externa transmita tensiones moderadas que son beneficiosas en el proceso de remodelación ósea. Por otro lado, a nivel micrométrico la superficie del implante que está en contacto con el hueso puede aumentarse mediante procedimientos como el tratamiento ácido descrito en EP1352665B 1 , a favor del propio solicitante, lo que hace que aumente la osteointegración. Además, también a nivel micrométrico existen procedimientos como el tratamiento ácido descrito en EP 1352665B 1 que hacen que la superficie sea hidrofílica, es decir, que atraiga fluidos humanos (sangre, plasma rico en plaquetas, etc.) en las primeras etapas de la oseointegración, favoreciendo la misma. Los implantes dentales se ubican en una protuberancia alargada del hueso maxilar conocida como cresta ósea. En ocasiones, la cresta ósea puede ser demasiado estrecha como para poder recibir un implante dental, y se hace necesario ejecutar un proceso de expansión de cresta ósea con el fin de ensanchar la misma. Un proceso de este tipo puede verse descrito en la solicitud de patente WO2004019807, en la cual se explica que la cresta ósea es expandida mediante el fresado de un alveolo estrecho inicial en la cresta ósea, en cual es posteriormente expandido mediante la inserción sucesiva de expansores de cresta ósea de anchura creciente, utilizados en combinación con fresas que van aumentando el diámetro del alveolo para prepararlo para recibir el siguiente expansor de cresta ósea. Cuando el alveolo toma el tamaño necesario y la cresta ósea es ya lo suficientemente ancha, se suele ejecutar un procedimiento de regeneración ósea mediante la aplicación de plasma rico en plaquetas (PRP) (por ejemplo plasma rico en factores de crecimiento (PRGF) obtenido según la patente EP I 066838). Finalmente, se procede a fresar desde cero una nueva cavidad o alveolo en la cresta ósea ensanchada, siendo dicha nueva cavidad la que acogerá el implante dental final.
Los expansores utilizados en el estado de la técnica son herramientas fabricadas generalmente de acero inoxidable grado quirúrgico, de manera que son esterilizables mediante autoclave y no presentan citotoxicidad, por lo que pueden usarse como instrumental quirúrgico para hacer intervenciones con duración de minutos en contacto con tejidos vivos.
La presente invención tiene como objetivo proponer un método alternativo para realizar la expansión de cresta ósea, que ofrezca una serie de ventajas biológicas y médicas sobre el método descrito con anterioridad. Entre ellas, se pretende conseguir un ensanchamiento de cresta ósea en el cual la cresta ósea presente hueso regenerado de elevada calidad y mejor vascularización, lo cual proporcionará una mejor estabilidad inicial del implante dental final o, incluso, permitirá la realización de una posterior expansión (efecto acordeón).
Descripción breve de la invención Es objeto de la invención un método de expansión de cresta ósea, para expandir la cresta ósea de un paciente con el fin de recibir la instalación de un implante dental final. El método de acuerdo con la invención comprende, como los métodos convencionales, la realización de un alveolo en la cresta ósea. Sin embargo, el método según la invención presenta la particularidad de que, para expandir la cresta ósea, utiliza una pieza con propiedades de un implante. Es decir, el método según la invención comprende la inserción en dicho alveolo, para realizar la expansión del mismo, de una pieza fabricada de un material biocompatible y osteoconductor. Esta pieza, que en adelante se denomina mplante-expansor', produce dos efectos dentro de la cresta ósea: por un lado, produce el ensanchamiento de la cresta ósea y por otro, como consecuencia de la osteointegración del implante-expansor dentro del alveolo (hecho que se produce por las cualidades biocompatible y osteoconductora del implante- expansor) ocasiona que se genere hueso vascularizado alrededor del implante- expansor. Posteriormente, el implante-expansor es extraído (de la fonna más atraumática posible) tras lo cual puede colocarse el implante dental final o bien proseguir con fases sucesivas de ensanchamiento.
Es decir, a diferencia de métodos de expansión convencionales, el método de acuerdo con la invención ensancha la cresta ósea utilizando un implante dental o pieza análoga (al cual, por utilizarse para expandir, se le ha denominado implante-expansor) en lugar de utilizando únicamente expansores de cresta ósea. No obstante, el método según la invención no descarta la utilización complementaria de uno o más expansores de acuerdo con la técnica convencional.
Como se ha mencionado, ell implante-expansor utilizado en el método según la invención es una pieza que presenta las propiedades biocompatible y osteoconductora que le otorgan la capacidad de osteointegrarse con la cresta ósea circundante. Además, opcionalmente puede presentar otras características que favorezcan la osteointegración como son una rugosidad superficial e hidrofilicidad obtenidas tras un tratamiento ácido, un cuerpo roscado provisto de un diseño optimizado, etc.
Una de las ventajas principales de la invención es que el implante- expansor utilizado para ensanchar la cresta ósea sirve como soporte al hueso y por lo tanto favorece la consolidación de la fractura de la cresta ósea (ésta es fracturada para poder ser ensanchada) y la formación de hueso vascularizado alrededor del implante-expansor. Es decir, mediante el método de expansión según la invención se genera hueso de elevada calidad (vascularizado) alrededor del implante-expansor, mientras que en métodos convencionales basados en el uso de expansores no se genera hueso alrededor del expansor sino que estos simplemente ensanchan la fractura practicada en la cresta ósea .
Otra ventaja importante del método según la invención es que permite logar ensanchamientos mayores debido a que es posible ejecutar fases sucesivas de ensanchamiento gracias al hecho de que el ensanchamiento va acompañado de la generación de hueso de elevada calidad alrededor del implante-expansor. Entonces, cuando el implante-expansor es extraído, la cresta ósea ya parcialmente ensanchada puede recibir una fase de ensanchamiento adicional, según el mismo procedimiento u otros.
Otra ventaja notable de la invención es que permite corregir la angulación de la cresta ósea en situaciones en las que interese colocar un implante dental final en una dirección diferente a la ofrecida por la cresta ósea. Así, dado que cuando se extra el implante-expansor el hueso que permanece es de elevada calidad, es posible introducir el implante dental final o bien continuar con otro proceso de expansión abriendo primero un alveolo en una dirección diferente que la del implante-expansor inicial. Dicho de otro modo, él método según la invención permite, si se requiere en la práctica, corregir la angulación del alveolo dentro de la cresta ósea para que el implante dental final quede dirigido en la dirección adecuada para una correcta orientación de la prótesis dental final.
Otra ventaja, consecuencia de las anteriores, es que el método según la invención permite ensanchar crestas óseas ¡nicialmente muy estrechas (unos 2,5 rain de anchura) que eran imposibles de tratar con la técnica de ensanchamiento convencional mediante expansores. Esto se consigue mediante dos factores: por una parte, utilizando un implante-expansor lo suficientemente estrecho; en segundo lugar, siendo capaz dicho implante-expansor de generar hueso de elevada calidad y a su alrededor, rellenando la fractura de la cresta ósea. La expansión de la cresta ósea estrecha se puede llevar a cabo en dos tiempos, con lo que se consiguen expansiones de hasta el 200%.
Una ventaja adicional del método según la invención es su carácter predecible, especialmente beneficioso en el caso de expandirse crestas estrechas, cuya expansión hasta la fecha constituía un proceso de resultados en exceso impredecibles o aleatorios.
Es objeto asimismo de la invención un implante-expansor, especialmente diseñado para permitir un óptimo ensanchamiento de la cresta ósea de acuerdo con el método de la presente invención.
Descripción breve de las figuras Los detalles de la invención se aprecian en las figuras que se acompañan, no pretendiendo éstas ser limitativas del alcance de la invención:
Las Figuras l a a lj muestran un ejemplo del procedimiento de acuerdo con la invención.
- Las Figuras 2 y 3 muestran un alzado en sección y una vista superior de un modo de realización de un implante de ensanchamiento según la invención.
Las Figuras 4 y 5 muestran un alzado en sección y una vista superior de un segundo modo de realización de un implante de ensanchamiento según la invención.
Las Figuras 6 y 7 muestran un alzado en sección y una vista superior de un tercer modo de realización de un implante de ensanchamiento según la invención.
Las Figuras 8 y 9 muestran un alzado en sección y una vista superior de un cuarto modo de realización de un implante de ensanchamiento según la invención.
Descripción detallada de la invención La invención propone un método de expansión de cresta ósea, para expandir la cresta ósea de un paciente con el fin de recibir la inserción de un implante dental final, comprendiendo dicho método la realización en la cresta ósea de un alveolo que es posteriormente ensanchado. El método de acuerdo con la invención presenta la particularidad de que, para producir el ensanchamiento del alveolo y el consiguiente ensanchamiento de la cresta ósea, comprende la inserción en dicho alveolo de una pieza con propiedades biocompatible y osteoconductora, a la que el presente documento se refiere como implante-expansor. Cuando el implante-expansor ocupa el alveolo y debido a sus propiedades biocompatible y osteoconductora, se produce la osteo-integración del implante-expansor. En consecuencia, la utilización para ensanchar la cresta ósea de una herramienta con las propiedades de un implante, de acuerdo con la invención, permite conseguir dos efectos: por un lado el ensanchamiento en sí; por otro, la consolidación de la fractura de la cresta ósea, formándose hueso vascularizado alrededor del implante-expansor, siendo dicho hueso de una calidad muy alta, incluso en crestas óseas muy estrechas (de una anchura de 2,5 mm) que no podían ser ensanchadas con técnicas convencionales. Ello conlleva diversas ventajas adicionales que serán explicadas más adelante. Preferentemente, el implante-expansor está fabricado de titanio, y de forma especialmente ventajosa, de titanio grado 5 (TÍ6AI4V). El titanio grado 5 no presenta una biocompatiblidad tan elevada como el titanio puro (CP4) pero en cambio tiene unas propiedades mecánicas más parecidas a las del hueso. Por ello se considera idóneo para ser utilizado para fabricar una pieza destinada al método de la invención, la cual va a ser instalada en el hueso no de forma permanente).
Preferentemente, el implante-expansor de titanio presenta una superficie rugosa obtenida por tratamiento superficial realizado con ácidos. Ello permite asegurar que todo lo que se forma alrededor del implante-expansor es hueso y que no se forma tejido conectivo.
Una vez producido el ensanchamiento de la cresta ósea y la consolidación de la fractura, el implante-expansor se extrae. Para efectuar su extracción, la cual es preferible que sea lo más atraumática posible, puede utilizarse por ejemplo una herramienta y un procedimiento del tipo de los descritos en la solicitud de patente WO2009153372, a favor del propio solicitante. Este procedimiento permite extraer el implante-expansor en el cien por cien de los casos sin alterar el hueso circundante y requiriendo la aplicación de un muy bajo contra-torque. Una vez extraído el implante- expansor, a modo de ejemplo, si la expansión se ha realizado sobre una cresta ósea de 2.5 mm de anchura inicial, se calcula que la cresta ósea ya se encuentra ensanchada a 5 mm.
El alveolo que queda tras extraer el implante-expansor presenta un tamaño sustancialmente igual al del implante retirado y puede estar prácticamente preparado (será necesario un ligero fresado del mismo) para instalar el implante dental final, de mayor diámetro. El método según la invención también contempla que pueda utilizarse más de un implante-expansor, generalmente de diámetro creciente, de manera sucesiva. Ello permitirá producir un ensanchamiento gradual de la cresta ósea y conseguir mayores ensanchamientos aún. En algunos modos de realización del método según la invención, y dependiendo del caso clínico que se esté tratando, el método contempla la corrección de la angulación del alveolo dentro de la cresta ósea a medida que ésta se va ensanchando. Es decir, en caso de utilizarse un único implante- expansor, y efectuarse la posterior inserción de un implante dental final, la invención contempla que el implante-expansor se inserte en una dirección inicial y el implante dental final se inserte en una dirección diferente de la dirección inicial. A su vez, en caso de utilizarse varios implantes de ensanchamiento de manera sucesiva, la invención contempla que la dirección de inserción de los implantes dentales de ensanchamiento no sea fija, es decir, que se vaya corrigiendo la angulación del alveolo para que el implante dental final esté adecuadamente orientado. Esta corrección de la angulación, que en la práctica se estima que deberá ejecutarse con mucha frecuencia, puede realizarse gracias a que el implante-expansor inicial ha generado hueso de elevada calidad, vascularizado, a su alrededor.
Preferentemente, la expansión de la cresta ósea se realiza con implantes dentales de ensanchamiento provistos de una zona roscada cuyo diámetro está comprendido entre 2 y 3,5 mm, es decir, cuyo diámetro es muy reducido. Ello permite un ensanchamiento gradual y sin riesgo, especialmente interesante para crestas óseas muy estrechas (por ejemplo de 2,5-3 mm de anchura) que no podrían ser tratadas de manera predecible por las técnicas convencionales, en las que siempre se producían pérdidas óseas en altura ya que en esta zona no llegaba el aporte vascular. Opcionalmente, pueden aplicarse injertos particulados en la cresta ósea junto con cada implante-expansor, para sobrecorregir la forma de la cresta ósea además de producir su ensanchamiento. También es posible aplicar plasma rico en plaquetas (PRP) en la cresta ósea y/o el alveolo, comprendiendo preferentemente dicho plasma rico en plaquetas (PRP) plasma rico en factores de crecimiento (PRGF) obtenido por ejemplo según el método de la patente EP 1066838. La adición de PRP/PRGF al alveolo favorece la coagulación y la osteointegración del implante-expansor en el hueso, así como la consolidación de la fractura de la cresta ósea provocada por la expansión. Aunque la técnica convencional de ensanchamiento de cresta ósea con expansores sigue siendo válida, el uso de implantes dentales para lograr el ensanchamiento de una cresta ósea presenta algunas ventajas:
Es posible obtener crestas óseas de mayor anchura que con el procedimiento convencional, ya que se realiza un ensanchamiento de la cresta ósea de manera más progresiva (ya que el método según la invención se ejecuta preferentemente con implantes- expansores de reducido diámetro). Ello reduce el riesgo de romper las paredes de la cresta ósea y mejora la vascularización.
El implante dental final puede estar colocado en más variadas direcciones, gracias a que el método según la invención puede corregir y variar la axialidad del alveolo para dirigirlo en la dirección en la que interese colocar el implante dental final y la prótesis dental correspondiente. La corrección de la axialidad se sustenta en el hecho de que la cresta ósea va a ser ensanchada en mayor medida y con un hueso de mejor calidad (hueso vascularizado). Un ejemplo de ejecución del procedimiento puede observarse en la secuencia de pasos ilustrada en las Figuras l a a lj. En la Figura l a se muestra una cresta ósea (l ) inicial cubierta por la encía (2). Tras abrir la encía (2) tal como se muestra en la Figura I b, se realiza una incisión en la cresta ósea ( l ) como se muestra en la Figura l e para formar un orificio o alveolo inicial tal como se muestra en la Figura I d. Entonces, en dicho alveolo inicial se inserta un implante-expansor (3) de acuerdo con una dirección (A), como se ha representado en la Figura l e. A continuación, como se muestra en la Figura l f, se procede a aplicar injerto particulado para sobrecorregir la cresta ósea, a cerrar la encía (2) y a suturar, quedando el implante-expansor (3) enterrado. Una vez que el implante-expansor (3) se ha osteointegrado y la fractura de la cresta ósea ha consolidado (sirviendo el implante de soporte), se procede a extraer el implante-expansor (3) de forma atraumática, quedando un orificio tal como se ha representado en la Figura l g. En esta situación, la cresta ósea se encuentra ensanchada incluso al doble de su anchura original. A continuación, tal como se muestra en la Figura l h, tras un cierto fresado se inserta un implante dental final (4) en una dirección (B) diferente a la dirección (A) del implante-expansor (3), ya que es en dicha nueva dirección (B) en la que interesa colocar el implante dental final (4) para que la prótesis dental final quede correctamente orientada en la boca del paciente. Entonces, se añade material de injerto particulado tal como se muestra en la Figura l i, se cierra la encía (2) y se sutura. La Figura lj muestra el estado final de la cresta ósea ( 1 ), notablemente ensanchada y con el implante dental final (4) ya instalado.
El método según la invención puede ejecutarse, en principio, con cualquier implante dental o herramienta análoga que presente las propiedades biocompatible y osteoconductora que permiten que el implante genere hueso de calidad, vascularizado, a su alrededor a la vez que ensancha la cresta ósea. No obstante, la invención también propone un implante-expansor concreto especialmente indicado para ejecutar el método según la invención. Dicho implante-expansor está fabricado, como se ha mencionado, de un material biocompatible y osteoconductor, el cual preferentemente se trata de titanio y, de forma especialmente ventajosa, de titanio grado 5 (TieAUV).
Las Figuras 2 y 3 muestran un modo de realización de dicho ¡mplante- expansor. Como puede observarse, el implante-expansor (3) comprende, al igual que otros implantes dentales convencionales, un cuerpo roscado (5), una zona coronal (6) y un ápice (7). Sin embargo, el implante según la invención presenta ciertas particularidades notables que lo hacen óptimo para permitir el ensanchamiento de cresta ósea. Principalmente, la zona coronal (6) presenta un diámetro exterior en continuidad con el del cuerpo roscado (5), no siendo más ancha que éste (es decir, cualitativamente hablando, a diferencia de los implantes convencionales el implante-expansor no tiene una cabeza, entendiéndose cabeza como terminación coronal más ancha que el cuerpo roscado). Ello permite que, dado que la cresta ósea es muy estrecha, se pueda controlar la expansión en toda la cresta de manera uniforme y muy precisa, sin riesgo de fracturar por completo la cresta ósea. Por otra parte, la zona coronal (6) comprende un agujero ciego (8) antirrotacional para la inserción de una herramienta aplicadora de par para permitir la colocación y atornillado del implante-expansor (3) en la cresta ósea. De acuerdo con la invención, la zona coronal (6) del implante es, además, roscada al menos en parte (en el presente modo de realización lo es en su totalidad).
Las Figuras 4 y 5 muestran un segundo modo de realización del implante-expansor (3), más estrecho que el anterior, que presenta la particularidad de que la zona coronal (6) no es roscada en su totalidad sino que presenta unas paredes exteriores roscadas con rosca de profundidad creciente hasta alcanzar la de la rosca del cuerpo roscado (5). Con esto se consigue aumentar el grosor de las paredes de la zona coronal (6) en la zona de la entrada del agujero ciego (8), fortaleciendo el implante en esta zona y reduciendo por tanto el riesgo de rotura del mismo durante su inserción en la cresta ósea.
Preferentemente, el cuerpo roscado (5) comprende una parte roscada cilindrica (5a) más próxima a la zona coronal (6) y una parte roscada de diámetro decreciente (5b) más próxima al ápice (7), para conseguir minimizar el torque que ha de aplicarse al implante para realizar su inserción en la cresta ósea, de manera que dicha inserción se realice suavemente y sin esfuerzo. Dicha parte roscada de diámetro decreciente (5b) puede presentar una forma cónica como la representada en los modos de realización de las Figuras 2 a 5.
Las Figuras 6 a 9 muestran dos modos de realización adicionales del implante-expansor (3) de acuerdo con la invención, con la particularidad de que en estos la parte roscada de diámetro decreciente (5b) es de generatriz curva. Además, en estos modos de realización, el ápice (7) es también roscado. Dimensionalmente, la zona roscada cilindrica (5a) del implante dental transicional (3) presenta un diámetro comprendido entre 2 y 3,5 mm. Este reducido diámetro permite que el implante pueda realizar un ensanchamiento gradual y sin riesgo para la cresta ósea incluso en crestas óseas de anchura muy reducida, en las que es impredecible realizar un proceso de expansión de cresta ósea convencional.

Claims

REIVINDICACIONES
1 . Método de expansión de cresta ósea ( l ), para expandir la cresta ósea ( l ) de un paciente con el fin de recibir la inserción de un implante dental final (4), comprendiendo dicho método la realización de un alveolo en la cresta ósea ( 1 ), donde dicho método se caracteriza por que comprende: la inserción en dicho alveolo de un implante-expansor (3), para el ensanchamiento de la cresta ósea ( l ), donde dicho implánteexpansor (3) está fabricado de un material biocompatible y osteoconductor, la osteointegración del implante-expansor (3); - la extracción del implante-expansor, habiéndose formado hueso vascularizado alrededor como consecuencia de la osteointegración ocasionada por las propiedades del implante-expansor (3).
2. Método según la reivindicación 1 , que se caracteriza por que el implante-expansor (3) está fabricado de titanio.
3. Método según la reivindicación 2, que se caracteriza por que el implante-expansor (3) está fabricado de titanio grado 5 (Ti6AI4V).
4. Método según la reivindicación 2, que se caracteriza por que el implante-expansor (3) presenta una superficie rugosa obtenida por tratamiento superficial realizado con ácidos.
5. Método según la reivindicación 1 , que se caracteriza por que el implante-expansor (3) se inserta en una dirección (A) y el implante dental final (4) se inserta en una dirección (B) diferente de la dirección (A).
6. Método según la reivindicación 1 , que se caracteriza por que se coloca más de un implante-expansor (3), de manera sucesiva.
7. Método según la reivindicación 6, que se caracteriza por que el implante-expansor (3) inicial se inserta en una dirección (A) y por que la dirección de inserción de los implantes-expansores (3) sucesivos no es fija sino que va variándose con respecto a la dirección (A).
8. Método según la reivindicación 1, que se caracteriza por que junto con el implante-expansor (3) se aplican injertos particulados en la cresta ósea ( 1 ).
9. Método según la reivindicación 1 , que se caracteriza por que junto con el implante-expansor (3) se aplica plasma rico en plaquetas (PRP) en la cresta ósea ( 1 ) y/o el alveolo.
10. Método según la reivindicación 9, que se caracteriza por que el plasma rico en plaquetas (PRP) comprende plasma rico en factores de crecimiento (PRGF).
1 1 . Implante-expansor (3), para expandir la cresta ósea ( l ) de un paciente con el fin de recibir la inserción de un implante dental final (4), que se caracteriza por que está fabricado de un material biocompatible y osteoconductor.
12. Implante-expansor (3), según la reivindicación 1 1 , que se caracteriza por que el implante-expansor (3) está fabricado de titanio.
13. Implante-expansor (3), según la reivindicación 12, que se caracteriza por que el implante-expansor (3) está fabricado de titanio grado 5 (Ti6Al4V).
14. Implante-expansor (3), según la reivindicación 12, que se caracteriza por que el implante-expansor (3) una superficie rugosa obtenida por tratamiento superficial realizado con ácidos.
15. Implante-expansor (3), según la reivindicación 1 1 , que se caracteriza por que comprende un cuerpo roscado (5), una zona coronal (6) y un ápice (7), y por que la zona coronal (6) presenta un diámetro exterior en continuidad con el del cuerpo roscado (5), no siendo más ancha que éste, donde la zona coronal (6) presenta unas paredes exteriores roscadas en parte o en su totalidad y comprende un agujero ciego (8) antirrotacional para la inserción de una herramienta aplicadora de par.
16. Implante-expansor (3), según la reivindicación 1 5, que se caracteriza por que las paredes exteriores de la zona coronal (6) presentan una rosca de profundidad creciente hasta alcanzar la de la rosca del cuerpo roscado (5).
1 7. Implante-expansor (3), según la reivindicación 15, que se caracteriza por que el cuerpo roscado (5) comprende una parte roscada cilindrica (5a) más próxima a la zona coronal (6) y una parte roscada de diámetro decreciente (5b) más próxima al ápice (7).
18. Implante-expansor (3), según la reivindicación 17, que se caracteriza por que la parte roscada de diámetro decreciente (5b) es cónica.
19. Implante-expansor (3), según la reivindicación 1 7, que se caracteriza por que la parte roscada de diámetro decreciente (5b) es de generatriz curva.
20. Implante-expansor (3), según la reivindicación 1 5, que se caracteriza por que el ápice (7) es roscado.
2 1 . Implante-expansor (3), según la reivindicación 15, que se caracteriza por que la zona roscada cilindrica (5a) presenta un diámetro de entre 2 y 3,5 mm.
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KR1020137007583A KR101834175B1 (ko) 2010-09-30 2011-09-22 턱뼈 크레스트 확장용 임플란트 익스팬더
CA2812675A CA2812675C (en) 2010-09-30 2011-09-22 Method for expanding bone crest and an implant-expander for use in said method
PL11788907T PL2623064T3 (pl) 2010-09-30 2011-09-22 Implant do rozszerzania grzbietu kości szczękowej
ES11788907.1T ES2528057T3 (es) 2010-09-30 2011-09-22 Implante para expandir la cresta ósea
RU2013114250/14A RU2575057C2 (ru) 2010-09-30 2011-09-22 Имплантат-расширитель для расширения гребня челюстной кости
JP2013530770A JP5960702B2 (ja) 2010-09-30 2011-09-22 骨稜部を拡張させるための方法及び前記方法に使用するためのインプラント拡張具
MX2013002425A MX2013002425A (es) 2010-09-30 2011-09-22 Metodo de expansion de cresta osea y un implante-expansor para ser utilizado en dicho metodo.
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Families Citing this family (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20120135374A1 (en) * 2006-06-27 2012-05-31 Dana Alan Carlton Emergence Profile Guide for a Dental Bur
ES2390766B1 (es) * 2010-09-30 2014-01-17 Biotechnology Institute, I Mas D, S.L. Metodo de expansion de cresta osea y un implante-expansor para ser utilizado en dicho metodo
RU2558475C2 (ru) * 2013-02-08 2015-08-10 Государственное бюджетное образовательное Учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (МГМСУ имени А.И. Евдокимова" Минздрава России) Подслизистый стоматологический эндоэкспандер из натурального латекса и способ его изготовления

Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1066838A1 (en) 1999-01-26 2001-01-10 Eduardo Anitua Aldecoa Bone tissue regenerating composition
WO2003073955A1 (en) * 2002-03-06 2003-09-12 Dawood Andrew J S A fixture for orthodontic anchorage and osseo distraction of the alveolar process, and for the stabilization of temporary prostheses
EP1348387A2 (en) * 2002-03-29 2003-10-01 Guido Corti Bone expansion device
WO2004019807A1 (es) 2002-09-02 2004-03-11 Eduardo Anitua Aldecoa Juego de instrumentos motorizado para facilitar la fijacion de implantes dentales
WO2005018684A2 (en) * 2003-08-11 2005-03-03 Depuy Spine, Inc. Distraction screw
EP1352665B1 (en) 2000-09-19 2008-12-03 Eduardo Anitua Aldecoa Method for surface treatment of implants or prosthesis made of titanium
WO2009153372A2 (es) 2008-06-20 2009-12-23 Biotechnology Institute, I Mas D, S.L. Herramienta para permitir la extracción de un implante

Family Cites Families (21)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2258207A (en) * 1941-03-18 1941-10-07 Glenn D Irwin Artificial denture retainer
US5403136A (en) * 1991-06-25 1995-04-04 Synthes (U.S.A.) Threaded fastener especially for orthopaedic purposes
US5553676A (en) * 1993-03-22 1996-09-10 Self; Kelvin P. Reversible expander
SE9304093L (sv) * 1993-12-09 1995-05-02 Nobelpharma Ab Anordning för att befrämja bentillväxt
US5839899A (en) * 1996-03-01 1998-11-24 Robinson; Dane Q. Method and apparatus for growing jaw bone utilizing a guided-tissue regeneration plate support and fixation system
ES2127116B1 (es) * 1996-10-24 1999-11-16 Dalmau Marcela Ridao Nuevos expansores atraumaticos del hueso para fijaciones protesicas dentales.
US6854972B1 (en) * 2000-01-11 2005-02-15 Nicholas Elian Dental implants and dental implant/prosthetic tooth systems
US20020038123A1 (en) * 2000-09-20 2002-03-28 Visotsky Jeffrey L. Osteotomy implant
US20020094508A1 (en) * 2001-01-17 2002-07-18 Lorenzi Lawrence P. Rotary osteotome for dental implant
US6659769B2 (en) * 2002-01-25 2003-12-09 Dennis Flanagan Cortical bone spreader for implants
SE526745C2 (sv) * 2003-04-17 2005-11-01 Nobel Biocare Ab Fixtur för förankring i käkben
US7670142B2 (en) * 2003-06-03 2010-03-02 Intra-Lock International, Inc. Prosthesis mounting device and assembly
BRPI0519805B8 (pt) 2005-02-08 2021-06-22 Biotechnology Inst I Mas D Sl implante dental estreito e partes associadas
ES2324436B1 (es) 2006-03-10 2010-05-25 Bti, I+D S.L. Expansor- compactador de cresta osea, y herramientas asociadas.
US8133261B2 (en) * 2007-02-26 2012-03-13 Depuy Spine, Inc. Intra-facet fixation device and method of use
US8182489B2 (en) * 2007-08-07 2012-05-22 Arthrex, Inc. Method and apparatus for performing an open wedge osteotomy
CN102036617B (zh) * 2008-05-19 2014-12-31 奥齿泰有限责任公司 牙种植体固定装置
US20090317771A1 (en) * 2008-06-20 2009-12-24 Biotechnology Institute, I Mas D, S.L. Implant removal tool
US8172878B2 (en) * 2008-08-27 2012-05-08 Yue James J Conical interspinous apparatus and a method of performing interspinous distraction
DE102009060656A1 (de) * 2008-12-22 2010-08-12 Neumeyer, Stefan, Dr. Spreizelement zum Spreizen von Knochenstrukturen
ES2390766B1 (es) * 2010-09-30 2014-01-17 Biotechnology Institute, I Mas D, S.L. Metodo de expansion de cresta osea y un implante-expansor para ser utilizado en dicho metodo

Patent Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1066838A1 (en) 1999-01-26 2001-01-10 Eduardo Anitua Aldecoa Bone tissue regenerating composition
EP1352665B1 (en) 2000-09-19 2008-12-03 Eduardo Anitua Aldecoa Method for surface treatment of implants or prosthesis made of titanium
WO2003073955A1 (en) * 2002-03-06 2003-09-12 Dawood Andrew J S A fixture for orthodontic anchorage and osseo distraction of the alveolar process, and for the stabilization of temporary prostheses
EP1348387A2 (en) * 2002-03-29 2003-10-01 Guido Corti Bone expansion device
WO2004019807A1 (es) 2002-09-02 2004-03-11 Eduardo Anitua Aldecoa Juego de instrumentos motorizado para facilitar la fijacion de implantes dentales
WO2005018684A2 (en) * 2003-08-11 2005-03-03 Depuy Spine, Inc. Distraction screw
WO2009153372A2 (es) 2008-06-20 2009-12-23 Biotechnology Institute, I Mas D, S.L. Herramienta para permitir la extracción de un implante

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
TOGNARINI ET AL: "In vitro differentiation of human mesenchymal stem cells on Ti6Al4V surfaces", BIOMATERIALS, ELSEVIER SCIENCE PUBLISHERS BV., BARKING, GB, vol. 29, no. 7, 26 November 2007 (2007-11-26), pages 809 - 824, XP022394090, ISSN: 0142-9612, DOI: 10.1016/J.BIOMATERIALS.2007.10.043 *

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