ES2390766A1 - Metodo de expansion de cresta osea y un implante-expansor para ser utilizado en dicho metodo - Google Patents

Metodo de expansion de cresta osea y un implante-expansor para ser utilizado en dicho metodo Download PDF

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Abstract

Método de expansión de cresta ósea (1) para poder recibir la instalación de un implante dental final (4), donde la expansión de la cresta ósea (1) se realiza utilizando un implante-expansor, es decir, una pieza biocompatible y osteoconductora, con finalidad expansora. El uso de un implante-expansor (3) para ensanchar la cresta ósea (1) presenta el importante efecto de que dicho implante sirve como soporte al hueso y por lo tanto favorece la consolidación de la fractura de la cresta ósea (1) y la formación de hueso alrededor de dicho implante. Por ello, el hueso generado alrededor del implante-expansor (3) es de elevada calidad. La invención contempla además la corrección opcional de la angulación del alveolo durante el ensanchamiento, para que el implante dental final (4) y la prótesis dental correspondiente queden adecuadamente orientados. Además, es objeto de la invención un diseño específico de implante-expansor (3).

Description

MÉTODO DE EXPANSIÓN DE CRESTA ÓSEA Y UN IMPLANTEEXPANSOR PARA SER UTILIZADO EN DICHO MÉTODO
5
Sector de la técnica
1 O
La invención se refiere a un método de expansión de cresta ósea, para expandir o ensanchar la cresta ósea del hueso maxilar de un paciente en caso de ser dicha cresta demasiado estrecha como para que pueda ubicarse correctamente un implante dental. La invención se refiere astmtsmo a un implante-expansor, para ser utilizado durante la ejecución del método de acuerdo con la invención.
15
Estado de la técnica
20 25
Un implante dental, como es conocido, es una pieza destinada a ser colocada en el hueso maxilar de un paciente y servir como soporte para la conexión de una prótesis dental o diente artificial. El implante dental colocado en el hueso maxilar de un paciente sufre un proceso conocido como osteointegración, por el cual se produce la unión estructural y funcional entre las células óseas del hueso vivo circundante al implante dental y la superficie del propio implante dental. Para que se produzca la osteointegración del implante suele ser necesario que transcurran varios meses desde la inserción del implante en el hueso maxilar.
30 35
La osteointegración entre el implante y el hueso circundante se produce gracias a determinadas propiedades de los implantes dentales. Por un lado, el implante está fabricado de un material que es biocompatible, es decir, que puede ser implantado en un ser vivo. Además, el implante está fabricado de un material que es también osteoconductor, es decir, que presenta la capacidad de actuar como andamiaje pasivo que apoya la nueva formación y crecimiento del hueso. El material biocompatible y osteoconductor más comúnmente utilizado para fabricar implantes es el titanio. El titanio presenta además unas propiedades mecúnicas similares a las del hueso, lo que se traduce en que ante
cargas sufre unas deformaciones similares al hueso, evitándose
microdeformaciones relativas entre el hueso y el implante, las cuales afectarían
negativamente a la tasa de remodelación ósea y por lo tanto reducirían la
oseointegración.
5
El disefío mecánico del implante dental también puede favorecer la
osteointegración del mismo. Así, los implantes presentan generalmente un
cuerpo y una rosca externa optimizados para evitar que ante cargas axiales el
implante transmita al hueso esfuerzos de torsión y cizalladura que afectan
1 O
negativamente a la interfase hueso-implante en lo que respecta a la
remodelación ósea. Además, es importante que la rosca externa del implante
sea tal que entre las primeras espiras de dicha rosca externa y el hueso no se
produzcan picos de tensiones que podrían provocar una recesión ósea; todo lo
contrario, el disei'ío de la rosca externa debe ser tal que la rosca externa
15
transmita tensiones moderadas que son beneficiosas en el proceso de
remodelación ósea. Por otro lado, a nivel micrométrico la superficie del
implante que está en contacto con el hueso puede aumentarse mediante
procedimientos como el tratamiento ácido descrito en EP 135266581, a favor
del propio solicitante, lo que hace que aumente la osteointegración. Además,
20
también a nivel micrométrico existen procedimientos como el tratamiento
ácido descrito en EP1352665B 1 que hacen que la superficie sea hidrofílica, es
decir, que atraiga !luidos humanos (sangre, plasma rico en plaquetas, etc.) en
las primeras etapas de la oseointegración, ravoreciendo la misma.
25
Los implantes dentales se ubican en una protuberancia alargada del
hueso maxilar conocida como cresta ósea. En ocasiones, la cresta ósea puede
ser demasiado estrecha como para poder recibir un implante dental, y se hace
necesario ejecutar un proceso de expansión de cresta ósea con el fin de
ensanchar la misma. Un proceso de este tipo puede verse descrito en la
30
solicitud de patente W020040 19807, en la cual se explica que la cresta ósea es
expandida mediante el fresado de un alveolo estrecho inicial en la cresta ósea,
en cual es posteriormente expandido mediante la inserción sucesiva de
expansores de cresta ósea de anchura creciente, utilizados en combinación con
fresas que van aumentando el diámetro del alveolo para prepararlo para recibir
35
el siguiente expansor de cresta ósea. Cuando el alveolo toma el tamaño
necesario y la cresta ósea es ya lo suficientemente ancha, se suele ejecutar un
procedimiento de regeneración ósea mediante la aplicación de plasma rico en
plaquetas (PRP) (por ejemplo plasma rico en factores de crecimiento (PRGF)
obtenido según la patente EP 1 066838). Finalmente, se procede a fresar desde
5
cero una nueva cavidad o alveolo en la cresta ósea ensanchada, siendo dicha
nueva cavidad la que acogerá el implante dental final.
Los expansores utilizados en el estado de la técnica son herramientas
fabricadas generalmente de acero inoxidable grado quirúrgico, de manera que
1 O
son esterilizables mediante autoclave y no presentan citotoxicidad, por lo que
pueden usarse como instrumental quirúrgico para hacer intervenciones con
duración de minutos en contacto con tejidos vivos.
La presente invención tiene como objetivo proponer un método
15
alternativo para realizar la expansión de cresta ósea, que ofrezca una serie de
ventajas biológicas y médicas sobre el método descrito con anterioridad. Entre
ellas, se pretende conseguir un ensanchamiento ele cresta ósea en el cual la
cresta ósea presente hueso regenerado de elevada calidad y mejor
vascularización, lo cual proporcionará una mejor estabilidad inicial del
20
implante dental final o, incluso. permitirá la realización de una posterior
expansión (efecto acordeón).
Descripción breve lle la invención
25
Es objeto de la invención un método de expansión ele cresta ósea, para
expandir la cresta ósea de un paciente con el fin de recibir la instalación de un
implante dental final. El método de acuerdo con la invención comprende, como
los métodos convencionales, la realización ele un alveolo en la cresta ósea. Sin
embargo, el método según la invención presenta la particularidad ele que, para
30
expandir la cresta ósea, utiliza una pieza con propiedades de un implante. Es
decir, el método según la invención comprende la inserción en dicho alveolo,
para realizar la expansión del mismo, ele una pieza fabricada de un material
biocompatible y osteoconductor. Esta pieza, que en adelante se denomina
'implante-expansor'. produce dos efectos dentro ele la cresta ósea: por un lado,
35
produce el ensanchamiento de la cresta ósea y por otro, como consecuencia de
la osteointegración del implante-expansor dentro del alveolo (hecho que se
produce por las cualidades biocompatible y osteoconductora del implante
expansor) ocasiona que se genere hueso vascularizado alrededor del implante
expansor. Posteriormente, el implante-expansor es extraído (de la forma más
5
atraumática posible) tras lo cual puede colocarse el implante dental final o bien
proseguir con fases sucesivas de ensanchamiento.
Es decir, a diferencia de métodos de expansión convencionales, el
método de acuerdo con la invención ensancha la cresta ósea utilizando un
1 O
implante dental o pieza análoga (al cual, por utilizarse para expandir, se le ha
denominado implante-expansor) en lugar de utilizando únicamente expansores
de cresta ósea. No obstante, el método según la invención no descarta la
utilización complementaria de uno o más expansores de acuerdo con la técnica
convencional.
15
Como se ha mencionado, ell implante-expansor utilizado en el método
según la invención es una pieza que presenta las propiedades biocompatible y
osteoconductora que le otorgan la capacidad de osteointegrarse con la cresta
ósea circundante. Además, opcionalmente puede presentar otras características
20
que favorezcan la osteointegración como son una rugosidad superficial e
hidrofilicidad obtenidas tras un tratamiento ácido, un cuerpo roscado provisto
de un diseño optimizado, etc.
Una de las ventajas principales de la invención es que el implante
25
expansor utilizado para ensanchar la cresta ósea sirve como soporte al hueso y
por lo tanto favorece la consolidación de la fractura de la cresta ósea (ésta es
fracturada para poder ser ensanchada) y la formación de hueso vascularizado
alrededor del implante-expansor. Es decir, mediante el método de expansión
según la invención se genera hueso de elevada calidad (vascularizado)
30
alrededor del implante-expansor, mientras que en métodos convencionales
basados en el uso de expansores no se genera hueso alrededor del expansor
sino que estos simplemente ensanchan la fractura practicada en la cresta ósea.
Otra ventaja importante del método según la invención es que permite
35
lagar ensanchamientos mayores debido a que es posible ejecutar fases
sucesivas de ensanchamiento gracias al hecho de que el ensanchamiento va
acompafíado de la generación de hueso de elevada calidad alrededor del
implante-expansor. Entonces, cuando el implante-expansor es extraído, la
cresta ósea ya parcialmente ensanchada puede recibir una fase de
S
ensanchamiento adicional, seglin el mismo procedimiento u otros.
Otra ventaja notable de la invención es que permite corregir la
angulación de la cresta ósea en situaciones en las que interese colocar un
implante dental final en una dirección diferente a la ofrecida por la cresta ósea.
lO
Así, dado que cuando se extra el implante-expansor el hueso que permanece es
de elevada calidad, es posible introducir el implante dental final o bien
continuar con otro proceso de expansión abriendo primero un alveolo en una
dirección diferente que la del implante-expansor inicial. Dicho de otro modo, él
método según la invención permite. si se requiere en la práctica, corregir la
15
angulación del alveolo dentro de la cresta ósea para que el implante dental final
quede dirigido en la dirección adecuada para una correcta orientación de la
prótesis dental tina!.
Otra ventaja, consecuencia de las anteriores, es que el método según la
20
invención permite ensanchar crestas óseas inicialmente muy estrechas (unos
2,5 mm de anchura) que eran imposibles de tratar con la técnica de
ensanchamiento convencional mediante expansores. Esto se consigue mediante
dos factores: por una parte, utilizando un implante-cxpansor lo suficientemente
estrecho; en segundo lugar, siendo capaz dicho implante-expansor ele generar
25
hueso ele elevada calidad y a su alrededor, rellenando la fractura ele la cresta
ósea. La expansión ele la cresta ósea estrecha se puede llevar a cabo en dos
tiempos, con lo que se consiguen expansiones de hasta el 200%.
Una ventaja adicional del método según la invención es su carácter
30
predecible, especialmente beneficioso en el caso ele expandirse crestas
estrechas, cuya expansión hasta la fecha constituía un proceso ele resultados en
exceso impredecibles o aleatorios.
Es objeto asimismo de la invención un implante-expansor,
35
especialmente diseñado para permitir un óptimo ensanchamiento ele la cresta
S
1S
2S

3S
ósea de acuerdo con el método de la presente invención.
Descripción breve de las figuras
Los detalles de la invención se aprecian en las figuras que se acompañan, no pretendiendo éstas ser limitativas del alcance de la invención:
Las Piguras 1 a a lj muestran un ejemplo del procedimiento de acuerdo con la invención. Las Figuras 2 y 3 muestran un alzado en sección y una vista superior de un modo de realización de un implante de ensanchamiento según la invención. Las Figuras 4 y S muestran un alzado en sección y una vista superior de un segundo modo de realización de un implante de ensanchamiento según la invención. Las Piguras 6 y 7 muestran un alzado en sección y una vista superior de un tercer modo de realización de un implante de ensanchamiento según la invención. Las Figuras 8 y 9 muestran un alzado en sección y una vista superior de un cuarto modo de realización de un implante de ensanchamiento según la invención.
Descripción detallada de la invención
La invención propone un método de expansión de cresta ósea, para expandir la cresta ósea de un paciente con el fin de recibir la inserción de un implante dental final, comprendiendo dicho método la realización en la cresta ósea de un alveolo que es posteriormente ensanchado. El método de acuerdo con la invención presenta la particularidad de que, para producir el ensanchamiento del alveolo y el consiguiente ensanchamiento de la cresta ósea, comprende la inserción en dicho alveolo de una pieza con propiedades biocompatible y osteoconductora, a la que el presente documento se refiere como implante-expansor. Cuando el implante-expansor ocupa el alveolo y debido a sus propiedades biocompatible y osteoconductora, se produce la osteo-integración del implante-expansor. En consecuencia, la utilización para
ensanchar la cresta ósea de una herramienta con las propiedades de un
implante, de acuerdo con la invención, permite conseguir dos efectos: por un
lado el ensanchamiento en sí; por otro, la consolidación de la fractura de la
cresta ósea, formándose hueso vascularizado alrededor del implante-expansor,
S
siendo dicho hueso de una calidad muy alta, incluso en crestas óseas muy
estrechas (de una anchura de 2.S mm) que no podían ser ensanchadas con
técnicas convencionales. Ello con lleva di versas ventajas adicionales que serán
explicadas más adelante.
10
Preferentemente, el implante-expansor está fabricado de titanio, y de
forma especialmente ventajosa, de titanio grado S (Ti(,AI4 V). El titanio grado S
no presenta una biocompatiblidad tan elevada como el titanio puro (CP4) pero
en cambio tiene unas propiedades mecánicas más parecidas a las del hueso. Por
ello se considera idóneo para ser utilizado para fabricar una pieza destinada al
1S
método de la invención, la cual va a ser instalada en el hueso no de forma
permanente).
Preferentemente, el implante-expansor de titanio presenta una superficie
rugosa obtenida por tratamiento superficial realizado con ácidos. Ello permite
20
asegurar que todo lo que se forma alrededor del implante-expansor es hueso y
que no se forma tejido conectivo.
Una vez producido el ensanchamiento de la cresta ósea y la
consolidación de la fractura, el implante-expansor se extrae. Para efectuar su
2S
extracción, la cual es preferible que sea lo más atraumática posible, puede
utilizarse por ejemplo una herramienta y un procedimiento del tipo de los
descritos en la solicitud de patente W020091 S3372, a favor del propio
solicitante. Este procedimiento permite extraer el implante-expansor en el cien
por cien de los casos sin alterar el hueso circundante y requiriendo la
30
aplicación de un muy bajo contra-torque. Una vez extraído el implante
expansor, a modo de ejemplo, si la expansión se ha realizado sobre una cresta
ósea de 2,S mm de anchura inicial, se calcula que la cresta ósea ya se encuentra
ensanchada a S mm.
3S
El alveolo que queda tras extraer el implante-expansor presenta un
tamaño sustancialmente igual al del implante retirado y puede estar prácticamente preparado (será necesario un ligero fresado del mismo) para instalar el implante dental final, de mayor diámetro.
El método según la invención también contempla que pueda utilizarse más de un implante-expansor, generalmente de diámetro creciente, de manera sucesiva. Ello permitirá producir un ensanchamiento gradual de la cresta ósea y conseguir mayores ensanchamientos aún.
En algunos modos de realización del método según la invención, y dependiendo del caso clínico que se esté tratando, el método contempla la corrección de la angulación del alveolo dentro de la cresta ósea a medida que ésta se va ensanchando. Es decir. en caso de utilizarse un único implanteexpansor, y efectuarse la posterior inserción de un implante dental tina!, la invención contempla que el implante-expansor se inserte en una dirección inicial y el implante dental final se inserte en una dirección diferente de la dirección inicial. A su vez, en caso de utilizarse varios implantes de ensanchamiento de manera sucesiva, la invención contempla que la dirección de inserción de los implantes dentales de ensanchamiento no sea fija, es decir, que se vaya corrigiendo la angulación del alveolo para que el implante dental final esté adecuadamente orientado. Esta corrección de la angulación, que en la práctica se estima que deberá ejecutarse con mucha frecuencia, puede realizarse gracias a que el implante-expansor inicial ha generado hueso de elevada calidad, vascularizado, a su alrededor.
Preferentemente, la expansión de la cresta ósea se realiza con implantes dentales de ensanchamiento provistos de una zona roscada cuyo diámetro está comprendido entre 2 y 3,5 mm, es decir, cuyo diámetro es muy reducido. Ello permite un ensanchamiento gradual y sin riesgo, especialmente interesante para crestas óseas muy estrechas (por ejemplo de 2,5-3 mm de anchura) que no podrían ser tratadas de manera predecible por las técnicas convencionales, en las que siempre se producían pérdidas óseas en altura ya que en esta zona no llegaba el aporte vascular.

Opcionalmente, pueden aplicarse injertos particulados en la cresta ósea
junto con cada implante-expansor, para sobrecorregir la forma de la cresta ósea
además de producir su ensanchamiento. También es posible aplicar plasma rico
en plaquetas (PRP) en la cresta ósea y/o el alveolo, comprendiendo
preferentemente dicho plasma rico en plaquetas (PRP) plasma rico en factores
5
de crecimiento (PRGF) obtenido por ejemplo según el método de la patente
EPI 066838. La adición de PRP/PRGF al alveolo favorece la coagulación y la
osteointegración del implante-expansor en el hueso, así como la consolidación
de la fractura de la cresta ósea provocada por la expansión.
1 O
Aunque la técnica convencional de ensanchamiento de cresta ósea con
expansores sigue siendo válida, el uso de implantes dentales para lograr el
ensanchamiento de una cresta ósea presenta algunas ventajas:
Es posible obtener crestas óseas de mayor anchura que con el
15
procedimiento convencional, ya que se realiza un ensanchamiento
de la cresta ósea de manera más progresiva (ya que el método
según la invención se ejecuta preferentemente con implantes
expansores de reducido diámetro). Ello reduce el riesgo de
romper las paredes de la cresta ósea y mejora la vascularización.
20
El implante dental final puede estar colocado en más variadas
direcciones, gracias a que el método según la invención puede
corregir y variar la axialidad del alveolo para dirigirlo en la
dirección en la que interese colocar el implante dental final y la
25
prótesis dental correspondiente. La corrección de la axialidad se
sustenta en el hecho de que la cresta ósea va a ser ensanchada en
mayor medida y con un hueso de mejor calidad (hueso
vascularizado).
30
Un ejemplo de ejecución del procedimiento puede observarse en la
secuencia de pasos ilustrada en las Figuras 1 a a Jj. En la Figura 1 a se muestra
una cresta ósea (1) inicial cubierta por la encía (2). Tras abrir la encía (2) tal
como se muestra en la Figura 1 b, se realiza una incisión en la cresta ósea ( 1)
como se muestra en la Figura 1 e para formar un orificio o alveolo inicial tal
35
como se muestra en la Figura 1 d. Entonces, en dicho alveolo inicial se inserta
un implante-expansor (3) de acuerdo con una dirección (A), como se ha
representado en la Figura 1e. A continuación, como se muestra en la Figura 1f,
se procede a aplicar injerto particulado para sobrecorregir la cresta ósea, a
cerrar la encía (2) y a suturar, quedando el implante-expansor (3) enterrado.
5
Una vez que el implante-cxpansor (3) se ha osteointegrado y la fractura de la
cresta ósea ha consolidado (sirviendo el implante de soporte), se procede a
extraer el implante-expansor (3) de forma atraumática, quedando un orificio tal
como se ha representado en la Figura 1g. En esta situación, la cresta ósea se
encuentra ensanchada incluso al doble de su anchura original. A continuación,
1O
tal como se muestra en la Figura 1h, tras un cierto fresado se inserta un
implante dental final (4) en una dirección (B) diferente a la dirección (A) del
implante-expansor (3), ya que es en dicha nueva dirección (B) en la que
interesa colocar el implante dental linal (4) para que la prótesis dental final
quede correctamente orientada en la boca del paciente. Entonces, se afíade
15
material de injerto particulado tal como se muestra en la Figura 1i, se cierra la
encía (2) y se sutura. La Figura lj muestra el estado final de la cresta ósea (1),
notablemente ensanchada y con el implante dental final ( 4) ya instalado.
El método según la invención puede ejecutarse, en principio, con
20
cualquier implante dental o herramienta análoga que presente las propiedades
biocompatible y osteoconductora que permiten que el implante genere hueso de
calidad, vascularizado, a su alrededor a la vez que ensancha la cresta ósea. No
obstante, la invención también propone un implante-expansor concreto
especialmente indicado para ejecutar el método según la invención. Dicho
25
implante-expansor está f~1bricado. como se ha mencionado, de un material
biocompatiblc y osteoconductor, el cual preferentemente se trata de titanio y,
de forma especialmente ventajosa, de titanio grado 5 (Ti6AI 4V).
Las Figuras 2 y 3 muestran un modo de realización de dicho implante-
JO
expansor. Como puede observarse, el implante-expansor (3) comprende, al
igual que otros implantes dentales convencionales, un cuerpo roscado (5), una
zona coronal (6) y un ápice (7). Sin embargo, el implante según la invención
presenta ciertas particularidades notables que lo hacen óptimo para permitir el
ensanchamiento de cresta ósea. Principalmente, la zona coronal (6) presenta un
35
diámetro exterior en continuidad con el del cuerpo roscado (5), no siendo más
ancha que éste (es decir, cualitativamente hablando, a diferencia de los
implantes convencionales el implante-expansor no tiene una cabeza,
entendiéndose cabeza como terminación coronal más ancha que el cuerpo
roscado). Ello permite que, dado que la cresta ósea es muy estrecha, se pueda
S
controlar la expansión en toda la cresta de manera uniforme y muy precisa, sin
riesgo de fracturar por completo la cresta ósea. Por otra parte, la zona
coronal (6) comprende un agujero ciego (8) antirrotacional para la inserción de
una herramienta aplicadora de par para permitir la colocación y atornillado del
implante-expansor (3) en la cresta ósea. De acuerdo con la invención, la zona
1 O
coronal (6) del implante cs. además, roscada al menos en parte (en el presente
modo de realización lo es en su totalidad).
Las Figuras 4 y S muestran un segundo modo de realización del
implante-expansor (3), mús estrecho que el anterior, que presenta la
IS
particularidad de que la zona coronal (6) no es roscada en su totalidad sino que
presenta unas paredes exteriores roscadas con rosca de profundidad creciente
hasta alcanzar la de la rosca del cuerpo roscado (S). Con esto se consigue
aumentar el grosor de las paredes de la zona coronal (6) en la zona de la
entrada del agujero ciego (8), fortaleciendo el implante en esta zona y
20
reduciendo por tanto el riesgo de rotura del mismo durante su inserción en la
cresta ósea.
Preferentemente, el cuerpo roscado (S) comprende una parte roscada
cilíndrica (Sa) más próxima a la zona coronal (6) y una parte roscada de
2S
diámetro decreciente (Sb) más próxima al ápice (7), para conseguir minimizar
el torque que ha de aplicarse al implante para realizar su inserción en la cresta
ósea, de manera que dicha inserción se realice suavemente y sin esfuerzo.
Dicha parte roscada de diúmetro decreciente (Sb) puede presentar una forma
cónica como la representada en los modos de realización de las Figuras 2 a S.
30
Las Figuras 6 a 9 muestran dos modos de realización adicionales del
implante-expansor (3) de acuerdo con la invención, con la particularidad de
que en estos la parte roscada de diámetro decreciente (Sb) es de generatriz
curva. Además, en estos modos de realización, el úpice (7) es también roscado.
3S

Dimensionalmentc, la zona roscada cilíndrica (5a) del implante dental transicional (3) presenta un diámetro comprendido entre 2 y 3,5 mm. Este reducido diámetro permite que el implante pueda realizar un ensanchamiento gradual y sin riesgo para la cresta ósea incluso en crestas óseas de anchura muy reducida, en las que es impredecible realizar un proceso de expansión de cresta ósea convencional.

Claims (10)

  1. REIVINDICACIONES
    l. Implante-expansor (3), que comprende un cuerpo roscado (5), una zona coronal (6) y un ápice (7), que se caracteriza por que está fabricado de un material biocompatible y osteoconductor, y por que la zona coronal (6) presenta un diámetro exterior en continuidad con el del cuerpo roscado (5), no siendo más ancha que éste, donde la zona coronal (6) presenta unas paredes exteriores roscadas en parte o en su totalidad y comprende un agujero ciego (8) antirrotacional para la inserción de una herramienta aplicadora de par.
  2. 2.
    Implante-expansor (3), según la reivindicación 1, que se caracteriza por que el implante-expansor (3) está fabricado de titanio.
  3. 3.
    Implante-expansor (3), según la reivindicación 2, que se caracteriza por que el implante-expansor (3) está fabricado de titanio grado 5 (Ti6AI4V).
  4. 4.
    Implante-expansor (3), según la reivindicación 2, que se caracteriza por que el implante-expansor (3) una superficie rugosa obtenida por tratamiento superficial realizado con ácidos.
  5. 5.
    Implante-expansor (3), según la reivindicación 1, que se caracteriza por que las paredes exteriores de la zona coronal (6) presentan una rosca de profundidad creciente hasta alcanzar la de la rosca del cuerpo roscado (5).
  6. 6.
    Implante-expansor (3), según la reivindicación 1, que se caracteriza por que el cuerpo roscado (5) comprende una parte roscada cilíndrica (5a) más próxima a la zona coronal (6) y una parte roscada de diámetro decreciente (5b) más próxima al ápice (7).
  7. 7.
    lmplante-expansor (3), según la reivindicación 6, que se caracteriza por que la parte roscada de diámetro decreciente (5b) es cónica.
  8. 8.
    Implante-expansor (3), según la reivindicación 6, que se caracteriza por que la parte roscada de diámetro decreciente (5b) es de generatriz curva.
  9. 9.
    lmplante-expansor (3), según la reivindicación 1, que se caracteriza por que el ápice (7) es roscado.
  10. 10. lmplante-expansor (3), según la reivindicación 1, que se caracteriza
    5 por que la zona roscada cilíndrica (5a) presenta un diámetro de entre 2 y 3,5 mm.
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RU2013114250/14A RU2575057C2 (ru) 2010-09-30 2011-09-22 Имплантат-расширитель для расширения гребня челюстной кости
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Families Citing this family (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20120135374A1 (en) * 2006-06-27 2012-05-31 Dana Alan Carlton Emergence Profile Guide for a Dental Bur
ES2390766B1 (es) * 2010-09-30 2014-01-17 Biotechnology Institute, I Mas D, S.L. Metodo de expansion de cresta osea y un implante-expansor para ser utilizado en dicho metodo
RU2558475C2 (ru) * 2013-02-08 2015-08-10 Государственное бюджетное образовательное Учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (МГМСУ имени А.И. Евдокимова" Минздрава России) Подслизистый стоматологический эндоэкспандер из натурального латекса и способ его изготовления

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2003073955A1 (en) * 2002-03-06 2003-09-12 Dawood Andrew J S A fixture for orthodontic anchorage and osseo distraction of the alveolar process, and for the stabilization of temporary prostheses
WO2005018684A2 (en) * 2003-08-11 2005-03-03 Depuy Spine, Inc. Distraction screw

Family Cites Families (26)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2258207A (en) * 1941-03-18 1941-10-07 Glenn D Irwin Artificial denture retainer
ES2077423T3 (es) * 1991-06-25 1995-11-16 Synthes Ag Elemento de fijacion.
US5553676A (en) * 1993-03-22 1996-09-10 Self; Kelvin P. Reversible expander
SE9304093L (sv) * 1993-12-09 1995-05-02 Nobelpharma Ab Anordning för att befrämja bentillväxt
US5839899A (en) * 1996-03-01 1998-11-24 Robinson; Dane Q. Method and apparatus for growing jaw bone utilizing a guided-tissue regeneration plate support and fixation system
ES2127116B1 (es) * 1996-10-24 1999-11-16 Dalmau Marcela Ridao Nuevos expansores atraumaticos del hueso para fijaciones protesicas dentales.
AR022333A1 (es) 1999-01-26 2002-09-04 Anitua Aldecoa Eduardo Regenerador de tejido oseo
US6854972B1 (en) * 2000-01-11 2005-02-15 Nicholas Elian Dental implants and dental implant/prosthetic tooth systems
KR100811765B1 (ko) 2000-09-19 2008-03-07 알데코아 에두아르도 아니투아 티타늄 또는 다른 재료로 된 임플란트 또는 인공 보철의표면처리방법
US20020038123A1 (en) * 2000-09-20 2002-03-28 Visotsky Jeffrey L. Osteotomy implant
US20020094508A1 (en) * 2001-01-17 2002-07-18 Lorenzi Lawrence P. Rotary osteotome for dental implant
US6659769B2 (en) * 2002-01-25 2003-12-09 Dennis Flanagan Cortical bone spreader for implants
ITMI20020173U1 (it) * 2002-03-29 2003-09-29 Corti Guido Dispositivo dislocatore osseo
AU2003262582A1 (en) 2002-09-02 2004-03-19 Eduardo Anitua Aldecoa Set of motorised instruments which are used to fix dental implants
SE526745C2 (sv) * 2003-04-17 2005-11-01 Nobel Biocare Ab Fixtur för förankring i käkben
US7670142B2 (en) * 2003-06-03 2010-03-02 Intra-Lock International, Inc. Prosthesis mounting device and assembly
DE602005027126D1 (de) * 2005-02-08 2011-05-05 I Mas D S L Schmales zahnimplantat und zugeordnete teile
ES2324436B1 (es) 2006-03-10 2010-05-25 Bti, I+D S.L. Expansor- compactador de cresta osea, y herramientas asociadas.
US8133261B2 (en) * 2007-02-26 2012-03-13 Depuy Spine, Inc. Intra-facet fixation device and method of use
US8182489B2 (en) * 2007-08-07 2012-05-22 Arthrex, Inc. Method and apparatus for performing an open wedge osteotomy
CN102036617B (zh) * 2008-05-19 2014-12-31 奥齿泰有限责任公司 牙种植体固定装置
ES2344240B1 (es) 2008-06-20 2011-06-13 Biotechnology Institute, I Mas D, S.L. Herramienta para permitir la extraccion de un implante.
US20090317771A1 (en) * 2008-06-20 2009-12-24 Biotechnology Institute, I Mas D, S.L. Implant removal tool
US8172878B2 (en) * 2008-08-27 2012-05-08 Yue James J Conical interspinous apparatus and a method of performing interspinous distraction
WO2010072211A1 (de) * 2008-12-22 2010-07-01 Stefan Neumeyer Spreizelement zum spreizen von knochenstrukturen
ES2390766B1 (es) * 2010-09-30 2014-01-17 Biotechnology Institute, I Mas D, S.L. Metodo de expansion de cresta osea y un implante-expansor para ser utilizado en dicho metodo

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2003073955A1 (en) * 2002-03-06 2003-09-12 Dawood Andrew J S A fixture for orthodontic anchorage and osseo distraction of the alveolar process, and for the stabilization of temporary prostheses
WO2005018684A2 (en) * 2003-08-11 2005-03-03 Depuy Spine, Inc. Distraction screw

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
TOGNARINI ET AL: "In vitro differentiation of human mesenchymal stem cells on Ti6Al4V surfaces", Biomaterials, 2007, volumen 29, nº 7, páginas 809-824, ISSN: 0142-9612. *

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