WO2011033735A1 - 医療情報管理システム - Google Patents
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Abstract
Description
また、病院等では、例えば、医局やナースステーションに、病棟における患者の各種情報を管理する管理用コンピュータを設け、この管理用コンピュータのデータを参照して、医師や看護師等が患者に処方等を実施している。
一方、病院には、患者の管理用コンピュータとは別に、中央管理装置に相当するコンピュータを配置し、この中央管理装置に院内の各種の管理用コンピュータのデータを集め、管理するシステム(HIS(Hospital Information System、病院コンピュータサービス))を採用しているところもある。
しかしながら、このHISのシステムの全てのコンピュータを、同じメーカーのコンピュータ等で揃える等は、困難であり、実際は、病院等では、メーカーの異なる様々なコンピュータ等が管理用コンピュータとして用いられている。このため、各管理用コンピュータとHISのサーバとは、通常は、相互に通信させることが容易ではなく、所定の時期に、それぞれのコンピュータのシステムを調整することで、管理用コンピュータとHISのサーバとの通信を行い、相互のデータを送受信している。
この場合、病棟の患者向けに配置されている管理用コンピュータとHISのサーバとでは、例えば、同じ患者に関して、異なるデータを有している場合がある。
このとき、HISのサーバのデータを優先して、管理用コンピュータのデータをサーバのデータに置き換えると、データの統一性を図ることができ好ましい。
しかし、患者の管理用コンピュータは、医療現場の必要に応じてデータを入力する場合があり、管理用コンピュータのデータを、HISのサーバのデータに置き換え、データの統一を図ると、データによっては、現場の医師や看護師等にとって使い難いデータとなるという問題があった。
このため、例えば、端末側管理装置で保持する端末側医療情報を中央管理装置の中央側医療情報で置き換えようとするとき、端末側管理装置は、取得情報選択部によって置き換える中央側医療情報を選択できる。このため、中央側医療情報と置き換える必要のない、端末側医療情報の置換えを回避できると共に、必要な中央側医療情報のみを取得し、置き換えることができる。
したがって、端末側管理装置の全ての端末側医療情報を一括して置き換えることによる弊害の発生を防止することができる。
このため、一旦、医療情報置換部で置き換えられた中央側医療情報は、端末側管理装置では、変更処理できないため、爾後、端末側管理装置による、当該中央側医療情報の変更が行われず、かかる情報の統一性が保たれ、信頼性が向上する。
すなわち、複数の中央側医療情報、例えば、処方情報、患者情報、薬剤情報等は、相互に密接に関連しているため、これらの医療情報は、相互に関連付けられている。
このため、例えば、利用者等が取得情報選択部を介して、処方情報を選択した場合は、これと関連付けられている患者情報や薬剤情報等の医療情報が一括して選択され、これらの中央側医療情報が端末側医療情報に置き換えられることになる。
したがって、端末側管理装置は、関連する中央側医療情報を一括して、取得することができるので、精度の高い医療情報と置き換えることができる。
尚、以下に述べる実施の形態は、本発明の好適な具体例であるから、技術的に好ましい種々の限定が付されているが、本発明の範囲は、以下の説明において特に本発明を限定する旨の記載がない限り、これらの態様に限られるものではない。
これら個別管理装置(A)30a等は、例えば、病院内のナースステーション等に配置され、病棟に入院中の患者の血糖値データ等を管理する構成となっている。
このコンピュータは、CPU(Central Processing Unit)、RAM(Random Access Memory)、ROM(Read Only Memory)等を有し、これらは、バス等を介して配置されている。
このバスは、すべてのデバイスを接続する機能を有し、アドレスやデータパスを有する内部パスである。CPUは所定のプログラムの処理を行う他、バスに接続されたROM等を制御している。ROMは、各種プログラムや各種情報等を格納している。RAMは、プログラム処理中のメモリの内容を対比したり、プログラムを実行するためのエリアとしての機能を有する。
また、HIS中央管理装置10は、図2に示すようにHIS中央管理装置データベース14を有し、これもHIS中央管理装置側制御部11と接続されている。
したがって、図2のHIS中央管理装置10は、図示しない入力装置から取得したデータをHIS中央管理装置データベース14に登録する構成となっている。
ここで、スライディングスケールとは、直近の血糖値の結果に応じて、インスリンの注射量を加減するための目安をいう。例えば、食事前の血糖値目標が「90~149mg/dl」のところ、実測の血糖値(m/dl)が「150~200」のとき、スライディングスケールは「食事に対して必要とされるインスリン+1単位」となる。
また、個別管理装置(A)30a等は、図1のHIS中央管理装置10と有線又は無線で通信するための個別管理装置側送受信装置32や、データ等を表示するための表示部である個別管理装置側ディスプレイ33を有している。これら個別管理装置側送受信装置32及び個別管理装置側ディスプレイ33は、個別管理装置側制御部31に接続されている。
また、図4に示すように、個別管理装置(A)30a等は、第1の記憶部40及び第2の記憶部50を有し、これらは個別管理装置側制御部31と接続されている。
図4等の第1の記録部40と第2の記憶部50との区分は、実際に、データ等が、かかる区分で分けて配置されているとの意味ではなく、説明の便宜上、分けて説明したに過ぎない。
すなわち、図5に示すように、看護師等の使用者情報記憶部41には、使用者情報41aが記憶されている。図7は、図5の使用者情報41aのデータ例を示す図である。
図7に示すように、使用者情報41aには、手動(個別管理装置(A)30a等で独自に取得)又はHIS(HIS中央管理装置10から取得)の別や、編集の可否、個別管理装置側ディスプレイ33に表示するためのものか、若しくは、基本情報か否か等が示されると共に、入力された使用者情報が格納される。
図8に示すように、患者情報42aは、使用者情報41aと同様に手動/HIS、編集可否、表示用か否か、そして、基本情報か否か等が示されていると共に、当該データが閲覧情報か否か、そしてデータの有効終了日等が記されている。さらに、入力された患者情報が格納されている。
図9に示すように、処方情報は患者情報42aと同様に、手動/HIS、編集可否、表示用か否か、閲覧情報か否か、そして、データの有効終了日が示されていると共に、処方(測定・投与計画)情報、例えば、処方ID、処方計画等が入力され、記憶される。
図10に示すように、薬剤情報は、処方情報43aと同様に、手動/HIS、編集可否、表示用か否か、閲覧情報か否か、そして、データの有効終了日が示されていると共に、薬剤情報、例えば、具体的な薬剤名であるヤクザイC、ヤクザイD等が入力され、記憶される。
図11に示すように、共通SS情報45aは、薬剤情報44aと同様に、手動/HIS、編集可否、表示用か否か、閲覧情報か否か、そして、データの有効終了日が示されていると共に、共通SS情報45a、例えば、共通SS情報Cや共通SS情報D等が入力され、記憶される。
以下、図12のフローチャートに沿って、血糖値データ管理システム1の動作等を説明しながら、図2乃至図11の各構成等についても併せて説明する。
これは、各個別管理装置(A)30a等とHIS中央管理装置10を構成するコンピュータが異なるメーカー若しくはシステムを搭載している場合が多く、これらを常時接続とするには、システムの統合等が必要で、莫大なコストがかかるためである。
また、HIS中央管理装置10では、図2のHIS中央管理装置データベース14に記憶される。
その後、システム変更を行うことによって、個別管理装置(A)30aとHIS中央管理装置10との通信可能な状態となると、相互間の情報通信が実行される。具体的には、図12のフローチャートに沿って説明する。
図13は、通信設定をする画面例を示す概略図である。
図13に示すように、通信設定の画面例には、「外部システムとの通信設定」の項目の中に「外部システム取得情報」の項目があり、この項目には、「使用者情報」、「患者情報」「薬剤情報」「測定・投与計画情報(処方情報)」、「共通SS情報」等が含まれている。
これらの情報は、図3のHIS中央管理装置10のHIS中央管理装置データベース14に登録されている。そこで、個別管理装置(A)30aとHIS中央管理装置10の情報を統合させるため、個別管理装置(A)30aは、HIS中央管理装置10から、必要な情報を取得することとなる。
すなわち、「使用者情報」、「患者情報」「薬剤情報」「測定・投与計画情報(処方情報)」、「共通SS情報」等のいずれか、又は全てを選択する。具体的には、画面上で該当項目をクリックする。
ここで、例えば、「使用者情報」の項目をクリックした例について説明する。
したがって、図13の通信設定の画面例及び図6のHIS使用者情報可否判断部(プログラム)51等が、取得情報選択部の一例となっている。また、図13の画面例の「使用者情報」、「患者情報」「薬剤情報」「測定・投与計画情報(処方情報)」、「共通SS情報」等が中央側医療情報(医療情報)の一例となっている。
具体的には、図6の手動入力使用者情報変更部(プログラム)52が動作して、図7の使用者情報41aのうち、手動で入力されている「使用者情報の基本情報」を選択し、当該使用者情報の基本情報の「表示」を「非表示」に変更する。
すると、個別管理装置側ディスプレイ33の画面例は、図14に示すようになる。図14は、手入力使用者の非表示化を示す画面例である。
図14に示すように、操作者等が過去に手動で入力した使用者情報41aは、画面に表示されない。
次いで、ST3へ進む。ST3では、HIS使用者情報の基本情報を取得したか否かが判断される。
具体的には、図6のHIS使用者情報取得判断部(プログラム)53が動作し、図3のHIS中央管理装置データベース14から、個別管理装置(A)30aが「使用者情報の基本情報」を取得したか否かを判断する。
したがって、HIS中央管理装置データベース14から取得された「使用者情報の基本情報」は、図15に示すように表示され、図16に示すように編集不可となる。
図15は、HIS中央管理装置データベース14から取得した「使用者情報の基本情報」を示す画面例の概略図である。図16は、HIS中央管理装置データベース14から取得した「使用者情報の基本情報」が編集不可状態となっていることを示す画面例の概略図である。
したがって、爾後、個別管理装置(A)30aの操作者等は、「使用者情報の基本情報」がHIS中央管理装置データベース14の情報に統合されるので、効率的な管理をすることができることになる。
また、置き換えられた「使用者情報の基本情報」は、図7及び図16に示すように、「編集」不可となるため、爾後、操作者等によって、「使用者情報の基本情報」の内容が書き換えられることがないので、情報の信頼性を向上させることができる。
したがって、個別管理装置(A)30aの医療情報のうち、HIS中央管理装置データベース14と置き換える必要がない情報は、そのまま操作者等が利用することができることになる。
このように、本実施の形態では、全ての医療情報を一括してHIS中央管理装置10から取得して、一括して書き換えることの弊害の発生を未然に防止することができる。
このように、HIS中央管理装置10から医療情報を取得する際、各個別管理装置(A)30aの事情に応じて必要な医療情報のみの書き換えを実行することができるので、極めて使い勝手の良いシステムとなっている。
先ず、操作者等は、個別管理装置(A)30aの個別管理装置側ディスプレイ33に図17の画面例を表示させる。図17は、図13と同様に通信設定をする画面例を示す概略図である。そして、操作者等は、図17の「患者情報」をクリックする。
具体的には、図6の手動入力患者情報変更部(プログラム)56が動作し、図8の患者情報42aのうち、手動で入力した「患者情報の基本情報」を閲覧専用情報に変更し、その変更日を有効終了日として登録する。
これは画面例では、図18のようになる。図18は、手動入力(過去に入力)した「患者情報の基本情報」が閲覧専用情報となっている状態を示す画面例の概略図である。
図18に示すように、個別管理装置(A)30aで過去に入力した患者情報うちの基本情報は、閲覧専用となり、変更した日が、有効終了日となる。また、閲覧専用となった患者情報は、編集が不可とされるが、削除は可能となる。この変更された患者情報の基本情報が、閲覧可能情報の一例となっている。
したがって、HIS中央管理装置データベース14から取得された「患者情報の基本情報」は、図19に示すように表示され、図20に示すように編集不可となる。
この工程は、具体的には、図6のHIS患者情報登録部(プログラム)58が動作して実行される。
ただし、過去に個別管理装置(A)30aが独自に取得した「患者情報の基本情報」は、図8及び図18に示すように、閲覧専用情報となるため、操作者等が爾後、必要に応じて参照することができるので、効率的に過去の「患者情報の基本情報」を利用することができる。
先ず、操作者等は、個別管理装置(A)30a等の個別管理装置側ディスプレイ33に図21の画面例を表示させる。図21は、図13と同様に通信設定をする画面例を示す概略図である。そして、操作者等は、図21の「測定・投与計画情報」(処方情報)をクリックする。
すなわち、図22の画面例に示すように、操作者等が「測定・投与計画情報」(処方情報)をクリックした場合は、これと関連付けてある他の「患者情報(の基本情報)」、「薬剤情報」及び「共通SS情報」もクリックしたものとして処理され、これらの情報も併せて外部取得する構成となっている。
図22は、関連ある情報が同時に自動選択された状態を示す概略図である。
そこで、本実施の形態では、これら相互に密接に関連のある「測定・投与計画情報」(処方情報)等の医療情報は、相互に関連付けられ、これらのいずれか一つの医療情報を操作者等がクリックして選択したときは、これらが全て自動的に選択される構成となっている。
このST21及びST22の工程は、図6の患者情報、薬剤情報及び共通SS情報等外部取得変更部(プログラム)59が動作して実行される。
また、閲覧専用となった患者情報の基本情報等は、編集が不可とされが、削除は可能となる。
具体的には、図6の手動入力処方情報等変更部(プログラム)60が動作し、図8の患者情報42a、図9の処方情報43a、図10の薬剤情報44a及び図11の共通SS情報45aのうち、手動で入力した患者情報の基本情報や処方情報、薬剤情報、共通SS情報を閲覧専用情報に変更し、その変更日を有効終了日として登録する。
また、「患者情報の基本情報」、「薬剤情報」及び「共通SS情報」も同様に、「表示」可とし、且つ「編集」不可として登録される。具体的には、図8の患者情報42a、図10の薬剤情報44a及び図11の共通SS情報45aで示されるように登録される。
この工程は、図6の手動入力処方情報、患者情報、薬剤情報及び共通SS情報変更部(プログラム)62が動作することで実行される。
Claims (3)
- 複数の種類の医療情報である中央側医療情報を保持する中央管理装置と、
前記中央管理装置と通信可能であると共に、複数の種類の医療情報である端末側医療情報を前記中央管理装置とは別個に独自で保持する端末側管理装置と、を有し、
前記端末管理装置は、前記中央管理装置から取得する前記中央側医療情報を選択するための取得情報選択部と、
前記取得情報選択部で選択された前記中央側医療情報に対応する前記端末側医療情報を前記中央側医療情報と置き換えるための医療情報置換部と、
前記医療情報置換部で置き換えられた前記中央側医療情報の変更処理を禁止する変更禁止部と、を有することを特徴とする医療情報管理システム。 - 前記医療情報置換部で置き換えられる前記端末側医療情報が閲覧可能情報となることを特徴とする請求項1に記載の医療情報管理システム。
- 前記取得情報選択部で選択される前記中央側医療情報が複数形成され、
この複数の前記中央側医療情報の一部又は全部が相互に関連付けられており、
これら関連付けられている前記中央側医療情報の少なくとも一部を前記取得情報選択部が選択することで、これら関連付けられている前記中央側医療情報の全てが前記中央管理装置から取得される構成となっていることを特徴とする請求項1又は請求項2に記載の医療情報管理システム。
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Legal Events
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WWE | Wipo information: entry into national phase |
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NENP | Non-entry into the national phase |
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122 | Ep: pct application non-entry in european phase |
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