WO2011018851A1 - ボーンキャリパー - Google Patents

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修久 寺本
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    • A61B2090/061—Measuring instruments not otherwise provided for for measuring dimensions, e.g. length

Definitions

  • the present invention relates to a bone caliper used for bone width measurement in implant treatment.
  • the implant treatment refers to treatment in which an implant body, which is an artificial tooth root, is implanted in the alveolar bone so as to function in place of the lost tooth.
  • a metal such as titanium or hydroxyapatite having high tissue affinity is used.
  • FIG. 8 shows a cross section of the main part of the alveolar bone in which the implant body is embedded by the implant treatment.
  • the structure of the implant body will be briefly described with reference to FIG. Note that hatching is omitted from the viewpoint of visibility.
  • a cylindrical implant hole 44 is formed at a tooth extraction site sandwiched between the teeth 43, 43.
  • the implant hole 44 penetrates the cortical bone 41 in the surface layer portion of the alveolar bone 40 and reaches the sea surface bone 42 inside.
  • the outer surface of the alveolar bone 40 is covered with a gum 45.
  • Screws are formed on the outer peripheral surface of the implant body 50, and the implant body 50 is firmly fixed to the alveolar bone 40 by screwing the implant body 50 into the implant hole 44.
  • the implant body 50 is composed of a lower fixture and an upper abutment, and an upper structure 51 such as a metal crown or a ceramic crown is fixed to the upper abutment by bonding or the like. Yes.
  • the shape of the coronal section of the alveolar bone 40 (Coronal Section) is measured, and then the implant hole 44 is appropriately set. Need to open in position. If the position where the implant hole 44 is opened is not appropriate, the nerve may be damaged to reach the facial palsy, or the artery near the surface of the alveolar bone 40 may be damaged to cause a bleeding accident.
  • the unevenness of the alveolar bone is measured by palpation or bone mapping using a gingival gauge, and the cross-sectional shape is estimated from the result. There is a way. Although this method does not require a large incision in the gingiva, the measurement accuracy of the cross-sectional shape is low, and the risk of damaging nerves and arteries during implant treatment cannot be excluded.
  • the present invention has been made in view of such circumstances, and an object thereof is to provide a bone caliper having an optimum structure as means for confirming the position of a guide hole when an implant hole is opened.
  • a bone caliper in order to achieve the above object, includes first and second arms whose main body portions are rotatably supported by a shaft, and front ends of the first and second arms.
  • a bone caliper configured to measure the distance between the tips of the parts using a scale plate and a pointer attached to the rear part of the main body part, A rod-shaped first measurement part formed at the front end of the first arm;
  • a second measuring part having a curved shape formed at the front end of the second arm, The distal end of the second measuring unit is processed into a needle shape and is opposed to the distal end of the first measuring unit.
  • a plurality of scales are provided at equal intervals in the first measurement unit.
  • the first measurement unit may be detachable from the main body of the first arm. Further, a spherical or teardrop-shaped protrusion may be formed at the tip of the first measurement unit.
  • an arc-shaped scale plate is attached to the rear part of one main body part, and a pointer is attached to a position of the rear part of the other main body part facing the scale plate.
  • a finger ring is formed at the rear end of each of the first arm and the second arm.
  • an implant hole can be opened at an optimal position of the alveolar bone without damaging nerves and arteries.
  • an implant treatment safely and reliably and at a lower cost.
  • FIG. 1 is a plan view of a bone caliper according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 2 is a side view of the bone caliper according to the embodiment of the present invention.
  • FIG. 3 is a perspective view of the bone caliper according to the embodiment of the present invention.
  • FIG. 4 is a plan view of the distal end portion of a bone caliper in which the arrangement of the probe arm and the vent arm is different.
  • FIG. 5 is a cross-sectional view illustrating the first half procedure when implant treatment is performed using the bone caliper according to the embodiment.
  • FIG. 6 is a cross-sectional view illustrating the latter half of the procedure when implant treatment is performed using the bone caliper according to the embodiment.
  • FIG. 7 is a plan view showing a modification of the probe arm.
  • FIG. 8 is a cross-sectional view of a main part of the alveolar bone in which the implant body is embedded.
  • ⁇ Bone caliper structure> 1, 2, and 3 are a plan view, a side view, and a perspective view of a bone caliper 1 according to the present embodiment.
  • the bone caliper 1 has a shape similar to a heel, and is configured such that the probe arm 2 as the first arm can rotate around the shaft 4 with respect to the vent arm 3 as the second arm. .
  • the bone caliper 1 measures the width of the bone sandwiched between the tips of the measurement parts provided at the front ends of the probe arm 2 and the vent arm 3 using the scale plate 6 and the pointer 7 attached to the rear part of each arm. To do.
  • the probe arm 2 includes a main body 21 that is rotatably supported by the shaft 4, a thin rod-shaped measuring unit 22 formed at the front end, and a ring 24 formed at the rear end.
  • a plurality of ring-shaped grooves functioning as the scales 5 are formed at equal intervals on the outer peripheral surface of the rod constituting the measurement unit 22.
  • the vent arm 3 is composed of a main body portion 31 to which the shaft 4 is fixed, a measuring portion 32 that is curved at the front end portion, and a ring 34 that is formed at the rear end portion.
  • the distal end 33 of the measurement unit 32 is formed in a needle shape and faces the distal end 23 of the measurement unit 22 of the probe arm 2.
  • the shaft 4 is formed integrally with the main body portion 31 of the vent arm 3 and is inserted through a hole formed in the main body portion 21 of the probe arm 2.
  • the measurement unit 22 of the probe arm 2 and the measurement unit 32 of the vent arm 3 are inserted into the oral cavity so as to easily measure the bone width of the alveolar bone. It is inclined with respect to.
  • An arc-shaped scale plate 6 is attached to the rear part of the main body 21 of the probe arm 2 in a direction orthogonal to the main body 21.
  • a pointer 7 is attached to the rear portion of the main body 31 of the vent arm 3 at a position facing the scale plate 6. When the vent arm 3 opens with respect to the probe arm 2, the pointer 7 moves relative to the scale plate 6.
  • the numerical value of the scale plate 6 indicated by the pointer 7 indicates the distance between the tip 23 of the measuring unit 22 and the tip 33 of the measuring unit 32, that is, the linear distance.
  • the scale plate 6 and the pointer 7 are provided on the upper surface and the lower surface of the bone caliper 1 so that the numerical value indicated by the pointer 7 can be confirmed when viewed from either the top or bottom direction.
  • the scale plate 6 is attached to the main body portion 21 of the probe arm 2 and the pointer 7 is attached to the main body portion 31 of the vent arm 3.
  • the pointer 7 is attached to the main body portion 21 of the probe arm 2 and vented.
  • the scale plate 6 may be attached to the main body 31 of the arm 3.
  • the above-described bone caliper 1 of the present invention is used for implant treatment, and measures the bone width which is the distance between the guide hole or the implant hole and the bone surface of the alveolar bone.
  • the bone caliper 1 is held on the rings 24 and 34 through the thumb and the middle finger.
  • the rod-shaped measuring part 22 of the probe arm 2 is inserted into a guide hole or an implant hole, and pressed against the gingiva until the tip 33 of the measuring part 32 of the vent arm 3 reaches the bone surface of the alveolar bone.
  • the numerical value of the scale plate 6 indicated by the pointer 7 is read.
  • the numerical value is the bone width (distance) of the alveolar bone sandwiched between the tip 23 of the probe arm 2 and the tip 33 of the vent arm 3.
  • FIGS. 4 (A) and 4 (B) show the front part of the bone caliper 1 in which the arrangement of the probe arm 2 and the vent arm 3 is different.
  • the vent arm 3 is arranged on the left side of the probe arm 2 as in FIG.
  • the vent arm 3 is disposed on the right side of the probe arm 2.
  • FIGS. 5A to 5C are cross-sectional views showing the first half procedure of the implant treatment
  • FIGS. 6A and 6B are cross-sectional views showing the second half procedure of the implant treatment.
  • the same reference numerals are given to the same parts as those described above, and the description will be omitted.
  • the alveolar bone 40 shown in FIG. 5 (A) is one in which a tissue is previously formed by GBR or the like, or a bone tissue is formed by natural healing.
  • FIG. 5A shows a state where the guide hole 46 is formed in the alveolar bone 40.
  • the depth gauge 8 is inserted into the guide hole 46 to check whether the guide hole 46 is formed to a predetermined depth.
  • a scale 5 made of a ring-shaped groove is formed at the tip of the depth gauge 8 in the same manner as the measurement part 22 of the probe arm 2. By counting the number of scales 5 exposed from the guide hole 46, the guide hole 46 is counted. Can be measured.
  • the bone width of each part of the guide hole 46 is measured using the bone caliper 1. Specifically, with the measuring portion 22 of the rod-shaped probe gauge 2 having a diameter of about 0.9 mm inserted into the guide hole 46, the tip 33 of the measuring portion 32 of the vent arm 3 is pierced into the gum 45 and the alveolar bone 40 is Press until it reaches the bone surface. In this state, the number on the scale plate 6 indicated by the pointer 7 is read.
  • FIG. 5C shows a case where the guide hole 46 is formed in the undercut portion of the alveolar bone 40 (the portion where the lower width is narrower than the upper width).
  • the guide hole 46 is positioned at an appropriate position. Check if it is formed.
  • the case where the position of the guide hole 46 is not appropriate means that the nerve passes nearby, and if the implant hole 44 having a large diameter is formed at that position, the nerve may be damaged, or FIG. As shown, when the alveolar bone 40 is narrow and an implant hole 44 is formed at that position, the tip of the drill may break the wall of the alveolar bone 40 and damage the artery.
  • FIG. 6A shows the implant hole 44 formed in this way.
  • the position and inclination of the guide hole 46 are repeatedly corrected in an analog sense, so that the implant hole 44 is damaged to nerves and arteries. And can be formed at an optimal position.
  • the fixture 52 of the implant body 50 is embedded in the thus formed implant hole 44 using a ratchet or a round screwdriver.
  • the diameter of the columnar fixture 52 is slightly larger than the diameter of the implant hole 44, and a screw is formed on the outer peripheral surface. Therefore, when the fixture 52 is screwed into the implant hole 44 using a ratchet or a round screwdriver, the fixture 52 is firmly fixed to the implant hole 44.
  • a truncated cone-shaped abutment 53 is attached to the upper portion of the fixture 52.
  • a small-diameter bolt is fixed to the lower surface of the abutment 53, and the abutment 53 is fixed to the fixture 52 by screwing the bolt into a nut formed near the central axis of the upper portion of the fixture 52. It is firmly fixed.
  • the upper structure 51 indicated by a two-dot chain line is attached to the abutment 53 by adhesion or the like. In this way, the implant treatment is completed.
  • FIG. 7 shows a modification of the probe arm 2.
  • the measurement unit 22a in FIG. 7A is configured so that the measurement unit 22 of the probe arm 2 shown in FIG. 1 can be detached from the main body unit 21.
  • the measurement unit 22a in FIG. The measurement unit 22b shown in FIG. 7 or the measurement unit 22c shown in FIG.
  • a spherical protrusion 11 is attached to the tip of the measurement unit 22b shown in FIG.
  • a teardrop-shaped protrusion 12 is attached to the tip of the measurement unit 22c shown in FIG.
  • a small-diameter bolt 10 is fixed to the rear ends of the measurement portions 22a to 22c of the probe arm 2.
  • the measuring portions 22a to 22c can be fixed to the main body portion 21 of the probe arm 2.
  • a small-diameter cavity communicating with the guide hole 46 may be formed when the guide hole 46 is formed.
  • the depth of the guide hole 46 with which the cavity communicates is measured using the probe arm 2 with the thin measurement part 22a as shown in FIG. 7A, the tip 23 of the measurement part 22a enters the cavity, and the measurement is performed. An error occurs.
  • an arm provided with a spherical protrusion 11 at the tip shown in FIG. 7B, or an arm provided with a teardrop-shaped protrusion 12 at the tip shown in FIG. 7B. Use to measure. Since the tip 23 of the probe arm 2 does not enter the cavity communicating with the guide hole 46, the depth of the guide hole 46 can be measured accurately.
  • the arm provided with the spherical protrusion 11 at the tip and the arm provided with the teardrop-shaped projection 12 at the tip can be removed from the main body 21 of the probe arm 2, that is, detachable.
  • these arms may be formed integrally with the main body 21. In this case, since it is necessary to produce a plurality of bone calipers 1 having different shapes at the tip of the arm, the cost is increased, but it is not necessary to replace the arm, and time can be saved.
  • the implant treatment can be performed using the bone caliper 1 of the present embodiment, the position where the implant hole 44 is formed can be confirmed at all times. Can be prevented. Moreover, it is not necessary to use an expensive apparatus such as an X-ray CT scanner, and therefore there is no X-ray exposure, so that the implant treatment can be performed safely at a low cost.
  • the bone caliper of the present invention is not limited to this and can be applied to orthopedic or plastic surgery implant treatment. Not too long.
  • the bone caliper according to the present invention can be widely used as a means for measuring a bone width between a guide hole or an implant hole and a bone surface in various implant treatments.

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Abstract

　本発明のボーンキャリパー１はインプラント治療を行う際に用いられ、ガイドホールもしくはインプラントホールと歯槽骨の骨面との間の幅（骨幅）を測定する。　本発明のボーンキャリパー１は鋏に似た形状をしており、前端部に棒状の測定部２２が形成されたプローブアーム２と、前端部に湾曲した形状の測定部３２が形成されたベントアーム３で構成され、測定部３２の先端３３は針状に加工されていると共に、測定部２２の先端２３に対向している。　骨幅を測定する際には、プローブアーム２の棒状の測定部２２をガイドホールもしくはインプラントホールに挿入し、ベントアーム３の湾曲した測定部３２の先端３３を歯槽骨の骨面に届くまで歯肉に圧接する。この状態において指針７が示す目盛板６の数値を読み取る。

Description

ボーンキャリパー
　本発明は、インプラント治療において骨幅の測定に使用するボーンキャリパーに関する。
　近年、歯科の分野では、歯牙の欠損部分に確実かつ強固に義歯を植え立てる方法として、インプラント体を埋入するインプラント治療が広く行われている。ここで、インプラント治療とは、失った自分の歯に変わって機能するように歯槽骨に人工の歯根であるインプラント体を植え込む治療をいう。インプラント体の材料としては、組織親和性の高いチタンなどの金属やハイドロキシアパタイトが用いられる。
　図８に、インプラント治療によりインプラント体が埋入された歯槽骨の要部断面を示す。図８を参照して、インプラント体の構造について簡単に説明する。なお、見易さの観点よりハッチングは省略している。
　歯槽骨４０のうち、歯４３、４３で挟まれた抜歯箇所に、円柱状のインプラントホール４４が形成されている。インプラントホール４４は、歯槽骨４０の表層部にある皮質骨４１を貫通し、内部にある海面骨４２に到達している。なお、歯槽骨４０の外面は歯肉４５で覆われている。
　インプラント体５０の外周面にはネジが形成されており、インプラントホール４４にインプラント体５０をネジ込むことにより、インプラント体５０は歯槽骨４０にしっかりと固定される。
　後に詳しく説明するが、インプラント体５０は下部のフィクスチャと上部のアバットメントとで構成されており、上部のアバットメントに、金属冠やセラミック冠などの上部構造体５１が接着等により固定されている。
　上述したインプラント治療において、インプラント体５０を安全かつ確実に歯槽骨４０内に埋入するためには、歯槽骨４０の冠状断面（Coronal Section）の形状を測定した上で、インプラントホール４４を適正な位置に開ける必要がある。インプラントホール４４が開けられた位置が適切でないと、神経を傷つけて顔面マヒに至らしめたり、歯槽骨４０の表面近傍にある動脈を損傷して出血事故を引き起こしたりする。
　歯槽骨４０の冠状断面形状を測定する方法として、Ｘ線ＣＴスキャナを用いる方法がある（例えば、特許文献１参照）。Ｘ線ＣＴスキャナを用いると冠状断面形状を正確に測定できるが、装置が極めて高価である。またインプラントホール４４を適正な位置に開けるためには、治療中、Ｘ線ＣＴスキャナを用いて、ガイドホールの位置を繰り返し確認する必要があるが、Ｘ線の被爆を考えると、Ｘ線ＣＴスキャナを頻繁に使用することは好ましくない。
　Ｘ線ＣＴスキャナのような高価な装置を用いないで歯槽骨４０の冠状断面形状を測定する方法として、切開により歯肉を骨面から大きく剥離して骨面を露出させる方法がある。しかしこの方法は患者に肉体面で負担を強いることになり、更には感染のリスクを伴う。
　Ｘ線ＣＴスキャナを用いずに、歯槽骨４０の冠状断面形状を測定する簡易な方法として、触診や歯肉ゲージを用いたボーンマッピングによって歯槽骨の凹凸を計測し、その結果から断面形状を推測する方法がある。この方法は、歯肉を大きく切開する必要がない反面、断面形状の測定精度が低く、インプラント治療の際に神経や動脈を傷つける危険性を排除できない。
特開２００３－２４５２８９号公報
　本発明はこのような事情に鑑みてなされたもので、インプラントホールを開ける際のガイドホールの位置を確認する手段として最適の構造を備えたボーンキャリパーを提供することを目的とする。
　上記目的を達成するために、本発明にかかるボーンキャリパーは、軸により本体部が相互に回動自在に支持された第１および第２のアームを備え、前記第１および第２のアームの前端部の先端の間隔を、前記本体部の後部に取り付けられた目盛板および指針を用いて測定するように構成されたボーンキャリパーであって、
　前記第１のアームの前端部に形成された棒状の第１の測定部と、
　前記第２のアームの前端部に形成された湾曲した形状の第２の測定部と、を備え、
　前記第２の測定部の先端は針状に加工されていると共に、前記第１の測定部の先端に対向していることを特徴とする。
　ここで、前記第１の測定部には、複数の目盛が等間隔に設けられていることが好ましい。
　前記第１の測定部は、前記第１のアームの本体部に対して着脱自在であってもよい。また前記第１の測定部の先端に、球状もしくはティアドロップ状の突起が形成されていてもよい。
　前記第１および第２のアームのうち、一方の本体部の後部に円弧状の目盛板が取り付けられ、他方の本体部の後部のうち前記目盛板に対向する位置に指針が取り付けられていることが好ましい。また前記第１のアームおよび第２のアームの後端部には、それぞれ指輪が形成されていることが好ましい。
　本発明のボーンキャリパーを用いれば、神経や動脈を傷つけることなく、歯槽骨の最適の位置にインプラントホールを開けることができる。結果として、高価なＸ線ＣＴスキャナを用いることなく、安全かつ確実に、更には安いコストでインプラント治療を行うことができる。
図１は、本発明の実施の形態にかかるボーンキャリパーの平面図である。 図２は、本発明の実施の形態にかかるボーンキャリパーの側面図である。 図３は、本発明の実施の形態にかかるボーンキャリパーの斜視図である。 図４は、プローブアームとベントアームの配置が異なるボーンキャリパーの先端部の平面図である。 図５は、実施の形態にかかるボーンキャリパーを用いてインプラント治療を行う際の前半の手順を説明する断面図である。 図６は、実施の形態にかかるボーンキャリパーを用いてインプラント治療を行う際の後半の手順を説明する断面図である。 図７は、プローブアームの変形例を示す平面図である。 図８は、インプラント体が埋入された歯槽骨の要部断面図である。
　以下、本発明の実施の形態にかかるボーンキャリパーについて、図面を参照しながら説明する。
　＜ボーンキャリパーの構造＞
　図１、図２および図３に、本実施の形態にかかるボーンキャリパー１の平面図、側面図および斜視図を示す。ボーンキャリパー１は鋏に似た形状をしており、第２のアームであるベントアーム３に対し、第１のアームであるプローブアーム２が軸４を中心に回動できるように構成されている。
　ボーンキャリパー１は、プローブアーム２およびベントアーム３の前端部に設けられた測定部の先端で挟んだ骨の幅を、それぞれのアームの後部に取り付けられた目盛板６と指針７を用いて計測するものである。
　プローブアーム２は、軸４に回動自在に支持された本体部２１と、前端部に形成された細い棒状の測定部２２と、後端部に形成された指輪２４とで構成されている。測定部２２を構成する棒の外周面には、目盛５として機能する複数のリング状の溝が等間隔に形成されている。
　一方、ベントアーム３は、軸４が固定された本体部３１と、前端部に湾曲して形成された測定部３２と、後端部に形成された指輪３４とで構成されている。測定部３２の先端３３は針状に形成され、かつプローブアーム２の測定部２２の先端２３に対向している。なお、軸４はベントアーム３の本体部３１と一体に形成され、かつプローブアーム２の本体部２１に形成された孔に挿通している。
　図２および図３に示すように、プローブアーム２の測定部２２およびベントアーム３の測定部３２は、口腔内に挿入して歯槽骨の骨幅を測定し易いように、本体部２１および３１に対して傾斜している。
　プローブアーム２の本体部２１の後部には円弧状の目盛版６が、本体部２１に対して直交する方向に取り付けられている。またベントアーム３の本体部３１の後部には、目盛版６に対向する位置に指針７が取り付けられている。プローブアーム２に対してベントアーム３が開くと、指針７が目盛板６に対して相対的に移動する。指針７が指し示す目盛版６の数値が、測定部２２の先端２３と測定部３２の先端３３との間隔すなわち直線距離を示す。
　目盛版６および指針７は、上下どちらの方向から見ても指針７の指し示す数値が確認できるように、ボーンキャリパー１の上面および下面のそれぞれに設けられている。
　なお本実施の形態では、プローブアーム２の本体部２１に目盛版６を取り付け、ベントアーム３の本体部３１に指針７を取り付けたが、プローブアーム２の本体部２１に指針７を取り付け、ベントアーム３の本体部３１に目盛版６を取り付けてもよい。
　上述した本発明のボーンキャリパー１はインプラント治療を行う際に用いられ、ガイドホールもしくはインプラントホールと歯槽骨の骨面との間隔である骨幅を測定する。
　測定に際しては、まず、指輪２４と３４に親指と中指を通してボーンキャリパー１を保持する。次に、プローブアーム２の棒状の測定部２２をガイドホールもしくはインプラントホールに挿入し、ベントアーム３の測定部３２の先端３３が歯槽骨の骨面に届くまで歯肉に圧接する。この状態において指針７が指し示す目盛板６の数値を読み取る。その数値が、プローブアーム２の先端２３とベントアーム３の先端３３により挟まれた歯槽骨の骨幅（距離）である。なお、ボーンキャリパー１の具体的な使用方法については、後に図５を参照して詳述する。
　図４（Ａ）、（Ｂ）は、プローブアーム２およびベントアーム３の配置が異なるボーンキャリパー１の前部を示す。図４（Ａ）では、図１と同様にベントアーム３がプローブアーム２の左側に配置されている。これに対し、図４（Ｂ）では、ベントアーム３がプローブアーム２の右側に配置されている。インプラント治療を行う際には、図４（Ａ）および（Ｂ）に示す形状のボーンキャリパー１をそれぞれ用意し、骨幅を測定する箇所に応じて使い分ける。
　＜インプラント治療の手順＞
　次に、図５および図６を参照して、本実施の形態にかかるボーンキャリパー１を用いてインプラント治療を行う際の手順を説明する。図５（Ａ）～（Ｃ）はインプラント治療の前半の手順を示す断面図、図６（Ａ）、（Ｂ）はインプラント治療の後半の手順を示す断面図である。図中、先に説明した図面と同一部分には同一符号を付し、説明を省略する。
　通常、インプラント治療を行う前に、抜歯され空洞になった歯槽骨４０の歯根保持部に、ＧＢＲ（Guided Bone Regeneration：骨組織誘導再生法）等を利用して骨組織を造成しておく。図５（Ａ）に示す歯槽骨４０は、あらかじめＧＢＲ等により組織が造成されたもの、もしくは自然治癒により骨組織が形成されたものである。
　最初に、図示しないガイドドリルを用いて歯槽骨４０に直径１ｍｍ程度のガイドホールを形成する。図５（Ａ）に、歯槽骨４０にガイドホール４６が形成された状態を示す。
　引き続いて、図５（Ａ）に示すようにガイドホール４６にデプスゲージ８を挿入し、ガイドホール４６が所定の深さまで形成されているかどうかを確認する。デプスゲージ８の先端部には、プローブアーム２の測定部２２と同様にリング状の溝からなる目盛５が形成されており、ガイドホール４６から露出する目盛５の数を数えることによって、ガイドホール４６の深さを測定できる。
　次に、図５（Ｂ）に示すように、ボーンキャリパー１を用いてガイドホール４６の各部の骨幅を測定する。具体的には、直径０．９ｍｍ程度の棒状のプローブゲージ２の測定部２２をガイドホール４６に挿入した状態で、ベントアーム３の測定部３２の先端３３を歯肉４５に突き刺し、歯槽骨４０の骨面に届くまで圧接する。この状態で指針７が指す目盛板６の数字を読み取る。
　図５（Ｃ）には、歯槽骨４０のアンダーカット部（下部の幅の方が上部の幅よりも狭い部分）にガイドホール４６を形成した場合を示す。歯槽骨４０の骨幅を測定する際、ベントアーム３の先端３３は、プローブアーム２に対し直交する方向から近づく。その際、ベントアーム３の測定部３２が湾曲しているため、アンダーカット部のような骨が窪んだ箇所を測定する場合であっても、骨の張り出した部分によって移動が妨げられることがない。
　図４（Ａ）、（Ｂ）に示す２種類のボーンキャリパー１を用い、またプローブアーム２の測定部２２の挿入深さを変えながら骨幅の測定を繰り返し、ガイドホール４６が適正な位置に形成されているかどうかを確認する。
　ここで、ガイドホール４６の位置が適正でない場合とは、近くに神経が通っており、その位置で直径の大きいインプラントホール４４を形成すると、神経を傷つけてしまう場合とか、図５（Ｃ）に示すように歯槽骨４０の幅が狭く、その位置にインプラントホール４４を形成した場合、ドリルの先端が歯槽骨４０の壁を破って動脈を傷つける恐れがある場合などである。
　その後、サイズのより大きいドリルを用いてガイドホール４６の口径を拡げる作業を繰り返す。そしてその都度、ボーンキャリパー１によってガイドホール４６の各部の骨幅を測定し、ガイドホール４６の位置や傾きを確認する。その結果に基づいて、ガイドホール４６の位置と傾きを修正し、最終的に、インプラントドリルを用いて適正な位置にインプラントホール４４を形成する。図６（Ａ）に、このようにして形成されたインプラントホール４４を示す。
　このように、ボーンキャリパー１を用いてガイドホール４６の各部の骨幅を確認しながら、ガイドホール４６の位置や傾きをアナログ感覚で繰り返し修正することにより、インプラントホール４４を、神経や動脈を傷つけることなく最適な位置に形成することができる。
　次に、図６（Ｂ）に示すように、このようにして形成されたインプラントホール４４に、ラチェットまたはラウンドドライバーを用いてインプラント体５０のフィクスチャ５２を埋入する。円柱状のフィクスチャ５２の直径はインプラントホール４４の直径よりも若干大きく、また外周面にネジが形成されている。従って、フィクスチャ５２をラチェットやラウンドドライバーを用いてインプラントホール４４にねじ込むと、フィクスチャ５２はインプラントホール４４にしっかりと固定される。
　インプラントホール４４に埋入されたフィクスチャ５２が周囲の骨組織と完全に結合した後、フィクスチャ５２の上部に円錐台形状のアバットメント５３を取り付ける。図示しないが、アバットメント５３の下面には小径のボルトが固着されており、このボルトをフィクスチャ５２の上部の中心軸近傍に形成されたナットにねじ込むことにより、アバットメント５３はフィクスチャ５２にしっかりと固定される。
　引き続いて、図６（Ｂ）に示すように、アバットメント５３に、２点鎖線で示す上部構造体５１を接着等により取り付ける。このようにしてインプラント治療は完了する。
　＜プローブアームの変形例＞
　図７にプローブアーム２の変形例を示す。図７（Ａ）の測定部２２ａは、図１に示したプローブアーム２の測定部２２を本体部２１から取り外すことができるようにしたものであり、目的に応じて、図７（Ｂ）に示す測定部２２ｂ、または図７（Ｃ）に示す測定部２２ｃと取り替えて使用する。図７（Ｂ）に示す測定部２２ｂの先端には、球状の突起１１が取り付けられている。また図７（Ｃ）に示す測定部２２ｃの先端には、ティアドロップ形状の突起１２が取り付けられている。
　また図７（Ａ）～（Ｃ）に示すように、プローブアーム２の測定部２２ａ～２２ｃの後端部には小径のボルト１０が固着されている。このボルト１０をプローブアーム２の本体部２１の先端に形成されたナットにねじ込むことにより、測定部２２ａ～２２ｃをプローブアーム２の本体部２１に固定することができる。
　歯槽骨４０のうち海面骨４２は骨密度が低いため、ガイドホール４６を形成する際に、ガイドホール４６に連通する小径の空洞が生じる場合がある。空洞が連通したガイドホール４６の深さを、図７（Ａ）に示すような測定部２２ａが細いプローブアーム２を用いて測定すると、測定部２２ａの先端２３が空洞内に入ってしまい、測定に誤差が生じる。
　このような事態が予想される場合には、図７（Ｂ）に示す先端に球状の突起１１を設けたアーム、もしくは図７（Ｂ）に示す先端にティアドロップ形状の突起１２を設けたアームを用いて測定を行う。プローブアーム２の先端２３がガイドホール４６に連通した空洞内に入ることがないため、ガイドホール４６の深さを正確に測定できる。
　なお図７では、先端に球状の突起１１を設けたアーム、および先端にティアドロップ形状の突起１２を設けたアームを、プローブアーム２の本体部２１から取り外すことができる、すなわち着脱自在として説明した。しかしこれらのアームは、本体部２１と一体に形成してもよい。この場合、アームの先端の形状が異なるボーンキャリパー１を複数個作製する必要があるため、コストアップになるが、アームを取り替える必要がなくなり、時間を節約できる。
　以上説明したように、本実施の形態のボーンキャリパー１を用いてインプラント治療を行えば、インプラントホール４４が形成された位置を、常に確認できるため、ドリルによって神経や動脈を傷つけるなどの事故を未然に防止できる。しかも、Ｘ線ＣＴスキャナのような高価な装置を用いる必要がなく、従ってＸ線の被爆もないため、インプラント治療を安いコストで、かつ安全に行うことができる。
　なお、上述した実施の形態では、ボーンキャリパーを歯科のインプラント治療に用いる場合について説明したが、本発明のボーンキャリパーはこれに限定されず、整形外科や形成外科のインプラント治療にも適用できることは云うまでもない。
　本発明にかかるボーンキャリパーは、各種のインプラント治療において、ガイドホールやインプラントホールと骨面との間の骨幅を測定する手段として、広く利用できるものである。
　　１　ボーンキャリパー
　　２　プローブアーム
　　３　ベントアーム
　　４　軸
　　５　目盛
　　６　目盛板
　　７　指針
　　８　デプスゲージ
　　１０　ボルト
　　１１、１２　突起
　　２１、３１　本体部
　　２２、３２　測定部
　　２４、３４　指輪
　　４０　歯槽骨
　　４４　インプラントホール
　　４５　歯肉
　　４６　ガイドホール
　　５０　インプラント体
　　５１　上部構造体
　　５２　フィクスチャ
　　５３　アバットメント

Claims (6)

  1. 　軸により本体部が相互に回動自在に支持された第１および第２のアームを備え、前記第１および第２のアームの前端部の先端の間隔を、前記本体部の後部に取り付けられた目盛板および指針を用いて測定するように構成されたボーンキャリパーであって、
    　前記第１のアームの前端部に形成された棒状の第１の測定部と、
    　前記第２のアームの前端部に形成された湾曲した形状の第２の測定部と、を備え、
    　前記第２の測定部の先端は針状に加工されていると共に、前記第１の測定部の先端に対向している、ことを特徴とするボーンキャリパー。
  2. 　前記第１の測定部には、複数の目盛が等間隔に設けられている、ことを特徴とする請求項１に記載のボーンキャリパー。
  3. 　前記第１の測定部は、前記第１のアームの本体部に対して着脱自在である、ことを特徴とする請求項１に記載のボーンキャリパー。
  4. 　前記第１の測定部の先端に、球状もしくはティアドロップ状の突起が形成されている、ことを特徴とする請求項１に記載のボーンキャリパー。
  5. 　前記第１および第２のアームのうち、一方の本体部の後部に円弧状の目盛板が取り付けられ、他方の本体部の後部のうち前記目盛板に対向する位置に指針が取り付けられている、ことを特徴とする請求項１に記載のボーンキャリパー。
  6. 　前記第１のアームおよび第２のアームの後端部には、それぞれ指輪が形成されている、ことを特徴とする請求項１に記載のボーンキャリパー。
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