WO2010140579A1 - 挿管訓練用モデル及び挿管訓練用モデルの製造方法 - Google Patents

挿管訓練用モデル及び挿管訓練用モデルの製造方法 Download PDF

Info

Publication number
WO2010140579A1
WO2010140579A1 PCT/JP2010/059244 JP2010059244W WO2010140579A1 WO 2010140579 A1 WO2010140579 A1 WO 2010140579A1 JP 2010059244 W JP2010059244 W JP 2010059244W WO 2010140579 A1 WO2010140579 A1 WO 2010140579A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
airway
pharyngeal esophagus
pharyngeal
intubation
training
Prior art date
Application number
PCT/JP2010/059244
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
武田吉正
森田潔
Original Assignee
国立大学法人岡山大学
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from JP2009133825A external-priority patent/JP4465436B1/ja
Priority claimed from JP2009244391A external-priority patent/JP4465437B1/ja
Application filed by 国立大学法人岡山大学 filed Critical 国立大学法人岡山大学
Priority to US13/322,964 priority Critical patent/US20120077169A1/en
Publication of WO2010140579A1 publication Critical patent/WO2010140579A1/ja

Links

Images

Classifications

    • GPHYSICS
    • G09EDUCATION; CRYPTOGRAPHY; DISPLAY; ADVERTISING; SEALS
    • G09BEDUCATIONAL OR DEMONSTRATION APPLIANCES; APPLIANCES FOR TEACHING, OR COMMUNICATING WITH, THE BLIND, DEAF OR MUTE; MODELS; PLANETARIA; GLOBES; MAPS; DIAGRAMS
    • G09B23/00Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes
    • G09B23/28Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine
    • G09B23/288Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine for artificial respiration or heart massage

Definitions

  • the present invention relates to an intubation training model and a method for manufacturing an intubation training model.
  • the base of the tongue may drop, which may block the airway, which is the oxygen passageway.
  • a tracheal intubation tube As an airway securing device for securing the airway, a tracheal intubation tube has been widely used conventionally, and the airway is secured by inserting the tracheal intubation tube into the trachea from the mouth or nose via the larynx.
  • Securing this airway is one of the techniques that require daily training because it is often performed in an emergency where the patient's breathing has stopped, as described above, and failure is not permitted.
  • a simulation model having a trachea structure simulating an airway is provided as a model for performing airway securing training using a tracheal intubation tube (see, for example, Patent Document 1).
  • a person who secures an airway for a patient such as a doctor or a paramedic (hereinafter referred to as an “operator”) finds a tracheal entrance formed in the simulation model, and The tracheal intubation tube is inserted to train the airway.
  • the Ralingel mask has attracted attention as an airway securing device because of ease of insertion and less pain during insertion.
  • a laryngeal mask with a small mask that covers the larynx at the tip of a tube shorter than the tracheal intubation tube is connected to the pharyngeal esophagus so as to cover the tracheal inlet.
  • the airway will be secured by inserting it into.
  • the airway securing method using such a Lallinger mask is easier to insert than the tracheal intubation tube, the Lallinger mask is not properly engaged with a predetermined position of the pharyngeal esophagus including the pharynx and the esophagus. If this happens, the airway may not be secured and air may leak from the above-mentioned engagement part, so that exhalation or inhalation cannot be performed properly. is required.
  • the simulation model described in Patent Document 1 since the pharyngeal esophagus structure is formed in a flattened state, the Lallinger mask cannot be inserted, and training for securing the airway using the Lallinger mask is performed. I can't.
  • the present invention has been made in view of such problems, and its purpose is to provide an intubation training model and intubation training that can perform airway maintenance training using an airway securing device that is inserted into the pharyngeal esophagus, such as a Laringer mask. It is to provide a manufacturing method of a model for a vehicle.
  • the invention according to claim 1 is characterized in that an airway pharyngeal esophagus region part imitating an airway pharyngeal esophagus region including a pharyngeal esophagus of a human body is used for training airway maintenance using an airway securing device.
  • a method for producing a formed model for intubation training wherein a first step of inflating at least the pharyngeal esophagus by applying inflation pressure to the airway-pharyngeal esophagus region of a human subject, and the expanded pharynx A second step of imaging the airway-pharyngeal esophagus region including the esophagus with an X-ray CT apparatus to obtain a three-dimensional structure of the airway-pharyngeal esophagus region, and using the imaged three-dimensional structure of the airway-pharyngeal esophagus region And a third step of manufacturing the airway-pharyngeal esophageal region.
  • an annular recess is formed in the middle of the airway-pharyngeal esophagus region by the third step.
  • the annular recess is formed deeper in the left-right direction of the front view than in the front-rear direction of the front view.
  • the inflation pressure of the airway-pharyngeal esophagus region possessed by the subject is 5 kPa to 20 kPa It was.
  • the invention according to claim 5 is the method for manufacturing a model for intubation training according to any one of claims 1 to 4, wherein the mouth and nose of the subject are closed with an occluding member.
  • the inside of the airway-pharyngeal esophagus region was sealed, fluid was introduced from the mouth, and the airway-pharyngeal esophagus region was expanded.
  • the invention according to claim 6 is the method for manufacturing an intubation training model according to any one of claims 1 to 5, wherein the inflated airway-pharyngeal esophagus region is detected using a three-dimensional X-ray tomography apparatus. A three-dimensional structure was acquired.
  • the invention according to claim 7 is the method of manufacturing a model for intubation training according to any one of claims 1 to 6, wherein, when the subject is a corpse, the first in between 24 hours and 96 hours after death. ⁇ The third step was performed.
  • the invention according to claim 8 is an intubation training model manufactured by the method for manufacturing an intubation training model according to any one of claims 1 to 7.
  • the invention according to claim 9 is an intubation training model in which an airway pharyngeal esophagus region part imitating an airway pharyngeal esophagus region including a pharyngeal esophagus of a human body is formed in order to perform airway maintenance training using an airway securing device.
  • a model for intubation training characterized in that an annular recess is formed between the vestibular fold part and the vocal fold fold part formed in the trachea inlet part in the middle of the airway pharyngeal esophagus region part, and did.
  • the annular recess is formed deeper in the left-right direction of the front view than in the front-rear direction of the front view.
  • the first step of inflating the pharyngeal esophagus to the airway pharyngeal esophagus region of the subject consisting of a human body, and the airway pharyngeal esophagus region including the expanded pharyngeal esophagus A second step of obtaining a three-dimensional structure of the airway-pharyngeal esophagus region using the X-ray CT apparatus, and a first step of manufacturing an airway-pharyngeal esophagus region portion using the imaged three-dimensional structure of the airway-pharyngeal esophagus region Therefore, it is possible to manufacture an intubation training model that can perform airway maintenance training using a Laringel mask that is a type of airway securing device that is inserted into the pharyngeal esophagus.
  • an airway pharyngeal esophagus region part imitating an airway pharyngeal esophagus region including a pharyngeal esophagus of a human body is formed.
  • the tracheal intubation tube When performing training for securing the airway using an airway, it is possible to perform sensory training for avoiding invisible recesses and to perform training for securing the airway using a tracheal intubation tube in the same environment as during clinical practice. it can.
  • FIG. 3 is a cross-sectional view taken along line AA in FIG. 2. It is a figure which shows the pharyngeal esophagus at the normal time of a subject. It is a front view which shows the type
  • FIG. 6 is a side view of FIG. 5. It is a figure which shows a mode that a test subject's pharyngeal esophagus is expanded.
  • model 1 for intubation training 1. Structure of model 1 for intubation training 2. Manufacturing method of model 1 for intubation training 3. Training method using model 1 for intubation training
  • the intubation training model 1 is suitably used, for example, when performing airway securing training using a Laringer mask 20 (see FIG. 8) and a tracheal intubation tube 50 (see FIG. 10), which will be described later, respectively. It is configured to be able to.
  • the intubation training model 1 has a configuration imitated from the chest of the human body to the head, and the human pharynx 14A is used for training the airway using an airway securing device.
  • An airway-pharyngeal esophageal region 2 (see FIGS. 2 and 3) simulating an airway-pharyngeal esophagus region including the trachea 3A (see FIG. 4) and the esophagus 4A (see FIG. 4) is formed.
  • symbol 10 shows an oral cavity part and the code
  • the characteristic configuration of the model 1 for intubation training according to the present embodiment is that the pharyngeal esophagus part 15 constituting a part of the airway pharyngeal esophagus region part 2 has a pharyngeal esophagus 15A (FIG. 4) other than the state in which a chew is swallowed. It is in the point which is formed in the state expanded more than reference. That is, the pharynx 14, the esophageal entrance portion 13, and the esophagus portion 4 constituting the pharyngeal esophagus portion 15 are formed in an expanded state.
  • annular concave portion 7 is formed in the trachea portion 3 constituting a part of the airway pharyngeal esophagus region portion 2.
  • the airway pharyngeal esophagus region 2 will be described for each part.
  • the pharyngeal esophagus part 15 imitates the human pharyngeal esophagus 15A, and the pharyngeal esophagus 15A includes the pharynx 14A and the esophagus 4A. That is, the pharyngeal esophagus part 15 is provided with a pharynx 14 having an esophageal entrance part 13 and an esophagus part 4 as shown in FIG.
  • the human pharynx 14A is a passage from the vocal cords to the oral cavity and the nasal cavity, and is an organ that becomes a passage for bolus only during swallowing.
  • the pharynx 14A is joined to the esophagus 4A at the terminal portion, and an esophageal entrance 13A (see FIG. 4) is present at the joined portion.
  • the human esophagus 4A is an organ for feeding swallowed food into the stomach, and is located on the back of the trachea 3A, and is joined to the pharynx 14A and the esophageal entrance 13A at the start end thereof.
  • the esophageal entrance 13A has a stenosis (physiological stenosis), which is normally in a substantially closed state, but when swallowed, the esophageal entrance 13A is pressed by the tongue to expand and become fully open. Food is pushed in.
  • stenosis physiological stenosis
  • the pharyngeal esophagus part 15 of the intubation training model 1 applies an inflation pressure (for example, 5 kPa to 20 kPa) similar to the pressure applied to the pharynx 14A when a person chews and swallows food to the airway pharyngeal esophagus region 2
  • an inflation pressure for example, 5 kPa to 20 kPa
  • it is formed in a form similar to that of the pharyngeal esophagus in a previously expanded state.
  • the pharyngeal esophagus part 15 of the intubation training model 1 imitates the state in which the pharyngeal esophagus part 15 is sufficiently opened when swallowing food, that is, when a person swallows an object. It has a structure.
  • the pharyngeal esophagus part 15 (model 1 for intubation training) including the esophagus part 4 is formed with resin materials, such as a silicone rubber, and has moderate flexibility.
  • the airway pharyngeal esophagus region portion 2 having such a configuration has not been possible with a model for intubation training having a pharyngeal esophagus structure in a flattened state as before. 20 can be inserted into the pharyngeal esophagus part 15 to perform training to secure the airway. That is, the intubation training model 1 of the present embodiment is such that a doctor, a life-saving paramedic, etc. (hereinafter referred to as an “operator”) that secures the airway for a patient applies an appropriate pressure to the pharyngeal esophagus unit 15.
  • anoperator a doctor, a life-saving paramedic, etc.
  • a Laringel mask 20 to be described later can be inserted into the pharyngeal esophagus section 15, and the surgeon actually performs the airway maintenance for the patient (hereinafter referred to as “clinical time”) in the same environment.
  • the Lahringer mask 20 can be engaged with a predetermined position of the pharyngeal esophagus portion 15 and airway training can be performed by inserting the Laringel mask 20 with a pressure that does not damage the pharyngeal esophagus portion 15. It is like that.
  • the epiglottis part 5 imitates the epiglottis 5A (refer FIG. 7) which comprises a part of human body.
  • the epiglottis 5A operates to cover the trachea 3A so that the swallowed object does not enter the trachea 3A when a person swallows the object (during swallowing). Therefore, the epiglottis portion 5 is also flexible enough to cover the trachea inlet portion 6.
  • the trachea part 3 imitates the trachea 3A constituting a part of the human airway.
  • the trachea 3A of the human body serves as a passage for air that continues from the throat to the lungs, and is a tube in which air continuously enters and exits. Therefore, unlike the esophagus through which an object passes only when ingesting food, it is normally a lumen. Is secured.
  • the tracheal part 3 is located in the middle of the airway pharyngeal esophagus region 2, that is, between the vestibular fold part 8 and the vocal cord fold part 9 formed in the tracheal inlet part 6.
  • the annular recesses 7 and 7 that are larger than the trachea 3 are formed.
  • the recess 7 is formed in the middle of the airway pharyngeal esophagus region 2 and has an annular hollow structure.
  • the concave portion 7 is formed deeper in the left-right direction in the front view than in the front-rear direction (see FIG. 3) in the front view.
  • This recess is formed deep in the left-right direction of the front view and shallow in the front-rear direction of the front view because the recess has a long axis in the left-right direction of the esophagus 4A and a vertical direction of the esophagus 4A in plan view. It shows that it consists of the bag structure formed in the ellipse shape which takes a short axis.
  • the vestibular folds 8 and 8 are formed immediately above the recesses 7 and 7, as shown in FIG. 13, the recesses 7 and 7 cannot be directly visually recognized even when viewed from above the intubation training model 1. It has a simple structure. Further, vocal folds 9 and 9 are formed immediately below the recess 7. That is, the concave portion 7 is formed of a cavity formed between the vestibular fold portion 8 and the vocal fold fold portion 9 and from the tracheal inlet portion 6, that is, at a position that cannot be visually recognized by the operator. Corresponds to 3A laryngeal chamber.
  • the intubation training model 1 includes the airway-pharyngeal esophagus region part 2 having a hollow structure imitating the airway-pharyngeal esophagus region including the pharynx 14 of the human body, and the pharynx constituting a part thereof.
  • the esophagus part 15 (particularly the esophageal inlet part 13) is formed in a sufficiently open state, and the vestibular fold part 8 and the vocal fold fold part 9 formed in the tracheal inlet part 6 in the middle of the airway pharyngeal esophagus region part 2 Between them, there is provided a concave portion 7 formed of an annular cavity formed deeper in the left-right direction in the front view than in the front-rear direction.
  • the intubation training model 1 can be suitably used during airway securing training using the tracheal intubation tube 50.
  • the distal end portion of the tracheal intubation tube 50 is formed in an obliquely cut shape. Therefore, when the tracheal intubation tube 50 is inserted into the trachea 3A in actual clinical practice, the distal end of the tracheal intubation tube 50 is easily caught in the human laryngeal chamber, and a smooth airway using the tracheal intubation tube 50 cannot be secured. There was a case.
  • the operator can create the concave portions 7 and 7 between the vestibular folds and the vocal fold folds in the same manner as in the actual laryngeal chamber, so that the operator can have the same environment as in clinical practice.
  • training for securing an airway using the tracheal intubation tube 50 can be performed.
  • the model 1 for intubation training As described above, by using the model 1 for intubation training according to the present embodiment, training for securing the airway performed by inserting the Laringel mask 20 into the throat, or training for securing the airway performed by inserting the tracheal intubation tube 50. It can be performed. This is because the pharyngeal esophagus part 15 is formed so as to be in the same state as when a person swallows an object (the state where the esophageal entrance part 13 is opened), which is the same as when a person swallows an object. In order to obtain the state, for example, an inflation pressure of 5 kPa to 20 kPa may be applied to the airway pharyngeal esophagus.
  • the intubation training model 1 has recesses 7 and 7 corresponding to the laryngeal chamber that cannot be visually recognized by the operator, when performing the training for securing the airway using the tracheal intubation tube 50, Sensory training can be performed to avoid the larynx being invisible. For example, when the tracheal intubation tube 50 is caught in the recess 7, when the tracheal intubation tube 50 is rotated counterclockwise, the tip of the tracheal intubation tube 50 is moved from the deep part of the recess 7 to the shallow part. It becomes sensuously understood that it can be removed from the recess 7.
  • an operator who has performed training for airway maintenance using the intubation training model 1 can appropriately cope with the case where the tracheal intubation tube 50 is caught in the laryngeal chamber even at the clinical time.
  • the airway can be quickly secured without damaging the patient's trachea 3A.
  • the time from 24 hours to 96 hours after death is the time before the dead body starts to melt and before the decay of the body begins. Therefore, it is easy to inflate the pharyngeal esophagus 15A (particularly, the narrowed portion of the esophageal entrance 13A), which is suitable for the pharyngeal esophageal dilation process described later.
  • inflation pressure is applied to the airway-pharyngeal esophagus region of the subject M, and at least the pharyngeal esophagus 15A is inflated.
  • the mouth and nose of the subject M are closed with some occlusion member or hand, and the air pharyngeal esophagus region of the subject M is sealed.
  • air is introduced from the mouth, and the pharyngeal esophagus 15A is inflated with an expansion pressure of 5 kPa to 20 kPa, which is approximately the same pressure as that applied to the pharynx 14A when a person chews and swallows food.
  • the three-dimensional structure of the airway pharyngeal esophagus region is imaged using an X-ray CT apparatus.
  • a three-dimensional X-ray tomographic imaging apparatus is used. That is, the three-dimensional structure of the airway-pharyngeal esophagus region of the subject M is imaged using 3D-CT (Computerized Tomography) with the airway-pharyngeal esophagus region of the subject M maintained at a predetermined pressure. . Thereby, the data of the three-dimensional structure of the airway pharyngeal esophagus region of the subject M is obtained.
  • 3D-CT Computerized Tomography
  • the trachea part 41 reproduces the trachea 3A of the subject M, and similarly, the pharyngeal esophagus part 45 including the pharynx 42, the esophagus entrance part 43, and the esophagus part 44.
  • the pharynx 14A, the esophagus 4A and the esophagus entrance 13A of the subject M are reproduced, and the laryngeal chamber of the subject M is reproduced by the laryngeal chamber portion 46.
  • the pharyngeal esophagus portion 45 is reproduced in an expanded state.
  • the model 40 of the intubation training model 1 shown in FIGS. 5 and 6 is formed based on the data of the three-dimensional structure of the airway-pharyngeal esophagus region obtained in the second step. For example, based on the data of the three-dimensional structure of the airway-pharyngeal esophagus region obtained in the second step, a plurality of gypsum pieces having a cross-sectional shape obtained by horizontally slicing the three-dimensional structure of the airway-pharyngeal esophagus region are formed.
  • the mold 40 having the shape of the airway-pharyngeal esophagus region having a three-dimensional structure is formed by sequentially laminating the plaster pieces.
  • the model 40 of an intubation training model having the laryngeal chamber 46 and having a three-dimensional structure in which the pharyngeal esophagus 45 is inflated can be formed.
  • the model 1 for intubation training as shown in FIG. 1 is formed by using the mold 40 formed in the third step.
  • the model 1 for intubation training is formed by using the mold 40 as the inner mold.
  • the mold 40 is installed in the outer mold, and a molten resin material such as silicon rubber is injected into the space formed between the outer mold and the mold 40 and allowed to cool, and then demolded.
  • a model 1 for intubation training having a hollow structure similar to the surface of the mold 40 is manufactured.
  • a catheter 30 with a balloon provided with a balloon 31 at the tip As another method for inflating the pharyngeal esophagus 15A in the first step described above, as shown in FIG. 7, for example, using a catheter 30 with a balloon provided with a balloon 31 at the tip, The pharyngeal esophagus 15A can also be inflated.
  • the balloon-equipped catheter 30 has the same configuration as a tracheal intubation tube 50 described later, and the balloon 31 provided at the distal end portion of the catheter 30 is inflated so that the catheter is placed at a predetermined position in the subject M. 30 can be fixed. Of course, the balloon 31 of the balloon-equipped catheter 30 is inserted into the subject M in a deflated state.
  • the balloon-attached catheter 30 reaches the predetermined position (for example, the esophageal entrance 13A) of the pharyngeal esophagus 15A of the subject M to inflate the balloon 31.
  • the pharyngeal esophagus 15A is inflated by a pressurizing means such as a pressurizing pump (not shown).
  • the pressure for inflation applied to the airway pharyngeal esophagus (at least the pharyngeal esophagus 15A) is monitored by a pressure gauge (not shown) provided on the balloon-equipped catheter 30, and the inflation pressure applied to the airway pharyngeal esophagus is 5 kPa to 20 kPa. To be.
  • a method of forming the mold 40 using a photocurable resin. Specifically, a predetermined thickness is cured by selectively irradiating an ultraviolet laser controlled by a computer so that a desired pattern is obtained on the liquid surface of the liquid photocurable resin placed in a container, and then the cured layer A liquid resin for one layer is supplied onto the substrate, and similarly cured by irradiation with an ultraviolet laser in the same manner as described above. By repeating the laminating operation to obtain a continuous cured layer, the airway-pharyngeal esophagus region having a three-dimensional structure is finally obtained. A mold 40 having a shape is formed.
  • the first step of inflating at least the pharyngeal esophagus 15A by applying inflation pressure to the airway-pharyngeal esophagus region of the human subject and
  • the third step of manufacturing the airway-pharyngeal esophageal region using the model so that the model 1 for intubation training obtained by this manufacturing method is inserted into the pharyngeal esophagus 15A so as to cover the larynx It becomes possible to perform training for securing the airway using the Laring
  • the three-dimensional structure of the expanded airway-pharyngeal esophagus region is acquired using the three-dimensional X-ray tomography apparatus, the three-dimensional structure of the airway-pharyngeal esophagus region can be acquired with high accuracy. .
  • the corpse since the corpse was used as the subject M, and the first to third steps described above were performed between 24 hours and 96 hours after death, the corpse began to unravel after death, and rot occurred. It is in a state before starting, and the pharyngeal esophagus 15A can be easily inflated.
  • the recess 7 is realistically formed in the three-dimensional structure of the airway-pharyngeal esophagus region in the model 1 for intubation training, it is possible to perform training for securing the airway in a state suitable for clinical use.
  • the technical idea of providing the concave portion 7 corresponding to the laryngeal chamber does not exist in the conventional tracheal intubation model, and has been ignored in the conventional intubation training models. Therefore, although it was difficult to perform training for securing the airway using the tracheal intubation tube 50 in a state close to clinical time, according to the method for manufacturing an intubation training model according to the present embodiment, the Laringer mask 20 was used. Airway training can be performed very effectively.
  • the training for airway securing using the Laringel mask 20 and the training for securing the airway by tracheal intubation using the tracheal intubation tube 50 are also effective.
  • the intubation training model 1 that can be performed automatically can be obtained, and can greatly contribute to emergency medical treatment and the like.
  • the fluid introduced when the pharyngeal esophagus 15A is inflated has been described as air.
  • gases may be used, and even a liquid or gel fluid may be used. I do not care.
  • the Lahringer mask 20 will be briefly described, and an airway securing training method using the Rahringer mask 20 will be described.
  • the Laringel mask 20 includes a flexible airway tube 21 and a cuff portion 23 having a ring body 24 attached to the tip of the airway tube 21.
  • the cuff 23 has an opening 22 that gradually expands from the airway tube 21 side, and a ring body 24 that surrounds the opening 22 is configured to be freely expandable and contractible. That is, the ring body 24 can be inflated or deflated.
  • the tip of an inflating tube 25 is connected to the cuff portion 23, and an expansion valve 26 for injecting a fluid such as air is provided at the base end portion of the inflating tube 25.
  • intubation training model 1 having the above-described configuration, it is possible to suitably perform airway securing training using the Laringer mask 20 having the above-described configuration.
  • the Laringel mask 20 in which the ring body 24 of the cuff portion 23 is deflated is inserted from the lip portion 11 of the intubation training model 1, and further, the oral cavity of the intubation training model 1 10, the Ralingel mask 20 is engaged with a predetermined position of the pharyngeal esophagus part 15 (for example, the esophageal entrance part 13).
  • the pharyngeal esophagus part 15 of the intubation training model 1 is formed in a swelled state as when a person swallows an object.
  • a sense of inserting the Laringel mask 20 can be obtained for an actual patient that could not be obtained, and during clinical practice, the Laringel mask appropriately engages with a predetermined position of the pharyngeal esophagus 15A to prevent misalignment. Airway can be secured without air leaking from the part.
  • the lower part is the pharynx 14 and the esophagus part 4.
  • the joint portion esophageal entrance portion 13
  • the opening 22 of the cuff portion 23 faces the entrance of the trachea portion 3 of the model 1 for intubation training.
  • the surgeon can sensuously obtain an appropriate amount of air to be injected into the cuff part 23, so that injecting an excessive amount of air into the cuff part 23 during clinical practice is suppressed, and the patient's pharynx Damage to the esophagus 15A and the like is avoided.
  • the tracheal part 3 of the intubation training model 1 communicates with the outside of the intubation training model 1 through the opening 22 of the Lahringer mask 20 and the airway tube 21.
  • the patient's airway securing simulation is performed.
  • the airway ensuring training using the Laringel mask 20 can be performed by performing the airway ensuring training using the intubation training model 1 having a structure in which the pharyngeal esophagus part 15 is expanded.
  • the esophagus part 4 is formed in an expanded state in the same manner as when a person swallows an object. Can be inserted without any problem.
  • the surgeon can freely perform airway maintenance training using the Lahringer mask 20 at any time.
  • the pharyngeal esophagus part 15 is inflated and formed in the same state as when a person swallows an object, it is possible to perform training for securing the airway by inserting the Laringel mask 20 in an environment similar to that at the time of clinical use. Therefore, the surgeon can secure the airway confidently and smoothly at the clinical time.
  • Tracheal intubation is an airway securing method performed by inserting the tracheal intubation tube 50 into the trachea 3A from the mouth or nose via the larynx.
  • Tracheal intubation tube 50 used in the training method will be briefly described.
  • the tracheal intubation tube 50 is formed with a tapered opening 52 by obliquely notching the foremost side of the airway tube 51 through which air passes, and slightly behind the opening 52.
  • a cuff portion 53 is formed so as to surround the airway tube 51.
  • the cuff part 53 is formed to be freely expandable and deflate similarly to the cuff part 23 of the above-described Laringel mask 20, and the tip of the inflating tube 54 is connected to the cuff part 53.
  • An inflating valve 55 for injecting a fluid such as air is provided at the base end portion of the inflating tube 54.
  • the laryngoscope 60 includes a columnar handle 61 that can be gripped and a blade 62 connected to the handle 61.
  • the handle 61 has a substantially cylindrical shape. Further, a blade 62 is connected to the upper end portion of the handle 61 via a joint recess of the handle (not shown).
  • the blade 62 is a portion that is inserted into the larynx from the patient's mouth, and has a substantially arc shape that is gently curved so as to protrude upward from the root 63 to the tip 64 in a side view.
  • the tip 64 of the blade 62 is the part that is initially inserted into the patient's mouth.
  • the distal end portion 64 of the blade 62 has an elongated shape that is narrow in the vertical direction and extends in the horizontal direction for a predetermined length so as to be easily inserted into the patient's mouth, and has a slight distal end so as not to damage the larynx of the patient. It has a rounded shape.
  • intubation training model 1 configured as described above, it is possible to perform training for securing the airway using the tracheal intubation tube 50 configured as described above.
  • the larynx of the human body has a laryngeal chamber below the tracheal inlet 6A (see FIG. 4) as in the laryngeal chamber portion 46 shown in the mold 40 of FIGS. 5 and 6, but it can also be seen from FIG.
  • the tip of the tracheal intubation tube 50 used for tracheal intubation is formed in a tapered shape. Therefore, the tracheal intubation tube 50 may be caught in the laryngeal chamber during clinical practice.
  • the operator opens the lip portion 11 of the model 1 for intubation training using the laryngoscope 60 and opens the tracheal entrance portion 6 ( While seeing FIG. 13), the tracheal intubation tube 50 is inserted with the trachea inlet 6 as a target.
  • the trachea portion 3 of the intubation training model 1 has a recess 7 that cannot be visually recognized from the outside. Therefore, depending on the angle at which the tracheal intubation tube 50 is intubated, as shown in FIG. The tracheal intubation tube 50 may be caught in the recess 7.
  • a vestibular fold portion 8 is formed immediately above the concave portion 7 so that the concave portion 7 cannot be directly visually recognized from above the intubation training model 1 as shown in FIG. Thereby, the surgeon can perform the training which avoids the recessed part 7 sensuously or removes the tracheal intubation tube 50 caught in the recessed part 7 and secures the airway.
  • the intubation training model 1 according to the present embodiment, by forming the annular recess 7 in the middle of the airway pharyngeal esophagus region 2, training for securing the airway is performed in the same environment as during clinical practice. be able to.
  • the tracheal portion 3 of the intubation training model 1 communicates with the outside of the intubation training model 1 through the opening 52 of the tracheal intubation tube 50 and the airway tube 51. As a result, the patient's airway securing simulation is performed.
  • the surgeon may not always be able to avoid the laryngeal chamber in actual clinical practice, and the tracheal intubation tube When 50 is caught in the laryngeal chamber, it is not used to removing the tracheal intubation tube 50 from the laryngeal chamber, so there is a possibility that the airway cannot be secured smoothly due to tension or impatience, but intubation training according to this embodiment If the model 1 is used for training, even if the tracheal intubation tube 50 is caught in the laryngeal chamber, appropriate measures can be taken.
  • the present invention has been described with reference to the present embodiment, the present invention is not limited to this embodiment, and various modifications can be made.
  • the fluid introduced when the pharyngeal esophagus 15A is inflated has been described as air, other gases may be used, and a liquid or gel fluid may be used.
  • the annular recesses 7 and 7 are formed in the trachea 3 of the airway pharyngeal esophagus region 2, but if the airway securing training using the tracheal intubation tube 50 is not performed, The recesses 7 and 7 are not necessarily formed.

Abstract

 咽頭食道に気道確保器具を挿入した気道確保の訓練を効果的に行うことができる挿管訓練用モデルの製造方法を提供する。 気道確保器具を用いて気道確保の訓練をするために、人体の咽頭を含む気道咽頭食道領域を模した気道咽頭食道領域部が形成された挿管訓練用モデルの製造方法であって、人体からなる被験体が有する気道咽頭食道領域へ膨張用圧力を加え、少なくとも上記咽頭食道を膨張させる第1のステップと、膨張した上記咽頭食道を含む上記気道咽頭食道領域をX線CT装置で撮像し、当該気道咽頭食道領域の3次元構造を取得する第2のステップと、上記撮像された気道咽頭食道領域の3次元構造を用いて上記気道咽頭食道領域部を製造する第3のステップと、を有することとした。

Description

挿管訓練用モデル及び挿管訓練用モデルの製造方法
 本発明は、挿管訓練用モデル及び挿管訓練用モデルの製造方法に関する。
 患者の呼吸が停止すると舌の付け根が落ち込む等により酸素の通り道である気道を塞いでしまうことがある。このとき、呼吸に必要な酸素の通り道である気道の通りを確保して当該患者の呼吸管理を行う気道確保という手技がある。
 気道確保のための気道確保器具として、気管挿管チューブが従来から広く用いられており、口または鼻から喉頭を経由して気管に気管挿管チューブを挿入することで気道を確保する。
 この気道確保は、上述のとおり、患者の呼吸が停止したような緊急時に行われることが多いため、失敗が許されず、日頃の訓練が必要とされる手技の一つである。
 そこで、気管挿管チューブを用いた気道確保の訓練を行うためのモデルとして、気道を模した気管構造物を有するシミュレーションモデルが提供されている(例えば、特許文献1参照)。そして、医者や救命救急士等の患者に対し気道確保を行う者(以下、「術者」という。)は、このシミュレーションモデル内に形成された気管入口を見つけ出し、この見つけ出した気管入口に対して気管挿管チューブを挿入することで気道確保の訓練を行うようにしている。
特開2005-227372号公報
 ところで、近年、挿入の容易さや挿入時の痛みの少なさ等から気道確保器具としてラリンゲルマスクが注目されている。
 このラリンゲルマスクを用いて気道確保を行う場合には、気管挿管チューブよりも短いチューブの先端に喉頭を覆う形をした小さなマスクが接続されたラリンゲルマスクを、当該気管入口部を覆うように咽頭食道に挿入することで気道を確保することになる。
 かかるラリンゲルマスクを用いた気道確保の方法は、気管挿管チューブよりも挿入が容易と言われているものの、ラリンゲルマスクが咽頭と食道とを含む咽頭食道の所定位置に適切に係合されず位置ずれを起こした場合には、気道が確保されず上記係合部分から空気が漏れだして呼気又は吸気を適切に行うことができない場合もあり、やはり挿入技術の習熟が必要であり、そのためには訓練が必要である。しかしながら、上記特許文献1に記載のシミュレーションモデルでは、咽頭食道構造物が平坦に潰れた状態で形成されているため、ラリンゲルマスクを挿入することができず、ラリンゲルマスク用いた気道確保の訓練を行うことができない。
 本発明はかかる問題点に鑑みてなされたもので、その目的は、ラリンゲルマスクのように咽頭食道に挿入する気道確保器具を用いて気道確保の訓練を行うことができる挿管訓練用モデル及び挿管訓練用モデルの製造方法を提供することにある。
 上記目的を達成するために、請求項1に係る発明は、気道確保器具を用いて気道確保の訓練をするために、人体の咽頭食道を含む気道咽頭食道領域を模した気道咽頭食道領域部が形成された挿管訓練用モデルの製造方法であって、人体からなる被験体が有する前記気道咽頭食道領域へ膨張用圧力を加え、少なくとも前記咽頭食道を膨張させる第1のステップと、膨張した前記咽頭食道を含む前記気道咽頭食道領域をX線CT装置で撮像し、当該気道咽頭食道領域の3次元構造を取得する第2のステップと、前記撮像された気道咽頭食道領域の3次元構造を用いて前記気道咽頭食道領域部を製造する第3のステップと、を有することを特徴とする挿管訓練用モデルの製造方法とした。
 請求項2に係る発明は、請求項1に係る挿管訓練用モデルの製造方法において、前記第3のステップにより、前記気道咽頭食道領域部の中途に環状の凹部を形成することとした。
 請求項3に係る発明は、請求項2に係る挿管訓練用モデルの製造方法において、前記環状の凹部が正面視前後方向よりも正面視左右方向に深く形成されることとした。
 請求項4に係る発明は、請求項1~3のいずれか1項に係る挿管訓練用モデルの製造方法において、被験体が有する前記気道咽頭食道領域の膨張用圧力が、5kPa~20kPaであることとした。
 請求項5に係る発明は、請求項1~4のいずれか1項に係る挿管訓練用モデルの製造方法において、前記被験体の口部及び鼻部を閉塞部材により閉塞して前記被験体の前記気道咽頭食道領域内を密封し、前記口部から流体を導入し、前記気道咽頭食道領域を膨張させることとした。
 請求項6に係る発明は、請求項1~5のいずれか1項に係る挿管訓練用モデルの製造方法において、3次元X線断層撮像装置を用いて、前記膨張させた前記気道咽頭食道領域の3次元構造を取得することとした。
 請求項7に係る発明は、請求項1~6のいずれか1項に係る挿管訓練用モデルの製造方法において、前記被験体が遺体の場合、死後、24時間~96時間の間に前記第1~第3のステップを行うこととした。
 請求項8に係る発明は、請求項1~7のいずれか1項に係る挿管訓練用モデルの製造方法により製造された挿管訓練用モデルとした。
 請求項9に係る発明は、気道確保器具を用いて気道確保の訓練をするために、人体の咽頭食道を含む気道咽頭食道領域を模した気道咽頭食道領域部が形成された挿管訓練用モデルであって、前記気道咽頭食道領域部の中途であって、気管入口部に形成された前庭ヒダ部と声帯ヒダ部との間に、環状の凹部を形成したことを特徴とする挿管訓練用モデルとした。
 請求項10に係る発明は、請求項9項に係る挿管訓練用モデルにおいて、前記環状の凹部が正面視前後方向よりも正面視左右方向に深く形成されることとした。
 請求項1に係る発明によれば、人体からなる被験体が有する気道咽頭食道領域へ膨張用圧力を加え、少なくとも咽頭食道を膨張させる第1のステップと、膨張した咽頭食道を含む気道咽頭食道領域をX線CT装置で撮像し、当該気道咽頭食道領域の3次元構造を取得する第2のステップと、撮像された気道咽頭食道領域の3次元構造を用いて気道咽頭食道領域部を製造する第3のステップとを有するようにしたので、咽頭食道に挿入するタイプの気道確保器具であるラリンゲルマスクを用いた気道確保の訓練を行うことができる挿管訓練用モデルを製造することができる。
 請求項9に係る発明によれば、気道確保器具を用いて気道確保の訓練をするために、人体の咽頭食道を含む気道咽頭食道領域を模した気道咽頭食道領域部が形成された挿管訓練用モデルであって、前記気道咽頭食道領域部の中途であって、気管入口部に形成された前庭ヒダ部と声帯ヒダ部との間に、環状の凹部を形成するようにしたので、気管挿管チューブを用いた気道確保の訓練を行う場合、視認できない凹部を回避するための感覚的な訓練を行うことができ、臨床時と同様の環境で気管挿管チューブを用いた気道確保の訓練を行うことができる。
気道確保の挿管訓練用モデルの概略構成を示す図である。 気道咽頭食道領域部の断面図である。 図2のA-A断面図である。 被験体の通常時の咽頭食道を示す図である。 気道咽頭食道領域の3次元構造の型を示す正面図である。 図5の側面図である。 被験体の咽頭食道を膨張させる様子を示す図である。 ラリンゲルマスクを示す図である。 ラリンゲルマスクを装着した状態を示す図である。 気管挿管チューブを示す図である。 喉頭鏡を示す図である。 喉頭鏡を挿入した図である。 挿管訓練用モデルの上方から気管を覗いた図である。 気管挿管を失敗した例を示す図である。
 以下、本発明を実施するための形態(以下、「実施形態」とする)を説明する。なお、実施形態を説明するにあたり、ここでは以下の順序で説明する。
 1.挿管訓練用モデル1の構成
 2.挿管訓練用モデル1の製造方法
 3.挿管訓練用モデル1を用いた訓練方法
[1.挿管訓練用モデル1]
 本実施形態に係る挿管訓練用モデル1は、例えば、それぞれ後述するラリンゲルマスク20(図8参照)や、気管挿管チューブ50(図10参照)を用いた気道確保の訓練を行う際に好適に用いることができるように構成されている。
 すなわち、挿管訓練用モデル1は、図1に示すように、人体の胸部から頭部にかけて模された構成を有し、気道確保器具を用いて気道確保の訓練をするために、人体の咽頭14A(図4参照)、気管3A(図4参照)及び食道4A(図4参照)を含む気道咽頭食道領域を模した気道咽頭食道領域部2(図2,3参照)が形成されている。図1中、符号10は口腔部を、符号11は口唇部を示す。
 本実施形態に係る挿管訓練用モデル1の特徴的な構成は、気道咽頭食道領域部2の一部を構成する咽頭食道部15が、咀嚼物を飲み込む状態以外の人体の咽頭食道15A(図4参照)よりも膨張した状態に形成されている点にある。すなわち、咽頭食道部15を構成する咽頭部14、食道入口部13及び食道部4が、膨張した状態に形成されている。また、やはり気道咽頭食道領域部2の一部を構成する気管部3には環状の凹部7が形成されている点にも特徴がある。以下、気道咽頭食道領域部2について、部位ごとに説明する。
 (咽頭食道部15)
 咽頭食道部15は人体の咽頭食道15Aを模したものであり、咽頭食道15Aは、咽頭14Aと食道4Aを含むものである。すなわち、咽頭食道部15は、図2に示すように、食道入口部13を有する咽頭部14と、食道部4とを備えた構成となっている。
 人体の咽頭14Aは声帯から口腔、鼻腔にいたる通路であり、嚥下の際にのみ食塊の通路となる器官である。この咽頭14Aは終端部において食道4Aと接合しており、この接合部分に食道入口13A(図4参照)がある。また、人体の食道4Aは、嚥下された食物を胃へ送り込むための器官であり、気管3Aの背部に位置するとともに、その始端部において咽頭14Aと食道入口13Aを介して接合している。この食道入口13Aには、狭窄部(生理的狭窄部)があり、通常は略閉状態にあるが、嚥下時には食道入口13Aが舌部により押圧されて膨張し、十分に開口した状態となって食物が押し込まれるようになる。
 そこで、挿管訓練用モデル1の咽頭食道部15は、人が食物を咀嚼して嚥下する時の咽頭14Aに掛る圧力と同様の膨張用圧力(例えば、5kPa~20kPa)を気道咽頭食道領域部2に加え、図2に示すように、予め膨張させた状態の咽頭食道の形態と同様の形態に形成している。すなわち、本実施形態に係る挿管訓練用モデル1の咽頭食道部15は、食物を嚥下する時、つまり、人が物を飲み込むときと同様に、咽頭食道部15が十分に開いた状態を模した構造としている。なお、食道部4を含む咽頭食道部15(挿管訓練用モデル1)は、シリコンゴム等の樹脂材により形成されており、適度な可撓性を有している。
 かかる構成を有する気道咽頭食道領域部2は、咽頭食道部15が開口状態にあるため、これまでのような平坦に潰れた状態の咽頭食道構造物を有する挿管訓練用モデルではできなかったラリンゲルマスク20を咽頭食道部15に挿入して気道確保する訓練を行うことができる。すなわち、本実施形態の挿管訓練用モデル1は、患者に対し気道確保を行う医者や救命救急士等(以下、「術者」という。)が、咽頭食道部15に適度な圧力を加えることで後述するラリンゲルマスク20を当該咽頭食道部15に挿入できるようになっており、術者は、実際に患者に対して気道確保を行うとき(以下、「臨床時」という。)と同様の環境で、ラリンゲルマスク20を咽頭食道部15の所定位置に係合させることができ、かつ、咽頭食道部15を損傷させないような圧力でラリンゲルマスク20を挿入して行う気道確保の訓練を行うことができるようになっているのである。
 (喉頭蓋部5)
 また、喉頭蓋部5は、人体の一部を構成する喉頭蓋5A(図7参照)を模したものである。この喉頭蓋5Aは、人が物を飲み込むとき(嚥下時)に、この飲み込んだ物が気管3Aに入らないように気管3Aに蓋をするように動作するものである。従って、喉頭蓋部5についても、気管入口部6を覆うことができるように十分な可撓性を有している。
 例えば、気道確保の訓練を行う際には、図12に示すように、喉頭鏡60のブレード62の先端部を、一点鎖線のような姿勢の喉頭蓋部5の付け根部分に押し当てると、この喉頭蓋部5が持ち上がり、実線で示すような姿勢をとるようになっている。なお、喉頭蓋部5が持ち上がると気管入口部6を視認することもできる。
 (気管部3)
 気管部3は、人体の気道の一部を構成する気管3Aを模したものである。人体の気管3Aは喉から肺に続く空気の通路となるもので、空気が連続して出入りし続ける管であるため、食物を摂取するときだけ物体が通過する食道と異なり、常態的に内腔が確保されている。
 かかる気管部3について、本実施形態では、図3に示すように、気道咽頭食道領域部2の中途、すなわち、気管入口部6に形成された前庭ヒダ部8と声帯ヒダ部9との間に、当該気管部3よりも大きい環状(正面視左右側それぞれ)の凹部7,7を形成している。
 (凹部7)
 凹部7は、気道咽頭食道領域部2の中途に形成されており、環状の中空構造を有している。この凹部7は、正面視(図3参照)前後方向よりも正面視左右方向に深く形成されている。この凹部が、正面視左右方向に深く、正面視前後方向には浅く形成されているというのは、当該凹部は、平面視において、食道4Aの左右方向に長軸を、食道4Aの上下方向に短軸をとる長円環状に形成された袋構造からなることを示している。また、凹部7,7の直上には前庭ヒダ部8,8が形成されているため、図13に示すように、挿管訓練用モデル1の上方から覗いても凹部7,7は直接視認できないような構造になっている。また、凹部7の直下には、声帯ヒダ部9,9が形成されている。すなわち、凹部7は、前庭ヒダ部8と声帯ヒダ部9との間であって、気管入口部6から、すなわち術者からは視認できない位置に形成された空洞から構成されており、人体の気管3Aの喉頭室に相当する。
 このように、本実施形態に係る挿管訓練用モデル1は、人体の咽頭部14を含む気道咽頭食道領域を模した中空構造の気道咽頭食道領域部2を有し、その一部を構成する咽頭食道部15(特に、食道入口部13)を十分に開いた状態に形成するとともに、気道咽頭食道領域部2の中途で、気管入口部6に形成された前庭ヒダ部8と声帯ヒダ部9との間には、正面視前後方向よりも正面視左右方向に深く形成された環状の空洞からなる凹部7が設けられているのである。
 上述の構成を有する凹部7,7が設けられているため、本実施形態に係る挿管訓練用モデル1は、気管挿管チューブ50を用いた気道確保の訓練時に好適に使用することができる。
 すなわち、詳しくは後述するが、図14に示すように気管挿管チューブ50の先端部は斜めに切欠した形状に形成されている。従って、気管挿管チューブ50を実際の臨床時に気管3Aに挿入するときは、この気管挿管チューブ50の先端部が人体の喉頭室に引っ掛りやすく気管挿管チューブ50を使った円滑な気道確保が行えない場合があった。
 そこで、本実施形態に係る挿管訓練用モデル1では、実際の喉頭室と同様に、前庭ヒダと声帯ヒダとの間に凹部7,7を作り込むことにより、術者は臨床時と同様の環境で気管挿管チューブ50を用いた気道確保の訓練を行うことができる。
 以上説明したように、本実施形態に係る挿管訓練用モデル1を用いることで、ラリンゲルマスク20を咽喉へ挿入して行う気道確保の訓練、または気管挿管チューブ50を挿入して行う気道確保の訓練を行うことができる。これは、咽頭食道部15が、人が物を飲み込むときと同様の状態(食道入口部13が開いた状態)となるように形成されているためであり、人が物を飲み込むときと同様の状態とするには、例えば、気道咽頭食道に5kPa~20kPaの膨張用圧力を加えるとよい。
 また、本挿管訓練用モデル1には、術者から視認できない喉頭室に相当する凹部7,7が形成されているため、気管挿管チューブ50を用いた気道確保の訓練を行う場合、術者は視認できない喉頭室を回避するための感覚的な訓練を行うことができる。例えば、気管挿管チューブ50が凹部7に引っ掛った場合には、気管挿管チューブ50を反時計回りに回転させると、当該気管挿管チューブ50の先端を凹部7の深い部分から浅い部分へ移動して、凹部7から外すことができることなどが感覚的に分かってくる。そのために、挿管訓練用モデル1を用いて気道確保の訓練を行った術者は、臨床時においても、気管挿管チューブ50が喉頭室に引っ掛った場合も適切に対処することができるようになり、患者の気管3Aを損傷させることなく、迅速に気道を確保することができるようになる。
[2.挿管訓練用モデル1の製造方法]
 以下、本実施形態の要部ともなる挿管訓練用モデル1の製造方法について説明する。まず、人体からなる被験体Mを準備する。このとき、被験体Mの喉頭においては、図4に示すように、食道4Aが萎んだ状態となっている。被験体Mが生体の場合麻酔により咽頭食道15Aの筋肉が弛緩した状態が好ましい。被験体Mが遺体の場合は、例えば、死後24時間から96時間が経過した状態であることが好ましい。死後24時間から96時間という時間は、遺体の死後硬直が解け始め、かつ、当該遺体の腐敗が始まる前の時間である。従って、咽頭食道15A(特に、食道入口13Aの狭窄部)を膨張させるのが容易であり、後述する咽頭食道膨張工程に好適である。
 被験体Mの準備がなされると、第1のステップとして、被験体Mの気道咽頭食道領域へ膨張用圧力を加え、少なくとも咽頭食道15Aを膨張させる。例えば、被験体Mの口部及び鼻部を何らかの閉塞部材、あるいは手で閉塞し、被験体Mの気道咽頭食道領域内を密封する。そして、口部から空気を導入し、人が食物を咀嚼して嚥下する時の咽頭14Aに掛る圧力と略同等の圧力である5kPa~20kPaの膨張用圧力で咽頭食道15Aを膨張させる。
 次に、第2のステップとして、当該気道咽頭食道領域の3次元構造をX線CT装置を用いて撮像する。具体的には、3次元X線断層撮像装置を用いている。すなわち、被験体Mの気道咽頭食道領域を所定圧力に維持した状態で、3D-CT(コンピューター断層撮像法)を用いて、当該被験体Mの気道咽頭食道領域の3次元構造を撮像するのである。これにより、被験体Mの気道咽頭食道領域の3次元構造のデータが得られる。この気道咽頭食道領域の3次元構造のデータでは、気管部41により被験体Mの気管3Aが再現されており、同様に、咽頭部42、食道入口部43及び食道部44を含む咽頭食道部45により被験体Mの咽頭14A、食道4A及び食道入口13Aが、喉頭室部46により被験体Mの喉頭室が再現されている。また、咽頭食道部45は膨張した状態で再現されることになる。
 次に、第3のステップでは、第2のステップにおいて得た気道咽頭食道領域の3次元構造のデータに基づいて、図5及び図6に示す挿管訓練用モデル1の型40を形成する。例えば、第2のステップにおいて得た気道咽頭食道領域の3次元構造のデータに基づいて、気道咽頭食道領域の3次元構造を水平方向にスライスした断面形状を有する複数の石膏片を形成し、これらの石膏片を順次積層して3次元構造の気道咽頭食道領域の形状を有する型40を形成する。このようにして、喉頭室部46を有し、かつ、咽頭食道部45が膨張した状態の3次元構造を有する挿管訓練用モデルの型40を形成することができる。
 そして、第3のステップにおいて形成された型40を用いて図1に示すような挿管訓練用モデル1を形成するのである。例えば、型40を内型として用いることで挿管訓練用モデル1を形成する。具体的には、外型の中に型40を設置し、外型と型40との間に形成される空間へ溶融したシリコンゴム等の樹脂材料を注入・放冷し、その後、脱型して型40の表面と同様の中空構造を有する挿管訓練用モデル1を製造する。
 なお、上述の第1のステップにおいて、咽頭食道15Aを膨張させる他の方法として、図7に示すように、例えば、先端部にバルーン31が設けられたバルーン付きカテーテル30を用いて被験体Mの咽頭食道15Aを膨張させることもできる。
 このバルーン付きカテーテル30は後述する気管挿管チューブ50と同様の構成を有しており、当該カテーテル30の先端部に設けられたバルーン31を膨らませることで、被験体M内の所定位置で当該カテーテル30を固定できるようになっている。なお、当然ではあるが、バルーン付きカテーテル30のバルーン31は萎んだ状態で被験体M内に挿入される。
 そして、バルーン付きカテーテル30が被験体Mの咽頭食道15Aの所定位置(例えば、食道入口13A)に到達させてバルーン31を膨らませる。例えば、図示しない加圧ポンプ等の加圧手段により咽頭食道15Aを膨張させる。このとき、例えば、バルーン付きカテーテル30に設けられた図示しない圧力計により気道咽頭食道(少なくとも、咽頭食道15A)に掛かる膨張用圧力を監視し、この気道咽頭食道に加わる膨張用圧力が5kPa~20kPaとなるようにする。
 また、型40を形成する他の方法として、例えば、光硬化性樹脂を用いて型40を形成する方法がある。具体的には、容器に入れた液状光硬化性樹脂の液面に所望のパターンが得られるようにコンピューターで制御された紫外線レーザーを選択的に照射して所定厚みを硬化させ、ついで当該硬化層の上に1層分の液状樹脂を供給し、同様に紫外線レーザーで上記と同様に照射硬化させ、連続した硬化層を得る積層操作を繰り返すことにより最終的に3次元構造の気道咽頭食道領域の形状を有する型40を形成するのである。
 以上説明したように、本実施形態の挿管訓練用モデル1の製造方法では、人体からなる被験体が有する気道咽頭食道領域へ膨張用圧力を加え、少なくとも咽頭食道15Aを膨張させる第1のステップと、膨張した咽頭食道15Aを含む気道咽頭食道領域をX線CT装置で撮像し、当該気道咽頭食道領域の3次元構造を取得する第2のステップと、撮像された気道咽頭食道領域の3次元構造を用いて気道咽頭食道領域部を製造する第3のステップとを有するようにしたので、本製造方法により得られた挿管訓練用モデル1を用いれば、喉頭を覆うように咽頭食道15Aに挿入するラリンゲルマスク20を用いた気道確保の訓練を行えるようになる。
 また、3次元X線断層撮像装置を用いて、膨張させた気道咽頭食道領域の3次元構造を取得するようにしたので、高精度に当該気道咽頭食道領域の3次元構造を取得することができる。
 また、被験体Mとして遺体を用い、かつ、死後24時間~96時間の間に上述した第1~第3のステップを行うようにしたので、当該遺体は死後硬直が解け始め、かつ、腐敗が始まる前の状態となっており、咽頭食道15Aを容易に膨張させることができる。
 また、挿管訓練用モデル1における気道咽頭食道領域の3次元構造には凹部7がリアルに形成されるため、臨床時に即した状態で気道確保の訓練を行うことができる。
 すなわち、喉頭室に相当する凹部7を設けるという技術思想は、従来の気管挿管モデルには存在せず、これまでの挿管訓練用モデルでは無視されていた。そのため、臨床時に近い状態で気管挿管チューブ50を用いた気道確保の訓練を行うことが困難であったが、本実施形態に係る挿管訓練用モデルの製造方法によれば、ラリンゲルマスク20を用いた気道確保の訓練を極めて効果的に行うことができる。
 このように、本実施形態に係る挿管訓練用モデルの製造方法によれば、ラリンゲルマスク20を用いた気道確保の訓練についても、気管挿管チューブ50を用いた気管挿管による気道確保の訓練についても効果的に行うことができる挿管訓練用モデル1を得ることができ、救急医療などに大きく寄与することができる。
 なお、上述した挿管訓練用モデルの製造方法において、咽頭食道15Aを膨張させる際に導入させる流体を空気として説明したが、他の気体でもよいし、さらには液体やゲル状の流体を用いても構わない。
[3.モデルを用いた訓練方法]
[3.1.ラリンゲルマスク20を用いた気道確保の訓練方法]
 上述した構成を有する挿管訓練用モデル1を用いた気道確保の訓練の方法について、より具体的に説明する。
 まず、ラリンゲルマスク20について簡単に説明し、このラリンゲルマスク20を用いた気道確保の訓練方法について説明する。
 ラリンゲルマスク20は、図8に示すように、可撓性を有するエアウェイチューブ21と、エアウェイチューブ21の先端に取付けられたリング体24を有するカフ部23とを備えている。カフ部23は、エアウェイチューブ21側から漸次拡開する開口部22を有しており、この開口部22を囲むリング体24は膨縮自在に構成されている。すなわち、リング体24は膨らませたり、萎ませたりすることができる。また、カフ部23にはインフレーティングチューブ25の先端が連繋されており、このインフレーティングチューブ25の基端部には空気等の流体を注入するための膨らまし弁26が設けられている。
 上述した構成の挿管訓練用モデル1を用いることにより、上記構成のラリンゲルマスク20を使用した気道確保の訓練を好適に行うことができる。
 すなわち、図9に示すように、挿管訓練用モデル1の口唇部11から、カフ部23のリング体24を萎んだ状態としたラリンゲルマスク20を挿入し、さらに、挿管訓練用モデル1の口腔部10を介して咽頭食道部15の所定位置(例えば、食道入口部13)にラリンゲルマスク20を係合させる。このとき、挿管訓練用モデル1の咽頭食道部15は、上述したように、人が物を飲み込むときと同様に膨らんだ状態で形成されているため、術者はこれまでの挿管訓練用モデルでは得ることができなかった実際の患者に対してラリンゲルマスク20を挿入する感覚が得られ、臨床時にはラリンゲルマスクが咽頭食道15Aの所定位置に適切に係合して位置ずれを防止し、上記係合部分から空気が漏れだすことなく気道を確保することができる。
 なお、ラリンゲルマスク20を挿入する際には、ラリンゲルマスク20のリング体24の上側部分が喉頭蓋部5に係止された状態となるようにすると、下側部分は咽頭部14と食道部4との接合部(食道入口部13)を閉塞する状態で挿入され、カフ部23の開口部22は、挿管訓練用モデル1の気管部3の入口と対向した状態となる。
 次に、ラリンゲルマスク20の膨らまし弁26から、例えば、空気を注入してカフ部23のリング体24を膨らませ、ラリンゲルマスク20を咽頭食道部15の所定位置に固定させる。挿管訓練用モデル1の咽頭食道部15は膨らんだ状態で形成されているため、このときも、術者は実際の患者に対してカフ部23を膨らませる感覚が得られる。これにより、術者はカフ部23に注入する適度な空気量を感覚的に得ることができるため、臨床時においてカフ部23に対して過度の空気量を注入することが抑制され、患者の咽頭食道15A等を損傷することが回避される。
 上述の作業を行うことで、挿管訓練用モデル1の気管部3は、ラリンゲルマスク20の開口部22及びエアウェイチューブ21を介して挿管訓練用モデル1の外部と連通する。これにより、患者の気道確保のシミュレーションがなされることになる。また、咽頭食道部15が膨張した構造を有する挿管訓練用モデル1を用いて気道確保の訓練を行うことで、ラリンゲルマスク20を用いた気道確保の訓練が行える。
 以上説明したように、本実施形態の挿管訓練用モデル1によれば、食道部4を、人が物を飲み込むときと同様に膨張した状態で形成しているので、ラリンゲルマスク20を咽頭部14に支障なく挿入することができる。これにより、術者は、ラリンゲルマスク20を用いた気道確保の訓練をいつでも自由に行うことができる。特に、人が物を飲み込むときと同様の状態で咽頭食道部15を膨らませて形成しているため、臨床時と同様の環境でラリンゲルマスク20を挿入して行う気道確保の訓練を行うことができるため、術者は、臨床時において、自信をもって、かつ円滑に気道確保を行うことができる。
[3.2.気管挿管チューブ50を用いた気道確保の訓練方法]
 次に、気管挿管による気道確保の訓練の方法について説明する。気管挿管とは、気管3Aに口または鼻から喉頭を経由して気管挿管チューブ50を挿入して行う気道確保方法である。まず、当該訓練の方法に用いられる気管挿管チューブ50について簡単に説明する。
 気管挿管チューブ50は、図10に示すように、空気が通るエアウェイチューブ51の最先端側を斜めに切欠してテーパ状の開口部52を形成し、当該開口部52よりもやや後側には当該エアウェイチューブ51を囲繞するようにカフ部53を形成している。カフ部53には、上述したラリンゲルマスク20のカフ部23と同様に膨縮自在に形成されるとともに、インフレーティングチューブ54の先端が連繋されている。そして、このインフレーティングチューブ54の基端部には空気等の流体を注入するための膨らまし弁55が設けられている。
 喉頭鏡60は、図11に示すように、把持可能な柱状のハンドル61と、ハンドル61に接続されるブレード62とにより構成されており、ハンドル61は、略円柱形状を有している。また、ハンドル61の上端部には、図示しないハンドルの接合凹部を介してブレード62が接続されている。
 ブレード62は、患者の口から喉頭に挿入される部分であり、側面視で根元部63から先端部64になるに従って上方に凸になるように緩やかに湾曲した略円弧形状を有している。ブレード62の先端部64は、患者の口に最初に挿入される部分である。ブレード62の先端部64は、患者の口に挿入し易いように正面視で上下方向に細く左右方向に所定長延在する細長い形状を有し、かつ、患者の喉頭を傷つけないように先端が若干丸みを帯びた形状を有している。
 上述した構成の挿管訓練用モデル1を用いることにより、上記構成の気管挿管チューブ50を使用する気道確保の訓練を行うことができる。
 すなわち、図12に示すように、喉頭鏡60のブレード62の先端部64を挿管訓練用モデル1の口唇部11から挿入して舌部12に沿わせた状態で、ブレード62を持ち上げて舌部12を上方に持ち上げた後、口唇部11から気管挿管チューブ50を挿入し、この気管挿管チューブ50の開口部52を気管部3まで挿入するのである。
 ところで、人体の喉頭には、図5及び図6の型40に示す喉頭室部46のように、気管入口6A(図4参照)の下方には喉頭室が存在するが、図13からも分かるように、上方からはこの喉頭室を視認することが困難である。また、気管挿管に用いられる気管挿管チューブ50の先端はテーパ状に形成されている。従って、臨床時に、喉頭室に気管挿管チューブ50が引っ掛る場合がある。
 気管挿管チューブ50の先端が喉頭室に引っ掛った場合(図14参照)、術者からは喉頭室を視認することが困難であるため、術者は、気管挿管チューブ50の先端が喉頭室に引っ掛った状態を知ることができず、若しくは、気管挿管チューブ50の先端が喉頭室に引っ掛ったことを知っていてもそれに対する処理(例えば、気管挿管チューブ50を反時計回りに回転させる処理)を上手く行うことができないことがあった。そのような実際の臨床に備えるために、本実施形態に係る挿管訓練用モデル1による訓練が有効となる。
 本実施形態における気管挿管チューブ50を使用した気道確保の訓練では、術者は、喉頭鏡60を用いて挿管訓練用モデル1の口唇部11を大きく開いて、口腔部10から気管入口部6(図13参照)を見ながら、当該気管入口部6を目標にして気管挿管チューブ50を挿入する。このとき、挿管訓練用モデル1の気管部3には、外部から視認することができない凹部7が形成されているため、気管挿管チューブ50を挿管する角度等によっては、図14に示すように、気管挿管チューブ50が凹部7に引っ掛る場合がある。その場合には、術者は、気管挿管チューブ50を反時計回りに回転させることで、気管挿管チューブ50の先端を凹部7の深い部分から浅い部分へと移動させれば、当該気管挿管チューブ50は凹部7から外れて挿管されていくことを体感することができる。従って、この挿管訓練用モデル1を用いて訓練すれば、凹部7を回避して気管挿管チューブ50を挿管する技術を自然に身に付けることができるようになり、術者の挿管技術が上達するのである。
 すなわち、この凹部7の直上には前庭ヒダ部8が形成されており、図13に示すように、挿管訓練用モデル1の上方からは凹部7を直接視認できないようになっている。これにより、術者は感覚的に凹部7を回避して、もしくは、凹部7に引っ掛った気管挿管チューブ50を外して気道を確保する訓練を行うことができる。このように、本実施形態に係る挿管訓練用モデル1によれば、気道咽頭食道領域部2の中途に環状の凹部7を形成することにより、臨床時と同様の環境で気道確保の訓練を行うことができる。
 気管挿管チューブ50を挿管した後は、膨らまし弁55から、空気を注入してカフ部53を膨らませ、気管挿管チューブ50を気管部3の所定位置に固定させる。
 上述の作業を行うことで、挿管訓練用モデル1の気管部3は、気管挿管チューブ50の開口部52及びエアウェイチューブ51を介して挿管訓練用モデル1の外部と連通する。これにより、患者の気道確保のシミュレーションがなされることになる。
 以上、説明してきたように、従来のシミュレーションモデルでは(特許文献1を参照)、当該シミュレーションモデルの気管構造物が平坦に形成されているため、気道確保の訓練時には喉頭室に相当する箇所で気管挿管チューブ50が引っ掛ることはない。すなわち、従来のシミュレーションモデルでは、当該シミュレーションモデルの上方から気管入口部を見つけ出し、この見つけ出した気管入口部に向けて気管挿管チューブ50を挿入する訓練はできるものの、喉頭室を想定した気道確保の訓練を行うことができない。
 従って、術者は、訓練時においては気道確保のシミュレーションを円滑に行うことができたとしても、実際の臨床時においては必ずしも上手く喉頭室を回避することができない場合があり、また、気管挿管チューブ50が喉頭室に引っ掛った場合、この喉頭室から気管挿管チューブ50を外すことに慣れていないため、緊張や焦りにより気道確保を円滑に行えないおそれがあるが、本実施形態に係る挿管訓練用モデル1を用いて訓練をしておけば、気管挿管チューブ50が喉頭室に引っ掛っても適切な対処が可能となる。
 以上、本実施形態を挙げて本発明を説明したが、本発明はこの実施の形態に限定されず、様々な変形が可能である。例えば、咽頭食道15Aを膨張させる際に導入させる流体を空気として説明したが、他の気体でもよいし、さらには液体やゲル状の流体を用いても構わない。
 また、本実施形態では、気道咽頭食道領域部2の気管部3に環状の凹部7,7を形成するようにしたが、気管挿管チューブ50を用いての気道確保訓練を行わないのであれば、必ずしも凹部7,7は形成しなくてもよい。
 1 挿管訓練用モデル
 2 気道咽頭食道領域部
 3,41 気管部
 4,44 食道部
 14,42 咽頭部
 5 喉頭蓋部
 6 気管入口部
 7 凹部
 8 前庭ヒダ部
 9 声帯ヒダ部
 10 口腔部
 11 口唇部
 12 舌部
 13,43 食道入口部
 15,45 咽頭食道部
 20 ラリンゲルマスク
 21,51 エアウェイチューブ
 22,52 エアウェイチューブの開口部
 23,53 カフ部
 24 リング体
 25,54 インフレーティングチューブ
 26,55 膨らまし弁
 30 バルーン付きカテーテル
 31 バルーン
 40 型
 46 喉頭室部
 50 気管挿管チューブ
 60 喉頭鏡
 61 ハンドル
 62 ブレード
 63 ブレードの根元部
 64 ブレードの先端部
 M 被験体

Claims (10)

  1.  気道確保器具を用いて気道確保の訓練をするために、人体の咽頭食道を含む気道咽頭食道領域を模した気道咽頭食道領域部が形成された挿管訓練用モデルの製造方法であって、人体からなる被験体が有する前記気道咽頭食道領域へ膨張用圧力を加え、少なくとも前記咽頭食道を膨張させる第1のステップと、膨張した前記咽頭食道を含む前記気道咽頭食道領域をX線CT装置で撮像し、当該気道咽頭食道領域の3次元構造を取得する第2のステップと、前記撮像された気道咽頭食道領域の3次元構造を用いて前記気道咽頭食道領域部を製造する第3のステップと、を有することを特徴とする挿管訓練用モデルの製造方法。
  2.  前記第3のステップにより、前記気道咽頭食道領域部の中途に環状の凹部を形成することを特徴とする請求項1記載の挿管訓練用モデルの製造方法。
  3.  前記環状の凹部が正面視前後方向よりも正面視左右方向に深く形成されることを特徴とする請求項2に記載の挿管訓練用モデルの製造方法。
  4.  被験体が有する前記気道咽頭食道領域の膨張用圧力が、5kPa~20kPaであることを特徴とする請求項1~3のいずれか1項に記載の挿管訓練用モデルの製造方法。
  5.  前記被験体の口部及び鼻部を閉塞部材により閉塞して前記被験体の前記気道咽頭食道領域内を密封し、
     前記口部から流体を導入し、前記気道咽頭食道領域を膨張させることを特徴とする請求項1~4のいずれか1項に記載の挿管訓練用モデルの製造方法。
  6.  3次元X線断層撮像装置を用いて、前記膨張させた前記気道咽頭食道領域の3次元構造を取得することを特徴とする請求項1~5のいずれか1項に記載の挿管訓練用モデルの製造方法。
  7.  前記被験体が遺体の場合、死後、24時間~96時間の間に前記第1~第3のステップを行うことを特徴とする請求項1~6のいずれか1項に記載の挿管訓練用モデルの製造方法。
  8.  請求項1~7のいずれか1項に記載の挿管訓練用モデルの製造方法により製造された挿管訓練用モデル。
  9.  気道確保器具を用いて気道確保の訓練をするために、人体の咽頭食道を含む気道咽頭食道領域を模した気道咽頭食道領域部が形成された挿管訓練用モデルであって、前記気道咽頭食道領域部の中途であって、気管入口部に形成された前庭ヒダ部と声帯ヒダ部との間に、環状の凹部を形成したことを特徴とする挿管訓練用モデル。
  10.  前記環状の凹部が正面視前後方向よりも正面視左右方向に深く形成されることを特徴とする請求項9に記載の挿管訓練用モデル。
PCT/JP2010/059244 2009-06-03 2010-06-01 挿管訓練用モデル及び挿管訓練用モデルの製造方法 WO2010140579A1 (ja)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US13/322,964 US20120077169A1 (en) 2009-06-03 2010-06-01 Tracheal intubation training model and method for manufacturing tracheal intubation training model

Applications Claiming Priority (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2009-133825 2009-06-03
JP2009133825A JP4465436B1 (ja) 2009-06-03 2009-06-03 挿管訓練用モデル及び挿管訓練用モデルの製造方法
JP2009244391A JP4465437B1 (ja) 2009-10-23 2009-10-23 挿管訓練用モデル
JP2009-244391 2009-10-23

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2010140579A1 true WO2010140579A1 (ja) 2010-12-09

Family

ID=43297713

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/JP2010/059244 WO2010140579A1 (ja) 2009-06-03 2010-06-01 挿管訓練用モデル及び挿管訓練用モデルの製造方法

Country Status (2)

Country Link
US (1) US20120077169A1 (ja)
WO (1) WO2010140579A1 (ja)

Families Citing this family (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9865179B2 (en) * 2012-05-20 2018-01-09 Stuart Charles Segall Tactical combat casualty care training system for hyper-realistic™ emergency medical training
US10037716B2 (en) * 2016-05-27 2018-07-31 Bt Inc. Endotracheal intubation training device for medical emergency training
EP3291208B1 (en) * 2016-08-31 2020-09-30 Ricoh Company, Ltd. Hydrogel structure, blood vessel, internal organ model, practice tool for medical procedure, and method of manufacturing the hydrogel structure
CN113963614A (zh) * 2017-01-27 2022-01-21 科玛科学公司 患者模拟器及相关设备、系统和方法
JPWO2019059330A1 (ja) * 2017-09-22 2020-10-15 株式会社Micotoテクノロジー 医療シミュレータ
US11056020B2 (en) * 2018-11-05 2021-07-06 William OZGA Method, system, and apparatus for modeling a human trachea
EP3716106B1 (en) * 2019-03-27 2022-06-15 Assistance Publique, Hopitaux De Paris Method for designing and validating the shape and positioning of a cannula for a patient by simulating the insertion into the trachea

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS5930582A (ja) * 1982-05-04 1984-02-18 テスタ−ラボラトリウム・アクチエ・セルスカベツド 気管への插管を行なうためのシミユレ−タ
JPH0733350U (ja) * 1993-12-01 1995-06-20 富男 福原 ラリンゲルマスクの挿入トレーニング用補助器具
JP2000214765A (ja) * 1999-01-25 2000-08-04 Koken Co Ltd 気道確保実習シミュレ―ションモデル
JP2003241647A (ja) * 2002-02-15 2003-08-29 Japan Science & Technology Corp 個別対応型医用3次元模型とその作製方法、及びその作製装置
JP2005227372A (ja) * 2004-02-10 2005-08-25 Koken Co Ltd 気道管理シミュレーションモデル

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS5930582A (ja) * 1982-05-04 1984-02-18 テスタ−ラボラトリウム・アクチエ・セルスカベツド 気管への插管を行なうためのシミユレ−タ
JPH0733350U (ja) * 1993-12-01 1995-06-20 富男 福原 ラリンゲルマスクの挿入トレーニング用補助器具
JP2000214765A (ja) * 1999-01-25 2000-08-04 Koken Co Ltd 気道確保実習シミュレ―ションモデル
JP2003241647A (ja) * 2002-02-15 2003-08-29 Japan Science & Technology Corp 個別対応型医用3次元模型とその作製方法、及びその作製装置
JP2005227372A (ja) * 2004-02-10 2005-08-25 Koken Co Ltd 気道管理シミュレーションモデル

Also Published As

Publication number Publication date
US20120077169A1 (en) 2012-03-29

Similar Documents

Publication Publication Date Title
WO2010140579A1 (ja) 挿管訓練用モデル及び挿管訓練用モデルの製造方法
JP3782123B2 (ja) 咽腔用エアウエイ
EP2108396B1 (en) Improved airway device
CA2997226C (en) Sealing mechanism for anaesthetic airway devices
JP2012196475A (ja) 閉塞型睡眠時無呼吸といびきの治療法と装置
JPH09505211A (ja) 袖付き口腔咽頭用通気管
JP2013536718A (ja) ラリンジアルマスク装置
CN107583159A (zh) 一种气管插管、声门上自主呼吸并可正压通气的装置
Shariffuddin et al. Ambu® AuraGain™ versus LMA Supreme™ Second Seal™: a randomised controlled trial comparing oropharyngeal leak pressures and gastric drain functionality in spontaneously breathing patients
AU2014343497A1 (en) Airway tube
JP4465436B1 (ja) 挿管訓練用モデル及び挿管訓練用モデルの製造方法
JP4465437B1 (ja) 挿管訓練用モデル
CN104602744A (zh) 鼻部脉动充氧和气道通气装置
CN101455873B (zh) 三腔咽喉通气导管
US10532171B2 (en) Tracheostomy or endotracheal tube adapter for speech
EP2915554B1 (en) Intubation device
CN111867442A (zh) 具有出色通气能力的带有动态套囊的声门上气道装置
JP2015073678A (ja) 気管挿管チューブ
JPH08322937A (ja) 咽頭腔用エアウエイ
CN201320340Y (zh) 双腔咽喉通气导管
KR20160133139A (ko) 기관내 튜브
KR20150005827A (ko) 내시경용 기도유지장치
JP2008180743A (ja) 上気道エアウェイ挿入練習装置
CN113164701A (zh) 喉罩气道装置和通过喉罩气道装置给药的方法
Tripathy et al. Supraglottic Airway Devices

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 10783362

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 13322964

Country of ref document: US

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

122 Ep: pct application non-entry in european phase

Ref document number: 10783362

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1