WO2010067027A1 - Combinaison antitumorale associant l'ave8062 et le docetaxel - Google Patents

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docetaxel
combination
salt
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Michèle BESENVAL
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Sanofi-Aventis
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    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00—Antineoplastic agents

Definitions

  • Antitumor combination combining AVE8062 and docetaxel
  • the present invention relates to an antitumor combination combining 1 ⁇ VE8062 or a salt of 1 ⁇ VE8062 and docetaxel in the treatment of solid tumors.
  • WO 02/056692 discloses combinations of a combretastatin A-4 and two anti-cancer agents. Among the examples given, combretastatin A-4 at a dose of 1-100 mg / m is combined with paclitaxel at a dose of 40-250 mg / m 2 .
  • WO 2006/078422 also discloses a combination of a combretastatin at a dose of 1-100 mg / m and paclitaxel at a dose of 40-250 mg / m 2 .
  • WO 02/074229 describes the combination of 1 ⁇ VE8062 and an anticancer agent chosen from taxanes, especially taxol or docetaxel, vinca alkaloids, alkylating agents, antimetabolites.
  • the combination may be to administer both compounds at the same time or sequentially. The order of administration is not specified.
  • the compounds can be administered orally, intravenously, subcutaneously or intramuscularly.
  • a taxane In the case of a taxane, it is administered by intraperitoneal injection at a dose of between 1 and 10 mg / kg or intravenously at a dose of between 1 and 3 mg / kg. Examples are given in mice of 1 ⁇ VE8062 at a dose of 150 mg / kg and docetaxel at a dose of 109.6 mg / kg (AVE8062A / docetaxel ratio: 1.37).
  • mice of 1 ⁇ VE8062 at a dose of 150 mg / kg
  • docetaxel at a dose of 109.6 mg / kg (AVE8062A / docetaxel ratio: 1.37).
  • AVE8062A / docetaxel ratio 1.37
  • mice By taking a mouse-to-mouse conversion factor of 3 in the mouse case (see Freireich, EJ "Quantitative comparison of toxicity of anticancer agents in mouse, rat, dog, monkey and man.” Cancer Chemother Rep. 1966, 50 (4) , 219-244), this results
  • LVE8062A was administered in the mouse at a dose of 10, 30, 50 and 100 mg / kg (30-300 mg / m 2 ) and docetaxel at a dose of 2 or 1.4 mg / kg (6 or 4, 2 mg / m). The dose of 30 mg / kg is that recommended for 1 ⁇ VE8062.
  • NCT00719524 of a combination AVE8062 + cis-platinum (D1) / docetaxel (D2) in the treatment of patients with advanced solid tumor is presented. No dose is specified.
  • the invention relates to an antitumor and sequential combination of AVE8062 or a salt of AVE8062 and docetaxel characterized in that 1 ⁇ VE8062 is administered to a patient at a dose of between 10 and 50 mg / m 2 and then a day different from the week, preferably after a 24 hour interval, docetaxel at a dose of between 50 and 120 mg / m 2 .
  • the dose of AVE8062 or the salt of AVE8062 is rather 20-40 mg / m 2 , rather 30-40 mg / m.
  • the dose of docetaxel is rather 50-100 mg / m, rather 60-80 mg / m 2 .
  • the dose of AVE8062 or the salt of AVE8062 may be 35 mg / m 2 and that of docetaxel 75 mg / m 2 .
  • LVE8062 or AVE8062 salt and docetaxel can be administered by infusion.
  • the invention also relates to a combination for administration to a patient during a cycle comprising administration of AVE8062 or AVE8062 salt marking the beginning of the cycle followed by administration of docetaxel characterized in that 1 ⁇ VE8062 or the salt of AVE8062 is administered first and then a different day of the week, preferably after a period of 24 hours, is administered docetaxel, the doses of AVE8062 and docetaxel being as defined in one of the Claims 1 to 4.
  • the cycle may be repeated, the interval between two administrations of AVE8062 or AVE8062 salt is from 1 to 4 weeks, preferably 3.
  • the invention also relates to the use of 1 ⁇ VE8062 or a salt of AVE8062 and docetaxel for the preparation of an antitumor combination as defined in one of claims 1 to 10.
  • the invention also relates to the use of 1 ⁇ VE8062 or a salt of AVE8062 for the preparation of an antitumor combination as defined in one of claims 1 to 10.
  • the combination makes it possible to treat a solid tumor. It can treat breast cancer, ovarian, esophagus, pancreas, muscle tissue or soft tissue, cancer head / neck, bladder, liver, prostate, prostate ovary or skin.
  • AVE8062A designates the hydrochloride of 1 ⁇ VE8062.
  • the EV8062 can be prepared according to the method described in WO 03/084919.
  • 1 ⁇ VE8062A was used; this compound is packaged in the form of a vial containing an aqueous solution of the active ingredient. Approximately 25 mg of AVE8062A is withdrawn from the vial and diluted in an infusion bag prior to administration to the patient. The concentration of AVE8062A in the pouch is between 0.012 mg / ml and 1.62 mg / ml. The infusion volume administered to each patient depends on the patient.
  • docetaxel it is marketed under the brand name
  • Taxotere * by Sanofi-Aventis It has the chemical formula:
  • docetaxel It may be a form having as CAS No. 114977-28-5 or 148408-66-6 (trihydrate).
  • the preparation of docetaxel is described for example in EP 0253738, EP 0253739 and WO 92/09589.
  • docetaxel was packaged in a vial containing anhydrous docetaxel in polysorbate 80 at a concentration of 40 mg / ml.
  • a vial containing 20 mg docetaxel (0.5 ml) can be used, which is then diluted with the contents of one vial (1.98 ml) of 13% w / w aqueous ethanol solution. to obtain a premix solution having a final concentration of docetaxel at 10 mg / ml.
  • a vial containing 80 mg of docetaxel (2 ml) can also be used, which is then diluted with the contents of one vial (7.33 ml) of a 13% w / w aqueous solution of ethanol. to obtain a premix solution having a final concentration of docetaxel at 10 mg / ml.
  • the premix solution is then rediluted in an infusion bag containing glucose or sodium chloride.
  • the infusion volume administered to each patient depends on the patient.
  • this consists in sequentially administering, preferably by infusion, 1 ⁇ VE8062 or a salt of 1 ⁇ VE8062, at a dose of between 10 and 50 mg / m 2 , and then on a different day of the week. preferably after an interval of 24 hours, docetaxel at a dose of between 50 and 120 mg / m. It is preferable to combine the two compounds sequentially and in this order, ie first 1 ⁇ VE8062 or the salt of 1 ⁇ VE8062, then docetaxel.
  • the dose of AVE8062 or the salt of 1 ⁇ VE8062 is 20-40 mg / m 2 , rather 30-40 mg / m 2 and / or the dose of docetaxel is 50-100 mg / m 2 , rather 60-80 mg / m 2 .
  • a combination may be for example 35 mg / m 2 of AVE8062 or the salt of 1 ⁇ VE8062 and 75 mg / m 2 of docetaxel.
  • the protocol consisted of administering a combination of AVE8062A and docetaxel to patients with advanced solid tumors. I / AVE8062A is administered by infusion over a period of about 30 minutes and the next day, docetaxel is administered by infusion over a period of about one hour. This cycle AVE8062A / docetaxel is then repeated every three weeks.
  • the tumor it may be a solid tumor, particularly that of the adult or the child.
  • the combination can treat breast cancer, ovarian cancer, esophagus, pancreas, muscle tissue or soft tissue, cancer head / neck, bladder, liver, prostate, prostate ovary or skin.

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Abstract

L' invention est relative à une combinaison antitumorale et séquentielle d'AVE8062 ou d'un sel d'AVE8062 et de docetaxel caractérisée en ce que 1ΑVE8062 est administré à un patient à une dose comprise entre 10 et 50 mg/m2 puis un jour différent de la semaine, de préférence après un intervalle de 24 heures, le docetaxel à une dose comprise entre 50 et 120 mg/m2.

Description

Combinaison antitumorale associant l' AVE8062 et le docetaxel
La présente invention concerne une combinaison antitumorale associant 1ΑVE8062 ou un sel de 1ΑVE8062 et le docetaxel dans le traitement de tumeurs solides.
[Art antérieur]
Clinical Cancer Research 2004, 10, 415-427 compare des agents antivasculaires (ou VTAs) dans le traitement de tumeurs solides. Parmi ceux-ci, 1ΑVE8062A (chlorhydrate d'AVE8062) est administré seul à une dose hebdomadaire de 4,3-30 mg/m .
Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. 2003, 22, 834, abstract 834 décrit l'administration de 1ΑVE8062A seul à des doses hebdomadaires de 4,5, 6,0, 8,0, 11,5, 15,5, 22 et 30 mg/m2. Lorsque 1ΑVE8062A est administré à une dose trop élevée, une cardiotoxicité a été observée.
J. Clin. One. 2006, ASCO meeting, 2006:13074, Vol.24, N°18S décrit sous forme d' abstract la combinaison de 1ΑVE8062A avec l' oxaliplatin. Cette combinaison est également décrite dans Jpn. J Cancer Res. 1999, 90, 1016-1025.
WO 02/056692 décrit des combinaisons d'une combrétastatine A-4 et de deux agents anticancéreux. Parmi les exemples donnés, la combrétastatine A-4 à une dose de 1-100 mg/m est combinée avec le paclitaxel à une dose de 40-250 mg/m2. WO 2006/078422 décrit également une combinaison d'une combrétastatine à une dose de 1-100 mg/m et du paclitaxel à une dose de 40-250 mg/m2.
WO 02/074229 décrit la combinaison de 1ΑVE8062 et d'un agent anticancéreux choisi parmi les taxanes, notamment le taxol ou le docetaxel, les vinca alcaloïdes, les agents alkylants, les antimétabolites . La combinaison peut consister à administrer les deux composés en même temps ou séquentiellement. L'ordre d'administration n'est pas précisé. Les composés peuvent être administrés par voie orale, intraveineuse, subcutanée ou intramusculaire.
Dans le cas d'un taxane, celui-ci est administré par injection intrapéritonéale à une dose comprise entre 1 et 10 mg/kg ou intraveineuse à une dose comprise entre 1 et 3 mg/kg. Des exemples sont donnés de combinaison chez la souris de 1ΑVE8062 à une dose de 150 mg/kg et de docetaxel à une dose de 109,6 mg/kg (rapport AVE8062A/docetaxel : 1,37) . En prenant un facteur de conversion sourisOhomme de 3 dans le cas de la souris (voir Freireich, EJ « Quantitative comparison of toxicity of anticancer agents in mouse, rat, dog, monkey and man. » Cancer Chemother Rep. 1966, 50(4), 219-244), ceci amène à une dose chez l'homme de 450 mg/m2 d'AVE8062 et 330 mg/m2 de docetaxel.
Cancer Res . 2007, 67(19), 9337-9345 décrit la combinaison de 1ΑVE8062A et du docetaxel dans le traitement chez la souris de cellules tumorales de type SKOV3ipl, HeyAβ ou HeyA8-MDR (cellules du cancer de l'ovaire) . LΑVE8062A a été administré chez la souris à une dose de 10, 30, 50 et 100 mg/kg (30-300 mg/m2) et le docetaxel à une dose de 2 ou 1,4 mg/kg (6 ou 4,2 mg/m ) . La dose de 30 mg/kg est celle recommandée pour 1ΑVE8062.
Sur le site www.clinicaltrials.gov, un essai de phase I (code
NCT00719524) d'une combinaison AVE8062+cis-platine (Dl) /docetaxel (D2) dans le traitement de patients ayant une tumeur solide avancée est présenté. Aucune dose n'est précisée.
Proc. Amer. Assoc. Cancer Res. 2005, Vol.46, abstract#3425 (In vivo synergy between docetaxel and AVE8062A, a tumor vasculature targeting agent) décrit la combinaison de 1ΑVE8062A et du docetaxel administrée à des souris porteuses d'une tumeur mamaire MA13/C. La dose maximale sans toxicité (HNTD) qui a été trouvée pour cette combinaison est 37,5 mg/kg/injection d'AVE8062A et 54,8 mg/kg/injection de docetaxel (soit un rapport docetaxel/AVE8062A de 1,461) . La présente invention décrit une combinaison destinée à être administrée à des patients humains. [Brève description de l'invention]
L'invention est relative à une combinaison antitumorale et séquentielle d'AVE8062 ou d'un sel d'AVE8062 et de docetaxel caractérisée en ce que 1ΑVE8062 est administré à un patient à une dose comprise entre 10 et 50 mg/m2 puis un jour différent de la semaine, de préférence après un intervalle de 24 heures, le docetaxel à une dose comprise entre 50 et 120 mg/m2.
La dose d'AVE8062 ou du sel d'AVE8062 est plutôt de 20-40 mg/m2, plutôt de 30-40 mg/m . La dose de docetaxel est plutôt de 50-100 mg/m , plutôt de 60-80 mg/m2. La dose d'AVE8062 ou du sel d'AVE8062 peut être de 35 mg/m2 et celle de docetaxel de 75 mg/m2.
LΑVE8062 ou le sel d'AVE8062 et le docetaxel peuvent être administrés par perfusion.
L' invention est aussi relative à une combinaison destinée à être administrée à un patient au cours d'un cycle comprenant une administration d'AVE8062 ou d'un sel d'AVE8062 marquant le début du cycle puis une administration de docetaxel caractérisée en ce que 1ΑVE8062 ou le sel d'AVE8062 est administré en premier puis un jour différent de la semaine, de préférence après un intervalle de 24 heures, est administré le docetaxel, les doses d'AVE8062 et de docetaxel étant telles que définies à l'une des revendications 1 à 4. Le cycle peut être répété, l'intervalle entre deux administrations d'AVE8062 ou du sel d'AVE8062 va de 1 à 4 semaines, de préférence 3.
L'invention est aussi relative à l'utilisation de 1ΑVE8062 ou d'un sel d'AVE8062 et de docetaxel pour la préparation d'une combinaison antitumorale telle que définie à l'une des revendications 1 à 10. L'invention est aussi relative à l'utilisation de 1ΑVE8062 ou d'un sel d'AVE8062 pour la préparation d'une combinaison antitumorale telle que définie à l'une des revendications 1 à 10. La combinaison permet de traiter une tumeur solide. Elle permet de traiter le cancer du sein, de l'ovaire, de l'œsophage, du pancréas, du tissu musculaire ou du tissu mou, le cancer tête/cou, de la vessie, du foie, de la prostate, de l'ovaire ou de la peau.
[Description détaillée de l'invention]
S' agissant de 1ΑVE8062, celui a pour formule :
Figure imgf000005_0001
et a pour nom chimique (Z) -N- [2-methoxy-5- [2- (3, 4 , 5 trimethoxyphenyl) vinyl] phenyl] -L-serinamide . AVE8062A désigne le chlorhydrate de 1ΑVE8062.
LΑVE8062 peut être préparé selon le procédé décrit dans WO 03/084919.
Dans le cadre du protocole utilisé, 1ΑVE8062A a été utilisé ; ce composé est conditionné sous forme d'un flacon contenant une solution aqueuse du principe actif. Une quantité de 25 mg d'AVE8062A environ est prélevée du flacon, puis diluée dans une poche de perfusion avant d'être administré au patient. La concentration d'AVE8062A dans la poche est comprise entre 0,012 mg/ml à 1,62 mg/ml . Le volume de perfusion administrée à chaque patient dépend du patient.
S' agissant du docetaxel, celui-ci est commercialisé sous la marque
Taxotere* par Sanofi-Aventis . Il a pour formule chimique :
Figure imgf000005_0002
II peut s'agir d'une forme ayant comme N° CAS 114977-28-5 ou 148408-66-6 (trihydrate) . La préparation du docetaxel est décrite par exemple dans EP 0253738, EP 0253739 et WO 92/09589.
Dans le cadre du protocole utilisé, le docetaxel a été conditionné sous forme d'un flacon contenant du docetaxel anhydre dans du polysorbate 80 à une concentration de 40 mg/ml . On peut utiliser un flacon renfermant 20 mg de docetaxel (0,5 ml) que l'on dilue ensuite avec le contenu d'un flacon (1,98 ml) d'une solution aqueuse d' éthanol à 13% w/w de façon à obtenir une solution prémix ayant une concentration finale de docetaxel à 10 mg/ml. On peut aussi utiliser un flacon renfermant 80 mg de docetaxel (2 ml) que l'on dilue ensuite avec le contenu d'un flacon (7,33 ml) d'une solution aqueuse d' éthanol à 13% w/w de façon à obtenir une solution prémix ayant une concentration finale de docetaxel à 10 mg/ml.
La solution prémix est ensuite elle-même rediluée dans une poche de perfusion contenant du glucose ou du chlorure de sodium. Le volume de perfusion administrée à chaque patient dépend du patient.
S' agissant de la combinaison antitumorale, celle-ci consiste à administrer séquentiellement, de préférence par perfusion, 1ΑVE8062 ou un sel de 1ΑVE8062, à une dose comprise entre 10 et 50 mg/m2, puis un jour différent de la semaine, de préférence après un intervalle de 24 heures, le docetaxel à une dose comprise entre 50 et 120 mg/m . Il est préférable d'associer séquentiellement les deux composés et dans cet ordre à savoir d'abord 1ΑVE8062 ou le sel de 1ΑVE8062, puis le docetaxel .
De préférence, la dose d'AVE8062 ou du sel de 1ΑVE8062 est de 20-40 mg/m2, plutôt de 30-40 mg/m2 et/ou la dose de docetaxel est de 50-100 mg/m2, plutôt de 60-80 mg/m2. Une combinaison peut être par exemple 35 mg/m2 d'AVE8062 ou du sel de 1ΑVE8062 et 75 mg/m2 de docetaxel. [Résultats]
Le protocole a consisté à administrer une combinaison d/AVE8062A et de docetaxel à des patients ayant une tumeur solide avancée. I/AVE8062A est administré par perfusion sur une durée de 30 min environ et le lendemain, le docetaxel est administré par perfusion sur une durée d'une heure environ. Ce cycle AVE8062A/docetaxel est ensuite répété toutes les trois semaines.
patients : âge médian : 53 ans (plage 28-71 ans) ; 39 patients, 14 hommes/25 femmes ; tumeur principale : sein (12 patients) et œsophage (8 patients)
Tableau I
Figure imgf000007_0001
incluent cancer tête/cou ou d'origine inconnue (2 patients chacun), vessie, foie, prostate, ovaire, peau (1 patient each) . b tumeur en progression pendant traitement taxanes Tableau II
Figure imgf000008_0001
1 . nombre de cycle médian : 3 ( 1 -14 )
Ces combinaisons n' ont entraîné aucun effet cardiotoxique sévère .
Tableau III
Figure imgf000008_0002
S' agissant de la tumeur, celle-ci peut être une tumeur solide, notamment celle de l'adulte ou de l'enfant. La combinaison permet de traiter le cancer du sein, de l'ovaire, de l'œsophage, du pancréas, du tissu musculaire ou du tissu mou, le cancer tête/cou, de la vessie, du foie, de la prostate, de l'ovaire ou de la peau.

Claims

REVENDICATIONS
1. Combinaison antitumorale et séquentielle d'AVE8062 ou d'un sel d'AVE8062 et de docetaxel caractérisée en ce que 1ΑVE8062 est administré à un patient à une dose comprise entre 10 et 50 mg/m2 puis un jour différent de la semaine, de préférence après un intervalle de 24 heures, le docetaxel à une dose comprise entre 50 et 120 mg/m2.
2. Combinaison selon la revendication 1 dans laquelle la dose d'AVE8062 ou du sel d'AVE8062 est de 20-40 mg/m2, plutôt de 30-40 mg/m2.
3. Combinaison selon la revendication 1 ou 2 dans laquelle la dose de docetaxel est de 50-100 mg/m2, plutôt de 60-80 mg/m2.
4. Combinaison selon la revendication 1 dans laquelle la dose d'AVE8062 ou du sel d'AVE8062 est de 35 mg/m2 et celle de docetaxel de 75 mg/m .
5. Combinaison selon l'une des revendications 1 à 4 dans laquelle 1ΑVE8062 ou le sel d'AVE8062 et le docetaxel sont administrés par perfusion.
6. Combinaison destinée à être administrée à un patient au cours d'un cycle comprenant une administration d'AVE8062 ou d'un sel d'AVE8062 marquant le début du cycle puis une administration de docetaxel caractérisée en ce que 1ΑVE8062 ou le sel d'AVE8062 est administré en premier puis un jour différent de la semaine, de préférence après un intervalle de 24 heures, est administré le docetaxel, les doses d'AVE8062 et de docetaxel étant telles que définies à l'une des revendications 1 à 4.
7. Combinaison selon la revendication 6 caractérisée en ce que le cycle est répété, l'intervalle entre deux administrations d'AVE8062 ou du sel d'AVE8062 va de 1 à 4 semaines, de préférence 3.
8. Combinaison selon l'une des revendications 1 à 7 pour traiter une tumeur solide.
9. Combinaison selon la revendication 8 dans laquelle la tumeur solide n'est pas celle du sein.
10. Combinaison selon la revendication 1 à 7 pour traiter le cancer du sein, de l'ovaire, de l'œsophage, du pancréas, du tissu musculaire ou du tissu mou, le cancer tête/cou, de la vessie, du foie, de la prostate, de l'ovaire ou de la peau.
11. Utilisation de 1ΑVE8062 ou d'un sel d'AVE8062 et de docétaxel pour la préparation d'une combinaison antitumorale telle que définie à l'une des revendications 1 à 10.
12. Utilisation de 1ΑVE8062 ou d'un sel d'AVE8062 pour la préparation d'une combinaison antitumorale telle que définie à l'une des revendications 1 à 10.
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