Verrou orthodontique autoliqaturant asymétrique
L'invention concerne le domaine de l'orthodontie.
L'invention vise, plus particulièrement, un verrou (ou bracket) autoligaturant asymétrique, un ensemble comprenant un tel bracket autoligaturant asymétrique et un arc, et un ensemble d'orthodontie comprenant plusieurs brackets autoligaturants aptes chacun à être fixé rigidement à une face d'une des dents d'une personne et un fil ou arc les reliant avec la tension appropriée, dont l'un au moins des brackets est un tel bracket autoligaturant asymétrique.
On connaît, en orthodontie, des verrous - couramment appelés « brackets » - destinés à la correction de l'alignement des dents d'une personne. Ces brackets sont aptes à être fixés rigidement aux faces internes ou externes des dents de la personne en cause et reliés avec la tension appropriée par un fil métallique ou en matière souple type Ni-Ti (nickel-titanium) adapté à sa fonction et à sa destination - couramment appelé « arc » -.
Un tel bracket peut faire l'objet de différentes réalisations. Dans l'une de ces réalisations, le bracket est une pièce monobloc, rigide, comprenant : - une base ayant une face de fixation apte à être fixée sur la face d'une dent, un siège en forme de gorge - couramment appelée « slot » - apte à recevoir l'arc,
- une ouverture formant passage ménagée sur la face frontale du bracket opposée à la face de fixation, cette ouverture permettant l'accès au slot,
- et des moyens de retenue de l'arc dans la gorge.
Le document WO 2005/048868 décrit un tel bracket dans lequel le slot a une forme générale correspondant à deux trapèzes rectangles, opposés, réunis par leurs petites bases, l'ouverture formant passage a une forme de canal à bords parallèles, de profil rectiligne sur toute sa longueur et les moyens de retenue ont la forme de deux saillies triangulaires adjacentes à l'ouverture formant passage, situées respectivement d'un côté et de l'autre de l'ouverture, et surplombant le slot chacune sur la moitié de sa longueur. Dans cette réalisation, au bracket est destiné à être associé un arc à mémoire de forme.
Le document WO 2006/097657 décrit un bracket autobloquant dans lequel le slot a une forme générale correspondant à deux pseudo trapèzes rectangles, opposés, réunis par leurs petites bases, l'ouverture formant passage a une forme de canal à bords parallèles, à profil non pas rectiligne sur toute sa longueur, mais conformé de manière à permettre, lors de
rintroduction de l'arc dans la gorge formant siège, le contournement des ergots de retenue par cintrage de l'arc et les moyens de retenue ont la forme de deux ergots adjacents à l'ouverture formant passage, situées respectivement d'un côté et de l'autre de l'ouverture, et surplombant le slot sur une fraction seulement de sa longueur, chacune à sa partie extrême.
Dans les réalisations qui précèdent, le bracket est symétrique par rapport à un axe de direction générale orthogonale à la face de fixation et à la face frontale.
Le document US-A-2926422 vise plusieurs variantes de brackets, toutes en deux pièces, la pièce principale étant soudée par sa face arrière sur une bande en forme d'anneau destiné à être placé autour de la dent correspondante. Par suite de cette structure, il n'est pas possible de disposer deux brackets sur deux dents adjacentes, ce qui limite les possibilités de mise en œuvre de l'ensemble d'orthodontie comprenant de tels brackets.
Le document US-A-2926422 n'attache aucune importance au caractère symétrique ou asymétrique du bracket, visant les deux comme seulement légèrement différents et sans mettre en évidence les avantages que pourrait présenter un bracket asymétrique. Dans la variante où le bracket est asymétrique, les ergots recouvrent entièrement l'arc, ce qui est indispensable si l'arc est à section circulaire. D'autre part, le bracket doit avoir en direction transversale une taille suffisante pour permettre le logement de la gorge et celui de l'ouverture, l'une et l'autre ayant en direction transversale une taille au moins égale à la taille de l'arc en direction transversale. Par suite de cette structure, l'encombrement transversal du bracket est augmenté, toutes choses égales par ailleurs, outre que la course de déplacement de l'arc en direction transversale pour le faire passer de l'ouverture à la gorge est également augmentée.
Les documents WO 02/089693, US 5857850 et US 3765091 montrent un arc à section circulaire. Une telle forme a l'inconvénient que l'arc, une fois associé au bracket, peut se vriller.
L'invention vise à pallier les inconvénients qui précèdent en proposant un bracket, un ensemble comprenant un tel bracket et un arc, et un ensemble d'orthodontie comprenant plusieurs brackets autoligaturants aptes chacun à être fixé rigidement à une face d'une des dents d'une personne et un arc les reliant avec la tension appropriée, dans lesquels, à la fois, un bracket est de type autoligaturant, est asymétrique et peut être fixé directement (par collage) sur la face d'une dent d'une personne dont deux dents successives peuvent recevoir deux brackets successifs, tandis que l'arc a, en section droite transversale, non pas
une forme circulaire, mais une forme carrée ou équivalente, de manière a être empêché de vriller.
Il a été constaté en effet que la réalisation d'un bracket asymétrique était avantageuse pour certaines pathologies. Par exemple dans le cas de dents situés en position ectopiques hautes, il peut être judicieux d'utiliser un bracket asymétrique avec des ergots situés du coté occlusal, la tenue de l'arc sera bien meilleure.
A cet effet, l'invention propose, selon un premier aspect, un bracket autoligaturant faisant partie d'un ensemble d'orthodontie comprenant plusieurs brackets aptes chacun à être fixé rigidement à une face d'une des dents d'une personne et un fil ou arc reliant les brackets avec la tension appropriée, comprenant :
• une base ayant une face de fixation,
• un siège en forme de gorge - ou slot - apte à recevoir l'arc reliant les brackets, - une ouverture formant passage, ménagée sur la face frontale opposée à la face de fixation et permettant l'accès au slot,
• des moyens de retenue de l'arc dans la gorge sous la forme d'au moins un ergot adjacent à l'ouverture et placé au droit du slot,
• un axe médian de direction générale orthogonale à la face de fixation et à la face frontale, par rapport auquel le bracket est asymétrique,
• et une direction transversale au moins sensiblement orthogonale à l'axe médian et parallèle à la face de fixation, caractérisé par le fait que :
• le bracket est formé par une pièce unique monobloc, la face de fixation étant apte à être fixée directement par collage sur la face d'une dent,
- le siège et/ou l'ouverture et/ou le au moins un ergot de retenue est asymétrique par rapport à l'axe médian, le bracket étant asymétrique,
• la largeur en direction transversale de l'ergot de retenue est plus petite que la largeur en direction transversale de l'arc, de manière que - en direction transversale - l'ergot de retenue ne recouvre l'arc en position d'appui sur le siège que de façon partielle seulement.
Selon une réalisation, le bracket autoligaturant comporte deux ergots de retenue.
Selon une réalisation, les deux ergots de retenue sont asymétriques par rapport à l'axe médian, au regard de leur position par rapport à l'ouverture formant passage et/ou de leur forme et/ou de leur taille.
- A -
Selon une réalisation, l'ouverture formant passage est asymétrique par rapport à l'axe médian au regard de son profil et/ou de sa forme et/ou de sa taille.
Selon une réalisation, il est prévu deux ergots de retenue situées d'un même côté que l'ouverture formant passage, et l'absence d'ergot de retenue de l'autre côté de l'ouverture formant passage.
Selon une réalisation, une ouverture formant passage a un profil en forme de U ou pseudo U à branches divergentes, V ou pseudo V, les ergots de retenue étant situées aux ou au voisinage des extrémités libres des branches.
Selon une réalisation, il est prévu un ergot de retenue de plus grande taille et un ergot de retenue de plus petite taille situés respectivement sur l'un et l'autre côté de l'ouverture formant passage.
Selon une réalisation, il est prévu deux ergots de retenue situés respectivement sur l'un et l'autre côté de l'ouverture formant passage, l'un plus proche de l'axe médian du bracket et plus éloigné de l'extrémité voisine de l'ouverture formant passage, l'autre plus éloigné de l'axe médian du bracket et plus proche de l'extrémité voisine de l'ouverture formant passage.
Selon une réalisation, l'ouverture formant passage a un profil en forme de pseudo S ayant une partie médiane au moins sensiblement rectiligne et deux parties extrêmes de formes et/ou tailles différentes.
Selon une réalisation, une ouverture formant passage est limitée des deux côtés par deux bords longitudinaux disposés parallèlement ou sensiblement parallèlement entre eux.
Selon une réalisation, une ouverture formant passage a un profil conformé pour comprendre un tronçon médian au moins sensiblement rectiligne et deux tronçons d'extrémité incurvés ou inclinés.
Selon une réalisation, il est prévu un slot ayant en élévation une forme générale correspondant à deux pseudo trapèzes rectangles, opposés, réunis par leurs petites bases.
Selon une autre réalisation, il est prévu deux ergots de retenue surplombant le slot sur une fraction seulement de sa longueur, chacun à sa partie extrême.
Selon une autre réalisation, il est prévu un seul ergot de retenue, surplombant le slot sur une fraction seulement de sa longueur.
Selon une réalisation, il est prévu un ergot de retenue dont la largeur en direction transversale est de l'ordre de grandeur de la moitié de la largeur en direction transversale de l'arc.
Selon une réalisation, il est prévu une ouverture formant passage dont la largeur en direction transversale est égale à la largeur en direction transversale de l'arc, aux tolérances dimensionnelles permettant le passage près.
Selon une réalisation, le un siège est de forme carrée ou rectangulaire ou pseudo carrée ou pseudo rectangulaire en section droite transversale.
Selon une réalisation, il est prévu un slot ayant une longueur comprise entre 2 mm et 7 mm.
Selon un deuxième aspect, l'invention propose un ensemble comprenant un bracket autoligaturant asymétrique tel qu'il vient d'être décrit et un arc, la largeur en direction transversale de l'ergot de retenue du bracket étant plus petite que la largeur en direction transversale de l'arc, de sorte que, lorsque l'arc est en position d'appui sur le siège, une partie de l'arc, en direction transversale, est recouverte par l'ergot de retenue et l'autre partie de l'arc, en direction transversale, n'est pas recouverte par l'ergot de retenue et se trouve au droit de l'ouverture formant passage.
Selon une réalisation, le siège et l'arc ont en section droite transversale des formes complémentaires.
Selon une réalisation, l'arc a en section droite transversale une forme carrée ou rectangulaire ou pseudo-carrée ou pseudo-rectangulaire.
Selon un troisième aspect, l'invention propose un ensemble d'orthodontie comprenant plusieurs brackets autoligaturants aptes chacun à être fixé rigidement à une face d'une des dents d'une personne et un fil ou arc les reliant avec la tension appropriée, un au moins des brackets étant un bracket autoligaturant asymétrique tel qu'il a été décrit.
Selon une première réalisation, deux brackets successifs sont des brackets asymétriques. Selon les cas, deux brackets successifs asymétriques sont disposés dans le même sens ou sont disposés dans deux sens opposés.
Selon une seconde réalisation, deux brackets successifs sont l'un un bracket asymétrique et l'autre un bracket du même type mais symétrique.
Selon une réalisation, un bracket est apte à être fixé directement par collage sur la face d'une dent, par la face de fixation de la base.
Selon une réalisation, s'agissant de deux brackets successifs, l'un possède l'ergot de retenue du coté gingival, l'autre l'ergot de retenue du coté occlusal.
Selon une réalisation, deux brackets successifs sont aptes à être fixés sur deux dents successives.
On décrit maintenant plusieurs modes de réalisation de l'invention à l'aide des dessins dans lesquels :
La figure 1 est une vue frontale d'une première variante de réalisation de bracket orthodontique autoligaturant selon l'invention.
La figure 2 est une vue en coupe transversale selon la ligne M-Il de la figure 1 . La figure 3 est une vue frontale d'une autre variante de réalisation. Les figures 4, 5 et 6 sont trois vues frontales de trois variantes de réalisation d'un ensemble d'orthodontie à plusieurs brackets. - Les figures 7, 8 et 9 sont trois vues frontales de trois autres variantes de réalisation.
Les figures 10 et 11 sont deux vues frontales de deux variantes de réalisation d'un ensemble d'orthodontie à plusieurs brackets.
La figure 12 est une vue frontale d'une réalisation correspondant à une implantation en bouche.
Un bracket 1 - ou verrou - orthodontique autoligaturant asymétrique selon l'invention est du type formé par une pièce unique monobloc, rigide, apte à être fixé rigidement directement par collage à une face d'une des dents d'une personne. Il n'est donc pas nécessaire de prévoir une pièce de fixation telle qu'un anneau, avec la conséquence que le bracket est en deux parties, même si celles-ci sont solidarisées entre elles.
Un ensemble d'orthodontie comprend plusieurs brackets autoligaturants aptes chacun à être fixé rigidement à une face d'une des dents d'une personne et un arc 2 les reliant avec la tension appropriée. Selon l'invention, un tel ensemble d'orthodontie comporte au moins un bracket autoligaturant asymétrique 1.
Le bracket 1 comprend, tout d'abord, une base 3 ayant une face de fixation 4 apte à être fixée directement par collage sur la face d'une dent.
Le bracket 1 comprend ensuite un siège 5 en forme de gorge - ou slot - apte à recevoir l'arc 2.
Le bracket 1 comprend également une ouverture 6 formant passage ménagée sur la face frontale 7 du bracket 1 , opposée à la face de fixation 4 et permettant l'accès au slot 5.
Le bracket 1 comprend des moyens de retenue de l'arc 5 dans le slot 5 sous la forme d'au moins un ergot de retenue et, préférentiellement, de deux ergots 8a, 8b adjacents à l'ouverture 6 et placées au droit du slot 5. C'est en relation avec la réalisation à deux ergots de retenue 8a, 8b qu'est faite la description qui suit.
Le bracket 1 comporte, d'une part, un axe médian 9 qui est de direction générale orthogonale à la face de fixation 4 et à la face frontale 7 et, d'autre part, une direction transversale D au moins sensiblement orthogonale à l'axe médian 9 et parallèle à la face de fixation 4 et à la face frontale 7 (voir plus spécialement les figures 1 , 2 et 3).
Le bracket 1 est asymétrique par rapport à l'axe médian 9, parce que le siège 5 et/ou l'ouverture 6 et/ou le au moins un ergot de retenue 8a, 8b et, préférentiellement, les deux ergots 8a, 8b est(sont) asymétrique(s) par rapport à l'axe médian 9.
La largeur en direction transversale D de l'ergot de retenue 8a, 8b est plus petite que la largeur en direction transversale D de l'arc 2. Par exemple, la première de ces largeurs est de l'ordre de grandeur de la moitié de la seconde de ces largeurs.
Il en résulte que, selon la direction transversale D, l'ergot de retenue 8a, 8b ne recouvre l'arc 2, lorsque celui-ci est en position d'appui sur le siège 5 que de façon partielle seulement.
En conséquence, lorsque l'arc 2 est en position d'appui sur le siège 5, une partie de l'arc 2, en direction transversale D, est recouverte par l'ergot de retenue 8a, 8b et l'autre partie de
l'arc 2, en direction transversale D, n'est pas recouverte par l'ergot de retenue 8a, 8b et se trouve au droit de l'ouverture 6 formant passage.
De son côté, l'ouverture 6 formant passage a une largeur comptée selon la direction transversale D qui est égale à la largeur également comptée en direction transversale D de l'arc 2, aux tolérances dimensionnelles permettant le passage près, toutefois.
Il en résulte une grande compacité du bracket 1 en direction transversale.
D'autre part, la course de déplacement de l'arc 2 en direction transversale pour le faire passer de l'ouverture 6 formant passage à la gorge 5 est limitée, ce qui facilite la mise en place.
Enfin, l'arc est visible au moins partiellement sur toute sa longueur.
Le siège 5 et l'arc 2 ont en section droite transversale (plan de la figure 2) des formes complémentaires, à savoir que le siège 5 a en section droite transversale une forme carrée ou rectangulaire ou pseudo carrée ou pseudo rectangulaire et que, l'arc 2 a en section droite transversale une forme carrée ou rectangulaire ou pseudo-carrée ou pseudo-rectangulaire.
Pour assurer l'asymétrie du bracket 1 , les deux ergots de retenue 8a, 8b sont asymétriques par rapport à l'axe 9, au regard de leur position par rapport à l'ouverture 6 formant passage et/ou de leur forme et/ou de leur taille.
Similairement, l'ouverture 6 formant passage est asymétrique par rapport à l'axe 9 au regard de son profil et/ou de sa forme et/ou de sa taille.
Dans la variante de réalisation de la figure 1 , le bracket 1 comprend deux ergots de retenue 8a, 8b situés d'un même côté de l'ouverture 6 formant passage. Aucun ergot de retenue n'existe de l'autre côté de l'ouverture formant passage.
Avec une telle variante de réalisation, et en fonction des dimensions, l'ouverture 6 formant passage a un profil en forme de U ou pseudo U à branches divergentes, V ou pseudo V. Les ergots de retenue 8a, 8b sont situées aux extrémités libres des branches de cette forme, ou au voisinage de ces extrémités.
Dans la variante de réalisation de la figure 1 , le bracket 1 comprend un ergot de retenue 8a de plus grande taille et un ergot de retenue 8b de plus petite taille, les ergots étant situés respectivement sur l'un et l'autre côté de l'ouverture 6 formant passage.
Bien entendu, il est possible de transposer cette différence de taille dans le cas de la variante de réalisation de la figure 1.
Une autre variante est représentée en figure 7.
Dans une autre réalisation, le bracket 1 comprend deux ergots de retenue 8a, 8b, situées respectivement sur l'un et l'autre côté de l'ouverture 6 formant passage, l'un des ergots de retenue 8a étant plus proche de l'axe 9 et plus éloigné de l'extrémité voisine 10a de l'ouverture 6 formant passage, tandis que l'autre ergot de retenue 8b est au contraire plus éloigné de l'axe 9 et plus proche de l'extrémité voisine 10b de l'ouverture 6.
Selon les réalisations, l'ouverture 6 formant passage a un profil en forme de pseudo S ayant une partie médiane au moins sensiblement rectiligne et deux parties extrêmes de formes et/ou tailles différentes terminées par les extrémités 10a et 10b.
Une autre variante est représentée en figure 8.
Selon une autre caractéristique supplémentaire, l'ouverture 6 formant passage est limitée des deux côtés par deux bords longitudinaux 1 1a, 1 1 b disposés parallèlement ou sensiblement parallèlement entre eux, tant dans les parties rectilignes que les parties incurvées.
Selon une caractéristique supplémentaire, l'ouverture 6 formant passage présente un profil conformé pour comprendre un tronçon médian 12 au moins sensiblement rectiligne et deux tronçons d'extrémité 13a, 13b incurvés ou inclinés, attenants aux extrémités 10a, 10b.
Selon une réalisation représentée sur la figure 9, le tronçon médian 12 est de grande longueur relative par rapport aux tronçons d'extrémité 13a, 13b.
Selon les réalisations, le slot 5 a en élévation une forme générale correspondant à deux pseudo trapèzes rectangles, opposés, réunis par leurs petites bases.
Selon les réalisations, les deux ergots de retenue 8a, 8b surplombent le slot 5 sur une fraction seulement de sa longueur, chacune à sa partie extrême attenant aux extrémités 10a, 10b.
Avec la structure qui vient d'être décrite, on peut avoir un bracket dont le slot 5 a une longueur comprise entre 2 mm et 7 mm.
Selon une réalisation illustrée par les figures 4, 5, 10 et 11 1 , deux brackets successifs sont des brackets asymétriques 1. Dans le cas des figures 4 et 10, ces deux brackets successifs asymétriques 1 sont disposés dans le même sens. Au contraire, dans le cas des figures 5 et 1 1 , ces deux brackets successifs asymétriques 1 sont disposés dans deux sens opposés.
Selon une réalisation illustrée par la figure 6, dans une succession de deux brackets, un bracket 1 est asymétrique tandis qu'un autre bracket, du même type général, est symétrique.
La figure 12 montre une réalisation correspondant à une implantation en bouche. Les dents sont identifiées par les nombres 1 1 , 12..., 21 , 22..., 31 , 32..., 41 , 42...
Comme on le voit, la disposition des brackets 1 tient compte de l'implantation haute des canines dans la gencive, ce qui conduit à la forme de l'arc 2, retenu de manière optimale grâce aux brackets 1 représentés sur la figure.
Comme déjà indiqué, dans une réalisation, dans deux brackets 1 successifs, l'un peut posséder l'ergot de retenue 8a, 8b du coté gingival, l'autre peut posséder l'ergot de retenue 8a, 8b du coté occlusal. D'autre part, il est possible de fixes des brackets 1 sur des dents successives.