WO2009149799A1 - Elektrochirurgisches gerät mit sicherungseinrichtung - Google Patents

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WO2009149799A1
WO2009149799A1 PCT/EP2009/003374 EP2009003374W WO2009149799A1 WO 2009149799 A1 WO2009149799 A1 WO 2009149799A1 EP 2009003374 W EP2009003374 W EP 2009003374W WO 2009149799 A1 WO2009149799 A1 WO 2009149799A1
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Tobias Alberstetter
Jürgen HILLER
Achim Brodbeck
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Erbe Elektromedizin Gmbh
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    • A61B90/08—Accessories or related features not otherwise provided for
    • A61B2090/0807—Indication means
    • A61B2090/0811—Indication means for the position of a particular part of an instrument with respect to the rest of the instrument, e.g. position of the anvil of a stapling instrument

Definitions

  • the invention relates to an electrosurgical device according to the preamble of patent claim 1
  • Electrosurgical instruments have been used in radiofrequency surgery for many years to coagulate or cut biological tissue. Coagulation causes a high-frequency current to flow through the tissue to be treated, causing it to change due to protein coagulation and dehydration. closing the vessels and stopping bleeding After successful coagulation, the tissue is completely severable, avoiding heavy bleeding, both by high-frequency current and mechanically
  • Electrosurgical procedures are both monopolar and bipolar soubuchbar
  • the current path usually leads from a high-frequency generator to an electrosurgical instrument through the tissue to be treated to a neutral electrode and from this back to the generator
  • bipolar instruments which oppose the monopolar Equip the instruments with two electrodes for application of the RF current
  • the HF current is supplied via one electrode and dissipated via another.
  • the current path between the two electrodes is thus calculable and does not extend far distances through the body of the patient
  • a corresponding bipolar instrument with two electrodes which has two branches which are rotatably connected to each other At the distal end of the branches are the electrodes, which are designed such that can be taken with this tissue At the proximal end are gripping devices for handling the branches
  • the electrosurgical Instrument has a spacer element for forming a defined minimum distance between the electrodes at a complete closure of the instrument. It has a switching device for automatically activating the HF current. The handling of the instrument is thus facilitated, since there is an activation of the coagulation current as soon as the branches are completely closed.
  • a bipolar clamp which has detents at the proximal end of the branches.
  • the detents serve to fix the bipolar clamp in a predetermined position. Furthermore, the detents form a contact closure, which activates the flow of the stiomes. In the locked state is thus coagulated.
  • the latching function of the bipolar clamp is practical in many applications, it has the disadvantage that it is a hindrance to frequent opening and closing of the terminal. Furthermore, it can come when snapping to short and unwanted power interruptions.
  • an electrosurgical device comprising:
  • an instrument in particular a clamp or scissors for cutting and / or coagulating tissue with a RF power
  • the instrument has a first industry with a first jaw part and a second industry with a second jaw part and the branches are connected to each other movable against each other;
  • an RF generator for generating an RF current
  • an activation switch which is connected to the RF generator and which, when activated, supplies the RF current of the HF generator to the instrument;
  • a safety device that interrupts the power supply depending on the position of the jaw members relative to each other.
  • an essential point of the present invention is therefore that a conventional activation of the instrument by means of a hand or foot switch is possible.
  • the safety device prevents activation in cases where it is undesirable.
  • the securing device determines the relative position of the jaw parts relative to one another. In the simplest case, the power supply is prevented by the securing device in an open state of the jaw parts, while in a closed position, the power supply is released.
  • the instrument or the terminal may comprise at least one terminal and at least one electrode for application of the HF current, wherein the safety device interrupts an electrical connection between terminal and electrode.
  • the safety device interrupts an electrical connection between terminal and electrode.
  • Numerous mechanisms are conceivable with which the said current interruption can be carried out by means of the safety device.
  • corresponding sensor devices may be attached to the instrument to determine the position of the jaws and, depending on this, possibly release the RF current, taking into account further constraints.
  • the securing device may comprise an angle detection device which determines an opening angle between the first and the second jaw part, wherein a The opening angle allows a precise indication of the position of the jaws relative to each other It can be defined so that in a closed or almost closed position of the jaw parts of these indicated as zero Alternatively, in the case of a planar design of the gripping surfaces of the jaws, the opening angle can then be defined as zero if the surfaces are parallel to one another.
  • the angle calculation may be determined taking into account the axis of rotation of the joint connecting the sectors
  • the securing device may comprise a first contact area and a second contact area for establishing an electrical connection between at least one section on the first branch and at least one section on the second branch.
  • the electrical contact areas form a switch which is mechanically integrated in the instrument. This switch is such designed to assume the function of the safety device
  • the instrument or clamp may comprise a hinge for connecting the branches, wherein the rotary joint comprises electrically insulating and non-insulating portions for forming the securing means.
  • the said contact areas may thus be part of the rotary joint or be arranged in its immediate vicinity Making connection between first and second branch, it can be used advantageously to provide an electrical connection between the industries
  • the instrument or clamp may be a bi-polar clamp or scissors with two electrodes and two RF terminals.
  • the safety device may be advantageously used with bipolar instruments. Since the RF connections are usually located on an industry, the safety device can be designed such that a At least one industry may include an insulating layer isolating a first portion of the industry from a second portion of the industry to provide a first and a second portion of the industry Forming a second trace for the HF current This way you can the interconnects are advantageously provided. The design effort is very small.
  • FIG. 1 is a bipolar clamp with swivel joint
  • FIG. 2 shows a safety device integrated in the rotary joint
  • FIG. 3 shows a first cross section through the rotary joint of FIG. 2;
  • FIG. 4 shows a second cross section through the rotary joint of FIG. 2;
  • FIG. 5 shows a securing device formed by contact pins
  • FIG. 6 is a side view of the clamp of FIG. 5; FIG.
  • FIG. 7 shows a further embodiment of the securing device from FIG. 5;
  • FIG. 8 is a side view of the clamp of FIG. 7; FIG.
  • FIG. 9 shows a securing device with pressure sensor
  • FIG. 10 shows a securing device with spring element
  • FIG. 11 shows a securing device with catch
  • FIG. 12 shows a detail cross section through the securing device from FIG. 11;
  • FIG. 13 shows a securing device with a sliding contact
  • FIG. FIGS. 14, 15 show a securing device on the hinge of a clamp
  • FIG. 16 shows the essential components of an electrosurgical device according to the invention
  • RF generator 3 for providing an RF current
  • activation switch 5 eg, a footswitch or handswitch
  • bipolar clamp 20 The RF current is passed through for the coagulation process from the RF generator 3 when activating the activation switch 5 is applied to the bipolar terminal 20 has this, as shown in Figure 1, a first RF terminal 23 and a second RF terminal 23 '
  • the bipolar terminal 20 is composed of a first And a second industry 10 'joined together by a hinge 30.
  • both RF terminals 23, 23' are located at the proximal end of the first industry 10.
  • the first industry 10 includes a first handle part 13 and a first jaw part 14, wherein on the gripping surface of the first jaw part 14, a first electrode 11 is arranged.
  • the second branch 10 ' comprises a second grip part 13' and a second jaw part 14 '.
  • a second electrode 11' is likewise located on the second jaw part 14 '.
  • the securing device according to the invention is formed by contact regions 31, 32 in the joint 30.
  • the contact regions 31, 32 grind the current rising at the second HF connection 23 'to the second branch 10', in particular its electrode 11 'through.
  • the second branch 10' is formed essentially of electrically non-conductive material. Only a small area near the rotation axis 35 has electrically conductive material on. This area is the second Kunststoffbeieich 32.
  • the hinge axis 35 includes conductive and non-conductive material.
  • the core of the hinge axis 35 is made of conductive material. This conductive material extends in sections as far as the edge of the hinge axis 35.
  • the conductive region is referred to as the first contact region 31.
  • the contact regions 31, 32 are arranged and configured such that they contact one another, depending on the position of the jaw parts 14, 14 '.
  • the contact regions 31, 32 come into contact when the jaw parts 14, 14 'are closed. Up to a position in which the elongate jaw parts 14, 14 'occupy an angle with respect to one another which is approximately equal to 30 °, this contacting is maintained. Thereafter, the non-conductive region of the hinge axis 35 abuts the first contact region 31 on the second jaw part 14 '. As can be seen from the cross section through the first contact region 31 from FIG. 3, there is no direct contact between the first contact region 31 in the second jaw part 14 'and the first jaw part 14. An electrical contact between the first jaw part 14 and the second jaw part 14'. Thus, it can only be produced via the rotary joint 30. Since the first sector 10 is made at least partially of electrically conductive material, it forms a first section 22 of a conductor path which connects the second HF connection 22 'to the second contact region 32.
  • This portion 22 may be an electrically conductive layer which extends along the longitudinal direction of the branch 10 and is separated from the rest of the branch 10 by an insulating layer.
  • Fig. 4 shows this section 22 of the conductor track and the corresponding contact.
  • HF connection 23 'and electrode 11' is thus produced as follows: HF connection 23 ', section 22 of the industry 10, second contact region 32, first contact region 31, section 22', electrode 11.
  • the electrical connection between the first RF terminal 23 and the first electrode 11 can be made for example via a wire. This connection is independent of the position of the jaws 14, 14 'to each other.
  • the sectors 10, 10 'according to the second embodiment are largely made of electrically conductive material. As shown in FIG. 6, a part of the first branch 10 forms a portion 21 of the first conductive line for the first electrode 1 1.
  • the second conductive line for the second electrode 1 1 ' comprises the portion 22, the contact pins 15, 15', and entire second sector 10 ', in particular section 22', which is directly in electrical contact with the second electrode 1 1 '.
  • the hinge 30 forms a non-conductive, purely mechanical connection between the first branch 10 and the second branch 10 '.
  • the activation of the HF current in accordance with the position of the jaw parts 14, 14' is adjustable relative to one another. It may be advantageous to insulate the contact pins 15, 15 ', which are welded to the respective sectors 10, 10', in such a way that only a narrow contact region remains at the tips of the contact pins 15, 15 '.
  • the first sector 10 has a recess in its lower portion along the longitudinal axis.
  • an insulating layer 1 is arranged, which forms an electrical separation layer between a guided there portion 22 of the second conductor track and the rest of the industry 10.
  • the contact pin 15 connects directly to this section 22 of the conductor.
  • Fig. 8 shows a plan view of the proximal end of the industry 10.
  • the section 22 in the Recess is welded to the contact pin 15
  • the second terminal 23 ' is also in direct electrical connection with this section 22
  • the first electrical connection 23 is at the back of the industry 10 and forms with the rest of the first industry 10 the first conductor track for the first electrode 11
  • the securing device is essentially formed by a pressure sensor 25 (FIG. 9).
  • This pressure sensor 25 is located on the underside of the first sector 10.
  • a correspondingly arranged pin 25' is printed on the second sector 10
  • the electrical connection between the second HF connection 23 'and the second electrode 11' is established.
  • the electrical connection between the first HF connection 23 and the first electrode 11 is formed in this embodiment by appropriately arranged lines This connection is independent of the position of the branches 10, 10 'to each other
  • the contacts 15, 15 ' according to the first and second exemplary embodiments have been replaced by a spring element 29.
  • the spring element 29 can produce a flexible contact closure between the sectors 10, 10' (cf. FIG. 10).
  • the bipolar clamp 20 comprises a catch 26 and a corresponding detent opening 26 '.
  • the detent 26 is arranged on the second gripping part 13' and extends in a direction towards the first gripping part 13 bent in the distal direction and has a constriction in its upper portion This constriction can after deformation of the latch 26 engage in the detent 26 'which extends transversely to the longitudinal axis of the first handle portion 13 therethrough
  • the Rasteno réelle 26 'on its proximal side a contact portion 27
  • This contact portion 27 is in electrical communication with the second RF terminal 23'
  • the rest of the latch opening 26 ' is lined with electrically insulating material The contact portion 27 is thus isolated from the rest of the first sector 10
  • the latch 26 in the notch 26 ' engages, there is an electrical connection between the second sector 10 'and the second RF terminal 22' It creates a conductor path from the second RF terminal 23 'to the contact portion 27 and the catch 26
  • a seventh exemplary embodiment the electrical contact closure between the first and the second branch 10, 10 'is produced via a sliding contact.
  • the branch 10 of the seventh exemplary embodiment has a multilayer structure which has already been explained with reference to FIG Layers form a first portion 21 of a trace for the first RF terminal 23 and a further portion 22 for the second RF terminal 23 '
  • the individual sections 21, 22 are insulated from each other
  • a contact ball 28' stored The position the contact ball 28 'is selected such that it contacts an extension 28, which is arranged on the second branch 10', starting at a certain opening angle of the branches 10, 10 '.
  • an interruptible strip conductor thus results Sections 22, 22 '(extension 28) and 22 "(branch 10')
  • contact regions 27, 27 ' are located near the joint 30 on the inside (the side facing the second jaw part) of the first jaw part 14.
  • the first contact region 27 is connected to the electrode 11 via a section 21' of a conductor track the second contact region 27 'is connected to the first RF connection 23 via a further section 21 of a conductor.
  • the remaining sections of the first industry 10 are made of electrically non-conductive material or have at least one insulation layer, so that there is no disruption of the functionality the bipolar clamp 20 comes Fig. 15 shows the inside of the second jaw part 14 '.
  • a large-area third contact region 27 " is arranged near the hinge axis 35 of the rotary joint 30. This contact region 27" is insulated from further sections of the second jaw part 14 '.
  • the jaw parts 14, 14 ' As soon as the jaw parts 14, 14 'assume a position which corresponds to an angle which is less than 25 °, the first contact regions 27, 27' contact the third contact region 27 " and the second contact region 27 '.
  • the HF current can flow unhindered to the first electrode 11.
  • the second electrode is supplied via a conductive portion 22 in the second branch 10 '.

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Abstract

Die Erfindung betrifft ein elektrochirurgisches Gerät zum Koagulieren und/oder Schneiden von biologischem Gewebe. Das entsprechende Gerät verfügt über eine bipolare Klemme zur Applikation von HF-Strom, eine Aktivierungsschaltung und einen HF-Generator. Mittels des Aktivierungsschalters lässt sich die Applikation des HF-Stroms steuern. Beispielsweise wird durch das Betätigen eines Fußschalters der HF-Strom an die bipolare Klemme angelegt. Um einem Bedienungsfehler vorzubeugen verfügt das erfindungsgemäße elektrochirurgische Gerät über eine Sicherungseinrichtung, die die Stromzuführung zu den Elektroden der Klemme unterbricht, wenn die Maulteile eine Position zueinander einnehmen, die zur Koagulation mittels des HF-Stroms nicht geeignet ist. Die Sicherungseinrichtung kann also bestimmen, ob die Klemme geöffnet ist. Wenn dies der Fall ist, ist ein fehlerhaftes Aktivieren des HF-Stroms nicht möglich.

Description

Elektrochururgisches Gerat mit Sicherungseinrichtung
Beschreibung
Die Erfindung betrifft ein elektrochirurgisches Gerat gemäß dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1
Elektrochirurgische Instrumente werden seit vielen Jahren in der Hochfrequenzchirurgie eingesetzt, um biologisches Gewebe zu koagulieren oder aufzuschneiden Bei einer Koagulation wird ein hochfrequenter Strom durch das zu behandelnde Gewebe geleitet, so dass sich dieses aufgrund von Eiweißgerinnung und Dehydration verändert Das Gewebe zieht sich dabei derart zusammen, dass die Gefäße verschlossen und Blutungen gestillt werden Nach erfolgreicher Koagulation ist das Gewebe unter Vermeidung starker Blutungen vollständig durchtrennbar, sowohl mit Hilfe von hochfrequentem Strom, als auch auf mechanischem Wege
Elektrochirurgische Vorgange sind sowohl monopolar als auch bipolar durchfuhrbar Bei der monopolaren Technik fuhrt der Strompfad üblicherweise von einem Hochfrequenzgenerator zu einem elektrochirurgischen Instrument, durch das zu behandelnde Gewebe zu einer Neutralelektrode und von dieser zurück zu dem Generator Andererseits kennt man bipolare Instrumente, die entgegen den monopolaren Instrumenten über zwei Elektroden zur Applikation des HF-Stroms verfugen Bei diesen Instrumenten wird der HF-Strom über eine Elektrode zugeführt und über eine andere abgeführt Der Stromweg zwischen den beiden Elektroden ist damit kalkulierbarer und verlauft nicht weite Strecken durch den Korper des Patienten
Aus der DE 10 2006 042 985 Al ist ein entsprechendes bipolares Instrument mit zwei Elektroden bekannt, das zwei Branchen aufweist, die drehbeweglich miteinander verbunden sind Am distalen Ende der Branchen befinden sich die Elektroden, die derart ausgebildet sind, dass sich mit diesen Gewebe fassen lasst Am proximalen Ende befinden sich Griffeinrichtungen zur Handhabung der Branchen Das elektrochirurgische Instrument verfügt über ein Beabstandungselement zur Ausbildung eines definierten Minimalab Stands zwischen den Elektroden bei einer vollständigen Schließung des Instruments. Es hat eine Schalteinrichtung zum automatischen Aktivieren des HF-Stroms. Der Umgang mit dem Instrument wird somit erleichtert, da es zu einer Aktivierung des Koagulationsstroms kommt, sobald die Branchen vollständig geschlossen sind.
Aus der DE 102 05 093 Al ist eine bipolare Klemme bekannt, die Rasten am proximalen Ende der Branchen aufweist. Die Rasten dienen zur Fixierung der bipolaren Klemme in einer vorgegebenen Position. Des Weiteren bilden die Rasten einen Kontaktschluss, der den Stiomfluss aktiviert. In eingerastetem Zustand wird also koaguliert. Die Rastfunktion der bipolaren Klemme ist zwar bei vielen Anwendungen praktisch, hat aber den Nachteil, dass sie bei häufigem Öffnen und Schließen der Klemme hinderlich ist. Des Weiteren kann es beim Einrasten zu kurzen und ungewollten Stromunterbrechungen kommen.
Der Aufbau der besagten Instrumente ist relativ kompliziert und somit mit hohen Fertigungskosten verbunden.
Betrachtet man demgegenüber herkömmliche elektrochirurgische Instrumente, so verfügen diese häufig über einen Fußschalter, der eine manuelle Aktivierung des Instruments gewährleistet. Jedoch kann es hierbei aufgrund von Unachtsamkeit oder einem fehlerhaften Anschluss des Instruments zu Verletzungen des Personals oder des Patienten kommen. Die Aktivierung eines entsprechenden elektrochirurgischen Instruments zum falschen Zeitpunkt kann zu Verbrennungen oder anderen Schädigungen führen.
Ausgehend von diesem Stand der Technik ist es Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein verbessertes elektrochirurgisches Instrument bereitzustellen.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch eine Vorrichtung nach Anspruch 1 gelöst. Insbesondere wird die Aufgabe durch ein elektrochirurgisches Gerät gelöst, umfassend:
ein Instrument, insbesondere eine Klemme oder Schere zum Schneiden und/oder Koagulieren von Gewebe mit einem HF-Strom, wobei das Instrument eine erste Branche mit einem ersten Maulteil und eine zweite Branche mit einem zweiten Maulteil hat und die Branchen gegeneinander bewegbar verbunden sind;
einen HF-Generator zur Erzeugung eines HF-Stroms;
einen Aktivierungsschalter, der mit dem HF-Generator verbunden ist und der bei dessen Aktivierung den HF-Strom des HF-Generators dem Instrument zuführt; und
eine Sicherungseinrichtung, die die Stromzuführung abhängig von der Position der Maulteile relativ zueinander unterbricht.
Ein wesentlicher Punkt der vorliegenden Erfindung besteht also darin, dass eine herkömmliche Aktivierung des Instruments mittels eines Hand- oder Fußschalters möglich ist. Die Sicherungseinrichtung verhindert jedoch eine Aktivierung in den Fällen, in denen diese unerwünscht ist. Die Sicherungseinrichtung bestimmt hierzu die relative Position der Maulteile zueinander. Im einfachsten Fall wird in einem geöffneten Zustand der Maulteile die Stromzuführung durch die Sicherungseinrichtung unterbunden, während in einer geschlossenen Position die Stromzuführung freigegeben ist.
Das Instrument oder die Klemme kann mindestens einen Anschluss und mindestens eine Elektrode zur Applikation des HF-Stroms umfassen, wobei die Sicherungseinrichtung eine elektrische Verbindung zwischen Anschluss und Elektrode unterbricht. Es sind zahlreiche Mechanismen denkbar, mit denen die besagte Stromunterbrechung mittels der Sicherungseinrichtung durchgeführt werden kann. Zum Beispiel können entsprechende Sensorvorrichtungen an dem Instrument angebracht werden, um die Position der Maulteile zu ermitteln und abhängig von dieser möglicherweise unter Berücksichtigung weiterer Randbedingungen den HF-Strom freizugeben. Vorteilhaft ist es jedoch, die Sicherungseinrichtung so einfach wie möglich auszugestalten. Hierfür kann beispielsweise eine mechanische Unterbrechung des Stromkreises unmittelbar an der Klemme erfolgen. Die Sicherungseinrichtung kann eine Winkeldetektionseinrichtung umfassen, die einen Öffnungswinkel zwischen dem ersten und dem zweiten Maulteil ermittelt, wobei eine Unterbrechung der Stromzufuhrung bei einem Offnungswinkel von großer als 30°, insbesondere großer als 25° erfolgt Der Offnungswinkel ermöglicht eine genaue Angabe der Position der Maulteile relativ zueinander Er kann so definiert werden, dass in einer geschlossenen oder fast geschlossenen Position der Maulteile dieser als Null angegeben wird Alternativ kann bei einer flächigen Ausbildung der Greifflachen der Maulteile der Offnungswinkel dann als Null definiert werden, wenn die Flachen parallel zueinander liegen Möglicherweise wird die Winkelberechnung unter Berücksichtigung der Drehachse des die Branchen verbindenden Gelenks ermittelt
Die Sicherungseinrichtung kann einen ersten Kontaktbereich und einen zweiten Kontaktbereich zur Herstellung einer elektrischen Verbindung zwischen mindestens einem Abschnitt an der ersten Branche und mindestens einem Abschnitt an der zweiten Branche umfassen Die elektrischen Kontaktbereiche bilden einen Schalter, der mechanisch in das Instrument integriert ist Dieser Schalter ist derart ausgelegt, dass er die Funktion der Sicherungseinrichtung übernimmt
Das Instrument oder die Klemme kann ein Drehgelenk zur Verbindung der Branchen umfassen, wobei das Drehgelenk elektrisch isolierende und nicht isolierende Abschnitte zur Ausbildung der Sicherungseinrichtung umfasst Die besagten Kontaktbereiche können also Teil des Drehgelenks sein oder in dessen unmittelbarer Nachbarschaft angeordnet sein Da das Drehgelenk bereits eine mechanische Verbindung zwischen erster und zweiter Branche herstellt, kann es vorteilhaft zur Bereitstellung einer elektrischen Verbindung zwischen den Branchen genutzt werden
Das Instrument oder die Klemme kann eine bipolare Klemme oder Schere mit zwei Elektroden und zwei HF-Anschlussen sein Die Sicherungseinrichtung lasst sich vorteilhaft bei bipolaren Instrumenten einsetzen Da die HF-Anschlusse üblicherweise an einer Branche angeordnet sind, lasst sich die Sicherungseinrichtung derart ausbilden, dass eine vorteilhafte Fuhrung der elektrischen Leitungen bereitgestellt wird, bei der die wechselseitig angeordneten Elektroden mit dem HF-Strom versorgt werden Mindestens eine Branche kann eine Isolierschicht umfassen, die einen ersten Abschnitt der Branche gegenüber einem 2\veiten Abschnitt der Branche isoliert, um eine erste und eine zweite Leiterbahn für den HF Strom auszubilden Auf diese Art und Weise können die Leiterbahnen vorteilhaft bereitgestellt werden. Der konstruktive Aufwand ist denkbar gering.
Weitere vorteilhafte Ausführungsformen ergeben sich aus den Unteransprüchen.
Nachfolgend wird die Erfindung anhand von einigen Ausführungsbeispielen beschrieben, die mittels Abbildungen näher erläutert werden. Hierbei zeigen:
- Fig. 1 eine bipolare Klemme mit Drehgelenk;
- Fig. 2 eine in das Drehgelenk integrierte Sicherungseinrichtung;
- Fig. 3 einen ersten Querschnitt durch das Drehgelenk aus Fig. 2;
- Fig. 4 einen zweiten Querschnitt durch das Drehgelenk aus Fig. 2;
- Fig. 5 eine durch Kontaktstifte ausgebildete Sicherungseinrichtung;
- Fig. 6 eine Seitenansicht der Klemme aus Fig. 5;
- Fig. 7 eine weitere Ausgestaltung der Sicherungseinrichtung aus Fig. 5;
- Fig. 8 eine Seitenansicht der Klemme aus Fig. 7;
- Fig. 9 eine Sicherungseinrichtung mit Drucksensor;
- Fig. 10 eine Sicherungseinrichtung mit Federelement;
- Fig. 11 eine Sicherungseinrichtung mit Raste;
- Fig. 12 einen Detailquerschnitt durch die Sicherungseinrichtung aus Fig. 11;
- Fig. 13 eine Sicherungseinrichtung mit einem Schleifkontakt; - Fig 14, 15 eine Sicherungseinrichtung am Drehgelenk einer Klemme; und
- Fig 16 die wesentlichen Komponenten eines erfϊndungsgemaßen elektrochirurgischen Geräts
In der nachfolgenden Beschreibung werden für gleiche und gleich wirkende Teile dieselben Bezugsziffern verwendet
Fig 16 2eigt die wesentlichen Komponenten des erfϊndungsgemaßen elektrochirurgischen Geräts Diese umfassen einen HF-Generator 3 zur Bereitstellung eines HF-Stroms, einen Aktivierungs Schalter 5 (z.B. einen Fußschalter oder Handschalter) und eine bipolare Klemme 20. Zum Durchfuhren des Koagulationsvorgangs wird der HF-Strom aus dem HF-Generator 3 bei einer Aktivierung des Aktivierungsschalters 5 an die bipolare Klemme 20 angelegt Diese hat, wie in Fig 1 gezeigt, einen ersten HF-Anschluss 23 und einen zweiten HF-Anschluss 23' Die bipolare Klemme 20 setzt sich aus einer ersten Branche 10 und einer zweiten Branche 10' zusammen, die über ein Drehgelenk 30 miteinander verbunden sind Für den besseren Umgang mit der bipolaren Klemme 20 befinden sich beide HF-Anschlusse 23, 23' am proximalen Ende der ersten Branche 10 Die erste Branche 10 umfasst ein erstes Griffteil 13 und ein erstes Maulteil 14, wobei an der Greifflache des ersten Maulteils 14 eine erste Elektrode 11 angeordnet ist. Die zweite Branche 10' umfasst ein zweites Griffteil 13' und ein zweites Maulteil 14' An dem zweiten Maulteil 14' befindet sich ebenfalls eine zweite Elektrode 11 ' Für die Koagulation von Gewebe wird der Strom, der an die HF-Anschlusse 23, 23' angelegt ist, über Leiterbahnen an die entsprechende Elektrode 11 bzw 11' weitergeleitet.
In einem ersten Ausfuhrungsbeispiel (gezeigt in Fig 2 bis 4) wird die erfindungsgemaße Sicherungseinrichtung durch Kontaktbereiche 31, 32 im Gelenk 30 gebildet Die Kontaktbereiche 31 , 32 schleifen den am zweiten HF-Anschluss 23' anhegenden Strom zur zweiten Branche 10', insbesondere deren Elektrode 11' durch.
In der in Fig 2 gezeigten Draufsicht auf die Maulteile 14, 14' zeigt sich, dass die zweite Branche 10' im Wesentlichen aus elektrisch nichtleitendem Material ausgebildet ist Lediglich ein kleiner Bereich nahe der Drehachse 35 weist elektrisch leitendes Material auf. Dieser Bereich ist der zweite Kontaktbeieich 32. Auch die Gelenkachse 35 umfasst leitendes und nichtleitendes Material. Der Kern der Gelenkachse 35 ist aus leitendem Material. Dieses leitende Material erstreckt sich abschnittsweise bis zum Rand der Gelenkachse 35. Der leitende Bereich wird als erster Kontaktbereich 31 be2eichnet. Die Kontaktbereiche 31, 32 sind derart angeordnet und ausgebildet, dass sie sich, je nach Position der Maulteile 14, 14' zueinander, kontaktieren. Im vorliegenden Ausführungsbeispiel kontaktieren sich die Kontaktbereiche 31, 32, wenn die Maulteile 14, 14' geschlossen sind. Bis zu einer Position, in der die länglichen Maulteile 14, 14' einen Winkel zueinander einnehmen, der ca. gleich 30° ist, wird diese Kontaktierung aufrecht erhalten. Danach hegt der nichtleitende Bereich der Gelenkachse 35 an dem ersten Kontaktbereich 31 am zweiten Maulteil 14' an. Wie anhand des Querschnitts durch den ersten Kontaktbereich 31 aus Fig. 3 ersichtlich, besteht kein unmittelbarer Kontakt zwischen dem ersten Kontaktbereich 31 in dem zweiten Maulteil 14' und dem ersten Maulteil 14. Ein elektrischer Kontakt zwischen dem ersten Maulteil 14 und dem zweiten Maulteil 14' kann also lediglich über das Drehgelenk 30 hergestellt werden. Da die erste Branche 10 zumindest teilweise aus elektrisch leitendem Material hergestellt ist, bildet sie einen ersten Abschnitt 22 einer Leiterbahn, die den zweiten HF-Anschluss 22' mit dem zweiten Kontaktbereich 32 verbindet.
Dieser Abschnitt 22 kann eine elektrisch leitende Lage sein, die sich entlang der Längsrichtung der Branche 10 erstreckt und durch eine isolierende Lage von dem Rest der Branche 10 getrennt ist.
Fig. 4 zeigt diesen Abschnitt 22 der Leiterbahn sowie die entsprechende Kontaktierung. Nachdem der HF-Strom durch das Drehgelenk 30 durchgeschleift wurde, verbindet ein weiterer Abschnitt 22' einer Leiterbahn den ersten Kontaktbereich 31 mit der zweiten Elektrode 11'.
Die elektrische Verbindung zwischen HF-Anschluss 23' und Elektrode 11' wird also wie folgt hergestellt: HF-Anschluss 23', Abschnitt 22 der Branche 10, zweiter Kontaktbereich 32, erster Kontaktbereich 31, Abschnitt 22', Elektrode 11. Die elektrische Verbindung zwischen dem ersten HF-Anschluss 23 und der ersten Elektrode 11 kann beispielsweise über einen Draht erfolgen. Diese Verbindung besteht unabhängig von der Position der Maulteile 14, 14' zueinander.
In einem zweiten Ausführungsbeispiel (vgl. Fig. 5 und 6) wird ein elektrischer Kontakt zwischen der ersten Branche 10 und der zweiten Branche 10' über Kontaktstifte 15, 15' hergestellt. Je nach der Position der Branchen 10, 10' zueinander kontaktieren sich diese Kontaktstifte 15, 15' und bilden einen Abschnitt 22' einer Leiterbahn zwischen dem zweiten HF-Anschluss 23' und der zweiten Elektrode 1 1 '. Ein weiterer Abschnitt 22 dieser Leiterbahn wird durch eine vom Rest der ersten Branche 10 elektrisch getrennte Lage gebildet, die sich an der ersten Branche 10 befindet.
Die Branchen 10, 10' gemäß dem zweiten Ausführungsbeispiel sind weitestgehend aus elektrisch leitendem Material hergestellt. Wie in Fig. 6 gezeigt, bildet ein Teil der ersten Branche 10 einen Abschnitt 21 der ersten Leiterbahn für die erste Elektrode 1 1. Die zweite Leiterbahn für die zweite Elektrode 1 1 ' umfasst den Abschnitt 22, die Kontaktstifte 15, 15' und die gesamte zweite Branche 10', insbesondere Abschnitt 22', der unmittelbar mit der zweiten Elektrode 1 1 ' in elektrischem Kontakt steht. In diesem zweiten Ausführungsbeispiel bildet das Drehgelenk 30 eine nichtleitende, rein mechanische Verbindung zwischen der ersten Branche 10 und der zweiten Branche 10'.
Es ist offensichtlich, dass anhand der Ausgestaltung der Kontaktstifte 15, 15' die Aktivierung des HF-Stroms gemäß der Position der Maulteile 14, 14' zueinander einstellbar ist. Es kann vorteilhaft sein, die Kontaktstifte 15, 15', die mit den entsprechenden Branchen 10 bzw. 10' verschweißt sind, derart zu isolieren, dass lediglich ein schmaler Kontaktbereich an den Spitzen der Kontaktstifte 15, 15' verbleibt.
In einem dritten Ausführungsbeispiel weist die erste Branche 10 in ihrem unteren Abschnitt entlang der Längsachse eine Aussparung auf. In dieser Aussparung ist eine Isolationsschicht 1 angeordnet, die eine elektrische Trennschicht zwischen einem dort geführten Abschnitt 22 der zweiten Leiterbahn und dem Rest der Branche 10 bildet. Der Kontaktstift 15 schließt unmittelbar an diesen Abschnitt 22 der Leiterbahn an. Fig. 8 zeigt eine Draufsicht auf das proximale Ende der Branche 10. Der Abschnitt 22 in der Aussparung ist mit dem Kontaktstift 15 verschweißt Es besteht eine elektrische Verbindung Der zweite Anschluss 23' steht ebenfalls in unmittelbarer elektrischer Verbindung mit diesem Abschnitt 22 Der erste elektrische Anschluss 23 setzt an der Ruckseite der Branche 10 an und bildet mit dem Rest der ersten Branche 10 die erste Leiterbahn für die erste Elektrode 11
In einem vierten Ausfuhrungsbeispiel wird die Sicherungseinrichtung im Wesentlichen durch einen Drucksensor 25 (Fig 9) gebildet Dieser Drucksensor 25 befindet sich an der Unterseite der ersten Branche 10 Beim Zusammendrucken der Griffteile 13, 13' druckt ein entsprechend angeordneter Stift 25' an der zweiten Branche 10' auf den Drucksensor 25 Je nachdem, ob der Drucksensor 25 einen Druck registriert oder nicht, wird die elektrische Verbindung zwischen dem zweiten HF-Anschluss 23' und der zweiten Elektrode 11' hergestellt Die elektrische Verbindung zwischen erstem HF-Anschluss 23 und erster Elektrode 11 ist in diesem Ausfuhrungsbeispiel durch entsprechend angeordnete Leitungen ausgebildet Diese Verbindung besteht unabhängig von der Position der Branchen 10, 10' zueinander
In einem fünften Ausfuhrungsbeispiel sind die Kontakte 15, 15' gemäß dem ersten und zweiten Ausfuhrungsbeispiel durch ein Federelement 29 ersetzt worden Das Federelement 29 kann einen flexiblen Kontaktschluss zwischen den Branchen 10, 10' herstellen (vgl Fig 10)
In einem sechsten Ausfuhrungsbeispiel (vgl Fig 11) umfasst die bipolare Klemme 20 eine Raste 26 und eine entsprechende Rastenoffnung 26' Die Raste 26 ist an dem zweiten Griffteil 13' angeordnet und erstreckt sich in eine Richtung auf das erste Griffteil 13 zu Die Raste 26 ist in distale Richtung gebogen und weist in ihrem oberen Abschnitt eine Verengung auf Diese Verengung kann nach einer Verformung der Raste 26 in die Rastenoffnung 26' einrasten, die sich quer zur Langsachse des ersten Griffteils 13 durch dieses hindurch erstreckt Wie in Fig 12 gezeigt, umfasst die Rastenoffnung 26' an ihrer proximalen Seite einen Kontaktbereich 27 Dieser Kontaktbereich 27 steht in elektrischer Verbindung mit dem zweiten HF-Anschluss 23' Der Rest der Rastenoffnung 26' ist mit elektrisch isolierendem Material ausgekleidet Der Kontaktbereich 27 ist somit gegenüber dem Rest der ersten Branche 10 isoliert Wenn die Raste 26 in die Rastenoffnung 26' einrastet, besteht eine elektrische Verbindung zwischen der zweiten Branche 10' und dem zweiten HF-Anschluss 22' Es entsteht eine Leiterbahn, die von dem zweiten HF- Anschluss 23' zu dem Kontaktbereich 27 und über die Raste 26 und die zweite Branche 10' zur zweiten Elektrode 1 1 ' fuhrt
In einem siebten Ausfuhrungsbeispiel (vgl Fig 13) wird der elektrische Kontaktschluss zwischen der ersten und der zweiten Branche 10, 10' über einen Schleifkontakt hergestellt Die Branche 10 des siebten Ausfuhrungsbeispiels hat einen mehrschichtigen Aufbau, der bereits anhand der Fig 6 erläutert wurde Die Schichten bzw Lagen bilden einen ersten Abschnitt 21 einer Leiterbahn für den ersten HF-Anschluss 23 und einen weiteren Abschnitt 22 für den zweiten HF-Anschluss 23' Die einzelnen Abschnitte 21, 22 sind gegeneinander isoliert In dem weiteren Abschnitt 22 ist eine Kontaktkugel 28' gelagert Die Position der Kontaktkugel 28' ist derart gewählt, dass sie ab einem bestimmten O ffnungs Winkel der Branchen 10, 10' einen Fortsatz 28 kontaktiert, der an der zweiten Branche 10' angeordnet ist Für die zweite Elektrode 11' ergibt sich also eine unterbrechbare Leiterbahn aus den Abschnitten 22, 22' (Fortsatz 28) und 22" (Branche 10')
Für den Fachmann sollte es offensichtlich sein, dass es diverse Möglichkeiten gibt, einen ahnlichen Schleifkontakt zwischen den Branchen 10, 10' herzustellen Auch sollte es für den Fachmann nahehegend sein, wie der Fortsatz 28 auszugestalten ist, um die Aktivierung der Sicherungseinrichtung abhangig von dem Winkel der Maulteile 14, 14' zu variieren
In einem letzten Ausfuhrungsbeispiel befinden sich Kontaktbereiche 27, 27' nahe dem Gelenk 30 an der Innenseite (die Seite, die dem zweiten Maulteil zugewandt ist) des ersten Maulteils 14 Der erste Kontaktbereich 27 ist mit der Elektrode 11 über einen Abschnitt 21' einer Leiterbahn verbunden, der zweite Kontaktbereich 27' ist über einen weiteren Abschnitt 21 einer Leiterbahn mit dem ersten HF-Anschluss 23 verbunden Die übrigen Abschnitte der ersten Branche 10 sind aus elektrisch nichtleitendem Material ausgebildet oder weisen zumindest eine Isolationsschicht auf, so dass es zu keiner Störung der Funktionalitat der bipolaren Klemme 20 kommt Fig. 15 zeigt die Innenseite des zweiten Maulteils 14'. Nahe der Gelenkachse 35 des Drehgelenks 30 ist ein großflächiger dritter Kontaktbereich 27" angeordnet. Dieser Kontaktbereich 27" ist gegenüber weiteren Abschnitten des zweiten Maulteils 14' isoliert. Sobald die Maulteile 14, 14' zueinander eine Position einnehmen, die einem Winkel entspricht, der kleiner 25° ist, kontaktieren die ersten Kontaktbereiche 27, 27' den dritten Kontaktbereich 27". Der Kontaktbereich 27" stellt eine elektrische Verbindung zwischen dem ersten Kontaktbereich 27 und dem zweiten Kontaktbereich 27' her. Der HF-Strom kann ungehindert zur ersten Elektrode 11 fließen. Die zweite Elektrode wird über einen leitenden Abschnitt 22 in der zweiten Branche 10' versorgt.
Bezugszeichenliste
1 Isolationsschicht
3 HF-Generator
5 Aktivierungsschalter
10, 10' Branche
11, 1 1' Elektroden
13, 13' Griffteil
14, 14' Maulteil
15, 15' Kontaktstift
20 bipolare Klemme
21 , 21',
22, 22', 22'" Abschnitte einer HF-Leiterbahn
23, 23' HF-Anschluss
25 Drucksensor
25' Stift
26 Raste
26 Rastenöffnung
27, 27', 27" Kontaktbereich
28 Fortsatz
28' Kontaktkugel
29 Federelement
30 Gelenk 31 erster Kontaktbereich
32 zweiter Kontaktbereich
34 Gelenköffnung
35 Gelenkachse

Claims

Ansprüche
1. Elektrochirurgisches Gerät, umfassend:
- ein Instrument, insbesondere eine Klemme (20) oder Schere zum Schneiden und/oder Koagulieren von Gewebe mit einem HF-Strom, wobei das Instrument eine erste Branche (10) mit einem ersten Maulteil (14) und eine zweite Branche (10') mit einem zweiten Maulteil (14') hat und die Branchen (10, 10') gegeneinander bewegbar verbunden sind;
- einen HF-Generator (3) zur Erzeugung eines HF-Stroms;
- einen Aktivierungsschalter (5), der mit dem HF-Generator (3) verbunden ist und der bei dessen Aktivierung den HF-Strom des HF-Generators (5) dem Instrument zuführt, ge k e nn z eic hne t durch eine Sicherungseinrichtung, die die Stromzuführung abhängig von der Position der
Maulteile (14, 14') relativ zueinander unterbricht.
2. Elektrochirurgisches Gerät nach Anspruch 1, da dur c h gek e n n z eich n e t, dass das Instrument mindestens einen Anschluss (23, 23') und mindestens eine Elektrode (11, 11') zur Applikation des HF-Stroms umfasst, wobei die Sicherungseinrichtung eine elektrische Verbindung zwischen Anschluss (23, 23') und Elektrode (11, 11') unterbricht.
3. Elektrochirurgisches Gerät nach Anspruch 1 oder 2, d a dur ch ge k enn z eic hn e t, dass die Sicherungseinrichtung eine Winkeldetektionseinrichtung umfasst, die einen Öffnungswinkel zwischen dem ersten und dem zweiten Maulteil (14, 14') ermittelt, wobei eine Unterbrechung der Stromzuführung bei einem Öffnungswinkel großer als 30 Grad, insbesondere größer als 25 Grad erfolgt.
4. Elektrochirurgisches Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, da dur ch gek enn z eic hn e t, dass die Sicherungseinrichtung einen ersten Kontaktbereich (27-27", 31, 32) und einen zweiten Kontaktbereich (27-27", 31, 32) zur Herstellung einer elektrischen Verbindung zwischen mindestens einem Abschnitt an der ersten Branche (10) und mindestens einem Abschnitt an der zweiten Branche (10') umfasst
Elektrochirurgisches Gerat nach einem der vorhergehenden Ansprüche, d a dur ch gek e n nz eic h n e t, dass das Instrument ein Drehgelenk (30) zur Verbindung der Branchen (10, 10') umfasst, wobei das Drehgelenk (30) elektrisch isolierende und nicht isolierende Abschnitte zur Ausbildung der Sicherungseinrichtung umfasst
Elektrochirurgisches Gerat nach einem der vorhergehenden Ansprüche, d adurch geke n n z eichn e t, dass das Instrument eine bipolare Klemme (20) oder Schere mit mindestens zwei Elektroden (11, 11') und zwei HF-Anschlussen (23, 23') ist
Elektrochirurgisches Gerat nach einem der vorhergehenden Ansprüche, d adurch gekenn z eichne t, dass mindestens eine der Branchen (10, 10') eine Isolationsschicht umfasst, die einen ersten Abschnitt der Branche (10, 10') gegenüber einem zweiten Abschnitt der Branche (10, 10') elektrisch isoliert, um eine erste und eine zweite Leiterbahn (21, 21', 22, 22', 22") für den HF-Strom auszubilden
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