CN102083385A - 包括安全设备的电外科装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种用于凝结和/或切割生物组织的电外科设备。所述设备包括用于施加高频电流的双极夹具，触发开关和高频发生器。施加高频电流可借助于触发开关进行控制。例如，通过脚踏开关的动作，高频电流施加到双极夹具上。为了防止错误操作，本发明的电外科设备具有安全设备，其在夹持部分呈现为不适合借助于高频电流进行凝结的彼此相对位置时，切断电极电流供应。该安全设备因而能够决定夹具是否为打开的。如果是这样的情况下，高频电流的错误触发是不可能的。

Description

包括安全设备的电外科装置

本发明涉及一种根据权利要求1的前序部分所述的电外科装置。

电外科器具已在高频外科手术中应用多年，来凝结或切割生物组织。在凝结的情形下，将高频电流通过待处理的组织，以致所述组织因蛋白质凝结和脱水而改变。该组织收缩使得血管被堵塞并止住血流。在凝结后，该组织借助于高频电流或通过机械方式，被完全地分离而无严重流血的风险。

电外科过程能够通过单极或双极的方法进行。采用单极技术，电流通路通常从高频发生器引导到电外科器具上，通过待处理的组织，到中性电极并从那回到该发生器。然而，与单极器具不同，已知双极器具具有两个为实施高频电流的电极。采用这些器具，高频电流通过一个电极导入，并通过另一个导出。两个电极之间的电流通路因而更容易加以计算，而不沿着长通路通过病人的身体。

DE10 2006 042 985 A1公开了一种相应的具有两个电极的双极器具，包括彼此转动连接的两个分支。设置在分支的远端的是电极，电极进行配置以便组织能够用它们抓住。位于近端的是用于操作分支的手柄设备。电外科器具具有间隔件，以便在完全关闭器具时于电极之间产生确定的最小距离。对于高频电流的自动触发存在有一开关设备。器具的使用因而被简化，因为凝结电流在分支一被完全关闭就会触发。

DE 102 05 093 A1公开了一种双极夹具，该夹具在分支的近端具有卡销。卡销用于固定双极夹具在预定的位置上。卡销还形成了触发电流的接触连接。在锁定状态下，凝结就会发生。双极夹具的卡销功能在很多应用中是有用的，但存在缺点，对于夹具的频繁打开和关闭是一个阻碍。此外，在锁定期间，短暂的不需要的电流中断会发生。

这些器具的结构是相对复杂的并与高昂的生产成本有关。

然而，如果考虑传统的电外科器具，这些常常会具有脚踏开关，其确保器具的手动触发。然而，在这种情况下，对职员或病人的伤害会由于缺乏小心或器具的错误连接而引发。在错误的时间触发相应的电外科器具可能导致烧伤或其它损伤。

从现有技术出发，本发明的目的之一是提供一种改进的电外科器具。

根据本发明，通过根据权利要求1所述的设备完成了本发明。

特别地，该目的完成了一种电外科装置，包括：

器具，尤其是用于借助高频电流进行切割和/或凝结组织的夹具或一对剪刀，其中该器具设有带有第一夹持部分的第一分支和带有第二夹持部分的第二分支，并且分支进行连接，以使它们可彼此相对移动；

用于产生高频电流的高频发生器；

触发开关，其连接到高频发生器上并且当触发时，从高频发生器向器具供给高频电流；以及

安全设备，该设备依照夹持部分相对于彼此的位置切断电流供应。

因此，其中本发明的要点在于，通过手动开关或者脚踏开关的常规器具触发是可能的。然而，安全设备在触发是不需要的情况下会阻止触发。为此，安全设备确定了夹持部分相对于彼此的位置。在最简单的情况下，夹持部分开启的状态下，阻止了通过安全设备的电流，而在闭合状态下，则允许电流。

该器具或夹具可包括用于施加高频电流的至少一个端子和至少一个电极，其中安全设备切断端子和电极之间的电气连接。各种机构是可想到的，使用该机构，借助安全设备能够执行所述电流的切断。例如，合适的传感器设备可设置在器具上，以确定夹持部分的位置，并依赖于此，也可能考虑其他的限制条件，使得高频电流流动。然而，优选设计尽可能简单的安全设备。为此，例如，电流回路的机械切断可在夹具处直接进行。

该安全设备可以包括一角度检测设备，其确定第一夹持部分和第二夹持部分之间的开启角度，其中电流供给的切断发生在大于30°的开启角度，特别是大于25°。该开启角度使夹持部分彼此相对的位置进行精确表述成为可能。所述位置能够被定义为，在夹持部分的闭合或接近闭合位置，将其设定为0。可替代地，给定夹持部分的抓取表面为平坦结构时，如果该表面相互平行则开启角度被定义为0。考虑到连接分支的转动连接件的旋转轴，进行角度计算是可能的。

该安全设备可以包括第一接触区域和一第二接触区域，以在第一分支上的至少一部分和第二分支上的至少一部分之间产生电连接。该电接触区域形成了开关，机械地结合到该器具上。所述开关进行构造以实现安全设备的功能。

该器具或夹具可以包括用于连接分支的转动连接件，其中转动连接件包括电绝缘部分和非电绝缘部分以形成安全设备。因此，接触区域可以是转动连接件的一部分或者可以设置在其附近。由于转动连接件已在第一和第二分支之间形成了机械连接，所述转动连接件可以优选用于提供分支之间的电连接。

该器具或夹具可以是包括两个电极和两个高频端子的双极夹具或一对剪刀。该安全设备可以优选用于双极器具。由于高频端子通常设置在一个分支上，安全设备可以进行配置，以提供优选的电导体通路，其中相对设置的电极供给有高频电流。

至少一个分支可以包括一绝缘层，其使分支的第一部分与分支的第二部分绝缘，以形成用于高频电流的第一和第二导体通路。这样，优选地提供了导体通道。设计投入的努力极少。

更进一步的优选实施方式是从属权利要求的主题。

通过附图所示，下文参照示例性实施方式，更详细地说明了本发明，其中：

图1示出了具有转动连接件的双极夹具；

图2示出了结合到转动连接件的安全设备；

图3示出了通过图2的转动连接件的第一横截面；

图4示出了通过图2的转动连接件的第二横截面；

图5示出了由接触销形成的安全设备；

图6示出了图5中夹具的侧视图；

图7示出了图5中安全设备的另一实施方式；

图8示出了图7中夹具的侧视图；

图9示出了具有压力传感器的安全设备；

图10示出了具有弹簧元件的安全设备；

图11示出了具有卡销的安全设备；

图12示出了通过图11中安全设备的局部横截面；

图13示出了具有滑动接触的安全设备；

图14，15示出了在夹具转动连接件处的安全设备；以及

图16示出了按照本发明的电外科设备的主要部件。

在下文的描述中，相同的参考标记用于相同和类似作用的部件。

图16示出了按照本发明的电外科设备的主要部件。这些包括提供高频电流的高频发生器3、触发开关5(例如脚踏开关或手动开关)和双极夹具20。为了执行凝结过程，来自高频发生器3的高频电流在触发开关5触发时被施加到双极夹具20上。如图1中所示，所述夹具包括第一高频端子23和第二高频端子23′。双极夹具20由第一分支10和第二分支10′形成，它们通过转动连接件30彼此连接。为了更好地操作双极夹具20，高频端子23、23′设置在第一分支10的近端处。第一分支10包括第一手柄部分13和第一夹持部分14，其中第一电极11被布置在第一夹持部分14的抓取表面上。第二分支10′包括第二抓取部分13′和第二夹持部分14′。第二电极11′也设置在第二夹持部分14′上。为了组织的凝结，施加到高频端子23、23′上的电流通过导体通路被传导到相应的电极11或11′。

在第一示例性实施方式(如图2-4中示出)中，本发明的安全设备由转动连接件30中的接触区域31，32形成。接触区域31，32接通施加到第二高频端子23′的电流到第二分支10′，特别是其中的电极11′。

在图2所示的夹持部分14，14′的平面视图中，显然，第二分支10′是由基本上电绝缘的材料形成。只有一个接近连接件轴35的小区域具有导电材料。该区域是第二接触区域32。连接件轴35也包括导电和不导电材料。连接件轴35的中心部由导电材料制成。该导电材料成段地延伸到该连接件轴35的边缘。该导电区域被指定为第一接触区域31。接触区域31，32进行配置和构造，以便它们取决于夹持部分14，14′彼此的相对位置而彼此进行接触。在目前的示例性实施方式中，接触区域31，32在夹持部分14，14′闭合时相接触。该接触维持直到一位置为止，在该位置，纵长的夹持部分14，14′环绕着它们之间的约30°的角度。之后，连接件轴35的非导电区域靠在在第一接触区域31中的第二夹持部分14′上。正如从图3中通过第一接触区域31的横截面所看到的那样，在第二夹持部分14′中的第一接触区域31和第一夹持部分14之间没有直接接触。因而，第一夹持部分14和第二夹持部分14′之间的一个电接触可以仅通过转动连接件30而产生。由于第一分支10至少部分地由电传导材料制成，因而它形成了导体通路的第一部分22，其将第二高频端子22′连接到第二接触区域32上。

该部分22可以是沿着分支10的长度方向延伸的电传导层，并且通过绝缘层与分支的剩余部分隔离开来。

图4示出了具有相应触点的导体通路的该部分22。一旦高频电流已经通过了转动连接件30，导体通路的另一部分22′将使第一接触区域31与第二电极11′相连接。

高频端子23′和电极11′之间的电连接形成如下：高频端子23′，分支10的部分22，第二接触区域32，第一接触区域31，部分22′，电极11。

该第一高频端子23和第一电极11之间的电连接可例如通过导线来实现。该连接不依赖于夹持部分14，14′彼此的相对位置而存在。

在第二示例性实施方式(参见图5和6)中，经由接触销15，15′在第一分支10和第二分支10′之间进行电接触。这些接触销15，15′依照分支10，10′彼此的相对位置而彼此接触，并在高频端子23′和第二电极11′之间形成导体通路的一部分22′。该导体通路的另一部分22通过与第一分支10的剩余部分电隔离的层形成，并设置在第一分支10上。

按照第二示例性实施方式的分支10，10′尽可能地由导电材料制成。如图6所示，一部分第一分支10形成了用于第一电极11的第一导体通路的部分21。用于第二电极11′的第二导体通路包括部分22，接触销15，15′和整个第二分支10′，特别是部分22′，其与第二电极11′直接电接触。在第二示例性实施方式中，转动连接件30包括第一分支10和第二分支10′之间的不导电缘的、完全机械的连接。

显然，取决于接触销15，15′的设计，高频电流的触发可根据夹持部分14，14′彼此的相对位置进行调节。优选使焊接于相应分支10和10′上的接触销15，15′电绝缘，以便在接触销15，15′的端部仅保留一个狭窄的接触区域。

在第三示例性实施例中，第一分支10在其底部沿其纵轴存在有凹口，设置在该凹口中的是绝缘层，其形成了设置在那里的第二导体通路的部分22和分支10的剩余部分之间的电屏障层。接触销15直接连接导体通路的所述部分22。图8示出了分支10的近端的平面视图。凹口中的部分22焊接在接触销15上。因而形成了电连接。第二端子23′也与该部分22直接电连接。第一电气端子23连接到分支10的后侧部并且，与第一分支10的剩余部分一起，形成用于第一电极11的第一导体通路。

在第四示例性实施方式中，安全设备主要由压力传感器25(图9)形成。压力传感器25设置在第一分支10的下侧。当手柄部分13，13′压在一起时，适当设置的销25′将压力传感器25压靠于第二分支10′上。取决于压力传感器25是否记录一个压力，在第二高频端子23′和第二电极11′之间形成电连接。在该示例性实施方式中，高频端子23和第一电极11之间的电连接通过适当设置的导体而形成。该连接无关于分支10，10′的彼此相对位置而存在。

在第五示例性实施方式中，接触器15，15′，依照第一和第二示例性实施方式，由弹簧元件29所替换。弹簧单元29能够在分支10，10′之间产生弹性接触(参见图10)。

在第六示例性实施方式(参见图11)中，双极夹具20包括卡销26和相应的卡销开口26′。卡销26设置在第二手柄部分13′上，并朝着第一手柄部分13的方向延伸。卡销26朝着远端的方向弯曲并在其上部具有狭槽。卡销26变形后，所述狭槽能够啮合在卡销开口26′中，卡销开口26′朝第一手柄部分13的纵轴方向横向地延伸并穿过所述手柄部分。如图12所示，卡销开口26′在其近端有存在一接触区域27。该接触区域与第二高频端子23′电连接。卡销开口26′的剩余部分为电绝缘材料覆盖。因此接触区域27与第一分支10的剩余部分电绝缘。当卡销26啮合在卡销开口26′中时，在第二分支10′和第二高频端子22′之间产生电连接。导体通路产生，从第二高频端子23′传导到接触区域27，并经由卡销26和第二分支10′传导到第二电极11′。

在第七示例性实施方式(参见图13)中，经由滑动接触在第一和第二分支10，10′之间产生电接触。第七示例性实施方式的分支10具有多层结构，如前参考图6所述的那样。该覆盖层或层包括用于第一高频端子23的导体通路的第一部分21和用于第二高频端子23′的另一部分22。单独的部分21，22相对于彼此是绝缘的。接触球28′设置在另外的部分22中。接触球28′的位置可进行选择，以便根据分支10，10′的特定开口角度，所述的接触球与设置在第二分支10′上的凸起28相接触。部分22，22′(凸起28)和22″(分支10′)因此组成了用于第二电极11′的可切断导体通路。

对于本领域熟练技术人员显而易见的是，用于在分支10，10′之间产生相似的滑动接触的各种可能是存在的。对于本领域熟练技术人员，凸起28应当如何依照于夹持部分14，14′的角度进行构造来改变安全设备的触发，也应当是显而易见的。

在最后的示例性实施方式中，接触区域27，27′设置在接近转动连接件30的第一夹持部分14的内侧(朝向第二夹持部分的侧面)上。第一接触区域27经由导体通路的部分21′连接于电极11上，同时第二接触区域27′经由导体通路的另一部分21连接到第一高频端子23上。第一分支10的其它部分由电绝缘材料制成或者具有至少一个绝缘层，以便不对双极夹具20的功能发生干扰。

图15示出了第二夹持部分14′的内侧面。大面积的第三接触区域27″接近于转动连接件30的连接件轴35进行设置。所述接触区域27″与第二夹持部分14′的其它部分进行绝缘。一旦夹持部分14，14′呈现的彼此相对位置对应于小于25°的角度，则第一接触区域27，27′会接触第三接触区域27″。接触区域27″在第一接触区域27和第二接触区域27′之间会产生电连接。高频电流能够不受阻碍地流动到第一电极11。第二电极经由第二分支10′中的导电部分22而供电。

参考标记

1        绝缘层

3        高频发生器

5        触发开关

10，10′ 分支

11，11′ 电极

13，13′ 手柄部分

14，14′ 夹持部分

15，15′ 接触销

20       双极夹具

21，21′，

22，22′，22″一高频导体路径的区段

23，23′ 高频端子

25       压力传感器

25′     销

26       卡销

26′     卡销开口

27，27′，27″接触区域

28        凸起

28′      接触球

29        弹簧元件

30        转动连接件

31        第一接触区域

32        第二接触区域

34        连接件开口

35        连接件轴

Claims (7)

1.一种电外科设备，包括：

一器具，尤其是用于借助高频电流来切割和/或凝结组织的夹具(20)或一对剪刀，其中所述器具设有带第一夹持部分(14)的第一分支(10)和带第二夹持部分(14′)的第二分支(10′)，并且分支(10，10′)进行连接以便它们可彼此相对移动；

一用于产生高频电流的高频发生器(3)；

一触发开关(5)，其连接到高频发生器(3)上并且，当触发时，将来自高频发生器(5)的高频电流供给所述器具；其特征在于

一安全设备，其根据夹持部分(14，14′)的彼此相对位置切断电流供应。

2.按照权利要求1所述的电外科设备，其特征在于，

所述器具包括至少一个端子(23，23′)和至少一个电极(11，11′)以施加高频电流，其中安全设备切断端子(23，23′)和电极(11，11′)之间的电连接。

3.按照权利要求1或2所述的电外科设备，其特征在于，

所述安全设备包括一角度检测设备，它确定第一和第二夹持部分(14，14′)之间的开启角度，其中电流供给的切断发生在大于30°的开启角度，特别是大于25°的开启角度。

4.按照前述的权利要求之一所述的电外科设备，其特征在于，

所述安全设备包括第一接触区域(27-27″，31，32)和第二接触区域(27-27″，31，32)以产生第一分支(10)上的至少一部分和第二分支(10′)上的至少一部分之间的电连接。

5.根据前述的权利要求之一所述的电外科设备，其特征在于，

所述器具包括用于连接连接分支(10，10′)的转动连接件，其中所述转动连接件(30)包括电绝缘和非电绝缘的部分以形成安全设备。

6.根据前述的权利要求之一所述的电外科设备，其特征在于

所述器具是包括至少两个电极(11，11′)和两个高频端子(23，23′)的双极夹具(20)或一对剪刀。

7.根据前述的权利要求之一所述的电外科设备，其特征在于

所述分支(10，10′)的至少一个包括一绝缘层，所述绝缘层使分支(10，10′)的第一部分与分支(10，10′)的第二部分电绝缘，以形成用于高频电流的第一和第二导体通路(21，21′，22，22′，22″)。

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