WO2008032525A1 - Dispositif et programme de traitement d'informations médicales - Google Patents

Dispositif et programme de traitement d'informations médicales Download PDF

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WO2008032525A1
WO2008032525A1 PCT/JP2007/066012 JP2007066012W WO2008032525A1 WO 2008032525 A1 WO2008032525 A1 WO 2008032525A1 JP 2007066012 W JP2007066012 W JP 2007066012W WO 2008032525 A1 WO2008032525 A1 WO 2008032525A1
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medical
information
medical information
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PCT/JP2007/066012
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English (en)
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Inventor
Kousuke Minoshima
Original Assignee
Konica Minolta Medical & Graphic, Inc.
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Publication date
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    • G—PHYSICS
    • G06—COMPUTING; CALCULATING OR COUNTING
    • G06Q—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES; SYSTEMS OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES, NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
    • G06Q10/00—Administration; Management
    • G06Q10/10—Office automation; Time management
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H10/00—ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data
    • G16H10/60—ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data for patient-specific data, e.g. for electronic patient records
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H30/00—ICT specially adapted for the handling or processing of medical images
    • G16H30/20—ICT specially adapted for the handling or processing of medical images for handling medical images, e.g. DICOM, HL7 or PACS

Definitions

  • the present invention relates to a medical information processing apparatus and program for performing display, information processing, and the like of medical images or medical information.
  • data of test results such as blood tests and urine tests are stored in a card-type storage medium or the like and used for diagnosis (for example, patents) (Ref. 1, 2, 3).
  • this storage medium is provided to the doctor at the transfer destination. The doctor can grasp the patient's constitution and past examination results, etc. by reading and displaying the data from the storage medium with a computer terminal.
  • Patent Document 1 JP-A-9 325999
  • Patent Document 2 JP-A-8-96047
  • Patent Document 3 Japanese Patent Application Laid-Open No. 63-165958
  • the data stored in the storage medium is important data related to the patient's personal information. Therefore, it is not preferable to carry a storage medium on which all data is recorded from the viewpoint of information leakage. Even when discarding storage media, it is necessary to take measures in consideration of information leakage. In addition, if there are a large number of storage media, it is not immediately possible to know which storage media the desired data to view is stored! /, And the data must be read and displayed once by a computer terminal. . It is possible to put labels that describe the contents of the stored data on each storage medium.
  • An object of the present invention is to facilitate management of medical images or medical information stored in a storage medium and prevent information leakage.
  • the read data It is determined whether or not the read data includes medical image data or medical information data. If it is determined that the medical image data or medical information data is included, the read data is Information control means stored in the storage means;
  • the read data When the read data is stored in the storage means, it is stored in the storage medium, and read control means for performing control to limit reading of medical image data or medical information data is provided. .
  • the invention according to claim 2 is the medical information processing apparatus according to claim 1,
  • the reading control means executes a process of erasing all or part of the medical image or medical information stored in the storage medium and restricts reading of the medical image or medical information. It is characterized by that.
  • the invention according to claim 3 is the medical information processing apparatus according to claim 1,
  • the reading control means stores in the storage medium flag data indicating that reading of medical image data or medical information data stored in the storage medium is prohibited. Alternatively, the reading of medical information is limited.
  • the invention according to claim 4 is the medical information processing apparatus according to any one of claims;!
  • the information control means determines the data capacity of the read data and the storage capacity that can be stored in the storage means, and the storage capacity in the storage means is the read data. If the data capacity is less than this, a warning is given that the storage capacity of the storage means is insufficient.
  • the invention according to claim 5 is the medical information processing apparatus according to claim 4,
  • the information control unit compresses the medical image or medical information read from the storage medium, and stores the compressed medical image or medical information in the storage unit.
  • the invention according to claim 6 is the medical information processing apparatus according to claim 4,
  • the information control means is characterized in that when the storage capacity of the storage means is insufficient, only text data is extracted from the read data and stored in the storage means.
  • the read data It is determined whether or not the read data includes medical image data or medical information data. If it is determined that the medical image data or medical information data is included, the read data is Information control means stored in the storage means;
  • the read data When the read data is stored in the storage unit, the read data is stored in the storage medium, and is a program for functioning as a read control unit that performs control to limit reading of medical image data or medical information data. It is characterized by that.
  • the read data read from the storage medium includes medical image data or medical information data
  • the read data is converted into medical information. Since the data is stored in the storage means of the processing device, even when a plurality of storage media are provided, the data in the storage media can be sequentially taken into the medical information processing device and collectively managed. Therefore, information management becomes easy, and it is not necessary to retrieve or display desired data by reading data from each storage medium.
  • the reading of medical image data or medical information data in the storage medium is restricted. Leakage of the data can be prevented and personal information can be protected.
  • FIG. 1 is a diagram showing a medical information processing apparatus and a medical information providing system in the present embodiment.
  • FIG. 2A is a diagram showing an example of information attached to a medical image.
  • FIG. 2B is a diagram showing an example of information attached to a medical image.
  • FIG. 2C is a diagram showing an example of information attached to a medical image.
  • FIG. 2D is a diagram showing an example of information attached to a medical image.
  • FIG. 3 is a diagram showing an example of a data structure of a medium storing medical images or medical information.
  • FIG. 4 is a diagram showing an internal configuration of a medical information processing apparatus.
  • FIG. 5 is a flowchart showing the flow of data display processing executed by the medical information processing apparatus.
  • FIG. 6 is a diagram showing an initial screen when displaying a medical image or medical information read from a medium.
  • FIG. 1 shows a medical information processing apparatus 10 and a medical information providing system 1 in the present embodiment.
  • the medical information provision system 1 is installed in a medical institution such as a hospital.
  • HIS Hospitai Inrormation System
  • PA and S Pane Archiving and Ommumcat ion System 2 Etc.
  • the communication standard of the network N is based on the DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine) standard.
  • the medical information providing system 1 stores medical images generated by the modality 6 and medical information generated by the HIS5, PACS2 server 3 and the like in a DB (Data Base) 4, and the server 3 stores the medical information. Management and provision.
  • the HIS 5 is an information management system for comprehensively managing hospital information. HIS 5 accepts examination reservation input and generates instruction information related to examination imaging called imaging order information, as well as medical prescription information, accounting information and other medical information by accepting inputs such as medicine prescriptions and medical expenses accounting And manage.
  • the modality 6 is for performing medical imaging and generating medical image data.
  • Modality 6 includes X-ray imaging apparatus, CT (Computed Tomography) apparatus, MRI (Magnetic Resonance Imaging) apparatus, etc.
  • the imaging order information includes instructions regarding a patient to be inspected, an examination, and a medical image generated by imaging.
  • Shooting with Modality 6 is based on this shooting order information.
  • Modality 6 sends medical images generated by imaging to PACS2 server 3
  • PACS2 is a medical image management system capable of exchanging medical images via a network.
  • the PACS 2 includes an image processing device, a terminal device for image interpretation (not shown), and the like, and these are connected via a network.
  • the server 3 when a medical image is input from modality 6, the server 3 stores the medical image in a database and stores it in DB4. Creating a database for shooting order information Based on. That is, basic information related to a medical image is extracted from the imaging order information, and is written and attached to the header area of the medical image as information for individually specifying the medical image.
  • DICOM standard is related to the distribution of medical images, the storage format of medical images, etc. By applying this standard, it is possible to exchange medical images between different devices.
  • storage format a standard for writing and attaching basic information about medical images in the header area of medical images is defined.
  • This supplementary information includes basic information about medical images as shown in Figures 2A to 2D, including the declaration that medical images are stored in accordance with the DICOM standard.
  • the basic information on the medical image includes patient information HI, examination information H2, series information H3, and image detailed information H4.
  • Each information H1 to H4 is individually identified, so patient information HI is patient information LID, examination information H2 is examination information LID, series information H3 is series information LID, and image detail information H4 is image.
  • Detailed information Identification information called LID is given! By associating the patient information LID with the examination information H2, the examination information LID with the series information H3, and the patient information LID, examination information LID, and series information LID with the detailed image information H4, each information HI to H4 is associated. ing.
  • Patient information HI is information about the patient such as the patient's name (ASCII, kana, kanji), patient, patient's date of birth, and sex.
  • the patient information LID described above is assigned to the patient information HI.
  • Inspection information H2 is information relating to the inspection, such as the inspection date and time when the inspection was performed, and comments at the time of the inspection.
  • Inspection information L2 is assigned to inspection information H2.
  • the examination instance UID issued for image management and the patient information LID corresponding to the examination information are associated with the examination information H2.
  • the series information H3 includes a name indicating the type of modality that has been shot, the series number of the modality, the name of the operator who operated the modality, the minimum pixel value that can be read with the modality, the maximum pixel value, and the inspection. This is information related to the modality of the part and imaging. Also, The series information H3 is associated with the series instance UID issued for image management and the inspection information LID corresponding to the series information H3.
  • Detailed image information H4 includes an image number assigned when the image is generated, an image time when the image was generated, bit information such as an assigned bit, an original image, a DICOM compressed image, a JPEG compressed image, and a thumbnail image. This information is related to image management and image generation, such as the file path name and compression rate for each image.
  • the detailed image information H4 is associated with patient information LID, examination information LID, and series information LID corresponding to the detailed image information H4.
  • the SOP instance UID configured by combining the examination instance UID issued for image management, the series instance UID, and the address indicating the file storage location of the medical image is associated. Since the examination instance UID, series UID, and image storage address vary depending on each medical image, the SOP instance UID configured in this way is an ID that can individually identify all medical images.
  • Medical information refers to information related to medical care, such as prescription information and accounting information, as well as interpretation report information and electronic medical record information created by a terminal for interpretation. It also includes notification information for patients such as the following medical treatment schedules, regular health checkups and blood donations.
  • the basic information patient information Hl, examination information H2, series information H3, detailed image information H4 related to the above medical image is also medical information.
  • the server 3 performs processing for distributing medical images or medical information stored in DB4 to the above-described terminal device for interpretation.
  • the server 3 stores and stores medical images or medical information in a medium M for distribution to patients.
  • the medical image or medical information stored in the medium M can be viewed on the medical information processing apparatus 10 installed in the patient's home.
  • the medium M is a portable storage medium such as a CD (Compact Disk), a DVD (Digital Versatile Disk), or a small memory.
  • Writing medical images and medical information to media M is performed according to the PDI (Portable Data for Imaging) standard.
  • PDI is defined in the guidelines by IHE (Intergrateing the Healthcare Enterprise) or IHE-J (IHE-Japan). IHE and IHE-J are called HL7 in addition to the DICOM standard It is a guideline established to use the standard established for the interconnection of medical devices in accordance with the workflow in clinical practice.
  • PDI is a guideline established for data operation when medical images are stored and used in portable storage media among IHE and IHE-J.
  • FIG. 3 shows the data structure of media M defined by the PDI.
  • DICOMDIR file In Media M, depending on the type of data stored in Media M (medical images, medical images, content used for medical information display screens, and other medical information), mainly DI COMDIR file, DICOM directory, IHE — PDI directory and Other directory are provided.
  • the DICOM directory is a directory for medical images generated according to the DICOM standard (this is called a DCM file), and the DICOMDIR file describes the index information of the medical images.
  • the IHE-PDI directory is for content files stored in XHTML, JPEG, and GIF formats.
  • the O directory is a directory for medical information and other files.
  • the medical information processing apparatus 10 is used for browsing medical images or medical information.
  • a general computer apparatus such as a PC (Personal Computer) can be applied.
  • FIG. 4 shows the configuration of the medical information processing apparatus 10.
  • the medical information processing apparatus 10 includes a control unit 11, an operation unit 12, a display unit 13, a communication unit 14, a program memory 15, a data memory 16, a media driver 17, and the like. .
  • the control unit 11 includes a CPU (Central Processing Unit), a RAM (Random Access Memory), and the like.
  • the control unit 11 reads the control program stored in the program memory 15 and performs various calculations in cooperation with the program, and centrally controls the operation of each unit.
  • the operation unit 12 includes a keyboard, a mouse, and the like. When these are operated, an operation signal corresponding to the operation is generated and output to the control unit 11.
  • the display unit 13 includes an LCD (Liquid Crystal Display) or the like and follows the display control of the control unit 11. Display medical images, medical information, etc. on the LCD.
  • LCD Liquid Crystal Display
  • the communication unit 14 includes a communication interface, and communicates with an external device on a network such as the Internet under the control of the control unit 11.
  • the program memory 15 stores a program executed by the control unit 11, parameters necessary for executing the program, data, and the like.
  • the data memory 16 is a memory for storing various data such as medical images and medical information read from the medium M.
  • the media driver 17 executes a process of reading out data stored in the medium M according to the reading control of the control unit 11. Further, a process of writing various data to the medium M is executed according to the writing control of the control unit 11.
  • the data display process is started when the control unit 11 detects that the medium M has been inserted into the media driver 17.
  • the data in the medium M is read by the media driver 17 in accordance with the reading control of the control unit 11 (step S 1).
  • the control unit 11 analyzes the read data (hereinafter referred to as read data) and determines whether the data is medical image data or medical information data (step S2). If media M has been written according to the PDI standard, it has the structure shown in Fig. 3. Therefore, the control unit 11 can determine that the read data includes a medical image by DICOM by referring to the DICOM DIR file shown in FIG. Similarly, Other By referring to the directory, it is possible to determine whether or not medical information is included in the read data with the power S.
  • the process proceeds to a process corresponding to the data type. For example, in the case of general music data, the process proceeds to music data playback processing.
  • step S2 when it is determined that the read data is a medical image or medical information (step S2;
  • control unit 11 determines the data capacity of the read data and the storage capacity (remaining data capacity that can be stored) of the data memory 16 that is the internal memory, and the storage capacity of the data memory 16 is the data capacity of the read data. It is determined whether or not below (step S3).
  • the control unit 11 stores the read data in the data memory 16 that is the internal memory and saves it (step S6 ). Medical images, content data, or medical information included in the read data are associated with each other and stored in a database.
  • step S3 when the storage capacity of the data memory 16 is lower than the data capacity of the read data (step S3; Y), the storage capacity of the data memory 16 is insufficient to store the read data by the display control of the control unit 11. Is generated and displayed on the display unit 13 (step S4).
  • the control unit 11 performs a compression process on the read data, and stores the obtained compressed data in the data memory 16 and stores it (step S5).
  • the control unit 11 When storing of the read data is completed, the control unit 11 performs a read restriction process on the medium M, and performs control to make it impossible to read data in the medium M (step S7).
  • the control unit 11 causes the media driver 17 to execute a process for deleting all or part of the medical image or medical information stored in the medium M. .
  • the media driver 17 erases the medical image or medical information by overwriting a random value or a fixed value in the medical image or medical information storage area in the medium M.
  • the control unit 11 reads the reading data stored in the data memory 16, and performs display control of the medical image or medical information included in the reading data.
  • the read data includes a content file used for a medical image or medical information display screen! /. Therefore, the control unit 11 configures a display screen using the content file and displays it on the display unit 13. (Step S8).
  • FIG. 6 is a diagram illustrating an example of an initial screen for displaying a medical image or medical information.
  • patient information such as patient ID, patient name, sex, and examination date and examination information d 1 are displayed based on the supplementary information of the medical image by the display control of the control unit 11. ing.
  • the control unit 11 classifies the medical images for each series, displays the series information d2 such as the modality and the examination site, and the icon d3 for instructing display of the medical images is displayed for each medical image. Generated and displayed.
  • a medical key d4 for displaying medical information related to medical care such as a prescription and medical expenses is displayed.
  • the control unit 11 displays a medical image or medical information corresponding to the icon 3d on the display screen on the display unit 13 according to the operation. .
  • the read data read from the medium M includes medical image data or medical information data
  • the read data is converted into medical data.
  • the information is stored in the internal memory of the information processing apparatus 10.
  • the data in the media M can be sequentially converted into a database and managed by the medical information processing apparatus 10. Therefore, data in the plurality of media M can be collectively managed, and complicated operations such as searching and displaying desired data by reading the data in the plurality of media M one by one are unnecessary.
  • a read restriction process is performed to make it impossible to read the medical image or medical information stored in the medium M. This makes it possible to prevent leakage of medical information or medical information that is personal information.
  • Media M is easy to carry while being highly portable. Considering the case of discarding media M, it is possible to protect personal information by preventing data leakage after reading the data.

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Description

明 細 書
医療情報処理装置及びプログラム
技術分野
[0001] 本発明は、医用画像又は医療情報の表示、情報処理等を行う医療情報処理装置 及びプログラムに関する。
背景技術
[0002] 従来、カード型の記憶媒体等に患者の身長や体重等の他、血液検査や尿検査等 の検査結果のデータを保存し、診察に利用することが行われている（例えば、特許文 献 1、 2、 3参照）。例えば、患者が転院する際にこの記憶媒体を転院先の医師に提 供する場面が挙げられる。医師はコンピュータ端末によりこの記憶媒体からデータを 読み出して表示することにより、患者の体質や過去の検査結果等を把握することがで きる。
特許文献 1 :特開平 9 325999号公報
特許文献 2：特開平 8— 96047号公報
特許文献 3：特開昭 63— 165958号公報
発明の開示
発明が解決しょうとする課題
[0003] しかしながら、上記のような記憶媒体を患者が持ち帰る場合には、その記憶媒体の 管理が問題となる。例えば、病院毎、或いは診療科毎に記憶媒体が発行されると、診 察や検査の度に患者が管理しなければならない記憶媒体が増えてゆく。追記型の記 憶媒体を用いて複数の病院や診療科で共通に記憶媒体を使用することも考えられる 、患者はその都度記憶媒体を持参しなければならず煩雑である。また、持参する のを忘れることも想定される。
[0004] また、記憶媒体に記憶されるデータは、患者の個人情報に関する重要なデータで ある。よって、全てのデータを記録した記憶媒体を持ち歩くことは情報漏洩の点から 好ましくない。記憶媒体を廃棄する際においても情報漏洩を考慮した対策が必要で ある。 さらに、記憶媒体が多数あると、閲覧したい所望のデータが何れの記憶媒体に記 憶されて!/、るのかがすぐには分からず、一度コンピュータ端末によってデータを読み 取って表示しなければならない。記憶しているデータの内容を記載したラベルを各記 憶媒体に貼付しておくことも考えられる力 逐一その作業を行うのは面倒である。
[0005] 本発明の課題は、記憶媒体に記憶された医用画像又は医療情報の管理を容易に するとともに、情報漏洩を防止することである。
課題を解決するための手段
[0006] 請求項 1に記載の発明は、
記憶手段を備えた医療情報処理装置において、
可搬型の記憶媒体に記憶されているデータを読み取る読取手段と、
前記読み取られた読取データに医用画像又は医療情報のデータが含まれている か否力、を判別し、当該医用画像又は医療情報のデータが含まれていると判別された 場合、前記読取データを前記記憶手段に記憶させる情報制御手段と、
前記読取データが前記記憶手段に記憶されると、前記記憶媒体に記憶されてレ、る 医用画像又は医療情報のデータの読み取りを制限する制御を行う読取制御手段と、 を備えることを特徴とする。
[0007] 請求項 2に記載の発明は、請求項 1に記載の医療情報処理装置において、
前記読取制御手段は、前記記憶媒体に記憶されて!/、る医用画像又は医療情報の 全部又は一部のデータを消去する処理を実行し、当該医用画像又は医療情報の読 み取りを制限することを特徴とする。
[0008] 請求項 3に記載の発明は、請求項 1に記載の医療情報処理装置において、
前記読取制御手段は、前記記憶媒体に記憶されて!/、る医用画像又は医療情報の データの読取が禁止されていることを示すフラグデータを前記記憶媒体に記憶させ ることにより、当該医用画像又は医療情報の読み取りを制限することを特徴とする。
[0009] 請求項 4に記載の発明は、請求項;!〜 3の何れか一項に記載の医療情報処理装置 において、
前記情報制御手段は、前記読取データのデータ容量及び前記記憶手段にお!/、て 記憶可能な記憶容量を判断し、前記記憶手段における記憶容量が前記読取データ のデータ容量に満たない場合、前記記憶手段における記憶容量が不足する旨を警 告することを特徴とする。
[0010] 請求項 5に記載の発明は、請求項 4に記載の医療情報処理装置において、
前記情報制御手段は、前記記憶手段における記憶容量が不足する場合、前記記 憶媒体から読み取った医用画像又は医療情報に圧縮処理を施して前記記憶手段に 記憶させることを特徴とする。
[0011] 請求項 6に記載の発明は、請求項 4に記載の医療情報処理装置において、
前記情報制御手段は、前記記憶手段における記憶容量が不足する場合、前記読 取データのうち、テキストデータのみを抽出して前記記憶手段に記憶させることを特 徴とする。
[0012] 請求項 7に記載の発明は、
コンピュータを、
記憶手段、
可搬型の記憶媒体に記憶されているデータを読み取る読取手段、
前記読み取られた読取データに医用画像又は医療情報のデータが含まれている か否力、を判別し、当該医用画像又は医療情報のデータが含まれていると判別された 場合、前記読取データを前記記憶手段に記憶させる情報制御手段、
前記読取データが前記記憶手段に記憶されると、前記記憶媒体に記憶されてレ、る 医用画像又は医療情報のデータの読み取りを制限する制御を行う読取制御手段、 として機能させるためのプログラムであることを特徴とする。
発明の効果
[0013] 請求項;!〜 3、 7に記載の発明によれば、記憶媒体から読み取った読取データに医 用画像又は医療情報のデータが含まれていると判別すると、当該読取データを医療 情報処理装置の記憶手段に記憶するので、複数の記憶媒体が提供された場合でも 、記憶媒体内のデータを順次医療情報処理装置に取り込んで一括管理することが可 能となる。従って、情報管理が容易となるとともに各記憶媒体からデータを読み取つ て所望のデータを検索したり、表示したりといったことが不要となる。また、読取データ を記憶後は、記憶媒体内の医用画像又は医療情報のデータの読み取りを制限して 当該データの漏洩を防止することができ、個人情報の保護を図ることができる。
[0014] 請求項 4に記載の発明によれば、記憶容量の不足について警告することができる。
[0015] 請求項 5、 6に記載の発明によれば、記憶容量が不足する場合であっても読取デー タを記憶手段に記憶させることが可能となる。
図面の簡単な説明
[0016] [図 1]本実施形態における医療情報処理装置及び医療情報提供システムを示す図 である。
[図 2A]医用画像に付帯される情報例を示す図である。
[図 2B]医用画像に付帯される情報例を示す図である。
[図 2C]医用画像に付帯される情報例を示す図である。
[図 2D]医用画像に付帯される情報例を示す図である。
[図 3]医用画像又は医療情報が保存されたメディアのデータ構成例を示す図である。
[図 4]医療情報処理装置の内部構成を示す図である。
[図 5]医療情報処理装置により実行されるデータ表示処理の流れを示すフローチヤ ートである。
[図 6]メディアから読み取られた医用画像又は医療情報を表示する際の初期画面を 示す図である。
符号の説明
[0017] 1 医療情報提供システム
2 PACS
3 サーバ
5 HIS
6 モダリティ
10 医療情報処理装置
11 制御部
16 データメモリ
17 メディアドライバ
M メディア 発明を実施するための最良の形態
[0018] まず、構成を説明する。
図 1に、本実施形態における医療情報処理装置 10及び医療情報提供システム 1を 示す。
医療情報提供システム 1は、病院等の医療機関に設置されるものであり、 HIS (Hos pitai inrormation System) 5、モ夕リ 7 "ィ 6、 PAし S (Picture Archiving and し ommumcat ion System) 2等がネットワーク Nを介して接続されて構成されている。ネットヮ ーク Nの通信規格は、 DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine) 規格によるものである。
[0019] 医療情報提供システム 1は、モダリティ 6によって生成された医用画像や、 HIS5、 P ACS2のサーバ 3等によって生成された医療情報を DB (Data Base) 4に保存し、 サーバ 3においてこれを管理、提供するものである。
[0020] HIS5は、病院内の情報を統括的に管理するための情報管理システムである。 HIS 5では検査の予約入力を受け付けて撮影オーダ情報と呼ばれる検査撮影に関する 指示情報を生成する他、薬の処方箋、診療費の会計等の入力を受け付けて処方箋 情報、会計情報等の医療情報を生成し、管理する。
[0021] モダリティ 6は、検査撮影を行って医用画像のデータを生成するものである。モダリ ティ 6としては、 X線撮影装置、 CT (Computed Tomography)装置、 MRI (Magnetic R esonance Imaging)装置等力 S挙げられる。
前記撮影オーダ情報には検査対象の患者や検査、撮影により生成する医用画像 に関する指示が含まれる。モダリティ 6における撮影はこの撮影オーダ情報に基づい て行う。モダリティ 6は撮影により生成した医用画像を PACS2のサーバ 3に送信する
[0022] PACS2は、ネットワークを介して医用画像のやりとりが可能な医用画像管理システ ムである。 PACS2は、サーバ 3の他、画像処理装置や読影用の端末装置等（図示せ ず）を備えて構成されており、これらがネットワークを介して接続されている。
[0023] PACS2では、モダリティ 6から医用画像が入力されるとサーバ 3において当該医用 画像をデータベース化して DB4に保存する。データベース化は撮影オーダ情報に 基づいて行う。すなわち、撮影オーダ情報から医用画像に関する基本情報を抽出し 、医用画像を個々特定する情報として医用画像のヘッダ領域に書き込み、付帯させ るものである。
[0024] なお、医用画像の保存は DICOM規格に従って行う。 DICOM規格は、医用画像 の配信、医用画像の保存フォーマット等に係る規格であり、この規格を適用すること により異なる装置間での医用画像の交換が可能となる。保存フォーマットでは、医用 画像のヘッダ領域に医用画像に関する基本情報を書き込み、付帯させる際の規格 が定められている。この付帯情報には、医用画像が DICOM規格に従って保存され ている旨の宣言を初めとして、図 2A〜図 2Dに示すような医用画像に関する基本情 報が含まれる。
[0025] 図 2A〜図 2Dに示すように、医用画像に関する基本情報には患者情報 HI、検査 情報 H2、シリーズ情報 H3、画像詳細情報 H4が含まれている。各情報 H1〜H4に はその情報を個々に識別するため、患者情報 HIには患者情報 LID、検査情報 H2 には検査情報 LID、シリーズ情報 H3にはシリーズ情報 LID、画像詳細情報 H4には 画像詳細情報 LIDと呼ばれる識別情報が付与されて!/、る。患者情報 LIDを検査情 報 H2に、検査情報 LIDをシリーズ情報 H3に、また患者情報 LID、検査情報 LID、シ リーズ情報 LIDを画像詳細情報 H4に対応付けることにより、各情報 HI〜H4を関連 付けている。
[0026] 患者情報 HIは、患者の名前 (ASCII、カナ、漢字）、患者 、患者の生年月日、 性別等の患者に関する情報である。患者情報 HIには上述した患者情報 LIDが付与 されている。
[0027] 検査情報 H2は、検査を行った検査日付や時刻、検査時のコメント等、検査に関す る情報である。検査情報 H2には検査情報 LIDが付与されている。また、画像管理の ために発行された検査インスタンス UID、その検査情報に対応する患者情報 LIDが 検査情報 H2と対応付けられて!/、る。
[0028] シリーズ情報 H3は、撮影を行ったモダリティの種類を示す名称、そのモダリティの シリーズ番号、モダリティを操作した操作者の名前、そのモダリティで読取可能な最 小画素値、最大画素値、検査部位等のモダリティや撮影に関する情報である。また、 シリーズ情報 H3には、画像管理のために発行されたシリーズインスタンス UID、シリ ーズ情報 H3に対応する検査情報 LIDが対応付けられている。
[0029] 画像詳細情報 H4は、画像が生成された際に付された画像番号、画像が生成され た画像時刻、割り当てビット等のビット情報、原画像、 DICOM圧縮画像、 JPEG圧縮 画像、サムネイル画像の各画像へのファイルパス名、圧縮率等の画像管理や画像生 成に関する情報である。画像詳細情報 H4には、その画像詳細情報 H4に対応する 患者情報 LID、検査情報 LID、シリーズ情報 LIDが対応付けられる。また、画像管理 のために発行された検査インスタンス UID、シリーズインスタンス UID及び医用画像 のファイル保存場所を示すアドレスを組み合わせて構成される SOPインスタンス UID が対応付けられる。検査インスタンス UID、シリーズ UID、画像保存アドレスは個々の 医用画像によって異なるものとなるので、このように構成された SOPインスタンス UID は全ての医用画像を個別に特定することができる IDとなる。
[0030] なお、 PACS2では上記医用画像の他、医療情報を DB4に保存し管理する。医療 情報とは医療に関する情報をいい、例えば処方箋情報、会計情報の他、読影用の 端末で作成された読影レポート情報や電子カルテ情報等がある。また、次の診療予 定ゃ定期健康診断、献血等の患者に対しての通知情報等も含む。上記の医用画像 に関する基本情報 (患者情報 Hl、検査情報 H2、シリーズ情報 H3、画像詳細情報 H 4)も医療情報の一つである。
[0031] PACS2では、 DB4に保存されている医用画像又は医療情報をサーバ 3が上記読 影用の端末装置等に配信する処理を行う。また、サーバ 3は患者に配布するための メディア Mに医用画像又は医療情報を記憶させ、保存する。メディア Mに記憶された 医用画像又は医療情報は、患者宅に設置された医療情報処理装置 10において閲 覧可能である。
[0032] メディア Mは、 CD (Compact Disk)、 DVD (Digital Versatile Disk)、小型メモリ等の 可搬型の記憶媒体である。メディア Mへの医用画像及び医療情報の書き込みは、 P DI (Portable Data for Imaging)規格に従って行う。 PDIは IHE (Intergrateing the Healthcare Enterprise)又は IHE— J (IHE-Japan)によるガイドラインにおい て定められているものである。 IHE、 IHE— Jは DICOM規格の他、 HL7と呼ばれる 医療機器の相互接続のために決められた規格を、臨床現場のワークフローに即して 用いるために定められたガイドラインである。 PDIはこの IHE及び IHE—Jのうち、医 用画像を可搬型の記憶媒体に保存して利用する場合のデータ運用に関して定めた ガイドラインである。
[0033] 図 3に、上記 PDIにより定められたメディア Mのデータ構造を示す。
メディア Mでは、メディア M内に保存されるデータの種類（医用画像、医用画像及 び医療情報の表示画面に用いるコンテンツ、その他の医療情報）に応じて、主に DI COMDIRフアイノレ、 DICOMディレクトリ、 IHE— PDIディレクトリ、 Otherディレクトリ が設けられる。 DICOMディレクトリは DICOM規格に従って生成された医用画像（こ れを DCMファイルという）についてのディレクトリであり、 DICOMDIRファイルは当該 医用画像の索引情報が記述されたものである。 IHE - PDIディレクトリは XHTML、 J PEG, GIF形式で保存されるコンテンツファイルについてのディレクトリである。 Othe rディレクトリは医療情報その他のファイルについてのディレクトリとなる。
[0034] 次に、医療情報処理装置 10について説明する。
医療情報処理装置 10は、医用画像又は医療情報の閲覧に用いられるものである。 医療情報処理装置 10としては PC (Personal Computer)等の一般的なコンピュータ装 置が適用可能である。
図 4に、医療情報処理装置 10の構成を示す。
医療情報処理装置 10は、図 4に示すように制御部 11、操作部 12、表示部 13、通 信部 14、プログラムメモリ 15、データメモリ 16、メディアドライバ 17等を備えて構成さ れている。
[0035] 制御部 11は、 CPU (Central Processing Unit)、 RAM (Random Access Memory )等を備えて構成されてレ、る。制御部 11はプログラムメモリ 15に記憶されて!/、る制御 用のプログラムを読み出し、当該プログラムとの協働により各種演算を行ったり、各部 の動作を集中制御したりする。
[0036] 操作部 12は、キーボードやマウス等を備え、これらが操作されるとその操作に応じ た操作信号を生成して制御部 11に出力する。
[0037] 表示部 13は、 LCD (Liquid Crystal Display)等を備え、制御部 11の表示制御に従 つて LCD上に医用画像、医療情報等を表示する。
[0038] 通信部 14は、通信用インターフェイスを備えて構成され、制御部 11の制御に従つ てインターネット等のネットワーク上の外部装置に接続し、通信を行う。
[0039] プログラムメモリ 15は、制御部 11によって実行されるプログラム、プログラムの実行 に必要なパラメータ、データ等を記憶している。
[0040] データメモリ 16は、メディア Mから読み取った医用画像、医療情報等の各種データ を記憶するためのメモリである。
[0041] メディアドライバ 17は、制御部 11の読取制御に従ってメディア Mに記憶されて!/、る データを読み出す処理を実行する。また、制御部 11の書込制御に従ってメディア M に各種データを書き込む処理を実行する。
[0042] 次に、上記医療情報処理装置 10の動作について説明する。
患者に医用画像や読影レポート、電子カルテ等の医療情報を提供する場合、サー ノ 3によって医用画像又は医療情報をメディア Mに書き込むことが可能である。医師 は当該メディア Mを患者に提供することにより、患者自身の医用画像又は医療情報 を提供すること力できる。患者は自宅の医療情報処理装置 10においてメディア M内 のデータを読み込み、表示を行わせることにより、医用画像又は医療情報を閲覧す ることが可能である。
[0043] 以下、図 5を参照して、メディア M内のデータの読み取り、表示を行う際に医療情報 処理装置 10において実行されるデータ表示処理を説明する。データ表示処理はメ ディア Mがメディアドライバ 17に揷入されたことを制御部 11において検出すると開始 されるものとする。
[0044] 図 5に示すデータ表示処理では、制御部 11の読取制御に従いメディアドライバ 17 においてメディア M内のデータを読み取る（ステップ S l)。制御部 11では読み取られ たデータ（以下、読取データという）を解析し、当該データは医用画像又は医療情報 のデータであるか否かを判断する（ステップ S2)。メディア Mが PDI規格に従ってデ 一タの書込が行われたものである場合、図 3に示すような構造を呈している。よって、 制御部 11は図 3に示す DICOM DIRファイルを参照することにより、読取データに DICOMによる医用画像が含まれていると判断することができる。同様に、 Otherディ レクトリを参照することにより、読取データに医療情報が含まれているか否かを判断す ること力 Sでさる。
[0045] 読取データが医用画像又は医療情報のデータではない場合 (ステップ S2 ; N)、そ のデータ種に応じた処理に移行する。例えば、一般の音楽データ等である場合には 音楽データの再生処理に移行する。
[0046] 一方、読取データが医用画像又は医療情報であると判断された場合 (ステップ S2 ;
Y)、制御部 11は読取データのデータ容量と、内部メモリであるデータメモリ 16の記 憶容量 (記憶可能な残りデータ容量)とを判断し、データメモリ 16の記憶容量は読取 データのデータ容量を下回るか否かを判断する（ステップ S3)。
[0047] データメモリ 16の記憶容量が読取データのデータ容量以上となる場合 (ステップ S3 ； N)、制御部 11は読取データを内部メモリであるデータメモリ 16に記憶させ、保存す る（ステップ S6)。読取データに含まれる医用画像、コンテンツデータ又は医療情報 は対応付けてデータベース化し、保存する。
一方、データメモリ 16の記憶容量が読取データのデータ容量を下回る場合 (ステツ プ S3 ; Y)、制御部 11の表示制御により、読取データを保存するにはデータメモリ 16 の記憶容量が不足する旨を警告する警告メッセージを生成して表示部 13上に表示 させる（ステップ S4)。次いで、制御部 11は読取データに圧縮処理を施し、得られた 圧縮データをデータメモリ 16に記憶させ、保存する（ステップ S 5)。
[0048] なお、記憶容量が不足する場合、データ容量が大きい医用画像は保存せずに、デ ータ容量が比較的小さいテキストデータのみを読取データから抽出してデータメモリ 16に記憶させることとしてもよい。テキストデータの例としては、医療情報では読影レ ポート、処方箋におけるテキストデータの他、医用画像に付帯されている患者情報 H 1、検査情報 H2、シリーズ情報 H3、画像詳細情報 H4に含まれるテキストデータ等が 挙げられる。
[0049] 読取データの保存が終了すると、制御部 11はメディア Mに対し読取制限処理を実 行し、メディア M内のデータの読み取りを不可能とする制御を行う（ステップ S7)。 読取制限処理では、制御部 11はメディア M内に記憶されている医用画像又は医 療情報に対し、その全部又は一部を消去する処理をメディアドライバ 17に実行させる 。具体的には、メディアドライバ 17によりメディア M内の医用画像又は医療情報の記 憶領域において乱数値又は固定値を上書きする等して医用画像又は医療情報の消 去を fiう。
[0050] なお、読み取りを不可能とできるのであれば他の方法であってもよい。例えば、 Oth erディレクトリにおいて読み取りの禁止を示すフラグデータを書き込むこととしてもよい 。この場合、メディア M内に PDIビューァソフト (PDI規格のデータ閲覧用のソフト）を 保存しておき、そのソフトによってフラグデータを認識することにより、以後、他の装置 においてメディア M内のデータを読み取る際には先にディレクトリ内のフラグデータを 読み取ることとなり、ディレクトリにより示される医用画像や医療情報の読み取りが禁 止されてレ、ると判断して読み取られな!/、ものとなる。
[0051] 読取制限処理を終了すると、制御部 11はデータメモリ 16に保存されている読取デ ータを読み出し、読取データに含まれる医用画像又は医療情報の表示制御を行う。 読取データには医用画像又は医療情報の表示画面に用いるコンテンツのファイルが 含まれて!/、るので、制御部 11はこのコンテンツファイルを用いて表示画面を構成し、 表示部 13上に表示させる (ステップ S8)。
[0052] 図 6は、医用画像又は医療情報を表示するための初期画面例を示す図である。
図 6に示すように、初期画面 dでは制御部 11の表示制御により医用画像の付帯情 報に基づいて患者 ID、患者の名前、性別、検査日付等の患者情報及び検査情報 d 1が表示されている。また、制御部 11によってシリーズ毎に医用画像が分類され、モ ダリティや検査部位等のシリーズ情報 d2が表示されているとともに、当該医用画像の 表示指示を行うためのアイコン d3が個々の医用画像について生成され、表示されて いる。さらに、処方箋や診療費等の診療に関する医療情報を表示させるための診療 キー d4が表示されている。
操作部 12を介してこのアイコン d3や診療キー d4が操作されると、制御部 11はその 操作に応じて表示画面上にアイコン 3dに対応する医用画像又は医療情報を表示部 13上に表示させる。
[0053] 以上のように、本実施形態によれば、メディア M内から読み取った読取データに医 用画像又は医療情報のデータが含まれていると判断すると、当該読取データを医療 情報処理装置 10の内部メモリに記憶させる。これにより、診察毎にメディア Mが患者 に提供された場合でもメディア M内のデータは順次データベース化されて医療情報 処理装置 10によって管理することが可能となる。従って、複数メディア M内のデータ を一括管理することができ、複数のメディア M内のデータを逐一読み取って所望のデ ータを探索したり、表示したりといった煩雑な作業が不要となる。
[0054] また、読取データを保存後は、メディア M内に記憶されている医用画像又は医療情 報について読取を不可能とする読取制限処理を施す。これにより、個人情報である 医用画像又は医療情報の漏洩を防止することが可能となる。メディア Mは携帯の利 便性が高い一方で紛失しやすい。また、メディア Mを廃棄する場合も考慮すると、デ 一タを読取後はデータ漏洩を防止することにより個人情報の保護を図ることが可能と なる。
産業上の利用可能性
[0055] 情報処理の分野において利用することが可能であり、医療情報を処理する医療情 報処理装置、プログラムに適用することができる。

Claims

請求の範囲
[1] 記憶手段を備えた医療情報処理装置において、
可搬型の記憶媒体に記憶されているデータを読み取る読取手段と、
前記読み取られた読取データに医用画像又は医療情報のデータが含まれている か否力、を判別し、当該医用画像又は医療情報のデータが含まれていると判別された 場合、前記読取データを前記記憶手段に記憶させる情報制御手段と、
前記読取データが前記記憶手段に記憶されると、前記記憶媒体に記憶されてレ、る 医用画像又は医療情報のデータの読み取りを制限する制御を行う読取制御手段と、 を備えることを特徴とする医療情報処理装置。
[2] 前記読取制御手段は、前記記憶媒体に記憶されて!/、る医用画像又は医療情報の 全部又は一部のデータを消去する処理を実行し、当該医用画像又は医療情報の読 み取りを制限することを特徴とする請求項 1に記載の医療情報処理装置。
[3] 前記読取制御手段は、前記記憶媒体に記憶されて!/、る医用画像又は医療情報の データの読取が禁止されていることを示すフラグデータを前記記憶媒体に記憶させ ることにより、当該医用画像又は医療情報の読み取りを制限することを特徴とする請 求項 1に記載の医療情報処理装置。
[4] 前記情報制御手段は、前記読取データのデータ容量及び前記記憶手段において 記憶可能な記憶容量を判断し、前記記憶手段における記憶容量が前記読取データ のデータ容量に満たない場合、前記記憶手段における記憶容量が不足する旨を警 告することを特徴とする請求項;!〜 3の何れか一項に記載の医療情報処理装置。
[5] 前記情報制御手段は、前記記憶手段における記憶容量が不足する場合、前記記 憶媒体から読み取った医用画像又は医療情報に圧縮処理を施して前記記憶手段に 記憶させることを特徴とする請求項 4に記載の医療情報処理装置。
[6] 前記情報制御手段は、前記記憶手段における記憶容量が不足する場合、前記読 取データのうち、テキストデータのみを抽出して前記記憶手段に記憶させることを特 徴とする請求項 4に記載の医療情報処理装置。
[7] コンピュータを、
記憶手段、 可搬型の記憶媒体に記憶されているデータを読み取る読取手段、
前記読み取られた読取データに医用画像又は医療情報のデータが含まれている か否力、を判別し、当該医用画像又は医療情報のデータが含まれていると判別された 場合、前記読取データを前記記憶手段に記憶させる情報制御手段、
前記読取データが前記記憶手段に記憶されると、前記記憶媒体に記憶されてレ、る 医用画像又は医療情報のデータの読み取りを制限する制御を行う読取制御手段、 として機能させるためのプログラム。
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