WO2008013302A1 - Jelly for endoscopic swallowing evaluation - Google Patents

Description

1 2007/064844

明細書

嚥下内視鏡検査用ゼリー 技術分野

本発明は、 嚥下内視鏡検査に用いるゼリーに関する。 特には、 嚥下内視 鏡検査において優れた視認性を有する嚥下内視鏡検査用ゼリーに関する。 背景技術

嚥下障害は、疾病や老化などの原因によリ飲食物の咀嚼や飲み込みが困 難になる障害である。健康な場合、咀嚼した食物は舌を使って咽頭へ送ら れ、嚥下される。 その時、 喉頭蓋により気管の蓋をし， 嚥下の瞬間だけ開 いて食物を食道へ送り込む。 し力、し、 これらの運動に関わる神経や筋肉に 何らかの障害が生じた場合に嚥下障害が起こる。 嚥下障害になると、 飲み 込んだ食物が咽頭部に滞留し、 肺炎を発症したりすることがある。

嚥下障害の対策のためには、 嚥下機能を正しく評価することが必要で、 医療機関での臨床検査方法の一般的なものとしては、 ビデオ嚥下造影検査

(VF)ゃ嚥下内視鏡 (VE)が標準的検査として用いられている。

この内、 嚥下内視鏡検査 (VE)は、 鼻から内視鏡 (鼻咽頭喉頭ファイバ一ス コープ）を 10 c m程度入れて、 食べ物を飲み込んでもらい、 嚥下諸器官、 食塊の動態などを直接内視鏡により観察観察するものである。 この嚥下内 視鏡検査においては， 誤嚥が疑われる患者の咽頭部における飲食物の滞留 状態を観察する検査食としてとろみ牛乳、 一口大とした軟野菜、 全粥、 市 販のゼリ一等が患者の状態に応じて用いられている。

しかし、 いずれの場合でも標準品はないため、 品質にばらつきが見られ る。

又、 一般食品としては、緑色系着色剤を添加したゼリーは数多く存在し ているが、 これらは食品の本来有する色調を維持したり、食欲をそそるな どの目的や効果で用いられている。 その一例として、 次に特許 献 1を示 す。

特開平 0 7— 2 3 3 2 4 2号公報 発明の開示

発明が解決しょうとする課題 .

従来の嚥下内視鏡検査用ゼリーにおいては、用いられるゼリー自体は透 明度が高く、緑色系着色剤を配合しただけでは、 ゼリーは透明のままであ リ、 ゼリーの状態が見にくく判別しにくいという問題点がある。 さらに、 ゼリー表面に光沢があるために、 緑色系着色剤を配合しただけでは、 ゼリ —は透明のままであり、内視鏡のライ卜に反射してゼリーの状態が見難く、 判別しにくいという問題点がある。 特に、 ゼリーの量が 0. 25g以下の少量 のゼリーを判別する場合の視認性において問題が大きい。従って、 内視鏡 下での着色ゼリーの視認性をより高めるという要求がある。 課題を解決するための手段

本発明者らは上記課題に着目し、 この課題を解決すべく研究した結果な されたものである。請求項 1に係る発明は、着色剤及び不透明ゼリーを配 合した嚥下内視鏡検査用ゼリーであることを特徴とする。請求項 2に係る 発明は、緑色系着色剤及び曇り剤を配合した嚥下内視鏡検査用ゼリーであ ることを特徴とする。 又、 請求項 3に係る発明は、 ベニバナ黄色素及びク チナシ青色素を全量比 0 . 3〜 1 . 0 % (重量比)配合して緑色とし、 更に 曇り剤 0 . 2〜0 . 8 %を配合した嚥下内視鏡検査用ゼリーであることを 特徴とする。 又、 請求項 4の発明は、 前記曇り剤としてクラウディベース を用いた嚥下内視鏡検査用ゼリーであることを特徴とする。 発明の効果

以上説明したように、 請求項 1等に係る発明によると、 嚥下内視鏡検査 において、内視鏡下における検査用ゼリーの口腔部又は咽頭部における残 留判定の確実性が向上することが可能とつた。 発明を実施するための最良の形態

以下、 本発明の実施の形態について説明します。

本発明の検査用ゼリーの成分は、着色剤と不透明ゼリーを含む。本発明 の検査用ゼリ一は、 好ましくは着色料製剤を全量比 0 . 3〜 1 . 0 %配合 して緑色となっている。本発明で用いられる不透明ゼリーとしては、 好ま しくは曇り剤を用いることができ、 好ましくは、 曇り剤 0 . 2〜0 . 8 % を配合し、 透明感を抑制したものとなっている。 更に、 ローカストビーン ガム主体のゲル化剤を 0 . 1〜5 . 0 %、 その他人工甘味料を適宜配合し ている。

これら成分の外に、 飲みやすくするための砂糖、 果糖や、 酸味料、 調味 料、 香料を適宜添加することが好ましい。

上記成分としたので、 本発明の嚥下内視鏡検査用ゼリーは、嚥下障害の 検査用ゼリーであって、 内視鏡による観察において好適に用いられるもの となっている。 即ち、

本発明の検査用ゼリ一は、飲み込みやすいように一定の固さとある程度 のおいしさを有し、そしてその外観は、緑色で光沢は少なく不透明であり、 内視鏡で観察しやすい外観を呈している。

本発明で用いる着色剤としては、 緑色系着色剤が好ましい。 紫色系、 青色系は粘膜下に見える静脈の色と同じなので、見え難いので好ましいと はいえない。 黄色系着色剤も使用できる。 緑色系着色剤を加えた検査用ゼリ一は、 口腔部や咽頭部の組織のピンク色 と補色の関係であるため、検査用ゼリーの滞留状況の観察が容易となって いる。

本発明で用いることのできる緑色系着色剤としては、特に食品に使用で きる着色料であれば問題はない。 例えば、 クチナシ系、 ^カロテン +クチ ナシ青系等を用いることができる。ベニバナ黄色素とクチナシ青色素を適 宜混合したものが好都合である。

緑色系着色剤の配合量としては、好ましくは、 0. 30/0から 1 %が好ましい。 0. 04%、 0. 1 %、 0. 3%、 0. 5%、 1. 0%の 5段階として観察した結果、 0· 5% が最も見易い結果となった。

1. 0<½よリも大きくなると味が苦くなリ、また色の差が感じられなくなる。 本発明において、 検査用ゼリーの視認性を向上させるために、前記の緑 色系着色剤を配合すると共に、検査用ゼリーの透明性を低下させるために、 不透明ゼリーが用いられる。 好ましくは、 曇り剤を含むゼリーを用いる。 曇り剤は、 食品業界では 「クラウディ」 とも称されている。

本発明で用いられる曇り剤としては、食品分野において一般的に用いられ ているゼリ一の透明性を低下させるものであれば良い。本発明で用いられ る曇り剤としては、 たとえば、 オレンジ、 レモン、 りんご等の混濁果汁、 ミルク、 乳清等の乳製品、 サラダ油等の食用油、 そして清涼飲料ゃスポー ッ飲料に質感を出すために使われているクラウディベース（曇り香料製 剤）を含んだゼリーを用いることができる。

この内、 クラウディベースが好ましい。 クラウディべ一スは、 アラビアガ ム、ショ糖脂肪酸エステル、プロピレングリコール、グリセリン、植物油、 糖類、 安息香酸 Naの混合物であり、 本発明においては、 クラウディべ一 スとして、好ましくは、食品香料を用いる。例えば、坂本香料株式会社 Γフ ルーツクラウディー S— 0 8 3 8」、 高田香料株式会社 「クラウディーべ ース # 1 0— Sj、 株式会社サンァロマ 「クラウディーベース」、 高砂香料 株式会社 「クラウディーベース W 6969」、 その他清涼飲料水に用いら れるクラウディベースを用いることができる。 曇り剤の配合量としては、好ましくは、 0.2%から 0.8%程度が好ましい。

0.12%、 0.24%、 0.4%、 0.8%の 4段階として観察した結果、 0.8%よリ も大きくなると曇り方の差がなくなる。 実施例

以下に、 本発明の実施例を記載する。 以下の実施例は、 発明を理解 しゃすくするための具体例であり、本発明の範囲を限定するものではない。 実施例 1

1. 本発明品の調製

着色料製剤 （ベニバナ黄色素 （色価 667) 28. 8%、 クチナシ青色 素 9. 0%主体） を全量比 0. 4〜1. 0%配合して沈んだ緑色とした。 次いで曇り香料製剤 0. 2〜0. 8%を配合し透明感を抑制した。 口一力 ス卜ビーンガム主体のゲル化剤を 0. 5〜 1. 0 %、 その他人工甘味料を 適宜配合して本発明の検査用ゼリー 1、 2、 3及び 4を調製した。

[ゼリー 1 ]

数字は、 原材料配合比 （gZ1 OO g) である。

砂糖 5. 0

ゲル化剤 0. 8

酸味料 0. 1

調味料 0. 05 色素製剤 曇り剤

香料

調製水

[ゼリー 2]

原材料配合比

果糖ぶどう糖液糖 7. 0 ゲル化剤 0. 6 酸味料 0 · 06 調味料 0. 03 色素製剤 0. 5 曇り剤 0. 4 香料 調整 調製水 調整

[ゼリー 3]

原材料名配合比

糖アルコール 8. 0 ゲル化剤 0. 5 酸味料 0. 1 調味料 0. 05 色素製剤 0. 8 曇り剤 0. 6 香料 調整 調製水 調整 [ゼリー 4]

原材料名配合比

甘味料 mm

ゲル化剤 1. 0

酸味料 0. 1 2

調味料 0. 06

色素製剤 1. 0

曇り剤 0. 8

香料 調整

調製水 実施例 2. 内視鏡下でのゼリーの残留観察判定

実施例 1のゼリー 2を用いて、内視鏡下でのゼリーの残留観察を判定し た。

ゼリ一 A.無色透明の水分補給ゼリ一，

ゼリ一 B.水分補給ゼリ一にべニバナ色素を混和したもの， 及び

ゼリ一 C.実施例 1のゼリー 2のゼリ一，

以上 3種類のゼリー A、 B及び Gを準備した。

各ゼリー A、 B及び Gについてそれぞれ 0.1 g, 0.25 g, 0.5 g, 1.0 g, 2.0 gが喉頭蓋谷に貯留した咽頭部の静止画像を内視鏡下にて撮影した。 これらの静止画像 （3種類 x5=15枚） と残留のない静止画像 5枚を加 えた合計 20枚を準備した。

この 20枚内の画像に対して、 内視鏡検査に熟練した歯科医師 4名， 言 語聴覚士〗名の合計 5名が， 各画像について、

「残留を認める （2点）丄 「残留を疑う (1点)」，

「残留を認めない (0点）」

の 3段階で判定した。

その結果、 各ゼリーにおける 0.1 g， 0.25 g， 0.5 g, 1.0 g, 2.0 g の画像の判定点数 （平均点） は，

Aでそれぞれ 0.2, 0.2, 0.4, 0.2, 1.2,

Bで 1.4, 1.8, 2.0, 2.0, 2,0，

Gで 1.6, 2.0, 2.0, 2.0, 2.0

であった。

これらの結果， Aでは全員が 2点と判定できる量はなかった。又 Bでは、 0.5gまでは全員が 2点を判定できたが、 0.5 よリも小さいゼリーでは判 定できなかった。 しかし、 Cでは、 0.25gのゼリーでも全員が 2点を判定 することができた。 全員が 2点を判定できる最小量を示したのは， Cで あった。

この結果、検査用ゼリ一が 0.25gのような極めて少量の場合であっても、 内視鏡下における残留判定の確実性の優れた検査用ゼリーが得られた。

Claims

請求の範囲

1 着色剤及び不透明ゼリーを配合した嚥下内視鏡検査用ゼリ一。

2 緑色系着色剤及び曇リ剤を配合した嚥下内視鏡検査用ゼリ一。

3 ベニバナ黄色素及びクチナシ青色素を全量比 0. 3〜1. 0%配合し て緑色とし、更に曇り剤 0. 2〜0. 8%を配合した嚥下内視鏡検査用ゼ リー。

4 前記曇リ剤としてクラウディベースを用いた請求項 2又は 3記載の 嚥下内視鏡検査用ゼリー。