WO2007023878A1 - 治療システム - Google Patents

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WO2007023878A1
WO2007023878A1 PCT/JP2006/316553 JP2006316553W WO2007023878A1 WO 2007023878 A1 WO2007023878 A1 WO 2007023878A1 JP 2006316553 W JP2006316553 W JP 2006316553W WO 2007023878 A1 WO2007023878 A1 WO 2007023878A1
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diagnostic
ultrasonic
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image
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English (en)
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Inventor
Jun Kubota
Kazunari Ishida
Makoto Ogihara
Original Assignee
Hitachi Medical Corporation
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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61NELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N7/00Ultrasound therapy
    • A61N7/02Localised ultrasound hyperthermia
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/36Image-producing devices or illumination devices not otherwise provided for
    • A61B90/37Surgical systems with images on a monitor during operation
    • A61B2090/378Surgical systems with images on a monitor during operation using ultrasound
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/44Constructional features of the ultrasonic, sonic or infrasonic diagnostic device
    • A61B8/4405Device being mounted on a trolley

Definitions

  • the present invention relates to a treatment system that displays an image obtained by diagnosing a treatment site of a subject using an image diagnostic apparatus, and treats the displayed image of the treatment site using a treatment apparatus.
  • an image diagnosis apparatus and a treatment apparatus are connected so as to be able to send and receive signals, and the image diagnosis apparatus is controlled by an operation panel provided in the treatment apparatus.
  • the diagnostic force of the following items is often used for diagnostic imaging equipment.
  • the ultrasonic diagnostic apparatus transmits an ultrasonic wave via a probe brought into contact with a subject, and an ultrasonic image (B, M mode image or Doppler mode image) based on a reflected echo signal from the subject. ) Is converted, and the scan-converted ultrasonic image is displayed on the monitor.
  • B M mode image or Doppler mode image
  • the ultrasonic treatment apparatus irradiates a focused ultrasonic wave on a treatment site in a subject via a therapeutic probe, and vibrates the treatment site with the irradiated ultrasonic wave to treat the treatment site.
  • ultrasonic therapy devices There are two types of ultrasonic therapy devices called High-Intensity Focused Ultrasound: HIFU and Low-Intensity Focused Ultrasound: LIFU.
  • HIFU treats the lesion by heat denaturing it by heating with high-energy vibration
  • LIFU enhances the effect of the drug administered by low-energy vibration. treat.
  • the diagnosis of the image diagnostic apparatus and the treatment of the treatment apparatus are alternately performed on the treatment site, and the treatment of the treatment apparatus is confirmed while the state of the treatment site is confirmed by the image diagnosis apparatus.
  • a treatment period by the treatment apparatus is set in units of several seconds, a treatment stop period is provided during the treatment period of several seconds, and the diagnosis is performed by the diagnostic imaging apparatus during the stop period, and the state of the treatment site is determined. Had confirmed.
  • Patent Document 1 Japanese Patent Laid-Open No. 2000-229098
  • Patent Document 1 does not consider the effect of heat diffusion to the surrounding area of the treatment site, and does not consider the appropriate control of the amount of heat required for the treatment site.
  • An object of the present invention is to provide a treatment system capable of appropriately controlling the amount of heat required by an operator to a treatment site.
  • the treatment system of the present invention is connected to a probe to be brought into contact with a subject, and applies predetermined energy for diagnosis to the treatment site of the subject by the probe.
  • a diagnostic apparatus for imaging diagnostic information a treatment apparatus connected to the probe and treating the treatment site by heating the treatment site with predetermined energy to be used for treatment, and heat generation by the treatment device
  • a control means for controlling.
  • FIG. 1 is a diagram showing an embodiment of a treatment system of the present invention.
  • FIG. 2 is a diagram showing an example of functional blocks of the treatment system of FIG.
  • FIG. 3 is a time chart showing an example of control timing of a treatment period and a diagnosis period of the treatment system of FIG. 4 is a diagram showing an example of an image displayed on a treatment monitor and a diagnostic monitor of the treatment system of the treatment system of FIG. 1.
  • FIG. 4 is a diagram showing an example of an image displayed on a treatment monitor and a diagnostic monitor of the treatment system of the treatment system of FIG. 1.
  • FIG. 5 is a diagram showing an example of setting a region of interest to be observed before or after treatment in the treatment system of FIG. 1.
  • FIG. 6 is a view showing one form of a treatment plan image in the ultrasonic treatment apparatus in the treatment system of FIG. 1.
  • FIG. 1 is a block diagram showing an embodiment of a treatment system according to the present invention.
  • the diagnostic imaging apparatus 2 and the therapeutic apparatus 3 are connected so that signals can be transmitted and received, and the diagnostic imaging apparatus 2 is controlled by an operation panel 7 provided in the diagnostic imaging apparatus 2.
  • an ultrasonic diagnostic apparatus will be described as an example of the image diagnostic apparatus 2, and an ultrasonic therapeutic apparatus will be described as the therapeutic apparatus 3.
  • the treatment system consists of an ultrasound probe 1 and a signal cable 4, a LAN cable 5, and hardware '
  • the ultrasonic probe 1 includes a diagnostic (D) array 11 formed by arranging a plurality of diagnostic ultrasonic transducers and a plurality of therapeutic ultrasonic transducers.
  • the treatment (T) array 12 to be formed is laminated.
  • the diagnosis (D) array 11 sends the ultrasonic wave by bringing the ultrasonic probe 1 into contact with the subject 101 and receives the reflected echo signal from the subject 101.
  • the ultrasonic transmission frequency of the diagnostic (D) array 11 is set to, for example, 1.5 MHz in order to obtain a diagnostic image having an image quality for diagnosis.
  • As the ultrasonic transmission frequency of the treatment (T) array 12 a frequency force of 300 kHz or more and 800 kHz or less suitable for treatment is selected.
  • the ultrasonic probe 1 is irradiated from the skull acoustic window of the temple portion where there is no interlaminar layer at the head of the subject and the ultrasonic transmission rate is good.
  • the ultrasonic probe 1 having such a configuration is connected to the ultrasonic diagnostic apparatus 2 and the ultrasonic treatment apparatus 3 via the cable 4, the connector CON-D, and the connector CON-T, respectively. ing.
  • the cable 4 from the ultrasonic probe 1 is first connected through the ultrasonic diagnostic device 2 through the connector CON-D, and then the ultrasonic treatment device is connected from the connector CON-D. Connected to 3 via connector CON-T.
  • the reason for this connection is that the ultrasonic diagnostic device 2 is more susceptible to the sensitivity to impedance matching with respect to the wavelength of the ultrasonic signal. This is because it is necessary to make it as short as possible.
  • This connection has an effect that it is difficult to receive noise from the force of the ultrasonic therapy device that easily secures the sensitivity of the ultrasonic diagnostic device.
  • the ultrasonic diagnostic apparatus 2 has the following components.
  • the ultrasonic beam control circuit 21 transmits ultrasonic waves from the diagnostic (D) array 11 of the ultrasonic probe 1 and performs control for receiving reflected echo signals via the diagnostic (D) array 11.
  • the received reflected echo signal is sent to the diagnostic control circuit 20 connected to the ultrasonic beam control circuit 21.
  • the diagnostic control circuit 20 scan-converts the transmitted reflected echo signal into a diagnostic image (B mode or M mode image).
  • the diagnostic control circuit 20 forms, for example, a two-dimensional blood flow distribution or a time-varying waveform by Doppler processing.
  • the diagnostic image scanned and converted by the diagnostic control circuit 20 is input to the diagnostic monitor 25, and the diagnostic image is displayed on the diagnostic monitor 25.
  • the diagnostic image in this case is a tomographic image within the range of the ultrasonic field 10 irradiated from the diagnostic (D) array 11 of the ultrasonic probe 1 shown in FIG.
  • the operation panel 7 is connected to the ultrasonic diagnostic apparatus 2 and the ultrasonic therapeutic apparatus 3 by the operator, respectively, and the ultrasonic diagnostic apparatus 2 and the ultrasonic therapeutic apparatus are connected.
  • the therapy device 3 can now be operated.
  • the ultrasonic therapy apparatus 3 has the following components.
  • the treatment control circuit 30 is connected to the operation panel 7 so as to be able to send and receive signals.
  • the treatment control circuit 30 transmits treatment ultrasonic waves based on information input by the operator on the operation panel 7.
  • the irradiation control circuit 31 connected to the treatment control circuit 30 so as to be able to send and receive signals is driven.
  • Operation panel 7 also serves as a monitor.
  • the irradiation control circuit 31 operates the treatment (T) array 12 of the ultrasonic probe 1 to transmit ultrasonic waves into the subject 101.
  • the ultrasonic diagnostic apparatus 2 and the ultrasonic therapeutic apparatus 3 configured as described above are configured so that the diagnostic control circuit 20 of the ultrasonic diagnostic apparatus 2 and the therapeutic control circuit 30 of the ultrasonic therapeutic apparatus 3 are a local area network. Connected with LAN cable 5 via (LAN) interface.
  • the hardware RT interface cable 6 is connected to the hardware RT interface 302 arranged in the ultrasonic diagnostic apparatus 2 and the hardware RT interface 302 arranged in the ultrasonic therapy apparatus 3. Connected. This connection is configured so that the ultrasonic diagnostic apparatus 2 and the ultrasonic treatment unit 3 can communicate with each other at high speed.
  • the LAN interface is connected to a standard OS (operating system) such as Windows (registered trademark) and is operated with a standard protocol such as TCP / IP.
  • OS operating system
  • TCP / IP a standard protocol
  • the communication between the hardware RT interfaces 202 and 302 generates and transmits an imaging start / stop timing signal in real time based on the frame timing of the image.
  • the operation using the protocol in the standard OS is a group of programs written in a program language, so the execution speed of the program is slower than that of a group of programs written in machine language, so real-time performance is difficult to achieve.
  • the communication speed between the hardware RT interfaces 202 and 302 can be improved in execution speed as compared with the OS standard protocol by executing a protocol described in a language described in a machine language, for example.
  • the LAN interface is arranged so that the ultrasonic irradiation for treatment in the ultrasonic treatment apparatus 3 does not operate simultaneously with the ultrasonic irradiation for diagnosis in the ultrasonic diagnosis apparatus 2. It is made to function according to the OS.
  • the hardware RT interface functions so as to also command the nodeware power to start and stop ultrasonic irradiation for treatment in the ultrasonic treatment apparatus 3.
  • the LAN interface It is recognized as an OS-dependent interface, and the hardware RT interface is recognized as an OS-independent interface.
  • FIG. 2 is a diagram illustrating an example of functional blocks of the treatment system of FIG.
  • a reflected echo signal from the array transducer 11 of the ultrasonic probe 1 is input to the transmission / reception beamformer unit 212 via the transmission / reception unit 211.
  • the signal from the transmission / reception beamformer unit 212 is subjected to signal processing by the tomographic image processing unit 221 and input to the scan conversion memory 23 so that an image is reconstructed. Further, the signal from the transmission / reception beamformer unit 212 is input to the Doppler signal processing unit 222, and information such as blood flow, for example, is superimposed on the image! / Speak.
  • the signal of the scan conversion memory 23 is output to the display device 25 via the video output circuit 24.
  • the ultrasonic therapy apparatus 3 includes a control unit 303 that is driven based on information from the operation panel 7 including the touch panel display device 35, and is connected to the therapy applicator 4 by the control unit 303.
  • the irradiation output unit 31 is controlled.
  • the treatment applicator 4 is configured to treat a subject using wave energy other than ultrasonic waves, that is, RF, ⁇ wave, laser, or the like.
  • the ultrasonic diagnostic apparatus 2 and the ultrasonic therapeutic apparatus 3 are configured such that the diagnostic control circuit 20 of the ultrasonic diagnostic apparatus 2 and the therapeutic control circuit 30 of the ultrasonic therapeutic apparatus 3 are connected to the LAN cable via the LAN interfaces 201 and 301. Connected at 5. Further, the ultrasonic diagnostic apparatus 2 and the ultrasonic therapeutic apparatus 3 are connected via a nodeware RT interface 202 disposed in the ultrasonic diagnostic apparatus 2 and a hardware RT interface 302 disposed in the ultrasonic therapeutic unit 3. Hardware RT interface cable 6 is connected. The ultrasonic diagnostic apparatus 2 and the ultrasonic treatment unit 3 are configured to communicate with each other.
  • the LAN interfaces 201 and 301 are connected to a standard OS and are operated with a standard protocol such as TCP / IP.
  • a standard protocol such as TCP / IP.
  • the communication between the hardware RT interfaces 202 and 302 enables the image frame timing force to generate and transmit an imaging start / stop timing signal in real time!
  • FIG. 3 shows the timing of ultrasonic irradiation by the diagnosis (D) array 11 driven by the ultrasonic diagnostic apparatus 2 and the time of ultrasonic irradiation by the treatment (T) array 12 driven by the ultrasonic treatment unit. Shows.
  • Fig. 3 shows the timing of the diagnosis (D) and treatment (T) beams, and the lower part provides a treatment pause for the treatment (T) timing, and the diagnostic beam is used during the pause period. Transmit and receive the received signal at the timing of the TV sync signal to obtain a real-time name diagnosis image.
  • the ultrasonic irradiation by the diagnosis (D) array 11 and the ultrasonic irradiation by the treatment (T) array 12 are alternately performed sequentially.
  • the diagnosis period T (D) during which ultrasonic irradiation is performed by the diagnosis (D) array 11 and the treatment period T (T) during which ultrasonic irradiation is performed by the treatment (T) array 12 are alternately repeated. It has become.
  • the ultrasonic irradiation by the diagnosis (D) array 11 is set to 30 s, for example, and the ultrasonic irradiation by the treatment (v) array 12 is set to 120 s, for example.
  • the ultrasonic irradiation by the treatment (T) array 12 is set to a relatively long time, for example, 120 s, and the tissue must be heated using the thermal action of the wave.
  • the human body has a thermal equilibrium action that diffuses the heat generated by the treatment device and restores it to its original temperature.
  • This heat balance action includes the heat at the treatment site and “heat transfer” in which heat is transmitted to other biological tissues and “circulation” by inflow and outflow of infusion such as blood and lymph.
  • Heat transfer depends on the specific heat of the living tissue that conducts heat, and “circulation” affects the heat diffusion depending on the amount of heat and the speed of movement of the circulating fluid. If these thermal diffusions are not controlled so as to be regarded as events that occur in units of several seconds, the surgeon cannot adjust the energy of the treatment device.
  • the operation panel 7 sets a response time of heat generation by the treatment device (3), and the diagnosis control circuit 20 and the treatment control circuit 30 correspond to the response time set by the operation panel 7.
  • the diagnostic information imaging of the treatment site by the ultrasonic diagnostic apparatus 2 and the execution timing of the treatment by the treatment apparatus (3) are controlled.
  • the operation panel 7 sets the response time according to specific heat information of the treatment site and a region around the treatment site.
  • the operation panel 7 has the treatment area and the peripheral area around the treatment area.
  • the response time is set according to fluid information in the body.
  • fluid information for example, blood flow information
  • the treatment energy can be controlled more accurately. It becomes possible.
  • the treatment period T (hereinafter sometimes referred to as an original treatment period in this specification)
  • a pause time for ultrasonic irradiation by the treatment (i) array 12 is provided.
  • it is configured to set so that ultrasonic irradiation by the diagnosis (D) array 11 is performed within the pause time.
  • Diagnosis (D) The ultrasonic irradiation by the array 11 is for monitoring the treatment target site (affected area).
  • the pause time is set to a value less than 1 / lOs (here, over 30ms). This range of downtime is generally tissue heating. It has been confirmed that the cooling characteristics are not greatly affected.
  • a television synchronization signal that is the basis of the display timing of the diagnostic measure is shown, and a reference numeral 251 attached thereto indicates a frame start, and a reference numeral 254 indicates a frame end.
  • the treatment (T) beam is paused and the diagnostic (D) beam is transmitted and received.
  • the time of ultrasonic irradiation by the diagnosis (D) array 11 during the treatment period is originally set to be significantly shorter than the time of ultrasonic irradiation by the diagnosis (D) array 11 during the diagnosis period. Will be done.
  • the image created based on the ultrasonic irradiation by the diagnosis (D) array 11 becomes a partial region of the tissue to be examined, and the emotional region (ROI) is located in this region. Is required. This is because the ability to observe the ROI as a treatment target is extremely effective in treatment.
  • the diagnosis of the ultrasound probe 1 during the treatment period T (T) (D)
  • the operation of the array is the start time To; and the operation time ⁇ 0 is the rise and fall.
  • a time shorter than the treatment pause time is set. This is because the start time ⁇ ⁇ and the operation time ⁇ ⁇ ⁇ are not considered noise due to the rise and fall of the ultrasonic therapy apparatus 3.
  • FIG. 4 shows an example of a display image displayed on the treatment monitor 32 and the diagnosis monitor 25 during the diagnosis and treatment in the ultrasonic apparatus configured as described above.
  • 4 (a) shows the display image displayed on the treatment monitor 32
  • FIGS. 4 (b) and 4 (c) show the display images displayed on the diagnostic data 25! /.
  • the ultrasonic probe 1 is drawn for convenience in addition to the monitor surface, and the positional relationship of the ultrasonic probe 1 with respect to the subject tissue 101 displayed on the monitor is shown. Is clear.
  • FIG. 4 (a) is a treatment plan image planned by the ultrasonic treatment apparatus 3, and an acupuncture beam pattern (treatment beam pattern) 103 is displayed with the subject tissue 101 including the ROI as a background. ing.
  • the acupuncture beam pattern 103 is displayed as information on the intensity, focal depth, and irradiation angle of the ultrasonic beam for treatment is input.
  • this wrinkle beam pattern 103 is an elongated pattern force that is displayed superimposed on the path connecting the ultrasound probe 1 and the affected area ROI, and the longitudinal direction of this pattern coincides with the direction of the ultrasound beam.
  • the acupuncture beam pattern 103 is divided into a plurality of regions each having a relatively fine region at the distal end side force corresponding to the position of the ultrasonic probe 1 in the longitudinal direction and at the end serving as the opposite end.
  • Each of the divided areas is displayed with a color. This color is determined in advance corresponding to the intensity of the ultrasonic wave, and the intensity of the ultrasonic beam in each divided area of the beam pattern 103 is determined by the color attached to the area. I can do it.
  • the ultrasound diagnostic apparatus 2 generates energy path information that acts on the treatment site, and the diagnosis monitor 25 displays the generated path information in association with the image of the treatment site. To do. Specifically, the diagnostic monitor 25 displays the generated route information superimposed on the image of the treatment site.
  • the ultrasonic intensity of the actual treatment beam from each color in the acupuncture beam pattern 103 This can be easily grasped by displaying the ultrasonic intensity on the same display surface as the treatment monitor 32.
  • FIG. 4B shows an image displayed on the diagnostic monitor 25 of the ultrasonic diagnostic apparatus 2 in which the subject tissue 101 including the ROI is displayed!
  • the display in this case also has a display power of an image created based on the reflected echo signal of the ultrasonic wave emitted from the diagnostic (D) array 11 in the ultrasonic probe 1.
  • the period of ultrasonic irradiation from the diagnostic (D) array 11 in the ultrasonic probe 1 corresponds to the period during which the diagnostic (D) beam is irradiated in FIG. Yes.
  • FIG. 4 (c) is an image displayed on the diagnostic monitor 25 of the ultrasonic diagnostic apparatus 2 as in FIG. 4 (b).
  • the display power of the displayed image is also obtained.
  • the treatment (T) array of the ultrasound probe 1 stops the irradiation of the ultrasound for that purpose even during the treatment.
  • the diagnostic monitor 25 can confirm a portion to be treated from now on by displaying a portion of the treatment site where the next treatment is performed.
  • the diagnostic monitor 25 can confirm the already treated part by displaying the part where the treatment was performed before the treatment part.
  • Fig. 4 (c) As shown in Fig. 4 (c), most of the diagnostic images during treatment are not displayed in the region of the diagnostic monitor as described above, but can be displayed in the ROI, and the state of treatment in the ROI. Will be able to monitor.
  • FIG. 5 shows the position of the ultrasonic probe 1 in the image displayed as the treatment plan image on the treatment monitor, more precisely, the irradiation position 0 of the ultrasonic wave from the ultrasonic probe 1, Only ROI is shown.
  • the ROI is displayed by marking or the like on the displayed tomographic image, and the coordinates (eg, XY coordinates) of the marked portion at this point are automatically displayed in the circular area, for example. To be calculated.
  • the diagnosis of the ultrasound probe 1 during the treatment period T (T) (D)
  • the operation start time Ta of the array is set to a value corresponding to the angle ex described above, and the diagnosis (D) array
  • the operating time of ⁇ ⁇ is set to a value corresponding to the angle ⁇ .
  • the operation panel 7 sets a partial region of the treatment site by a region of interest having an arbitrary shape.
  • a therapeutic ultrasonic wave can be transmitted to an appropriate irradiation range.
  • the ultrasonic apparatus configured in this manner provides a slight rest period during the treatment period of the ultrasonic therapy apparatus, and obtains at least an image of the affected part being treated using the rest period. I have to. For this reason, it becomes possible to monitor the change state of the site to be treated in real time even during the treatment.
  • an ultrasonic apparatus configured to irradiate a subject with ultrasonic waves even when there is a deviation between diagnosis and treatment!
  • the present invention can be applied to a device that irradiates, for example, an ultrasonic wave for diagnosis and a wave or RF for treatment. That is, the applicator 4 is configured to treat the subject using wave energy other than ultrasound, that is, RF, ⁇ wave, laser, or the like.
  • the apparatus having such a constitutional power is different from the ultrasonic treatment unit 3 in the treatment of the subject by using the ultrasonic wave, and the basic operation is shown in FIG. It is the same as that.
  • the treatment applicator 8 is, for example, an RF treatment device
  • a rest period is provided during the treatment period by the RF treatment device, and the affected part is detected from the reflected echo signal obtained by the ultrasound probe 1 during the rest period. ROI images can be obtained.
  • FIG. 6 shows an image displayed on the display device 25 obtained in this way.
  • the displayed image is obtained in a narrow field with the affected area ROI as the center.
  • the ultrasonic diagnostic apparatus 2 generates puncture needle information for puncturing the treatment site, and the pre-diagnosis monitor 25
  • the generated puncture needle information is displayed in association with the image of the treatment site. Thereby, it is possible to observe the state where the puncture needle 105 is stuck in R 01, that is, the state of treatment.
  • the diagnostic imaging system is capable of imaging lesion types and tissues, such as an X-ray apparatus or X-ray CT apparatus, which is excellent in bone imaging, and an MRI apparatus, which is excellent in rendering soft tissues such as the brain. Those having excellent functions can be appropriately selected.
  • the therapeutic device is a percutaneous radiofrequency ablation device (Radio Frequency Ablation: RFA) that is not easily affected by ultrasonic waves, such as an ultrasonic therapy device, or microphone oral wave therapy.
  • RFA Radio Frequency Ablation
  • An apparatus, a laser treatment apparatus, etc. can also be selected suitably.
  • These treatment devices treat radiotherapy, microwaves, lasers, etc. by heating and treating the treatment site using the heat generation effect, and the treatment method is the same as the ultrasonic treatment device.

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Abstract

 本発明の治療システムは、被検体に当接させる探触子と、この探触子と接続され、前記探触子によって前記被検体の治療部位に診断に供する所定のエネルギーを作用させて診断情報を画像化する画像診断装置と、前記探触子と接続され、前記治療部位へ治療に供する所定のエネルギーにより当該治療部位を発熱させて治療する治療装置と、前記治療装置による発熱の応答時間を設定する設定手段と、前記設定手段によって設定された応答時間に対応して前記治療部位の前記画像診断装置による診断情報の画像化と前記治療装置による治療のそれぞれの実施タイミングを制御する制御手段とを備える。

Description

治療システム
技術分野
[0001] 本発明は、被検体の治療部位を画像診断装置により診断した画像を表示し、前記 表示された治療部位の画像を治療装置により治療する治療システムに関する。
背景技術
[0002] 治療システムは、画像診断装置と治療装置とが信号送受可能に接続され、前記治 療装置に設けられる操作盤によって画像診断装置を制御する。
一方の画像診断装置には、次の項目などの理由力 超音波診断装置が多用され る。
(1)搬送が容易である。
(2)画像化がリアルタイムに得られる。
(3) X線と比較して侵襲性の低 、超音波を媒体として!/、る。
超音波診断装置は、被検体に当接させた探触子を介して超音波を送波し、該被検 体からの反射エコー信号に基づき超音波像 (B、 Mモード像又はドプラモード像)を走 查変換し、走査変換された超音波像をモニタに表示する。
[0003] 他方の治療装置には、上記 (1)、(3)等の理由から超音波治療装置が多用される。
超音波治療装置は、治療用探触子を介して被検体内の治療部位にフォーカスさせ た超音波を照射し、その照射された超音波によって治療部位を振動し治療する。超 音波治療装置には、 High-Intensity Focused Ultrasound : HIFUと呼ばれものと、 Low- Intensity Focused Ultrasound : LIFUと呼ばれものがある。 HIFUは高エネルギーの振 動による加熱で治療部位の病変部を熱変性させることでその病変部を治療するもの で、 LIFUは低エネルギーの振動により投与された薬剤の効果を高めてその病変部を 治療する。
[0004] 治療システムでは、前記治療部位に対して前記画像診断装置の診断と前記治療 装置の治療とを交互に行って、治療部位の状態を前記画像診断装置によって確認し ながら前記治療装置の治療を行って!/ヽた。 具体的には、治療装置による治療期間を数秒単位で設定し、その数秒の治療期間 の間に治療の停止期間を設け、その停止期間に前記画像診断装置によって診断を 行い、前記治療部位の状態を確認していた。(例えば、特許文献 1)
特許文献 1:特開 2000— 229098号公報
発明の開示
発明が解決しょうとする課題
[0005] し力しながら、特許文献 1では、治療部位の周辺部位への熱拡散の影響について 考慮されておらず、その治療部位へ要する熱量を適正に制御するという配慮がなか つた o
本発明の目的は、術者が治療部位へ要する熱量を適正に制御することが可能な治 療システムを提供することにある。
課題を解決するための手段
[0006] 本発明の治療システムは、被検体に当接させる探触子と、この探触子と接続され、 前記探触子によって前記被検体の治療部位に診断に供する所定のエネルギーを作 用させて診断情報を画像化する画像診断装置と、前記探触子と接続され、前記治療 部位へ治療に供する所定のエネルギーにより当該治療部位を発熱させて治療する 治療装置と、前記治療装置による発熱の応答時間を設定する設定手段と、前記設定 手段によって設定された応答時間に対応して前記治療部位の前記画像診断装置に よる診断情報の画像化と前記治療装置による治療のそれぞれの実施タイミングを制 御する制御手段と、を備えたことを特徴とする。
発明の効果
[0007] 本発明によれば、術者が治療部位へ要する熱量を適正に制御することができる。
図面の簡単な説明
[0008] [図 1]本発明の治療システムの一実施形態を示す図である。
[図 2]図 1の治療システムの機能ブロックの一例を示す図である。
[図 3]図 1の治療システムの治療期間と診断期間との制御タイミングの一例を示すタイ ムチャートである。 [図 4]図 1の治療システムの治療システムの治療モニタおよび診断モニタに表示され る画像の一例を示す図である。
[図 5]図 1の治療システムにおいて治療前または治療後の観察したい関心領域を設 定する一例を示す図である。
[図 6]図 1の治療システムにおいて超音波治療装置における治療計画画像の一形態 を示す図である。
符号の説明
[0009] 1 超音波探触子、 2 画像診断装置 (超音波診断装置)、 3 治療装置 (超音波治療 装置)、 4 信号ケーブル、 5 ローカルエリアネットワーク (LAN)ケーブル、 6 ハードウ エア'リアルタイム (RT)'ケーブル、 7 操作盤、 11 診断 (Diagnosti D)振動子アレイ、 12 治療 (Treatment :!1)振動子アレイ、 20 診断制御回路、 21 超音波ビーム制御回 路、 25 診断モニタ、 30 治療制御回路、 31 照射制御回路、 32 治療モニタ 発明を実施するための最良の形態
[0010] 本発明の治療システムの実施形態について図面を用いて説明をする。
図 1は本発明による治療システムの一実施例を示す構成図である。
治療システムは、画像診断装置 2と治療装置 3とが信号送受可能に接続され、画像 診断装置 2に設けられる操作盤 7によって画像診断装置 2を制御する。
[0011] ここでは、画像診断装置 2として超音波診断装置を、治療装置 3として超音波治療 装置を例示して説明する。
治療システムは、超音波探触子 1と信号ケーブル 4、 LANケーブル 5、ハードウェア'
RT'ケーブル 6によって接続される超音波診断装置 2及び超音波治療装置 3から構成 される。
[0012] 超音波探触子 1は、複数個の診断用の超音波振動子を配列して形成される診断 (D )アレイ 11と、複数個の治療用の超音波振動子を配列して形成される治療 (T)アレイ 12 とを積層している。診断 (D)アレイ 11は超音波探触子 1を被検体 101に当接させて超音 波を送波し、被検体 101からの反射エコー信号を受信する。診断 (D)アレイ 11の超音 波の送波周波数は、診断に供する画質の診断画像を得るために、例えば、 1.5MHz に設定している。 治療 (T)アレイ 12の超音波の送波周波数は、治療に好適とされる 300kHz以上 800k Hz以下の周波数力も選択される。
[0013] ここで、図 1の例では、超音波探触子 1を被検体の頭部で板間層がなく超音波の透 過率の良好なこめかみ部分の頭蓋骨音響窓から、照射野 10の範囲の被検体 101の 血量分布状況をモニタして ヽる。このモニタされた血量分布状況は脳血栓溶解用超 音波を中大脳動脈や Willis輪付近の血栓部位を治療するために有用な情報である。
[0014] このような構成からなる超音波探触子 1は、ケーブル 4とコネクタ CON— D及びコネク タ CON— Tを介して、超音波診断装置 2および超音波治療装置 3にそれぞれ接続さ れている。この接続の態様は、超音波探触子 1からのケーブル 4は、まず超音波診断 装置 2〖こコネクタ CON— Dを介して接続され、さら〖こ該コネクタ CON— Dから超音波治 療装置 3にコネクタ CON— Tを介して接続されている。このように接続される理由は、 超音波診断装置 2が超音波信号の波長に対するインピーダンス整合に対する感度の 影響をより受けやすいため、超音波診断装置 2との送受信を行う信号ケーブル 4の長 さを極力短くする必要があるからである。
この接続により、超音波診断装置の超音波の感度を確保し易ぐ超音波治療装置 力 のノイズも受け難くなるという効果を奏する。
[0015] 超音波診断装置 2は、次の構成要素を有している。
超音波ビーム制御回路 21は、超音波探触子 1の診断 (D)アレイ 11から超音波を送波 させるとともに、診断 (D)アレイ 11を介して反射エコー信号を受信するための制御を行 う。前記受信された反射エコー信号は、超音波ビーム制御回路 21に接続される診断 制御回路 20に送出される。診断制御回路 20は、前記送出された反射エコー信号から 診断画像 (Bモード又は Mモード画像)へ走査変換する。また、診断制御回路 20は、診 断画像の情報の作成の他に、たとえばドプラ処理により血流の二次元分布あるいは 時間変化波形の形成等がなされる。診断制御回路 20によって走査変換された診断 画像は、診断モニタ 25に入力され、診断モニタ 25に診断画像を表示される。この場合 の診断画像は、図 1に示す超音波探触子 1の診断 (D)アレイ 11から照射される超音波 の照射野 10の範囲内の断層像となっている。また、操作盤 7は術者によって超音波 診断装置 2と超音波治療装置 3にそれぞれ接続され、超音波診断装置 2と超音波治 療装置 3が操作できるようになって 、る。
[0016] 超音波治療装置 3は、次の構成要素を有している。
治療制御回路 30は、操作盤 7と信号送受可能に接続される。治療制御回路 30は、 操作盤 7の術者による情報入力に基づいて治療用の超音波を送波する。治療制御 回路 30と信号送受可能に接続される照射制御回路 31を駆動する。操作盤 7はモニタ を兼ねている。照射制御回路 31は、超音波探触子 1の治療 (T)アレイ 12を動作させ超 音波を被検体 101内に送波させる。
[0017] そして、このように構成される超音波診断装置 2と超音波治療装置 3は、超音波診断 装置 2の診断制御回路 20と超音波治療装置 3の治療制御回路 30とがローカルエリア ネットワーク (LAN)インターフェースを介して LANケーブル 5で接続される。また、該超 音波診断装置 2に配設されたノ、一ドウエア RTインターフェース 202と、超音波治療装 置 3に配設されたハードウェア RTインターフェース 302を介してハードウェア RTインタ 一フェースケーブル 6で接続される。この接続は、超音波診断装置 2と超音波治療ュ ニット 3との間で互 、に高速で通信ができるように構成されて 、る。
[0018] 前記 LANインターフェースは、 Windows (登録商標)等の標準 OS (オペレイテング 'シ ステム)に接続され TCP/IP等の標準プロトコルで動作される。また、ハードウェア RTィ ンターフェース 202、 302間の通信は、画像のフレームタイミング力ゝら撮像開始停止タ イミングの信号をリアルタイムに発生し伝達する。一般に、標準 OSでのプロトコルによ る動作では、プログラム言語で記述されたプログラム群であるため、機械言語で記述 されたプログラム群よりプログラムの実行速度が遅いため、リアルタイム性が実現しに くい。そこで、ハードウェア RTインターフェース 202、 302間の通信は、例えば、機械言 語で記述された言語で記述されたプロトコルを実行することで、 OSの標準プロトコル よりも実行速度を向上できる。
[0019] ここで、 LANインターフェースは、超音波治療装置 3における治療用の超音波照射 を、超音波診断装置 2における診断用の超音波照射と同時に動作しないように、超音 波診断装置 2側の OSによって指令するよう機能させる。ハードウェア RTインターフエ ースは、超音波治療装置 3における治療用の超音波照射の開始および停止をノヽード ウェア力も指令するように機能するようになっている。そして、 LANインターフェースは OSに依存するインターフェースとして認識され、また、ハードウェア RTインターフエ一 スは OSに依存しないインターフェースとして認識される。
[0020] 図 2は、図 1の治療システムの機能ブロックの一例を示す図である。
超音波診断装置 2は、超音波探触子 1のアレイトランスデューサ 11からの反射エコー 信号が送受波部 211を介して送受ビームフォーマ部 212に入力されるようになってい る。送受ビームフォーマ部 212からの信号は、断層像処理部 221によって信号処理さ れ、走査変換メモリ 23に入力されて画像が再構成されるようになっている。また、前記 送受ビームフォーマ部 212からの信号はドプラ信号処理部 222に入力され、たとえば 血液流等の情報が前記画像に重ねて表示されるようになって!/ヽる。走査変換メモリ 23 力 の信号はビデオ出力回路 24を介して表示装置 25に出力されるようになっている。
[0021] 一方、超音波治療装置 3には、タツチパネル表示装置 35を備える操作盤 7からの情 報に基づいて駆動する制御部 303を備え、この制御部 303によって治療アプリケータ 4 に接続される照射出力部 31を制御するようになっている。治療アプリケータ 4は、超音 波以外の波動エネルギー、すなわち、 RF、 μ波、レーザ等を用いて被検体の治療を 行うように構成されている。
[0022] 超音波診断装置 2と超音波治療装置 3は、超音波診断装置 2の診断制御回路 20と 超音波治療装置 3の治療制御回路 30とが LANインターフェース 201、 301を介して LA Nケーブル 5で接続される。また、超音波診断装置 2と超音波治療装置 3は、超音波診 断装置 2に配設されたノヽードウエア RTインターフェース 202と該超音波治療ユニット 3 に配設されたハードウェア RTインターフェース 302を介してハードウェア RTインターフ エースケーブル 6で接続される。これら超音波診断装置 2と超音波治療ユニット 3との 間で互いに通信ができるように構成されて 、る。
[0023] LANインターフェース 201、 301は、標準 OSに接続され TCP/IP等の標準プロトコルで 動作されるようになっている。また、ハードウェア RTインターフェース 202、 302間の通 信は、画像のフレームタイミング力も撮像開始停止タイミングの信号をリアルタイムに 発生し伝達できるようになって!/ヽる。
[0024] 図 3は、超音波診断装置 2によって駆動される診断 (D)アレイ 11による超音波照射と 、超音波治療ユニットによって駆動される治療 (T)アレイ 12による超音波照射のタイミ ングを示している。
[0025] 図 3の上段は、診断 (D)と治療 (T)のビームのタイミングを示し、下段は治療 (T)のタイ ミングに対し治療の休止時間を設け、その休止期間に診断ビームを送波し、その受 波信号をテレビ同期信号のタイミングで取り込んでリアルタイム名診断画像を得る。こ の図から明らかなように、診断 (D)アレイ 11による超音波照射と、治療 (T)アレイ 12によ る超音波照射は、順次、交互になされるようになつている。すなわち、診断 (D)アレイ 1 1による超音波照射がなされる診断期間 T(D)と治療 (T)アレイ 12による超音波照射が なされる治療期間 T(T)とが交互に繰り替えされるようになっている。そして、診断 (D)ァ レイ 11による超音波照射はたとえば 30sに設定され、治療 (Τ)アレイ 12による超音波照 射はたとえば 120sに設定されている。
[0026] ここで、治療 (T)アレイ 12による超音波照射はたとえば 120sと比較的長い時間に設 定して 、るのは、波動の熱作用を用いて組織を加熱させなければならな 、からである また、人体には治療機器によって発生された熱を拡散し元の体温に戻す熱平衡作 用がある。この熱平衡作用には前記治療部位力 他の生体組織への熱が伝わる「伝 熱」と、血液、リンパ液などの輸液の流入出による「循環」がある。「伝熱」は熱伝導さ れる生体組織の比熱に依存し、「循環」は循環液の移動する熱量とその速度に依存 して熱拡散に作用する。これらの熱拡散は数秒の時間単位で起きる事象として捉え るように制御するようにしなければ術者が治療装置のエネルギー調節ができな 、。
[0027] そこで、操作盤 7は、前記治療装置 (3)による発熱の応答時間を設定し、診断制御回 路 20と治療制御回路 30は、操作盤 7によって設定された応答時間に対応して前記治 療部位の超音波診断装置 2による診断情報の画像化と前記治療装置 (3)による治療 のそれぞれの実施タイミングを制御する。
具体的には、操作盤 7は、前記治療部位と当該治療部位の周辺領域の部位の比熱 情報によって前記応答時間を設定する。
これによつて、治療部位と当該治療部位の周辺領域の部位の比熱情報が反映され たより精度の高い治療エネルギーの制御が可能になる。
[0028] また、操作盤 7は、前記治療部位とその部位の周辺領域の部位にっ 、て前記被検 体の体内の流体情報によって前記応答時間を設定する。
これによつて、前記治療部位とその部位の周辺領域の部位にっ 、ての前記被検体 の体内の流体情報 (例えば、血流情報)が反映されたより精度の高!、治療エネルギー の制御が可能になる。
[0029] このように、加熱により上昇した温度を熱放散あるいは血流域によって復旧させるま で時間を要するので、次の治療 (T)アレイによる超音波照射までの間に休止時間を設 けることになるので好都合となっている。ちなみに、通常の治療にあっては、治療 (T) アレイ 12による超音波照射は積算値として約 30分程度を要するようになつている。
[0030] そして、この実施形態では、図 3の丸印内を拡大して示すように、前記治療期間 T(T )(以下、この明細書において、本来的な治療期間と称する場合がある)中において、 該治療 (Τ)アレイ 12による超音波照射の休止時間を設けるようにしている。また、前記 休止時間内に、診断 (D)アレイ 11による超音波照射を行うように設定するように構成し て 、る。診断 (D)アレイ 11による超音波照射は治療対象部位 (患部)をモニタするため である。ここで、前記休止時間は 1/lOs以下の値 (ここでは 30ms強)に設定している。こ の範囲の休止時間は一般に組織の加熱。冷却特性に大きな影響を及ぼさないことが 確認されて 、るカゝらである。
[0031] なお、診断措置の表示タイミングの基となるテレビ同期信号を示しており、それに付 される符号 251はフレームスタートを示し、符号 254はフレームエンドを示している。フ レームスタート 251とフレームエンド 254との間の ON時間内において、治療 (T)ビーム の休止、および診断 (D)ビームの送受信を図って 、る。
[0032] このように、本来、治療期間中の診断 (D)アレイ 11による超音波照射の時間は、診断 期間中の診断 (D)アレイ 11による超音波照射の時間に比べて大幅に短く設定されるこ とになる。このことから、該診断 (D)アレイ 11による超音波照射に基づいて作成される 画像は、被検査組織の一部の領域となり、この領域において感心領域 (ROI)が位置 づけられて 、ることが必要となる。治療対象となって!/、る ROIを観察できることが治療 にお 、て極めて有効となるからである。
[0033] このことから、前記治療期間 T(T)中における超音波探触子 1の診断 (D)アレイの動作 は、その開始時点 T o;および動作時間 Τ 0は、立ち上がり及び立ち下がりを考慮して 治療休止時間より短い時間が設定されるようになっている。これは、開始時点 ταお よび動作時間 Τ θ ί 超音波治療装置 3の立ち上がり及び立ち下がりによるノイズを 考慮しないためである。
[0034] 図 4は、上述のように構成した超音波装置において、その診断および治療の際に、 治療モニタ 32および診断モニタ 25に表示される表示像の一形態を示したものである 。図 4(a)は治療モニタ 32に表示される表示像を示し、図 4(b)および図 4(c)は診断用- タ 25に表示される表示像を示して!/、る。
なお、これら各図にあっては、モニタ面の他に超音波探触子 1をも便宜上描いてお り、該モニタに表示される被検体組織 101に対する該超音波探触子 1の位置関係を 明確にしている。
[0035] 図 4(a)は、超音波治療装置 3によって治療計画された治療計画画像であり、 ROIを 含む被検体組織 101を背景として Τビームパターン (治療用ビームパターン) 103が表 示されている。この Τビームパターン 103は、治療用の超音波ビームの強度、焦点深 度、照射角度に関する情報の入力にともなって表示されるようになって 、る。
すなわち、この Τビームパターン 103は、超音波探触子 1と患部 ROIとを結ぶ経路に 重ねあわされて表示される細長のパターン力 なり、このパターンの長手方向は該超 音波ビームの方向と一致するようになって!/、る。
[0036] また、 Τビームパターン 103は、その長手方向であって超音波探触子 1の位置に相 当する先端側力 その対向端となる末端におけて比較的細かい領域ごとに複数に区 分けされ、これら区分けされた各領域にはそれぞれ色が付されて表示されている。こ の色は超音波の強度に対応づけられて予め定められており、該 Τビームパターン 103 の区分けされた各領域における超音波ビームの強度はその領域に付された色によつ て判断することができるようになって 、る。
[0037] つまり、超音波診断装置 2は、前記治療部位に対して作用させるエネルギーの経路 情報を生成し、診断モニタ 25は、前記生成された経路情報を前記治療部位の画像と 対応づけて表示する。具体的には、診断モニタ 25は、前記生成された経路情報を前 記治療部位の画像と重畳して表示する。
そして、 Τビームパターン 103における各色から実際の治療用ビームの超音波強度 との対応は、治療モニタ 32と同一の表示面に超音波強度を表示すれば容易に把握 できるようになつている。
[0038] また、図 4(b)は、超音波診断装置 2の診断モニタ 25に表示される画像で、 ROIを含 む被検体組織 101が表示されて!、る。
この場合の表示は、超音波探触子 1内の診断 (D)アレイ 11から照射される超音波の 反射エコー信号に基づいて作成された画像の表示力もなるものである。ここで、超音 波探触子 1内の診断 (D)アレイ 11からの超音波照射の期間は、図 3において診断 (D)ビ ームが照射されている期間に相当するものとなっている。
そして、図 4(c)は、図 4(b)と同様に超音波診断装置 2の診断モニタ 25に表示される画 像であるが、治療中にぉ 、て表示される画像となって 、る。
[0039] すなわち、治療中において、超音波探触子 1の診断 (D)アレイ 11から比較的短い時 間 (この実施例の場合 30ms)に照射される超音波の反射エコー信号に基づいて作成 された画像の表示力もなるものである。そして、この時間にあって、超音波探触子 1の 治療 (T)アレイからは、たとえ治療中であっても、そのための超音波の照射は休止され るようになっている。
また、診断モニタ 25は、前記治療部位のうちの次の治療が行われる一部分を表示 することで、これから治療する部分を確認できる。
また、診断モニタ 25は、前記治療部位のうちの前に治療が行われた一部分を表示 することで、既に治療した部分を確認できる。
[0040] このように治療中の診断画像は、図 4(c)に示すように、診断モニタの領域内におい て大部分が表示されなくなるが、 ROIにおいて表示ができ、その ROIにおける治療の 状態を監視することができるようになる。
[0041] 図 5は、治療モニタに治療計画画像として表示された画像のうち、超音波探触子 1 の位置、正確には超音波の該超音波探触子 1からの照射位置 0と、 ROIのみを示して いる。ここで、 ROIは、表示された断層画像上においてその個所をマーキング等して 表示されたもので、この時点で該マーキングされた個所の座標 (たとえば XY座標)は、 例えばその円形領域が自動的に算出されるようになっている。
[0042] 超音波診断装置 2では、超音波探触子 1からの超音波のビーム走査において、その ビーム走査開始方向力 ROIに接して照射されるまでの方向における角度 aと、該 R 01に接して照射される前記方向から該患部 ROI内の照射が解除される時点までの方 向における角度 Θとを演算するようになっている。このような演算は、超音波探触子 1 の位置座標 0(Xo, Yo)、この座標 Ο力も ROI側に下ろされた各接線の該 ROIとの接点 座標 P(Xp, Yp)、 Q(Xq, Yq)等によって容易に算出することができる。
[0043] そして、治療期間 T(T)中における超音波探触子 1の診断 (D)アレイの動作開始時点 T aは前述した角度 exに対応した値に、また、該診断 (D)アレイの動作時間 Τ Θは角 度 Θに対応した値に設定される。
このように、操作盤 7は、治療部位のうちの一部の領域を任意の形状の関心領域に より設定する。これにより、適正な照射範囲へ治療超音波を送波することができる。 このように構成された超音波装置は、超音波治療装置による治療期間中にお 、て 、僅かな休止期間を設け、この休止期間を利用して少なくとも治療している患部の画 像を得るようにしている。このため、治療中においても治療対象部位の変化状態をリ アルタイムにモニタできるようになる。
[0044] 上述した実施形態では、診断および治療の!/ヽずれの際にお ヽても被検体に超音 波を照射する構成の超音波装置について説明したものである。しかし、診断にあって たとえば超音波を照射し、治療にあってたとえば 波あるいは RFを照射する装置に も適用できることはいうまでもない。つまり、アプリケータ 4は、超音波以外の波動エネ ルギ一、すなわち、 RF、 μ波、レーザ等を用いて被検体の治療を行うように構成され ている。
[0045] このような構成力 なる装置は、超音波治療ユニット 3による被検体の治療にあって 超音波を用いて ヽな 、ことに相違を有するのみで、基本的な動作は図 1に示したと同 様となっている。このため、前記治療アプリケータ 8がたとえば RF治療器の場合、該 R F治療器による治療期間中に休止期間を設け、この休止期間中に超音波探触子 1に よって得られる反射エコー信号から患部 ROIの画像を得ることができる。
[0046] 図 6は、このようにして得られる表示装置 25に表示される画像を示す。表示される画 像は患部 ROIを中心とする狭 、範囲での照射野で得られるものである。超音波診断 装置 2は治療部位に対して穿刺する穿刺針情報を生成し、前診断モニタ 25は、前記 生成された穿刺針情報を前記治療部位の画像と対応づけて表示する。これにより、 R 01に穿刺針 105が刺さっている状態、すなわち治療の状態を観察することができる。
[0047] 画像診断装置は、超音波診断装置の外、骨の描出に優れる X線装置又は X線 CT 装置、脳などの軟部組織の描出に優れる MRI装置など、病変の種類や組織の画像 化に機能に優れるものを適宜選択できる。
[0048] また、治療装置は、超音波治療装置の外、超音波治療装置のように超音波からの 影響を受けにくい経皮的ラジオ波焼灼装置 (Radio Frequency Ablation : RFA)、マイク 口波治療装置、レーザ治療装置なども適宜選択できる。これらの治療装置は、ラジオ 波、マイクロ波、レーザ等の照射を作用させ発熱作用を利用して治療部位を加熱し 治療するもので、治療方法は超音波治療装置と同じである。

Claims

請求の範囲
[1] 被検体に当接させる探触子と、
この探触子と接続され、前記探触子によって前記被検体の治療部位に診断に供す る所定のエネルギーを作用させて診断情報を画像ィ匕する画像診断装置と、
前記探触子と接続され、前記治療部位へ治療に供する所定のエネルギーにより当 該治療部位を発熱させて治療する治療装置と、
前記治療装置による発熱の応答時間を設定する設定手段と、
前記設定手段によって設定された応答時間に対応して前記治療部位の前記画像 診断装置による診断情報の画像化と前記治療装置による治療のそれぞれの実施タ イミングを制御する制御手段と、
を備えたことを特徴とする '治療システム。
[2] 前記設定手段は、前記治療部位と当該治療部位の周辺領域の部位の比熱情報に よって前記応答時間を設定することを特徴とする請求項 1に記載の治療システム。
[3] 前記設定手段は、前記治療部位とその部位の周辺領域の部位にっ 、て前記被検 体の体内の流体情報によって前記応答時間を設定することを特徴とする請求項 1に 記載の治療システム。
[4] 前記画像診断装置によって画像化された画像を表示する表示手段を備え、
前記設定手段は、前記表示手段によって表示された画像に対し前記被検体の治 療部位の少なくとも一部の診断情報を得るための表示領域を設定する入力手段を具 備したことを特徴とする請求項 1乃至 3の何れか 1項に記載の治療システム。
[5] 前記設定手段は、前記治療装置によって治療を行わせる第 1の治療期間を設定し
、前記第 1の治療期間中に治療を休止する治療休止期間と治療を行わせる第 2の治 療期間をさらに設定し、
前記制御手段は、前記設定手段によって設定された治療休止期間に前記画像診 断装置により診断を行って前記被検体の診断情報を画像化することを特徴とする請 求項 1乃至 4の何れか 1項に記載の治療システム。
[6] 前記表示手段は、前記治療部位のうちの次の治療が行われる一部分を表示するこ とを特徴とする請求項 1乃至 5の何れか 1項に記載の治療システム。
[7] 前記表示手段は、前記治療部位のうちの前に治療が行われた一部分を表示するこ とを特徴とする請求項 1乃至 5の何れか 1項に記載の治療システム。
[8] 前記制御手段は、前記治療部位に対して作用させるエネルギーの経路情報を生 成し、前記表示手段は、前記生成された経路情報を前記治療部位の画像と対応づ けて表示することを特徴とする請求項 1乃至 5の何れか 1項に記載の治療システム。
[9] 前記生成された経路情報と前記治療部位の画像との対応づけは、その経路情報と 治療部位とを重畳表示することを特徴とする請求項 8に記載の治療システム。
[10] 前記設定手段は、前記治療部位のうちの一部の領域を任意の形状の関心領域に より設定することを特徴とする請求項 6乃至 10の何れか 1項に記載の治療システム。
[11] 前記制御手段は、前記治療部位に対して穿刺する穿刺針情報を生成し、前記表 示手段は、前記生成された穿刺針情報を前記治療部位の画像と対応づけて表示す ることを特徴とする請求項 1乃至 11の何れか 1項に記載の治療システム。
[12] 前記制御手段は、前記画像診断装置に内蔵される診断制御部と前記治療装置に 内蔵される治療制御部と、診断制御部と治療制御部をローカルエリアネットワーク (LA N)接続する LANケーブルとを具備することを特徴とする請求項 1に記載の治療システ ム。
[13] 前記制御手段は、前記診断制御部と前記治療制御部の切り替えタイミング信号を 送受するための前記 LANケーブルより高速な信号通信ケーブルをさらに具備するこ とを特徴とする請求項 12に記載の治療システム。
[14] 前記 LANケーブル及び信号通信ケーブルによる通信は、画像診断装置と治療装 置がオペレーティング 'システムに依存するインターフェースおよびオペレーティング 'システムに依存しないインターフェースを介してなされ、前記オペレーティング 'シス テムに依存するインターフェースは、前記治療装置における治療を、前記画像診断 装置が同時に動作しな 、ように、前記画像診断装置側のオペレーティング ·システム によって動作するように構成され、前記オペレーティング ·システムに依存しないイン ターフェースは、前記治療装置における治療の開始および停止をノ、一ドウエアから 指令するように構成されて 、ることを特徴とする請求項 13に記載の治療システム。
[15] 前記画像診断装置は超音波診断装置であって、前記ケーブルは、前記探触子と 前記超音波診断装置に設けられた第 1のコネクタ部とを接続し、さらに第 1のコネクタ 部と前記治療装置に設けられた第 2のコネクタ部とを接続することを特徴とする請求 項 1乃至 14の何れか 1項に記載の治療システム。
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