WO2006117841A1

WO2006117841A1 - 歯科矯正用インプラント用アバットメント、及びインプラント

Info

Publication number: WO2006117841A1
Application number: PCT/JP2005/007980
Authority: WO
Inventors: Mitsuru Motoyoshi
Original assignee: Nihon University
Priority date: 2005-04-27
Filing date: 2005-04-27
Publication date: 2006-11-09
Also published as: JPWO2006117841A1; JP4817264B2

Abstract

　アーム（２３）の一端に取付けられた１又は２以上の第１の取付部と、アーム（２３）の他端に取付けられた１又は２以上の第２の取付部とを備え、第１及び第２の取付部は、同じ構造を有し、第１又は第２の取付部のいずれか一方を、口腔内に埋め込まれるインプラント３を介して顎骨などの骨に固定される固定部（２１）とし、第１又は第２の取付部の他方を、付勢部材を引っ掛けて係止するための係止部（２２）として使用可能にする。固定部（２１）及び係止部（２２）は、いずれも楕円形又は長円形の一方の弧が開口して形成され、前記楕円形又は長円形の開口されていない側に切欠きを有し、開口縁部をかしめることによってインプラント（３）に固定可能である。

Description

歯科矯正用インプラント用ァパットメント、及びインプラント

歯科矯正用インプラント用アバットメント、インプラント、及びァバットメント取付方法

技術分野

[0001] 本発明は、歯科矯正用アバットメントに関し、特に、歯列矯正のために、骨に埋め込まれて歯の位置を変位させる際の固定源を提供するインプラントに取り付けられる歯科矯正用インプラント用アバットメント、インプラント、及びアバットメント取付方法に関する。

背景技術

[0002] 歯科矯正治療は、様々な器具,方法で行われて!/、るが、歯を適正な位置に移動させるためには、当該歯に移動力を加えるための付勢手段と、それを固定して保持するための固定手段とが必要となる。付勢手段としては、例えばゴムや板パネが用いられ、固定手段としては、歯科矯正用インプラントなどを用いて大臼歯に埋め込む方法が用いられている。

[0003] 上述した歯科矯正治療に用いられる治具として、図 6に示すような歯科矯正用のァバットメントがある (特許文献 1を参照)。

同図に示すように、このァバットメントは、全体的に T字型のプレートで形成されており、顎骨に固定する固定部（51)と、口腔内に露出する露出部（53)と、固定部（51)と露出部（53)との間に位置し、可動粘膜を貫通する可動粘膜貫通部（52)とを備えて V、る。固定部（51)には、複数のねじ止め用穴（54)が形成され、露出部（53)には、矯正力を与えるパネやゴムを係止するための 2連以上の鉤状のフック（55)が外向きに突き出る形で形成されている。

[0004] 一方、歯科矯正用インプラントは、後にァバットメントを取り付け可能にするために、アバットメントのフック部を引っ掛けるための小径部が設けられている。

このような小径のインプラントを使用した、矯正治具は、以下のようにして取り付けられる。まず、歯近傍の骨 (通常は、顎骨）に対しインプラントのアンカー位置を決定し、このアンカー位置に対し局所麻酔をしてメスで骨の上にある肉部を切開して開窓し、骨表面を露出させると、小径ドリルで直径 1〜1. 5mmの開口孔を穿孔する。続いて、手回しで上記インプラントのねじ部を図 6の 54のねじ止め用穴を通して上記開口孔内にねじ込んで埋入しアバットメント本体を固定した後、上記開窓を再び縫合する。

[0005] そして、ァバットメントの他端部に結束線を連結することで、上記インプラントを牽引の固定源として使用して歯列矯正を行う。

なお、同様なものとして、特許文献 2及び 3記載のァバットメント又は支持体がある。特許文献 1：特開 2004 - 136134号公報

特許文献 2：特開 2004— 174278号公報

特許文献 3 :特開 2005— 66068号公報上述した従来のァバットメントのねじ止め用穴を用いてねじ穴に固定したり、従来のフックを用いて用いてパネやゴムを係止するには、これら治具は、極めて小さな部品であり、し力も口腔内での取付け作業となることから、一般にアバットメントの取付け作業が面倒であり、時間がかかるという問題がめつに。

[0006] また、ァバットメント (支持体)を固定するインプラントを骨にねじ込む際に、予め小孔を空ける必要があり、小孔を空ける位置が正確でないとァバットメントをうまく固定できないことから、固定の術式が困難であった。

[0007] また、小孔を空ける際に充分な視野をとる必要があり、軟糸且織の切開量が大きくなり

、その結果、手術部位の感染や腫脹を伴うことが多力つた。

また、固定部と係止部とを入れ替えることが出来ない構造のため、固定する部位の解剖学的形態の違いにより、ァバットメント (支持体)の形状を数種類用意する必要がめつに。

[0008] 本発明は、上記問題に鑑みてなされたものであって、アバットメントの形状を一種類で対応でき、インプラントに容易にかつ確実に取り付け取り外しができるァバットメントを提供することを目的として!ヽる。

発明の開示

[0009] 上記課題を解決するために、請求の範囲第 1項記載の歯科矯正用インプラント用ァバットメントは、アームの一端に取付けられた 1又は 2以上の第 1の取付部と、前記アームの他端に取付けられた 1又は 2以上の第 2の取付部とを備えた歯科矯正用インプラント用ァバットメントであって、前記第 1及び第 2の取付部は、同じ構造を有し、前記第 1又は第 2の取付部のいずれか一方を、口腔内に埋め込まれるインプラントを介して顎骨などの骨に固定される固定部とし、前記第 1又は第 2の取付部の他方を、付勢部材を引っ掛けて係止するための係止部として使用可能にしたことを特徴とする。

[0010] また、請求の範囲第 2項記載の発明は、請求の範囲第 1項記載の歯科矯正用インプラント用アバットメントに係り、前記 1及び第 2の取付部は、いずれも楕円形又は長円形の一方の弧が開口して形成され、前記楕円形又は長円形の開口されていない側に切欠きを有し、前記楕円形又は長円形の開口縁部を力しめることによって前記インプラントに固定可能であることを特徴とする。

[0011] また、請求の範囲第 3項記載の発明は、請求の範囲第 2項記載の歯科矯正用インプラント用アバットメントに係り、前記 2以上の第 1の取付部が、前記開口の方向が前記アームの縦軸に交差して設けられ、前記 2以上の第 2の取付部が、前記開口の方向が前記アーム部の縦軸の方向に並列して設けられていることを特徴とする。

[0012] また、請求の範囲第 4項記載の発明は、請求の範囲第 1〜3項のいずれか 1項に記載の歯科矯正用インプラント用アバットメントに係り、前記アームに前記付勢部材を取付け可能な 1又は 2以上の穴を有することを特徴とする。

また、請求の範囲第 5項記載の発明は、請求の範囲第 1〜4項のいずれか 1項に記載の歯科矯正用インプラント用アバットメントに係り、前記インプラントを固定源としていずれの角度からも牽引できるように、表裏逆に使用可能にしたことを特徴とする。

[0013] また、請求の範囲第 6項記載のインプラントは、請求の範囲第 1〜5項のいずれか 1 項に記載の歯科矯正用インプラント用アバットメントを固定するためのインプラントであって、軸部は先端に向けて小径となるテーパを有し、かつ、その先端にドリル刃を有して直接骨に埋め込み可能に構成されていることを特徴とする。

[0014] また、請求の範囲第 7項記載のアバットメント取付方法は、請求の範囲第 1〜6項のいずれか 1項に記載のインプラントを口腔内の顎骨等の骨に直接セルフドリル方式で埋め込む手順と、前記埋め込む手順と前後して、前記インプラントに請求の範囲第 1 〜6項のいずれか 1項に記載の歯科矯正用インプラント用アバットメントの第 1又は第 2の取付部のいずれか一方を固定する手順と、前記歯科矯正用インプラント用アバットメントの第 1又は第 2の取付部の他方を付勢部材に係止する手順と、を含むことを特徴とする。

図面の簡単な説明

[0015] [図 1]本発明の実施形態に係る歯科矯正用アバットメントをインプラントに取り付けた状態を示す概略図である。

[図 2]本発明の実施形態に係る歯科矯正用アバットメントを示す平面図である。

[図 3]本発明の実施形態に係る歯科矯正用アバットメントを分割した一方のアバットメントを示す平面図である。

[図 4]本発明の実施形態に係る歯科矯正用アバットメントを分割した他方のアバットメントを示す平面図である。

[図 5]インプラントの構成を示す側面図である。 (a)ねじ部の長さ 8mmの場合、 (b)は

6mmの場合、（c)は 4mmの場合を示す。

[図 6]従来の歯科矯正用アバットメントを示す平面図である。

発明を実施するための最良の形態

[0016] 以下、図面を参照して、本発明の歯科矯正用アバットメントの実施形態について詳細に説明する。

図 1は、本発明の実施形態に係る歯科矯正用インプラント用アバットメントをインブラントに取り付けた歯科矯正治具を示す側面図である。

[0017] 本発明の実施形態に係るァバットメントは、アーム部 23の一端に取付けられた 1又は 2以上の第 1の取付部と、アーム部 23の他端に取付けられた 1又は 2以上の第 2の取付部とを備え、第 1及び第 2の取付部は、同じ構造を有し、第 1又は第 2の取付部のいずれか一方を、口腔内に埋め込まれるインプラントを介して顎骨などの骨に固定される固定部 21とし、第 1又は第 2の取付部の他方を、付勢部材を引っ掛けて係止するための係止部 22として使用可能にしたことを特徴とする。

[0018] 同図に示すように、この歯科矯正治具 1は、口腔内に埋め込まれるインプラント 3と、インプラントに取り付けられるァバットメント 2とで構成されている。

インプラント 3は、口腔内の顎骨等の骨に埋め込まれるねじ部 32と、ねじ部 32の頭部に形成された露出部 31と、ねじ部 32と露出部 31との間の小径部 31Bとを有している。

[0019] ァバットメント 2は、インプラント 3の小径部 31Bに差し込まれることによって固定される固定部 21と、固定部 21から延在し口腔内に露出されるアーム部 23と、アーム部 2 3の先端に設けられ、ゴムや板パネなどの付勢部材を係止する係止部 22とを有する。固定部 21及び係止部 22には、それぞれ一方が開口した長円形の穴 24及び 25が設けられている。

[0020] ァバットメント 2の固定部 21、係止部 22、及びアーム部 23は、表裏逆（リバーシブル )に使用可能であり、また、固定部 21と係止部 22とは、相互に逆向きに取り付け可能に形成している。すなわち、アーム部 23の両側の固定部 21と係止部 22は、インプラント 3の小径部 31Bに差し込まれる固定部としての構造を持ち、かつ、付勢部材を係止する係止部としての構造も有する。

[0021] 図 2は、本発明の実施形態に係る歯科矯正用インプラント用アバットメントの構成を示す平面図である。

このァバットメント 2は、固定部 21と係止部 22とそれらの間を連結するアーム部 23とから構成される。

[0022] 固定部 21は、 2つの長円形の開口部 24を有し、長円形の開口部 24の奥には、それぞれ切欠き部 24aを有している。開口部 24は、インプラント 3の小径部 31Bをその開口力も挿入して奥まで突き当てた後、力しめることにより固定できるように構成されている。開口部 24の奥に形成された切欠き部 24aは、治療が全て終わった際に、この切欠部 24aに棒状のものを挿入してテコの原理でァバットメント 2を容易に取り外すことができるようにしたものである。また、開口部 24の開口の方向は、アーム部 23の縦軸に対して鋭角をなすように形成されて、る。

[0023] 係止部 22は、付勢部材としての結束線又はワイヤを引っ掛ける役目を持ち、固定部 21と同様に、 2つの長円形の開口部 25を有し、長円形の開口部 25の奥にも固定部 21と同様に、切欠き部 25aを有している。切欠き部 25aの用途は固定部 21の切欠き 24aと同様である。しかしながら、係止部 22の 2つの長円形の開口部 25の開口の向きは、アーム部 23の縦軸に対してほぼ平行になるように形成され、固定部 21に対向するように開口して、る。この開口部分力も結束線又はワイヤを引っ掛けて係止する。

[0024] アーム部 23は、固定部 21と係止部 22とを連結するアームで、口腔内の粘膜を貫通している力、あるいは口腔内に露出している。また、その中央付近には、 2つの所定の大きさの長孔 26を有し、ァバットメント 2が二分割された場合も、分割後の断片をともにァバットメントとして使用可能に構成されている。

なお、ァバットメント 2の材質は、チタンであり、その形状は、厚さ約 0. 5mmのプレートである。

[0025] 図 3,図 4は、本発明の実施形態に係る歯科矯正用インプラント用アバットメントを二分割した場合を示す平面図である。

まず、図 3に示すように、分割前に係止部として使用されていた係止部 22は、二分割後、固定部としての役目を果たし、その際、長穴 26が結束線又はワイヤ等を引つ掛ける係止部としての役割を果たすことになる。

[0026] また、図 4に示すように、分割前に固定部として使用されていた固定部 21は、二分割後、そのまま固定部としての役目を果たし、その際、長穴 26が結束線又はワイヤ等を引っ掛ける係止部としての役割を果たすことになる。

図 5は、本発明の実施形態に係る歯科矯正用インプラントの寸法を示す側面図である。

(a)ねじ部の長さ 8mmの場合、（b)はねじ部の長さ 6mmの場合、（c)はねじ部の長さ 4mmの場合を示す。

[0027] 図 5 (a) , (b) , (c)ともに、従来はねじ頭部の長さが 1. Ommであったものを 1. 5mm 以上と高く形成している。これは、ねじ頭部はセルフドリル方式で回転される力その際、確実にかつ容易に回転できるような構成にしたものである。また、ねじ部の先端の溝の長さは，図 5 (a) , (b)では 2. 4mm、図 5 (c)では 2mmとしている。このねじ部の先端の長さも従来に比べてかなり長くなつてる。これは、セルフドリル方式よる回転を円滑にし、適正な方向に埋め込まれるようにしたものである。また、ねじ強度を得るために、先端部のねじ先端径を従来の 1. Ommから 1. 2mmに改良し、さら〖こ、喰い付きを良くするために、ねじ先端部の角度を 40〜55度と鋭利な構造にすると好ましい。 [0028] 次に、このインプラント 3の構成について詳細に説明する。

このインプラント 3は、セルフドリル方式で、ねじ部の先端部にドリル刃を形成しているので、ねじ部の径をさらに小径としても良い。露出部 31は、上記肉貫通部 31A、小径部 31B、及びトルク導入部 31Cで構成され、ねじ部 32は、テーパねじ部 32A、平行ねじ部 32B、及び先端部 32Cで構成されている。

[0029] 図 5 (a)に示すように、インプラント 3は、口腔内で骨に埋入されるねじ部 32と、該ねじ部 32の根元に連続する露出部 31 (頭部）とから構成される。なお、本実施形態では、インプラント 3を埋設するために骨に穿孔する開口孔の径を 1. Ommとして以下説明する。

上記ねじ部 32は、軸方向に沿って、先端部から略中央部分までがテーパねじ部 3 2Aとなり、略中央部分から根元までが、上記テーパねじ部 32Aに連続する円筒状の平行ねじ部 32Bとなっている。なお、ねじ部 32の先端部 32Cの形状として当該先端部 32Cは尖っている。

[0030] 上記テーパねじ部 32Aの径は、先端部側が小径となって、て、先端部側の雄ねじの谷の径 dlが、当該先端部が骨に穿孔する開口孔の径 1. Ommよりも小径の 0. 8m mとなっていると共に、平行ねじ部 32Bとの境界位置 (頭部側）における雄ねじの谷の径 d2力上記開口孔の径よりも若干大径の 1. 2mmとなっている。

また、平行ねじ部 32Bの雄ねじの谷の径 d3は、上記テーパねじ部 32Aの最大径と等しい 1. 2mmとなって、つまり、上記開口孔の径よりも若干大径の 1. 2mmに設定されている。

[0031] なお、ねじ部 32の雄ねじの山の径は、上記各雄ねじの谷の径よりも 0. 2mmだけ大きい値に設定されている。例えば、平行ねじ部の雄ねじの山の径 d3は、 1. 4mmである。

また、上記頭部に設けられた露出部 31は、上記ねじ部 32の根元に連続する肉貫通部 31Aと、トルク導入部 31Cと、上記肉貫通部 31Aとトルク導入部 31Cとの間に形成された小径部 31Bとから構成されている。そして、その小径部 31Bに対し、ァバットメント 2の固定部 21が、当該小径部 31Bを中心に回動自在な状態で取り付けられ側方に張り出した状態となっている。なお、上記固定部 21の取付けは、例えば、肉貫通部に対し小径部 3 IBをネジ結合構造で連結しておくことで可能である。このとき上記ネジ結合のねじを逆ねじとしておけば、ねじ部 32のねじ込みの際に弛む支障はない

[0032] ここで、上記ァバットメント 2は、内径が上記小径部 31Bよりも若干大径の長円形の開口部 24,25を備えると共に、その長円形の開口部 24,25から側方に張り出して結束線などを引っ掛ける係止部 22とを備える。

なお、インプラント 3の素材は、一般にはチタンが使用される。

以上、本発明の実施形態に係る歯科矯正用インプラント用ァバットメント及びインプラントについて説明したが、これらを用いて歯科矯正治療をする際のアバットメント取付取付方法について説明する。

[0033] まず、口腔内に面した骨 (通常は顎骨）に対してインプラント 3のアンカー位置を決定した後に、その部分に対し局所麻酔をし、続いて、手回しのセルフドリル方式で先端部をトルク導入部 31Cに対し同軸に取り付け、上記インプラント 3のねじ部 32を上記開口孔内に同軸にねじ込んで骨に埋入する。このねじ込みの際に、予め取り付けられて、るァバットメント 2を把持してインプラント 3を支持するようにしても良、。アバットメント 2の係止部 22は、インプラント 3の軸から側方にオフセットした位置にあるので邪魔にならないことから、セルフドリル方式によるねじ込み始めで、まだインプラント 3 の起立が不安定な状態であっても簡易にインプラント 3を起立状態に支持することができる。

[0034] このとき、ねじ部 32の先端部側を構成するテーパねじ部 32Aは、先端部側の径が開口孔よりも小径である共に、連続して径が大径ィ匕しているので、テーパねじ部 32A は確実に開口孔に案内されながら開口孔の軸に沿って当該開口孔内にねじ込まれる。つまり、インプラント 3のねじ部 32を確実に目的の挿入方向にねじ込める。続いて、開口孔よりも大径の平行ねじ部 32Bが食い込むようにして開口孔にねじ込まれることで、必要な結合強度を持ってねじ部 32が骨に埋入した状態となる。

[0035] すなわち、開口孔よりも大径のねじ部 32が、当該開口孔に食い込むようにねじ込まれることで、養生期間を有しなくても、インプラント 3のねじ部 32が骨に固定された状態となる。また、上記インプラント 3の埋入作業と前後して、歯列矯正用のブラケットを歯列に沿って装着し、そのブラケットと、上記インプラント 3の露出部 31に予め取り付けられているァバットメント 2の係止部 22とを、結束線等の矯正具で連結し、歯の変位のための牽引用の固定源として上記インプラント 3を使用する。

[0036] なお、歯列矯正が完了したら、上記ァバットメント 2及び上記インプラント 3は取り外される。

以上、説明したように、本発明の歯科矯正用インプラント用ァバットメントによれば、従来、軸方向の一端部が固定部となり、他端部がワイヤなどの係止部と予め決まっているのに対して、軸方向両端側のいずれもが固定部にも係止部にもなるように、あるいは表裏逆（リバーシブル）に構成することにより、被固定物の形態により多種類の支持体を用意する必要はなくなり、一種類の支持体で対応できるという効果が得られる

[0037] また、従来、支持体を固定する際に、予め骨面に小孔を開けておく必要があり、小孔を開ける際に充分な視野をとる必要があり、このため軟糸且織の切開量が大きくなり

、その結果、手術部位の感染や腫脹を伴うことが多カゝつたが、インプラントをセルフドリル方式とすることにより、小孔を開ける必要が無くなり、術式を簡易にすることができるという効果が得られる。

[0038] さらに、骨が埋め込まれるねじへの固定にかしめを利用することで、ねじ埋設のための切開部分の大きさを小さくできる。

以上、本発明の実施形態に係る歯科矯正用インプラント用ァバットメントについて詳細に説明してきたが、本発明は、この実施形態に限定されず、本発明の趣旨を逸脱しな、範囲で種々の変更が可能である。

[0039] 例えば、上記実施形態では、ァバットメント 2の固定部 21及び係止部 22の開口部力^つの場合について説明したが、これに限定されず、さらに複数個の固定部 21及び係止部 22を設けることもできる。

また、上記実施形態では、長円形の開口部の大きさについては記載していないが、その場の状況に応じて長円形の開口部の開口を狭く形成したり、広く形成したりして

、変更することちでさる。 [0040] また、上記実施形態では、二分割可能に構成したが、これに限定されず、さらに複数に細力べ分割して使用することもできる。

また、例えば、上記実施形態では、セルフドリル方式で、ねじ部の先端部にドリル刃を形成しているので、ねじ部の径をさらに小径としても良い。また、下穴を開けた方が目的の方向に埋め込みやすくなるので、径が小さく且つ浅くても従来のように下穴を開けた後、セルフドリル方式で、埋め込むように構成することもできる。

産業上の利用の可能性

[0041] 以上説明したように、本発明の歯科矯正用インプラント用ァバットメントによれば、ァノットメントの形状を一種類で対応でき、インプラントに容易にかつ確実に取り付け取り外しができるァバットメントを提供することができる。

Claims

請求の範囲

[1] アームの一端に取付けられた 1又は 2以上の第 1の取付部と、前記アームの他端に取付けられた 1又は 2以上の第 2の取付部とを備えた歯科矯正用インプラント用アバットメントであって、

前記第 1及び第 2の取付部は、同じ構造を有し、

前記第 1又は第 2の取付部のいずれか一方を、口腔内に埋め込まれるインプラントを介して顎骨などの骨に固定される固定部とし、前記第 1又は第 2の取付部の他方を、付勢部材を引っ掛けて係止するための係止部として使用可能にしたことを特徴とする歯科矯正用インプラント用アバットメント。

[2] 前記 1及び第 2の取付部は、いずれも楕円形又は長円形の一方の弧が開口して形成され、前記楕円形又は長円形の開口されていない側に切欠きを有し、前記楕円形又は長円形の開口縁部を力しめることによって前記インプラントに固定可能であることを特徴とする請求の範囲第 1項記載の歯科矯正用インプラント用アバットメント。

[3] 前記 2以上の第 1の取付部が、前記開口の方向が前記アームの縦軸に交差して設けられ、前記 2以上の第 2の取付部が、前記開口の方向が前記アーム部の縦軸の方向に並列して設けられていることを特徴とする請求の範囲第 2項記載の歯科矯正用インプラント用アバットメント。

[4] 前記アームに前記付勢部材を取付け可能な 1又は 2以上の穴を有することを特徴とする請求の範囲第 1〜3項のいずれか 1項に記載の歯科矯正用インプラント用アバットメント。

[5] 前記インプラントを固定源としていずれの角度からも牽引できるように、表裏逆に使用可能にしたことを特徴とする請求の範囲第 1〜4項のいずれか 1項に記載の歯科矯正用インプラント用アバットメント。

[6] 請求の範囲第 1〜5項のいずれか 1項に記載の歯科矯正用インプラント用アバットメントを固定するためのインプラントであって、軸部は先端に向けて小径となるテーパを有し、かつ、その先端にドリル刃を有して直接骨に埋め込み可能に構成されていることを特徴とするインプラント。

[7] 請求の範囲第 1〜6項のいずれか 1項に記載のインプラントを口腔内の顎骨等の骨に直接セルフドリル方式で埋め込む手順と、

前記埋め込む手順と前後して、前記インプラントに請求の範囲第 1〜6項のいずれ力 1項に記載の歯科矯正用インプラント用アバットメントの第 1又は第 2の取付部のいずれか一方を固定する手順と、

前記歯科矯正用インプラント用アバットメントの第 1又は第 2の取付部の他方を付勢部材に係止する手順と、

を含むことを特徴とするァバットメント取付方法。