JP2000083972A - インプラント導入装置 - Google Patents
インプラント導入装置Info
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
- A61C8/0048—Connecting the upper structure to the implant, e.g. bridging bars
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
- A61B17/1728—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires for holes for bone plates or plate screws
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
- A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
- A61B17/8071—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones for the jaw
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- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C1/00—Dental machines for boring or cutting ; General features of dental machines or apparatus, e.g. hand-piece design
- A61C1/08—Machine parts specially adapted for dentistry
- A61C1/082—Positioning or guiding, e.g. of drills
- A61C1/084—Positioning or guiding, e.g. of drills of implanting tools
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- A61C8/008—Healing caps or the like
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- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
- A61B17/1739—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body
- A61B17/176—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body for the jaw
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- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
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- A61C8/0009—Consolidating prostheses or implants, e.g. by means of stabilising pins
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Abstract
(57)【要約】
【課題】顎骨の高さが低くても、１段階手術で、インプ
ラントを安定化できるインプラント導入装置を提供す
る。 【解決手段】洞床領域で顎骨の高さが低い場合に、イン
プラント４４が安定化するように、インプラント４４と
組み合わされる保持ねじ４２が接続される口腔内の一時
的ねじ接続体として用いられる平坦なベースプレート３
２を有し、前記ベースプレート３２は、インプラント保
持ねじ４２用のインプラント４４の数に対応する数の第
１開口３４を有する。
ラントを安定化できるインプラント導入装置を提供す
る。 【解決手段】洞床領域で顎骨の高さが低い場合に、イン
プラント４４が安定化するように、インプラント４４と
組み合わされる保持ねじ４２が接続される口腔内の一時
的ねじ接続体として用いられる平坦なベースプレート３
２を有し、前記ベースプレート３２は、インプラント保
持ねじ４２用のインプラント４４の数に対応する数の第
１開口３４を有する。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は生体の上顎の洞領域
にインプラント（人工歯根）を導入する装置に関する。
インプラント法とは、歯のない部分の顎骨にインプラン
トを埋め込み、それを台にして義歯を固定する方法をい
う。
にインプラント（人工歯根）を導入する装置に関する。
インプラント法とは、歯のない部分の顎骨にインプラン
トを埋め込み、それを台にして義歯を固定する方法をい
う。
【０００２】
【従来の技術】従来から、上顎側方領域におけるインプ
ラント植立手術では、鼻腔の広がりにより、多くの場
合、鼻腔粘膜（シュナイダの膜）を側方開窓して持ち上
げた後に、上顎洞挙上術、つまり洞床領域における骨増
高形成(Bone Augmentation) をしなければならない。顎
堤と洞床の間の骨の高さによって関係する手術手順が決
められる。顎堤の高さが１０ｍｍより大きいと、上顎洞
挙上術をしなくてもよく、６〜８ｍｍでは、今日、側方
開窓をすることなく、いわゆる間接的上顎洞挙上術、す
なわちドリル孔を通しての骨増高形成（いわゆる骨拡大
(Bonespreading) の有無にかかわらずに）によって行
う。顎堤の高さが６ｍｍより低いと、直接、側方開窓し
て上顎洞挙上術を行う。
ラント植立手術では、鼻腔の広がりにより、多くの場
合、鼻腔粘膜（シュナイダの膜）を側方開窓して持ち上
げた後に、上顎洞挙上術、つまり洞床領域における骨増
高形成(Bone Augmentation) をしなければならない。顎
堤と洞床の間の骨の高さによって関係する手術手順が決
められる。顎堤の高さが１０ｍｍより大きいと、上顎洞
挙上術をしなくてもよく、６〜８ｍｍでは、今日、側方
開窓をすることなく、いわゆる間接的上顎洞挙上術、す
なわちドリル孔を通しての骨増高形成（いわゆる骨拡大
(Bonespreading) の有無にかかわらずに）によって行
う。顎堤の高さが６ｍｍより低いと、直接、側方開窓し
て上顎洞挙上術を行う。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】洞床までの残留骨（顎
堤骨）の高さが３ｍｍより低いと、インプラントの安定
性を達成できない。今日、２段階手順が常規的に適用さ
れるが、処置期間が一般に６ヵ月遅らされる。まず第１
段階で骨増高形成手術が行われ、それから６〜９ヵ月の
骨成熟の後にインプラント挿入の目的で第２段階の手術
が続いて行われる。
堤骨）の高さが３ｍｍより低いと、インプラントの安定
性を達成できない。今日、２段階手順が常規的に適用さ
れるが、処置期間が一般に６ヵ月遅らされる。まず第１
段階で骨増高形成手術が行われ、それから６〜９ヵ月の
骨成熟の後にインプラント挿入の目的で第２段階の手術
が続いて行われる。
【０００４】本発明は、これらの事情を考慮して、任意
の顎骨の高さで、顎骨の高さが非常に低くても、例えば
１ｍｍより低くても、１段階手術でインプラントを安定
化できるようにすることを目的とする。この目的は独立
請求項の教示するところによって達せられており、従属
請求項は好ましい発展について述べている。本発明の範
囲は明細書、図面および請求の範囲あるいはそのいずれ
かに記載された特徴の少なくとも２つのあらゆる組合せ
にもわたるものである。
の顎骨の高さで、顎骨の高さが非常に低くても、例えば
１ｍｍより低くても、１段階手術でインプラントを安定
化できるようにすることを目的とする。この目的は独立
請求項の教示するところによって達せられており、従属
請求項は好ましい発展について述べている。本発明の範
囲は明細書、図面および請求の範囲あるいはそのいずれ
かに記載された特徴の少なくとも２つのあらゆる組合せ
にもわたるものである。
【０００５】
【課題を解決するための手段】本発明によれば、この装
置は洞床領域において顎骨の高さが低い場合に、インプ
ラントが安定化するように、インプラントと組み合わさ
れる保持ねじが接続される口腔内の義歯を固定するまで
の一時的ねじ接続部として用いられる平坦なベースプレ
ートを含むもので、このベースプレートにはインプラン
ト保持ねじ用の開口があるが、該数はインプラントの数
に対応している。この配置により、開口の相互の中心の
間隔は、歯の軸の間の間隔に対応する。
置は洞床領域において顎骨の高さが低い場合に、インプ
ラントが安定化するように、インプラントと組み合わさ
れる保持ねじが接続される口腔内の義歯を固定するまで
の一時的ねじ接続部として用いられる平坦なベースプレ
ートを含むもので、このベースプレートにはインプラン
ト保持ねじ用の開口があるが、該数はインプラントの数
に対応している。この配置により、開口の相互の中心の
間隔は、歯の軸の間の間隔に対応する。
【０００６】好適な実施形態は、３つの大きい開口（間
隔は歯の軸の間隔と同様に正確に決められている）と４
つの小さい孔の付いたベースプレートとしての平らなチ
タン棒（厚み約 0.6 ｍｍ）を包含するものである。３
つの大きい開口はインプラントを固定するためのもの
で、４つの小さい孔はベースプレートを顎堤骨に固定す
る（好ましくはチタン骨ねじにより）のに用いる。さら
に大きい方の開口の間の小さい孔（分離領域となる）
は、ベースプレートを折れ曲がった形状にするのを容易
にし、あるいは上記のインプラントを３つより少く用い
る要望がある場合、その長さを短くして、小さい孔をベ
ースプレート端部の固定用孔とすることを容易にする。
隔は歯の軸の間隔と同様に正確に決められている）と４
つの小さい孔の付いたベースプレートとしての平らなチ
タン棒（厚み約 0.6 ｍｍ）を包含するものである。３
つの大きい開口はインプラントを固定するためのもの
で、４つの小さい孔はベースプレートを顎堤骨に固定す
る（好ましくはチタン骨ねじにより）のに用いる。さら
に大きい方の開口の間の小さい孔（分離領域となる）
は、ベースプレートを折れ曲がった形状にするのを容易
にし、あるいは上記のインプラントを３つより少く用い
る要望がある場合、その長さを短くして、小さい孔をベ
ースプレート端部の固定用孔とすることを容易にする。
【０００７】本発明による安定化装置（洞インプラント
安定器）によって本発明の上述の目的が果たされる。一
方ではインプラントがベースプレートに確実にねじ込ま
れていることにより、そして他方では顎骨にベースプレ
ートがねじ込まれることにより、必要なインプラントの
安定性が得られる。近心と遠心の突出部はベースプレー
ト上に形成された端部として有利であることが分かった
が、これら端部には各々洞床に係留する固定ねじ用のよ
り狭い開口が設けられている。端部突起部の開口の１つ
はこの装置の特定の実施形態ではベースプレートの縦軸
から偏位して配置させ、他の開口は縦軸上に配置させ
る。
安定器）によって本発明の上述の目的が果たされる。一
方ではインプラントがベースプレートに確実にねじ込ま
れていることにより、そして他方では顎骨にベースプレ
ートがねじ込まれることにより、必要なインプラントの
安定性が得られる。近心と遠心の突出部はベースプレー
ト上に形成された端部として有利であることが分かった
が、これら端部には各々洞床に係留する固定ねじ用のよ
り狭い開口が設けられている。端部突起部の開口の１つ
はこの装置の特定の実施形態ではベースプレートの縦軸
から偏位して配置させ、他の開口は縦軸上に配置させ
る。
【０００８】ベースプレートは、それの幅がインプラン
ト保持ねじ用の開口の領域で大きくなっていることを特
徴とする。例えば、この開口の領域に、平面視で一部外
側方に膨出した部分円状の輪郭をもつ部分があることを
特徴とする。
ト保持ねじ用の開口の領域で大きくなっていることを特
徴とする。例えば、この開口の領域に、平面視で一部外
側方に膨出した部分円状の輪郭をもつ部分があることを
特徴とする。
【０００９】取扱容易のために、ベースプレートに小型
スリ−ブを着脱自在に配設して、ドリル用のテンプレ−
トインサ−トを形成すると有利なことが分かった。径違
いスリ−ブにはドリル用のほぼ中央の開口を設けて、イ
ンプラント保持用ねじの開口の１つに嵌め込む。ねじ込
み作業の前に、この装置を近心インプラントに固定し、
顎堤の中央に向かって方向付けて、それにドリル用テン
プレ−トインサ−トを設けるので、これは遠心インプラ
ント取付け用のドリル用テンプレ−トとして働く。
スリ−ブを着脱自在に配設して、ドリル用のテンプレ−
トインサ−トを形成すると有利なことが分かった。径違
いスリ−ブにはドリル用のほぼ中央の開口を設けて、イ
ンプラント保持用ねじの開口の１つに嵌め込む。ねじ込
み作業の前に、この装置を近心インプラントに固定し、
顎堤の中央に向かって方向付けて、それにドリル用テン
プレ−トインサ−トを設けるので、これは遠心インプラ
ント取付け用のドリル用テンプレ−トとして働く。
【００１０】ドリル用テンプレ−トインサ−トの小型ス
リ−ブは横断面で段差があるとよく、狭い方の段は選択
された開口に入れ、広い方の段はベースプレートの下面
に当てる。
リ−ブは横断面で段差があるとよく、狭い方の段は選択
された開口に入れ、広い方の段はベースプレートの下面
に当てる。
【００１１】臨床使用は簡単である。チタン合金でつく
ると好ましいベースプレートは、それの小型スリ−ブが
パイロット・ドリル用テンプレ−トとして働く。インプ
ラント間隔は小臼歯と第一臼歯の両方の位置について正
確に決める。顎骨の高さが極めて低い場合には、インプ
ラントは全部ねじ込まず、ベースプレートで固定した後
に初めて徐々に叩き込む。インプラントに安定性が得ら
れない場合、または個別のインプラントを扱う場合にだ
け、短い骨ねじで固定する。この目的のために、前述し
たように、ベースプレートを適当に一定の長さに切りま
たは曲げる。
ると好ましいベースプレートは、それの小型スリ−ブが
パイロット・ドリル用テンプレ−トとして働く。インプ
ラント間隔は小臼歯と第一臼歯の両方の位置について正
確に決める。顎骨の高さが極めて低い場合には、インプ
ラントは全部ねじ込まず、ベースプレートで固定した後
に初めて徐々に叩き込む。インプラントに安定性が得ら
れない場合、または個別のインプラントを扱う場合にだ
け、短い骨ねじで固定する。この目的のために、前述し
たように、ベースプレートを適当に一定の長さに切りま
たは曲げる。
【００１２】洞インプラント安定器を用いると、手術が
１回だけとなり、処置と加工の時間がともに短縮される
とともにそれに伴う外傷も軽減され、またコストも削減
される。インプラントを露出させる時、何ら問題なしに
ベースプレートが除去される。この注意深い完全に新し
い手術手順によってコストを相当削減できる。
１回だけとなり、処置と加工の時間がともに短縮される
とともにそれに伴う外傷も軽減され、またコストも削減
される。インプラントを露出させる時、何ら問題なしに
ベースプレートが除去される。この注意深い完全に新し
い手術手順によってコストを相当削減できる。
【００１３】本発明による装置により、使用可能な顎骨
が最少でも、一段階手順で上顎洞挙上手術を行うことが
できる、すなわち１回の手術でインプラント植立がで
き、全処置時間が何ヵ月も短縮される。以下、本発明の
これ以上の利点、特徴および詳細について一つの好適な
実施形態により付属の略式図面を参照して説明する。
が最少でも、一段階手順で上顎洞挙上手術を行うことが
できる、すなわち１回の手術でインプラント植立がで
き、全処置時間が何ヵ月も短縮される。以下、本発明の
これ以上の利点、特徴および詳細について一つの好適な
実施形態により付属の略式図面を参照して説明する。
【００１４】
【発明の実施の形態】図１において、人間の下顎１０と
上顎１２の組み合せの一部が示されており、正中の矢状
平面Ｍの両側で眼窩１４と鼻腔１６の下に歯列弓１８、
１８ｈが延びている。歯列弓の各々には４つの門歯２０
と門歯の両側に２つの犬歯２２があり、下の歯列弓１８
には、さらに２つの小臼歯２４と３つの大臼歯２６（こ
こでは一部しか示していない）がある。
上顎１２の組み合せの一部が示されており、正中の矢状
平面Ｍの両側で眼窩１４と鼻腔１６の下に歯列弓１８、
１８ｈが延びている。歯列弓の各々には４つの門歯２０
と門歯の両側に２つの犬歯２２があり、下の歯列弓１８
には、さらに２つの小臼歯２４と３つの大臼歯２６（こ
こでは一部しか示していない）がある。
【００１５】図１で、上顎１２の右側に示す犬歯２２に
隣接する口腔２８の領域に安定化装置３０が配置されて
おり、これは他端が下顎１０の突起部（上顎塊茎）２９
の所で終端している。
隣接する口腔２８の領域に安定化装置３０が配置されて
おり、これは他端が下顎１０の突起部（上顎塊茎）２９
の所で終端している。
【００１６】図３および図４において、この安定化装置
３０は、全長ａ、好ましくは厚みｈが 0.6mmのチタン製
の薄い棒、すなわちベースプレート３２を含むものであ
り、そこには直径ｄ（図５）の円形の第１開口３４が３
つで、相互の中心間隔がｅ、ｅ1 に配置されている。こ
れらの間隔ｅ、ｅ1 は、２つの小臼歯に対して８ｍｍ、
小臼歯と大臼歯に対して１０ｍｍである。
３０は、全長ａ、好ましくは厚みｈが 0.6mmのチタン製
の薄い棒、すなわちベースプレート３２を含むものであ
り、そこには直径ｄ（図５）の円形の第１開口３４が３
つで、相互の中心間隔がｅ、ｅ1 に配置されている。こ
れらの間隔ｅ、ｅ1 は、２つの小臼歯に対して８ｍｍ、
小臼歯と大臼歯に対して１０ｍｍである。
【００１７】開口３４の領域において、幅ｂの帯状のベ
ースプレート３２が平面視で両側に部分円状に拡幅され
ており、これらの外側方に膨出した部分３６のうち、図
２，３で、２つは同じ外径ｉのもので、端にある他の１
つ（図３では右方のもの）はより大きい外径ｉ1 のもの
である。このプレート３２の縦軸Ａ上に位置して、外径
ｉ1 の外側方に膨出した部分３６に隣接しているのが、
ベースプレート３２に形成された遠心端部３８で、この
端部３８には直径ｄ1 の第２開口４０（図５）がある
が、後者は開口３４の直径ｄの大きさの約半分である。
ースプレート３２が平面視で両側に部分円状に拡幅され
ており、これらの外側方に膨出した部分３６のうち、図
２，３で、２つは同じ外径ｉのもので、端にある他の１
つ（図３では右方のもの）はより大きい外径ｉ1 のもの
である。このプレート３２の縦軸Ａ上に位置して、外径
ｉ1 の外側方に膨出した部分３６に隣接しているのが、
ベースプレート３２に形成された遠心端部３８で、この
端部３８には直径ｄ1 の第２開口４０（図５）がある
が、後者は開口３４の直径ｄの大きさの約半分である。
【００１８】また、ベースプレート３２に形成された別
の端部３８ａは、ベースプレート３２の近心端から突出
している。この実施形態では、偏心位置、すなわちプレ
ート３２の縦軸Ａ上からはずれた位置に配置されてい
る。突出する端部３８ａには直径ｄ1 の開口４０ａ（図
５）がある。さらに直径ｄ1 の開口４０がそれぞれ、プ
レート３２の縦軸Ａ上で、より大きい開口３４の間の中
央に配置されている。
の端部３８ａは、ベースプレート３２の近心端から突出
している。この実施形態では、偏心位置、すなわちプレ
ート３２の縦軸Ａ上からはずれた位置に配置されてい
る。突出する端部３８ａには直径ｄ1 の開口４０ａ（図
５）がある。さらに直径ｄ1 の開口４０がそれぞれ、プ
レート３２の縦軸Ａ上で、より大きい開口３４の間の中
央に配置されている。
【００１９】インプラント４４用のカバ−ヘッド４３付
きのそれぞれの保持ねじ４２は、外側方に膨出した部分
３６によって取り囲まれた３つの開口３４の各々と組み
合わされており、マイクロ骨ねじのような固定ねじ４
６、好ましくはチタン骨ねじは、端部３８のより小さい
開口４０を通っている。インプラント軸Ｑの間隔は上記
中心間隔ｅ、ｅ1 に対応している。
きのそれぞれの保持ねじ４２は、外側方に膨出した部分
３６によって取り囲まれた３つの開口３４の各々と組み
合わされており、マイクロ骨ねじのような固定ねじ４
６、好ましくはチタン骨ねじは、端部３８のより小さい
開口４０を通っている。インプラント軸Ｑの間隔は上記
中心間隔ｅ、ｅ1 に対応している。
【００２０】上述のように、図１，２において、ベース
プレート２２は上顎１２の口蓋４８に固定されている。
図２では５０は口蓋４８の口蓋垂を示し、５２は門歯乳
頭を示している。図１では５４はいわゆる上顎洞挙上窓
を示す。
プレート２２は上顎１２の口蓋４８に固定されている。
図２では５０は口蓋４８の口蓋垂を示し、５２は門歯乳
頭を示している。図１では５４はいわゆる上顎洞挙上窓
を示す。
【００２１】インプラント４４の固定用の３つの大きい
開口すなわち孔３４の間隔は、歯の間隔に精密に合わさ
れている。ベースプレート３２は４つのより小さい開口
４０、４０ａと１本の固定ねじ４６で顎堤骨に固定す
る。
開口すなわち孔３４の間隔は、歯の間隔に精密に合わさ
れている。ベースプレート３２は４つのより小さい開口
４０、４０ａと１本の固定ねじ４６で顎堤骨に固定す
る。
【００２２】図５はさらに、ドリル６０を通すための軸
方向の中心孔付き小型スリ−ブ５６を示している。この
小型スリ−ブ５６は横断面が２段形状のもので、図５の
上の段であるより狭い段５７が、係合開口３４に挿入さ
れ、より広い下の段はカラ−あるいはフランジの形でベ
ースプレート３２の下面３３に当てられている。臨床で
の使用には、小型スリ−ブ５６付きベースプレート３２
はパイロット・ドリル用テンプレ−トとして用いられ、
そのインプラント間隔ｅ、ｅ1 は、両小臼歯２４と大臼
歯２６の位置に対して、つまり歯の軸の間隔に対応する
ように、図面上で精密に定められている。顎骨の高さが
極めて低い場合には、インプラント４４は完全にねじ込
まず、すなわちベースプレート３２に固定した後初めて
徐々に叩き入れる。インプラント４４が安定しない場
合、あるいは個別のインプラントを扱う場合にだけ、短
い骨ねじ４６でベースプレート３２を固定することが必
要である。この目的のために、ベースプレート３２をあ
る長さに適当に切るか、またはある曲がった形状にす
る。
方向の中心孔付き小型スリ−ブ５６を示している。この
小型スリ−ブ５６は横断面が２段形状のもので、図５の
上の段であるより狭い段５７が、係合開口３４に挿入さ
れ、より広い下の段はカラ−あるいはフランジの形でベ
ースプレート３２の下面３３に当てられている。臨床で
の使用には、小型スリ−ブ５６付きベースプレート３２
はパイロット・ドリル用テンプレ−トとして用いられ、
そのインプラント間隔ｅ、ｅ1 は、両小臼歯２４と大臼
歯２６の位置に対して、つまり歯の軸の間隔に対応する
ように、図面上で精密に定められている。顎骨の高さが
極めて低い場合には、インプラント４４は完全にねじ込
まず、すなわちベースプレート３２に固定した後初めて
徐々に叩き入れる。インプラント４４が安定しない場
合、あるいは個別のインプラントを扱う場合にだけ、短
い骨ねじ４６でベースプレート３２を固定することが必
要である。この目的のために、ベースプレート３２をあ
る長さに適当に切るか、またはある曲がった形状にす
る。
【００２３】予定された手術領域を露出した後、例えば
側方洞窓５４の隅部の点をマークする。この関係で、イ
ンプラント測定探針を用いて頭蓋マーク点でインプラン
トの長さを確実に１４ｍｍにできるようにする。
側方洞窓５４の隅部の点をマークする。この関係で、イ
ンプラント測定探針を用いて頭蓋マーク点でインプラン
トの長さを確実に１４ｍｍにできるようにする。
【００２４】ベースプレート３２を取り付けるための顎
骨をチェックした後、ベースプレート３２は、顎骨の高
さがまだ十分である近心位置に挿入された第１インプラ
ントにねじ止めする。するとこのベースプレート３２は
２つの遠心インプラント４４に関して顎骨の準備をする
ためのいわゆるインプラントテンプレ−トの働きをす
る。それら遠心インプラント４４はともに細心の注意を
もってねじ込むが、皿孔深さ一杯にねじ込むと、高さが
２ｍｍのねじの頸部のためにインプラントの低い安定性
が直ちに失われることとなり、インプラントが洞に滑り
込むことがあるので、そのようにはしない。
骨をチェックした後、ベースプレート３２は、顎骨の高
さがまだ十分である近心位置に挿入された第１インプラ
ントにねじ止めする。するとこのベースプレート３２は
２つの遠心インプラント４４に関して顎骨の準備をする
ためのいわゆるインプラントテンプレ−トの働きをす
る。それら遠心インプラント４４はともに細心の注意を
もってねじ込むが、皿孔深さ一杯にねじ込むと、高さが
２ｍｍのねじの頸部のためにインプラントの低い安定性
が直ちに失われることとなり、インプラントが洞に滑り
込むことがあるので、そのようにはしない。
【００２５】次に、ベースプレート３２がインプラント
４４にねじ止めされるが、まず、ベースプレート３２が
顎堤の彎曲のために頬の方向に突き出るのを防止するた
め、近心端部３８ａを取り除す。次いで２つの遠心イン
プラント４４を皿孔深さ一杯まで頭蓋方向に叩き込み、
骨増高形成を完了し、できればビクリル(Vicryl)メッシ
ュによって閉じるが、これはインプラント４４をねじ込
む時にシュナイダ膜が損傷を受けないように、つまり、
かんじき(Snow Shoe) 原理と同様に、意図されたもので
ある。
４４にねじ止めされるが、まず、ベースプレート３２が
顎堤の彎曲のために頬の方向に突き出るのを防止するた
め、近心端部３８ａを取り除す。次いで２つの遠心イン
プラント４４を皿孔深さ一杯まで頭蓋方向に叩き込み、
骨増高形成を完了し、できればビクリル(Vicryl)メッシ
ュによって閉じるが、これはインプラント４４をねじ込
む時にシュナイダ膜が損傷を受けないように、つまり、
かんじき(Snow Shoe) 原理と同様に、意図されたもので
ある。
【００２６】唇状に露出されたインプラント進入口部は
骨増高形成材で被覆しテフロンで覆う。ベースプレート
３２が非常に薄いので、何ら問題なしに、応力がかから
ずまた張力もかからずに縫い合わせできる。通常の顎骨
折棒または骨接合プレートを用いると、一方ではインプ
ラント間隔が理想的に予め決定されず、他方では棒の厚
みのために縫目開裂が起り、その結果、骨萎縮になり、
最悪の場合、骨増高形成部が感染して手術の失敗となる
のでこれは勧められない。
骨増高形成材で被覆しテフロンで覆う。ベースプレート
３２が非常に薄いので、何ら問題なしに、応力がかから
ずまた張力もかからずに縫い合わせできる。通常の顎骨
折棒または骨接合プレートを用いると、一方ではインプ
ラント間隔が理想的に予め決定されず、他方では棒の厚
みのために縫目開裂が起り、その結果、骨萎縮になり、
最悪の場合、骨増高形成部が感染して手術の失敗となる
のでこれは勧められない。
【００２７】
【発明の効果】以上のように、本発明によれば、使用可
能な顎骨が低くくとも、インプラントを安定化させて、
１段階手順で上顎洞挙上手術を行うことができる、つま
り１回の手術でインプラント植立ができ、全処置時間が
何ヵ月も短縮される。
能な顎骨が低くくとも、インプラントを安定化させて、
１段階手順で上顎洞挙上手術を行うことができる、つま
り１回の手術でインプラント植立ができ、全処置時間が
何ヵ月も短縮される。
【００２８】すなわち、従来、洞床に向かって残留骨高
さが低いものは、通常の１手術手順でインプラントの安
定性を得ることはできない。これらの症例の解決には２
段洞挙上を要した。これは第１手術のインプラントサイ
ト骨増高と５〜９ヵ月の骨結合の後のインプラント植立
のための第２手術のことである。新しい発明は洞インプ
ラント安定器（ＳＩＳ）として役立つもので、薄いチタ
ン棒（0.6 ｍｍ）より成り、これは３つ大きい孔のある
ことを特徴とし、その２つはインプラントヘッドをねじ
込み不動にするための間隔８ミリで小臼歯用であり、他
の１つは大臼歯用で間隔１０ｍｍである。チタン骨ねじ
によってこのチタン棒を固定するために若干の付加的な
小さい孔があけられている。この設計によって残留骨高
さが１ｍｍより低くてもインプラントを安定化させるこ
とができる。１段手術手順には処置時間の短縮と患者に
とっての費用の節減という決定的な利点が見られる。最
新の歯科インプラント植立技術の目的は「簡易」であ
る。安定化のためのインプラントサイトの骨増高形成が
非分解吸収性 Bio-Oss (Geistlich)あるいは分解吸収性
β−トリカルシウムホスフェ−ト材（Curasan)であるセ
ラソーブ(Cerasorb)のいずれかで行われる。両物質とも
臨床試験され、信頼できる骨代替物質であると証明され
ている。顎領域あるいは腸骨堤からの骨増高形成に自生
骨の使用が必須であるというのは最早「金科玉条」では
ない。
さが低いものは、通常の１手術手順でインプラントの安
定性を得ることはできない。これらの症例の解決には２
段洞挙上を要した。これは第１手術のインプラントサイ
ト骨増高と５〜９ヵ月の骨結合の後のインプラント植立
のための第２手術のことである。新しい発明は洞インプ
ラント安定器（ＳＩＳ）として役立つもので、薄いチタ
ン棒（0.6 ｍｍ）より成り、これは３つ大きい孔のある
ことを特徴とし、その２つはインプラントヘッドをねじ
込み不動にするための間隔８ミリで小臼歯用であり、他
の１つは大臼歯用で間隔１０ｍｍである。チタン骨ねじ
によってこのチタン棒を固定するために若干の付加的な
小さい孔があけられている。この設計によって残留骨高
さが１ｍｍより低くてもインプラントを安定化させるこ
とができる。１段手術手順には処置時間の短縮と患者に
とっての費用の節減という決定的な利点が見られる。最
新の歯科インプラント植立技術の目的は「簡易」であ
る。安定化のためのインプラントサイトの骨増高形成が
非分解吸収性 Bio-Oss (Geistlich)あるいは分解吸収性
β−トリカルシウムホスフェ−ト材（Curasan)であるセ
ラソーブ(Cerasorb)のいずれかで行われる。両物質とも
臨床試験され、信頼できる骨代替物質であると証明され
ている。顎領域あるいは腸骨堤からの骨増高形成に自生
骨の使用が必須であるというのは最早「金科玉条」では
ない。
【図１】本発明の一実施形態に係る人間の下顎と安定化
装置を配設した上顎とからなる顎（洞領域において顎骨
の高さが非常に低い場合）の正面図の一部を示すもので
ある。
装置を配設した上顎とからなる顎（洞領域において顎骨
の高さが非常に低い場合）の正面図の一部を示すもので
ある。
【図２】図１の上顎の口蓋に取り付けた安定化装置を示
す底面図である。
す底面図である。
【図３】図２の安定化装置を示す拡大図である。
【図４】図３のIV-IV 線で切断した安定化装置を示す分
解縦断面図である。
解縦断面図である。
【図５】第５図は安定化装置の一部を示す縦断面図であ
る。
る。
１２…上顎、３０…安定化装置、３２…ベースプレー
ト、３４…第１開口、４２…保持ねじ、４４…インプラ
ント。
ト、３４…第１開口、４２…保持ねじ、４４…インプラ
ント。
Claims (14)
- 【請求項１】 生体の上顎１２の洞領域にインプラン
ト４４を導入する装置であって、 洞床領域で顎骨の高さが低い場合に、インプラントが安
定化するように、インプラント４４と組み合わされる保
持ねじ４２が接続される口腔内の一時的ねじ接続体とし
て用いられる平坦なベースプレート３２を有し、 前記ベースプレート３２は、インプラント保持ねじ４２
を通すための、インプラント４４の数に対応する数の第
１開口３４を有するインプラント導入装置。 - 【請求項２】 請求項１において、 前記第１開口３４の間隔ｅ、ｅ1 は、歯の軸の間隔に対
応するように配置されているインプラント導入装置。 - 【請求項３】 請求項１または２において、 前記インプラント保持ねじ４２用の隣接する第１開口３
４の間に、第２開口４０が設けられ、該第２開口４０は
固定ねじ４６用であり、第１開口３４の直径ｄよりも小
さい直径ｄ1 であるインプラント導入装置。 - 【請求項４】 請求項１〜３のいずれかにおいて、 前記インプラント保持ねじ４２用の第１開口３４の間
に、前記ベースプレート３２の長さを短縮するための分
離領域が設けられているインプラント導入装置。 - 【請求項５】 請求項１〜４のいずれかにおいて、 前記ベースプレート３２は、インプラント保持ねじ４２
用の第１開口３４を３つ有するインプラント導入装置。 - 【請求項６】 請求項１〜５のいずれかにおいて、 前記ベースプレート３２の端部３８，３８ａに形成され
た近心，遠心突出部は、それぞれ洞床の係留具としての
チタン骨ねじのような固定ねじ４６を通す第２開口４
０、４０ａを有するインプラント導入装置。 - 【請求項７】 請求項６において、 端部３８，３８ａの突出部の開口の１つ４０ａは、ベー
スプレート３２の縦軸Ａから偏位した位置に配置されて
いるインプラント導入装置。 - 【請求項８】 請求項１〜７のいずれかにおいて、 前記ベースプレート３２の幅ｂがインプラント保持ねじ
４２用の第１開口３４の領域で大きくなっているインプ
ラント導入装置。 - 【請求項９】 請求項８において、 前記開口３４の領域に、平面視で一部外側方に膨出した
部分円状の輪郭をもつ部分３６が設けられているインプ
ラント導入装置。 - 【請求項１０】 請求項１〜９のいずれかにおいて、 前記ベースプレート３２の厚みが１ｍｍより薄いもので
あるインプラント導入装置。 - 【請求項１１】 請求項１〜１０のいずれかにおいて、 前記ベースプレート３２がチタンであるインプラント導
入装置。 - 【請求項１２】 請求項１〜１１のいずれかにおいて、 ドリル６０用の大体中央の開口付きドリル保持用の小型
スリ−ブ５６がベースプレート３２と組み合わされてお
り、この小型スリ−ブ５６をインプラント保持ねじ４２
用開口の１つに挿入するインプラント導入装置。 - 【請求項１３】 請求項１２において、 前記小型スリ−ブ５６は横断面が段付き形状のもので、
狭い段５７をインプラント保持ねじ４２用の開口に挿入
し、広い段５８をベースプレート面３３に当てるように
したインプラント導入装置。 - 【請求項１４】 請求項１２または１３において、 前記ベースプレート３２に小型スリ−ブ５６を取り付け
て、ドリル用テンプレ−トインサ−トを構成するインプ
ラント導入装置。
Applications Claiming Priority (6)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE29816247U DE29816247U1 (de) | 1998-09-10 | 1998-09-10 | Sinus-Implantat-Stabilisator |
| DE29906602 | 1999-04-15 | ||
| DE29907194-4 | 1999-04-22 | ||
| DE29906602-9 | 1999-04-22 | ||
| DE29816247-4 | 1999-04-22 | ||
| DE29907194 | 1999-04-22 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2000083972A true JP2000083972A (ja) | 2000-03-28 |
Family
ID=27220148
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP11255450A Pending JP2000083972A (ja) | 1998-09-10 | 1999-09-09 | インプラント導入装置 |
Country Status (2)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2000083972A (ja) |
| DE (1) | DE19936061B4 (ja) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2007215911A (ja) * | 2006-02-20 | 2007-08-30 | Platon Japan:Kk | 人工歯根連結保持プレート |
| JP2009538720A (ja) * | 2006-06-01 | 2009-11-12 | ビアンカメッド リミテッド | 生理的徴候を監視するための装置、システム、および方法 |
| JP2012533377A (ja) * | 2009-07-22 | 2012-12-27 | デクレモン、フィリップ | 骨内歯科インプラント用の付加的安定化デバイス |
| TWI401065B (zh) * | 2010-05-07 | 2013-07-11 | Taichung Veterans General Hospital Vacrs | Chain structure |
| CN110559068A (zh) * | 2014-07-09 | 2019-12-13 | 德普伊新特斯产品公司 | 柔性上下颌骨固定装置 |
Families Citing this family (11)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2001093775A1 (de) | 2000-06-09 | 2001-12-13 | Wilfried Engelke | Subgingivale verbindungsvorrichtung |
| DE10222636B4 (de) * | 2002-05-17 | 2005-04-21 | Mohammad Mahmoudi Lamouki | Vorrichtung zum Lösen zweier Gewebeschichten voneinander und/oder zum Feststellen einer Perforation einer Gewebeschicht |
| US7771433B2 (en) | 2004-12-14 | 2010-08-10 | Depuy Products, Inc. | Bone fracture fixation plate shaping system |
| US8172886B2 (en) | 2004-12-14 | 2012-05-08 | Depuy Products, Inc. | Bone plate with pre-assembled drill guide tips |
| US7740634B2 (en) | 2006-03-20 | 2010-06-22 | Depuy Products, Inc. | Method of bone plate shaping |
| US7935126B2 (en) | 2006-03-20 | 2011-05-03 | Depuy Products, Inc. | Bone plate shaping system |
| ES2299387B1 (es) * | 2006-11-08 | 2009-04-01 | Jose Duran Von Arx | Placa aplicable a sistemas de anclaje esqueletico, adaptable a dos o mas microimplantes. |
| US8784458B1 (en) | 2008-10-10 | 2014-07-22 | Greatbatch Medical S.A. | Polyaxial insert for surgical screws |
| FR2977141B1 (fr) * | 2011-07-01 | 2014-06-13 | Euroteknika | Dispositif pour la pose d'une prothese dentaire |
| RU2696682C1 (ru) * | 2018-09-06 | 2019-08-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Способ остеосинтеза перелома нижней челюсти с одновременным устранением адентии |
| DE102020130327A1 (de) | 2020-11-17 | 2022-05-19 | Joachim Brinkmeier | Kieferimplantat |
Family Cites Families (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4682951A (en) * | 1986-05-28 | 1987-07-28 | Linkow Leonard I | Adjustable sinus lift implant |
| DE68902142T2 (de) * | 1988-09-02 | 1993-03-04 | Francis Poulmaire | Inplantierungssystem und rotierende anordnung. |
| US5052930A (en) * | 1989-11-22 | 1991-10-01 | Lodde Jean Pierre | Dental implant and method of implantation |
| FR2738477B1 (fr) * | 1995-09-11 | 1998-01-09 | Landanger Landos | Perfectionnement aux plaques implantables en chirurgie maxillo-faciale |
| DE19803628A1 (de) * | 1997-07-09 | 1999-01-14 | Holger K Dr Essiger | Vorrichtung zur Regeneration, Reparatur und Modellation von menschlichen und tierischen Knochen, insb. im Zahnkieferbereich |
-
1999
- 1999-07-30 DE DE19936061A patent/DE19936061B4/de not_active Expired - Fee Related
- 1999-09-09 JP JP11255450A patent/JP2000083972A/ja active Pending
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|---|---|---|---|---|
| JP2007215911A (ja) * | 2006-02-20 | 2007-08-30 | Platon Japan:Kk | 人工歯根連結保持プレート |
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| TWI401065B (zh) * | 2010-05-07 | 2013-07-11 | Taichung Veterans General Hospital Vacrs | Chain structure |
| CN110559068A (zh) * | 2014-07-09 | 2019-12-13 | 德普伊新特斯产品公司 | 柔性上下颌骨固定装置 |
| CN110559068B (zh) * | 2014-07-09 | 2022-05-10 | 德普伊新特斯产品公司 | 柔性上下颌骨固定装置 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| DE19936061A1 (de) | 2000-03-16 |
| DE19936061B4 (de) | 2010-12-02 |
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