WO2004110322A1 - 内視鏡下手術用吸収材料及び内視鏡下手術用吸収材料の製造法 - Google Patents

内視鏡下手術用吸収材料及び内視鏡下手術用吸収材料の製造法 Download PDF

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WO2004110322A1
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absorbent material
thread
ray contrast
endoscopic surgery
gauze
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PCT/JP2004/007345
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Tetsushi Hayakawa
Takayuki Kumeta
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Osaki Eiseizairyo Kabushiki Kaisha
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F13/00—Bandages or dressings; Absorbent pads
    • A61F13/15—Absorbent pads, e.g. sanitary towels, swabs or tampons for external or internal application to the body; Supporting or fastening means therefor; Tampon applicators
    • A61F13/36—Surgical swabs, e.g. for absorbency or packing body cavities during surgery
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    • A61F13/15—Absorbent pads, e.g. sanitary towels, swabs or tampons for external or internal application to the body; Supporting or fastening means therefor; Tampon applicators
    • A61F13/44—Absorbent pads, e.g. sanitary towels, swabs or tampons for external or internal application to the body; Supporting or fastening means therefor; Tampon applicators with radio-opaque material or signalling means for residual material

Definitions

  • the present invention relates to an absorbent material with an X-ray contrast thread used in endoscopic surgery, which is a nonwoven absorbent material that absorbs blood or other body fluids.
  • a gauze for absorbing body fluid, forceps for grasping the gauze, and a trocar for passing the forceps holding the gauze are used to wipe off blood or other body fluid in a body cavity.
  • a trocar is a thin tube with a circular cross section, which is inserted into the body cavity from outside the body.
  • the gauze with the X-ray contrast thread is inserted into the body cavity with forceps through the trocar of the thin tube, and is taken out of the body from the body cavity.
  • the endoscope and trocar are inserted into the patient's abdomen at different positions.
  • the trocar penetrates the patient's abdomen on the distal side, with the distal opening in the abdominal cavity and the proximal opening outside the abdomen.
  • the forceps holding the gauze with the X-ray contrast thread at the distal end of the trocar are inserted into the trocar through the proximal opening, and the forceps inside the trocar are advanced.
  • the gauze with the X-ray contrast thread protrudes from the tip opening of the trocar, enters the abdominal cavity, and is immersed in body fluid such as blood flowing into the abdominal cavity. Fluid in the peritoneal cavity is absorbed by gauze with X-ray contrast thread.
  • the gauze with the X-ray contrast thread that has sucked the bodily fluid in the abdominal cavity is grasped by the grasping portion of the forceps protruding from the tip opening of the trocar while looking through the endoscope inserted into the abdominal cavity, and the forceps in the trocar are retracted.
  • the gauze with X-ray contrast thread containing body fluid is drawn into the trolley from its tip opening.
  • the grasping forceps grasping the gauze with the X-ray contrast thread containing the body fluid is further retracted and pulled out of the toro-force.
  • the gauze with X-ray contrast thread containing body fluid is pulled out from the inside of the trocar through its proximal end opening, and taken out of the abdomen.
  • the gauze with X-ray contrast yarn for endoscopic surgery is made by weaving X-ray contrast yarn as warp yarn in a cotton yarn woven gauze.
  • the gauze is cut into strips sized to pass through the trocar.
  • the X-ray contrast yarn is arranged along the long side at the center of the gauze in the short side direction.
  • the X-ray contrast yarn is made of a thermoplastic resin yarn, and one or a few of the yarns are thermally fused to the gauze cotton yarn. 0 0 2—2 3 8 9 4 3
  • gauze with X-ray contrast thread for endoscopic surgery is to supply and stack nonwoven fabric, X-ray contrast thread, fiber sliver or woven gauze in a desired order on a belt conveyor, Water is blown in the vertical direction to entangle the fibers. ⁇
  • the laminate is integrated.
  • the laminate is cut into strips sized to pass through the trocar.
  • the X-ray contrast yarn is sandwiched between the nonwoven fabric and the nonwoven fabric or the nonwoven fabric and the gauze on both sides of the laminate, and is arranged along the long side direction of the laminate. Disclosure of the invention
  • gauze for endoscopic surgery When gauze for endoscopic surgery is immersed in bodily fluid such as blood flowing into a body cavity, it absorbs bodily fluid and becomes the same color as bodily fluid, and absorbs bodily fluid and sinks into bodily fluid. Then, the gauze with the X-ray contrast thread immersed in the body fluid of the body cavity becomes difficult to find with an endoscope inserted into the body cavity. Gauze with X-ray contrast thread, which cannot be seen with an endoscope, is difficult to grasp with forceps. It is difficult to take out of the body cavity. There is a high risk of being left in the body cavity.
  • gauze for endoscopic surgery particularly woven gauze, absorbs body fluid when immersed in body fluid such as blood in a body cavity, loses its waist, and becomes complicatedly curved and clumped. Then, it is almost impossible to find out from the gauze that is immersed in bodily fluids, the position or part of the gauze that is desired to be grasped with forceps with an endoscope inserted into the body cavity.
  • gauze for endoscopic surgery is taken out of the body cavity, it is squeezed by the trocar when the body fluid in the body cavity is sucked, grasped by the grasping part of the forceps protruding from the tip opening of the trocar, and pulled into the trocar.
  • a part of the body fluid that was sucked out Return to the body cavity.
  • the amount of bodily fluid that returns to the body cavity varies depending on the position or part of the gauze picked with forceps. The smaller the amount of body fluid squeezed out of the gauze and returning to the body cavity, the better the efficiency of body fluid wiping.
  • the woven gauze / nonwoven fabric is an absorbing material, absorbs blood or other body fluids, becomes the same color as the body fluids, and loses its waist.
  • X-ray contrast yarns are synthetic resin yarns such as polyvinyl chloride, polypropylene, and polyester containing the contrast agent barium sulfate. It is a thread that does not absorb body fluids such as blood, does not become the same color as body fluids, and does not lose its waist.
  • the X-ray contrast yarn is the warp yarn of the woven gauze and intersects with the weft yarn.
  • the woven gauze absorbs bodily fluids such as blood
  • the X-ray contrast thread is hidden in the woven gauze that has become the same color as the body fluid.
  • the X-ray contrast yarn is covered with a woven gauze nonwoven fabric.
  • the woven gauze ⁇ non-woven fabric absorbs body fluid
  • the X-ray contrast thread is hidden in the woven gauze ⁇ non-woven fabric that has the same color as the body fluid. That is, the X-ray contrast yarn is hidden by the adjacent woven gauze / nonwoven fabric.
  • the end of the X-ray contrast yarn was projected from the absorbent material.
  • the protruding end of the X-ray contrast yarn is located away from the absorbing material, and is easy to find even if the absorbing material absorbs bodily fluids such as blood and becomes the same color as the bodily fluid.
  • the X-ray contrast thread When attaching the X-ray contrast thread to the absorbing material, the X-ray contrast thread was sewn as a sewing thread on the absorbing material. Sewing work can be performed with high efficiency using an industrial sewing machine.
  • strip-shaped gauze grasps the center position in the long side direction or short side direction with forceps. Then, when the trocar is pulled into the trocar from its tip opening, the resistance is large and strongly squeezed when passing through the trocar tip opening, and the amount of body fluid sucked into the gauze is squeezed out and returned to the body cavity. The amount of body fluid wiping the body cavity is reduced.
  • the strip-shaped gauze grasps the corner where the long side and the short side intersect with forceps, When pulled into the locale through its tip opening, the resistance that passes through the tip opening of the trocar is small, it is not strongly squeezed, and the amount of body fluid squeezed out of the gauze and the amount of body fluid returning to the body cavity is reduced. A greater amount of body fluid is wiped off.
  • the end of the X-ray contrast yarn protruding from the absorbing material is easy to find even if the absorbing material absorbs the body fluid, so that the end of the X-ray contrast yarn protrudes from the absorbing material. Therefore, the end of the X-ray contrast yarn protrudes from the corner of the strip-shaped absorbing material.
  • the protruding end of the X-ray contrast yarn is easy to find, and when following the protruding end, it reaches the corner of the strip-shaped absorbent material. That is, it is easy to find the corners of the absorbent material gripped by the forceps.
  • Absorbent material that absorbs blood or other bodily fluids should be in the form of a strip that is sized to pass through a trocar, and should be fitted with an X-ray contrast thread.
  • X-ray contrast yarn is a yarn that does not absorb blood or other body fluids, and has an end protruding from the absorbent material.
  • the X-ray contrast yarn has an end protruding from a corner of the strip-shaped absorbing material.
  • Both ends of the X-ray contrast yarn protrude from corners of the strip-shaped absorbing material.
  • the X-ray contrast yarn is attached at diagonal positions of the strip-shaped absorbing material.
  • the X-ray contrast thread is machined as a sewing thread in an absorbing material.
  • An absorbent material that absorbs blood or other bodily fluids is manufactured into a strip shape that is sized to pass through a trocar, and an X-ray contrast thread that does not absorb blood or other bodily fluids is sewn onto the absorbent material as a sewing thread. The end of the X-ray contrast thread protrudes from the absorbing material Manufacturing method of absorbent material for endoscopic surgery.
  • the end of the X-ray contrast yarn protrudes from the corner of the strip-shaped absorbing material.
  • the X-ray contrast thread is sewn on a strip-shaped absorbent material.
  • the X-ray contrast yarn is a yarn that does not absorb blood or other body fluid, and has an end protruding from the absorbent material.
  • the protruding end is located away from the absorbent material, so that even if the absorbent material absorbs bodily fluids such as blood in a body cavity, it is easy to find with an endoscope.
  • the efficiency of wiping the body fluid in the body cavity is increased.
  • the absorption material placed in the body cavity is less likely to be overlooked and misplaced.
  • FIG. 1 is a front view of an absorbent material for endoscopic surgery in a first example of an embodiment of the present invention.
  • FIG. 2 is a schematic end view of a cross section taken along line AA of FIG.
  • Figure 3 is a development view of the woven gauze made of the absorbent material.
  • FIG. 4 is a front view of an absorbent material for endoscopic surgery in a second example of the embodiment.
  • FIG. 5 is a schematic end view of a cross section taken along line BB of FIG.
  • Figure 6 is a development view of the woven gauze made of the absorbent material.
  • FIGS. 7A and 7B are schematic diagrams of a situation in which a tensile force for pulling an absorbent material into a pipe is measured.
  • FIG. 7A shows the situation in the example
  • FIG. 7B shows the situation in the comparative example.
  • Figure 8 is a graph showing the measurement results of the maximum tensile force.
  • the absorbent material for endoscopic surgery of this example is a sewing machine that uses an X-ray opaque thread 5 as a sewing thread at a diagonal position of an elongated rectangular or strip-shaped absorbent material 1.
  • Each end of the X-ray contrast yarn 5 protrudes from a corner of the strip-shaped absorbing material 1.
  • the absorbent material 1 is a woven gauze 2 of cotton thread that absorbs blood or other body fluids. As shown in FIGS. 2 and 3, the square-shaped woven fabric gauze 2 is folded inward at three parallel folding line positions 3 so as to form a quadruple shape and an elongated rectangular shape. As shown in Figs. 1 and 2, the quadruple elongated rectangular woven cloth gauze 2 is sewn with cotton thread 4 along the four sides around it, and the four-ply woven cloth gauze is integrated. . The absorbent material 1 is sized to pass through the trocar.
  • Example 1 the size of the absorbent material 1 is about 3 ⁇ 15 cm.
  • the warp and weft yarns of the woven gauze 2 are 40th cotton yarns, and the yarn density is about 12 Zcm.
  • the X-ray contrast thread 5 is a synthetic resin thread that does not absorb blood or other body fluids. Threads such as polyvinyl chloride and polypropylene / polyester containing barium sulfate as a contrast agent. In an industrial straight lockstitch machine, diagonal positions of the strip-shaped absorbent material 1 are linearly sewn using the X-ray contrast thread 5 and the cotton thread 6 as upper and lower threads of the machine thread. When cutting the X-ray contrast thread 5 sewn on the absorbent material 1, the non-sewn portion of the X-ray contrast thread 5 is left on the absorbent material 1. The non-sewn portions at both ends of the X-ray contrast thread 5 project from the corners of the strip-shaped absorbent material 1, respectively.
  • the X-ray contrast thread 5 is a thread having no affinity for blood or other body fluids.
  • the thickness of the thread 5 is 0.6 to 0.8 mm.
  • the length of each end of the thread 5 projecting from the corner of the absorbent material 1 is about 2 cm.
  • Example 1 As the absorbent material for endoscopic surgery in Example 1, a trocar having an inner diameter of 10 mm or more is recommended.
  • the absorbent materials for endoscopic surgery 1 and 5 are grasped with forceps, inserted into a body cavity through a trocar, and immersed in a body fluid such as blood flowing into the body cavity.
  • a body fluid such as blood flowing into the body cavity.
  • the absorbent material 1 that absorbed the body fluid in the body cavity was examined with an endoscope, Of the protruding end is grasped with forceps and pulled into the trocar from the tip opening.
  • the absorbent materials 1 and 5 for endoscopic surgery have a low resistance to pass through the opening of the tip of the trocar and are not strongly pressed.
  • the amount of body fluid squeezed out of the absorbent material 1 and returned to the body cavity is small.
  • the endoscopic surgical absorbent materials 1 and 5 that have absorbed body fluids are taken out of the human body through the trocar. A large amount of body fluid is wiped off.
  • the absorbent material for endoscopic surgery in this example is a sewing machine using a X-ray opaque thread 5 as a sewing thread at a diagonal position of a rectangular or strip-shaped absorbent material 11. Both ends of the X-ray contrast yarn 5 project from the corners of the strip-shaped absorbing material 11.
  • the absorbent material 11 is a woven cotton gauze 12 that absorbs blood or other body fluids. As shown in Fig. 5 and Fig. 6, the square-shaped woven gauze 12 is folded in two at the center folding line position 13 and folded inward at three parallel folding line positions 14 to 8 layers. And a rectangular shape. As shown in FIGS. 4 and 5, the eight-fold rectangular woven fabric gauze 2 is sewn with cotton thread 15 along four surrounding sides to integrate the eight-fold woven fabric gauze. The absorbent material 11 is sized to pass through the toro force.
  • Example 2 the size of the absorbent material 11 is about 5 ⁇ 7.5 cm.
  • the warp and weft of the woven gauze 12 are cotton yarns of count 40, and the yarn density is about 12 Zcm.
  • the X-ray contrast thread 5 is a synthetic resin thread that does not absorb blood or other body fluids and has no affinity for body fluids. Threads made of polyvinyl chloride, polypropylene, polyester, etc. containing barium sulfate as a contrast agent. It is the same as in the first example.
  • Example 2 For the absorbent material for endoscopic surgery in Example 2, a trocar having an inner diameter of 10 mm or more is recommended.
  • the absorbent material for endoscopic surgery 11 and 5 are absorbed by the endoscope after the absorbent material 11 has absorbed body fluid such as blood in the body cavity. While grasping, the corner of the absorbent material 11 from which the end of the X-ray contrast thread 5 protrudes is grasped with forceps, and is taken out of the human body through the trocar. A large amount of body fluid is wiped off.
  • the absorbent material for endoscopic surgery pulls the protruding end of the X-ray contrast yarn at a constant speed, It is pulled into the synthetic resin tube, which looks like a trocar, from its tip opening. At that time, measure the maximum value of the pulling force of the absorbent material.
  • the maximum tensile force is proportional to the resistance through the trocar tip opening. It is presumed that it is inversely proportional to the amount of body fluid squeezed from the absorbent material.
  • the absorbent materials for endoscopic surgery 1 and 5 of Example 1 are immersed in a physiological saline p which is regarded as blood or other body fluid in a body cavity.
  • the absorbing material 1 absorbs the physiological saline P.
  • Physiological saline p has a concentration of 0.9%.
  • the end of the X-ray contrast thread 5 protruding from the corner of the absorbing material 1 is connected to one end of the string r.
  • the other end of the string r is connected to the winding mechanism of the tensile tester e through a synthetic resin tube t having an inner diameter of 9 mm, which looks like a trocar.
  • the tensile tester e operates and pulls the string r at a constant speed of 30 cmZ. Record the maximum value of the pulling force.
  • the mounting position of the X-ray opaque thread 5 in the endoscopic surgical absorption material of Example 1 was set diagonally in the comparative example. From the position to the center position in the short side direction.
  • the maximum value of the tensile force is recorded under the same conditions as those of the example 1.
  • the absorbent material 1 of the example 1 and the comparative example is a quadruple woven gauze, and has a rectangular shape of 3 ⁇ 15 cm.
  • the maximum value of tensile force was measured five times for each of the absorbent materials 1 and 5 of Example 1 and the comparative example. The mean and standard deviation were calculated for the five measurements. The result is as shown in FIG.
  • the average value of the maximum tensile force is 0.87 [N] and the standard deviation is 0.13.
  • the maximum tensile force has an average value of 2.0 [N] and a standard deviation of 0.16. Therefore, the maximum tensile force of the absorbent material of Example 1 is less than half of that of the comparative example, and the resistance passing through the opening at the tip of the synthetic resin tube t is very small.
  • the absorbent material 11 of the example 2 and the comparative example is an 8-layer woven gauze, and has a rectangular shape of 5 ⁇ 7.5 cm.
  • the position where the end of the X-ray opaque thread 5 protrudes from the absorbent material 1, 11 is two places, but is one place, three places or four places. I do.
  • the two corners of the absorbent materials 1 and 11 from which both ends of the X-ray opaque thread 5 protrude are the diagonal positions of the absorbent materials 1 and 11
  • the absorption materials 1 and 11 are located at both ends of the long side. Or, set them at both ends of the short side.
  • the sewing machine stitches the X-ray contrast thread 5 as the upper thread or the lower thread of the sewing thread.
  • the absorbent materials 1 and 11 are formed by folding the woven cloth gauze 2 and 12 four times and eight times into a four-layer and eight-layer laminated structure.
  • a single piece of woven gauze is not folded and cut into strips that are sized to pass through a trocar to form a single non-laminated structure.
  • the absorbent materials 1 and 11 are made of woven gauze 2 and 12, but are made of a nonwoven fabric that absorbs blood or other body fluids.
  • the present invention relates to an absorbent material with an X-ray contrast thread used in an operation under an endoscope, and is used as an absorbent material of a woven gauze and a nonwoven fabric.

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Abstract

内視鏡下手術において、吸収材料がトロカールを経て体腔に入れられて血液又はその他の体液を吸収したときに、その吸収材料を見つけ易くする。また、その吸収材料を体腔外に取り出すときに、鉗子で掴む吸収材料の角部を見つけ易くする。体腔の血液などの体液を拭き取る能率を高くする。血液などの体液を吸収する吸収材料(1)は、トロカールを通過する寸法の短冊形状にし、X線造影糸(5)を取り付けている内視鏡下手術用吸収材料である。X線造影糸(5)は、血液などの体液を吸収しない糸であり、端部を吸収材料(1)の角部から突出している。

Description

明 細 書 内視鏡下手術用吸収材料及び内視鏡下手術用吸収材料の製造法 技術分野
本発明は、 内視鏡下手術で用いられる X線造影糸付きの吸収材料であって、 血 液又はその他の体液を吸収する織布ガ一ゼゃ不織布の吸収材料に関する。 背景技術
[内視鏡下手術]
内視鏡下手術においては、 体腔の血液又はその他の体液を拭き取るため、 体液 を吸収するガーゼと、 そのガーゼを掴む鉗子や、 ガーゼを掴んだ鉗子を通すトロ カール (trocar)などを使用する。 トロカールは、 円形断面の細い管であり、 人体外 から体腔に差し込む。 その細管のトロカールを通して鉗子で、 X線造影糸付きガ ーゼを体腔に入れ、 体腔から人体外に出す。
腹部の内視鏡下手術について詳述すると、 患者の腹部に内視鏡とトロカールを 別々の位置に差し込む。 トロカールは、 先端側を患者の腹部に突き刺し、 先端開 口を腹腔に、 基端開口を腹部外に配置する。 トロカール内には、 その基端開口か ら、 X線造影糸付きガーゼを先端の把持部で掴んだ鉗子を挿入し、 トロカール内 の鉗子を前進させる。 X線造影糸付きガーゼは、 トロカールの先端開口から突出 して腹腔に入れ、腹腔に流出している血液などの体液に浸漬する。腹腔の体液は、 X線造影糸付きガーゼに吸収される。
その後、 腹腔の体液を吸い込んだ X線造影糸付きガーゼは、 腹腔に差し込んだ 内視鏡で見ながら、 トロカールの先端開口から突出した鉗子の把持部で掴み、 ト ロカール内の鉗子を後退させる。 体液を含んだ X線造影糸付きガーゼは、 トロ力 ール内に、 その先端開口から、 引き入れる。 次に、 体液を含んだ X線造影糸付き ガーゼを掴んだ把持鉗子は、 更に後退させ、 トロ力一ル内から抜き出す。 体液を 含んだ X線造影糸付きガーゼは、トロカール内からその基端開口を経て引き出し、 腹部外に取り出す。
[X線造影糸付きガーゼ] 第 1従来技術 （日本特開 2 0 0 2 - 5 2 0 3 8号公報）
内視鏡下手術用の X線造影糸付きガーゼは、 綿糸の織布のガーゼに X線造影糸 を縦糸として織り込んでいる。 ガーゼは、 トロカールを通過する寸法の短冊形状 に切断している。 X線造影糸は、 ガーゼの短辺方向中央位置に長辺方向に沿って 配置している。 この X線造影糸がガーゼから抜け落ちるのを防止するため、 X線 造影糸は、 熱可塑性樹脂糸にし、 その 1箇所又は数箇所をガーゼの綿糸に熱融着 第 2従来技術 （日本特開 2 0 0 2— 2 3 8 9 4 3号公報）
内視鏡下手術用の他の X線造影糸付きガーゼは、 ベルトコンベア上に不織布、 X線造影糸、 繊維スライバ又は織布のガーゼを所望の順序に供給して積み重ね、 その積層体に厚さ方向に水流を吹き付けて繊維を絡ませ、 · 積層体を一体化してい る。 積層体は、 トロカールを通過する寸法の短冊形状に切断している。 X線造影 糸は、 積層体の両面の不織布と不織布又は不織布とガーゼの間に挟まれ、 積層体 の長辺方向に沿って配置している。 発明の開示
[課 題]
内視鏡下手術用のガーゼは、体腔に流出している血液などの体液に浸漬すると、 体液を吸収して体液と同色になり、 また、 体液を吸収して体液に沈没する。 する と、 体腔の体液に浸漬した X線造影糸付きガーゼは、 体腔に差し込んだ内視鏡で 見つけ難くなる。 内視鏡で見えない X線造影糸付きガーゼは、 鉗子で掴み難い。 体腔外に取り出し難い。 体腔に置き忘れるおそれが高い。
また、 内視鏡下手術用のガーゼ、 特に織布のガーゼは、 体腔の血液などの体液 に浸漬すると、 体液を吸収して腰がなくなり、 複雑に湾曲して塊状になる。 する と、 体液に浸かって塊状になっているガーゼから、 鉗子で掴みたいと望む位置な いし部分を、 体腔に差し込んだ内視鏡で見つけることはほとんど不可能である。 内視鏡下手術用のガーゼは、 体腔外に取り出す場合、 体腔の体液を吸い込んた 状態で、 トロカールの先端開口から突出した鉗子の把持部で掴んで、 トロカール 内に引き入れると、 トロカールで搾られ、 吸い込まれていた体液の一部が搾り出 されて体腔に戻る。 その体腔に戻る体液の量は、 鉗子で摘むガ一ゼの位置ないし 部分によって変化する。 ガーゼから搾り出されて体腔に戻る体液の量は、 少ない 程、 体液の拭き取り能率が良い。
[着想と研究]
1 ) X線造影糸付きガーゼにおいては、 織布ガーゼゃ不織布は、 吸収材料であ り、 血液又はその他の体液を吸収して、 体液と同色になると共に、 腰がなくなる。 X線造影糸は、 造影剤の硫酸バリウムを含んだポリ塩化ビニル、 ポリプロピレン やポリエステルなどの合成樹脂糸である。血液などの体液を吸収しない糸であり、 体液と同色にはならず、 腰がなくなることはない。
ところが、 第 1従来技術では、 X線造影糸は、 織布ガーゼの縦糸であって横糸 と交差している。 織布ガーゼが血液などの体液を吸収すると、 体液と同色になつ た織布ガーゼに X線造影糸が隠れてしまう。 また、 第 2従来技術では、 X線造影 糸は、 織布ガーゼゃ不織布で被覆されている。 織布ガーゼゃ不織布が体液を吸収 すると、 体液と同色になつた織布ガーゼゃ不織布に X線造影糸が隠れてしまう。 即ち、 X線造影糸は、 隣接している織布ガーゼゃ不織布で隠される。
そこで、 X線造影糸を吸収材料の織布ガ一ゼゃ不織布に取り付けるに当って、 X線造影糸は、 端部を、 吸収材料から突出させることとした。 X線造影糸の突出 端部は、 吸収材料から離れて位置し、 吸収材料が血液などの体液を吸収して体液 と同色になっても、 見つけ易い。
なお、 X線造影糸を吸収材料に取り付けるに当って、 X線造影糸は、 吸収材料 にミシン糸としてミシン縫いすることとした。 ミシン縫い作業は、 工業用ミシン を用いて高能率に行うことができる。
2 ) 内視鏡下手術用のガーゼで体腔の血液などの体液を拭き取る場合、 本発明 者の研究によると、 短冊形状のガーゼは、 その長辺方向又は短辺方向の中央位置 を鉗子で掴んで、 トロカール内にその先端開口から引き入れると、 トロカールの 先端開口を通過する際、 抵抗が大きくて強く搾られ、 ガーゼに吸い込まれていた 体液が搾り出される量、 体腔に戻る量が多くなる。 体腔の体液を拭き取る量が少 なくなる。
一方、 短冊形状のガーゼは、 その長辺と短辺が交わる角部を鉗子で掴んで、 ト ロカール内にその先端開口から引き入れると、 トロカールの先端開口を通過する 抵抗 小さくなつて、 強く搾られず、 ガーゼから搾り出される体液の量、 体腔に 戻る体液の量が少なくなる。 体腔の体液を拭き取る量が多くなる。
そこで、体腔の体液を吸い込んだ短冊形状のガーゼは、体腔外に取り出すとき、 その角部を鉗子で掴むこととした。
3 ) 体腔の血液などの体液を吸い込んだ短冊形状の吸収材料は、 その角部を鉗 子で掴むこととすると、 次に、 鉗子で摘む吸収材料の角部を見つける方法が課題 となる。
吸収材料から突出する X線造影糸の端部は、 上記の通り、 吸収材料が体液を吸 収しても、 見つけ易いのであるから、 X線造影糸の端部を吸収材料から突出する に当って、 X線造影糸の端部は、 短冊形状の吸収材料の角部から突出することと した。
X線造影糸の突出端部は、 見つけ易く、 その突出端部をたどって行くと、 短冊 形状の吸収材料の角部に達することになる。 即ち、 鉗子で掴む吸収材料の角部を 見つけ易い。
[発明の要旨]
1 ) 血液又はその他の体液を吸収する吸収材料は、 トロカールを通過する寸法 の短冊形状にし、 X線造影糸を取り付けている内視鏡下手術用吸収材料において、
X線造影糸は、 血液又はその他の体液を吸収しない糸であり、 端部を吸収材料 から突出している。
2 ) 上記の内視鏡下手術用吸収材料において、
X線造影糸は、 端部を短冊形状の吸収材料の角部から突出している。
3 ) 上記の内視鏡下手術用吸収材料において、
X線造影糸は、両端部をそれぞれ短冊形状の吸収材料の角部から突出している。 X線造影糸は、 短冊形状の吸収材料の対角線位置に取り付けている。
X線造影糸は、 吸収材料にミシン糸としてミシン鏠いしてある。
4 ) 血液又はその他の体液を吸収する吸収材料を、 トロカールを通過する寸法 の短冊形状に製造し、 その吸収材料に、 血液又はその他の体液を吸収しない X線 造影糸をミシン糸としてミシン縫いし、 X線造影糸の端部を吸収材料から突出す る内視鏡下手術用吸収材料の製造法。
5 ) 上記の内視鏡下手術用吸収材料の製造法において、
X線造影糸は、 端部を短冊形状の吸収材料の角部から突出する。
6 ) 上記の内視鏡下手術用吸収材料の製造法において、
X線造影糸は、 短冊形状の吸収材料にミシン縫いする。
[発明の効果]
内視鏡下手術用吸収材料において、 X線造影糸は、 血液又はその他の体液を吸 収しない糸であり、 端部が吸収材料から突出している。 その突出端部は、 吸収材 料から離れて位置し、 吸収材料が体腔の血液などの体液を吸収しても、 内視鏡で 見つけ易い。 体腔の体液を拭き取る能率が高くなる。 その上、 体腔内に入れた吸 収材料が見落とされて置き忘れられることが少なくなる。
また、 X線造影糸の端部が短冊形状の吸収材料の角部から突出する場合、 その 突出端部をたどって行くと、 短冊形状の吸収材料の角部に達することになる。 短 冊形状の吸収材料の角部を見つけ易い。 即ち、 体腔の体液を拭き取る量が多くな る、 鉗子で掴む吸収材料の位置ないし部分を内視鏡で見つけ易い。 体腔の体液を 拭き取る能率が高くなる。 図面の簡単な説明
図 1は、本発明の実施形態の第 1例における内視鏡下手術用吸収材料の正面図。 図 2は、 図 1の A - A線断面の模式端面図。
図 3は、 同吸収材料の織布ガーゼの展開図。
図 4は、 実施形態の第 2例における内視鏡下手術用吸収材料の正面図。
図 5は、 図 4の B - B線断面の模式端面図。
図 6は、 同吸収材料の織布ガーゼの展開図。
図 7は、吸収材料を管に引き入れる引張力を測定する状況の模式図で、 （a )は 実施例についての状況を示し、 （b ) は比較例についての状況を示す。
図 8は、 最大引張力の測定結果を示すグラフ。 発明を実施するための最良の形態 [第 1例 （図 1〜図 3参照）]
本例の内視鏡下手術用吸収材料は、 図 1と図 2に示すように、 細長長方形状な いし短冊形状の吸収材料 1の対角線位置に X線造影糸 5をミシン糸としてミシン 縫いし、 X線造影糸 5の両端部をそれぞれ短冊形状の吸収材料 1の角部から突出 している。
吸収材料 1は、 血液又はその他の体液を吸収する綿糸の織布ガーゼ 2である。 四角形状の織布ガーゼ 2は、 図 2と図 3に示すように、 3本の平行する折り線位 置 3で内側に折り畳み、 4重にし、 細長長方形状にしている。 4重の細長長方形 状の織布ガ一ゼ 2は、 図 1と図 2に示すように、 周囲の四辺に沿って綿糸 4でミ シン縫いし、 4重の織布ガーゼを一体化している。 吸収材料 1は、 トロカールを 通過する寸法である。
実施例 1では、 吸収材料 1は、 寸法が 3 X 1 5 c m位である。 織布ガーゼ 2の 縦糸と横糸は、 4 0番手の綿糸であり、 糸密度が 1 2本 Z c m位である。
X線造影糸 5は、 血液又はその他の体液を吸収しない合成樹脂糸である。 造影 剤の硫酸バリウムを含んだポリ塩化ビニル、 ポリプロピレンゃポリエステルなど の糸である。 工業用の直線本縫いミシンにおいて、 X線造影糸 5と綿糸 6をミシ ン糸の上糸と下糸として短冊形状の吸収材料 1の対角線位置を直線本縫いする。 吸収材料 1に縫い付けた X線造影糸 5を切断する際、 X線造影糸 5の非縫い付け 部分を吸収材料 1に残す。 X線造影糸 5の両端の非縫い付け部分は、 それぞれ、 短冊形状の吸収材料 1の角部から突出させる。
実施例 1では、 X線造影糸 5は、 血液又はその他の体液に親和性のない糸であ る。造影剤の硫酸バリウムを含んだポリプロピレン糸である。糸 5の太さは、 0 . 6〜0 . 8 mmである。 吸収材料 1の角部から突出する糸 5の各端部の長さは、 それぞれ、 2 c m位である。
実施例 1の内視鏡下手術用吸収材料には、 内径が 1 0 mm以上のトロカールが 推奨される。
内視鏡下手術においては、 内視鏡下手術用吸収材料 1、 5は、 鉗子で掴み、 ト ロカールを通して体腔に入れ、 体腔に流出している血液などの体液に浸漬する。 その後、 体腔の体液を吸収した吸収材料 1は、 内視鏡で見ながら、 X線造影糸 5 の端部が突出した角部を鉗子で掴んで、 トロカール内にその先端開口から引き入 れる。 すると、 内視鏡下手術用吸収材料 1、 5は、 トロカールの先端開口を通過 する抵抗が小さく、 強く搾られない。 吸収材料 1から搾り出されて体腔に戻る体 液の量が少ない。 体液を吸収した内視鏡下手術用吸収材料 1、 5は、 トロカール から人体外に出す。 体腔の体液を拭き取る量が多い。
[第 2例 （図 4〜図 6参照）]
本例の内視鏡下手術用吸収材料は、 図 4と図 5に示すように、 長方形状ないし 短冊形状の吸収材料 1 1の対角線位置に X線造影糸 5をミシン糸としてミシン鏠 いし、 X線造影糸 5の両端部をそれぞれ短冊形状の吸収材料 1 1の角部から突出 している。
吸収材料 1 1は、 血液又はその他の体液を吸収する綿糸の織布ガーゼ 1 2であ る。 四角形状の織布ガーゼ 1 2は、 図 5と図 6に示すように、 中央位置の折り線 位置 1 3で二つ折りにし、 3本の平行する折り線位置 1 4で内側に折り畳み、 8 重にし、 長方形状にしている。 8重の長方形状の織布ガーゼ 2は、 図 4と図 5に 示すように、 周囲の四辺に沿って綿糸 1 5でミシン縫いし、 8重の織布ガーゼを 一体化している。 吸収材料 1 1は、 トロ力一ルを通過する寸法である。
実施例 2では、 吸収材料 1 1は、 寸法が 5 X 7 . 5 c m位である。 織布ガーゼ 1 2の縦糸と横糸は、 4 0番手の綿糸であり、 糸密度が 1 2本 Z c m位である。
X線造影糸 5は、 血液又はその他の体液を吸収せず、 体液に親和性のない合成 樹脂糸である。 造影剤の硫酸バリウムを含んだポリ塩化ビニル、 ポリプロピレン やポリエステルなどの糸である。 第 1例におけるのと同様である。
実施例 2の内視鏡下手術用吸収材料には、 内径が 1 0 mm以上のトロカールが 推奨される。
内視鏡下手術において、 内視鏡下手術用吸収材料 1 1、 5は、 第 1例における のと同様に、 吸収材料 1 1が体腔の血液などの体液を吸収した後、 内視鏡で見な がら、 X線造影糸 5の端部が突出した吸収材料 1 1の角部を鉗子で掴んで、 トロ カールを通して人体外に出す。 体腔の体液を拭き取る量が多い。
[実験例 （図 7と図 8参照）]
内視鏡下手術用の吸収材料は、 X線造影糸の突出端部を一定速度で引っ張って、 トロカールに見立てた合成樹脂管内にその先端開口から引き入れる。 その際、 吸 収材料を引っ張る力の最大値を測定する。 その最大引張力は、 トロカールの先端 開口を通過する抵抗に比例する。 吸収材料から搾り出される体液の量に反比例す るものと推察される。
実施例 1の内視鏡下手術用吸収材料 1、 5は、 図 7 ( a ) に模式的に示すよう に、 体腔の血液又はその他の体液に見立てた生理食塩水 pに浸漬する。 吸収材料 1は、 生理食塩水 Pを吸収する。 生理食塩水 pは、 濃度が 0 . 9 %である。 吸収 材料 1の角部から突出している X線造影糸 5の端部は、 紐 rの一端に連結する。 紐 rの他端は、 トロカールに見立てた内径 9 mmの合成樹脂管 tに通して引張試 験機 eの巻上げ機構に連結する。 引張試験機 eは、 作動し、 紐 rを 3 0 c mZ分 の一定速度で引っ張る。 引張力の最大値を記録する。
比較例の内視鏡下手術用吸収材料は、 図 7 ( b ) に模式的に示すように、 実施 例 1の内視鏡下手術用吸収材料における X線造影糸 5の取り付け位置を対角線位 置から短辺方向中央位置に変更したものである。 比較例の吸収材料も、 実施例 1 のそれと同じ条件で、 引張力の最大値を記録する。
実施例 1と比較例の吸収材料 1は、 実施形態の第 1例に記載したように、 4重 の織布ガーゼであり、 3 X 1 5 c mの長方形状である。
実施例 1の吸収材料 1、 5とこれの比較例の吸収材料について、 それぞれ、 引 張力の最大値を 5回測定した。 5個の測定値は、 平均値と標準偏差を算出した。 その結果は、 図 8に示す通りである。 実施例 1の吸収材料については、 最大引張 力は、 平均値が 0 . 8 7 〔N〕 であり、 標準偏差が 0 . 1 3である。 比較例の吸 収材料については、 最大引張力は、 平均値が 2 . 0 〔N〕 であり、 標準偏差が 0 . 1 6である。 従って、 実施例 1の吸収材料は、 比較例のそれに比較して、 最大引 張力が半分以下であり、合成樹脂管 tの先端開口を通過する抵抗が非常に小さい。 実施例 2の吸収材料 1 1、 5とこれの比較例の吸収材料についても、 最大引張 力を測定しょうとした。 しかし、 実施例 2の吸収材料は、 合成樹脂管 tを通るが、 比較例の吸収材料は、 合成樹脂管 tに入り難くて通過することができなかった。 実施例 2と比較例の吸収材料 1 1は、 実施形態の第 2例に記載したように、 8 重の織布ガーゼであり、 5 X 7 . 5 c mの長方形状である。 [変形例]
1 ) 実施形態の第 1例、 第 2例において、 X線造影糸 5の端部が吸収材料 1、 1 1から突出する位置は、 2箇所であるが、 1箇所、 3箇所又は 4箇所にする。
2 ) 実施形態の第 1例、 第 2例において、 X線造影糸 5の両端部が突出する吸 収材料 1、 1 1の 2箇所の角部は、 吸収材料 1、 1 1の対角位置であるが、 吸収 材料 1、 1 1の長辺の両端位置にする。 又は、 短辺の両端位置にする。
3 ) 実施形態の第 1例、 第 2例において、 X線造影糸 5を吸収材料 1、 1 1に 取り付けるに当って、 X線造影糸 5をミシン糸の上糸又は下糸としてミシン縫い しているが、 X線造影糸を縫い糸で縫い付ける。 又は、 X線造影糸を溶着する。 若しくは、 X線造影糸を縦糸又は横糸として織り込む。
4 ) 実施形態の第 1例、 第 2例において、 吸収材料 1、 1 1は、 織布ガ一ゼ 2、 1 2を 4重、 8重に折り畳んで 4層、 8層の積層構造にしているが、 1枚の織布 ガーゼを、 折り畳まず、 トロカールを通過する寸法の短冊形状に切断し、 一重の 非積層構造にする。
5 ) 実施形態の第 1例、 第 2例において、 吸収材料 1、 1 1は、 織布ガーゼ 2、 1 2で構成しているが、 血液又はその他の体液を吸収する不織布で構成する。 産業上の利用可能性
本発明は、 内視鏡下手術で用いられる X線造影糸付きの吸収材料であって、 織 布ガーゼゃ不織布の吸収材料に利用される。

Claims

請 求 の 範 囲
1 血液又はその他の体液を吸収する吸収材料は、 トロカールを通過する寸法の 短冊形状にし、 X線造影糸を取り付けている内視鏡下手術用吸収材料において、 X線造影糸は、 血液又はその他の体液を吸収しない糸であり、 端部を吸収材料 から突出していることを特徴とする内視鏡下手術用吸収材料。
2 X線造影糸は、 端部を吸収材料の角部から突出していることを特徴とする請 求項 1に記載の内視鏡下手術用吸収材料。
3 X線造影糸は、 両端部をそれぞれ吸収材料の角部から突出していることを特 徵とする請求項 2に記載の内視鏡下手術用吸収材料。
4 X線造影糸は、 吸収材料の対角線位置に取り付けていることを特徴とする請 求項 1、 2又は 3に記載の内視鏡下手術用吸収材料。
5 X線造影糸は、 吸収材料にミシン糸としてミシン縫いしてあることを特徴と する請求項 1、 2、 3又は 4に記載の内視鏡下手術用吸収材料。 6 血液又はその他の体液を吸収する吸収材料を、 トロカールを通過する寸法の 短冊形状に製造し、 その吸収材料に、 血液又はその他の体液を吸収しない X線造 影糸をミシン糸としてミシン鏠いし、 X線造影糸の端部を吸収材料から突出する ことを特徴とする内視鏡下手術用吸収材料の製造法。 7 X線造影糸は、 端部を吸収材料の角部から突出することを特徴とする請求項 6に記載の内視鏡下手術用吸収材料の製造法。
8 X線造影糸は、 吸収材料にミシン鏠いすることを特徴とする請求項 6又は 7 に記載の内視鏡下手術用吸収材料の製造法。
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