WO2001070285A1 - Compresse antiseptique - Google Patents

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WO2001070285A1
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compress
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antiseptic
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elastomeric matrix
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PCT/FR2001/000834
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Laurent Apert
Stéphane Auguste
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Laboratoires D'hygiene Et De Dietetique
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    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/02Local antiseptics

Definitions

  • the present invention relates to an antiseptic compress intended to promote the healing of wounds infected or at risk of infection, as well as a dressing incorporating the antiseptic compress.
  • tulle gras Another type of dressing, known as tulle gras, uses fats and oils such as petroleum jelly and paraffin to form wound protection.
  • fats and oils such as petroleum jelly and paraffin
  • a compress must be provided in the case of oozing wounds.
  • the wound tends to dry out and adhesions between the dressing and the freshly regenerated tissues are frequently observed. It follows a painful renewal of the dressing, when it is not a destruction of the scarred tissue.
  • antiseptic agents to the dressing intended to limit or better reduce the development of infectious pathogens.
  • dressings such as UNITUL sold by the company BAMA-GEVE are known, for example, which contain antiseptic agents dispersed in an ointment based on hydrophobic fatty substances.
  • a hydrating gel comprising a hydrocolloid system based on alginate and sodium carboxymethylcellulose and a preservative system consisting of antimicrobial agents and antifungal agents. This is a hydrogel containing a high proportion of water (97%) in which the active agents are in solution.
  • CONNETTVINA PLUS brand dressing sold by the company FIDIA, which consists of a hydrogel based on polyethylene glycol and which contains silver sulfadiazine in dispersion and a salt of hyaluronic acid
  • FR 2 775 903 which describes a hydrocolloid adhesive mass for dressings, the absorbency of which is amplified and accelerated due to the combined presence of a hydrocolloid and a surfactant.
  • This adhesive mass may incidentally contain an antiseptic agent which can be easily diffused when the dressing has absorbed an aqueous fluid capable of partially dissolving said antiseptic agent.
  • the present invention aims to provide a non-adhesive and not very absorbent contact pad for wounds or skin burns which present an infectious risk, said pad being based on fatty substances and hydrocolloids, as well as a dressing incorporating such a compress.
  • the compress according to the invention consisting of a cohesive structure based on synthetic elastomers of the t ⁇ bloc type highly plasticized with a non-polar oil, is characterized in that it contains in dispersion a small amount of hydrocolloids, at least one antiseptic agent and at least one surfactant with a hydrophilic / hpophilic balance (HLB) greater than 10
  • the synthetic elastomers are triblock elastomers with saturated central block of the copolymer type of polystyrene blocks and polyethylene-butylene blocks (SEBS) or copolymer of polystyrene blocks and polyethylene-propylene blocks (SEPS) .
  • the non-polar oil is a paraffin oil, a petroleum jelly or a mixture of these compounds.
  • the hydrocolloids are present in the form of sodium carboxymethylcellulose (CMC).
  • the surfactant is of the nonionic type and chosen from polyethoxylated derivatives of sorbitol esters with a fatty acid.
  • the antiseptic agents are anti-microbial active principles and / or anti-fungal active principles, preferably chosen from silver salts.
  • the contact layer with the wound is discontinuous and preferably consists of an open mesh fabric, completely coated with a cohesive gel and non-adherent so as to leave the mesh essentially non-adherent. obturated, said gel being formed from a highly plasticized hydrophobic elastomeric matrix and containing a dispersion of hydrocolloids, at least one antiseptic agent and at least one surfactant whose hydrophilic / hpophilic balance (HLB) is greater than 10.
  • HLB hydrophilic / hpophilic balance
  • the antiseptic compress according to the invention comprises a layer of contact with the wound essentially consisting of a cohesive and non-adherent gel in which are dispersed hydrocolloids, one or more antiseptic agents and a hydrophilic / lipophilic balance surfactant (HLB) to 10.
  • HLB hydrophilic / lipophilic balance surfactant
  • the cohesive gel which has the function of constituting the structure of the contact layer and ensuring the non-adherent nature of the dressing, consists of an elastomeric matrix preferably based on triblock elements, associated with a large amount of '' a non-polar oil or fatty substance which will play both the role of plasticizer for the elastomeric material and a non-stick role.
  • a non-adhesive and very elastic cohesive gel is thus obtained, very conformable and very resistant to tearing.
  • the elastomers preferably used are of the SEBS or SEPS high molecular weight type, such as those sold for example by the company SHELL under the reference Kraton G 1651 or by the company KURARAY under the name SEPTON. These elastomers are present in the contact layer in an amount of about 3 to 8% by weight.
  • Non-polar oil is generally an oil or a mixture of mineral oils based on hydrocarbons, which can be fluid or more or less thick.
  • a paraffin oil preferably a petroleum jelly or a mixture of these compounds. More preferably, one or more mineral oils sold by the company SHELL under the name ONDINA will be used, preferably the reference ONDENA 15 alone or advantageously as a mixture with a petrolatum conforming to the French pharmacopoeia.
  • Non-polar oil is present at about 55 to 90% of the weight of the contact layer.
  • the compress also comprises in dispersion in the elastomeric matrix.
  • a small amount of hydrocolloids among which sodium carboxymethylcellulose (CMC) is preferred, the function of which is to maintain a humid environment favorable to the healing process.
  • CMC carboxymethylcellulose
  • this is present in the form of a fine powder, with a particle size close to 50 to 100 ⁇ m, at a rate of 3 to 20%, preferably 4 to 14%, approximately of the weight of the contact layer.
  • This amount of hydrocolloid is small but sufficient to maintain a degree of humidity of the surface in contact with the wound without imparting a very absorbent character to the compress and makes it possible to avoid swelling of the contact layer.
  • the compresses according to the invention present a negligible or very low absorbency with respect to aqueous fluids and bringing them into contact with water does not entail an increase in low weight generally less than 50% and preferably less 25% of the weight of the contact layer.
  • hydrocolloids such as for example alginates
  • CMC hydrocolloids
  • the contact layer also contains antiseptic agents dispersed in the elastomeric material.
  • antiseptic agents dispersed in the elastomeric material.
  • active ingredients known for their antimicrobial or antifungal properties especially active compounds to fight against the development of pathogenic germs such as for example staphylococcus aureus (golden staphylococcus) or pseudomonas aeruginosa (pyocyanic).
  • chlorhexidine, hexamidine, betadine or silver salts such as for example silver sulfadiazine, silver chloride or silver nitrate are preferred.
  • the amount present in the contact layer depends on the nature of the active ingredient and varies between 0.2 and 5%.
  • At least one surfactant is added without which the activity of the antiseptic agent would not be obtained correctly.
  • a nonionic surfactant is chosen whose hydrophilic / hpophilic balance (HLB) is greater than 10 and. preferably greater than 14, that is to say having a predominantly clearly hydrophilic character.
  • This surfactant should preferably be present in an amount of 1 to 6% by weight in the formulation.
  • polyethoxy sorbitol esters are preferred, for example, polysorbate 80 available under the reference Montanox 80 from the company SEPPIC, which has a hydrophilic / lipophilic balance (HLB ) from around 15 to 16.
  • the formulation also includes additives intended to ensure the stability of the product, such as, for example, antioxidants or light-protecting agents.
  • the elastomeric mass constituting the contact layer of the compress is produced according to a hot-melt process by hot kneading of the various constituents, the hydrocolloid and the active principle being added after obtaining a homogeneous mixture of the elastomers and the oily plasticizer.
  • the mixture obtained is then coated on a flexible and conformable support which can be for example a film, a nonwoven or a fabric to obtain a dressing which can be applied directly to the skin.
  • the molten mixture can also be coated on a wide mesh fabric so as to completely coat the threads constituting the fabric and leave the mesh openings unobstructed.
  • the fabric used to make this new compress is preferably composed of synthetic fibers with long fibers. We thus obtain a discontinuous layer very conformable reinforced by the net, which combines properties favorable to healing with antiseptic property.
  • This antiseptic compress which is used in a similar way to a fatty tulle, can be put in direct contact with a wound or a burn, covered by an absorbent pad and maintained by a band or an adhesive.
  • a compress was produced from an elastomeric mass prepared according to the hot-melt process from 1.52 kg of paraffin oil (obtained from the company SHELL under the reference ONDINA 15), 100 g of high molecular weight SEBS elastomer (Kraton G 1651 sold by the company SHELL), 100 g of petroleum jelly, 2.5 g of phenolic antioxidant, 300 g of sodium carboxymethylcellulose in fine powder (ref 7H4XF marketed by the company AQUALON), 100 g of polysorbate 80 (marketed under the reference MONTANOX 80 by the company SEPPIC) and 60 g of silver sulfadiazine in fine powder, (of quality compliant with the USP).
  • the molten mass was coated on an open-mesh fabric of the marquisette type made of polyester thread 33 dtex, having square meshes whose opening is approximately 1 mm 2 .
  • the fabric is coated by passage through a bath of the elastomeric mass melted at 135-145 ° C., then the excess of the gel is removed by rolling between two rolls.
  • the strip of coated fabric is rapidly cooled by a flow of cold air.
  • the amount of gel deposited on the son is about 145 g / m "which corresponds to about 4 g / m" of silver sulfadiazine.
  • the strip obtained is then laminated with a protective polyester film opaque on each of its faces, then cut into fragments of suitable size for use in the form of a compress and finally packaged in a sealed bag.
  • Flammazine is an emulsified cream containing 1% silver sulfadiazine. The tests were conducted on two bacterial strains: staphylococcus aureus and pse domonas aeruginosa which are frequently responsible for nocosomal infections and / or secondary infections in burn victims. Discs 10 mm in diameter are cut from each of the compresses to be tested and placed on agars inoculated in the mass or on the surface by a bacterial suspension of known title. After incubation for 24 hours at 37 ° C, the diameters of the bacterial growth inhibition zones are measured and compared.
  • trypcase-soy (Gl) or Mueller-Hinton 2 (G2) agars were used (supplied by the company BIOMERIEUX) which were inoculated into the agar mass with 1 ml of a bacterial suspension titrating about 10 9 or 10 ° CFU / ml for 15 to 18 ml of agar, or on the surface with 1 ml of a bacterial suspension titrating about 10 8 CFU / ml.
  • the UFC unit is a unit forming a colony or "Unit Forming Cell" in English. The results obtained, represented by the diameter of the inhibition zones expressed in mm, are reported in Tables 1 to 3.
  • Results above 10 mean that a peripheral area around the compress is free of bacterial growth.
  • Table 1 relates to the growth inhibition of Pseudomonas aeruginosa on the two types of agar, inoculated in mass or on the surface at a concentration of the order of 10 9 CFU / ml.
  • Table 2 concerns the same type of experiment conducted with Staphylococcus aureus.
  • Table 3 relates to the inhibition of the growth of the two bacterial strains at concentrations of the order of 10 6 CFU / ml.
  • the results obtained show a total inactivity, as expected, of the compress devoid of active principle (A), a very weak antiseptic activity of the compress containing the active principle but devoid of surfactant, and a good inhibition of bacterial growth in the presence of the compress according to the invention (E1), the inhibition obtained being generally at least equivalent to that obtained in the presence of the compress associated with a thick layer of Flammazine.
  • the results also confirm the need for the presence of a hydrophilic type surfactant to obtain bioavailability of the antiseptic agent at the surface to be sanitized.
  • the absorbency of a contact layer produced with the elastomeric mass according to the preceding example was measured, in comparison with a hydrocolloid adhesive mass as described in the document FR 2775903.
  • a continuous layer of the mixture formulated according to Example E of the present invention with a basis weight of about 600 g / m ".
  • the comparative example corresponds to the absorbent adhesive composition according to Example 1 of FR 2,775,903, with a basis weight of 350 g / m 2
  • To measure the absorbency a 25 cm " sample of each of the products was immersed for one hour in a physiological saline solution maintained at 37 ° C. At the end of the immersion time, the samples were drained and weighed.
  • the dressings obtained using a compress according to the invention thus have numerous advantages for the treatment of wounds or burns accompanied by an infectious risk: their composition makes it possible to obtain both a non-adherent fatty contact by the presence of an oil or petroleum jelly, a humid environment by the presence of a hydrocolloid and a sanitizing medium created by sufficient diffusion of an antiseptic agent. Furthermore, the structure of the elastomeric layer which, together with the other ingredients, constitutes the contact layer allows easy handling and a gentle and painless removal of the dressing and does not leave any material on the newly regenerated tissues originating from the contact layer.

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Abstract

Elle est du type comprenant une surface de contact avec la plaie ou la brûlure, constituée d'une matrice élastomérique fortement plastifiée par une huile ou une graisse non polaire, ladite matrice élastomérique contenant en dispersion un hydrocolloïde, et elle est caractérisée en ce que ladite matrice élastomérique contient également en dispersion au moins un agent antiseptique et au moins un tensioactif dont la balance hydrophile/lipophile (HLB) est supérieure à 10. Applications notamment aux compresses et aux pansements.

Description

Compresse antiseptique
La présente invention concerne une compresse antiseptique destinée à favoriser la cicatrisation des plaies infectées ou à risque d'infection, ainsi qu'un pansement incorporant la compresse antiseptique. Art antérieur
On sait déjà que des pansements capables de maintenir un certain degré d'humidité à la surface d'une plaie ont une action favorable au processus de cicatrisation. Cette propriété est utilisée dans de nombreux pansements, tels que par exemple "ALGOPLAQUE" commercialisé par les Laboratoires URGO ou "COMFEEL" commercialisé par la société COLOPLAST, qui utilisent une dispersion d' hydrocolloïdes dans une matrice hydrophobe adhésive ; dans ces pansements, les particules d' hydrocolloïdes absorbent les exsudats et maintiennent un environnement humide favorable à la cicatrisation. Toutefois, dans le cas de plaies fortement exsudatives, l'absorption est insuffisante et on peut observer une accumulation de liquides qui risquent de devenir rapidement un foyer d'infection.
Un autre type de pansement, connu sous la dénomination tulle gras, utilise des graisses et des huiles telles que la vaseline officinale et la paraffine pour former une protection de la plaie. Dans ce cas, l'absorption des exsudats n'est pas possible et il faut prévoir une compresse dans le cas des plaies suintantes. Dans les autres cas, la plaie a tendance à sécher et on observe alors fréquemment des adhérences entre le pansement et les tissus fraîchement régénérés. Il s'ensuit un renouvellement douloureux du pansement, quand ce n'est pas une destruction des tissus cicatrisés. Pour éviter les problèmes d'infection dans les plaies, il est connu d'ajouter au pansement des agents antiseptiques destinés à limiter ou mieux réduire le développement des agents pathogènes infectieux. Dans ce domaine, on connaît par exemple des pansements tels que UNITUL commercialisé par la société BAMA-GEVE qui contiennent des agents antiseptiques dispersés dans une pommade à base de corps gras hydrophobes. On connaît également, selon EP-A-689425 un gel hydratant comprenant un système hydrocolloïde à base d'alginate et de carboxyméthylcellulose sodique et un système de conservateur constitué par des agents antimicrobiens et des agents antifongiques. Il s'agit ici d'un hydrogel contenant une forte proportion d'eau (97 %) dans lequel les agents actifs sont en solution. On connaît également, selon une formulation proche, le pansement de marque CONNETTVINA PLUS, commercialisé par la société FIDIA, qui est constitué d'un hydrogel à base de polyéthylèneglycol et qui contient de la sulfadiazine argentique en dispersion et un sel de l'acide hyaluronique
On connaît aussi FR 2 775 903 qui décrit une masse adhésive hydrocolloide pour pansement, dont le pouvoir absorbant est amplifié et accéléré en raison de la présence combinée d'un hydrocolloide et d'un agent tensioactif. Cette masse adhésive peut accessoirement contenir un agent antiseptique qui pourra être facilement diffusé lorsque le pansement aura absorbé un fluide aqueux capable de dissoudre en partie ledit agent antiseptique.
Dans le cas des pansements comportant une couche de contact hydrophobe, notamment à base de corps gras ou d'élastomères, il est beaucoup plus difficile d'obtenir une action antiseptique au moyen de principes actifs disperses dans la couche de contact Ces principes actifs se trouvent emprisonnes dans la structure hydrophobe et présentent de ce fait une biodisponibi té extrêmement faible Ce problème est encore plus prononcé lorsque l'on utilise des structures de pansement peu ou non absorbants, comprenant des elastomères assez cohésifs dans le but d'éviter la déstructuration du pansement au moment du retrait de la plaie. Pour cette raison, il n'existe pas actuellement de pansement contenant à la fois des elastomères de synthèse et des agents antiseptiques dans une couche de contact non adhésive et non absorbante. Objet de l'invention
La présente invention vise à fournir une compresse de contact non adhésive et peu absorbante pour des plaies ou des brûlures de la peau qui présentent un risque infectieux, ladite compresse étant à base de corps gras et d'hydrocolloides, ainsi qu un pansement incorporant une telle compresse. Description
Selon l'invention, on a trouvé qu'il était possible d'obtenir une compresse constituée d'une couche de contact cohésive amphiphile non adhésive et présentant une action antiseptique On a en effet trouvé que la biodisponibihté des agents antiseptiques dispersés dans la couche de contact pouvait être considérablement améliorée en présence d'un agent tensioactif non ionique dont la balance hydrophile/hpophile (HLB) est supérieure à 10
La compresse selon l'invention, constituée d'une structure cohésive à base d'élastomères de synthèse du type tπbloc fortement plastifiée par une huile non polaire est caractérisée en ce qu' elle contient en dispersion une faible quantité d'hydrocolloides, au moins un agent antiseptique et au moins un agent tensioactif de balance hydrophile/hpophile (HLB) supérieure à 10 Selon un aspect particulier de l'invention, les elastomères de synthèse sont des elastomères tribloc à séquence centrale saturée du type copolymère de blocs polystyrène et de blocs polyéthylène-butylène (SEBS) ou copolymère de blocs polystyrène et de blocs polyéthylène-propylène (SEPS). Selon un autre aspect particulier de l'invention, l'huile non polaire est une huile de paraffine, une vaseline officinale ou un mélange de ces composés.
Selon un autre aspect particulier de l'invention, les hydrocolloïdes sont présents sous forme de carboxyméthylcellulose (CMC) sodique.
Selon un autre aspect particulier de l'invention, le tensioactif est du type non-ionique et choisi parmi les dérivés polyéthoxyles des esters du sorbitol avec un acide gras.
Selon un autre aspect particulier de l'invention, les agents antiseptiques sont des principes actifs anti-microbiens et/ou des principes actifs antifongiques, de préférence choisis parmi les sels d'argent. Selon un mode préféré de réalisation de l'invention, la couche de contact avec la plaie est discontinue et de préférence constituée d'un tissu à mailles ouvertes, totalement enrobé d'un gel cohésif et non adhérent de façon à laisser les mailles essentiellement non obturées, ledit gel étant formé d'une matrice élastomérique hydrophobe fortement plastifiée et contenant une dispersion d' hydrocolloïdes, au moins un agent antiseptique et au moins un agent tensioactif dont la balance hydrophile/hpophile (HLB) est supérieure à 10. Description détaillée
La compresse antiseptique selon l'invention comprend une couche de contact avec la plaie essentiellement constituée d'un gel cohésif et non adhérent dans lequel sont dispersés des hydrocolloïdes, un ou plusieurs agents antiseptiques et un agent tensioactif de balance hydrophile/lipophile (HLB) supérieure à 10.
Le gel cohésif, qui a pour fonction de constituer la structure de la couche de contact et d'assurer le caractère non adhérent du pansement, est constitué d'une matrice élastomérique de préférence à base d'éléments triblocs, associée à une quantité importante d'une huile ou corps gras non polaire qui va jouer à la fois le rôle de plastifiant pour la matière élastomérique et un rôle antiadhérent. On obtient ainsi un gel cohésif non adhésif et très élastique, très conformable et très résistant à la déchirure.
Les elastomères utilisés préférentiellement sont du type SEBS ou SEPS à poids moléculaire élevé, tels que ceux commercialisés par exemple par la société SHELL sous la référence Kraton G 1651 ou par la société KURARAY sous la dénomination SEPTON. Ces elastomères sont présents dans la couche de contact à raison d'environ 3 à 8 % en poids.
Le choix particulier de ces elastomères triblocs permet d'obtenir un gel dépourvu de pouvoir adhésif, parfaitement antiadhérent vis à vis des tissus régénérés et de la peau périlésionnelle.
L'huile non polaire est généralement une huile ou un mélange d'huiles minérale(s) à base d'hydrocarbures, qui peut être fluide ou plus ou moins épaisse.
Dans le cadre de l'invention, on utilisera preférentiellement une huile de paraffine, une vaseline officinale ou un mélange de ces composés. De préférence encore, on utilisera une ou plusieurs huiles minérales commercialisées par la société SHELL sous la dénomination ONDINA, preférentiellement la référence ONDENA 15 seule(s) ou avantageusement en mélange avec une vaseline officinale conforme à la pharmacopée française.
L'huile non polaire est présente à raison d'environ 55 à 90 % du poids de la couche de contact.
La compresse comprend également en dispersion dans la matrice élastomérique. une faible quantité d' hydrocolloïdes parmi lesquels on préfère la carboxyméthylcellulose (CMC) sodique, dont la fonction est de maintenir un environnement humide favorable au processus de cicatrisation. Dans le cas de l'utilisation de la CMC sodique. celle-ci est présente sous forme d'une poudre fine, de granulométrie voisine de 50 à 100 μm, à raison de 3 à 20 % preférentiellement 4 à 14 %, environ du poids de la couche de contact. Cette quantité d' hydrocolloïde est faible mais suffisante pour maintenir un degré d'humidité de la surface en contact avec la plaie sans conférer un caractère très absorbant à la compresse et permet d'éviter un gonflement de la couche de contact.
Notamment, les compresses selon l'invention présentent un pouvoir absorbant négligeable ou très faible vis à vis des fluides aqueux et leur mise en contact avec de l'eau n'entraîne qu'une augmentation de poids minime généralement inférieure à 50 % et preférentiellement inférieure à 25 % du poids de la couche de contact.
D'autres hydrocolloïdes, comme par exemple les alginates peuvent être utilisés en lieu et place de la CMC. dans le cadre de l'invention.
La couche de contact contient également des agents antiseptiques en dispersion dans la matière élastomérique. On choisit des principes actifs connus pour leurs propriétés antimicrobiennes ou antifongiques, notamment des composés actifs pour lutter contre le développement des germes pathogènes tels que par exemple staphylococcus aureus (staphylocoque doré) ou pseudomonas aeruginosa (pyocyanique).
Parmi ces principes actifs, utilisables seuls ou en combinaison, on préfère la chlorhexidine, l'hexamidine, la bétadine ou des sels d'argent tels que par exemple la sulfadiazine argentique, le chlorure d'argent ou le nitrate d'argent. La quantité présente dans la couche de contact dépend de la nature du principe actif et varie entre 0,2 et 5 %.
Selon l'invention, on ajoute au moins un tensioactif sans lequel l'activité de l'agent antiseptique ne serait pas obtenue correctement. On choisit un agent tensioactif non ionique dont la balance hydrophile/hpophile (HLB) est supérieure à 10 et. de préférence supérieure à 14, c'est-à-dire présentant un caractère à prédominance nettement hydrophile. Cet agent tensioactif doit être présent de préférence à raison de 1 à 6 % en poids dans la formulation. Parmi les produits disponibles dans le commerce et convenant pour réaliser l'invention, on préfère par exemple les esters de sorbitol polyéthoxyles, notamment le polysorbate 80 disponible sous la référence Montanox 80 auprès de la société SEPPIC, qui présente une balance hydrophile/lipophile (HLB) d'environ 15 à 16.
De façon classique, la formulation comprend également des additifs destinés à assurer la stabilité du produit, tels que par exemple des antioxydants ou des agents protecteurs de la lumière.
La masse élastomérique constituant la couche de contact de la compresse est réalisée suivant un procédé hot-melt par malaxage à chaud des différents constituants, l' hydrocolloïde et le principe actif étant ajoutés après obtention d'un mélange homogène des elastomères et du plastifiant huileux. Le mélange obtenu est ensuite enduit sur un support souple et conformable qui peut être par exemple un film, un non tissé ou un tissu pour obtenir un pansement applicable directement sur la peau.
Selon l'un des modes de réalisation préférés de l'invention, le mélange fondu peut être aussi enduit sur un tissu à mailles larges de façon à enrober totalement les fils constituant le tissu et laisser les ouvertures de mailles non obturées. Le tissu utilisé pour réaliser cette compresse nouvelle est preférentiellement composé de fils synthétiques à fibres longues. On obtient ainsi une couche discontinue très conformable renforcée par le filet, qui associe des propriétés favorables à la cicatrisation à la propriété antiseptique. Cette compresse antiseptique, qui s'utilise de façon analogue à un tulle gras, peut être mise en contact direct avec une plaie ou une brûlure, recouverte par un tampon absorbant et maintenue par une bande ou un adhésif.
A titre d'exemple on a réalisé une compresse (El) à partir d'une masse élastomérique préparée selon le procédé hot-melt à partir de 1,52 kg d'huile de paraffine (obtenue auprès de la société SHELL sous la référence ONDINA 15), 100 g d'élastomère SEBS à haut poids moléculaire (Kraton G 1651 commercialisé par la société SHELL), 100 g de vaseline officinale, 2,5 g d'antioxydant phénolique, 300 g de carboxyméthylcellulose sodique en poudre fine (ref 7H4XF commercialisée par la société AQUALON), 100 g de polysorbate 80 (commercialisé sous la référence MONTANOX 80 par la société SEPPIC) et 60 g de sulfadiazine argentique en poudre fine, (de qualité conforme à l'USP). La masse en fusion a été enduite sur un tissu à mailles ouvertes du type marquisette en fils de polyester 33 dtex, présentant des mailles carrées dont l'ouverture est d'environ 1mm2. Le tissu est enrobé par passage dans un bain de la masse élastomérique fondu à 135- 145°C puis l'excédent du gel est éliminé par laminage entre deux cylindres. La bande du tissu enrobé est refroidie rapidement par un flux d'air froid. La quantité de gel déposée sur les fils est d'environ 145 g/m" ce qui correspond à environ 4 g/m" de sulfadiazine argentique. La bande obtenue est ensuite complexée avec un film protecteur en polyester opaque sur chacune de ses faces, puis découpée en fragments de dimension convenable pour une utilisation sous forme de compresse et enfin conditionnée en sachet étanche.
Le caractère antiseptique de la compresse (El) selon l'invention réalisée ci-dessus, a été testé in vitro par contact avec un milieu de culture. Pour cette étude, on a utilisé en comparaison : a) une compresse témoin (A) de formulation analogue à la compresse (El) ci- dessus, mais ne contenant ni principe actif, ni tensioactif b) une compresse (B) de formulation analogue à la compresse (El ) contenant le principe actif (soit 2,75 % de sulfadiazine argentique), mais pas de tensioactif c) une compresse (C) de type analogue à celle décrite au témoin (A) c'est-à-dire sans principe actif ni tensioactif, sur laquelle on a déposé une couche de gel de Flammazine de 3 mm, suivant une pratique couramment appliquée dans les hôpitaux. La Flammazine est une crème émulsionnée contenant 1 % de sulfadiazine argentique. Les essais ont été conduits sur deux souches bactériennes : staphylococcus aureus et pse domonas aeruginosa qui sont fréquemment responsables d'infections nocosomiales et/ou de surinfections chez les grands brûlés. Des disques de 10 mm de diamètre sont découpés dans chacune des compresses à tester et déposés sur des géloses inoculées dans la masse ou en surface par une suspension bactérienne de titre connu. Après incubation pendant 24 heures à 37°C, les diamètres des zones d'inhibition de croissance bactérienne sont mesurés et comparés.
Pour cette expérimentation, on a utilisé des géloses trypcase-soja (Gl) ou Mueller-Hinton 2 (G2) (fournies par la société BIOMERIEUX) qui ont été inoculées dans la masse des géloses par 1 ml d'une suspension bactérienne titrant environ 109 ou 10° UFC/ml pour 15 à 18 ml de gélose, ou en surface par 1 ml d'une suspension bactérienne titrant environ 108 UFC/ml. L'unité UFC est une unité formant une colonie ou "Unit Forming Cell" en anglais. Les résultats obtenus, représentés par le diamètre des zones d'inhibition exprimé en mm, sont reportés dans les tableaux 1 à 3.
TABLEAU 1 Pseudomonas aeruginosa 10 UFC/ml
Figure imgf000008_0001
TABLEAU 2
Staphylococcus aureus 1,2.10 UFC/ml
Figure imgf000008_0002
TABLEAU 3
Gélose Mueller Hinton 2 inoculée dans la masse
Figure imgf000009_0001
Dans les tableaux ci-dessus, un résultat 10 signifie qu'aucune zone autour du disque de la compresse de diamètre 10 mm n'est exempte de croissance bactérienne.
Les résultats supérieurs à 10 signifient qu'une zone périphérique autour de la compresse est exempte de croissance bactérienne.
Le tableau 1 concerne l'inhibition de croissance de Pseudomonas aeruginosa sur les deux types de gélose, inoculées en masse ou en surface à une concentration de l'ordre de 109 UFC/ml. Le tableau 2 concerne le même type d'expérience conduite avec staphylococcus aureus. Le tableau 3 est relatif à l'inhibition de la croissance des deux souches bactériennes à des concentrations de l'ordre de 106 UFC/ml.
Les résultats obtenus montrent une totale inactivité, comme attendu, de la compresse dépourvue de principe actif (A), une activité antiseptique très faible de la compresse contenant le principe actif mais dépourvue de tensioactif, et une bonne inhibition de la croissance bactérienne en présence de la compresse conforme à l'invention (El), l'inhibition obtenue étant généralement au moins équivalente à celle obtenue en présence de la compresse associée à une couche épaisse de Flammazine. Les résultats confirment également la nécessité de la présence d'un agent tensio-actif de type hydrophile pour obtenir une biodisponibilité de l'agent antiseptique au niveau de la surface à aseptiser.
Le pouvoir absorbant d'une couche de contact réalisée avec la masse élastomérique selon l'exemple précédent a été mesuré, en comparaison avec une masse adhésive hydrocolloïde telle que décrite dans le document FR 2775903. Pour cet essai, on a réalisé une couche continue du mélange formulé selon l'exemple El de la présente invention avec un grammage d'environ 600 g /m". L'exemple comparatif correspond à la masse adhésive absorbante conformément à l'exemple 1 du document FR 2775903, avec un grammage de 350 g/m2. Pour effectuer la mesure du pouvoir absorbant, on a immergé un échantillon de 25 cm" de chacun des produits pendant une heure dans une solution de sérum physiologique maintenue à 37 °C. A l'issue du temps d'immersion, les échantillons ont été égouttés et pesés. Les augmentations de poids calculées à partir de ces résultats montrent un pouvoir absorbant de 144 g/m" pour l'exemple selon la présente invention et de 1575 g/m" pour l'exemple comparatif. Exprimés en pourcentage pondéral, les augmentations de poids sont respectivement de 144/600 = 24 % pour l'exemple selon l'invention et 1575/350 = 450 % pour l'exemple comparatif.
Les pansements obtenus en utilisant une compresse selon l'invention présentent ainsi de nombreux avantages pour le traitement des plaies ou des brûlures accompagnées d'un risque infectieux : leur composition permet d'obtenir à la fois un contact gras non adhérent par la présence d'une huile ou d'une vaseline, un environnement humide par la présence d'un hydrocolloïde et un milieu aseptisant créé par une diffusion suffisante d'un agent antiseptique. Par ailleurs, la structure de la couche élastomérique qui constitue avec les autres ingrédients la couche de contact permet une manipulation facile et un retrait doux et indolore du pansement et ne laissant pas de matière sur les tissus nouvellement régénérés et provenant de la couche de contact.

Claims

REVENDICATIONS
1 Compresse pour le soin des plaies ou brûlures, dont la surface de contact avec la plaie ou la brûlure est constituée d'une matrice élastomérique plastifiée par une huile non polaire, ladite matrice élastoméπque contenant en dispersion un hydrocolloide, caractérisé en ce que ladite matrice élastomérique contient également en dispersion au moins un agent antiseptique et au moins un tensioactif dont la balance hydrophile/hpophile (HLB) est supérieure à 10, ladite huile non polaire représentant 55 à 90 % du poids de la compresse
2 Compresse selon la revendication 1, caractérisée en ce que la structure de la matrice élastomérique est constituée par un élastomère de synthèse de type tπbloc. preférentiellement du type tπbloc à séquence centrale saturée choisi parmi les copolymères de blocs polystyrène et de blocs polyéthylène-butylène (SEBS) ou les copolymères de blocs polystyrène et de blocs polyéthylène-propylène (SEPS) de haut poids moléculaire.
3. Compresse selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisée en ce que l'huile non polaire est choisie parmi les huiles de paraffine, la vaseline officinale ou les mélanges de ces composés.
4. Compresse selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que l'hydrocolloide est la carboxyméthylcellulose sodique.
5. Compresse selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que le tensio-actif est du type non ionique et choisi parmi les dérivés polyéthoxyles des esters du sorbitol avec un acide gras
6 Compresse selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisée en ce que l'agent antiseptique est un sel d'argent 7 Compresse selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisée en ce que la surface de contact avec la plaie est celle d'une couche discontinue enduite sur un support tissé à mailles larges de façon à enrober totalement les fils du tissu et laisser les ouvertures de maille essentiellement non obturées 8 Pansement obtenu avec une compresse selon l'une quelconque des revendications 1 a 7, caractérisé en ce que ladite compresse est disposée sur un support constitué par un film ou un non tissé souple susceptible d'être adhésive
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