WO2001066009A1

WO2001066009A1 - Messvorrichtung zur bestimmung einer fehlbelastung eines menschlichen körpers in aufrechter haltung

Info

Publication number: WO2001066009A1
Application number: PCT/CH2000/000246
Authority: WO
Inventors: Otto Morger
Original assignee: Otto Morger
Priority date: 2000-03-06
Filing date: 2000-05-03
Publication date: 2001-09-13
Also published as: JP2003525678A; AU3954100A; CA2400393C; EP1408833B1; KR20020086602A; AU2000239541B2; DK1408833T3; US6962568B1; KR100744453B1; CN1450878A; JP4489337B2; DE50013891D1; ATE348569T1; CA2400393A1; EP1408833A1; ES2278599T3; CN100333691C

Abstract

Eine Messvorrichtung zur Bestimmung einer Fehlbelastung des menschlichen Körpers in aufrechter Haltung umfasst eine zwei Waagen (11, 12) aufweisendes Basiselement (10) une eine Justiereinheit (2) zur Positionierung und Vermessung einzelner Körperpunkte oder -bereiche der zu vermessenden Person. Die Justiereinheit (2) weist zwei auf dem Basiselement angeordnete Vertikalstreben (20, 20') auf, an der Mess- und Fixierungselemente (21, 22, 23) vertikal verschiebbar angeordnet sind, wobei ein zweites Mess- und Fixierungselement zur Vermessung und Fixierung der Hüften und ein drittes Mess- und Fixierungselement zur Vermessung und Fixierung des Schulterbereichs vorhanden ist. Am Basiselement ist ein Anschlag zur Positionierung der Fersen der zu vermessenden Person vorhanden ist. Ferner ist ein erstes Mess- und Fixierungselement vorhanden zur Vermessung und Fixierung der Knie sowie ein seitlicher Anschlag für die Fuss-Seiten. Die zweiten und dritten Mess- und Fixierungselemente weisen zudem Messlatten auf, die es erlauben die Lage einzelner Körperpunkte in einer Transversalebene zu ermitteln.

Description

Mess orrichtung zur Bestimmung einer Fehlbelastung eines menschlichen Körpers in aufrechter Haltung

Die vorliegende Erfindung betrifft eine Messvorrichtung zur Bestimmung einer Fehlhaltung des menschlichen Korpers in aufrechter Haltung gemass Oberbegriff des Patentanspruches 1.

Menschen mit fehlerhafter aufrechter Haltung belasten ihren Bewegungsapparat ungleichmassig und leiden deshalb an den verschiedensten Körperstellen an Schmerzen. Zur Bestimmung der Fehlbelastung sind gemass des bekannten Standes der Technik verschiedene Vorrichtungen bekannt.

Sogenannte Huft-Wasserwaagen bestehen aus einem Grundkorper oder Fuhrungsglied mit zwei daran Schwenkbeweglich angeorαneten Schenkeln oder Schnäbeln, in denen jeweils eine Wasserwaage respektive eine Libelle integriert ist. Für die Bestimmung der Korperhaltung muss sich die zu vermessende Person in ihrer natürlichen Haltung aufrecht hinstellen. Die diagnostizierende Person halt ihr dann die Huft-Wasserwaage von hinten auf der Hohe der Hüfte an den Korper. Die schwenkbaren Schenkel werden dabei beidseitig auf die Huftknochen aufgelegt. Anhand der Abweichung der Libelle der Wasserwaage von der Horizontalen kann diagnostiziert werden, ob und wie stark der Patient das Becken in einer Schiefläge halt. Im allgemeinen wirα diese Schiefläge als Bemverkurzung bezeichnet, wobei diese tatsachlich m Form eines kürzeren Beines oder im häufigeren Falle nur scheinbar, im allgemeinen verursacht durch eine Ueberdehnung von Muskeln oder Sehnen, vorhanden ist. Ursache einer derartigen scheinbaren Beιnverκurzung kann ein Schlag oder eine kurzzeitige Fehlbelastung des Bewegungsapparates sein .

Eine Huftwasserwaage zur Bestimmung der Bemverkurzung gemass dem oben beschriebenen Stand der Technik ist aus CH-A-671'330 bekannt .

Die Huftwasserwaage gemass dem Stand der Technik birgt mehrere Nachteile. Der Korper gleicht durch Verschiebung des Beckens die schiefe Haltung aus. Die Huft-Wasserwaage misst deshalb die bereits teilweise kompensierte Schiefläge, nicht jedoch die effektive Fehlbelast ng des Beckens unα αer Beine. Ferner stellt sich in dieser Situation kaum ein Patient m seiner natürlichen Haltung hin, so dass die Messung verfälscht ist. Zudem ist die Lage der Huftknochen gerade bei korpulenten Patienten nicht einfach feststellbar, so dass die Messung deshalb oft nicht sorgfaltig durchgeführt werden kann.

Es sind deshalb mehrere Messvorrichtungen bekannt, welche die Fehlbelastung der Beine direkt bestimmen, indem sicn der Patient mit j e einem Fuss auf eine Waage stellt.

FR-A-2 ' 491 ' 754 beschreibt eine derartige Vorrichtung zur Bestimmung einer Bemverkurzung. Der Patient stellt sich mit j e einem Fuss auf eine vertikal bewegliche Platte, wobei vor vorne Anschlagelemente an seine Knie und sein Becken gepresst werden. Die unterschiedliche Gewichtsbelastung der zwei Platten wird registriert und die Platten gegenseitig so angehoDen beziehungsweise gesenkt, bis sie dieselbe Gewichtsbelastung registrieren. Dei Hohenunterschieα der zwei Platten veranschaulicht die Bemverkurzung.

US-A-5 ' 088 ' 504 offenbart eine Messvorrichtung, mit welcner sich eine Beckenverschiebung und die GewichtsDelastung auf nedes Bein feststellen lasst. Die Messvorrichtung umfasst einen Sockel und eine daran angebrachte Vertikalachse. Im Sockel sind zwei Waagen angeordnet, wobei sie mit einem Anschlag für die Fersen des Patienten versehen s nd. An der Vertikalachse st ein Messelement zur Bestimmung der Beckenverschiebung verschiebbar angeordnet, wobei das Messelement einen Vertikalverschiebestab zur Hohene stellung und zwei horizontal verschiebbare Anschlaglatten zur Beckenvermessung umfasst. Zur Vermessung stellt sich der Patient freistehend mit dem Rucken zur Vertikalachse auf den Sockel.

In US-A-4 ' 033 ' 329 ist eine ähnliche Messvorrichtung beschrieben, bei welcher jedoch der Positionierungsanschlag für die Fersen fehlt. Eine verlassliche Reproduktion der Messung ist bei fehlendem Referenzpunkt jedoch nicht möglich.

WO-A-95/35063 zeigt eine Messvorrichtung mit zwei Waagen und einer Vertikalachse, an der zwei Mess- und Fixierungselemente, eines für das Becken und eines für die Schultern, angeordnet sind. Für die Vermessung steht αer Patient mit dem Gesicht zur Vertikalachse, wobei auf den Waagen Elemente zur Positionierung der Fersen vorhanden sind.

Aus der AT-U-002'239 des Anmelders ist eine Messvorrichtung zur Bestimmung einer Fehlbelastung des menschlichen Korpers bekannt, die ein zwei Waagen aufweisendes Basiselement und eine Justiereinheit zur Positionierung einzelner Korperpunkte oder - bereiche der zu vermessenden Person umfasst. Die Justiereinheit weist eine auf dem Basiselement angeordnete Vertikalachse auf, an der Fixierungselemente vertikal verschiebbar angeordnet sind, wobei ein erstes Fixierungselement zur Fixierung der Hüften und ein zweites Fixierungselement zur Fixierung des Oberkörpers vorhanden ist. Am Basiselement ist ein Anschlag zur Positionierung der Fersen der zu vermessenden Person vorhanden

- ^■} ist. Die Waagen sind absolut gegenüber einem Eichwert oder relativ zue anαer eichbar. Ferner ist ein drittes Fixierungselement vorhanden zur Fixierung der Knie sowie ein seitlicher Anschlag für die Fuss-Seiten. Der Anschlag zur Positionierung der Fersen ist auf der der Vertikalachse zugewandten Seite angeordnet, wobei d: e mindestens eine Vertikalachse eine Positionierachse zur Definition einer mittleren Korperlinie der zu vermessenden Person bildet.

Alle diese Messvorrichtungen weisen jedoch nach wie vor den Nachteil auf, dass die Messungen nur unzureichende Daten für eine exakte Diagnose liefern, da bei den einfacheren Geraten nicht die Haltung des gesamten Korpers berücksichtigt wird, und bei den weiterentwickelten Geraten die Abweichungen der Korperhaltung auf ein zweidimensionales Muster reduziert werden. Dadurch lassen sich die Fehlhaltungen und Verkürzungen nicht eindeutig bestimmen, da Verdrehungen oder Distorsionen nicht berücksichtigt werden. So fuhrt zum Beispiel eine Distorsion des Beckens zu einer Fehlstellung der Darmbeinschaufel und des Femurs. Da die bisher bekannten Gerate lediglich zweidimensionale Abweichungen innerhalb der Frontalebene erfassen wurde eine solche Distorsions- Fehlstellung als Verkürzung respektive Verlängerung des Femurs diagnostiziert, obwohl keinerlei Langenveranderung des Femurs vorliegt. Analoges gilt für Distorsionen des Schultergurteis

D e unzureichende, zweidimensionale Datengrundlage für die Diagnose erlaubt es daher nicht die notwendigen therapeutischen Massnahmen korrekt zu planen und durchzufuhren.

Es ist deshalb Aufgabe der Erfindung, eine Messvorrichtung zur Bestimmung einer Fehlbelastung eines menschlichen Korpers in aufrechter Haltung zu schaffen, welche eine einfache und doch eindeutige Bestimmung der Abweichungen in allen Raumrichtungen ermöglicht .

Es ist eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung eine Messvorrichtung zur Verfugung zu stellen, die sehr einfach in Verbindung mit elektrischen, elektronischen oder laserbasierenden Sensoren und Datenerfassungs- und Datenuber- tragungse πchtungen und elektronischen Datenverarbeitungseinrichtungen versehen werden kann.

Diese Aufgabe lost eine Messvorrichtung mit; den Merkmalen des Patentanspruches 1 sowie ein Verfanren mit den Merkmalen des Patentanspruches X.

Weitere Ausfuhrungsvarianten ergeben sich aus den abhangigen Ansprüchen.

In den Zeichnungen ist ein Ausfuhrungsbeispiel des Erfmαungsgegenstandes dargestellt und in der nachfolgenden Beschreibung erläutert. Die Richtungsbegriffe werden in der in der Anatomie üblichen Weise verwendet. Es zeigt:

Figur 1 ein Messgerat in der Ansicht von schräg vorne;

Figur 2 eine Messlatte in der Ansicht von vorne ;

Figur 3 Messlatten bei Vermessung einer Schulterpartie eines Patienten; Figur 4 einen schematischen Scnnitt durch das Messgerat n Hohe des dritten Messelementes, wobei αer Schulterbereich eines Patienten in verdrehter Stellung in durchgezogener Linie dargestellt ist; unα

Figur 5 ein Datenblatt zur Aufnahme der Fussstellung eines Probanden im frei fixierten Stand.

Die erfmdungsgemasse Losung erlaubt, dass der Patient wahrend der Messung in einer natürlichen Haltung steht, wobei die gesamte Korperhaltung im dreidimensionalen Raum berücksichtigt wird. Die erfmdungsgemasse Vorrichtung weist eine Positionierhilfe auf, welche mindestens annähernd über d e gesamte Korperlange des Patienten wirkt. Diese visuelle Positionierhilfe wird durch mindestens zwei Vertikalachsen gebildet, an die sich der Patient jedoch nicht anlehnt. Vorteilhafterweise sind an den Vertikalachsen mindestens zwei, bevorzugterweise drei, vertikal verschiebbare Messelemente angeordnet .

Die erf dungsgemasse Messvorrichtung weist eine Justiereinheit auf, mittels der die zu vermessende Person einer

Position fixiert, quasi eingefroren, werden kann, ohne dass ihre natürliche Korperhaltung beeinträchtigt wird. Die zu vermessende Person wird dabei bezüglich der Vertikalachse eingemittet. In dieser Stellung wird mittels Waagen αie unterschiedliche Gewichtsbelastung im statischen Mittelpunkt und mittels der Messelemente die Fehlstellungen im Bereich αer Beine, des Hüfte und des Schultergurtels gemessen. Die erf dungsgemasse Vorrichtung erlaubt es jedoch auch, wie im weiteren ausgeführt wird, einen Probanden/Probandin im freie" Stand zu vermessen. Dabei wird die zu vermessende Person m emer freien, das heisst nicht eingemitteten Position fixiert. Die Doppel-Gewichtswaagen liefern klare Messwerte, anhand deren Differenz eine vorhandene Fehlbelastung einfach und f r die vermessene Person einfach verständlich visualisiert werden kann .

Mittels der erfindungsgemassen Messvorrichtung lasst sich wie bereits bei der aus der AT-U-002'239 bekannten Vorrichtung feststellen, ob der Patient seinen rechten und linken Fuss beziehungsweise die entsprechenden Seiten des Beckens unterschiedlich belastet. Der Patient ist relativ unverkrampft, da ihm der Messvorgang, das heisst das Stehen auf einer Gewichts-Waage, vertraut ist. Des weiteren erlaubt die erfmdungsgemasse Vorrichtung jedoch auch noch Verdrenungen von Becken, Schultergurtel, Kopf und Ruckgrat zu erfassen. Auch der Grad der Abweichung der Schultern gegenüber der horizontalen kann ermittelt werden. Es können in einer bevorzugten Ausfuhrungsform der Erfindung auch Stellungsabweichungen der Beine (umgangssprachlich O- oder X-Beine) vermessen werden.

In einer bevorzugten Ausfuhrungsform sind die Waagen entfernbar in der Vorrichtung angeordnet. Dadurch lassen sicn mehrere Messschritte durchfuhren, um so die Korperhaltung vollständig auszumessen .

Nach einer Anlernphase kann der Patient einige der Messungen selbst, ohne fremde Hilfe durchfuhren. Da viele falsche Korperhaltungen ohne chirurgische Eingriffe sondern lediglich mittels spezieller Gymnastikubungen korrigiert werαen können, ist eine selbständige Messung von Vorteil, da der Patient eine positive Ruckmeldung erfahrt, welche wiederum den Therapieerfolg unterstutzt.

Um jedoch einen Korper genau und vollständig zu vermessen, ist eine Bedienungsperson notig. Da die Messungen nur α e Grundlaσe für eine exakte Diagnose liefern soll, muss die Bedienungsperson zwar zum genauen und reproduzierbaren Messen angelernt werden, aber nicht über besondere meαizimsche Kenntnisse verfugen.

In der beiliegenden Zeichnung st ein Ausfuhrungsbeispiel des Erfindungsgegenstandes dargestellt, welches in der nachfolgenden Beschreibung erläutert wird.

Die hier dargestellte Aαsfuhrungsforro umfasst eine Basis 10 mit Doppel-Gewichtswaagen 11, 12 und eine Justier- und Messeinheit 2.

Die Basis 10 des Messgerates umfasst eine rechte und eine linke Gewichtswaage 11, 12, welche nebeneinander angeordnet sind. Die Gewicht≤waagen körnen mechanische oder elektronische Personenwaagen bekannter Bauart oder spezielle Anfertigungen sein. Bevorzugterweise zeigt ede Waage die Gewichtsbelastung in Absolutwerten an, wobei sie gegenüber einem unabhängigen Eichwertes absolut eichbar ist. Es ist jedoch auch möglich, dass in e:ner gemeinsamen Anzeige nur die Differenz der Gewichtsbelastungen der einzelnen Waagen angezeigt wird. In diesem Fall genügt es, dass die Waagen relativ zuei ander eicnbar sind Die Eichung kann sowohl im Herstellunqswer < durchgeführt werden oder, vor allem bei Relativeichungen, vorr Benutzer selber vorgenommen werden. In einer Devorzugte^r Ausfuhrungsform sind elektronische Waagen mit einer Schnittstelle versehen, über die s e mit einer zentralen Datenerfassungs- und Auswertungseinheit verDunden werden können. Die Erfassung, Auswertung und Visualisierung der Messdaten kann zum Beispiel mit Hilfe spezieller Software auf einem Personal Computer erfolgen. Die Datenübermittlung kann über Kabel erfolgen. Sollten diese unerwünscht oder hinderlic sein, so können auch Funk- oder Infrarotschnittstellen eingesetzt werden.

Die zwei Waagen sind vorteilhafterweise m einem gemeinsamen Gehäuse in der Basis angeordnet. In einer bevorzugten Ausfuhrungsform sind sie einzeln oder gemeinsam entfernbar in der Vorrichtung angeordnet.

Die Basis 10 weist Justiermittel zur Positionierung e eines Fusses der zu vermessenden Person auf. In dem gezeigten Ausführungsbeispiel sind dies eine zentrale, entlang der Medianebene verlaufende, Anschlagleiste 14 und eine hincere Anschlagieiste 13, welche von den Füssen der zu vermessenden Person berührt werden sollen. Die seitliche Anschlagieiste 14 ist im Bereich zwischen den zwei Gewichtswaagen 10,11 angeordnet. Die Anschlagleiste 14 ist so bemessen, dass die Füsse möglichst nahe beieinander liegen. Ihre Breite und somit der Abstand der Füsse beträgt 3-5cm, bevorzugterweise circa 4 cm.

Die oben beschriebene Doppei-Gewichtswaage 11, 12 wird in dieser Form zur Bestimmung von Fehlbelastungen des menschlichen Körpers eingesetzt. Da jeder Fuss auf einer unabhängigen Waage steht, zeigt jede Waage die Gewichtsbelastung auf den entsprechenden Fuss und damit auf die entsprechende Seite des Beckens an. Bei einer fehlerhaften Haltung weiser, die zwei Waagen unterschiedliche Gewichtsbelastungen auf. Ein Fakt, der für die vermessene Person nachvollziehbar ist. Aus der unterschiedlichen Gewichtsbelastung iasst sich mit einer einfachen Umrechnungsformel die scheinbare Bei nverk jrzur.g des Patienten bestimmen. Oft genügt jedoch schon die Feststellung, dass eine Fehlbelastung vorhanden ist. Diese Messung ist einfach durchführbar und auswertbar und kann vom Patienten auch selber durchgeführt werden. Für genauere Messungen ist die Messvorrichtung mit weiteren Mess- und Justiereinrichtungen versehen, welche die Lage einzelner Korperpunkte oder -bereiche des Patienten fixieren und somit eine genaue und reproduzierbare Messung gewährleisten .

Die Justier- und Messeinheit 2 besteht aus mindestens zwei parallelen Vertikalstreben 20 und 20', an welchen mehrere Mess- und Fixierungselemente 21,22,23 angebracht sind. In diesem Ausfuhrungsbeispiel sind insgesamt drei Mess- und Fixierungselemente zur partiellen Fixierung und Vermessung von insgesamt αrei Korperbereichen vorhanden. Es können jedoch auch noch weitere Bereiche vermessen und fixiert werden, wobei die Messelemente im wesentlichen stets gleich aufgebaut sind. Lediglich das Element 21 zum Vermessen und Fixieren des Schenkel- und Kniebereichs weicht vom Grundaufbau ab.

Die aufrecht stehenden Vertikalstreben 20, 20' sind auf der Basis 10 angeordnet. Die Vertikalstreben 20, 20' definieren eine hintere Ebene, welche parallel zur Frontalebene verlauft, und sind annähernd aquidistant zur Medianebene des Gerätes. Die Vertiialstreben 20, 20' wie auch die Fixierungs- und Messelemente 21,22,23 sind bevorzugterweise aus Rohren gefertigt. Ferner ist an den Vertikalstreben 20, 20' mindestens ein Einstiegsbugel 30 angebracht, dessen hinteres horizontal verlaufendes Grundelement 31 zwei seitlich vorragende Schenkel 32, 33 tragt, welche jeweils mit Handgriffen 34, 35 versehen sein können . Der Einstiegsbugel 30 kann in Vertikalrichtung entlang der Streben 20, 20' verschoben und verschiedenen VertiKalpositionen befestigt werαen. Der Bügel 30 erleichtert der zu vermessenden Person auf das Messgerat 1 zu steigen, bietet in der anfänglichen Positionierungsphase sicheren Halt und vermeidet ein Festhalten an den Mess- und Fixierungselementen 22, 23, was ohne Einstiegsbugel 30 immer wieder vorkam.

Das erste Messelement 21 dient primär der Bern- und Knie- Vermessung und Fixierung und ist zwischen Basis 10 und zweitem Messelement 22 an den Vertikalstreben 20, 20' angeordnet. Es weist einen an den Vertikalstreben 20, 20' vertikal verschiebbar gehaltenen Grundblock 210 auf, der ein paar hintere Querstreben 21ι tragt. Die Querstreben 211 tragen über ein Winkelelement 213 ein rechtwinklig zu Ihnen angeordnetes zweites paar seitlicher Sagittalstreben 214, welche wiederum einen über ein Winkelelement 215 rechtwinklig zu Ihnen angeordneten Frontalstab 216 tragen. Aus Stabilitatsgrunden sind die Streben 211 und 214 vorteilhafterweise als Doppelrohre ausgebildet. Die Streben 211 und 214 und der Stab 216 definieren und liegen in einer Horizontal- oder Transversalebene. Die Winkelelemente 213 und 215 sind so ausgebildet, dass die Sagittalstrebe 214 transversal und der Frontalstab 216 sagittal zu den Vertikalstreben 20, 20' innerhalb dieser Horizontalebene verschoben werden können. Die Verschiebbeweglichkeit ist durch die Lange der Streben 211 und 214 begrenzt. Die Winkelelemente 213, 215 weisen Mittel zum Arretieren der Streben, respektive des Frontalstabes in einer gewünschten Position auf. Streben 211, 214 sowie Frontalstab 216 sind mit einer Skalierung versehen, die es erlaubt die Relativposition der Winkelelemente 213, 215 auf den Streben 211, 214 hinlänglich genau zu ermitteln. Die Skalierung auf αem Frontalstab dient dazu die Position von im folgenden noch genauer zu beschreibenden Messlatten 50 zu ermitteln. In einer bevorzugten Ausfuhrungsform ist die Skalierung vom Benutzer visuell ablesbar. Sollen die Daten direkt elektronisch erfasst werden, so kann die Skalierung allerdings auch in elektromagnetisch ablesbarer Form angebracht sein. Die Winkelelemente sind dann mit Leseeinrichtungen versehen, αie die Relativposition des Winkelelementes auf der Strebe 211, 214 ermitteln. Dieses Messsignal kann, wie bereits bei den Waagen 11, 12 erwähnt, via Kabel oder drahtlos an eine Datenerfassungseinheit weitergegeben und/oder auf einer im Winkelelement 213, 215 integrierten Anzeige dargestellt werden. Der Grundblock 210 ist in der gewünschten Hohe mittels bekannter Arretierungsmittel, wie Schraub- und/oder Klemmverbindungen, an jeder beliebigen Vertikalposition an den Vertikalstreben 20, 20' fixierbar.

Das zweite Fixierungselement 22 ist im Gegensatz zum ersten Element 21 bilateralsymmetrisch zur Medianebene des Messgerates 1. Analog zum Element 21 tragt auch beim Element 22 ein an den Vertikalstreben 20, 20' vertikal verschiebbar gehaltener Grundblock 220 ein paar hintere Querstreben 221. An beiden Enden der Streben 221 sind wiederum verschiebbare Winkelelemente 223, 223' angeordnet. Die Winkelelemente tragen jeweils einen nach vorne ragenden Sagittalstab 224, 224'. Die Sagittalstabe sind ebenfalls mit Skalierungen versehen, wie sie oben bereits beschrieben wurden und können mittels der Winkelelemente 223, 223' mit bekannten Arretierungsmitteln in ihrer Relativlage zu den Vertikalstreben 20, 20' fixiert werden. Auf den Sagittalstaben ist jeweils mindestens eine Messplatte 50 Schwenkbeweglich und verschiebbar angebracht. Im einfachsten Fall besteht eine Messplatte 50 aus einer länglich rechteckigen Platte, wie sei in der Figur 2 dargestellt ist. In der Platte 50 sind endstandig und in der Mitte je eine Bohrung 51 angebracht. Diese Bohrungen sind so bemessen, dass die Messplatte mit geringem Widerstand auf dem Sagittalstab 224 verschoben und geschwenkt werden kann unα dabei genügend Klemmkraft ausübt um beim Ausbleiben von ausserer Krafteinwirkung in jeder Schwenkkposition zu verbleiben. Die Latten 50 sind vorteilhafterweise aus Kunststoff gefertigt. Die drei Bohrungen 51 erlauben es e nach Bedarf die zur Messung verfugbare Lange der Platte schnell und einfach nur durch umstecken von einem Loch 51 zum nacrsten zu variieren. Es können natürlich auch Latten mit einem oder zwei Lochern Verwendung finden.

Das zweite Messelement 22 dient primär αer Becken-Vermessung und Fixierung und ist im dargestellten Ausfuhrungsbeispiel zwischen dem ersten Messelement 21 unα der Einstiegshilfe 30 an den Vertikalstreben 20, 20' angeordnet. Oberhalb des zweiten Messelementes 22 kann eine bekannte Huftwasserwaage an den vertikalen Streben 20, 20' montiert werden.

Das dritte Mess- und Fixierungselement 23 dient der Vermessung und Fixierung des Oberkörpers und ist oberhalb der Einstiegshilfe 30 an den Vertikalstreben 20, 20' angeordnet. Es weist im wesentlichen den selben Grundaufbau auf wie das zweite Messelement 22 und ist ebenfalls mit Messlatten 50 versehen. Da die Messlatten des dritten Messelementes neben der Vermessung der Distorsion des Schultergurteis auch zur Vermessung der Schulterposition dienen, sind sie mit einer Winkelmesseinrichtung versehen. Aus der Figur 4 ist ersichtlich, wie die Abweichung der Schulterposition gegenüber der Horizontalen ermittelt wird. Im einfachsten Fall kann eine Referenzlinie auf dem Sagittalstab und eine Winkelskala auf der Messplatte angebracht sein, anhand welcher der Schwenkwinkel der Messplatte bestimmt werden kann.

Zur Vermessung von Asy metrien des Kopfes, insbesondere des Gesichts, und des Halses kann das Winkelelement 215 mit Frontalstab 216 an einer Sagittalstrebe 234 oder 234' angebracht werden.

Des weiteren ist zwischen den Vertikalstreben 20, 20' ein weiteres Messelement 40 angebracht, das mindestens einen Messstift 43 zur Skoliosen Ausmessung des Ruckgrates tragt. Der Messstift 43 ist transversal und sagittal verschiebbar in einem an den Streben 20, 20' in vertikaler Richtung verschiebbaren Grundblock 41 gehalten. Der Messstift ist mit einer Skalierung versehen, so dass die Lage seiner Spitze gegenüber der von der hinteren Anschlagieiste 13 definierten hinteren Frontalebene gemessen werden kann. Die Abweichung des Ruckgrates gegenüber der Medianebene kann in einer bevorzugten Ausfuhrungsform direkt durch einen Stift 43 ermittelt werαen, der im oder am Grundblock 41 vertikal verschiebbar gehalten ist. Diese Vertikalverschiebung wird im in der Figur 1 dargestellten Beispiel durch einen Schlitten 42 ermöglicht, welcher den dorsoventral verschiebbaren Stift 43 tragt. Eine Skalierung auf dem Grundolock 41 oαer Schlitten 42 ermöglicht es die Vertikalverschiebung zu messen. Ein weiteres Messelement 40' mit einem Stift 43' kann oberhalb der dritten Messeinheit 23 an den Vertikalstreben 20, 20' angeordnet sein. Damit können einerseits die Halswirbelsaule und verschiedene Parameter der Kopfstellung und andererseits auch die Korpergrosse ermittelt werden.

Mindestens eine der Vertikalstreben 20, 20' ist mit einer Skala versehen deren Nullpunkt in der von den Waagenoberflachen gebildeten Stanαebene liegt. Die Skalierung kann vom Dekannten optisch ablesbaren Typ und/oder elektromagnetisch kodiert sein. Analog zu den Winkelelementen können auch die Grundblocke 210, 220, 230, 41 mit digitalen Messwertanzeigen sowie mit Schnittstellen zur Datenübermittlung ausgerüstet sein. Die Vertikalposition der Messeinheiten 21, 22, 23 und 40 lasst sich jederzeit schnell und präzise ermitteln. Die Grundblocke 210, 220, 230 und 41 können mittels αer bekannten Arretierungsmittel in einer bestimmten vertikalen Position auf den Vertikalstreben 20, 20' fixiert werden. Im Bereich des zweiten Fixierungselementes 22 für die Hüfte ist in einer hier nicht dargestellten Ausfuhrungsform wie bereits oben erwähnt eine Huft-Wasserwaage losbar angebracht. Sie besteht wie die bekannten Huft-Wasserwaagen aus einem leicht gebogenen, stabformigen Grundkorper und beidseitig daran angeordneten, schwenkbaren Schenkeln. Im Grundkorper ist mindestens eine Libelle zur Bestimmung der Lage der Wasserwaage gegen ber der Horizontalen enthalten. Die Schenkel sind bevorzugterweise langer als diejenigen der bekannten Huft- Wasserwaagen, damit sie auch bei korpulenten Personen bis in den vorderen Bereich der Hüften ragen können, obwohl die Huftwasserwaage nicht an den Korper des Patienten gepresst wird. Die Huft-Wasserwaage ist zum Beispiel oberhalb des zweiten Messelementes 22 an den Vertikalstreben 20, 20' verschiebbar und arretierbar gehalten. Sie kann jedoch auch am zweiten Grundblock 220 selber angeordnet und mit diesem gemeinsam verschiebbar sein.

Ferner kann im obersten Bereich der Vertikalstreben 20, 20' eine verschiebbare Messlatte zur Bestimmung der Korpergrosse angeordnet sein, wobei der an den Vertikalstreben 20, 20' angebrachte Massstab genutzt wird. Die Messung der Grosse dient unter anderem dem Nachweis, dass der Patient nach Korrektur der Fehlhaltung aufrechter steht und somit grosser erscheint.

Im folgenden soll das erf dungsgemasse Meßverfahren naner beschrieben werden. Eine schnelle Aufnahme, die von einer geübten Person im ca. 5 Minuten durchgeführt werden Kann umfaßt beispielsweise folgende Schritte:

1. Zur Durchfuhrung der Messung steht die zu vermessende Person mit dem Rucken zu den Vertikalstreben 20, 20' frei auf der Basis 10, respektive der Doppel-Gewichtswaage 11, 12. Der rechte Fuss wird auf die rechte Gewichtswaage 12 und der linke auf die linke Gewichtswaage 11 gestellt.

Die Meß- und Fixierungselemente 21, 22, 23 werden, angepasst auf die Grosse des Probanden, auf ungefähre Knie-, Huft- und Schulterhohe eingestellt.

2. Die Fußstellung im freien Stand wird wie in Figur 5 dargestellt aufgezeichnet und die Rotation der Sohle wird gemessen. Die Figur 5 ist einem ersten Datenblatt aus einer Serie von Datenblattern nachempfunden, das bei einer tatsächlichen Messung zum schriftlichen erfassen der Messergebnisse verwendet werden kann. Die Datenblatter dienen gleichzeitig als Wegleitung durch eine Messung, da sie sicherstellen, dass keine Messschritte vergessen werden.

Aus dem freien Stand heraus werden wie ebenfalls in der Figur 5 angedeutet die Füsse an den Anschlagen 13, 14 positioniert. Nun wird der Proband in dieser freien Stellung oder Haltung mittels der Sagittalstreben 224, 224', 234, 234^' fixiert. Der Proband berührt dabei mit dem rückwärtigen Gesass- und Schulterbereich die Grundplatten 220 und 230 oder Teile der Horizontalstreben 221, 231, ohne sich an einer Vertikalstrebe einmitten zu können .

3. die laterale Stellung der Hüfte wird aufgezeichnet

4. die laterale Stellung der Schultern wird aufgezeichnet

5. der Beindruck wird von beiden Waagen abgelesen

6. die laterale Abweichung der KopfStellung wird gemessen

7. die laterale Abweichung der Halsstellung wird gemessen

8. die Schulterstellung wird gemass Figur 4 ermittelt. nun werden Schultern und Hüfte zentriert und die Knie werden mit dem Frontalstab des ersten Fixierungselementes einer gestreckten Stellung fixiert. In dieser zentrierten Stellung kann der Beckenschiefstand gemessen werden. Es wir dazu ODerhalb des zweiten Messeelementes 22 eine Huf wasserwaage an den Vertikalstreben 20, 20' befestigt und die scheinbare Bemverkurzung wird in bekannter Weise ermittelt.

Im Gegensatz zu der oben beschriebenen schnellen oder Kurz- Aufnahrne werden bei einer ausführlichen oder "großen" Aufnahme, die etwa 15 Minuten dauert, wesentlich mehr Messungen durchgeführt und mehr Messpunkte und Masse aufgenommen. Anfänglich steht der Proband wiederum frei im Meßgerat und es werden die Messungen gemäß der obigen Punkte 1 bis 7 durchgeführt. Zusätzlich werden daran anschliessend vorteil hafterweise noch folgende Messungen durchgeführt:

9. Handstellung und 10. Fußlangen-Differenz werden ermittelt. Für die Ermittlung von etwaigen Verkrümmungen der Beine, zum Beispiel :

11 . 0 Beinen

12 . X-Beme und der

13. Schenkelabweichung

14. Knieabweichung

15. Waαenabweichung wird das Messelement 21 jeweils in den gewünschten Knie-, Oberoder Unterschenkeibereich verschoben. Mittels der einen oder mehrerer Messlatten 50, welche auf dem Frontalstab 216 verschoben und nach hinten geschwenkt werden können, werden dazu die Masse der Abweichung von der Medianebene innen und aussen an den Schenkel genommen. In weiter Messungen werden ermittelt:

16. Kniescheibenhohe

1 ' Große

IS Kopfhaltung 19 Hals 20 Schulterblatt unten oder Brusthohe 21 enαen 22 . Gesas s

23. Kniegelenk

24. Kniegelenkdefizit

25. Lot Ohr-Hufte-Fußknochel

26. Schulterrotation, wie in der Figur 3 dargestellt.

Bei dieser Messung kommen nun die Messlatten 50 auf den Saggitalstaben 234, 234' zum Einsatz. Die Entfernungen D, D' der Messpunkte von der hinteren Frontalebene, welche durch Anschlag 13 definiert ist, wird ermittelt. Diese Messung, respektive diese Messwerte schaffen in Kombination mit den Werten aus den Lateralpositionen der Saggital stabe 234, 234' eine korrekte Grundlage um die Rotation dei Schultern zu ermitteln. Im dargestellten Beispiel s α die herkömmlich ermittelten lateralen Abstände der Schultern d, d' von oer Medianebene annähernd identisch. Im herkömmlichen Messverfahren mit herkömmlichen Geraten würde werde eine Asymmetrie noch eine Rotation erkannt. Erst der Einsatz der Messlatten 50 ermöglicht es die Rotation zu erkennen und genau zu vermessen. Zum ermitteln der

27. Beckenrotation werden die Messlatten 50 auf den Sagittalstaben 224, 224' in analoger Weise verwendet.

28. Beckenstellung

29. Handstellung

Phaenologisch werden im weiteren die Fuße auf fol enαe Abnormitäten beurteilt:

30. Hammerzenen

31. Halux

32. Spreizfuß

33. Plattfuß

34. Knickfuß

35. Senkfuß Nun werden wieαerum Schulter und Hüfte zentriert und der Kniebalken 216 angesetzt, um den Beckenschiefstand mittels einer Huft-Wasserwaage messen zu können.

Bei einem etwaigen Beckenschiefstand wird in oekannter Art und Weise die Fußsohle des kürzeren Beines mit Plattchen unterlegt. Vorteilhafterweise sind für jeweils eine oαer mehrere Meßfolgen Datenaufnahme-Blatter vorbereitet in die die jeweiligen Meßergebnisse direkt eingetragen werden können. Wie bereits erwähnt erleichtern es diese Datenblatter einem ungeübten Benutzer die Messungen in der richtigen Reihenfolge durchzufuhren und verhindern dass einzelne Messungen vergessen werden. Die Messwerte können anhand der Blatter ausgewertet unc für die Diagnose verwendet werden, oder sie können auch in einem Computer eingegeben und dort weiterverarbeitet werden. Natürlich st es auch möglich die Daten direkt in einem Compucer aufzunehmen.

Die erfmdungsgemasse Vorrichtung ermöglichte es Patienten verschiedenste Fehlstellung selbst zu ermitteln. Die Vorrichtung erlaubt es also dem Patienten Therapiefortschritte selbst oder mit Hilfe einer weiteren Person zu ermitteln und zu kortrollieren . Wird zum Beispiel in einer Langzeittherapie versucnt Muskelverspanrungen, weicne zu Fehlstellung fuhrer., zu losen, so kann der Patient den Therapieerfolg selbst überprüfen und wird bei erfolgreicher Tnerapie durch aie positive Ruckmeldung nicht nur informiert, sondern auch für die weitere Therapie motiviert.

Die Rotation des Beines, des Beckens, die Huftverschiebung, und der Becκennochstand verursachen verschiedene Ausweicn- und Kompensationsnaltungen des Ober- zum Unterkörpers. In den bisher bekannten zweidimensionalen Meßverfahren werden solcne Rotationen als Beinverkurzαngen gemessen, ODwohl die Extremitäten, respektive die Bemknochen in keiner Weise verkürzt sind. Erst das genaue Erfassen der Abweichung entlang aller drei Raumachsen und n Beziehung zu einem statischen Mittelpunkt ermöglicht eine exakte Diagnose und darauf basierend eine korrekte Therapie.

Claims

Patentansprüche

1. Messvorrichtung (1) zur Bestimmung einer Fehlhaltung und/oder Fehlbelastung des menschlichen Korpers in aufrechter Haltung, mit einem zwei Waagen (10,11) aufweisenden Basiselement (10) und mit einer Justiereinheit (2) zur Positionierung einzelner Korperpunkte oder bereiche der zu vermessenden Person, wobei die Justiereinheit (2) zweite und dritte vertikal verschiebbare Fixierungselemente (22,23) zur Fixierung von Huft- und Schulterbereich aufweist, wobei jedes Fixierungselement (22,23) verschiebbare Querstreben (221,231) und daran verschiebbar befestigbare Sagittalstabe (221,231) aufweist, wobei am Basiselement Anschlage (13, 14) zur Positionierung der Fersen der zu vermessenden Person vorhanden sind, die eine hintere Frontalebene definieren dadurch gekennzeichnet, dass mindestens zwei Vertikalstreben (20, 20') eine Positionierachse zur Definition einer mittleren Korperlmie der zu vermessenden Person definieren und die Fixierungselemente tragen, die Mess- und Fixierungselemente (22, 23) sind, die es erlauben die Lage von Korperpunkten in Frontal-, Transversal- und Sagittalebenen zu ermitteln, wobei auf den Sagittalstaben (221, 221' 231, 231') entlang der Stabachsen verschiebbare Messlatten (50) schwenkbeweglich angebracht sind, mittels derer im Zusammenwirken mit den Querstreben (221, 221', 231, 231') und den Sagittalstaben (224, 224', 234, 234') die Position eines zu vermessenden Korperpunktes in einer von Querstreben (221, 221', 231, 231') und Sagittalstaben (224, 224', 234, 234' j definierten Transversalebene bestimmbar ist.

2. Messvorrichtung (1 nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass ein erstes Fixier- und Messelement (21) zum Fixieren und Vermessen der Knieregion Querstreben (211) und daran verschiebbar befestigbare Sagittalstreben (214) aufweist, die einen Frontalstab (216) tragen und entlang der Stabachse mindestens eine verschiebbare Messlatte (50) schwenkbeweglich angebracht ist.

3. Messvorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Querstreben (211, 221, 231) von je einem Grundblock (210, 220, 230) verschiebbar befestigbar an den Vertikalstreben (20, 20') gehalten sind und die Sagittalstreben (214) und Sagittalstabe (224, 224', 234, 234') von je einem Winkelelement (213, 223, 223', 233, 233') verschiebbar befestigbar an den Querstreben (211, 221, 231) gehalten sind.

4. Messvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Messlatten (50) mit mindestens einer endständigen Bohrung (51) zur Aufnahme des tragenden Front- (216) oder Sagittalstabes (224, 224', 234, 234') versehen ist, wobei jeweils der Stab (216, 224, 224', 234, 234') mit einer Referenzlinie und die Messplatte (50) mit einer die Bohrung (51) umgebenden Winkelskala versehen ist.

5. Messvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens je eine der Vertikal- (20, 20') und Sagittalstreben (214) und die Sagittal- (224, 224', 234, 234') und Frontalstabe (216) mit einer Langenskala versehen sind.

6. Messvorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Langenskalen visuell und/oder elektromagnetisch ablesbar sind.

7. Messvorrichtung nacn Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass Grundblocke (210, 220, 230) und/oder Winkelemente (213, 215, 223, 223', 233, 233') mit optischen und/oder elektronischen Leseeinrichtungen zum Ablesen der Langenskalen versehen sind.

8. Messvorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass an den Vertikalstreben (20, 20') im Bereich oberhalb des zweiten Mess- und Fixierelementes (22) eine Einstiegshilfe (30) befestigbar ist.

9. Verfahren zur Bestimmung einer Fehlbelastung des menschlichen Korpers mittels der Messvorrichtung gemass einem der Patentansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass a) in einem ersten Schritt die Fusse eines frei stehenden Probanden an den Anschlagen 13, 14 positioniert werden und b) in einem weiteren Schritt der Proband in dieser freien Stellung oder Haltung mittels der Sagittalstreben 224, 224', 234, 234^' im Huft- und Schulterbereich fixiert wird, und c) in einem nachfolgenden Schritt die Rotation im Huft- und Schulterbereich anhand von Messpunkten P, P' die mittels der Messlatten 50 ermittelt werden vermessen wird.

10. 9. Verfahren zur Bestimmung einer Fehlbelastung des menschlichen Korpers mittels der Messvorrichtung gemass einem der Patentansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass a) in einem ersten Schritt die Fusse eines frei stehenden Probanden an den Anschlagen 13, 14 positioniert werden und b) in einem weiteren Schritt der Proband in dieser freien Stellung oder Haltung mittels der Sagittalstreben 224, 224 , 234, 234 im Huft- und Schulterbereich fixiert wird, und cj m einem nachfolgenden Schritt die Abweichung des

Ruckgrates gegenüber der Medianebene mittels Stift 43 ermittelt wird.