APPAREIL DE POSTURE DE LA CHEVILLE ET DU PIED
La présente invention concerne un appareil de posture de la cheville et du pied, régissant la flexion, les latéralités gauche et droite de la cheville et du pied, et la torsion du pied, ainsi que du même coup, l'étirement des fascias antérieurs, postérieurs et externes de la jambe libérant ainsi la circulation veineuse. On ne connaît pas d'appareils multifonctions de ce genre, utilisant le poids du corps, permettant un étirement maximal des fascias, tant sur le plan des amplitudes que sur le plan de la force de pression. L'appareil est constitué :
I - D'une pièce principale aux angles postéro-supérieur arrondis afin de ne pas blesser l'utilisateur comportant :
A) une butée à sa partie postérieure, permettant de recevoir et bloquer le talon.
B) un plan incliné à 20e - 30°, 40e, ou par graduation progressive suivant l'utilisation des pièces annexes II et III, avec, ménagé à sa partie postérieure et inférieure, un orifice cylindrique (9) recevant le goujon (8) de la Vi sphère IV prévue pour les rotations.
C) un support vertical situé à la partie antérieure de l'appareil, dont l'extrémité inférieure est taillée en V pointe arrondie en bas, permettant ainsi les inclinaisons latérales de l'appareil. Peu avant la pointe du V, un orifice cylindrique (1) est ménagé dans l'épaisseur, permettant de recevoir un axe cylindrique, permettant la rotation du plan incliné, cet axe est amovible. Si on le retire et que l'on ne fixe pas la
V2 sphère à la partie postérieure du plan incliné, on obtient un appareil antiéquinisme de flexion de la cheville à 20° n'étirant que le mollet, cette inclinaison conviendra parfaitement aux mollets très rétractés, concernant notamment les femmes portant des hauts talons depuis plusieurs années et dans tous les cas les gens exerçant une profession debout.
II - D'une pièce intermédiaire, rectangulaire, s'appiiquant au-dessous du support vertical, (IC), avec, ménagé à sa partie supérieure, dans le sens de la longueur et dans l'épaisseur, légèrement incliné vers l'avant et le bas afin de rattraper la verticalité inhérente au changement d'angle, une excavation rectangulaire II (3)
ou non Fig. 1 II (3bis) I , recevant le V (IC) du support vertical. Un orifice correspondant (4) ménagé dans l'épaisseur de la pièce, cylindrique, permet de recevoir un axe cylindrique II (2) amovible, prévu à cet effet permettant les rotations interne et externe sur une pente à 30°. Lors de la rotation, l'un ou l'autre côté du V du bâti vertical (C) vient buter sur le fond de l'excavation II (3) et
Il (3 bis)J et limite ainsi les inclinaisons latérales de l'appareil à 20° ou à 40°. La base (5) est elle-même rectifiée afin d'obtenir sur le sol une assise parfaitement horizontale, évitant par la même un glissement d'écartement susceptible de déclencher une rupture de l'appareil. La pièce intermédiaire présente à sa partie inférieure deux orifices cylindriques (6). verticaux, pouvant recevoir les deux goujons verticaux (7) de la pièce additionnelle (III).
III - Une pièce additionnelle, rectangulaire, s'emboîte sous la pièce intermédiaire (II), à l'aide de deux goujons verticaux (7) et cylindriques, dans les deux orifices rTl (6)j , ménagés à cet effet et permet de gagner ainsi 10° d'inclinaison soit au total 40° d'inclinaison sur le plan incline I (B) . La base est rectifiée afin de permettre une assise verticale du bâti.
III bis - Une pièce additionnelle, prismatique triangulaire, (lllbis) s'emboîte sous la pièce intermédiaire (II) à l'aide de deux goujons verticaux (7) et cylindriques, dans les deux orifices (jl (6 ] , ménagés à cet effet. Sa hauteur, variable, permettra de gagner plusieurs dizaines de degrés d'inclinaison latérale, (ou de torsion), pouvant aller jusqu'à 50°, du pied sur le plan incliné I (B)J Il suffit d'inverser le sens d'emboîtage de la pièce (VI) pour permettre de passer de l'inclinaison latérale du pied droit à l'inclinaison latérale du pied gauche.
IV - D'une sphère (IV) prolongée d'un axe vertical cylindrique (8) venant s'emboîter dans l'orifice (9) ménagé à la partie postéro-inférieure du plan incliné I (B) permettant, grâce à l'action conjuguée de l'axe I (1) du plan vertical, d'obtenir des rotations droite et gauche.
L'augmentation du diamètre de la Λ sphère, (IV) couplée avec l'augmentation de la profondeur de l'excavation II (3bis)j et de la hauteur du V I I (ij ou alors l'adjonction d'un cylindre (δbis) intercalé entre la 1 sphère (IV) et l'orifice (9) permettra d'obtenir des inclinaisons latérales plus importantes.
V - Un équipement complémentaire de pièces en caoutchouc souple, collées sur l'appareil, permettra d'amortir les charges de la façon suivante : __
- La pièce (10) en caoutchouc souple, trapézoïdale, placée contre la butée (j (A) du talon, évite l'endommagement du talon par excès de pression, mais aussi, lors de l'inclinaison latérale de l'appareil, de retenir latéralement le talon, afin qu'il ne sorte pas de l'appareil. Cette pièce en caoutchouc souple présente une face antérieure taillée en V, recevant le talon et une face postérieure collée sur la butée
- La p ce rectangu a re en caoutchouc souple, collée vers l'avant du plan incliné I (B) permet d'amortir la pression exercée vers l'avant, sur les os de l'avant-pied. Une pièce rétro capitale identique coulissante en caoutchouc souple, (11 ) ou prismatique triangulaire (13) placée en position rétro capitale de telle façon que le mur vertical de cette pièce soulève la tête des métatarsiens, permettront, en plaquant solidement grâce à la bande velcrc Fig 4 - (14] , les orteils contre le plan incliné (I B), d'étirer encore plus efficacement l'extenseur commun des orteils, lors de l'inclinaison de la jambe vers l'avant. Cette même pièce prismatique triangulaire peut être placée sous la voûte plantaire en cas de pied plat.
- Il est prévu une pièce rectangulaire (12) placée au sol, dépassant les points d'appui au sol de l'appareil, de 2 cm, en caoutchouc souple, permettant : a) d'amortir encore la charge générale, contribuant à un confort total, mais encore, d'éviter par un excès de charge, le glissement des points antérieurs et postérieurs d'appui, pouvant générer une rupture de l'appareil à l'angle supérieur que forme le plan incliné I I (B)j et le bâti vertical 1 1 (C) .
- Une pièce (13) en caoutchouc souple, placée au-dessus de la pièce en caoutchouc (11), de forme triangulaire, de hauteur variable, inclinée vers l'intérieur ou l'extérieur, permet d'obtenir, couplée ou non avec l'action de la 1 sphère (IV), une véritable torsion du pied.
Une sangle en toile résistante (14) sera fixée vers la partie antérieure du plan incliné
I (B) elle permet, grâce à ses deux fixations par bande velcro à chaque extrémité, d'amarrer solidement l'avant pied du patient tout en allongeant les orteils contre le plan incliné I (B) afin qu'il ne sorte pas de l'appareil lors des exercices
d'inclinaison ou de torsion du pied en charge. A chaque extrémité de cette sangle, à gauche et à droite figure un anneau ΛΛ circulaire permettant d'amarrer l'appareil. VI - Cet appareil permet, après avoir engagé le talon contre la butée (10), le pied incliné, reposant sur le plan incliné I (B) , d'exercer une posture, genou tendu, en avançant progressivement le pubis vers- 'avant, buste et bassin vertical, d'exercer grâce au poids du corps, une posture susceptible d'étirer efficacement le mollet (plan superficiel de la loge postérieure de la jambe) et de libérer par-là même les compressions de la veine saphène externe, génératrice de varices et jambes lourdes. En utilisant cette même posture, il suffit de fléchir le genou vers l'avant pour étirer les muscles de la loge antérieure de la jambe. En effet, si on admet comme point fixe, les insertions tarsienne et métatarsienne des muscles de la loge antérieure de la jambe, lors de l'inclinaison de la jambe les points d'insertion supérieurs, grâce au ligament annulaire antérieur du tarse qui sert de poulie de réflexion, vont s'éloigner des points inférieurs et étirer entièrement la loge musculaire antérieure de la jambe (extenseur commun des orteils, extenseur propre du I, jambier antérieur). L'inclinaison latérale interne (rotation) de la jambe sur le pied, permet d'obtenir un étirement efficace des muscles longs péronier latéral et court péronier latéral. Mais encore lors de l'inclinaison latérale externe de la jambe sur le pied, d'obtenir un étirement efficace des muscles du plan profond de la loge postérieure de la jambe à savoir : jambier postérieur, fléchisseur commun des orteils, fléchisseur propre du gros orteil. Il suffit, pied en posture, de projeter le genou vers l'extérieur pour obtenir le varus et vers l'intérieur pour obtenir le valgus, le tout participant activement à la libération : a) des amplitudes articulaires de la cheville et du pied, b) à la libération de la circulation de retour veineuse du membre inférieur, soulageant les jambes lourdes et prévenant la formation de varices. VII - Une fois la posture d'antériorité acquise, il suffira d'incliner le buste vers l'avant, jusqu'à ce qu'il soit entièrement couché sur la table, appareil placé à la perpendiculaire du côté de la table, pour obtenir un étirement global des muscles ischio-jambiers, favorisant la libération du flexum du genou et la limitation de la rétroversion du bassin.
VIII - Pour obtenir un mouvement antérieur pur, dénué de toute rotation, il suffit d'enlever la A sphère (IV) L'appareil présente ainsi à sa partie postérieure (IA) - (IB) une portée transversale rectiligne, interdisant toute rotation
IX - Deux rapporteurs d'angle l'un fixé latéralement, l'autre transversalement permet d'indiquer de façon précise le degré d'inclinaison Ce rapporteur fera référence au sol, à l'inclinaison du pied, mais aussi à l'inclinaison de la jambe sur le pied
La figure I représente le dispositif selon l'invention, en référence au dessin II comporte
- un appareil principal qui est composé d'une butée (I A),
- d'un plan incliné à 20° - 30° ou 40° (I B), - d'un bâti vertical (I C) dont l'extrémité inférieure est munie d'un orifice cylindrique
(1) permettant le passage d'un axe amovible (Il 2),
- d'une partie intermédiaire rectangulaire (II) présentant une excavation inclinée vers l'avant, rectangulaire (Il 3), ou non (Il 3 bis),
- un orifice (Il 4) traversant les épaisseurs des deux joues de part en part, cylindrique, permettant le passage d'un axe amovible (Il 2),
- deux orifices cylindriques verticaux ménagés à la face inférieure (Il 6),
- une face inférieure (Il 5) taillée légèrement en biais,
- une pièce inférieure (III) sur laquelle est fixée à sa partie supérieure, deux goujons verticaux (III 7), - une sphère (IV) s'emboîtant à l'aide d'un goujon vertical (IV 8) à la partie inférieure et postérieure du plan incliné (I B) dans un orifice (9) ménagé au même endroit à cet effet,
- d'une pièce en caoutchouc souple (V 10) taillée en V reposant contre la butée (I A), - d'une pièce en caoutchouc souple (V 1 1) collée transversalement à la partie antérieure du plan incliné (I B),
- d'une sole en caoutchouc souple (V 12) servant d'amortisseur à l'appareil
- d'une pièce intermédiaire Fig 2 IV (δbisj cylindrique recevant le goujon f IV (8) de la 1i sphère (IV) à sa partie inférieure dans une cavité cylindrique prévue à cet effet et présentant à sa partie supérieure, un goujon cylindrique venant s'emboîter dans l'orifice (9) de la butée (I A)
- deux rapporteurs d'angles (14) l'un placé à la face antérieure de l'appareil, l'autre placé sur le côté.
X - 1) Un sabot [Fig 5 - 6 - 7 - 8J, constitué d'un bloc prismatique (A) en quelconque matériau, mais de préférence en EVA (ETHYL VINYL ACETATE) moulé par injection, présente sur sa face supérieure Fig 5 - 6 - 7 Fig 8 (1) une excavation en pente de 20° et sur sa face inférieure Fig 5 - 6 - 7 et Fig 8 (2) une excavation de sens inversée en pente de 30°, utilisant la même sole d'appui Fig 5 - 6 - 7 et Fig 8 (3)| que la précédente. Ces excavations sont destinées à recevoir le pied afin de posturer la cheville en flexion à 20° ou 30°. 2) On peut augmenter la pente en emboîtant à la face inférieure de l'appareil un prisme triangulaire Fig 8 (4) moulé de hauteur judicieuse.
3) On peut obtenir les rotations droite et gauche en emboîtant aux extrémités de la face inférieure deux demi-sphères Fig 8 (5)
4) On peut obtenir la torsion en intercalant entre l'avant pied et la sole inclinée Fig 5 - 6 et Fig 8 (3) un prisme triangulaire.
- L'utilité de cet appareil est de présenter une double fonction avec un seul appareil, suivant le besoin, il suffit de retourner le sabot sur une face ou sur une autre pour obtenir la pente désirée.
Essentiellement destiné au grand public, du fait de son faible prix de revient et de sa simplicité d'utilisation, cet appareil, sans accessoires et en dehors de toute surveillance par un thérapeute, ne présente aucun danger.
La figure 7 représente le dispositif selon l'invention en référence au dessin. Il comporte : - un appareil principal (Fig 7 - 8) qui est composé :
- d'un bloc prismatique en EVA moulé (A) - d'un plan incliné à 20° (1 )
- d'un plan incliné et inversé sous l'autre face (2)
- d'une sole de soutien et de posture commune aux deux plans (3) d'épaisseur variable
- d'un prisme triangulaire moulé, présentant deux a sphères à ses extrémités (4) et deux excavations sur l'autre face permettant de recevoir les goujons des deux ΛA sphères (5),
- de deux V sphères moulées présentant sur leur section un goujon de fixation (5).