WO2000064383A1 - Implantierbare gelenkpfanne, insbesondere für hüftgelenkendoprothesen - Google Patents

Implantierbare gelenkpfanne, insbesondere für hüftgelenkendoprothesen Download PDF

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    • A61F2230/0067—Three-dimensional shapes conical
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    • A61F2250/006—Additional features; Implant or prostheses properties not otherwise provided for modular
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    • A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
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    • A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
    • A61F2310/00179—Ceramics or ceramic-like structures

Definitions

  • Implantable acetabular cup especially for hip joint prostheses
  • the invention relates to an implantable acetabular cup, in particular for hip joint endoprostheses, according to the preamble of claim 1.
  • Hip joint endoprostheses in particular hip joint endoprostheses, consist of an acetabular cup that receives a joint head and slides it.
  • the socket With the hip joint endoprosthesis, the socket is anchored in the pelvic bones, while the joint head is anchored in the femur by means of a shaft.
  • the joint socket often consists of a shell which is anchored in the bone and an insert which is held in the shell and which receives the joint head and forms the sliding surface for the joint head.
  • This has the advantage that the shell can be optimized in terms of material and design for anchoring in the bone, while the material of the insert can be selected with a view to optimal sliding pairing with the joint head and a maximum service life.
  • the insert can be removed from the shell and replaced during replacement operations.
  • the shell has an inner conical surface into which the insert is hammered in with an outer conical surface, so that the insert is self-locking in the shell. If the insert is to be removed from the shell during a replacement operation, it is knocked out of the shell against self-locking.
  • the shell is usually made of metal with regard to the mechanical properties. Mainly metal, ceramic or plastic (polyethylene) are used.
  • CONFIRMATION COPY turns. If the shell is made of metal, there is a different self-locking angle for the cone connection, depending on which of these materials is used for the application. For example, there is a larger self-locking angle for the metal-ceramic pairing than for the metal-metal pairing. Maintaining the self-locking angle is of great importance because with a larger taper angle the insert does not hold reliably in the shell and because with a smaller taper angle the insert can no longer be removed from the shell or only with great difficulty.
  • EP 0 694 294 A1 discloses an implantable acetabular cup, in particular for hip joint endoprostheses, in which an intermediate sleeve is inserted into the inner cone of the shell, which in turn receives the insert with an inner cone surface.
  • the intermediate sleeve has the shape of a truncated cone jacket, the cone angles of the outer jacket surface and the inner jacket surface matching and the self-locking angle between the inner cone surface of the shell and the outer cone surface of the insert.
  • the intermediate sleeve is held self-locking in the inner cone of the shell and the insert is held self-locking in the intermediate sleeve.
  • the intermediate sleeve is used to remove the insert from the shell.
  • the intermediate sleeve has an outer edge with threaded bores into which threaded pins are screwed that press against the end face of the shell, so as to push the intermediate sleeve with the insert against self-locking out of the shell.
  • a special conical shape of the shell and the intermediate sleeve is required for each material pairing of the shell and insert.
  • the invention has for its object an implantable
  • an adapter which can be inserted into the inner cone of the shell of the socket in order to adapt the cone angle for the insert in accordance with the self-locking angle of the material of the insert used in each case.
  • the shell has an inner conical surface, the cone angle of which corresponds to the largest self-locking angle that occurs with the materials of the insert that are usually used, eg. B. the self-locking angle of a ceramic insert. If an insert made of this material, e.g. B. uses a ceramic insert, this insert can be used directly in the shell and is held self-locking in the inner cone of the shell.
  • the adapter is inserted into the inner cone of the shell, the smaller cone angle of the inner lateral surface of the adapter now defining the self-locking angle for the insert .
  • the adapter is snapped into the shell, so that the adapter can be inserted easily.
  • the snap connection preferably consists of an outer bead formed on the adapter, which snaps into an undercut of the shell.
  • the adapter is slotted axially, a continuous axial slit preferably being provided in order to reduce the diameter of the entire adapter for insertion or removal.
  • FIG. 1 shows a joint socket in a partially axially sectioned side view
  • Figure 2 shows a first embodiment of the adapter in axial view and in side view and
  • Figure 3 shows a second embodiment of the adapter in axial view and in side view.
  • FIG. 1 shows the socket of an implantable hip joint endoprosthesis.
  • the joint socket has a shell 10 which is formed with a self-tapping external thread 12 so that it can be screwed into the pelvic bone.
  • the shell 10 is preferably made of a titanium. Other designs of the shell 10 and other ways of fastening the shell 10 in the bone are also known and can be used in the same way according to the invention.
  • the shell 10 has an inner conical surface 14 which tapers inwards and at its inner end merges into the rounded flat shell bottom 18 with an undercut 16 of enlarged diameter.
  • An insert 20.1 or 20.2 is inserted into the shell 10, which has an inner concave hemispherical bearing surface 22.
  • the ball head (not shown) of the hip joint endoprosthesis is inserted into the bearing surface 22 and is mounted in a sliding manner.
  • the inner cone surface 14 which has the shape of a straight circular truncated cone, has a cone angle which corresponds to the self-locking angle of a metal-ceramic sliding pair. This cone angle (angle between two diametrical surface lines) is approx. 19 °.
  • An insert 20.1 made of ceramic material can be inserted into the inner conical surface 14 of the shell 10.
  • This insert 20.1 has an outer lateral surface 24.1 which corresponds in shape to the inner conical surface 14 of the shell 10, i. H. likewise has the shape of a straight circular truncated cone, the cone angle of which corresponds to the cone angle of the inner cone surface 14 of the shell 10.
  • An insert base 26 adjoins the outer lateral surface 24.1 and is received in the shell base 18 of the shell 10. If the insert 20.1 made of ceramic material is inserted into the shell 10 and slightly hammered in, there is a self-locking cone connection between the outer lateral surface 24.1 of the insert 20.1 and the inner cone surface 14 of the shell 10, which holds the insert 20.1 firmly in the shell 10.
  • an insert 20.2 made of metal can also be inserted into the shell 10. Since a metal-metal sliding pairing has a smaller self-locking angle than the metal-ceramic sliding pairing, an adapter 28 is inserted into the inner cone surface 14 of the shell 10.
  • the adapter 28 is made of metal, preferably titanium, like the shell 10.
  • the adapter 28 has the shape of a straight circular truncated cone.
  • the outer circumferential surface 30 of the adapter 28 has the same cone angle as the inner cone surface 14 of the shell 10. In this way, the adapter 28 can be inserted into the inner cone surface 14 in a suitable manner.
  • the inner lateral surface 32 of the adapter 28 has a smaller cone angle than the outer lateral surface 30. This conical angle of the inner conical surface 32 corresponds to the self-locking angle of a metal-metal sliding pair and is, for example, approximately 10 °.
  • the insert 20.2 made of metal is inserted into the adapter 28 inserted into the shell 10.
  • the shape of the insert 20.2 essentially corresponds to that of the insert 20.1 made of ceramic material.
  • its frustoconical outer surface 24.2 has a cone angle which corresponds to the cone angle of the inner surface 32 of the adapter 28. If the insert 20.2 is hammered into the adapter 28, this results in a self-locking conical connection between the outer lateral surface 24.2 of the insert 20.2 and the inner lateral surface 32 of the adapter 28.
  • This self-locking conical connection holds the insert 20.2 made of metal in the adapter 28, which in turn is held in the shell 10.
  • the insert 20.2 can be released from the adapter 28 in the manner described above, overcoming the self-locking of the cone connection.
  • FIG. 2 shows a first embodiment of the adapter 28.
  • the adapter 28 has the shape of a truncated cone, at the end of which a circumferential outer bead 34 is formed with the smaller diameter. With this outer bead 34, the adapter 28 snaps into the undercut 16 of the shell 10, which adjoins the inner conical surface 14 on the inside. As a result, the adapter 28 is held in a form-fitting manner in the inner conical surface 14 of the shell 10.
  • the adapter 28 In order to be able to snap the adapter 28 made of metal with its outer bead 34 into the undercut 16, the adapter 28 has an axially continuous slot 36, the width of which is approximately 3 mm, for example.
  • the adapter 28 can be contracted axially by pressing it into the inner cone of the shell 10 or by means of a suitable tool against its elasticity around the width of this slot 36, so that the adapter 28 can be inserted into the inner cone surface 16 of the shell 10. After insertion, the adapter 28 is released so that it spreads apart again elastically and engages with its outer bead 34 in the undercut 16 of the shell 10 and is held in the shell 10 in a form-fitting manner.
  • the elasticity of the adapter 28 is released so that it spreads apart again elastically and engages with its outer bead 34 in the undercut 16 of the shell 10 and is held in the shell 10 in a form-fitting manner.
  • the elasticity of the adapter 28 is released so that it spreads apart again elastically and engages
  • Adapters 28 with its outer circumferential surface 30 lying flat and stable against the inner conical surface 16 of the shell 10. Conversely, the adapter 28 can be removed from the shell 10 again by pulling the adapter 28 together by the width of the slot 36.
  • FIG. 28 A further embodiment of the adapter 28 is shown in FIG.
  • the adapter 28 is not continuously slotted, but has a plurality of the same in its inner edge with the smaller diameter
  • Angular graduation offset axial incisions 38 divide the inner edge of the adapter 28 into individual spring tongues, each of which has the outer bead 34 as a detent at its free end.
  • these spring tongues formed by the incisions 38 are pressed elastically inwards until the outer bead 34 arrives in the undercut 16 and the spring tongues can spread apart again, so that the adapter 28 is held in a form-fitting manner in the shell 10.
  • the adapter 28 is permanently connected to the shell 10.
  • an insert made of plastic e.g. B. can be used from polyethylene.
  • the insert corresponds in shape to the insert 20.1 made of ceramic material. Since the plastic material has a higher elastic deformability, an outer bead which corresponds to the outer bead 34 of the adapter 28 can be formed on the outer circumferential surface of the plastic insert, so that the insert made of plastic material with this outer bead into the undercut 16 the shell 10 can snap. The plastic insert is thus held in a form-fitting manner so that no self-locking cone connection is necessary.
  • Shell 12 External thread 14 internal cone surface 16 undercut 18 shell bottom

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Abstract

Es wird eine implantierbare Gelenkpfanne, insbesondere für Hüftgelenkendoprothesen beschrieben, die eine im Knochen zu verankernde Schale (10) und einen in dieser Schale (10) gehaltenen Einsatz (20.1, 20.2) zur Lagerung des Gelenkkopfes aufweist. Um wahlweise Einsätze (20.1, 20.2) aus verschiedenen Materialien mittels einer selbsthemmenden Konusverbindung in der Schale (10) zu befestigen, ist ein Adapter (28) vorgesehen, der in die Innenkonusfläche (14) der Schale (10) eingesetzt werden kann, um den Kegelwinkel für die selbsthemmende Konusverbindung zu verkleinern.

Description

Beschreibung
Implantierbare Gelenkpfanne, insbesondere für Hüftgelenken- doprothesen
Die Erfindung betrifft eine implantierbare Gelenkpfanne, insbesondere für Hüftgelenkendoprothesen, gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1.
Gelenkendoprothesen insbesondere Hüftgelenkendoprothesen bestehen aus einer Gelenkpfanne, die einen Gelenkkopf aufnimmt und gleitfähig lagert. Bei der Hüftgelenkendoprothese wird die Gelenkpfanne in Beckenknochen verankert, während der Gelenkkopf mittels eines Schaftes im Femur verankert wird. Die Ge- lenkpfanne besteht häufig aus einer Schale, die in dem Knochen verankert wird und einem in der Schale gehaltenen Einsatz, der den Gelenkkopf aufnimmt und die Gleitfläche für den Gelenkkopf bildet. Dies hat den Vorteil, dass die Schale in Bezug auf Material und Gestaltung zur Verankerung im Knochen optimiert werden kann, während das Material des Einsatzes im Hinblick auf eine optimale Gleitpaarung mit dem Gelenkkopf und eine maximale Lebensdauer gewählt werden kann. Außerdem kann bei Wechseloperationen der Einsatz aus der Schale entfernt und ersetzt werden.
Es ist bekannt, den Einsatz mittels einer selbsthemmenden Konusverbindung in der Schale zu halten. Hierzu weist die Schale eine Innenkonusfläche auf, in welche der Einsatz mit einer äußeren Konusfläche eingeschlagen wird, so dass sich der selbsthemmende Halt des Einsatzes in der Schale ergibt. Soll bei einer Wechseloperation der Einsatz aus der Schale entfernt werden, wird dieser gegen die Selbsthemmung aus der Schale herausgeschlagen.
Die Schale wird in der Regel im Hinblick auf die mechanischen Eigenschaften aus Metall gefertigt. Für den Einsatz werden vorwiegend Metall, Keramik oder Kunststoff (Polyethylen) ver-
ßESTÄTIGUNGSKOPIE wendet. Besteht die Schale aus Metall ergibt sich ein unterschiedlicher Selbsthemmungswinkel für die KonusVerbindung, je nachdem welches dieser Materialien für den Einsatz verwendet wird. Beispielsweise ergibt sich für die Paarung Metall-Kera- mik ein größerer Selbsthemmungswinkel als für die Paarung Metall-Metall. Die Einhaltung des Selbsthemmungswinkels ist von großer Bedeutung, weil bei einem größeren Kegelwinkel der Einsatz nicht zuverlässig in der Schale hält und weil bei einem kleineren Kegelwinkel der Einsatz nicht mehr oder nur mit großen Schwierigkeiten wieder aus der Schale gelöst werden kann.
Bei den bekannten Gelenkpfannen ist es aus diesem Grund notwendig, für jedes Material des Einsatzes eine Schale mit einem Kegelwinkel der Innenkonusfläche zur Verfügung zu stellen, der dem Selbsthemmungswinkel der Paarung mit dem Einsatzmaterial entspricht. Dies bedeutet einen wesentlichen Kostenaufwand, insbesondere für die Lagerhaltung der Kliniken. Es müssen nämlich nicht nur unterschiedliche Schalentypen bevorratet werden, sondern auch noch jeder Schalentyp in unterschiedlichen Ausführungen für die verschiedenen Materialien des Einsatzes .
Aus der EP 0 694 294 AI ist eine implantierbare Gelenkpfanne, insbesondere für Hüftgelenkendoprothesen bekannt, bei welcher in den Innenkonus der Schale eine Zwischenhülse eingesetzt wird, die ihrerseits mit einer Innenkonusfläche den Einsatz aufnimmt. Die Zwischenhülse hat die Form eines Kegelstumpf- mantels, wobei die Kegelwinkel der äußeren Mantelfläche und der inneren Mantelfläche übereinstimmen und dem Selbsthemmungswinkel zwischen Innenkonusfläche der Schale und Außenko- nusflache des Einsatzes entsprechen. Die Zwischenhülse wird selbsthemmend in dem Innenkonus der Schale gehalten und der Einsatz wird selbsthemmend in der Zwischenhülse gehalten. Die Zwischenhülse dient zum Entfernen des Einsatzes aus der Schale. Hierzu weist die Zwischenhülse einen äußeren Rand mit Gewindebohrungen auf, in welche Gewindestifte eingeschraubt werden können, die gegen die Stirnfläche der Schale drücken, um so die Zwischenhülse mit dem Einsatz gegen die Selbsthemmung aus der Schale herauszudrücken. Auch hier ist für jede Materialpaarung von Schale und Einsatz eine besondere Konus- form der Schale und der Zwischenhülse erforderlich.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine implantierbare
Gelenkpfanne, insbesondere für Hüftgelenkendoprothesen zur
Verfügung zu stellen, bei welcher eine einheitliche Schale für Einsätze aus verschiedenen Materialien verwendet werden kann.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß gelöst durch eine Gelenkpfanne mit den Merkmalen des Anspruchs 1.
Vorteilhafte Ausführungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen angegeben.
Erfindungsgemäß ist ein Adapter vorgesehen, der in den Innenkonus der Schale der Gelenkpfanne eingesetzt werden kann, um den Kegelwinkel für den Einsatz entsprechend dem Selbsthemmungswinkel des jeweils verwendeten Materials des Einsatz anzupassen. Die Schale weist eine Innenkonusfläche auf, deren Kegelwinkel dem größten bei dem üblicherweise verwendeten Materialien des Einsatzes auftretenden Selbsthemmungswinkel entspricht, z. B. dem Selbsthemmungswinkel eines Keramik-Einsatzes. Wird ein Einsatz aus diesem Material, z. B. ein Keramik-Einsatz verwendet, so kann dieser Einsatz unmittelbar in die Schale eingesetzt werden und wird selbsthemmend in dem Innenkonus der Schale gehalten. Soll ein Einsatz aus einem anderen Material verwendet werden, welches in Paarung mit dem Metall der Schale einen kleineren Selbsthemmungswinkel aufweist, so wird der Adapter in den Innenkonus der Schale eingesetzt, wobei nun der kleinere Kegelwinkel der inneren Mantelfläche des Adapters den Selbsthemmungswinkel für den Einsatz definiert.
Dadurch wird der Aufwand für die Herstellung der Gelenkpfanne und insbesondere der Aufwand für die Lagerhaltung in der Klinik erheblich reduziert. Es ist nur noch notwendig, Schalentypen auf Lager zu halten, die sich in Bezug auf die Verankerung unterscheiden. Es ist nicht mehr notwendig, von jedem dieser Typen auch noch unterschiedliche Ausführungen für unterschiedliche Materialien des Einsatzes zu bevorraten.
Der Adapter wird in einer bevorzugten Ausführung in die Schale eingeschnappt, so dass der Adapter einfach eingesetzt werden kann. Die Schnappverbindung besteht vorzugsweise aus einem an dem Adapter ausgebildeten Außenwulst, der in eine Hinter- schneidung der Schale einschnappt . Um das Einschnappen zu ermöglichen, ist der Adapter axial geschlitzt, wobei vorzugsweise ein durchgehender axialer Schlitz vorgesehen ist, um den Durchmesser des gesamten Adapters für das Einsetzen bzw. Herausnehmen zu verkleinern.
Im Folgenden wird die Erfindung anhand von in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispielen näher erläutert. Es zeigen
Figur 1 eine Gelenkpfanne in teilweise axial geschnittener Seitenansicht ,
Figur 2 eine erste Ausführung des Adapters in Axialansicht und in Seitenansicht und
Figur 3 eine zweite Ausführung des Adapters in Axialansicht und in Seitenansicht .
Figur 1 zeigt die Gelenkpfanne einer implantierbaren Hüftge- lenkendoprothese . Die Gelenkpfanne weist eine Schale 10 auf, die mit einem selbstschneidenden Außengewinde 12 ausgebildet ist, um in den Beckenknochen eingeschraubt werden zu können. Die Schale 10 besteht vorzugsweise aus einer Titan. Andere Ausführungen der Schale 10 und andere Arten der Befestigung der Schale 10 in dem Knochen sind ebenfalls bekannt und können erfindungsgemäß in gleicher Weise verwendet werden. Die Schale 10 weist eine Innenkonusfläche 14 auf, die sich nach innen verjüngt und an ihrem inneren Ende mit einer Hin- terschneidung 16 erweiterten Durchmessers in den abgerundet flachen Schalenboden 18 übergeht.
In die Schale 10 wird ein Einsatz 20.1 bzw. 20.2 eingesetzt, der eine innere konkave halbkugelförmige Lagerfläche 22 aufweist. In die Lagerfläche 22 wird der nicht dargestellte Kugelkopf der Hüftgelenkendoprothese eingesetzt und gleitend gelagert.
Die Innenkonusfläche 14, die die Form eines geraden Kreiskegelstumpfes hat, weist einen Kegelwinkel auf, der dem Selbst- hemmungswinkel einer Metall -Keramik-Gleitpaarung entspricht. Dieser Kegelwinkel (Winkel zwischen zwei diametralen Mantellinien) beträgt ca. 19°.
In die Innenkonusfläche 14 der Schale 10 kann ein Einsatz 20.1 aus Keramik-Material eingesetzt werden. Dieser Einsatz 20.1 weist eine äußere Mantelfläche 24.1 auf, die in der Form der Innenkonusfläche 14 der Schale 10 entspricht, d. h. ebenfalls die Form eines geraden Kreiskegelstumpfes hat, dessen Kegelwinkel mit dem Kegelwinkel der Innenkonusfläche 14 der Schale 10 übereinstimmt. An die äußere Mantelfläche 24.1 schließt sich ein Einsatzboden 26 an, der in dem Schalenboden 18 der Schale 10 aufgenommen wird. Wird der Einsatz 20.1 aus Keramik-Material in die Schale 10 eingesetzt und leicht eingeschlagen, so ergibt sich eine selbsthemmende Konusverbindung zwischen der äußeren Mantelfläche 24.1 des Einsatzes 20.1 und der Innenkonusfläche 14 der Schale 10, welche den Einsatz 20.1 fest in der Schale 10 hält.
Um den Einsatz 20.1 im Bedarfsfalle wieder aus der Schale 10 entfernen zu können, sind an dem Einsatz 20.1 nicht darge- stellte, an sich bekannte Mittel vorgesehen, um ein Extraktionsinstrument ansetzen zu können, mit welchem der Einsatz mit leichten Hammerschlägen unter Überwindung der Selbsthem- mung der Konusverbindung wieder gelöst werden kann.
Alternativ zu dem Einsatz 20.1 aus Keramik-Material kann in die Schale 10 auch ein Einsatz 20.2 aus Metall eingesetzt werden. Da eine Metall-Metall-Gleitpaarung einen kleineren Selbsthemmungswinkel aufweist als die Metall -Keramik-Gleitpaarung, wird in die Innenkonusfläche 14 der Schale 10 ein Adapter 28 eingesetzt. Der Adapter 28 besteht aus Metall, vorzugsweise aus Titan wie die Schale 10. Der Adapter 28 hat die Form eines geraden Kreiskegelstumpfraantels. Die äußere Mantelfläche 30 des Adapters 28 weist den selben Kegelwinkel auf wie die Innenkonusfläche 14 der Schale 10. Auf diese Weise kann der Adapter 28 passend in die Innenkonusfläche 14 eingesetzt werden. Die innere Mantelfläche 32 des Adapters 28 weist einen kleineren Kegelwinkel auf als die äußere Mantelfläche 30. Dieser Kegelwinkel der inneren Konusfläche 32 entspricht dem Selbsthemmungswinkel einer Metall-Metall-Gleitpaarung und beträgt beispielsweise etwa 10°.
In den in die Schale 10 eingesetzten Adapter 28 wird der Einsatz 20.2 aus Metall eingesetzt. Der Einsatz 20.2 entspricht in seiner Form im Wesentlichen dem Einsatz 20.1 aus Keramik- Material. Seine kegelstumpfförmige äußere Mantelfläche 24.2 weist jedoch einen Kegelwinkel auf, der dem Kegelwinkel der inneren Mantelfläche 32 des Adapters 28 entspricht. Wird der Einsatz 20.2 in den Adapter 28 eingeschlagen, so ergibt sich dadurch eine selbsthemmende Konusverbindung zwischen der äußeren Mantelfläche 24.2 des Einsatzes 20.2 und der inneren Mantelfläche 32 des Adapters 28. Diese selbsthemmende Konusver- bindung hält den Einsatz 20.2 aus Metall in dem Adapter 28, der seinerseits in der Schale 10 gehalten ist. Auch hier kann der Einsatz 20.2 in der vorstehend beschriebenen Weise wieder unter Überwindung der Selbsthemmung der KonusVerbindung aus dem Adapter 28 gelöst werden.
Figur 2 zeigt eine erste Ausführung des Adapters 28. Der Adapter 28 hat die Form eines Kegelstumpfmanteis, an dessen Ende mit dem kleineren Durchmesser ein umlaufender Außenwulst 34 angeformt ist. Mit diesem Außenwulst 34 schnappt der Adapter 28 in die Hinterschneidung 16 der Schale 10 ein, die sich innen an deren Innenkonusfläche 14 anschließt. Dadurch wird der Adapter 28 formschlüssig in der Innenkonusfläche 14 der Schale 10 gehalten.
Um den aus Metall bestehenden Adapter 28 mit seinem Außenwulst 34 in die Hinterschneidung 16 einschnappen zu können, weist der Adapter 28 einen axial durchgehenden Schlitz 36 auf, dessen Breite beispielsweise etwa 3 mm beträgt. Der Adapter 28 kann durch axiales Eindrücken in den Innenkonus der Schale 10 oder mittels eines geeigneten Werkzeuges gegen seine Elastizität im Umfang um die Breite dieses Schlitzes 36 zusammengezo- gen werden, so dass der Adapter 28 in die Innenkonusfläche 16 der Schale 10 eingesetzt werden kann. Nach dem Einsetzen wird der Adapter 28 freigegeben, so dass er sich wieder elastisch auseinander spreizt und mit seinem Außenwulst 34 in die Hinterschneidung 16 der Schale 10 eingreift und formschlüssig in der Schale 10 gehalten wird. Dabei hält die Elastizität des
Adapters 28 diesen mit seiner äußeren Mantelfläche 30 voll- flächig und stabil an der Innenkonusfläche 16 der Schale 10 anliegend. Umgekehrt kann der Adapter 28 aus der Schale 10 wieder entnommen werden, indem der Adapter 28 wieder um die Breite des Schlitzes 36 zusammengezogen wird.
In Figur 3 ist eine weitere Ausführung des Adapters 28 gezeigt. In dieser Ausführung ist der Adapter 28 nicht durchgehend geschlitzt, sondern weist in seinem inneren Rand mit dem kleineren Durchmesser eine Vielzahl von in gleicher
Winkelteilung gegeneinander versetzten axialen Einschnitten 38 auf. Durch die Einschnitte 38 wird der innere Rand des Adapters 28 in einzelne Federzungen unterteilt, die jeweils an ihrem freien Ende den Außenwulst 34 als Rastnase aufweisen. Beim Eindrücken des Adapters 28 in die Innenkonusfläche 14 der Schale 10 werden diese durch die Einschnitte 38 gebildeten Federzungen elastisch nach innen gedrückt, bis der Außenwulst 34 in die Hinterschneidung 16 gelangt und die Federzungen wieder auseinanderspreizen können, so dass der Adapter 28 formschlüssig in der Schale 10 gehalten wird. In dieser Ausführung ist der Adapter 28 unlösbar mit der Schale 10 verbun- den.
Es ist ohne weiteres ersichtlich, dass in die Schale 10 auch ein Einsatz aus Kunststoff, z. B. aus Polyethylen eingesetzt werden kann. In dieser Ausführung entspricht der Einsatz in seiner Form dem Einsatz 20.1 aus Keramik-Material. Da das Kunststoff-Material eine höhere elastische Verformbarkeit aufweist, kann an der äußeren Mantelfläche des Einsatzes aus Kunststoff ein Außenwulst angeformt sein, der dem Außenwulst 34 des Adapters 28 entspricht, so dass der Einsatz aus Kunst- stoff-Material mit diesem Außenwulst in die Hinterschneidung 16 der Schale 10 einschnappen kann. Der Einsatz aus Kunststoff wird somit formschlüssig gehalten, so dass keine selbsthemmende Konusverbindung notwendig ist.
Bezugszeichenliste
10 Schale 12 Außengewinde 14 Innenkonusfläche 16 Hinterschneidung 18 Schalenboden
20.1 Einsatz (Keramik)
20.2 Einsatz (Metall) 22 Lagerfläche
24.1 äußere Mantelfläche von 20.1
24.2 äußere Mantelfläche von 20.2 26 Einsatzboden
28 Adapter 30 äußere Mantelfläche von 28
32 innere Mantelfläche von 28
34 Außenwulst
36 Schlitz
38 Einschnitte

Claims

Patentansprüche
1. Implantierbare Gelenkpfanne, insbesondere für Hüftgelenkendoprothesen, mit einer Schale (10) und einem mittels einer selbsthemmenden Konusverbindung in der Schale (10) gehaltenen Einsatz (20.1, 20.2), gekennzeichnet durch einen Adapter (28) , der zur Verkleinerung des Kegelwinkels der selbsthemmenden Konusverbindung in die Schale (10) einsetzbar ist und der die Form eines Kegelstumpfmantels hat, dessen äußere Man- telfläche (30) einen größeren Kegelwinkel aufweist als dessen innere Mantelfläche (32) .
2. Gelenkpfanne nach Anspruch 1, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t, dass die Schale (10) eine Innenkonusfläche (14) aufweist, deren Kegelwinkel dem Selbsthemmungswinkel eines Einsatzes (20.1) aus Keramik-Material entspricht, dass der Kegelwinkel der äußeren Mantelfläche (30) des Adapters (28) dem Kegelwinkel der Innenkonusfläche (14) der Schale (10) entspricht und dass der Kegelwinkel der inneren Mantelfläche (32) des Adapters
(28) dem Selbsthemmungswinkel eines Einsatzes (20.2) aus Metall entspricht.
3. Gelenkpfanne nach Anspruch 2 , d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t, dass die Schale (10) aus Metall besteht, dass der Adapter (28) aus Metall besteht, dass der Kegelwinkel (Winkel zwischen zwei diametralen Mantellinien) der Innenkonusfläche (14) der Schale (10) und der Kegelwinkel der äußeren Mantelfläche (30) des Adapters (28) ca. 19° betragen und dass der Kegelwinkel der inneren Mantelfläche (32) des Adapters (28) ca. 10° beträgt.
4. Gelenkpfanne nach einem der vorhergehenden Ansprüche, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t, dass der Adapter (28) in die Schale (10) formschlüssig einrastbar ist.
5. Gelenkpfanne nach Anspruch 4, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t, dass der Adapter (28) einen Außenwulst (34) aufweist, der in eine Hinterschneidung (16) der Schale (10) eingreift.
6. Gelenkpfanne nach Anspruch 5, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t, dass der Außenwulst (34) an dem Ende des Adapters (28) mit dem kleineren Durchmesser angeformt ist und dass sich die Hin- terschneidung (16) innen an die Innenkonusfläche (14) der Schale (10) anschließt.
7. Gelenkpfanne nach Anspruch 6, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t, dass der Adapter (28) zumindest im Bereich des Außenwulstes (34) axial geschlitzt ist.
8. Gelenkpfanne nach Anspruch 7, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t, dass der Adapter (28) einen axial durchgehenden Schlitz (36) aufweist .
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