WO2000061065A1 - Tetine ergonomique - Google Patents

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WO2000061065A1
WO2000061065A1 PCT/FR2000/000939 FR0000939W WO0061065A1 WO 2000061065 A1 WO2000061065 A1 WO 2000061065A1 FR 0000939 W FR0000939 W FR 0000939W WO 0061065 A1 WO0061065 A1 WO 0061065A1
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WO
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nipple
plate
teat
child
mouth
Prior art date
Application number
PCT/FR2000/000939
Other languages
English (en)
Inventor
Louis-Marie Dussere
Original Assignee
Dussere Louis Marie
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Dussere Louis Marie filed Critical Dussere Louis Marie
Priority to CA002370485A priority Critical patent/CA2370485C/fr
Priority to JP2000610398A priority patent/JP4562289B2/ja
Priority to US09/937,906 priority patent/US6773451B1/en
Priority to AT00918953T priority patent/ATE255398T1/de
Priority to AU39725/00A priority patent/AU3972500A/en
Priority to DE60006949T priority patent/DE60006949T2/de
Priority to EP00918953A priority patent/EP1169004B1/fr
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61J—CONTAINERS SPECIALLY ADAPTED FOR MEDICAL OR PHARMACEUTICAL PURPOSES; DEVICES OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR BRINGING PHARMACEUTICAL PRODUCTS INTO PARTICULAR PHYSICAL OR ADMINISTERING FORMS; DEVICES FOR ADMINISTERING FOOD OR MEDICINES ORALLY; BABY COMFORTERS; DEVICES FOR RECEIVING SPITTLE
    • A61J17/00—Baby-comforters; Teething rings
    • A61J17/001—Baby-comforters
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61J—CONTAINERS SPECIALLY ADAPTED FOR MEDICAL OR PHARMACEUTICAL PURPOSES; DEVICES OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR BRINGING PHARMACEUTICAL PRODUCTS INTO PARTICULAR PHYSICAL OR ADMINISTERING FORMS; DEVICES FOR ADMINISTERING FOOD OR MEDICINES ORALLY; BABY COMFORTERS; DEVICES FOR RECEIVING SPITTLE
    • A61J17/00—Baby-comforters; Teething rings
    • A61J17/10—Details; Accessories therefor
    • A61J17/107—Details; Accessories therefor having specific orthodontic properties

Definitions

  • the invention relates generally to teats for infants and children. More specifically, the invention can be implemented:
  • sucking nipple or pacifier
  • Lollipops made from a material such as rubber, comprising a central nipple intended to cooperate with the tongue of a child or infant, have long been known. These pacifiers are generally provided with a plate intended to come to bear on the outer surface of the lips, and with a gripping ring.
  • pacifiers The main function of these pacifiers is the distraction and the appeasement of the child (as well illustrated by their Anglo-Saxon name of "pacifying"). There are also sophisticated models of pacifiers to perform an additional function, such as the administration of an active ingredient that the child swallows while sucking the nipple of the pacifier.
  • pacifiers can constitute a relatively effective solution to the immediate problem which is the nervousness of the child, they can however have extremely harmful effects on the evolution of the shape of the mouth of the child: a well known problem is in particular the creation of a gap between the upper and lower incisors, because the central nipple constitutes an obstacle to the development of the incisors of the child.
  • Lollipops are also known, the specific configuration of which is intended to limit the damage that can be caused in the mouth of children by excessive use of the lollipop. Examples of such lollipops can be found in documents WO 96/20687 (Alanen and Varrela) and FR 2 705 885 (Pick).
  • pacifiers consist of elements intended to statically distribute the forces resulting from the suction. It is possible that such pacifiers are less harmful to the mouth of the child than conventional pacifiers comprising a central nipple intended to be engaged between the middle parts of the lower arches and superior; however, these soothers are only an imperfect response to the causes of oral deformities.
  • the facial skull may not develop sufficiently so that the lower jaw remains excessively behind the upper jaw, or that the teeth insufficiently eroded due to the absence of lateral movements of the jaws have tendency to produce blockages of the jaws as a result of the interlocking of the teeth of the upper jaw with those of the lower jaw.
  • hybrid devices which are presented as a pacifier reproducing certain characteristics of orthodontic aligners and provided with a ring of grip for the child. Examples of such devices can be found in the documents FR 2 595 046 (Giordanno) and EP 400 217 (Bergersen).
  • An object of the invention is to meet this need.
  • the invention proposes a pacifier for infants or children, comprising a tray on which the arches rest and defining a bite plane, said tray being limited towards the front by a vestibular screen on which at least an arcade abuts in a desired position, said tray being secured to means projecting forwards out of the mouth, pacifier characterized in that it comprises a nipple projecting from the rear of the tray, said nipple being intended to cooperate with the tongue to stimulate a movement analogous to that of feeding.
  • Preferred, but non-limiting aspects of the teat according to the invention are the following:
  • the protruding nipple is connected to the rear of the tray by elastic means,
  • the vestibular screen comprises: v an upper part situated above the bite plane, and a lower part situated below the bite plane and offset towards the rear relative to the upper part,
  • the offset between the upper and lower parts of the vestibular screen is of the order of 1 to 3 mm
  • a substantially vertical wall has come integrally with the rear edge of the plate and said wall defines with the vestibular screen a - gutter to receive the arches
  • Said plate has a general "U" shape, the branches of which extend back to the rear of the arches
  • the nipple is opposite the back of the tongue when the teat is in position in the mouth of the infant or child
  • the surface of the plate comprises abrasive means
  • the means projecting forward from the mouth include a support plate on the front face of the lips or a gripping ring,
  • the protruding means forward out of the mouth include a closure element of a bottle and the teat is traversed longitudinally by a channel allowing the infant or child to suck a liquid contained in the bottle.
  • FIG. 1 is a rear perspective view of a pacifier according to the invention
  • - Figure 2 is a rear elevation view of the same pacifier, on which are defined the longitudinal section planes III-III and IV-IV
  • - Figure 3 is a view of the pacifier of Figures 1 and 2, according to the cutting plane lll-lll,
  • FIG. 4 is a view of the same lollipop along the section plane IV-IV,
  • FIG. 5 is a block diagram showing the implantation of a pacifier according to the invention in the mouth of a child
  • - Figure 6 is a rear perspective view of an alternative embodiment of a pacifier according to the invention
  • FIG. 7 is a perspective view of a bottle nipple according to the invention.
  • FIGS. 8a and 8b are two representations of two respective geometries of the nipple of a pacifier according to the invention.
  • FIGS. 9a and 9b are respectively a top view and a longitudinal section view of a pacifier according to the invention intended for a child under three years of age
  • - Figures 10a and 10b are two views corresponding to the views of Figures 9a and 9b, and showing a pacifier according to the invention intended for a child over three years.
  • FIG. 1 shows a pacifier according to the invention.
  • This pacifier includes:
  • a horizontal plate 10 whose generally flat shape takes that of a "U” whose concavity is intended to be directed towards the front of the mouth, the ends of the branches of the "U” of the plate being directed towards the rear .
  • the two main faces of this plate (upper and lower face) can be made slightly abrasive (by using a mold whose surface condition is adapted or by depositing a suitable surface coating, for example) .
  • the plate 10 is intended to receive on its two respective faces the two arches of the child; it thus constitutes a bite plane, • a nipple 20, the center of which is situated substantially in the plane of the plate 10, behind this plate,
  • connection part 30 for connecting the nipple 20 to the rear of the tray.
  • the connection between this part 30 and the plate 10 is in the present embodiment carried out in the region of the plate which is median in the transverse direction of the pacifier,
  • a wall 40 extending perpendicular to the plane of the plate from the front edge thereof.
  • This wall which will be called “vestibular screen” is intended to ensure correct positioning of the upper arch of the infant or child in the plane of the plate 10, the arch which rests on the plate also coming into abutment against the vestibular screen.
  • the rear edge of the plate 10 is not in the embodiment of FIG. 1 secured to any wall similar to the vestibular screen 40,
  • a plate 50 which can be made of rigid plastic. This plate is similar to those found in conventional lollipops; it is intended to come to rest on the outside of the child's lips.
  • the plate 50 is provided on its front face with a gripping ring 60 and it is connected to the front of the plate 10 by a second connecting part 70, of a length of the order of a centimeter and of a thickness as reduced as possible so as not to hinder the closing of the lips (of the order of a millimeter, depending on the material used).
  • FIG. 2 shows the same rear pacifier in rear elevation.
  • This figure shows the nipple 20 located at the rear of the tray 10.
  • This figure also shows the vestibular screen 40 already described with reference to Figure 1, which is located above the tray.
  • the pacifier also includes a second vestibular screen 45, which also extends in a direction substantially perpendicular to the plane of the tray from the region of the front edge thereof, below said / tray.
  • Figure 3 which is a longitudinal longitudinal sectional view of the pacifier of Figures 1 and 2 allows to visualize in particular the relative positions of the two vestibular screens 40 and 45: we see in this figure that these two screens which are located vertically from and other of the plate 10 do not extend in the extension of one another.
  • the upper screen 40 is slightly advanced relative to the lower screen 45, defining between the rear faces of the two screens an offset ⁇ of the order of 2mm.
  • This offset which also appears in FIG. 4, is intended to promote good relative positioning of the upper and lower arches, the upper arch having to be slightly more advanced than the lower arch in order to allow the teeth of the upper arch to overlap the teeth of the lower arch.
  • This offset is only present on the front part of the vestibular screens 40 and 45, these screens extending towards the rear of the branches of the “U” of the tray with their respective internal faces in contact with the arches which extend opposite l 'from each other in the vertical direction, so that the offset created between the upper and lower arches concerns only the longitudinal direction which corresponds to the median axis of the mouth.
  • the vestibular screen 45 extends in the extension of the screen 40 in the direction perpendicular to the plane of the plate 10.
  • the plate 10 is as we said intended to receive on its two respective faces the upper and lower arches of the child and thus defines a bite plane. It must be as thin as possible so that its thickness does not disturb the closing of the mouth. In practice, the thickness of this plate is substantially equivalent to the thickness of the plates of the orthodontic aligners, that is to say of the order of a millimeter.
  • FIG. 5 illustrates the positioning of the pacifier according to the invention in the mouth of a child. It can be seen in this figure that the branches of the plate 10 extend backwards to the location of the molars, the position of which is marked with dotted lines. This ensures that the faces of the plate cooperate with the entire length of each arch.
  • the upper arch A1 rests on the top of the tray while being in abutment forwards on the rear face of the upper vestibular screen 40, while the lower arch A2 abuts on the lower vestibular screen 45 which is situated slightly behind the upper vestibular screen: thanks to the offset ⁇ , the arches A1 and A2 have a correct relative position.
  • a pacifier intended for an infant or a very young child it is also possible in the case of a pacifier intended for an infant or a very young child to provide an offset ⁇ zero.
  • the child's lips come to bear on the respective front faces of the vestibular screens 40 and 45. This support constitutes a stress on the lips and strengthen their tone, which contributes to the overall stimulation of the stomatognathic system.
  • the connecting part 30 between the plate and the nipple is elastic, in order to allow a displacement of the nipple backwards when the latter is stressed by the tongue of the child while permanently recalling said nipple towards the plate (towards front).
  • This elasticity of the connecting part 30 can be obtained by making this part in a plastic more elastic than the material of the plate 10 and the nipple 20, or by designing the geometry of this part so that it has a narrowed section, or by using any other known means such as a connecting part 30 which can move longitudinally relative to the plate and which is associated with a spring, as taught in document EP199 005 (Rodam SA).
  • the elasticity of the connecting part 30 makes it possible to reinforce the motivation of the child to interact with the nipple, which has a dynamic behavior close to that of the breast.
  • the distance between the nipple and the back of the tray is adapted so that the nipple is facing the back of the tongue, to allow good cooperation between the child's tongue and the nipple. It thus appears that the pacifier according to the invention simultaneously fulfills the following functions:
  • the device according to the invention strongly stimulates the dynamic functioning of the stomatognathic system: not only does the child have to advance his lower jaw to correctly position the lower arch A2 under the plate 10 and against the lower vestibular screen 45, but moreover the nipple connected to the pacifier by the elastic connecting part 30 causes stimulation important language of the child.
  • This second stimulation constitutes in a way the "motor" which will drive the functioning of the stomatognathic system of the child, who finds satisfaction in the fact of interacting with the nipple through his tongue and his palate,
  • the pacifiers according to the invention provide, like conventional pacifiers, the tranquilization function of the child.
  • FIG. 6 shows an alternative embodiment of the pacifier according to the invention, in which the plate 10 is associated not only with a vestibular screen 40 on its front edge, but also with another screen 80, substantially parallel to the screen 40 , extending from the rear edge of the tray.
  • a gutter was thus formed on the upper face of the plate 10 to position the upper arch of the child.
  • the screen 80 which extends from the rear edge of the tray can only protrude upwards as shown in FIG. 6, or on both sides of the plane of the tray to also form a gutter on the underside of the tray with the lower vestibular screen 45.
  • the lollipops described can be manufactured by any means known per se; the pacifier can thus be produced by molding a plastic or rubbery material to form a sub-assembly formed by the plate 10 and the various screens which extend from its edges, from the connecting part 30, from the nipple 20 and of the connecting part 70, the plate 50 and the ring 60 being assembled with the rest of the lollipop in a subsequent step.
  • the pacifier can also consider a multi-material molding, the elasticity of the material constituting the connecting part 30 then being greater than that of the other parts coming from molding.
  • the invention can also be implemented in a bottle nipple, as shown in FIG. 7.
  • the plate 50 and the grip ring 60 are replaced by a ring
  • the other elements of the teat are similar to the elements used in the pacifier, with the exception of a longitudinal channel 90 which runs right through the tray 10, the connecting part 30 and the nipple 20 for connecting an orifice 91 opening into the internal cavity of the dome 110 which overhangs the bottle and a second orifice 92 opening onto the surface of the nipple.
  • Figures 8a and 8b show two embodiments of the nipple 20.
  • the nipple of Figure 8a has a conventional spherical shape.
  • the nipple of Figure 8b has a flattened shape on top, to facilitate cooperation between the top of the nipple and the palate of the child.
  • the nipple can also have any ergonomic shape, for example a flared shape on the sides of its upper part in order to cooperate effectively with the lateral parts of the child's palate.
  • the invention is intended for infants and young children. It is thus possible to provide different sizes of teats depending on the size of the child's mouth.
  • a teat intended for a newborn baby must include a tray compatible with arches whose greatest width (measured at the back of the arch) is of the order of three centimeters; in this case the spacing between the two rear ends of the vestibular screen 40 which are substantially opposite one another will therefore be slightly greater than this magnitude, the two ends of the screen framing the rear ends of the 'arcade. Still in the case of a newborn, the length of the arch (distance measured in the longitudinal direction of the mouth) is of the order of two centimeters; the plate 10 may then have a comparable length, even slightly longer.
  • the tray 10 may also extend only in the front part of the child's mouth, the teeth located at the back arches generally not growing before the age of three. In this case, the plate 10 will extend about 1.5 centimeters on each side of the median axis of the teat (while the screen 40 may extend further back).
  • the width of the plate 10 can be of the order of 5 millimeters in the middle region of the plate (width 11), and, if the plate extends towards the rear of the arches (in particular for children of three years and more, which corresponds to the representation of FIGS. 10a and 10b), of the order of 8 millimeters towards the ends of the plate (width 12), so that the width of the plate corresponds to that of the teeth or arches .
  • the width of the plate 10 which is, as we said, of the order of 5 millimeters in its middle region is reduced on the underside of the plate, by a corresponding value at ⁇ .
  • the pacifiers or teats according to the invention can be produced by one-piece molding of a plastic material (such as rubber, silicone, etc.).
  • the thickness of the plate 10 which is of the order of a millimeter, is adapted to mechanically resist the action of the teeth and the arches, and in particular not to be pierced during use, but it must be reduced as much as possible in order not to favor a gap between the arches.
  • the nipple 20 which, as has been said, must extend opposite the back of the child's tongue, may have a length L of the order of 2.5 centimeters, and therefore extends backwards so that its rear edge is approximately 3 centimeters behind the screen 40.
  • This nipple typically extends towards the rear of the teat by exceeding the rear of the U-shaped branches of the plate 10, said branches being able to extend in the case of a teat intended for a child over three years of age ( Figures 10a and 10b) about 3 centimeters behind the vestibular screen 40, while the nipple protrudes about 5 millimeters from the back of these branches.
  • the height h1 of the upper vestibular screen 40 can be of the order of 8 millimeters, and that of the lower vestibular screen 45 can be of the order of 5 millimeters for a child under three years of age (height h2 on Figure 9b), and of the order of 8 millimeters for an older child (height h2 'in Figure 10b).
  • Figures 9a to 10b show that the pacifier includes not only vestibular screens 40 and 45 which extend from the front of the tray 10, but also a screen 85 which starts from the rear edge of the tray 10, with an oblique orientation extending downwards and backwards, thus forming an angle of around 45 degrees with the plane of the plate 10.
  • the height h of such a screen 85 (that is to say its maximum measurement in a longitudinal section plane of the teat) can be of the order of 6 millimeters.
  • the nipple can have a substantially round geometry in top view, in order to fill the mouth of the child as a breast would do during feeding.
  • the nipple thus has the general shape of a circle of approximately 2.5 centimeters in diameter.
  • This nipple can extend not in the extension of the plane of the plate 10, but forming upward an angle of the order of about 30 degrees with this plane, so that the nipple at rest extends towards the rear along a length of the order of 2.5 centimeters, and upwards with a height of the order of 1.5 centimeters.

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Abstract

Tétine pour nourrisson ou pour enfant, comportant un plateau (10) sur lequel reposent les arcades et définissant un plan de morsure, ledit plateau étant limité vers l'avant par un écran vestibulaire (40, 45) sur lequel au moins une arcade vient en butée dans une position désirée, ledit plateau étant solidaire de moyens (50, 60, 70) saillants vers l'avant hors de la bouche, tétine caractérisée en ce qu'elle comporte un mamelon (20) saillant à partir de l'arrière du plateau, ledit mamelon se trouvant en regard de la partie arrière de la langue lorsque la tétine est en fonction dans la bouche du nourrisson ou de l'enfant pour coopérer avec la langue et le palais et stimuler un mouvement analogue à celui de la tétée.

Description

TETINE ERGONOMIQUE
L'invention concerne de manière générale les tétines pour nourrissons et enfants. Plus précisément, l'invention peut être mise en œuvre :
> dans une tétine à sucer (ou sucette) du type que l'on donne aux nourrissons et aux jeunes enfants pour les calmer,
> ou encore dans une tétine de biberon.
On connaît depuis longtemps des sucettes réalisées dans une matière telle que le caoutchouc, comprenant un mamelon central destiné à coopérer avec la langue d'un enfant ou d'un nourrisson. Ces sucettes sont généralement munies d'une plaque destinée à venir en appui sur la surface extérieure des lèvres, et d'un anneau de préhension.
La fonction principale de ces sucettes est la distraction et l'apaisement de l'enfant (comme l'illustre bien leur nom anglo-saxon de « pacifier »). Il existe également des modèles perfectionnés de sucettes permettant de remplir une fonction annexe, comme l'administration d'un principe actif que l'enfant ingurgite tout en tétant le mamelon de la sucette.
Si ces sucettes peuvent constituer une solution relativement efficace au problème immédiat qu'est l'énervement de l'enfant, elles peuvent cependant avoir des effets extrêmement néfastes sur l'évolution de la forme de la bouche de l'enfant : un problème bien connu est en particulier la création d'une béance entre les incisives supérieures et inférieures, car le mamelon central constitue un obstacle au développement des incisives de l'enfant.
On connaît également des sucettes dont la configuration spécifique est destinée à limiter les dommages pouvant être provoqués dans la bouche des enfants par une utilisation trop intensive de la sucette. On trouvera des exemples de telles sucettes dans les documents WO 96/20687 (Alanen et Varrela) et FR 2 705 885 (Pick).
Les moyens spécifiques de ces sucettes consistent en des éléments destinés à répartir de manière statique les forces issues de la succion. Il est possible que de telles sucettes soient moins néfastes pour la bouche de l'enfant que les sucettes classiques comportant un mamelon central destiné à être engagé entre les parties médianes des arcades inférieure et supérieure ; cependant, ces sucettes ne constituent qu'une réponse imparfaite aux causes de malformations buccales.
En effet, une des causes importantes de malformations de l'appareil buccal réside dans un déficit du fonctionnement général de la bouche : les travaux les plus avancés en réhabilitation neuro-occlusale (RNO) ont en effet mis en évidence le rôle primordial de la stimulation du fonctionnement de la bouche dans un développement équilibré de l'appareil buccal (voir en particulier l'ouvrage du Professeur Planas « La réhabilitation neuro- occlusale » ). A partir d'observations empiriques effectuées sur une longue durée, il a ainsi été possible de valider l'hypothèse qu'il était bénéfique pour un développement harmonieux de la dentition, de faire fonctionner au maximum le système stomatognathique, et ce dès la naissance.
Or les habitudes alimentaires modernes ne favorisent pas la stimulation du système stomatognathique : les bouillies et les aliments mous proposés aux nourrissons, ainsi que le caractère généralement mou de l'alimentation moderne, ne stimulent en effet ce système que de manière partielle et insuffisante.
Des conséquences observables en sont par exemple que le crâne facial peut ne pas se développer suffisamment de sorte que la mâchoire inférieure reste excessivement en retrait de la mâchoire supérieure, ou que les dents insuffisamment érodées par suite de l'absence de mouvements latéraux des mâchoires ont tendance à produire des blocages des mâchoires par suite de l'emboîtement des dents de la mâchoire supérieure avec celles de la mâchoire inférieure.
Par ailleurs, on connaît des appareils orthodontiques tels que des gouttières, destinés à corriger les malformations évoquées ci-dessus. Un problème lié à ces appareils est qu'ils sont généralement mal acceptés par les enfants en bas âge, alors qu'il est reconnu qu'une intervention sur l'appareil buccal est d'autant plus efficace qu'elle est précoce.
Pour réduire cet aspect contraignant, on connaît des dispositifs « hybrides » se présentant comme une sucette reproduisant certaines caractéristiques des gouttières orthodontiques et munis d'un anneau de préhension pour l'enfant. On trouvera des exemples de tels dispositifs dans les documents FR 2 595 046 (Giordanno) et EP 400 217 (Bergersen).
Cependant, ces dispositifs ne sont pas bien acceptés par les jeunes enfants car ils constituent uniquement une contrainte et ne procurent pas la satisfaction associée à la succion, qui rappelle l'allaitement maternel.
Et ces dispositifs ne constituent en tout état de cause qu'une solution imparfaite aux problèmes de malformation évoqués ci-dessus, car :
• d'une part ces dispositifs étant mal acceptés par les jeunes enfants ils ne peuvent être mis en œuvre qu'à un âge de l'enfant où le développement est déjà avancé ; ces dispositifs ont ainsi un rôle curatif et non préventif, / et ne permettent pas d'éviter l'apparition des malformations,
• d'autre part de tels dispositifs sont par nature « statiques », leur fonction étant limitée au maintien dans une position désirée de certains organes tels que les arcades. Ainsi, ce type de dispositif ne stimule pas le fonctionnement du système stomatognathique alors qu'on a vu qu'une telle stimulation était un facteur important du bon développement de la dentition.
Une évolution de ces dispositifs est en outre décrite dans le document US 5 814 074, qui divulgue une sucette comprenant, en plus d'éléments de positionnement des arcades, un élément saillant à l'arrière de la sucette et destiné à coopérer avec la pointe de la langue de l'enfant.
Mais une telle évolution ne représente pas non plus une solution adéquate pour stimuler le fonctionnement du système stomatognathique dans la mesure où la sucette de US 5 814 074 ne provoque pas un fonctionnement du système stomatognathique analogue à celui mis en œuvre par l'allaitement, car elle n'interfère pas avec l'arrière de la langue ni avec le palais.
Il existe enfin des tentatives pour stimuler le fonctionnement de la langue de l'enfant : le document EP 199 005 (Rodam SA) enseigne ainsi une sucette dont la tétine est fixée à des moyens élastiques afin de reproduire partiellement la stimulation de la bouche de l'enfant par le sein et de favoriser un mouvement horizontal de l'arcade inférieure. Mais un tel dispositif, s'il peut être intéressant en termes de stimulation des mouvements de la bouche, n'assure aucunement un positionnement optimal des arcades.
Il apparaît ainsi qu'il existe un besoin de tétines utilisables par des nourrissons et des enfants en bas âge, réalisant simultanément : • une stimulation du fonctionnement des différentes parties du système stomatognathique en provoquant des mouvements analogues à ceux effectués lors de la mastication ou de l'allaitement,
• et un positionnement optimal desdites parties (en particulier des deux arcades) les unes par rapport aux autres. Un but de l'invention est de répondre à ce besoin.
Afin d'atteindre ce but, l'invention propose une tétine pour nourrisson ou pour enfant, comportant un plateau sur lequel reposent les arcades et définissant un plan de morsure, ledit plateau étant limité vers l'avant par un écran vestibulaire sur lequel au moins une arcade vient en butée dans une position désirée, ledit plateau étant solidaire de moyens saillants vers l'avant hors de la bouche, tétine caractérisée en ce qu'elle comporte un mamelon saillant à partir de l'arrière du plateau, ledit mamelon étant destiné à coopérer avec la langue pour stimuler un mouvement analogue à celui de la tétée. Des aspects préférés, mais non limitatifs de la tétine selon l'invention sont les suivants :
• le mamelon saillant est relié à l'arrière du plateau par des moyens élastiques,
• l'écran vestibulaire comporte : v une partie haute située au-dessus du plan de morsure, et une partie basse située en-dessous du plan de morsure et décalée vers l'arrière par rapport à la partie haute,
• le décalage entre les parties haute et basse de l'écran vestibulaire est de l'ordre de 1 à 3 mm, • une paroi sensiblement verticale est venue de matière avec le bord arrière du plateau et ladite paroi définit avec l'écran vestibulaire une - gouttière pour recevoir les arcades, • ledit plateau a une forme générale en « U » dont les branches s'étendent en arrière jusqu'à l'arrière des arcades,
• l'écran vestibulaire et le mamelon sont venus de matière,
• le mamelon se trouve en regard de la partie arrière de la langue lorsque la tétine est en position dans la bouche du nourrisson ou de l'enfant,
• la surface du plateau comprend des moyens abrasifs,
• les moyens saillants vers l'avant hors de la bouche comprennent une plaque d'appui de la face avant des lèvres ou un anneau de préhension,
• les moyens saillants vers l'avant hors de la bouche comprennent un élément de fermeture d'un biberon et la tétine est traversée longitudinalement par un canal permettant au nourrisson ou à l'enfant d'aspirer un liquide contenu dans le biberon.
D'autres aspects, buts et avantages de la présente invention apparaîtront mieux à la lecture de la description suivante d'une forme de réalisation préférée faite en référence aux dessins annexés sur lesquels :
- la figure 1 est une vue de derrière en perspective d'une sucette selon l'invention,
- la figure 2 est une vue de derrière en élévation de la même sucette, sur laquelle sont définis les plans de coupe longitudinale lll-lll et IV-IV, - la figure 3 est une vue de la sucette des figures 1 et 2, selon le plan de coupe lll-lll,
- la figure 4 est une vue de la même sucette selon le plan de coupe IV-IV,
- la figure 5 est un schéma de principe montrant l'implantation d'une sucette selon l'invention dans la bouche d'un enfant, - la figure 6 est une vue de derrière en perspective d'une variante de réalisation d'une sucette selon l'invention,
- la figure 7 est une vue en perspective d'une tétine de biberon selon l'invention,
- les figures 8a et 8b sont deux représentations de deux géométries respectives du mamelon d'une tétine selon l'invention,
- les figures 9a et 9 b sont respectivement une vue de dessus et une vue- en coupe longitudinale d'une sucette selon l'invention destinée à un enfant de moins de trois ans, - les figures 10a et 10b sont deux vues correspondant aux vues des figures 9a et 9b, et montrant une sucette selon l'invention destinée à un enfant de plus de trois ans.
On a représenté sur la figure 1 une sucette selon l'invention. Cette sucette comporte :
• un plateau 10 horizontal dont la forme généralement plane reprend celle d'un « U » dont la concavité est destinée à être dirigée vers l'avant de la bouche, les extrémités des branches du « U » du plateau étant dirigées vers l'arrière. Les deux faces principales de ce plateau (face supérieure et inférieure) peuvent être rendues légèrement abrasives (par l'utilisation d'un moule dont l'état de surface est adapté ou par le dépôt d'un revêtement de surface adapté, par exemple). Le plateau 10 est destiné à recevoir sur ses deux faces respectives les deux arcades de l'enfant ; il constitue ainsi un plan de morsure, • un mamelon 20 dont le centre est situé sensiblement dans le plan du plateau 10, en arrière de ce plateau,
• une partie de liaison élastique 30 pour relier le mamelon 20 à l'arrière du plateau. La liaison entre cette partie 30 et le plateau 10 est dans le présent mode de réalisation réalisée dans la région du plateau qui est médiane selon la direction transversale de la sucette,
• une paroi 40 s'étendant perpendiculairement au plan du plateau à partir du bord avant de celui-ci. Cette paroi que l'on nommera « écran vestibulaire » est destinée à assurer un bon positionnement de l'arcade supérieure du nourrisson ou de l'enfant dans le plan du plateau 10, l'arcade qui repose sur le plateau venant en outre en butée contre l'écran vestibulaire. Le bord arrière du plateau 10 n'est dans le mode de réalisation de la figure 1 solidaire d'aucune paroi similaire à l'écran vestibulaire 40,
• une plaque 50 pouvant être réalisée dans un plastique rigide. Cette plaque est similaire à celles que l'on trouve dans les sucettes classiques ; elle est destinée à venir en appui sur l'extérieur des lèvres de l'enfant. La- plaque 50 est munie sur sa face avant d'un anneau 60 de préhension et elle est reliée à l'avant du plateau 10 par une deuxième partie de liaison 70, d'une longueur de l'ordre du centimètre et d'une épaisseur aussi réduite que possible pour ne pas gêner la fermeture des lèvres (de l'ordre du millimètre, en fonction du matériau utilisé).
La figure 2 permet de visualiser en élévation arrière la même sucette. On retrouve sur cette figure le mamelon 20 situé à l'arrière du plateau 10. Cette figure fait également apparaître l'écran vestibulaire 40 déjà décrit en référence à la figure 1 , qui est situé au-dessus du plateau. La sucette comporte également un deuxième écran vestibulaire 45, qui s'étend également dans une direction sensiblement perpendiculaire au plan du plateau à partir de la région du bord avant de celui-ci, en dessous dudit/ plateau.
La figure 3 qui est une vue en coupe longitudinale médiane de la sucette des figures 1 et 2 permet de visualiser en particulier les positions relatives des deux écrans vestibulaires 40 et 45 : on constate sur cette figure que ces deux écrans qui sont situés verticalement de part et d'autre du plateau 10 ne s'étendent pas dans le prolongement l'un de l'autre.
Au contraire, l'écran supérieur 40 est légèrement avancé par rapport à l'écran inférieur 45, définissant entre les faces arrière des deux écrans un décalage δ de l'ordre de 2mm. Ce décalage qui apparaît également sur la figure 4 est destiné à favoriser un bon positionnement relatif des arcades supérieure et inférieure, l'arcade supérieure devant être légèrement plus avancée que l'arcade inférieure afin de permettre aux dents de l'arcade supérieure de chevaucher les dents de l'arcade inférieure.
Ce décalage n'est présent que sur la partie avant des écrans vestibulaires 40 et 45, ces écrans se prolongeant vers l'arrière des branches du « U » du plateau avec leurs faces internes respectives au contact des arcades qui s'étendent en regard l'un de l'autre dans la direction verticale, de sorte que le décalage créé entre les arcades supérieure et inférieure concerne uniquement la direction longitudinale qui correspond à l'axe médian de la bouche.
Dans un mode de réalisation non représenté sur les figures et„ destiné tout particulièrement aux nourrissons et aux très jeunes enfants, o
l'écran vestibulaire 45 s'étend dans le prolongement de l'écran 40 selon la direction perpendiculaire au plan du plateau 10.
En effet, pour les enfants dont les dents de lait n'ont pas percé, il n'est pas nécessaire de prévoir un décalage δ entre les écrans 40 et 45 ; de plus, le fait de supprimer ce décalage permet de rendre la sucette symétrique par rapport au plan de morsure du plateau 10, ce qui évite les risques de positionnement à l'envers dans la bouche d'un jeune enfant.
Le plateau 10 est comme on l'a dit destiné à recevoir sur ses deux faces respectives les arcades supérieure et inférieure de l'enfant et définit ainsi un plan de morsure. Il doit être le plus fin possible afin que son épaisseur ne perturbe pas la fermeture de la bouche. En pratique, l'épaisseur de ce plateau est sensiblement équivalente à l'épaisseur des plateaux des gouttières orthodontiques, c'est à dire de l'ordre du millimètre.
Le fait de rendre abrasives les faces du plateau 10 permet d'éroder les dents de lait de l'enfant dans le cas d'une utilisation avec un enfant dont ces dents ont déjà poussé. Une telle érosion favorise les mouvements latéraux des mâchoires et donc un fonctionnement complet du système stomatognathique.
La figure 5 illustre le positionnement de la sucette selon l'invention dans la bouche d'un enfant. On constate sur cette figure que les branches du plateau 10 s'étendent en arrière jusqu'à l'emplacement des molaires, dont la position est repérée en pointillé. Ceci permet d'assurer que les faces du plateau coopèrent avec toute la longueur de chaque arcade.
On constate également que l'arcade supérieure A1 prend appui sur le dessus du plateau tout en étant en butée vers l'avant sur la face arrière de l'écran vestibulaire supérieur 40, alors que l'arcade inférieure A2 vient en butée sur l'écran vestibulaire inférieur 45 qui est situé légèrement en retrait de l'écran vestibulaire supérieur : grâce au décalage δ, les arcades A1 et A2 ont une position relative correcte. Comme on l'a dit, il est également possible dans le cas d'une sucette destinée à un nourrisson ou un très jeune enfant de prévoir un décalage δ nul.
Les lèvres de l'enfant viennent en appui sur les faces avant respectives des écrans vestibulaires 40 et 45. Cet appui constitue une sollicitation des lèvres et renforce leur tonicité, ce qui participe de la stimulation globale du système stomatognathique.
La partie 30 de liaison entre le plateau et le mamelon est élastique, afin de permettre un déplacement du mamelon vers l'arrière lorsque celui-ci est sollicité par la langue de l'enfant tout en rappelant en permanence ledit mamelon vers le plateau (vers l'avant).
On peut obtenir cette élasticité de la partie de liaison 30 en réalisant cette partie dans une matière plastique plus élastique que le matériau du plateau 10 et du mamelon 20, ou en concevant la géométrie de cette partie de sorte qu'elle présente une section rétrécie, ou encore en mettant en œuvre tout autre moyen connu telle qu'une partie de liaison 30 qui peut se déplacer longitudinalement par rapport au plateau et qui est associée à un ressort, comme l'enseigne le document EP199 005 (Rodam SA).
L'élasticité de la partie de liaison 30 permet de renforcer la motivation de l'enfant pour interagir avec le mamelon, qui a un comportement dynamique proche de celui du sein. La distance entre le mamelon et l'arrière du plateau est adaptée pour que le mamelon se trouve en regard de l'arrière de la langue, afin de permettre une bonne coopération entre la langue de l'enfant et le mamelon. 11 apparaît ainsi que la sucette selon l'invention remplit simultanément les fonctions suivantes :
• premièrement, elle assure un bon positionnement des arcades de la bouche du nourrisson ou de l'enfant l'une par rapport à l'autre, grâce à la configuration du plateau 10 et des écrans vestibulaires 40 et 45, • deuxièmement, elle sollicite le fonctionnement du système stomatognathique ; en effet, au contraire des appareils orthodontiques classiques, il ne s'agit pas ici d'un dispositif destiné à fonctionner de manière statique. Au contraire, le dispositif selon l'invention stimule fortement le fonctionnement dynamique du système stomatognathique : non seulement l'enfant doit avancer sa mâchoire inférieure pour positionner correctement l'arcade inférieure A2 sous le plateau 10 et contre l'écran vestibulaire inférieur 45, mais de plus le mamelon relié à la sucette par la partie de liaison élastique 30 provoque une stimulation importante de la langue de l'enfant. Cette seconde stimulation constitue en quelque sorte le « moteur » qui va entraîner le fonctionnement du système stomatognathique de l'enfant, qui trouve une satisfaction dans le fait d'interagir avec le mamelon par l'intermédiaire de sa langue et de son palais,
• enfin, les sucettes selon l'invention assurent comme les sucettes classiques la fonction de tranquillisation de l'enfant.
Selon un mode de réalisation non représenté sur les figures, il est également possible de prévoir sur les faces avant des écrans vestibulaires 40 et 45 des picots saillants pour renforcer encore la tonicité des lèvres qui viennent en appui sur ces faces- avant.
La figure 6 montre une variante de réalisation de la sucette selon l'invention, dans laquelle le plateau 10 est associé non seulement à un écran vestibulaire 40 sur son bord avant, mais également à un autre écran 80, sensiblement parallèle à l'écran 40, s'étendant à partir du bord arrière du plateau. Dans cette variante, on a ainsi constitué sur la face supérieure du plateau 10 une gouttière pour positionner l'arcade supérieure de l'enfant.
L'écran 80 qui s'étend à partir du bord arrière du plateau peut être saillant uniquement vers le haut comme représenté sur la figure 6, ou bien des deux côtés du plan du plateau pour constituer également une gouttière sur la face inférieure du plateau avec l'écran vestibulaire inférieur 45.
Les sucettes décrites peuvent être fabriquées par tout moyen connu en soi ; on peut ainsi réaliser la sucette par moulage d'un matériau plastique ou caoutchouteux pour constituer un sous-ensemble formé du plateau 10 et des divers écrans qui s'étendent à partir de ses bords, de la partie de liaison 30, du mamelon 20 et de la partie de liaison 70, la plaque 50 et l'anneau 60 étant assemblés avec le reste de la sucette dans une étape ultérieure. On peut également envisager un moulage multimatière, l'élasticité du matériau constituant la partie 30 de liaison étant alors supérieure à celle des autres parties venues de moulage. Il est également possible de réaliser toute la sucette en un moulage unique monobloc d'une seule matière, l'élasticité de la partie 30 étant alors obtenue par une géométrie adaptée de cette partie (rétrécissement de section par exemple). Comme on l'a dit, l'invention peut également être mise en œuvre dans une tétine de biberon, comme représenté sur la figure 7. Dans ce cas, la plaque 50 et l'anneau de préhension 60 sont remplacés par une bague
100 destinée à être fixée sur un biberon et par un dôme creux 110 venu de matière avec la partie 70 de liaison avec le plateau.
Les autres éléments de la tétine (plateau, écrans, mamelon) sont similaires aux éléments mis en œuvre dans la sucette, à l'exception d'un canal longitudinal 90 qui traverse de part en part le plateau 10, la partie 30 de liaison et le mamelon 20 pour relier un orifice 91 débouchant dans la cavité interne du dôme 110 qui surplombe le biberon et un deuxième orifice 92 débouchant sur la surface du mamelon.
Dans ce mode de réalisation en tétine de biberon, le positionnement des arcades du nourrisson et de l'enfant est ainsi assuré pendant la prise du biberon. Toutes les variantes évoquées ci-dessus à propos d'une sucette sont applicables à la tétine de biberon selon l'invention.
Les figures 8a et 8b montrent deux formes de réalisation du mamelon 20. Le mamelon de la figure 8a a une forme sphérique classique. Le mamelon de la figure 8b a quant à lui une forme aplatie sur le dessus, afin de faciliter la coopération entre le dessus du mamelon et le palais de l'enfant. Le mamelon peut également avoir toute forme ergonomique, par exemple une forme évasée sur les côtés de sa partie supérieure afin de coopérer efficacement avec les parties latérales du palais de l'enfant.
Comme on l'a dit ci-dessus, l'invention est destinée aux nourrissons et aux jeunes enfants. Il est ainsi possible de prévoir différentes tailles de tétines en fonction de la taille de la bouche de l'enfant.
A titre indicatif, une tétine destinée à un nouveau-né devra comporter un plateau compatible avec des arcades dont la plus grande largeur (mesurée à l'arrière de l'arcade) est de l'ordre de trois centimètres ; dans ce cas l'écartement entre les deux extrémités arrières de l'écran vestibulaire 40 qui sont sensiblement en regard l'une de l'autre sera donc légèrement supérieur à cette grandeur, les deux extrémités de l'écran encadrant les extrémités arrières de l'arcade. Toujours dans le cas d'un nouveau-né, la longueur de l'arcade (distance mesurée selon la direction longitudinale de la bouche) est de l'ordre de deux centimètres ; le plateau 10 pourra alors avoir une longueur comparable, voire légèrement supérieure. Comme représenté sur les figures 9a et 9b qui montrent une sucette pour nourrisson ou enfant en très bas âge, le plateau 10 pourra également ne s'étendre que dans la partie avant de la bouche de l'enfant, les dents situées à l'arrière des arcades ne poussant généralement pas avant l'âge de trois ans. Dans ce cas, le plateau 10 s'étendra d'environ 1,5 centimètres de chaque côté de l'axe médian de la tétine (alors que l'écran 40 peut lui se prolonger plus en arrière).
De manière générale, la largeur du plateau 10 peut être de l'ordre de 5 millimètres dans la région médiane du plateau (largeur 11), et, si le plateau s'étend vers l'arrière des arcades (en particulier pour des enfants de trois ans et plus, ce qui correspond à la représentation des figures 10a et 10b), de l'ordre de 8 millimètres vers les extrémités du plateau (largeur 12), de sorte que la largeur du plateau correspond à celle des dents ou des arcades.
Du fait du décalage δ entre les écrans 40 et 45, la largeur du plateau 10 qui est comme on l'a dit de l'ordre de 5 millimètres dans sa région médiane est réduite sur la face inférieure du plateau, d'une valeur correspondant à δ.
Comme on l'a dit, les sucettes ou tétines selon l'invention peuvent être réalisées par moulage monobloc d'une matière plastique (telle que le caoutchouc, le silicone...). L'épaisseur du plateau 10 qui est de l'ordre du millimètre, est adaptée pour résister mécaniquement à l'action des dents et des arcades, et en particulier pour ne pas se percer à l'usage, mais elle doit être réduite autant que possible afin de ne pas favoriser une béance entre les arcades.
Le mamelon 20 qui, comme on l'a dit, doit s'étendre en regard de l'arrière de la langue de l'enfant, pourra avoir une longueur L de l'ordre de 2,5 centimètres, et s'étend donc vers l'arrière de manière à ce que son bord arrière soit environ 3 centimètres en arrière de l'écran 40. Ce mamelon s'étend typiquement vers l'arrière de la tétine en dépassant l'arrière des branches en U du plateau 10, lesdites branches pouvant s'étendre dans le cas d'une tétine destinée à un enfant de plus de trois ans (figures 10a et 10b) environ 3 centimètres en arrière de l'écran vestibulaire 40, alors que le mamelon dépasse d'environ 5 millimètres l'arrière de ces branches.
La hauteur h1 de l'écran vestibulaire supérieur 40 peut être de l'ordre de 8 millimètres, et celle de l'écran vestibulaire inférieur 45 peut être de l'ordre de 5 millimètres pour un enfant de moins de trois ans (hauteur h2 sur la figure 9b), et de l'ordre de 8 millimètres pour un enfant plus âgé (hauteur h2' sur la figure 10b).
Les figures 9a à 10b montrent que la sucette comprend non seulement des écrans vestibulaires 40 et 45 qui s'étendent à partir de l'avant du plateau 10, mais également un écran 85 qui part du bord arrière du plateau 10, avec une orientation oblique en s'étendant vers le bas et vers l'arrière, formant ainsi un angle de l'ordre de 45 degrés avec le plan du plateau 10.
La hauteur h d'un tel écran 85 (c'est-à-dire sa mesure maximale dans un plan de coupe longitudinal de la tétine) peut être de l'ordre de 6 millimètres.
Le mamelon peut avoir une géométrie sensiblement ronde en vue de dessus, afin de remplir la bouche de l'enfant comme le ferait un sein lors de la tétée. Sur les figures 9a et 10a, le mamelon a ainsi la forme générale d'un cercle d'environ 2,5 centimètres de diamètre. Ce mamelon peut s'étendre non pas dans le prolongement du plan du plateau 10, mais en formant vers le haut un angle de l'ordre d'environ 30 degrés avec ce plan, de sorte que le mamelon au repos s'étend vers l'arrière selon une longueur de l'ordre de 2,5 centimètres, et vers le haut d'une hauteur de l'ordre de 1 ,5 centimètres.

Claims

REVENDICATIONS
1. Tétine pour nourrisson ou pour enfant, comportant un plateau (10) sur lequel reposent les arcades et définissant un plan de morsure, ledit plateau étant limité vers l'avant par un écran vestibulaire (40, 45) sur lequel au moins une arcade vient en butée dans une position désirée, ledit plateau étant solidaire de moyens (50, 60, 70) saillants vers l'avant hors de la bouche, tétine caractérisée en ce qu'elle comporte un mamelon (20) saillant à partir de l'arrière du plateau, ledit mamelon se trouvant en regard de la partie arrière de la langue lorsque la tétine est en fonction dans la bouche du nourrisson ou de l'enfant pour coopérer avec la langue et le palais et stimuler un mouvement analogue à celui de la tétée.
2. Tétine selon la revendication 1 , caractérisée en ce que le mamelon saillant est relié à l'arrière du plateau par des moyens élastiques (30), qui autorisent un déplacement du mamelon en éloignement de l'écran vestibulaire tout en exerçant alors sur le mamelon une force de rappel en rapprochement de l'écran vestibulaire.
3. Tétine selon l'une quelconque des revendications 1 ou 2, caractérisée en ce que l'écran vestibulaire comporte : une partie haute (40) située au-dessus du plan de morsure, s/ et une partie basse (45) située en-dessous du plan de morsure et décalée vers l'arrière par rapport à la partie haute.
4. Tétine selon la revendication 3, caractérisée en ce que le décalage (δ) entre les parties haute et basse de l'écran vestibulaire est de l'ordre de 1 à 3 mm.
5. Tétine selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'une paroi (80) sensiblement verticale est venue de matière avec le bord arrière du plateau définit avec l'écran vestibulaire une gouttière pour recevoir les arcades.
6. Tétine selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que ledit plateau (10) a une forme générale en
« U » dont les branches s'étendent en arrière jusqu'à l'arrière des arcades.
7. Tétine selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que le plateau, l'écran vestibulaire et le mamelon sont venus de matière.
8. Tétine selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que la surface du plateau comprend des moyens abrasifs.
9. Tétine selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que les moyens saillants vers l'avant hors de la bouche comprennent une plaque (50) d'appui de la face avant des lèvres ou un anneau (60) de préhension.
10. Tétine selon l'une des revendications 1 à 9, caractérisée en ce que les moyens saillants vers l'avant hors de la bouche comprennent un élément (100, 110) de fermeture d'un biberon et la tétine est traversée longitudinalement par un canal (90) permettant au nourrisson ou à l'enfant d'aspirer un liquide contenu dans le biberon.
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