WO1998013038A1 - Inhibiteur de turbidite sous-epitheliale - Google Patents
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Definitions
- the invention relates to the formula
- N- (3,4-dimethyloxycinnamoyl) anthranilic acid (generic name: tranilast) or a pharmacologically acceptable salt thereof as an active ingredient represented by the following formula: It relates to the agent.
- the present invention relates to an agent for suppressing corneal subepithelial opacity caused by corneal damage, which comprises tranilast or a pharmacologically acceptable salt thereof as an active ingredient.
- corneal MM wound in the present invention examples include wounds, trauma, and other physical corneal damages associated with refractive corneal treatment such as corneal surface ablation or radial keratotomy. Background technology
- Radial corneal incision is a method using a scalpel to radiate from the center of the cornea to the outer side, generally 4 to 12 pieces, about 90 to 9 times the thickness of the cornea. This is a treatment method for myopia in which an incision is made at a depth of 5%, but the incision is uniform. Opening was extremely difficult, and postoperative corneal deformation was a problem.
- a corneal surface excision method using a laser or the like has been devised.
- a corneal ablation using an excimer laser there is an optical corneal ablation using an ultraviolet light laser having a wavelength of about 193 nm, which is treated as a refraction-corrected corneal ablation (Pho torefractive Ke ratect omy, PRK). Corneal superficial resection (Pho tot tie rapeutic Ke ratectomy, PTK).
- Excimer therapy has already been used by hundreds of thousands of people worldwide and was approved by the Food and Drug Administration (FDA) in October 1995 for the treatment of myopia in the United States.
- FDA Food and Drug Administration
- refractive corneal surface resection is used for improving and treating visual impairment such as correction of refractive errors in the cornea such as myopia, hyperopia, and astigmatism
- therapeutic corneal surface resection is used for corneal deformity and the like. It is useful for treating corneal surface opacity.
- subepithelial corneal opacity appears in almost all cases at the site of laser irradiation or incision during the postoperative wound healing process.
- corneal ablation the central corneal surface is ablated, and subepithelial corneal opacity that develops after surgery causes visual impairment such as reduced vision, glare, and reversal of refraction (myopia).
- myopia reversal of refraction
- This corneal subepithelial opacity is generally not observed immediately after surgery, and begins to occur 2 weeks to 1 month after surgery when corneal epithelium regeneration is almost completed, and usually peaks after 2 to 3 months after surgery Usually transient, which disappears after about 6 months to 1 year, but may not survive in some cases.
- subepithelial corneal opacity is a disease that occurs in a special site that is significantly different from other organs and tissues in the eye, and therefore has a different character from diseases in other organs, Even if a therapeutic agent for a disease is applied, no satisfactory effect is seen, and a drug that is satisfactory as a therapeutic agent for corneal subcutaneous opacity has not yet been developed.
- Tranilast in the form of oral and eye drops, is widely used as a treatment for bronchial asthma, allergic rhinitis, atopic dermatitis and allergic conjunctivitis, allergic diseases, keloids, and hypertrophic scar skin diseases. It is a drug that has been used, for example, the action of suppressing the release of chemical mediators caused by the allergic reaction, the action of suppressing the excessive synthesis of collagen by fibroblasts in the percutaneous tissue, It is known to have an action of suppressing the hyperproliferation of vascular smooth muscle cells in coronary arteries.
- tranilast suppresses subepithelial opacity due to corneal damage.
- the invention relates to the formula
- the present invention relates to a subepithelial corneal opacity suppressant, which comprises N- (3,4-dimethoxycinnamoyl) anthranilic acid or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient.
- the present invention provides a method for preventing or treating subepithelial opacity of the cornea by administering N- (3,4-dimethoxycinnamoyl) anthranilic acid represented by the formula (I) or a pharmaceutically acceptable salt thereof. It is about the method.
- the present invention relates to N- (3,4-dimethoxycinnamoyl) anthranilic acid represented by the above formula (I) or a pharmaceutically acceptable salt thereof for producing a preparation for preventing or treating corneal subepithelial opacity.
- the use of salt is not limited to N- (3,4-dimethoxycinnamoyl) anthranilic acid represented by the above formula (I) or a pharmaceutically acceptable salt thereof for producing a preparation for preventing or treating corneal subepithelial opacity.
- the use of salt is not limited to produce a preparation for preventing or treating corneal subepithelial opacity.
- the present invention relates to the use of N- (3,4-dimethoxycinnamoyl) anthranilic acid represented by the formula (I) or a pharmaceutically acceptable salt thereof as a subepithelial corneal opacity inhibitor. Things.
- the present inventors have conducted intensive studies to find a compound that has an inhibitory effect on subepithelial opacity due to corneal damage, and as a result, Tranilast significantly suppressed subepithelial opacity after corneal superficial resection using excimer laser.
- the present inventors have found that the corneal epithelial turbidity inhibitor is extremely useful, and have accomplished the present invention.
- the present inventors instilled tranilast in the eyes of rabbits irradiated with excimer laser and observed the degree of corneal subepithelial opacity occurring 2 to 13 weeks after the operation. It was confirmed that in the group in which tranilast was instilled, corneal subepithelial opacity was significantly suppressed.
- tranilast has an extremely remarkable effect of remarkably suppressing subepithelial opacity due to corneal surface resection, and is a very useful compound as an inhibitor of subcutaneous corneal opacity.
- a pharmaceutical preparation useful as a subcutaneous corneal opacity inhibitor can be produced.
- Examples of pharmacologically acceptable salts of tranilast include salts with inorganic bases such as sodium salt and potassium salt, salts with organic amines such as morpholine, piperazine and pyrrolidine, and salts with amino acids. .
- the pharmaceutical composition of the present invention When used for actual treatment, it may be administered orally, but is preferably administered topically using eye drops, eye plasters or the like.
- -tranilast or a pharmacologically acceptable salt thereof and a basic substance are dissolved by heating in an appropriate amount of sterilized purified water in which a surfactant is dissolved, and then polyvinylpyrrolidone is added thereto.
- a pharmaceutical additive such as a preservative, a stabilizing agent, a buffer, an isotonic agent, an antioxidant, a thickening agent and the like, and completely dissolving it.
- An eye ointment can be appropriately prepared using a base generally used for an eye ointment.
- the dosage of tranilast or a pharmacologically acceptable salt thereof, which is an active ingredient is appropriately determined according to the age of the patient, the disease, the degree of treatment, and the like.
- the concentration may be set to an appropriate concentration that can exert a healing effect.
- eye drops preferably, eye drops prepared at 0.001 to 2% by weight are administered once to several times a day. Apply one to several drops per drop.
- Fig. 1 The results are as shown in Fig. 1.
- the turbidity (Haze) score of the tranilast-administered group was slightly lower than that of the control group.
- the results of the T-test showed that the postoperative 3, 5, 6, 7, and The opacity score is significantly reduced at 8, 9, 10, 11, 12, and 13 weeks.
- tranilast has a remarkable inhibitory effect on epidermal corneal opacity after excimer laser treatment.
- the steroid-administered group no decrease in the opacity score was observed as compared with the control group, and the corneal subepithelial opacity was not improved.
- FIG. 1 is a graph showing the results of an in vivo inhibition test of subepithelial opacity in rabbits using rabbits.
- the vertical axis indicates the suspension score (hazescore), and the horizontal axis indicates the elapsed time (weeks) after the excimer laser irradiation.
- “Country” indicates a control group
- “1” indicates a group receiving 0.5% tranilast
- “Life” indicates a group receiving steroid.
- the drug containing the tranilast of the present invention as an active ingredient has a remarkable inhibitory action on subepithelial opacity of the cornea, and is extremely suitable as an inhibitor of subcutaneous corneal opacity.
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Description
明 書 角膜上皮下混濁抑制剤 技 術 分 野
本発明は、 式
田 (I)
で表される N- (3， 4ージメ 卜キシシンナモイル） アントラニル酸 （一般名： トラニラスト） またはその薬理学的に許容される塩を有効成分として含有するこ -とを特徴とする角膜上皮下混濁抑制剤に関するものである。
さらに詳しく述べれば本発明は、 トラニラストまたはその薬理学的に許容され る塩を有効成分として含有することを特徵とする角膜損傷により生じる角膜上皮 下混濁の抑制剤に関するものである。
本発明における角 MM傷としては、 例えば、 角膜表層切除術や放射伏角膜切開 法等の屈折矯正角膜治療に伴う創傷、 外傷およびその他の物理的な角膜損傷を挙 げることができる。 背 景 技 術
近年、 眼科領域において、 角膜表層切除術や放射状角膜切開法等による屈折矯 正の治療方法が注目を集めている。 この外科的方法は、 従来の眼鏡またはコンタ クトレンズ等の補正レンズを使用する視力矯正法と比較して、 永久的な矯正が実 現可能である点で極めて有用性が高いものである。
放射状角膜切開法 （Ra d i a l Ke r a t o t omy, RK) とは、 メス を用いて角膜の中心から外側に向かって放射伏に一般的に 4〜 1 2本、 角膜の厚 さの約 9 0〜9 5 %に達する深さで切開する近視の治療方法であるが、 均一に切
開することが極めて困難で、 術後の角膜の変形が問題とされていた。 このように 、 メスによる切開法の問題を解決する方法として、 レーザー等による角膜表層切 除術が考案された。
エキシマレーザーを用いた角膜表層切除術としては、 波長約 193 nmの紫外 光レーザーを利用した光学的な角膜切除術が挙げられ、 屈折矯正角膜表層切除術 (Pho t o r e f r a c t i v e Ke r a t e c t omy, PRK) と治療 的角膜表層切除術 （Pho t o t tie r a p e u t i c Ke r a t e c t om y, PTK) に分けられる。 エキシマレ一ザ一治療は、 全世界で既に数十万人が 受けており、 米国においては近視治療に対して 1995年 10月に食品医薬局 （ FDA) より認可されている。 このように、 屈折矯正角膜表層切除術は、 近視、 遠視、 乱視等の角膜における屈折異常の矯正等の視力障害の改善および治療に用 いられ、 治療的角膜表層切除術は、 角膜変形症等の角膜表層混濁部位の治療に有 用である。
しかしながら、 これらの外科的方法がいずれも角膜を切開または切除するもの であるため、 術後創傷治癒過程でレーザー照射部位または切開部位に殆ど全ての 症例に角膜上皮下混濁が現れる。 特に、 角膜表層切除術では角膜の中央部表層を 切除するため、 術後に発現する角膜上皮下混濁は視力低下、 眩しさ、 屈折の逆も どり現象 （近視化） など視機能障害を招くという重大な問題があるが、 この角膜 上皮下混濁の発現のメ力二ズムは現在未だ明確には解明されていない。 この角膜 上皮下混濁は一般的に術直後には認められず、 角膜上皮の再生がほぼ完了する術 後 2週〜 1力月で生じ始め、 術後 2〜 3力月をピークに通常術後約 6力月〜 1年 経過後に消失する通常一過性のものであるが、 場合により完治せず残存すること ねめ
現在、 エキシマレーザ一照射による角膜上皮下混濁の発現には少なからずコラ —ゲンの合成が関与しているとの仮説の下に、 治療剤として一般的に線維芽細胞 の増殖抑制作用およびコラーゲンの合成阻害作用を有し、 ケロイ ド等の治療にも 処方されているステロイ ド剤を含有する点眼剤が使用されているが、 ステロイ ド 剤は効果的にも不確実であり、 角膜上皮の再生を遅らせるという報告もあり、 し かも緑内障等の副作用を発現することがある。 また、 抗ガン剤であるフルォロウ
ラシルゃ血液凝固阻止剤であるへパリン等の術後点眼投与も殆ど効果がないと報 告されている。 このように、 角膜上皮下混濁は眼内という他の器官、 組織とは大 きく異なる、 特殊な部位に発生する疾患であるため、 他の器官における疾患とは 性格を異にし、 他の器官における疾患治療剤を適用しても良好な効果が見られず 、 未だ角膜上皮下混濁治療剤として満足できる薬剤は開発されていない。
それ故、 エキシマレーザー等の角膜表層切除術後および放射状角膜切開法施行 後の創傷治癒、 外傷を始めその他の物理的な損傷治癒を促進し、 視力低下等の視 覚機能障害を軽減するため、 角膜損傷による角膜上皮下混濁を抑制する薬剤の開 発が嘱望されている。
トラニラストは内服剤および点眼剤の形態で気管支喘息、 アレルギー性鼻炎、 ァ卜ピー性皮廣炎およびァレルギ一性結膜炎のァレルギ一性疾患、 ケロイ ド ·肥 厚性瘢痕の皮膚疾患の治療剤として広く用いられている薬剤であり、 例えば、 ァ レルギ一反応に起因するケミカルメディェ一ター （C h e m i c a l m e d i a t o r ) の遊離を抑制する作用、 皮廣組織における線維芽細胞のコラーゲン過 剰合成を抑制する作用、 冠動脈の血管平滑筋細胞の過剰増殖を抑制する作用を有 することが知られている。
しかしながら、 トラニラス卜が角膜損傷による角膜上皮下混濁を抑制すること は何ら知られていな 発明の開示
本発明は、 式
で表される N— ( 3， 4ージメ トキシシンナモイル） アントラニル酸またはその 薬理学的に許容される塩を有効成分として含有することを特徴とする角膜上皮下 混濁抑制剤に関するものである。
本発明は、 前記式 （ I ) で表される N— （3， 4—ジメ トキシシンナモイル） アントラニル酸またはその薬理学的に許容される塩を投与することによる角膜上 皮下混濁の予防または治療方法に関するものである。
本発明は、 角膜上皮下混濁の予防または治療用の製剤の製造のための前記式 （ I ) で表される N— ( 3 , 4—ジメ トキシシンナモイル） アントラニル酸または その薬理学的に許容される塩の使用に関するものである。
更にまた、 本発明は、 前記式 （ I ) で表される N— （3 , 4—ジメ トキシシン ナモイル） アントラニル酸またはその薬理学的に許容される塩の角膜上皮下混濁 抑制剤としての使用に関するものである。
本発明者らは角膜損傷による角膜上皮下混濁に対して抑制効果を示す化合物を 見いだすべく鋭意研究した結果、 トラニラス卜がエキシマレーザ一による角膜表 層切除術後の角膜上皮下混濁を顕著に抑制する作用を有することを見出し、 角膜 上皮下混濁抑制剤として極めて有用であるという知見を得、 本発明をなすに至つ た。
本発明者らは、 エキシマレーザ一を照射した家兎の眼にトラニラストを点眼し 、 術後 2〜1 3週間に生じる角膜上皮下混濁の程度を観察したところ、 トラニラ ス卜を点眼しない対照群に比してトラニラストを点眼した群は角膜上皮下混濁が 有意に抑制されるこ を確認した。
このように、 トラニラストは角膜表層切除術による角膜上皮下混濁を顕著に抑 制する非常に優れた顕著な効果を有するものであり、 角膜上皮下混濁抑制剤とし て極めて有用な化合物である。
従って、 トラニラス卜またはその薬理学的に許容される塩を有効成分として用 いることにより、 角膜上皮下混濁抑制剤として有用な医薬品製剤を製造すること ができる。
有効成分であるトラニラストおよびその塩の製法は種々知られており （特公昭 5 6 - 4 0 7 1 0号、 特公昭 5 7 - 3 6 9 0 5号、 特公昭 5 8 - 1 7 1 8 6号、 特公昭 5 8 - 4 8 5 4 5号、 特公昭 5 8 - 5 5 1 3 8号、 特公昭 5 8 - 5 5 1 3 9号、 特公平 1一 2 8 0 1 3号、 特公平 1— 5 0 2 1 9号、 特公平 3 - 3 7 5 3 9号他） 、 例えば、 式
で表される 3， 4ージメ トキシ桂皮酸の酸ハライ ド、 酸無水物等の反応性官能的 誘導体と式
で表されるアントラニル酸とを常法に従い反応させ、 所望によりその塩に変換さ せることにより製造することができる。
トラニラス卜の薬理学的に許容される塩としては、 例えば、 ナトリウム塩、 力 リゥム塩等の無機塩基との塩、 モルホリン、 ピペラジン、 ピロリジン等の有機ァ ミン、 アミノ酸との塩を挙げることができる。
本発明の医薬品組成物を実際の治療に用いる場合、 経口的に投与してもよいが 、 点眼剤、 眼钦膏剤等による局所投与が好ましい。
点眼剤は、 例えば、-トラニラストまたはその薬理学的に許容される塩および塩 基性物質を界面活性剤を溶解した適量の滅菌精製水に加熱溶解し、 これにポリ ビ ニルピロリ ドンを加え、 次いで必要に応じ、 保存剤、 安定化剤、 緩衝剤、 等張化 剤、 酸化防止剤、 粘稠化剤などの医薬品添加物を適宜加えて完全に溶解させるこ とにより製造することができる。
眼軟膏剤は、 一般的に眼軟膏剤に用いられる基剤を用いて適宜調製することが できる。
本発明の医薬品組成物を実際の治療に用いる場合、 その有効成分であるトラニ ラス卜またはその薬理学的に許容される塩の投与量は患者の年齢、 疾患または治 療の程度等により適宜決定され、 治癒効果が発揮できる適当な濃度に設定すれば よいが、 例えば、 点眼の場合、 好ましくは 0 . 0 0 1〜2重量％に調製した点眼 剤を、 1日 1〜数回、 1回当たり 1〜数滴点眼する。
実施例
本発明の内容を以下の実施例および処方例によりさらに詳細に説明する。 実施例
角膜上皮下混濁の i n v i voの抑制試験
20〜22週齢の有色家兎 （ダツチ種） の両眼にエキシマレーザーを下記の条 件で照射し、 照射後各群 7例ずつ 3群に分けて、 1群 （トラニラス卜投与群） に は 0. 5%トラニラスト点眼液、 もう 1群 （ステロイ ド剤投与群） には 0. 1% リン酸べタメタゾンナトリウム、 最後の 1群 （対照群） には基剤をそれぞれ 1回 50 ^ 1、 1日 4回、 1 3週間連続して点眼し、 下記の F a n t e sの定義に従 い検眼鏡的に角膜上皮下混濁の抑制効果を評価した。 エキシマレーザー照射条件
使用機器： LASER S I GHT社製 MI N I— EXC IMER COMP AK- 200
照射エネルギー： 0. 90m J /p u 1 s e
周波数： 100 H z
照射径： 5. 5mm ►
切除深度： 64. 89
F a n t e sの定義
(グレード） （混濁の細隙灯顕微鏡所見）
0 正常
0.5 間接照明で混濁確認可能
1 直接照明で混濁確認可能
2 虹彩の詳細観察は可能
3 虹彩の詳細観察は困難
4 虹彩の詳細観察は不可能
その結果は第 1図の通りであり、 トラニラスト投与群は対照群に比して混濁 ( Ha z e) スコアが'减少しており、 特に T検定の結果、 術後 3、 5、 6、 7、 8 、 9、 1 0、 1 1、 1 2および 1 3週後において有意に混濁スコアが減少してい る。 このように、 トラニラストはエキシマレーザ一治療後の角膜上皮下混濁に対 して顕著な抑制効果を有するものである。 一方、 ステロイド剤投与群においては 、 対照群に比して混濁スコアの減少は認められず、 当該角膜上皮下混濁は改善さ れていない。 図面の簡単な説明
第 1図は家兎を用いた角膜上皮下混濁の i n v i v oの抑制試験の結果を示 す図である。 なお、 縦軸は懸濁スコア （h a z e s c o r e) を示し、 横軸は エキシマレ一ザ一照射施行後の経過時間 （週） を示す。 また、 —國—は対照群、 一 ·—は 0. 5%トラニラス卜投与群、 —命—はステロイ ド剤投与群をそれぞれ 示す。 産業上の利用可能性
本発明のトラニラス卜を有効成分として含有する医薬品は、 顕著な角膜上皮下 混濁の抑制作用を有しており、 角膜上皮下混濁抑制剤として極めて好適である。
Claims
1 . 式
で表される N— （3， 4ージメ トキシシンナモイル） アントラニル酸またはその 薬理学的に許容される塩を有効成分として含有することを特徴とする角膜上皮下 混濁抑制剤。
2 . 点眼剤又は眼砍胥剤の形態にある請求項 1記載の角膜上皮下混濁抑制剤。
3 . 式
で表される N— （3 , 4—ジメ 卜キシシンナモイル） アントラニル酸またはその 薬理学的に許容され 塩を投与することを特徴とする角膜上皮下混濁の予防また は治療方法。
4 . 角膜上皮下混濁の予防または治療用の製剤の製造のための、 式
5. 式
で表される N— (3， 4—ジメ トキシシンナモイル） アントラニル酸またはその 薬理学的に許容される塩の角膜上皮下混濁抑制剤としての使用。
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