UA56095A - Спосіб профілактичного лікування помутніння рогівки при проведенні фоторефракційної кератектомії - Google Patents
Спосіб профілактичного лікування помутніння рогівки при проведенні фоторефракційної кератектомії Download PDFInfo
- Publication number
- UA56095A UA56095A UA2003020897A UA200320897A UA56095A UA 56095 A UA56095 A UA 56095A UA 2003020897 A UA2003020897 A UA 2003020897A UA 200320897 A UA200320897 A UA 200320897A UA 56095 A UA56095 A UA 56095A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- keratectomy
- corneal
- cornea
- photorefractional
- preventive treatment
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title abstract description 6
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 title abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 9
- 229930192392 Mitomycin Natural products 0.000 claims abstract description 6
- NWIBSHFKIJFRCO-WUDYKRTCSA-N Mytomycin Chemical compound C1N2C(C(C(C)=C(N)C3=O)=O)=C3[C@@H](COC(N)=O)[C@@]2(OC)[C@@H]2[C@H]1N2 NWIBSHFKIJFRCO-WUDYKRTCSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 229960004857 mitomycin Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 claims description 15
- 238000002679 ablation Methods 0.000 claims description 5
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 claims description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 abstract description 7
- 238000002791 soaking Methods 0.000 abstract 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 abstract 1
- 230000017105 transposition Effects 0.000 abstract 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 9
- 208000006069 Corneal Opacity Diseases 0.000 description 5
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 4
- 235000019441 ethanol Nutrition 0.000 description 3
- 230000008020 evaporation Effects 0.000 description 3
- 238000001704 evaporation Methods 0.000 description 3
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 3
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 3
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 201000009310 astigmatism Diseases 0.000 description 2
- 230000004453 corneal transparency Effects 0.000 description 2
- 229920006395 saturated elastomer Polymers 0.000 description 2
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 230000002745 absorbent Effects 0.000 description 1
- 239000002250 absorbent Substances 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 239000000043 antiallergic agent Substances 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 231100000269 corneal opacity Toxicity 0.000 description 1
- 210000003683 corneal stroma Anatomy 0.000 description 1
- 239000003246 corticosteroid Substances 0.000 description 1
- 229960001334 corticosteroids Drugs 0.000 description 1
- 230000007850 degeneration Effects 0.000 description 1
- 230000004402 high myopia Effects 0.000 description 1
- 238000000608 laser ablation Methods 0.000 description 1
- 229940126601 medicinal product Drugs 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 230000004342 moderate myopia Effects 0.000 description 1
- 230000004379 myopia Effects 0.000 description 1
- 208000001491 myopia Diseases 0.000 description 1
- 239000002547 new drug Substances 0.000 description 1
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Спосіб профілактичного лікування помутніння рогівки при проведенні фоторефракційної кератектомії включає застосування медикаментозного препарату. Хірургічно утворюють і переміщують епітеліальний клапоть і після абляції інтраопераційно застосовують 0,02% розчин мітоміцину, яким насичують рогівку в зоні кератектомії упродовж 2 хвилин.
Description
Винахід належить до галузі медицини, зокрема до офтальмології, і може бути використаний як в амбулаторних, так і в стаціонарних відділеннях при лікуванні хейза (помутніння рогівки).
Поява помутніння рогівки залишається однією з основних проблем у разі здійснення фоторефракційних втручань при лікуванні міопії в поєднанні з астигматизмом. Процес стабілізації рефракції триває кілька місяців та інколи супроводжується появою субепітеліального помутніння строми рогівки, що отримало назву "хейз".
Хейз виникає та досягає максимальної інтенсивності упродовж перших місяців після фоторефракційного втручання і зазнає зворотного перебігу під впливом консервативної терапії. Консервативна терапія полягає у застосуванні кортикостероїдних, розсмоктуючих та антиалергійних препаратів, антиоксидантів.
Відомим є спосіб профілактичного лікування помутніння рогівки (К.П. Павлюченко, С.Ю. Могилевский, В.Г.
Патрич "Новьїйй препарат "Бакплан" в профилактике послеоперационного помутнения роговой оболочки после фоторефракционной кератозктомии" ж. «Тезись! Х сьезда офтальмологов Украйинь, 28-30 мая 2002г., Одесса,
Украина») при проведенні фоторефракційної кератектомії (за якої відбувається абляція, тобто випаровування рогівки), де застосовують медикаментозний препарат. Кератектомію здійснюють ексимер-лазером.
Застосовують медикаментозний препарат - "Бакплан", що являє собою біологічно активний комплекс. Через три години після операції починають використовувати інстиляції одновідсоткового водного розчину "Бакплану".
Однак у разі використання відомого способу, в якому медикаментозний препарат застосовують після завершення операції в цілому, що не забезпечує насичення всієї рогівки, і тому не спричиняється гальмування тканинної реакції що і призводить до помутніння рогівки. Окрім того, самостійне закапування хворим препарату "Бакплан" в післяопераційному періоді без контролю з боку лікаря не дає змоги гарантувати дозоване надходження даного препарату.
В основу винаходу поставлена задача удосконалити спосіб профілактичного лікування помутніння рогів ки при проведенні фоторефракційної кератектомії, в якому хірургічне утворення та переміщення епітеліального клаптя та насичення всієї рогівки під час операції мітоміцином забезпечує гальмування тканинної реакції, завдяки чому не виникає помутніння рогівки і досягається прозорість рогівки та поліпшується зір.
Поставлена задача вирішується завдяки тому, що у способі профілактичного лікування помутніння рогівки при проведенні фото-рефракційної кератектомії, який включає застосування медикаментозного препарату відповідно до винаходу, хірургічне утворюють і переміщують епітеліальний клапоть і після абляції інтраопераційно застосовують 0,029 розчин мітоміцину, яким насичують рогівку у зоні кератектомії упродовж 2 хвилин.
Спосіб здійснюється наступним чином. За 10 хвилин до операції пацієнту закапують анестезуючі краплі у кон'юнктивальну порожнину. Готують 0,0295 розчин мітоміцину - кристалічний порошок, 2мг якого у флаконі розчиняють з 10мл 0.995 розчину хлористого натрію. Отримують розчин блідо-фіолетового кольору. Пацієнта кладуть на операційний стіл. Обробляють шкіру повік 7095 розчином етилового спирту. Встановлюють повікорозширювач. Здійснюють центрування абляціиної зони шляхом наведення світлових розмітчиків на рогівку. На рогівці встановлюють металеве кільце діаметром 8мм і висотою 2мм, яке заповнюють розчином 2095 етилового спирту на Збсек. Спирт із кільця видаляють за допомогою спонжа. Кільце знімають. Хірургічне утворюють і переміщають епітеліальний клапоть з фіксацією на 12 годину.
Застосовуючи ексимер-лазерну систему МІБЕС ЕС-5000, здійснюють фоторефракційну кератектомію, тобто здійснюють лазерну абляцію (випаровування) рогівки з діаметром оптичної зони - 6.5мм, транзитної зони - 7.5мм. Промивають рогівку 0.995 розчином хлористого натрію, після цього висушують. Дисковидний епонж діаметром 6б,0О0мм, насичений 0,0295 розчином мітоміцину, накладають на рогівку у зоні випаровування на 2хв. Через 2хв. епонж видаляють, рогівка залишається густо насиченою розчином препарату. Знімають повікорозширювач.
Приклад.
Пацієнт В. звернувся до клініки "Ексимер" зі скаргами на поганий зір, що дався взнаки з віку 12-13 років.
Спираючись на дані обстеження, хворому було поставлено діагноз: міопія середнього ступеня правого ока, міопія високого ступеня лівого ока. Складний міопічний астигматизм обох очей, периферична дегенерація сітківки у поєднанні із профілактичним лікуванням помутніння рогівки лівого ока за вищеописаним способом.
Післяопераційний період пройшов без ускладнень і при повторному обстеженні через півроку помутніння рогівки відсутнє - рогівка прозора.
Запропонований спосіб забезпечує гальмування тканинної реакції при здійсненні абляції, завдяки чому не виникає помутніння рогівки, досягається прозорість рогівки і покращується зір.
Claims (1)
- Спосіб профілактичного лікування помутніння рогівки при проведенні фоторефракційної кератектомії, що включає застосування медикаментозного препарату, який відрізняється тим, що хірургічно утворюють і переміщують епітеліальний клапоть і після абляції інтраопераційно застосовують 0,020 розчин мітоміцину, яким насичують рогівку в зоні кератектомії упродовж 2 хвилин.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2003020897A UA56095A (uk) | 2003-02-03 | 2003-02-03 | Спосіб профілактичного лікування помутніння рогівки при проведенні фоторефракційної кератектомії |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2003020897A UA56095A (uk) | 2003-02-03 | 2003-02-03 | Спосіб профілактичного лікування помутніння рогівки при проведенні фоторефракційної кератектомії |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA56095A true UA56095A (uk) | 2003-04-15 |
Family
ID=74206931
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA2003020897A UA56095A (uk) | 2003-02-03 | 2003-02-03 | Спосіб профілактичного лікування помутніння рогівки при проведенні фоторефракційної кератектомії |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA56095A (uk) |
-
2003
- 2003-02-03 UA UA2003020897A patent/UA56095A/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Pokhrel et al. | Ocular emergencies | |
| Campos et al. | Photorefractive keratectomy for severe postkeratoplasty astigmatism | |
| Raiskup et al. | Corneal crosslinking with riboflavin and ultraviolet A. Part II. Clinical indications and results | |
| Lam et al. | Efficacy and safety of immediate anterior chamber paracentesis in the treatment of acute primary angle-closure glaucoma: a pilot study | |
| Tychsen et al. | Correction of large amblyopiogenic refractive errors in children using the excimer laser | |
| Förster et al. | Therapeutic use of the 193-nm excimer laser in corneal pathologies | |
| Paysse et al. | Pediatric refractive surgery: corneal and intraocular techniques and beyond | |
| Verma et al. | A comparative study of the duration and efficacy of tetracaine 1% and bupivacaine 0.75% in controlling pain following photorefractive keratectomy (PRK) | |
| Aron-Rosa et al. | Clinical results of excimer laser photorefractive keratectomy: a multicenter study of 265 eyes | |
| EP1187611B1 (en) | Ophthalmic histamine compositions and uses thereof | |
| de Benito-Llopis et al. | Comparison between LASEK with mitomycin C and LASIK for the correction of myopia of-7.00 to-13.75 D | |
| Macaluso et al. | Sterile interface keratitis after laser in situ keratomileusis: three episodes in one patient with concomitant contact dermatitis of the eyelids | |
| Amoils | Photorefractive keratectomy using a scanning-slit laser, rotary epithelial brush, and chilled balanced salt solution | |
| RU2575966C2 (ru) | Способ лечения неоваскулярной глаукомы | |
| EP1173207B1 (en) | Miotic agents and hypertonic agents containing ophthalmic compositions | |
| KR100509421B1 (ko) | 각막 상피하 혼탁 억제제 | |
| Mahler et al. | Laser in situ keratomileusis in myopic patients with congenital nystagmus | |
| UA56095A (uk) | Спосіб профілактичного лікування помутніння рогівки при проведенні фоторефракційної кератектомії | |
| Dehghani et al. | Nine-month follow-up results of treatment for nasolacrimal duct obstruction by probing with adjunctive mitomycin c in adults: a prospective randomized placebo-controlled trial | |
| RU2071303C1 (ru) | Способ лечения помутнений прозрачных сред глаза | |
| RU2770745C1 (ru) | Комбинированный способ лечения хориоидальной неоваскуляции всех типов | |
| Ong-Tone et al. | Pupil size with and without adrenaline with diclofenac use before cataract surgery | |
| Khairy et al. | Higher order aberration after wavefront-guided laser in-situ keratomileusis vs wavefront-guided photorefractive keratectomy | |
| RU2272621C2 (ru) | Способ профилактики субэпителиальной фиброплазии после фоторефракционной кератэктомии | |
| Amin Ellakwa et al. | Conventional photorefractive keratectomy vs laser in-situ keratomileusis regarding regression in low myopia at 6-month follow-up |