WO1995015128A1 - Fijacion de supraestructuras protesicas a implantes osteointegrados - Google Patents

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Definitions

  • the present invention refers to a fixation of prosthetic suprastructures to osseointegrated implants, whose purpose is to provide a rapid means of fixation, novel and advantageous against those existing, among the dental implants that are attached to the jaw bone and the pieces or superstructures that must be placed and held in said implants; simplifying and abbreviating also the corresponding clinical procedures.
  • the fixation is irreversible, except for its destruction, for which it has a specially designed area.
  • another type of pin is provided that is removed or removed without being destroyed, in order to perform different tests and temporary fixations on the patient.
  • a pin has been designed in a material with thermal memory, so that said pin has different and stable geometries according to the temperature range in which it is located; which eliminates the need for complementary parts in the impression taking, and the destruction of the pin is avoided when the implant prosthesis has to be removed.
  • Osteointegrated implants used in dentistry consisting of one piece are known normally tubular and threaded, preferably titanium, and equipped with different roughnesses, grooves and grooves that facilitate the grip of the patient's jaw bone. After the implant is performed on said bone, it is necessary to wait for some time of healing and osseointegration before incorporating in the free end of the implant the additional pieces that allow the placement of the artificial prostheses or teeth provided for the case. For this incorporation, through the free ends of the implants the mouth of an internal duct or threaded wall channel appears, so that the supra structure or additional piece to be incorporated is screwed directly into said channel by means of a threaded rod or screw provided for that purpose. .
  • the invention consists in a new fixation of prosthetic suprastructures to osseointegrated implants, which foresees the use of implants whose bone fixation characteristics are equivalent to those of the conventional ones; but instead of presenting, like these, a threaded channel inside, it has a smooth conduit whose innermost end leads to a housing or well of larger diameter than the conduit itself.
  • This housing allows the fastening of the end tabs of a pin which, as a clip, will fix the implant with the superstructure, for which it It also has a conduit that crosses it, also presenting an upper cabin that will house the head of the aforementioned pin.
  • the pin consists of said head and legs that start from it and end up in individual tabs or perpendicular couplings.
  • the pin By introducing the pin through the channels of the superstructure and the implant, its legs approach each other, flexing to some extent. So that this flexion is not limited by the contact between said legs, the pin has been designed so that they are offset, that is, they are in different flexion planes.
  • the implant housing has a certain inclination in the walls that connect with the corresponding mouth of the duct, so that when the tabs of the pin legs fit more closely over those walls the contact between the implant and the superstructure is more intimate.
  • the length of the pins of the pin corresponds to the joint length of the implant ducts and the superstructure, so that when the tabs of the pin reach their housing, the head of the pin rests on the bottom of the cavity provided for it in the superstructure.
  • implant and superstructure are perfectly linked without the possibility of longitudinal displacements.
  • the upper end of the latter has a preferentially prismatic-hexagonal projection that surrounds the mouth of the duct and corresponds to a recess in the same way, existing at the end bottom of the superstructure, surrounding the mouth of the canal or canal; so that both pieces are fitted without the possibility of rotation or rotation.
  • This configuration allows the pin to not support pressures, tensions or stresses since it is established as a totally passive joint element.
  • a provisional pin is provided that can be easily removed because its end tabs are shorter and rounded, so that when pulled, said tabs can leave their housing.
  • This provisional pin will normally be used to attach a clinical-prosthetic superstructure, also different from the definitive one, to the implant in the impression-taking procedure.
  • the temporary pin can also be used to hold a transgigival healing cap for a certain period of time.
  • the head of the provisional pin is also different, since it includes tabs analogous to those of the free ends of its legs and corresponding with cavities existing in the clinical-prosthetic superstructure. In addition, said head has a greater height and includes a larger gap under the connection of its legs.
  • the impression tray prepares the impression tray with the material chosen by the professional, and will introduce it into the patient's mouth, which will have the clinical-prosthetic suprastructures fixed with the provisional pins.
  • the removal of the cuvette causes the joint extraction of said substructures and the provisional pins, obtaining the corresponding impression.
  • implant duplicates are used that will fit into the superstructures fixed to the impression-taking material before depositing the corresponding plaster on said material; so that when the plaster hardens and separates it from the referred material, a faithful replica of the location of the implants in the patient's mouth will be obtained.
  • Another embodiment is provided in which the use of additional removable pins is avoided, as well as their destruction when it is desired to remove the prosthesis from the implant, however providing a fixation at least as effective as the non-removable pin of the embodiment described above.
  • This other embodiment consists in varying slightly the geometry of the pin so that it can penetrate and be removed from the axial channel of the implant without any difficulty.
  • the pin is constructed with an alloy or material that has a clearly defined thermal memory, such as a 60% and 40% nickel and titanium alloy respectively. Good results are also obtained with other combinations of metals, such as gold and cadmium, iron and platinum, or aluminum and nickel, although the alloy referred to above is the one that provides the best practical results.
  • the slight variation of the geometry of the pin consists in combining its legs inwards, so that the lateral extensions of the ends thereof have a total width approximately equal to the joint upper part of the legs, just below the head of the pin.
  • This geometry is given for a temperature of 17 or l ⁇ ⁇ C, which will be the normal working temperature, and so the pin can be introduced and removed without any difficulty of the implant channel, without the lateral extensions becoming tripped over the upper walls of the widened cavity of the bottom of the canal.
  • the fundamental advantage of the pin of this last embodiment is that if it is desired or necessary to remove it, it is not necessary to break it through the weakened area of its head-, but it is enough to cool it properly until it reaches again the temperature of 17 or l ⁇ ⁇ C, which can be carried out by spraying a nitrogen compound onto the pin head, after which it is pulled freely from its location due to the recovery of its initial geometry. In this embodiment it is not necessary to provide the upper walls of the implant cavity with some inclination.
  • FIGURES Figure 1 Represents an elevational and diametrically sectioned view of an implant attached to a suprastructure by means of a pin, according to the new fixation of prosthetic suprastructures to osseointegrated implants made possible by the present invention.
  • Figure 2. Represents an elevation view of a pin according to the present invention and referred to in the previous figure 1.
  • Figure 3.- Represents a profile view of the pin referred to in Figures 1 and 2.
  • Figure 4.- Represents a top plan view of the pin mentioned in the previous figures.
  • Figure 5.- represents a bottom plan view of the superstructure according to the present invention, and referred to in Figure 1.
  • Figure 6.- Represents an elevation view of the superstructure referred to in the previous figure 5.
  • Figure 7. Represents a top plan view of the superstructure mentioned in the previous figures 5 and 6.
  • Figure 8.- represents an elevational view of the implant according to the present invention, and referred to in Figure 1.
  • Figure 9.- represents a top plan view of the implant of the previous figure 8.
  • Figure 10. Represents an elevational and diametrically sectioned view of an implant attached to a clinical-prosthetic superstructure by means of a provisional pin, and according to the present invention.
  • Figure 11. Represents an elevation view of an implant attached to a transgingival healing cap by means of a provisional or clinical-prosthetic pin, according to the new fixation of the present invention.
  • Figure 12.- represents a front elevation view of the pin of another embodiment of the present invention.
  • said pin is in its initial geometry, that is, the one that presents at a lower temperature than that of the human body, and showing the characteristic combat of its legs.
  • Figure 13 Represents an elevational and diametrically sectioned view of an osteointegrated implant and a dental prosthesis, fixed with a pin like that of the previous figure 12.
  • the pin is in its final geometry, that is, the one that has a temperature similar to that of the human body.
  • the new fixation of prosthetic suprastructures to osseointegrated implants of the first embodiment includes an approximately cylindrical implant part 1, whose external lateral surface 2 has conventional characteristics suitable for integration into the corresponding mandibular bone.
  • this implant 1 has the peculiarity that it has a central channel 3 axially, with smooth internal surfaces, instead of the threaded channel that is conventionally included.
  • implant 1 Another characteristic features of the implant 1 are that said channel 3 flows into an internal cavity 4 of greater diameter than the channel 3 and whose connection walls 5 have a certain inclination with respect to the horizontal and downwards.
  • the upper end of the implant is that said implant 1 flows into an internal cavity 4 of greater diameter than the channel 3 and whose connection walls 5 have a certain inclination with respect to the horizontal and downwards.
  • I has a hexagonal projection 6 centered in the center of which there is a recess 7 of circular crown-shaped contour, connecting the internal edge of this recess 7 with the mouth of channel 3.
  • This example of the invention includes a superstructure 8 whose lower end fits like a key with the upper end of the implant 1, so that said lower end has a recess 9-hexagonal recess 9 from whose center a contour shoulder 10 in the form of circular crown.
  • superstructure 8 includes a channel
  • the upper end of the superstructure 8 centrally has a cylindrical cavity 12 open towards the outside and of greater diameter than the channel 11, so that it ends at the center of the bottom of said cylindrical cavity 12.
  • a pin 13 which joins these pieces 1 and 8 as a clip is advantageously and novelly provided.
  • this pin 13 is introduced through the consecutive channels 11 and 3 until the head 14 of the pin 13 abuts the bottom of the cylindrical cavity 12.
  • tabs 15 of the lower end of the pin 13 will have penetrated into the internal cavity 4 of the implant 1, producing a strong retention, since the length of the legs 16 of the pin 13 corresponds to the joint length of the channels 3 and 11.
  • the inclined walls 5 of the internal cavity 4 optimize the total entry of pin 13 without the end of said entry being loose in the vertical arrangement of pin 13.
  • the tabs 15 of the lower end of the pin 13 have a pointed end, which as a hook are nailed to the inclined walls 5 if the pin is intended to be removed, whereby such removal is not possible.
  • the pin 13 has legs 16, being parallel, are in different bending planes so that as they pass through channels 11 and 3 they do not collide with each other.
  • the head 14 of the pin 13 has a thinned central area 17 that facilitates its breakage by means of the suitable dentist tool, in order to be able to extract the pin 13 and separate the superstructure 8 from the implant 1 in case it is needed. Otherwise, the spontaneous rupture of said thinned area 17 is practically impossible, since once the pin 13 is installed it remains as a passive zone that hardly supports any stress.
  • the corresponding tabs 21 of the provisional pin 20 are shorter and rounded at all their edges, so that by pulling the pin 20 said tabs 21 can exit the internal cavity 4 by making a small effort.
  • the provisional pin 20 includes at the lateral ends of its head 22 other tabs 23 that act with respect to lateral recesses 24 of the upper cylindrical cavity 12 of the superstructure 18 in the same way that the tabs 21 act in the cavity 4. help to flex the eyelashes 23 the head 22 includes grooves 25 behind them.
  • the aforementioned head 22 includes a larger recess 26 in the area of connection with the legs 16. This recess is intended for the entry and grip of the impression material in the impression taking.
  • flaps or fins 27 are provided on the sides of the upper end of the clinical-prosthetic superstructure 18.
  • the transgingival healing cap 19 is a piece that is placed on the implant 1 from the moment the implant is already osteointegrated, until the definitive prosthesis is placed.
  • the main feature of this socket 19 is that the entire area that contacts the gum is rounded, to model the papilla, and thus allow the prostheses to be more aesthetic.
  • the material that provides the best results is one in which the contact with the gum is made of porcelain, and custom made by the prosthetic for each case; existing nevertheless rounded preforms of standard sizes.
  • the different pins 13 and 20 are replaced by a single special pin 28 whose legs 29 have an inward combat, so that the width between the free ends of their lateral extensions 30 is similar to that between the upper parts 31 of the areas that remain under the head 32 of the pin 28; as long as the pin 28 is at a temperature of about 182C or lower. Under these conditions the pin 28 penetrates perfectly in the channel 33 presented by the osteointegrated implant 34 and the corresponding prosthesis 35, which can also be removed without any difficulty.

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Abstract

Cuenta con un pasador (13) que penetra en una supraestructura (8) y en el implante (1), sujetándolos eficazmente y sin holgura en sentido longitudinal. En sentido transversal y para evitar giros entre dichos elementos (1 y 8), éstos quedan sujetos por enganches a modo de llave. La fijación es irreversible, excepto por rotura, con la herramienta de dentista adecuada, de una zona del pasador (13). Se ha previsto otro pasador que es provisional y que permite fijaciones reversibles sin roturas, para facilitar procesos como toma de impresiones y circatrizaciones de encías, aplicándose respectivamente en tales casos a una supraesctrutura clínico-protésica y a un casquillo transgingival de cicatrización especialmente diseñados. En otra realización, se dispone de un único tipo de pasador (28) que es válido para todas las operaciones y funciones, al presentar éste distintas y estables configuraciones geométricas según la temperatura a la que se encuentre. En una de dichas configuraciones se introduce y se extrae de su ubicación con suma facilidad, mientras que en la otra, correspondiente a la temperatura corporal humana, adopta una forma similar a la de los pasadores definitivos de la otra realización, permitiendo una fuerte sujeción entre el implante (34) y la prótesis (35).

Description

- i -
FIJACIÓN DE SUPRAESTRÜCTURAS PROTÉSI¬ CAS A IMPLANTES OSTEOINTEGRADOS. OBJETO DE IA INVENCIÓN
La presente invención, tal y como se expresa en el enunciado de esta memoria descriptiva, se refiere a una fijación de supraestructuras protésicas a implantes osteointegrados, cuya finalidad consiste en proporcionar un medio rápido de fijación, novedoso y ventajoso frente a los existentes, entre los implantes dentales que se encuentran unidos al hueso de la mandíbula y las piezas o supraestruc¬ turas que haya que colocar y sujetar en dichos implantes; simplificándose y abreviándose además los correspondientes procedimientos clínicos.
Se basa en la utilización de un clip o pasador que se coloca con gran rapidez y efectividad entre los dos cuerpos a fijar, de manera que ambos, supraestructura e implante, quedan en íntimo contacto, sin poder desplazarse, girar o moverse uno de dichos cuerpos respecto del otro.
Una vez que se coloca el referido pasador, la fijación es irreversible, excepto por destrucción del mismo, para lo cual éste presenta una zona especialmente diseñada. No obstante, se ha previsto otro tipo de pasador que se retira o extrae sin necesidad de ser destruido, para poder realizar distintas pruebas y fijaciones transitorias en el paciente.
En otra realización se ha diseñado un pasador en un material con memoria térmica, de manera que dicho pasador presenta diferentes y estables geometrías según el margen de temperaturas en el que se encuentre; con lo que se elimina la necesidad de piezas complementarias en la toma de impresiones, y se evita la destrucción del pasador cuando haya que retirar la prótesis del implante.
ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN
Son conocidos los implantes osteointegrados empleados en odontología, consistentes en una pieza normalmente tubular y roscada, preferentemente de titanio, y dotada de distintas rugosidades, ranuras y surcos que facilitan el agarre al hueso de la mandíbula del paciente. Tras efectuarse el implante en dicho hueso, hay que esperar cierto tiempo de cicatrización y osteointe- gración antes de incorporar en el extremo libre del implante las piezas adicionales que posibilitan la coloca¬ ción de las prótesis o dientes artificiales previstos para el caso. Para esa incorporación, por los extremos libres de los implantes asoma la boca de un conducto interno o canal de paredes roscadas, de manera que la supraeεtructura o pieza adicional a incorporar se atornilla directamente en dicho canal mediante un vastago roscado o tornillo previsto para tal fin.
Esta manera de incorporar las supraestructuras mediante roscado presenta inconvenientes, tales como el peligro de aflojamiento de la pieza incorporada, o como los movimientos de rotación necesarios para fijar y apretar dicha pieza, ya que tales movimientos son muy lesivos para la osteointegración del implante.
DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN Para lograr los objetivos y evitar los inconvenientes indicados en anteriores apartados, la invención consiste en una nueva fijación de supraestructu¬ ras protésicas a implantes osteointegrados, que prevé la utilización de implantes cuyas características de fijación al hueso son equivalentes a las de los convencionales; pero que en vez de presentar, como éstos, un canal roscado en su interior, presenta un conducto liso cuyo extremo más interno desemboca en un alojamiento o pozo de mayor diámetro que el propio conducto.
Este alojamiento permite la fijación de las pestañas extremas de un pasador que a modo de clip fijará el implante con la supraestructura, para lo cual ésta también presenta un conducto que la atraviesa, presentando además un habitáculo superior que alojará a la cabeza del aludido pasador.
El pasador consiste en dicha cabeza y en unas patas que parten de la misma y que acaban en sendas pestañas o acodamientos perpendiculares.
Al introducir el pasador por los conductos de la supraestructura y del implante, sus patas se aproximan entre sí, flexionándose en cierta medida. Para que esta flexión no quede limitada por el contacto ente dichas patas, el pasador se ha diseñado de manera que las mismas quedan desfasadas, es decir, se encuentran en distintos planos de flexión.
El alojamiento del implante presenta cierta inclinación en las paredes que conectan con la correspon¬ diente embocadura del conducto, para que al encajar las pestañas de las patas del pasador en mayor medida sobre esas paredes el contacto entre el implante y la supraes¬ tructura sea más íntimo. La longitud de las patas del pasador corres¬ ponde con la longitud conjunta de los conductos del implante y la supraestructura, de manera que cuando las pestañas del pasador llegan a su alojamiento, la cabeza del mismo apoya en el fondo de la cavidad prevista para ella en la supraestructura.
Así, implante y supraestructura quedan perfectamente unidos sin posibilidad de desplazamientos longitudinales. Para que además, no haya posibilidad de giros de la supraestructura respecto del implante, el extremo superior de éste presenta un resalte preferentemen¬ te prismático-hexagonal que rodea la boca del conducto y que corresponde con un rehundido de igual forma, existente en el extremo inferior de la supraestructura, rodeando la boca del canal o conducto de ésta; de manera que ambas piezas están encajadas sin posibilidad de rotación o giro. Esta configuración permite que el pasador no soporte presiones, tensiones ni esfuerzos ya que queda establecido como un elemento de unión totalmente pasivo. Otras ventajas de esta configuración son que posibilita una adaptación perfecta y rapidísima entre el implante y la supraestructura correspondiente, que se elimina el peligro de afloje ya que no se emplean torni¬ llos, y que se evita el peligro de lesionar la osteointe- gración del implante ya que no se requieren movimientos rotativos para la fijación de la supraestructura.
Una vez fijado el pasador, y debido a la forma de sus pestañas, la reversibilidad espontánea de la fijación es prácticamente imposible, ya que tendría que romperse el pasador, lo cual es altamente improbable, puesto que una vez fijado pasa a ser una pieza pasiva que no soporta esfuerzos.
Esta irreversibilidad constituye otra ventaja, máxime cuando la reversibilidad es posible y está prevista si el clínico lo estimo oportuno, ya que éste puede romper el pasador, cortando su cabeza con una fresa de diamante, para lo cual dicha cabeza presenta una zona central adelgazada y especialmente diseñada para facilitar el corte.
Además, se ha previsto un pasador provisional que puede extraerse con facilidad debido a que sus pestañas extremas son de menor longitud y se encuentran redondeadas, de manera que al tirar de él, dichas pestañas pueden salir de su alojamiento.
Este pasador provisional se empleará normal- mente para sujetar una supraestructura clínico-protésica, también distinta de la definitiva, al implante en el procedimiento de toma de impresiones. También puede emplearse el pasador provisional para sujetar un casquillo transgigival de cicatrización durante cierto período de tiempo. La cabeza del pasador provisional también es diferente, ya que incluye unas pestañas análogas a las de los extremos libres de sus patas y correspondientes con cavidades existentes en la supraestructura clínico- protésica. Además, dicha cabeza presenta mayor altura e incluye un mayor hueco bajo el nexo de unión de sus patas. Estas características diferentes están previstas para facilitar el referido procedimiento de toma de impresiones y la obtención de un modelo que sea réplica de la ubicación de los implantes en la boca del paciente.
En la toma de impresiones se prepara la cubeta de impresiones con el material elegido por el profesional, y la introducirá en la boca del paciente, el cual tendrá fijadas las supraestructuras clínico-protésicas con los pasadores provisionales.
Debido a unas aletas o solapas que presentan estas supraestructuras clínico-protésicas, al retirar la cubeta se produce la extracción conjunta de dichas su¬ praestructuras y de los pasadores provisionales, obtenién- dose la correspondiente toma de impresiones.
Para obtener el modelo réplica de los implan¬ tes de la boca del paciente se utilizan unos duplicados de implante que se encajarán en las supraestructuras fijadas al material de toma de impresiones antes de depositar la correspondiente escayola sobre dicho material; de manera que al endurecerse la escayola y separarla del referido material, se obtendrá una fiel réplica de la ubicación de los implantes en la boca del paciente.
Se ha previsto otra realización en la que se evita la utilización de pasadores extraibles adicionales, así como su destrucción cuando se desea retirar la prótesis del implante, proporcionando no obstante una fijación al menos tan efectiva como el pasador no extraible de la realización descrita anteriormente. Esta otra realización consiste en variar ligeramente la geometría del pasador para que pueda penetrar y ser retirado del canal axial del implante sin ninguna dificultad. Además se construye el pasador con una aleación o material que presente una memoria térmica claramente definida, como por ejemplo una aleación de níquel y titanio al 60% y 40% respectivamente. También se obtienen buenos resultados con otras combinaciones de metales, tales como oro y cadmio, hierro y platino, o aluminio y níquel, aunque la aleación referida primeramente es la que proporciona los mejores resultados prácticos.
La ligera variación de la geometría del pasador, consiste en combar hacia el interior sus patas, con lo que las prolongaciones laterales de los extremos de las mismas presentan una anchura total aproximadamente igual a la parte superior conjunta de las patas, justo debajo de la cabeza del pasador. Esta geometría se da para una temperatura de 17 ó lδ^C, que será la temperatura normal de trabajo, y así podrá introducirse y extraerse el pasador sin ninguna dificultad del canal del implante, sin que las prolongaciones laterales lleguen a tropezar con las paredes superiores de la cavidad ensanchada del fondo del canal.
Dejando el pasador suficiente tiempo introdu¬ cido en el canal del implante, irá adquiriendo poco a poco pero brevemente la temperatura de éste, que lógicamente corresponde a los 36 ó 37ec del cuerpo humano, con lo que se produce una dilatación del pasador y una variación en la geometría de sus patas, de manera que éstas se separan y pierden su combatura para quedar paralelas, lo cual implica que las prolongaciones laterales extremas de las mismas se introduzcan en la cavidad del fondo del canal del implante, determinando una retención tan efectiva como cuando, tal y como sudecía en la realización anterior, dichas prolonga¬ ciones se introducían en la cavidad del implante por el salto elástico de las mismas. La ventaja fundamental del pasador de esta última realización es que si se desea o es necesario retirarlo, no hace falta romperle por la zona debilitada de su cabeza-, sino que basta con enfriarlo adecuadamente hasta que alcance otra vez la temperatura de 17 ó lδ^C, lo cual puede llevarse a cabo pulverizando sobre la cabeza del pasador un compuesto de nitrógeno, tras lo cual se tira libremente de su ubicación debido a la recuperación de su geometría inicial. En esta realización no es necesario dotar a las paredes superiores de la cavidad del implante con cierta inclinación. Dicha inclinación se daba en la realización anterior para facilitar la extracción de los pasadores tradicionales o extraibles, pero como en este caso es suficiente un único pasador que siempre presenta posibilidad de extracción y que permite todas las funciones y trabajos a realizar, esas paredes superiores pueden ser perfectamente horizontales, con lo que la retención del pasador es aún mejor, con la ventaja añadida de que determina menores molestias para el paciente y mayor comodidad en la labor del dentista.
A continuación, para facilitar una mejor comprensión de esta memoria descriptiva y formando parte integrante de la misma, se acompañan unas figuras en las que con carácter ilustrativo y no limitativo se ha repre¬ sentado el objeto de la invención.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS FIGURAS Figura 1.- Representa una vista en alzado y diametralmente seccionada de un implante unido a una supraestructura mediante un pasador, según la nueva fijación de supraestructuras protésicas a implantes osteointegrados posibilitada mediante la presente inven¬ ción.
Figura 2.- Representa una vista en alzado de un pasador según la presente invención y referido en la anterior figura 1.
Figura 3.- Representa una vista en perfil del pasador aludido en las figuras 1 y 2.
Figura 4.- Representa una vista en planta superior del pasador mencionado en las figuras anteriores .
Figura 5.- Representa una vista en planta inferior de la supraestructura según la presente invención, y referida en la figura 1.
Figura 6.- Representa una vista en alzado de la supraestructura referida en la anterior figura 5.
Figura 7.- Representa una vista en planta superior de la supraestructura mencionada en las anteriores figuras 5 y 6.
Figura 8.- Representa una vista en alzado del implante según la presente invención, y referido en la figura 1.
Figura 9.- Representa una vista en planta superior del implante de la anterior figura 8.
Figura 10.- Representa una vista en alzado y diametralmente seccionada de un implante unido a una supraestructura clínico-protésica mediante un pasador provisonal, y según la presente invención.
Figura 11.- Representa una vista en alzado de un implante unido a un casquillo transgingival de cicatri- zación mediante un pasador provisional o clínico-protésico, según la nueva fijación de la presente invención.
Figura 12.- Representa una vista en alzado frontal del pasador de otra realización de la presente invención. En esta figura 12 dicho pasador se encuentra en su geometría inicial, es decir, la que presenta a una temperatura inferior de la del cuerpo humano, y mostrando la combatura característica de sus patas.
Figura 13.- Representa una vista en alzado y diametralmente seccionada de un implante osteointegrado y una prótesis dental, fijados con un pasador como el de la anterior figura 12. En esta figura 13, el pasador se encuentra en su geometría final, es decir, la que presenta a una temperatura similar a la del cuerpo humano. DESCRIPCIÓN DE VARIOS EJEMPLOS DE REALIZACIÓN DE LA INVENCIÓN Seguidamente se realiza una descripción de varios ejemplos de la invención, haciendo referencia a la numeración adoptada en las figuras .
Así, la nueva fijación de supraestructuras protésicas a implantes osteointegrados del primer ejemplo de realización incluye una pieza de implante 1 aproximada¬ mente cilindrica, cuya superficie lateral externa 2 presenta características convencionales adecuadas para la integración en el correspondiente hueso mandibular.
Sin embargo, este implante 1 presenta la particularidad de que cuenta con un canal central 3 en sentido axial, de superficies internas lisas, en vez de el canal roscado que se incluye convencionalmente.
Otros rasgos característicos del implante 1 son que dicho canal 3 desemboca en una cavidad interna 4 de mayor diámetro que el canal 3 y cuyas paredes 5 de unión con él presentan cierta inclinación respecto de la horizon¬ tal y hacia abajo. Además, el extremo superior del implante
I presenta centradamente un resalte hexagonal 6 en cuyo centro hay un rehundido 7 de contorno en forma de corona circular, conectando el borde interno de este rehundido 7 con la boca del canal 3.
Este ejemplo de la invención incluye una supraestructura 8 cuyo extremo inferior encaja a modo de llave con el extremo superior del implante 1, de manera que dicho extremo inferior presenta un rehundido 9 prismático- hexagonal de cuyo centro parte un resalte 10 de contorno en forma de corona circular.
Además, la supraestructura 8 incluye un canal
II que la atraviesa axialmente y cuyo diámetro corresponde con el del anterior canal 3. El extremo superior de la supraestructura 8 presenta centralmente una cavidad cilindrica 12 abierta hacia el exterior y de mayor diámetro que el canal 11, de manera que éste desemboca en el centro del fondo de dicha cavidad cilindrica 12.
El encaje a modo de llave entre la supraes¬ tructura 8 y el implante 1 aseguran la imposibilidad de giro de una respecto al otro y estabiliza el asentamiento de ambas piezas 1 y 8. Para asegurar la fijación en el sentido longitudinal de dichas piezas, y sustituyendo los tradicio¬ nales tornillos, se ha previsto ventajosa y novedosamente un pasador 13 que une estas piezas 1 y 8 a modo de clip. Para ello, este pasador 13 se introduce por los canales consecutivos 11 y 3 hasta que la cabeza 14 del pasador 13 hace tope con el fondo de la cavidad cilindrica 12. En ese momento, unas pestañas 15 del extremo inferior del pasador 13 habrán penetrado en la cavidad interna 4 del implante 1, produciéndose una fuerte retención, ya que la longitud de las patas 16 del pasador 13 corresponde con la longitud conjunta de los canales 3 y 11. Además, las paredes inclinadas 5 de la cavidad interna 4 optimizan la total entrada del pasador 13 sin que al final de dicha entrada quede holgura en la disposición vertical del pasador 13.
Por otra parte, las pestañas 15 del extremo inferior del pasador 13 presentan un remate puntiagudo, que a modo de anzuelo se clavan en las paredes inclinadas 5 si se pretende extraer el pasador, con lo que dicha extracción no es posible.
La parte opuesta a esos remates puntiagudos en las pestañas 15, es sin embargo redondeada para facilitar el paso de las mismas por los canales 11 y 3.
Otras características del pasador 13 son que sus patas 16, siendo paralelas, se encuentran en distintos planos de flexión para que en su paso por los canales 11 y 3 no choquen una contra otra. Además, la cabeza 14 del pasador 13 presenta una zona central adelgazada 17 que facilita su rotura mediante la herramienta de dentista adecuada, para poder extraer el pasador 13 y separar la supraestructura 8 del implante 1 en caso de que así se necesite. En caso contrario, la rotura espontánea de dicha zona adelgazada 17 es prácticamente imposible, ya que una vez instalado el pasador 13 queda como una zona pasiva que apenas soporta esfuerzos.
Además de las tres piezas descritas 1, 8 y 13, se prevén otras piezas, para toma de impresiones u otros procesos habituales en odontología, tales como una supraes¬ tructura clínico-protésica 18, un casquillo transgigival de cicatrización 19 y un pasador provisional o clínico- protésico 20.
Estos supraestructura 18 y casquillo 19 presentan las mismas características de acoplamiento a modo de llave hexagonal con el implante 1 que se daban en el acoplamiento de éste con la pieza 8. Sin embargo la fijación longitudinal se efectúa con el pasador provisional 20, ya que en estos casos interesa la reversibilidad de la fijación.
Para facilitar dicha reversibilidad, las correspondientes pestañas 21 del pasador provisional 20 son más cortas y redondeadas en todos sus bordes, de manera que al tirar del pasador 20 dichas pestañas 21 pueden salir de la cavidad interna 4 haciendo un pequeño esfuerzo.
Además, el pasador provisional 20 incluye en los extremos laterales de su cabeza 22 otras pestañas 23 que actúan respecto a unos rehundidos laterales 24 de la cavidad cilindrica superior 12 de la supraestructura 18 de igual forma que actúan las pestañas 21 en la cavidad 4. Para ayudar a la flexión de las pestañas 23 la cabeza 22 incluye tras ellas unas ranuras 25. Por otra parte, la referida cabeza 22 incluye un mayor hueco 26 en la zona de unión con las patas 16. Este hueco está previsto para la entrada y agarre del material de impresión en la toma de impresiones. Para esta misma finalidad están previstas unas solapas o aletas 27 existentes en los laterales del extremo superior de la supraestructura clínico-protésica 18.
El procedimiento para la toma de impresiones y la posterior obtención de un modelo que sea una fiel réplica de la situación de los implantes en la boca del paciente, mediante los referidos elementos provisionales 18 y 20, se lleva a cabo tal y como se describió en el apartado "descripción de la invención" de esta memoria.
El casquillo transgingival de cicatrización 19 es una pieza que se coloca sobre el implante 1 desde el momento en que se descubre el implante ya osteointegrado, hasta que se coloca la prótesis definitiva. La caracterís¬ tica principal de este casquillo 19 es que toda la zona que contacta con la encía es redondeada, para modelar la papila, y permitir así que las prótesis sean más estéticas. El material que proporciona mejores resultados es aquél en el que el contacto con la encía sea de porcelana, y fabricado a medida por el protésico para cada caso; existiendo no obstante preformas redondeadas de tamaños standard.
En otro ejemplo de realización de la invención se sustituyen los distintos pasadores 13 y 20 por un único pasador especial 28 cuyas patas 29 presentan una combatura hacia el interior, de manera que la anchura existente entre los extremos libres de sus prolongaciones laterales 30 es similar a la que hay entre las partes superiores 31 de las zonas que quedan bajo la cabeza 32 del pasador 28; siempre y cuando el pasador 28 se encuentre a una temperatura de unos 182C ó inferior. En estas condiciones el pasador 28 penetra perfectamente en el canal 33 que presentan el implante osteointegrado 34 y la prótesis 35 correspondientes, pudiendo ser extraído igualmente sin ninguna dificultad. Al ir calentándose el pasador 28 a la tempera- tura de la prótesis 35 y el implante 34, que será la del cuerpo humano, dicho pasador 28 se dilata y sus patas 29 tienden hacia una configuración recta, paralela entre ellas mismas, perdiendo la combatura que menciona os anteriormen¬ te; de manera que se van ajustando a las paredes del canal 33, y de manera que las prolongaciones laterales 30 se introducen en una cavidad cilindrica 36 de pared superior horizontal, existente en el implante 34, en el fondo del canal 33 y de mayor diámetro que éste.
Con ello se determina una fuerte y continua sujeción de la prótesis 34 al implante 35, manteniéndose todas las ventajas que presentaba la realización anterior, y añadiéndose la característica, también ventajosa, de que este pasador 28 definitivo o permanente en su diseño y constitución, puede ser extraído sin necesidad de romperle, para lo cual basta con enfriarle mediante cualquier método en orden a que recupere su geometría original al alcanzar nuevamente lβ^C. Este enfriamiento puede lograrse rápida¬ mente mediante la pulverización de algún compuesto de nitrógeno. Para que la transmisión de temperatura se efectúe con rapidez y para que la memoria térmica del pasador 28 sea la adecuada, éste se realiza con una aleación metálica de 60% de níquel y 40% de titanio en el presente ejemplo de realización, por ser la que experimen- talmente ha proporcionado los mejores resultados; aunque como ya se indicó en un apartado anterior hay otras aleaciones que también proporcionan resultados satisfacto¬ rios .

Claims

REIVINDICACIONES 1.- FIJACIÓN DE SUPRAESTRUCTURAS PROTÉSICAS A IMPLANTES OSTEOINTEGRADOS, del tipo de las que se emplean en odontología, pero evitando ventajosa y novedosamente la utilización de tornillos; caracterizada porque el implante (1) incluye un conducto o canal recto y axial (3) que desemboca en una cavidad interna (4) de paredes superiores inclinadas (5); habiéndose previsto una supraestructura (8) correspondiente con dicho implante (1) que encaja con él a modo de llave mediante resaltes y rehundidos (6, 7, 9 y 10) que ambos presentan en sus extremos de contacto; con la particularidad de que la supraestructura (8) incluye un conducto o canal axial (11) correspondiente con el anterior conducto o canal (3), y que desemboca en una cavidad (12) abierta hacia el exterior en el extremo libre de la supraestructura (8) .
2.- FIJACIÓN DE SUPRAESTRUCTURAS PROTÉSICAS A IMPLANTES OSTEOINTEGRADOS, según reivindicación anterior, caracterizada porque cuenta con un pasador (13) dotado de una cabeza (14) con una zona adelgazada (17) que permite su rompimiento mediante la adecuada herramienta de dentista, partiendo de la parte inferior de la cabeza (14) unas patas (16) de longitud correspondiente a la longitud conjunta de los canales (13 y 11) referidos anteriormente, de anchura conjunta similar a la anchura de esos mismos canales (3 y 11), y estando sus extremos libres acodados hacia el exterior, de manera que conforman unas pestañas (15) con sus extremos laterales-superiores puntiagudos y con sus bordes laterales-inferiores redondeados; de manera que cuando la cabeza (14) del pasador (13) apoya en el fondo de la cavidad abierta (12) por haber pasado éste por los conductos o canales (11 y 3) de la supraestructura (8) y del implante (1) acoplados entre sí, las pestañas (15) del pasador (13) quedan en el interior de la cavidad interna (4) efectuando un anclaje firme, irreversible y sin holgura,
3.- FIJACIÓN DE SUPRAESTRUCTURAS PROTÉSICAS A IMPLANTES OSTEOINTEGRADOS, según las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque cuenta con una supraes- tructura clínico-protésica (18) similar a la anterior supraestructura definitiva (8) pero dotada de unas solapas o aletas (27) en los laterales de su extremo superior, y de unos rehundidos laterales (24) en la parte inferior de las paredes de su cavidad abierta (12); habiéndose previsto un pasador provisional (20) cuya cabeza (22) sobresale en mayor medida, y presenta un hueco (26) que permite la entrada de material de impresión, y dispone de unas ranuras inferiores (25) que facilitan la flexión de unas pestañas extremas (23) de dicha cabeza (22) previstas para el anclaje reversible en los rehundidos laterales (24) mencionados anteriormente, habiéndose previsto que las pestañas (21) de los extremos libres de las patas (16) de este pasador provisional (20) presenten menor longitud y sean completamente redondeadas, careciendo de extremos puntiagudos, en orden a facilitar la reversibilidad de las fijaciones proporcionadas mediante este pasador provisional (20); permitiendo todo ello la simplificación del proceso de toma de impresiones y de construcción de un modelo réplica de los implantes y boca del paciente.
4.- FIJACIÓN DE SUPRAESTRUCTURAS PROTÉSICAS A
IMPLANTES OSTEOINTEGRADOS, según las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque cuenta con un casquillo transgingival de cicatrización (19), de superficie lateral suavemente curvo-convexa y preferentemente de porcelana, que se une al correspondiente implante (1) mediante un pasador provisional (20) de manera análoga a como lo hace dicho implante (1) con la supraesctructura clínico-protési¬ ca (18).
5.- FIJACIÓN DE SUPRAESTRUCTURAS PROTÉSICAS A IMPLANTES OSTEOINTEGRADOS, según las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque se ha previsto un pasador (28) definitivo y recuperable que presenta una memoria térmica bien definida, correspondiendo la situación estable de mayor expansión y dilatación a la temperatura corporal humana, mientras que la correspondiente a una mayor contracción se encuentra varios grados centígrados por debajo; realizándose dicho pasador (28) preferentemente mediante una aleación de níquel y titanio, al 60 y 40% respectivamente, que proporciona las referidas situaciones de estabilidad térmica en aproximadamente 37 y 17≥ C.
6.- FIJACIÓN DE SUPRAESTRUCTURAS PROTÉSICAS A IMPLANTES OSTEOINTEGRADOS, según reivindicación anterior, caracterizada porque bajo la cabeza (32) del pasador definitivo y recuperable (28) parten unas patas (29) ligeramente combadas hacia el interior y con la convexidad hacia afuera, de manera que la anchura que presenta el conjunto de dichas patas (29) justo bajo la cabeza (32) va decreciendo progresivamente hasta llegar a unas prolonga¬ ciones laterales extremas (30) que proporcionan una anchura mayor y aproximadamente igual a la anchura inicial bajo la cabeza (32) referida anteriormente; habiéndose previsto que dicha geometría corresponda a la situación de contracción o baja temperatura, de manera que al subir la misma, en torno a los 37eC, las patas (29) pasan a ser aproximadamen- te rectas y paralelas, se encuentran más separadas, y la anchura determinada por sus prolongaciones laterales extremas (30) es mucho mayor que la anchura inicial de las patas (29) bajo la cabeza (32).
7.- FIJACIÓN DE SUPRAESTRUCTURAS PROTÉSICAS A IMPLANTES OSTEOINTEGRADOS, según las reivindicaciones 1, 3,5 y 6, caracterizada porque la cavidad cilindrica (36) del implante (34), en el caso de emplear el pasador definitivo y recuperable (28), presenta una pared superior horizontal que sustituye a la pared inclinada (5) que facilitaba en otro caso la extracción de los pasadores provisionales (20).
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