WO1990011738A1 - Herzklappenprothese zum ersatz der aortenklappe - Google Patents

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Alexander Bernhard
Hans-Hinrich Sievers
Mehrdad Mahmoodi
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Alexander Bernhard
Sievers Hans Hinrich
Mehrdad Mahmoodi
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    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/24Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
    • A61F2/2412Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body with soft flexible valve members, e.g. tissue valves shaped like natural valves

Definitions

  • the invention relates to a heart valve prosthesis for replacing the aortic valve or pulmonary valve according to the preamble of claim 1, as is known from DE 83 27 414 U1.
  • the sails of the biological heart valve preparation are attached to a wave-shaped plastic carrier.
  • the invention is therefore based on the object of providing a prosthetic heart valve of the type mentioned at the beginning, in which the location at which the commissures of the valve leaflets are anchored can move radially in accordance with the respective pressure conditions when the aorta is expanded or contracted.
  • Fig. 1 is a perspective view of such a heart valve prosthesis
  • FIG. 2 shows a central sectional view through such a heart valve prosthesis, one of the felt strips forming the commissure elements being recognizable in section on the left.
  • the heart valve prosthesis consists of a support ring 10 with a substantially constant height over the circumference.
  • a seam ring 16 is arranged on the outside around the support ring.
  • a biological heart valve preparation - preferably obtained from pork - is sewn to the aortic wall 14 'below and above the anchoring X on the support ring, while the commissures 14 *' of the biological heart valve preparation are attached to the flexible felt strips 12 are sewn on.
  • the suture ring 16 which is firmly connected to the support ring 10
  • the suture ring 16 is sewn close to the heart of the patient's aortic wall.
  • the free ends of the felt strips 12 pointing away from the support ring 10 are attached to the aortic wall of the patient. Due to the resilience of the felt strips 12 forming the commissure elements, the heart valve prosthesis according to the invention behaves approximately like the natural human heart valve: the location at which the commissures of the valve leaflets are anchored moves radially as the aorta widens or narrows Pressure ratios accordingly, which contributes to the reliable function of the valve leaflets.
  • the flow cross-section that can be achieved is larger since the anchoring points of the commissures correspondingly move outwards when the aorta is widened due to the ejection pressure.
  • a divergent flow is brought about because, unlike in the prior art, there are no rigid commissure elements. The dead spaces which form behind the commissure members in the prior art are avoided.

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Abstract

Herzklappenprothese zum Ersatz der Aortenklappe oder Pulmonalklappe mit einem aus Kunststoff oder Metall bestehenden Stützring (10), drei Kommissurelementen und drei durch ein biologisches Herzklappenpräparat gebildeten Segeln, deren im Stützring (10) angeordnete Aortenwandung mit dem Stützring (10) und deren Kommissurenwand an den Rändern der Kommissurelemente angenäht sind, wobei die Kommissurelemente durch auf dem Stützring achsparallel ausgerichtete und frei aufstehende Streifen (12) aus Filz, gebildet sind, die an die Aortenwand des Patienten anheftbar sind.

Description

Herzklappenprothese zum Ersatz der Aortenklappe
Die Erfindung betrifft eine Herzklappenprothese zum Er¬ satz der Aortenklappe oder Pulmonalklappe nach dem Oberbegriff des Anspruch 1, wie sie aus der DE 83 27 414 Ul vorbekannt ist.
Zum Stand der Technik wird weiter auf die DE 35 41 478 AI, die DE 23 55 959 B2 und DE 36 08 435 C2 hingewie¬ sen.
Bei der eingangs genannten Herzklappenprotheεe sind die Segel des biologischen Herzklappenpräparats an einen wellenförmig ausgebildeten Kunststoffträger angesetzt. Der Ort, an dem die Kommisεuren der Klappensegel folgt daher nicht der Weitung bzw. der Verengung der Aorta radial .
Der Erfindung liegt damit die Aufgabe zugrunde, eine Herzklappenprothese der eingangs genannten Art zu schaffen, bei der der Ort, an dem die Kommissuren der Klappensegel verankert sind, sich bei der Weitung bzw. Verengung der Aorta den jeweiligen Druckverhältnissen entsprechend radial bewegen kann.
Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe durch die im kenn¬ zeichnenden Teil des Anspruchs 1 angegebenen Merkmale gelöst. Die Unteransprüche geben vorteilhafte Ausge¬ staltungen der Erfindung an.
Die Erfindung wird im folgenden anhand einer Zeichnung erläutert. Dabei zeigt: Fig. 1 eine perspektivische Darstellung einer solchen Herzklappenprothese, und
Fig. 2 eine MittelSchnittdarstellung durch eine solche Herzklappenprothese, wobei links einer der die Kommissurenelemente bildenden Filz¬ streifen geschnitten erkennbar ist.
Die Herzklappenprothese besteht aus einem Stützring 10 mit über den Umfang im wesentlichen gleichbleibender Höhe. Außen um den Stützring herum ist ein Nahtring 16 angeordnet.
Auf dem Stützring 10 stehen im wesentlichen achsenpar¬ allel ausgerichtete Filzstreifen 12 auf, die mit dem Stützring 10 nicht starr, sondern frei aufstehend ver¬ bunden sind.
In den Stützring 10 ist ein biologisches Herzklappen¬ präparat - vorzugsweise vom Schwein gewonnen - an deren Aortenwandung 14 ' unterhalb und oberhalb der Veranke¬ rung X an den Stützring angenäht, während die Kommissu- ren 14*' des biologischen Herzklappenpräparats an den nachgiebigen Filzstreifen 12 angenäht sind.
Bei der Implantation der hier vorgeschlagenen Herzklap¬ penprothese wird der fest mit dem Stützring 10 verbun¬ dene Nahtring 16 an die Aortenwandung des Patienten herznah angenäht. Die freien, von dem Stützring 10 weg¬ weisenden Enden der Filzstreifen 12 werden an die Aor¬ tenwandung des Patienten angeheftet. Aufgrund der Nachgiebigkeit der die Kommissurelemente bildenden Filzstreifen 12 verhält sich die Herzklappen¬ prothese nach der Erfindung etwa wie die natürliche menschliche Herzklappe: Der Ort, an dem die Kommissuren der Klappensegel verankert sind, bewegt sich bei der Weitung bzw. Verengung der Aorta radial den jeweiligen Druckverhältniεsen entsprechend, was zur zuverlässigen Funktion der Klappensegel beiträgt. Der erreichbare Strömungεquerεchnitt iεt größer, da bei einer Weitung der Aorta aufgrund deε Auεεtoßdrucks sich die Veranke¬ rungspunkte der Kommissuren entsprechend nach außen be¬ wegen. Es wird so - wie bei der natürlichen Klappe - ein divergenter Fluß bewirkt, da, anders als bei dem Stand der Technik - keine starren Kommissurelemente vorhanden sind. Die sich bei dem Stand der Technik hin¬ ter den Kommissurelernenten bildenden Toträume werden vermieden.

Claims

ANSPRÜCHE
1. Herzklappenprothese zum Ersatz der Aortenklappe oder Pulmonalklappe mit einem aus Kunststoff oder Me¬ tall bestehenden Stützring (10), drei Kommissurelemen- ten (12) und drei durch ein biologisches Herzklappen¬ präparat gebildeten Segeln (14), deren im Stützring (10) angeordnete Aortenwandung (14') mit dem Stützring (10) und deren Kommissurenwand (14'') an den Rändern der Kommissurelemente (12) angenäht sind,
dadurch gekennzeichnet, daß
die Kommisεurelemente (12) durch auf dem Stützring (10) achsparallel ausgerichtete und frei aufstehende Strei¬ fen aus Filz gebildet sind, die an die Aortenwand deε Patienten anheftbar sind.
2. Herzklappenprothese nach Anspruch 1, dadurch ge¬ kennzeichnet, daß die Aortenwandung (14') der Segel (14) unterhalb und oberhalb der Verankerung (X) der Se¬ gel (14) an der Aortenwandung (14') des am Stützring (10) angenäht sind.
PCT/DE1990/000261 1989-04-05 1990-04-04 Herzklappenprothese zum ersatz der aortenklappe WO1990011738A1 (de)

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