UA81056C2 - Method for treatment of dependence withdrawal in pregnant women by transdermal administration of buprenorphine - Google Patents
Method for treatment of dependence withdrawal in pregnant women by transdermal administration of buprenorphine Download PDFInfo
- Publication number
- UA81056C2 UA81056C2 UAA200602136A UAA200602136A UA81056C2 UA 81056 C2 UA81056 C2 UA 81056C2 UA A200602136 A UAA200602136 A UA A200602136A UA A200602136 A UAA200602136 A UA A200602136A UA 81056 C2 UA81056 C2 UA 81056C2
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- buprenorphine
- dosage form
- patient
- transdermal
- days
- Prior art date
Links
- RMRJXGBAOAMLHD-IHFGGWKQSA-N buprenorphine Chemical compound C([C@]12[C@H]3OC=4C(O)=CC=C(C2=4)C[C@@H]2[C@]11CC[C@]3([C@H](C1)[C@](C)(O)C(C)(C)C)OC)CN2CC1CC1 RMRJXGBAOAMLHD-IHFGGWKQSA-N 0.000 title claims abstract description 127
- 229960001736 buprenorphine Drugs 0.000 title claims abstract description 126
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 38
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims description 37
- 239000002552 dosage form Substances 0.000 claims abstract description 48
- 239000006211 transdermal dosage form Substances 0.000 claims abstract description 38
- 208000007271 Substance Withdrawal Syndrome Diseases 0.000 claims abstract description 29
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 claims abstract description 8
- 206010048010 Withdrawal syndrome Diseases 0.000 claims description 21
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 claims description 15
- 229940127240 opiate Drugs 0.000 claims description 13
- 229940005483 opioid analgesics Drugs 0.000 claims description 11
- 206010013663 drug dependence Diseases 0.000 claims description 10
- 208000011117 substance-related disease Diseases 0.000 claims description 10
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 claims description 8
- 239000006210 lotion Substances 0.000 claims description 4
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 claims description 4
- 206010052804 Drug tolerance Diseases 0.000 claims description 3
- 239000002674 ointment Substances 0.000 claims description 3
- 229940042129 topical gel Drugs 0.000 claims description 2
- 238000011260 co-administration Methods 0.000 claims 1
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 27
- 229940079593 drug Drugs 0.000 abstract description 26
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 abstract description 13
- -1 hydrates Chemical class 0.000 description 24
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 14
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 14
- USSIQXCVUWKGNF-UHFFFAOYSA-N 6-(dimethylamino)-4,4-diphenylheptan-3-one Chemical compound C=1C=CC=CC=1C(CC(C)N(C)C)(C(=O)CC)C1=CC=CC=C1 USSIQXCVUWKGNF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 13
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 13
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 13
- 229960001797 methadone Drugs 0.000 description 13
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 13
- 150000003839 salts Chemical group 0.000 description 13
- 239000002585 base Substances 0.000 description 12
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 12
- 239000000463 material Substances 0.000 description 12
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 10
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 10
- 208000026251 Opioid-Related disease Diseases 0.000 description 9
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 9
- 108020003175 receptors Proteins 0.000 description 9
- 102000005962 receptors Human genes 0.000 description 9
- 239000012790 adhesive layer Substances 0.000 description 8
- 210000003754 fetus Anatomy 0.000 description 8
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 8
- 239000002904 solvent Substances 0.000 description 8
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 7
- 230000037317 transdermal delivery Effects 0.000 description 7
- 230000036592 analgesia Effects 0.000 description 6
- 229920001577 copolymer Polymers 0.000 description 6
- 239000004014 plasticizer Substances 0.000 description 6
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 5
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 5
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 5
- 206010012335 Dependence Diseases 0.000 description 4
- GVGLGOZIDCSQPN-PVHGPHFFSA-N Heroin Chemical compound O([C@H]1[C@H](C=C[C@H]23)OC(C)=O)C4=C5[C@@]12CCN(C)[C@@H]3CC5=CC=C4OC(C)=O GVGLGOZIDCSQPN-PVHGPHFFSA-N 0.000 description 4
- 102000003840 Opioid Receptors Human genes 0.000 description 4
- 108090000137 Opioid Receptors Proteins 0.000 description 4
- 239000000556 agonist Substances 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 4
- 229960002069 diamorphine Drugs 0.000 description 4
- 239000011888 foil Substances 0.000 description 4
- 230000000415 inactivating effect Effects 0.000 description 4
- 239000010410 layer Substances 0.000 description 4
- 238000009115 maintenance therapy Methods 0.000 description 4
- 239000003401 opiate antagonist Substances 0.000 description 4
- 229920000058 polyacrylate Polymers 0.000 description 4
- 229920000728 polyester Polymers 0.000 description 4
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 4
- 239000011241 protective layer Substances 0.000 description 4
- 239000012453 solvate Substances 0.000 description 4
- 201000009032 substance abuse Diseases 0.000 description 4
- PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N Glycerine Chemical compound OCC(O)CO PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- CPELXLSAUQHCOX-UHFFFAOYSA-N Hydrogen bromide Chemical compound Br CPELXLSAUQHCOX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 3
- 229920002367 Polyisobutene Polymers 0.000 description 3
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 3
- 230000001270 agonistic effect Effects 0.000 description 3
- 150000001298 alcohols Chemical class 0.000 description 3
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 3
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 3
- 229920002678 cellulose Polymers 0.000 description 3
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 3
- 239000003431 cross linking reagent Substances 0.000 description 3
- 150000002148 esters Chemical class 0.000 description 3
- 230000001605 fetal effect Effects 0.000 description 3
- 230000006870 function Effects 0.000 description 3
- 239000000499 gel Substances 0.000 description 3
- 230000009931 harmful effect Effects 0.000 description 3
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 3
- 239000003402 opiate agonist Substances 0.000 description 3
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 3
- 229920000915 polyvinyl chloride Polymers 0.000 description 3
- 239000004800 polyvinyl chloride Substances 0.000 description 3
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 3
- 229940002612 prodrug Drugs 0.000 description 3
- 239000000651 prodrug Substances 0.000 description 3
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 3
- 229920005573 silicon-containing polymer Polymers 0.000 description 3
- KBPLFHHGFOOTCA-UHFFFAOYSA-N 1-Octanol Chemical compound CCCCCCCCO KBPLFHHGFOOTCA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 2
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- WSFSSNUMVMOOMR-UHFFFAOYSA-N Formaldehyde Chemical compound O=C WSFSSNUMVMOOMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N Hydrochloric acid Chemical compound Cl VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- KFZMGEQAYNKOFK-UHFFFAOYSA-N Isopropanol Chemical compound CC(C)O KFZMGEQAYNKOFK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000002051 Neonatal Abstinence Syndrome Diseases 0.000 description 2
- 206010035039 Piloerection Diseases 0.000 description 2
- PPBRXRYQALVLMV-UHFFFAOYSA-N Styrene Chemical compound C=CC1=CC=CC=C1 PPBRXRYQALVLMV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 2
- 230000002159 abnormal effect Effects 0.000 description 2
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 2
- 239000002998 adhesive polymer Substances 0.000 description 2
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 2
- 230000003042 antagnostic effect Effects 0.000 description 2
- 239000005557 antagonist Substances 0.000 description 2
- 230000006399 behavior Effects 0.000 description 2
- WPYMKLBDIGXBTP-UHFFFAOYSA-N benzoic acid group Chemical group C(C1=CC=CC=C1)(=O)O WPYMKLBDIGXBTP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- GZUXJHMPEANEGY-UHFFFAOYSA-N bromomethane Chemical compound BrC GZUXJHMPEANEGY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000001913 cellulose Substances 0.000 description 2
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 2
- 239000006071 cream Substances 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- 150000001991 dicarboxylic acids Chemical class 0.000 description 2
- LQZZUXJYWNFBMV-UHFFFAOYSA-N dodecan-1-ol Chemical compound CCCCCCCCCCCCO LQZZUXJYWNFBMV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000003623 enhancer Substances 0.000 description 2
- 150000002170 ethers Chemical class 0.000 description 2
- 229960002428 fentanyl Drugs 0.000 description 2
- IVLVTNPOHDFFCJ-UHFFFAOYSA-N fentanyl citrate Chemical compound OC(=O)CC(O)(C(O)=O)CC(O)=O.C=1C=CC=CC=1N(C(=O)CC)C(CC1)CCN1CCC1=CC=CC=C1 IVLVTNPOHDFFCJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000009472 formulation Methods 0.000 description 2
- XMBWDFGMSWQBCA-UHFFFAOYSA-N hydrogen iodide Chemical compound I XMBWDFGMSWQBCA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000000774 hypoallergenic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000670 limiting effect Effects 0.000 description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 2
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 2
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 2
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 2
- BQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-N morphine Chemical compound O([C@H]1[C@H](C=C[C@H]23)O)C4=C5[C@@]12CCN(C)[C@@H]3CC5=CC=C4O BQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-N 0.000 description 2
- DQCKKXVULJGBQN-XFWGSAIBSA-N naltrexone Chemical compound N1([C@@H]2CC3=CC=C(C=4O[C@@H]5[C@](C3=4)([C@]2(CCC5=O)O)CC1)O)CC1CC1 DQCKKXVULJGBQN-XFWGSAIBSA-N 0.000 description 2
- 229960003086 naltrexone Drugs 0.000 description 2
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 2
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 2
- 201000005040 opiate dependence Diseases 0.000 description 2
- 239000000014 opioid analgesic Substances 0.000 description 2
- 238000004806 packaging method and process Methods 0.000 description 2
- 239000004031 partial agonist Substances 0.000 description 2
- 239000003961 penetration enhancing agent Substances 0.000 description 2
- 150000002978 peroxides Chemical class 0.000 description 2
- 230000036470 plasma concentration Effects 0.000 description 2
- 229920001223 polyethylene glycol Polymers 0.000 description 2
- 229920006254 polymer film Polymers 0.000 description 2
- 229920000193 polymethacrylate Polymers 0.000 description 2
- 229920001343 polytetrafluoroethylene Polymers 0.000 description 2
- 239000004810 polytetrafluoroethylene Substances 0.000 description 2
- 239000004814 polyurethane Substances 0.000 description 2
- 229920002635 polyurethane Polymers 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 230000002385 psychotomimetic effect Effects 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 2
- 231100000765 toxin Toxicity 0.000 description 2
- 108700012359 toxins Proteins 0.000 description 2
- VZCYOOQTPOCHFL-UHFFFAOYSA-N trans-butenedioic acid Natural products OC(=O)C=CC(O)=O VZCYOOQTPOCHFL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229940100640 transdermal system Drugs 0.000 description 2
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 2
- 239000002691 unilamellar liposome Substances 0.000 description 2
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 2
- GHOKWGTUZJEAQD-ZETCQYMHSA-N (D)-(+)-Pantothenic acid Chemical compound OCC(C)(C)[C@@H](O)C(=O)NCCC(O)=O GHOKWGTUZJEAQD-ZETCQYMHSA-N 0.000 description 1
- DNIAPMSPPWPWGF-GSVOUGTGSA-N (R)-(-)-Propylene glycol Chemical compound C[C@@H](O)CO DNIAPMSPPWPWGF-GSVOUGTGSA-N 0.000 description 1
- RTHCYVBBDHJXIQ-MRXNPFEDSA-N (R)-fluoxetine Chemical compound O([C@H](CCNC)C=1C=CC=CC=1)C1=CC=C(C(F)(F)F)C=C1 RTHCYVBBDHJXIQ-MRXNPFEDSA-N 0.000 description 1
- 125000005273 2-acetoxybenzoic acid group Chemical class 0.000 description 1
- FEWJPZIEWOKRBE-UHFFFAOYSA-M 3-carboxy-2,3-dihydroxypropanoate Chemical compound OC(=O)C(O)C(O)C([O-])=O FEWJPZIEWOKRBE-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- HBAQYPYDRFILMT-UHFFFAOYSA-N 8-[3-(1-cyclopropylpyrazol-4-yl)-1H-pyrazolo[4,3-d]pyrimidin-5-yl]-3-methyl-3,8-diazabicyclo[3.2.1]octan-2-one Chemical class C1(CC1)N1N=CC(=C1)C1=NNC2=C1N=C(N=C2)N1C2C(N(CC1CC2)C)=O HBAQYPYDRFILMT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-M Acetate Chemical compound CC([O-])=O QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- HRPVXLWXLXDGHG-UHFFFAOYSA-N Acrylamide Chemical compound NC(=O)C=C HRPVXLWXLXDGHG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 244000144725 Amygdalus communis Species 0.000 description 1
- 241000168823 Asida Species 0.000 description 1
- BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-M Bicarbonate Chemical compound OC([O-])=O BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- BTBUEUYNUDRHOZ-UHFFFAOYSA-N Borate Chemical compound [O-]B([O-])[O-] BTBUEUYNUDRHOZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- CPELXLSAUQHCOX-UHFFFAOYSA-M Bromide Chemical compound [Br-] CPELXLSAUQHCOX-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- COVZYZSDYWQREU-UHFFFAOYSA-N Busulfan Chemical compound CS(=O)(=O)OCCCCOS(C)(=O)=O COVZYZSDYWQREU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-L Carbonate Chemical compound [O-]C([O-])=O BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-M Chloride anion Chemical compound [Cl-] VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 239000004709 Chlorinated polyethylene Substances 0.000 description 1
- 244000223760 Cinnamomum zeylanicum Species 0.000 description 1
- KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-K Citrate Chemical compound [O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 1
- 235000005979 Citrus limon Nutrition 0.000 description 1
- 244000131522 Citrus pyriformis Species 0.000 description 1
- HZZVJAQRINQKSD-UHFFFAOYSA-N Clavulanic acid Natural products OC(=O)C1C(=CCO)OC2CC(=O)N21 HZZVJAQRINQKSD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010010904 Convulsion Diseases 0.000 description 1
- 229920001651 Cyanoacrylate Polymers 0.000 description 1
- RGHNJXZEOKUKBD-SQOUGZDYSA-M D-gluconate Chemical compound OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)C([O-])=O RGHNJXZEOKUKBD-SQOUGZDYSA-M 0.000 description 1
- 206010012559 Developmental delay Diseases 0.000 description 1
- FEWJPZIEWOKRBE-JCYAYHJZSA-N Dextrotartaric acid Chemical compound OC(=O)[C@H](O)[C@@H](O)C(O)=O FEWJPZIEWOKRBE-JCYAYHJZSA-N 0.000 description 1
- XTJFFFGAUHQWII-UHFFFAOYSA-N Dibutyl adipate Chemical compound CCCCOC(=O)CCCCC(=O)OCCCC XTJFFFGAUHQWII-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010013654 Drug abuse Diseases 0.000 description 1
- 206010013756 Drug withdrawal syndrome neonatal Diseases 0.000 description 1
- KCXVZYZYPLLWCC-UHFFFAOYSA-N EDTA Chemical compound OC(=O)CN(CC(O)=O)CCN(CC(O)=O)CC(O)=O KCXVZYZYPLLWCC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000001856 Ethyl cellulose Substances 0.000 description 1
- ZZSNKZQZMQGXPY-UHFFFAOYSA-N Ethyl cellulose Chemical compound CCOCC1OC(OC)C(OCC)C(OCC)C1OC1C(O)C(O)C(OC)C(CO)O1 ZZSNKZQZMQGXPY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229920000219 Ethylene vinyl alcohol Polymers 0.000 description 1
- 208000032943 Fetal Distress Diseases 0.000 description 1
- 206010016855 Foetal distress syndrome Diseases 0.000 description 1
- VZCYOOQTPOCHFL-OWOJBTEDSA-N Fumaric acid Chemical compound OC(=O)\C=C\C(O)=O VZCYOOQTPOCHFL-OWOJBTEDSA-N 0.000 description 1
- 206010017943 Gastrointestinal conditions Diseases 0.000 description 1
- 208000018522 Gastrointestinal disease Diseases 0.000 description 1
- 229920002907 Guar gum Polymers 0.000 description 1
- 101100049052 Homo sapiens VASH1 gene Proteins 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 description 1
- 206010022998 Irritability Diseases 0.000 description 1
- WHUUTDBJXJRKMK-VKHMYHEASA-N L-glutamic acid Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCC(O)=O WHUUTDBJXJRKMK-VKHMYHEASA-N 0.000 description 1
- JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-M Lactate Chemical compound CC(O)C([O-])=O JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 206010026749 Mania Diseases 0.000 description 1
- ZPXSCAKFGYXMGA-UHFFFAOYSA-N Mazindol Chemical compound N12CCN=C2C2=CC=CC=C2C1(O)C1=CC=C(Cl)C=C1 ZPXSCAKFGYXMGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- XADCESSVHJOZHK-UHFFFAOYSA-N Meperidine Chemical compound C=1C=CC=CC=1C1(C(=O)OCC)CCN(C)CC1 XADCESSVHJOZHK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- AFVFQIVMOAPDHO-UHFFFAOYSA-N Methanesulfonic acid Chemical compound CS(O)(=O)=O AFVFQIVMOAPDHO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000006550 Mydriasis Diseases 0.000 description 1
- RTHCYVBBDHJXIQ-UHFFFAOYSA-N N-methyl-3-phenyl-3-[4-(trifluoromethyl)phenoxy]propan-1-amine Chemical compound C=1C=CC=CC=1C(CCNC)OC1=CC=C(C(F)(F)F)C=C1 RTHCYVBBDHJXIQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910002651 NO3 Inorganic materials 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- NHNBFGGVMKEFGY-UHFFFAOYSA-N Nitrate Chemical compound [O-][N+]([O-])=O NHNBFGGVMKEFGY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- REYJJPSVUYRZGE-UHFFFAOYSA-N Octadecylamine Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCCCCN REYJJPSVUYRZGE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940127450 Opioid Agonists Drugs 0.000 description 1
- 229940121954 Opioid receptor agonist Drugs 0.000 description 1
- 229910019142 PO4 Inorganic materials 0.000 description 1
- 208000000114 Pain Threshold Diseases 0.000 description 1
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 description 1
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 1
- 229920001328 Polyvinylidene chloride Polymers 0.000 description 1
- 208000005107 Premature Birth Diseases 0.000 description 1
- 239000004820 Pressure-sensitive adhesive Substances 0.000 description 1
- KNAHARQHSZJURB-UHFFFAOYSA-N Propylthiouracile Chemical compound CCCC1=CC(=O)NC(=S)N1 KNAHARQHSZJURB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 1
- 208000004756 Respiratory Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010038678 Respiratory depression Diseases 0.000 description 1
- 208000036071 Rhinorrhea Diseases 0.000 description 1
- 206010039101 Rhinorrhoea Diseases 0.000 description 1
- QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-L Sulfate Chemical compound [O-]S([O-])(=O)=O QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 229920002253 Tannate Polymers 0.000 description 1
- 206010044565 Tremor Diseases 0.000 description 1
- 102100021163 Tubulinyl-Tyr carboxypeptidase 1 Human genes 0.000 description 1
- 229920002433 Vinyl chloride-vinyl acetate copolymer Polymers 0.000 description 1
- 230000002378 acidificating effect Effects 0.000 description 1
- 150000001252 acrylic acid derivatives Chemical class 0.000 description 1
- NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N acrylic acid group Chemical group C(C=C)(=O)O NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 239000008186 active pharmaceutical agent Substances 0.000 description 1
- 239000000654 additive Substances 0.000 description 1
- 239000002390 adhesive tape Substances 0.000 description 1
- 230000008484 agonism Effects 0.000 description 1
- 229910052783 alkali metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 229910052784 alkaline earth metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 229910001583 allophane Inorganic materials 0.000 description 1
- 229910052782 aluminium Inorganic materials 0.000 description 1
- XAGFODPZIPBFFR-UHFFFAOYSA-N aluminium Chemical compound [Al] XAGFODPZIPBFFR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- DKNWSYNQZKUICI-UHFFFAOYSA-N amantadine Chemical compound C1C(C2)CC3CC2CC1(N)C3 DKNWSYNQZKUICI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960003805 amantadine Drugs 0.000 description 1
- 238000010171 animal model Methods 0.000 description 1
- 239000002518 antifoaming agent Substances 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 1
- 230000002238 attenuated effect Effects 0.000 description 1
- 229940077388 benzenesulfonate Drugs 0.000 description 1
- SRSXLGNVWSONIS-UHFFFAOYSA-M benzenesulfonate Chemical compound [O-]S(=O)(=O)C1=CC=CC=C1 SRSXLGNVWSONIS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 229920001400 block copolymer Polymers 0.000 description 1
- 230000036765 blood level Effects 0.000 description 1
- OZVBMTJYIDMWIL-AYFBDAFISA-N bromocriptine Chemical compound C1=CC(C=2[C@H](N(C)C[C@@H](C=2)C(=O)N[C@]2(C(=O)N3[C@H](C(N4CCC[C@H]4[C@]3(O)O2)=O)CC(C)C)C(C)C)C2)=C3C2=C(Br)NC3=C1 OZVBMTJYIDMWIL-AYFBDAFISA-N 0.000 description 1
- 229960002802 bromocriptine Drugs 0.000 description 1
- 229960001058 bupropion Drugs 0.000 description 1
- SNPPWIUOZRMYNY-UHFFFAOYSA-N bupropion Chemical compound CC(C)(C)NC(C)C(=O)C1=CC=CC(Cl)=C1 SNPPWIUOZRMYNY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- QWCRAEMEVRGPNT-UHFFFAOYSA-N buspirone Chemical compound C1C(=O)N(CCCCN2CCN(CC2)C=2N=CC=CN=2)C(=O)CC21CCCC2 QWCRAEMEVRGPNT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002495 buspirone Drugs 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- MIOPJNTWMNEORI-UHFFFAOYSA-N camphorsulfonic acid Chemical compound C1CC2(CS(O)(=O)=O)C(=O)CC1C2(C)C MIOPJNTWMNEORI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960000623 carbamazepine Drugs 0.000 description 1
- FFGPTBGBLSHEPO-UHFFFAOYSA-N carbamazepine Chemical compound C1=CC2=CC=CC=C2N(C(=O)N)C2=CC=CC=C21 FFGPTBGBLSHEPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 150000001735 carboxylic acids Chemical class 0.000 description 1
- 239000003054 catalyst Substances 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 230000000739 chaotic effect Effects 0.000 description 1
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 1
- 235000017803 cinnamon Nutrition 0.000 description 1
- NJMYODHXAKYRHW-DVZOWYKESA-N cis-flupenthixol Chemical compound C1CN(CCO)CCN1CC\C=C\1C2=CC(C(F)(F)F)=CC=C2SC2=CC=CC=C2/1 NJMYODHXAKYRHW-DVZOWYKESA-N 0.000 description 1
- 229940090805 clavulanate Drugs 0.000 description 1
- HZZVJAQRINQKSD-PBFISZAISA-N clavulanic acid Chemical compound OC(=O)[C@H]1C(=C/CO)/O[C@@H]2CC(=O)N21 HZZVJAQRINQKSD-PBFISZAISA-N 0.000 description 1
- 239000003245 coal Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 235000019864 coconut oil Nutrition 0.000 description 1
- 239000003240 coconut oil Substances 0.000 description 1
- 238000002648 combination therapy Methods 0.000 description 1
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 1
- 238000007796 conventional method Methods 0.000 description 1
- 230000036461 convulsion Effects 0.000 description 1
- 235000019788 craving Nutrition 0.000 description 1
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 description 1
- NLCKLZIHJQEMCU-UHFFFAOYSA-N cyano prop-2-enoate Chemical class C=CC(=O)OC#N NLCKLZIHJQEMCU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- HCAJEUSONLESMK-UHFFFAOYSA-N cyclohexylsulfamic acid Chemical compound OS(=O)(=O)NC1CCCCC1 HCAJEUSONLESMK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002951 depilatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 150000001470 diamides Chemical class 0.000 description 1
- ACYGYJFTZSAZKR-UHFFFAOYSA-J dicalcium;2-[2-[bis(carboxylatomethyl)amino]ethyl-(carboxylatomethyl)amino]acetate Chemical compound [Ca+2].[Ca+2].[O-]C(=O)CN(CC([O-])=O)CCN(CC([O-])=O)CC([O-])=O ACYGYJFTZSAZKR-UHFFFAOYSA-J 0.000 description 1
- 150000005690 diesters Chemical class 0.000 description 1
- 238000009792 diffusion process Methods 0.000 description 1
- 125000005442 diisocyanate group Chemical group 0.000 description 1
- SPCNPOWOBZQWJK-UHFFFAOYSA-N dimethoxy-(2-propan-2-ylsulfanylethylsulfanyl)-sulfanylidene-$l^{5}-phosphane Chemical compound COP(=S)(OC)SCCSC(C)C SPCNPOWOBZQWJK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 150000002009 diols Chemical class 0.000 description 1
- 239000001177 diphosphate Substances 0.000 description 1
- XPPKVPWEQAFLFU-UHFFFAOYSA-J diphosphate(4-) Chemical compound [O-]P([O-])(=O)OP([O-])([O-])=O XPPKVPWEQAFLFU-UHFFFAOYSA-J 0.000 description 1
- 235000011180 diphosphates Nutrition 0.000 description 1
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 1
- POULHZVOKOAJMA-UHFFFAOYSA-M dodecanoate Chemical compound CCCCCCCCCCCC([O-])=O POULHZVOKOAJMA-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 231100000673 dose–response relationship Toxicity 0.000 description 1
- 230000003828 downregulation Effects 0.000 description 1
- 229940088679 drug related substance Drugs 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 230000001544 dysphoric effect Effects 0.000 description 1
- 229940009662 edetate Drugs 0.000 description 1
- 229920001971 elastomer Polymers 0.000 description 1
- 229950005627 embonate Drugs 0.000 description 1
- 239000003974 emollient agent Substances 0.000 description 1
- 150000002118 epoxides Chemical class 0.000 description 1
- 229950000206 estolate Drugs 0.000 description 1
- HQQADJVZYDDRJT-UHFFFAOYSA-N ethene;prop-1-ene Chemical group C=C.CC=C HQQADJVZYDDRJT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000019325 ethyl cellulose Nutrition 0.000 description 1
- 229920001249 ethyl cellulose Polymers 0.000 description 1
- CAHCBJPUTCKATP-FAWZKKEFSA-N etorphine Chemical compound O([C@H]1[C@@]2(OC)C=C[C@@]34C[C@@H]2[C@](C)(O)CCC)C2=C5[C@]41CCN(C)[C@@H]3CC5=CC=C2O CAHCBJPUTCKATP-FAWZKKEFSA-N 0.000 description 1
- 229950004155 etorphine Drugs 0.000 description 1
- 230000002743 euphoric effect Effects 0.000 description 1
- 230000029142 excretion Effects 0.000 description 1
- 239000013020 final formulation Substances 0.000 description 1
- 229960002464 fluoxetine Drugs 0.000 description 1
- 229960002419 flupentixol Drugs 0.000 description 1
- QOIGKGMMAGJZNZ-UHFFFAOYSA-N gepirone Chemical compound O=C1CC(C)(C)CC(=O)N1CCCCN1CCN(C=2N=CC=CN=2)CC1 QOIGKGMMAGJZNZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960000647 gepirone Drugs 0.000 description 1
- 229960001731 gluceptate Drugs 0.000 description 1
- KWMLJOLKUYYJFJ-VFUOTHLCSA-N glucoheptonic acid Chemical compound OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)C(O)=O KWMLJOLKUYYJFJ-VFUOTHLCSA-N 0.000 description 1
- 229940050410 gluconate Drugs 0.000 description 1
- 229930195712 glutamate Natural products 0.000 description 1
- 229940049906 glutamate Drugs 0.000 description 1
- 239000000665 guar gum Substances 0.000 description 1
- 229960002154 guar gum Drugs 0.000 description 1
- 235000010417 guar gum Nutrition 0.000 description 1
- IPCSVZSSVZVIGE-UHFFFAOYSA-M hexadecanoate Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCC([O-])=O IPCSVZSSVZVIGE-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 229920001903 high density polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 239000004700 high-density polyethylene Substances 0.000 description 1
- 235000003642 hunger Nutrition 0.000 description 1
- XGIHQYAWBCFNPY-AZOCGYLKSA-N hydrabamine Chemical compound C([C@@H]12)CC3=CC(C(C)C)=CC=C3[C@@]2(C)CCC[C@@]1(C)CNCCNC[C@@]1(C)[C@@H]2CCC3=CC(C(C)C)=CC=C3[C@@]2(C)CCC1 XGIHQYAWBCFNPY-AZOCGYLKSA-N 0.000 description 1
- 150000004677 hydrates Chemical class 0.000 description 1
- 239000000017 hydrogel Substances 0.000 description 1
- 229910000042 hydrogen bromide Inorganic materials 0.000 description 1
- 229910000041 hydrogen chloride Inorganic materials 0.000 description 1
- IXCSERBJSXMMFS-UHFFFAOYSA-N hydrogen chloride Substances Cl.Cl IXCSERBJSXMMFS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910000043 hydrogen iodide Inorganic materials 0.000 description 1
- QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-M hydrogensulfate Chemical compound OS([O-])(=O)=O QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 235000001705 insufficient nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 238000007913 intrathecal administration Methods 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 229940001447 lactate Drugs 0.000 description 1
- 229940099584 lactobionate Drugs 0.000 description 1
- JYTUSYBCFIZPBE-AMTLMPIISA-N lactobionic acid Chemical compound OC(=O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]([C@H](O)CO)O[C@@H]1O[C@H](CO)[C@H](O)[C@H](O)[C@H]1O JYTUSYBCFIZPBE-AMTLMPIISA-N 0.000 description 1
- 229940070765 laurate Drugs 0.000 description 1
- 239000003446 ligand Substances 0.000 description 1
- 239000002502 liposome Substances 0.000 description 1
- 229920001684 low density polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 239000004702 low-density polyethylene Substances 0.000 description 1
- 159000000003 magnesium salts Chemical class 0.000 description 1
- 229940049920 malate Drugs 0.000 description 1
- VZCYOOQTPOCHFL-UPHRSURJSA-N maleic acid Chemical compound OC(=O)\C=C/C(O)=O VZCYOOQTPOCHFL-UPHRSURJSA-N 0.000 description 1
- BJEPYKJPYRNKOW-UHFFFAOYSA-N malic acid Chemical compound OC(=O)C(O)CC(O)=O BJEPYKJPYRNKOW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- IWYDHOAUDWTVEP-UHFFFAOYSA-M mandelate Chemical compound [O-]C(=O)C(O)C1=CC=CC=C1 IWYDHOAUDWTVEP-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 230000000873 masking effect Effects 0.000 description 1
- 230000008774 maternal effect Effects 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000001404 mediated effect Effects 0.000 description 1
- 229940057917 medium chain triglycerides Drugs 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 150000002734 metacrylic acid derivatives Chemical class 0.000 description 1
- 229940102396 methyl bromide Drugs 0.000 description 1
- LRMHVVPPGGOAJQ-UHFFFAOYSA-N methyl nitrate Chemical compound CO[N+]([O-])=O LRMHVVPPGGOAJQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- JZMJDSHXVKJFKW-UHFFFAOYSA-M methyl sulfate(1-) Chemical compound COS([O-])(=O)=O JZMJDSHXVKJFKW-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 239000000178 monomer Substances 0.000 description 1
- UOBSVARXACCLLH-UHFFFAOYSA-N monomethyl adipate Chemical compound COC(=O)CCCCC(O)=O UOBSVARXACCLLH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- IBMRTYCHDPMBFN-UHFFFAOYSA-N monomethyl glutaric acid Chemical compound COC(=O)CCCC(O)=O IBMRTYCHDPMBFN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- DNIAPMSPPWPWGF-UHFFFAOYSA-N monopropylene glycol Natural products CC(O)CO DNIAPMSPPWPWGF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960005181 morphine Drugs 0.000 description 1
- UZHSEJADLWPNLE-GRGSLBFTSA-N naloxone Chemical compound O=C([C@@H]1O2)CC[C@@]3(O)[C@H]4CC5=CC=C(O)C2=C5[C@@]13CCN4CC=C UZHSEJADLWPNLE-GRGSLBFTSA-N 0.000 description 1
- 229960004127 naloxone Drugs 0.000 description 1
- 239000003887 narcotic antagonist Substances 0.000 description 1
- 201000009240 nasopharyngitis Diseases 0.000 description 1
- 239000000025 natural resin Substances 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 230000007830 nerve conduction Effects 0.000 description 1
- 210000001640 nerve ending Anatomy 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- FBUKVWPVBMHYJY-UHFFFAOYSA-N nonanoic acid Chemical compound CCCCCCCCC(O)=O FBUKVWPVBMHYJY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- QIQXTHQIDYTFRH-UHFFFAOYSA-N octadecanoic acid Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCCCC(O)=O QIQXTHQIDYTFRH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- WWZKQHOCKIZLMA-UHFFFAOYSA-N octanoic acid Chemical class CCCCCCCC(O)=O WWZKQHOCKIZLMA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940049964 oleate Drugs 0.000 description 1
- ZQPPMHVWECSIRJ-KTKRTIGZSA-N oleic acid Chemical compound CCCCCCCC\C=C/CCCCCCCC(O)=O ZQPPMHVWECSIRJ-KTKRTIGZSA-N 0.000 description 1
- 201000000988 opioid abuse Diseases 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 239000003960 organic solvent Substances 0.000 description 1
- 238000006213 oxygenation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000037040 pain threshold Effects 0.000 description 1
- 229940014662 pantothenate Drugs 0.000 description 1
- 235000019161 pantothenic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000011713 pantothenic acid Substances 0.000 description 1
- 230000036961 partial effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- VOKSWYLNZZRQPF-GDIGMMSISA-N pentazocine Chemical compound C1C2=CC=C(O)C=C2[C@@]2(C)[C@@H](C)[C@@H]1N(CC=C(C)C)CC2 VOKSWYLNZZRQPF-GDIGMMSISA-N 0.000 description 1
- 229960005301 pentazocine Drugs 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 229960000482 pethidine Drugs 0.000 description 1
- 239000000546 pharmaceutical excipient Substances 0.000 description 1
- 229940124531 pharmaceutical excipient Drugs 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-K phosphate Chemical compound [O-]P([O-])([O-])=O NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 1
- 239000010452 phosphate Substances 0.000 description 1
- 150000008105 phosphatidylcholines Chemical class 0.000 description 1
- 150000003904 phospholipids Chemical class 0.000 description 1
- 230000000704 physical effect Effects 0.000 description 1
- 230000005371 pilomotor reflex Effects 0.000 description 1
- 210000002826 placenta Anatomy 0.000 description 1
- 229920001200 poly(ethylene-vinyl acetate) Polymers 0.000 description 1
- 229920000515 polycarbonate Polymers 0.000 description 1
- 239000004417 polycarbonate Substances 0.000 description 1
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 229920000139 polyethylene terephthalate Polymers 0.000 description 1
- 239000005020 polyethylene terephthalate Substances 0.000 description 1
- 230000000379 polymerizing effect Effects 0.000 description 1
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 229920000346 polystyrene-polyisoprene block-polystyrene Polymers 0.000 description 1
- 239000005033 polyvinylidene chloride Substances 0.000 description 1
- 231100000683 possible toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 159000000001 potassium salts Chemical class 0.000 description 1
- 230000003389 potentiating effect Effects 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 description 1
- 235000013772 propylene glycol Nutrition 0.000 description 1
- 239000011253 protective coating Substances 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 229940035613 prozac Drugs 0.000 description 1
- 150000003242 quaternary ammonium salts Chemical class 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 206010039083 rhinitis Diseases 0.000 description 1
- 239000005060 rubber Substances 0.000 description 1
- CVHZOJJKTDOEJC-UHFFFAOYSA-N saccharin Chemical compound C1=CC=C2C(=O)NS(=O)(=O)C2=C1 CVHZOJJKTDOEJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940081974 saccharin Drugs 0.000 description 1
- 235000019204 saccharin Nutrition 0.000 description 1
- 239000000901 saccharin and its Na,K and Ca salt Substances 0.000 description 1
- YGSDEFSMJLZEOE-UHFFFAOYSA-M salicylate Chemical compound OC1=CC=CC=C1C([O-])=O YGSDEFSMJLZEOE-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 229960001860 salicylate Drugs 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 239000002453 shampoo Substances 0.000 description 1
- 229920002379 silicone rubber Polymers 0.000 description 1
- 206010041232 sneezing Diseases 0.000 description 1
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 1
- 238000003860 storage Methods 0.000 description 1
- 229920003048 styrene butadiene rubber Polymers 0.000 description 1
- 239000006190 sub-lingual tablet Substances 0.000 description 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 1
- KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-L succinate(2-) Chemical compound [O-]C(=O)CCC([O-])=O KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 150000005846 sugar alcohols Polymers 0.000 description 1
- 239000004094 surface-active agent Substances 0.000 description 1
- 239000000375 suspending agent Substances 0.000 description 1
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 1
- 238000013268 sustained release Methods 0.000 description 1
- 239000012730 sustained-release form Substances 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 229920003002 synthetic resin Polymers 0.000 description 1
- 239000000057 synthetic resin Substances 0.000 description 1
- 229940095064 tartrate Drugs 0.000 description 1
- 229940090016 tegretol Drugs 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- ZQZCOBSUOFHDEE-UHFFFAOYSA-N tetrapropyl silicate Chemical compound CCCO[Si](OCCC)(OCCC)OCCC ZQZCOBSUOFHDEE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000004753 textile Substances 0.000 description 1
- 229940124597 therapeutic agent Drugs 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- JOXIMZWYDAKGHI-UHFFFAOYSA-N toluene-4-sulfonic acid Chemical compound CC1=CC=C(S(O)(=O)=O)C=C1 JOXIMZWYDAKGHI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002110 toxicologic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000027 toxicology Toxicity 0.000 description 1
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 1
- 230000001296 transplacental effect Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 150000003626 triacylglycerols Chemical class 0.000 description 1
- 150000004072 triols Chemical class 0.000 description 1
- KJIOQYGWTQBHNH-UHFFFAOYSA-N undecanol Chemical compound CCCCCCCCCCCO KJIOQYGWTQBHNH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
- NQPDZGIKBAWPEJ-UHFFFAOYSA-N valeric acid Chemical class CCCCC(O)=O NQPDZGIKBAWPEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000003981 vehicle Substances 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M37/00—Other apparatus for introducing media into the body; Percutany, i.e. introducing medicines into the body by diffusion through the skin
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/70—Web, sheet or filament bases ; Films; Fibres of the matrix type containing drug
- A61K9/7023—Transdermal patches and similar drug-containing composite devices, e.g. cataplasms
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/435—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
- A61K31/47—Quinolines; Isoquinolines
- A61K31/485—Morphinan derivatives, e.g. morphine, codeine
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
- A61L15/00—Chemical aspects of, or use of materials for, bandages, dressings or absorbent pads
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
- A61P25/04—Centrally acting analgesics, e.g. opioids
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
- A61P25/30—Drugs for disorders of the nervous system for treating abuse or dependence
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
- A61P25/30—Drugs for disorders of the nervous system for treating abuse or dependence
- A61P25/36—Opioid-abuse
-
- B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
- B09—DISPOSAL OF SOLID WASTE; RECLAMATION OF CONTAMINATED SOIL
- B09B—DISPOSAL OF SOLID WASTE NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
- B09B2101/00—Type of solid waste
- B09B2101/65—Medical waste
- B09B2101/68—Transdermal patches
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Neurosurgery (AREA)
- Neurology (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Addiction (AREA)
- Dermatology (AREA)
- Psychiatry (AREA)
- Emergency Medicine (AREA)
- Materials Engineering (AREA)
- Hematology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Reverberation, Karaoke And Other Acoustics (AREA)
- Diaphragms For Electromechanical Transducers (AREA)
- Mechanical Treatment Of Semiconductor (AREA)
- Drying Of Semiconductors (AREA)
- Cephalosporin Compounds (AREA)
- Superconductors And Manufacturing Methods Therefor (AREA)
Description
Опис винаходу
Представлений винахід стосується лікування абстинентних симптомів. Зокрема, винахід стосується лікування синдрому відміни у вагітних жінок, залежних від опіоїдів, та лікування опіоїдної залежності у новонароджених.
Синдром відміни опіатів або абстинентний синдром є сукупністю розширених зіниць, гострого риніту (нежиті), роздратування, нудоти та/або блювання та/або діареї, та пілоерекції (гусячої шкіри) в умовах зменшення або відсутності дозування опіоїдом або в процесі введення опіоїдного антагоністу (наприклад, налоксону або налтрексону). Цей синдром часто пов'язаний з опіоїдною залежністю, оскільки більшість 70 наркозалежних хворих не можуть підтримувати свій запас опіоїдів Її не зменшують їх дозу перед закінченням ліків. Однак, присутність абстинентного синдрому не є найбільш суттєвим компонентом залежності оскільки залежність є "моделлю поведінки, що характеризується маніакальним використанням ліків та неподоланним потягом до їх придбання та використання", незважаючи на відомі шкідливі ефекти |боодтап 5 СШтапев Те
РПпагтасоіодісаї Вазіз ої ТНегареціїсв, 9. (С. Нагатап (Е4да.), МесОгам-НІі! Ргоїезвіопа! Рибіїзпіпд, 2001, 12 р.586)Ї. Одним з можливих лікувань залежності є лікування опіоїдного абстинентного синдрому. Опіоїдзалежні хворі можуть бути дуже толерантними до опіоїдів і, таким чином, страждати від важкого та/або пролонгованого абстинентного синдрому у випадку, коли вони намагаються припинити їх саморуйнівну поведінку. Для послаблення або попередження опіоїдного абстинентного синдрому застосовується багато лікарських засобів, починаючи з метадону в 1970-х роках. Крім тогою вивчались деякі лікарські засоби для послаблення опіоїдного "голоду" наркозалежних хворих. Вважається, що ці медикаменти є лікувальними засобами опіоїдзалежних хворих.
На даний час існує багато лікарських засобів, що перевіряються на можливість їх використання для лікування опіоїдної залежності, наприклад: Еббот 69024, Амантидин, Бупропіон, Бромокриптин, Буспірон,
Карбамазепін (Тегретол), Флуоксетин (Прозак), Флупентиксол, Гепірон, ААМ, Мазиндол, Налтрексон та Шерінг с 23390 (див: Зсіепійіс Атегісап, березень 1991, стор.94-103). Було доведено, що лише дуже небагато з цих (3 лікарських засобів є ефективними. Для заміни метадону, який застосовується при опіоїдній залежності, призначені нові лікарські засоби, такі як бупренорфін, однак, в наявності мається лише обмежені дані клінічних досліджень (Ецацшіа та ін., МІСА Кезеагсп Моподгарй 1991, 105:587-5881.
Постійні зловживання опіоїдами протягом вагітності мають особливе значення, оскільки це призводить до ке, ускладнень у матері та її дитини. Рекомендованою практикою є підтримання опіоїдної залежності у вагітних ю жінок синтетичними опіоїдами. Відповідно до міжнародних нормативних документів рекомендованою речовиною є метадон. Однак, у 60-8096 новонароджених спостерігається неонатальний абстинентний синдром (МА5), що є о більш тривалим, але менш важким у порівнянні з МА5 після вживання героїну протягом вагітності (Едег та ін., «--
Реуспіайг Ргах 2001, 28:267-69). МА5 може характеризуватися одним або декількома наступними проявами:
Зо тремор, збудження, гіпертонія, блювота, чхання, лихоманка, слабке ссання та судоми. со
Нещодавні дослідження виявили безпечність та ефективність інших синтетичних опіоїдів, включаючи сублінгвальний бупренорфін, для лікування вагітних пацієнток. Було доведено, що підтримувальна терапія бупренорфіном є безпечною та ефективною протягом вагітності, коли мати не зловживала постійно героїном, як « це було підтверджено шляхом контролю токсикологічних параметрів сечі (Едег та ін., Рзуспіайг Ргах 2001, 28: З 267-691. с Бупренорфін є сильнодіючим частковим агоністом у-опіоїдних рецепторів, який, як було показано, є "з ефективним для усунення болю у багатьох пацієнтів при введенні різними шляхами, включаючи внутрішньовенний, епідуральний, інтратекальний або сублінгвальний як у молодих, так і у літніх пацієнтів
Ппадакі та ін., Апевій Апаід 1996, 83: 530-536; Вгета та ін., Ійї дУ Сіїп Ріагтасої Кез 1996, 16: 109-116;
Сародпа та ін., Апаезійезіа 1988, 43: 128-130; Аайпапепзеп та ін.., Асіда Апаевіпевіо! Вед 1985, 36: 33-40; со Тацйгіп-Ріп та ін., Еиг ) Апаезійевіої 1998, 15: 147-152; Мазаг та ін., Сицт Мей Кез Оріп 1986, 10: 251-255). - Існує декілька типів трансдермальних композицій бупренорфіну, описаних в літературі. Див, наприклад, (патент
США Мо5,240,711 авторів НіПе та ін., патент США Мо5,225,199 авторів НідаКка та ін., патент США Мо5,069,909 о авторів 5пагта та ін., патент США Мо4,806,341 авторів Спіеп та ін.; патент США Мо5,026, 556 авторів Огиві та 1 250 ін. патент США Мо5,613, 958 авторів Коспіпке та ін; та патент США Мо5,968, 547 авторів Кедег та іні.
Трансдермальні системи доставки бупренорфіну, виготовлені фірмою ІГопйтапп ТНегаріе-Зузвіете ОтрН к Со., с на даний час продаються в Європейському Союзі під торговою назвою ТКАМ5ТЕСО. Ці пластирі містять 20, 30 та 40мг бупренорфіну з приблизною швидкістю доставки або "потоку" 35, 52,5 та 7Омкг/год, відповідно.
Трансдермальні системи доставки фентанілу, іншого опіоїдного антагоніста, є наявними у продажу, наприклад, 99 під назвою Дуралгезик.
ГФ) Бупренорфін, як було показано на людях, є ефективним опіоїдним антагоністичним аналгетиком, що не т проявляє психотоміметичних ефектів, які інколи спостерігаються у інших антагоністичних аналгетиків. В тестах на людях і тваринах було показано, що бупренорфін має як агоністичні (морфіноподібні), так і антагоністичні (морфінові) властивості. Однак, з досліджень прямої залежності, проведених на тваринах та людинах, було 60 зроблено висновок, що бупренорфін не викликає значної фізичної залежності, а потенційна можливість викликати залежність психологічну залежність є низькою, як показано в дослідженнях по самовведенню на тваринах та вимірюванням ейфористичних ефектів у людей, залежних в минулому. У людей агоністичні та наркотичні антагоністичні властивості бупренорфіну були продемонстровані на опіатзалежних пацієнтах. Таким чином, було показано, що бупренорфін при пероральному введені в дозі 6-16бмг прискорює абстиненцію у бо пацієнтів з сильною опіатною залежністю, представлених для детоксикації. З іншого боку в дослідженнях, які включали суб'єктів, стан яких було стабілізовано за допомогою відносно низьких денних доз перорального метадону, сублінгвальна форма бупренорфіну могла бути використана замість метадону лише з незначним рівнем дискомфорту. В цій ситуації бупренорфін поводив себе як опіатний агоніст з низькою внутрішньою активністю.
Нещодавніми дослідженнями були визначені наслідки медикаментозної залежності матерів та вплив лікування бупренорфіном на неонатальну смертність (Чегпі(е та ін., Агсй. Реаіаїг., 1999, 6 (11): 1179-85). Ці дослідження показали, що застосування бупренорфіну під час вагітності може зменшувати ускладнення, пов'язані із залежністю у плоду/немовляти, такі як передчасні пологи, затримка розвитку, фетальні дистрес і /о смерть.
Наслідки активного зловживання опіоїдами у плоду вагітної жінки, що регулярно їх вживає, включають: зменшену оксигенацію, яка призводить до пошкодження багатьох органів внаслідок пригнічення дихання у матері; порушення харчування плоду іп шего через недостатнє харчування матері внаслідок виснаження, викликаного опіатами, або хаотичного харчування; анормальний розвиток нервової системи внаслідок дії опіатів /5 В процесі розвитку, яка призводить до даун-регуляції опіоїдних рецепторів, та альтернативний анормальний розвиток нервових провідних шляхів; дія інших фетальних токсинів, оскільки більшість нелегально отриманих опіатів є забрудненими; дія інших фетальних токсинів внаслідок невірної оцінки стану опіат-інтоксикованої матері; та дія травми (навмисної та випадкової) внаслідок невірної оцінки стану опіат-інтоксикованої матері.
Інформація по безпосередньому та опосередкованому впливу бупренорфіну на плід є суттєвою для 2о визначення його ефективності для лікування вагітної опіат-залежної жінки. Крім того, терапевтичні рівні бупренорфіну при циркуляції в організмі матері можуть не мати безпосереднього впливу (через плаценту) на плід |МапоувКауа та ін., 9). Рпагтасоіоду апа Ехр. Тег. 2002, 300: 26-33). Це дослідження показало, що низьке трансплацентарне перенесення бупренорфіну до кровоносної системи плоду може пояснювати помірний неонатальний синдром відміни або його відсутність у незначної кількості матерів, що лікувались медикаментами сч ов протягом вагітності. Крім того, вважається, що лікування бупренорфіном повинно добре переноситися вагітними матерями у порівнянні з лікуванням метадоном, що підтверджується результатами лікування (Різспег та ін., і)
Аадаісіоп 2000, 95 (2): 239-244). Сучасне лікування бупренорфіном наркотичної залежності попереджує та лікує абстинентний синдром і може зменшувати опіоїдний голод". Бупренорфін для опіоїд-залежних пацієнтів призначають щоденно або через день у вигляді сублінгвальних таблеток або сублінгвального розчину. «о зо В той час як метадон є лише опіоїдним агоністом, в даний час схвалений в США для підтримувальної терапії, бупренорфін має багато бажаних властивостей для лікування опіатної залежності: (а) здатність заміняти опіати о у індивідуумів з помірним ступенем залежності; (Б) дуже помірні абстинентні ефекти при відміні ліків; та (с) о дуже гарна безпечність.
Однак, при підтримувальній терапії існують потенційні проблеми сублінгвальної форми бупренорфіну для -- лікування опіат-залежних пацієнтів, такі як потребу в частому дозуванні. Це обмежує мобільність наркозалежних со пацієнтів під час лікування і часто викликає розуміння того, що повернення до продуктивного життя буде складним внаслідок необхідності контролювати дозування препарату.
Таким чином, відсутність ефективних терапій для лікування медикаментозної залежності як в цілому для населення, так і особливо для вагітних жінок з медикаментозною залежністю означає, що необхідні нові підходи. «
Представлений винахід спрямований на відповідність цим та іншим потребам і забезпечує спосіб, орієнтований пл») с на попередження та/або лікування абстинентного синдрому у опіоїдзалежних вагітних жінок та їх плоду.
Представлений винахід стосується специфічного режиму прийому бупренорфіну, що дає можливість лікувати з синдром відміни або абстинентний синдром у пацієнтів з медикаментозною залежністю або опіоїдною залежністю, які мають потребу в такому лікуванні.
Винахід передбачує спосіб лікування синдрому відміни або абстинентного синдрому у пацієнта з
Го! медикаментозною залежністю або толерантністю до опіоїдів, який має потребу в такому лікуванні, який полягає в трансдермальному введенні бупренорфіну у кількості, що є ефективною для послаблення у пацієнта синдрому - відміни. Переважно пацієнтом є вагітна жінка. Жінки можуть бути схильними, наприклад, до опіатів, таких як, о наприклад, героїн. Винахід також стосується способу лікування синдрому відміни або абстинентного синдрому у 5о пацієнта, який полягає в призначенні пацієнту (1) першої бупренорфінмісткої трансдермальної дозованої форми о у першому періоді дозування, який триває не більше 5 днів; (2) другої бупренорфінмісткої трансдермальної
Ф дозованої форми у другому періоді дозування, який триває не більше 5 днів, друга дозована форма містить таку ж дозу бупренорфіну як перша дозована форма або більшу дозу, ніж перша дозована форма; і (3) третьої бупренорфінмісткої трансдермальної дозованої форми у третьому періоді дозування протягом принаймні 2 днів, ов третя дозована форма містить більшу дозу бупренорфіну, ніж друга дозована форма.
В конкретних втіленнях перша, друга та третя дозовані форми, відповідно, містять бупренорфін приблизно в
Ф) кількостях, що вказані в рядках наступної таблиці: іме) й де
Переважно режим дозування проявляється профілем бупренорфіну в плазмі крові, де середня концентрація бупренорфіну в плазмі після третьої дозованої форми складає близько 80Опк/мл.
В переважному втіленні спосіб згідно з винаходом в подальшому включає призначення четвертої бупренорфінмісткої трансдермальної дозованої форми в четвертому періоді дозування після третього періоду дозування. Наприклад, четверта дозована форма може містити, наприклад, 10, 20, ЗО або 40мг бупренорфіну протягом періоду дозування тривалістю 7 днів.
В конкретних втіленнях з послабленням симптомів відміни кількість активної речовини в дозованій формі поступово зменшується. 70 Трансдермальне введення може бути здійснене за допомогою трансдермальної системи, вибраної з гелю для місцевого нанесення, лосьйону, мазі, трансмукозальних систем, трансмукозального засобу та іонтофорезної системи доставки.
Представлений винахід передбачає спосіб більш швидко досяжного ефективного лікування та/або попередження абстинентного синдрому у суб'єкта, який має в цьому потребу. В переважному втіленні спосіб /5 Застосовують для лікування опіоїдзалежної вагітної жінки та послаблення абстинентного синдрому У новонародженого від матері, що піддається лікуванню. Таким чином, спосіб згідно з винаходом може бути застосований для лікування або попередження синдрому відміни, наприклад, героїну, у вагітної жінки. Вагітною жінкою, що піддається лікуванню згідно з винаходом, може бути жінка, залежна від призначених або непризначених ліків до настання вагітності, або жінка, що стала залежною протягом вагітності.
Спосіб полягає у введенні суб'єкту ефективної кількості бупренорфіну в специфічній дозованій формі та особливому режимі. Така дозована форма та режим включають призначення суб'єкту серії трансдермальних дозованих форм зі зростаючим збільшенням доз бупренорфіну. Переважно, дозу збільшують швидко для того, щоб якомога швидше досягти ефективності за короткий проміжок часу, одночасно мінімізуючи шкідливі ефекти надто високої початкової дози бупренорфіну. сч
Режим трансдермального дозування забезпечує більш ефективний спосіб введення бупренорфіну для лікування залежності. При введенні бупренорфіну вагітній жінці представлений спосіб зменшує розвиток і) абстиненції у плоду (а пізніше у новонародженого) з одночасним лікуванням вагітної матері від медикаментозної залежності. Крім того, спосіб не потребує щоденного контрольованого дозування. Таким чином, спосіб підвищує ступінь сприйняття пацієнтом медикаментозної терапії та ефективності лікування. В дійсності, в певних Ге зо Втіленнях представленого винаходу переважно досягається підвищення ефективності контролю синдрому відміни як у вагітної жінки та плоду, так і новонародженого після пологів. що)
Режим дозування згідно з представленим винаходом може бути альтернативно описаний на основі о призначення серій трансдермальних дозованих форм, що містять зростаючі дози бупренорфіну. Це стосується застосування трансдермальних дозованих форм до суб'єкту, що має залежність, переважно вагітної жінки, яке -- з5 Може приводити до більш швидкого досягнення рівня бупренорфіну в крові, достатнього для попередження со та/або лікування абстинентного синдрому у пацієнта. Лікування повинно продовжуватися то того часу, поки пацієнт не вважається готовим до зниження дози. Зниження дози зазвичай не повинно починатися протягом вагітності, оскільки існує ризик рецидиву існуючої залежності, яка може бути небезпекою для ненародженої дитини. «
Наприклад, серія трансдермальних дозованих форм може призначатись в такому дозованому режимі, коли па) с перша дозована форма містить 5мг бупренорфіну, а дві наступні дозовані форми містять 5мг та 1Омг, відповідно.
Альтернативно, дозовані форми можуть включати 1Омг та 1Омг бупренорфіну, або 20мг бупренорфіну. В ;» конкретних втіленнях використовують дозовані рівні бупренорфіну ЗОмг та/або 4Омг.
В даному контексті абревіатура ""ДСБ" означає "трансдермальну систему доставки бупренорфіну", а "ТДОБХ", де "Х" є числом, більшим, ніж 0, означає трансдермальну дозовану форму, що містить Х міліграмів
Го! бупренорфіну. Таким чином, "ТДСБ 5" містить приблизно Ббмг бупренорфіну. Переважно ТДСБ містить бупренорфін у формі основи або солі, більш переважно у формі основи. - "Анальгетично ефективна" кількість анальгезуючого агенту означає кількість агенту, що здатна послаблювати о рівень болю, який відчуває пацієнт. Рівень болю, якій відчуває пацієнт, може бути оцінений шляхом 5р Використання візуальної аналогової шкали (ВАШ) або шкали І ікегі-типу. ВАШ представляє собою пряму лінію, 1 один кінець якої означає відсутність болю, а інший кінець лінії відповідає найсильнішому можливому болю.
Ф Пацієнтів просять позначити на лінії, якому місцю, на їхню думку, відповідає стан їхнього болю в кожний момент часу, і довжина відрізку від точки відсутності болю до позначеної точки може буті пов'язана з довжиною усієї шкали. Шкала І іКеп-типу є шкалою оцінок, зазвичай в інтервалі від 1 до 5, заснованою на відповідності або невідповідності запропонованих критеріїв стану пацієнта. Подібний тип шкали, хоча і заснований на 11-бальній шкалі (в інтервалі від 0 до 10) також може використовуватись. Такі больові шкали можуть
Ф) застосовуватися для візуалізації змін рівня болю, який відчуває пацієнт в процесі лікування, наприклад, ка зменшення рівня болю у пацієнта або групи пацієнтів перед та після початку знеболювальної терапії.
Бупренорфін во Представлений винахід стосується бупренорфіну або його фармацевтично прийнятної солі, етерного похідного, естерного похідного, кислотного похідного, енантіомеру, діастереомеру, рацемату, поліморфу або сольвату. З точки зору фармакології, без прив'язування до будь-якої конкретної теорії, вважається, що бупренорфін є частковим агоністом д-опіоїдних рецепторів центральної нервової системи ("ЦНС") та периферичних тканин. Бупренорфін приймає участь у багатьох ефектах, таких аналгезія, повних уд опіоїдних 65 агоністів. Часткові агоністи зазвичай включають сполуки з афінністю до рецептора, але на відміну від повних агоністів, виявляють лише невеликий ступінь фармакологічного ефекту, навіть якщо велика частина рецепторів пов'язані зі сполукою. "Граничний ефект" аналгезії (тобто ніякої додаткової аналгезії з підвищенням дози) підтверджений стосовно бупренорфіну на багатьох тваринних моделях. Він є високо ліпофільним і повільно відокремлюється від опіоїдних рецепторів. В подальшому вважається, що бупренорфін зв'язується з високою афінністю з у та к-і рецепторами і з низькою афінністю з 5 рецепторами. Вважається, що властива агоністична активність по відношенню до к рецепторів є обмеженою і більшість фактів свідчать про те, що бупренорфін має антагоністичну активність по відношенню до к рецепторів. Відсутність агонізму відповідає за відсутність у бупренорфіну дисфоричних та психотоміметичних ефектів, що часто спостерігаються у ліків, що є агоністами/антагоністами. Інші дослідження наводять на думку, що опіоїд-антагоністичні ефекти бупренорфіну 7/0 можуть бути опосередковані через взаємодію з 5 опіоїдними рецепторами.
Відомо, що бупренорфін повільно зв'язується з у рецепторами і повільно від них відокремлюється.
Вважається, що висока афінність бупренорфіну до рецепторів і його повільне з ними зв'язування та відокремлення можливо є причиною пролонгованої тривалості аналгезії і, частково, обмеженої фізичної залежності, що потенційно спостерігається для лікарського засобу. Зв'язування з високою афінністю може також 75 пояснювати той факт, що бупренорфін може блокувати у, агоністичні ефекти інших призначених опіоїдів.
Подібно до інших опіоїдних агоністів бупренорфін викликає залежну від дози аналгезію. Точний механізм повністю не розкритий, але здається, що аналгезія є результатом високої афінності бупренорфіну до у та можливо до к опіоїдних рецепторів центральної нервової системи. Лікарський засіб може також змінювати больовий поріг (поріг аферентних нервових закінчень до шкідливих збудників). Виходячи з ваги, виявляється, що анальгетична ефективність парентерального бупренорфіну приблизно в 25-50 разів вища, ніж парентерального морфіну, приблизно в 200 разів вища, ніж пентазоцину та приблизно в 600 разів вища, ніж меперидину.
Солі та похідні
Застосування різних фармацевтично прийнятних солей, етерних похідних, естерних похідних, кислотних похідних та розчинних у воді змінених похідних активної сполуки також охоплюється представленим винаходом. СМ 29 Представлений винахід в подальшому включає застосування усіх активних індивідуальних енантіомерів, Ге) діастереомерів, рацематів ті інших ізомерів сполуки. Винахід також включає застосування усіх поліморфів та сольватів цієї сполуки, таких як гідрати, та сольватів, утворених з органічними розчинниками. Такі ізомери, поліморфи та сольвати можуть бути одержані способами, відомими в даній галузі, такими як регіоспецифічний та/або енантіоселективний синтез та розділення. іс),
Придатні солі сполуки включають, але не обмежуються ними, кислотно-адитивні солі, такі як солі, одержані ю з хлороводневою, бромоводневою, йодоводневою, перхлорною, сірчаною, азотною, фосфорною, оцтовою, пропіоновою, гліколевою, молочною, піровиноградною, малоновою, бурштиновою, малеїновою, фумаровою, 2 яблочною, винною, лимонною, бензойною, вугільною, цинамовою, манделовою, метансульфоновою, «-- етансульфоновою, гідроксиетансульфоновою, бензолсульфоновою, п-толуолсульфоновою,
Зо циклогексансульфаміновою, саліциловою, п-аміносаліциловою, 2-феноксибензойною та 2-ацетоксибензойною со кислотами; солі, одержані з сахарином; солі лужних металів, такі як натрієві та калієві солі; солі лужноземельних металів, такі як кальцієві та магнієві солі; та солі, утворені з органічними або неорганічними лігандами, такі як солі четвертинного амонію. «
Додаткові придатні солі включають, але не обмежуються ними, ацетатні, бензолсульфонатні, бензаоатні, бікарбонатні, бісульфатні, бітартратні, боратні, бромідні, кальцій-едетатні, камсилатні, карбонатні, о, с хлоридні, клавуланатні, цитратні, дигідрохлоридні, едетатні, едисилатні, естолатні, езилатні, фумаратні, "» глуцептатні, глюконатні, глутаматні, гліколіларсенілатні, гексилрезорцинатні, гідрабамінові, гідробромідні, " гідрохлоридні, гідрокинафтоатні, йодидні, ізотіонатні, лактатні, лактобіонатні, лауратні, малатні, малеатні, манделатні, мезилатні, метилбромідні, метилнітратні, метилсульфатні, напсилатні, нітратні, М-метилглюкамін амонієва сіль, олеатні, памоатні (ембонатні), пальмітатні, пантотенатні, фосфат/дифосфатні, бо полігалактуронатні, саліцилатні, стеаратні, сульфатні, субацетатні, сукцинатні, танатні, тартратні, - теоклатні, тозилатні, триетіодидні та валератні солі сполуки.
Представлений винахід включає проліки сполуки. Проліки включають, але не обмежуються ними, о функціональні похідні бупренорфіну, що легко перетворюються іп мімо в бупренорфін. Звичайні методики для с 20 вибору та одержання придатних проліків описані, наприклад, в ("Оезідп ої Ргодгидв", вид. Н. Випадаага,
ЕїІвемієг, 1985). 0 Трансдермальні дозовані форми
Трансдермальні дозовані форми є зручними дозованими формами для доставки багатьох різних активних, терапевтично ефективних агентів, включаючи, але не обмежуючись ними, аналгетики, такі як, наприклад, опіоїдні го аналгетики. Типові опіоїдні аналгетики включають, але не обмежуються ними, фентаніл, бупренорфін, еторфіни
ГФ! та інші сильнодіючі наркотики. Трансдермальні дозовані форми особливо придатні для вивільнення протягом заданого часу та уповільненого вивільнення активних агентів. о Трансдермальні дозовані форми можуть бути розподілені на трансдермальні дозовані вироби та трансдермальні дозовані композиції. Найбільш загальним трансдермальним дозувальним виробом є дифузійна 60 трансдермальна система (трансдермальний пластир), що використовує або рідинну резервуарну або адгезивну матричну систему, що містить лікарську речовину. Трансдермальні дозовані композиції включають, але не обмежуються ними, місцеві гелі, лосьйони, мазі, трасмукозальні системи та пристрої та системи іонтофоретичної (елекстродифузійної) доставки. Переважною трансдермальною дозованою формою є трансдермальний пластир.
Трансдермальні дозовані форми, використовувані у відповідності з винаходом, переважно включають основу, бо зроблену з фармацевтично прийнятного матеріалу, який є непроникним для бупренорфіну. Основа переважно виконує функцію захисного покриття для бупренорфіну і може також забезпечувати функцію підкладинки.
Прикладами матеріалів, придатних для одержання основи, є плівки з поліетилену високої та низької густини, поліпропілену, полівінілхлориду, поліуретану, поліестерів, таких як полі(етиленфталат), металеві фольги, ламінати з металевої фольги та плівок таких придатних полімерних плівок, текстильні матеріали, за умови, що
Компоненти резервуара не можуть проникати через такі матеріали завдяки їх фізичним властивостям, і т.ін.
Переважно матеріалами, використовуваними для основи є ламінати таких полімерних плівок з металовою фольгою, такою алюмінієва фольга. Основа може бути будь-якої придатної товщини для забезпечення необхідних захисних та підтримувальних функцій. Придатна товщина буде від приблизно 10 до приблизно 200 мікрон. Необхідні матеріали та товщина будуть цілком очевидними для фахівця. 70 В певних переважних втіленнях трансдермальні дозовані форми, використовувані у відповідності з винаходом, містять фармакологічно або біологічно прийнятний полімерний матричний шар. Зазвичай полімерами, використовуваним для утворення полімерної матриці, є полімери, що здатні утворювати тонкі стінки або покриття, через які фармацевтичний препарат може проходити з контрольованою швидкістю. Не обмежувальний перелік прикладів матеріалів для включення в полімерну матрицю включає поліетилен, 7/5 Поліпропілен, етилен/пропіленові співполімери, етилен/етилакрилатні співполімери, етиленвінлацетані співполімери, силікони, каучук, каучукоподібні синтетичні гомо-, спів- або блокполімери, полі акрилові естери та їх співполімери, поліуретани, поліїзобутилен, хлорований поліетилен, полівінілхлорид, вінілхлорид-вінілацетатний співполімер, поліметакрилатний полімер (гідрогель), полівініліденхлорид, полі(етилентерефталат), співполімер етилену та вінілового спирту, етилен-вінілоксиетаноловий співполімер, силікони, у тому числі силіконові співполімери, такі як полісилоксан-поліметакрилатні співполімери, полімери целюлози (наприклад, етилцелюлози та целюлозних естерів), полікарбонати, політетрафторетилен та їх суміші.
Прикладами матеріалів для включення в полімерну матрицю є силіконові еластомери звичайних полідиметилсилоксанових структур (наприклад, силіконові полімери). Перевага надається зшитим силіконовим полімерам, які являються фармацевтично та біологічно прийнятними. Іншими переважними матеріалами для сч об Включення в полімерний матричний шар є: силіконові полімери, що представляють собою зшиті співполімери, які мають диметил- та/або диметилвінілсилоксанові ланки, що можуть зшиватися за допомогою придатного і) пероксидного каталізатора. Також переважними є такі полімери, які складаються з блокспівполімерів на основі стиролу та 1,3-дієнів (особливо, лінійні стирол-ізопренові блокспівполімери та стирол-бутадієнові блокспівполімери), поліїзобутилени, полімери на основі акрилатів та/або метакрилатів. Ге зо Полімерний матричний шар необов'язково може включати фармацевтично прийнятний зшиваючий агент.
Придатні зшиваючі агенти включають, наприклад, тетрапропоксисилан. Переважні трансдермальні системи юю доставки, використовувані у відповідності з методами представленого винаходу, включають адгезивний шар для (су прикріплення дозованої форми до шкіри пацієнта на необхідний період введення. Якщо адгезивний шар дозованої форми не забезпечує адгезію протягом необхідного періоду часу, можливо підтримувати контакт між (87
Зв ДОоЗОВаНОЮ формою та шкірою, наприклад, шляхом фіксування дозованої форми на шкірі пацієнта за допомогою со адгезивної стрічки, наприклад, кіперної стрічки.
Адгезивний шар переважно включає використання будь-яких відомих адгезивів, що є фармацевтично сумісними з дозованою формою і переважно гіпоалергенними, таких як поліакрилові адгезивні полімери, акрилатні співполімери (наприклад, поліакрилати) та поліїзобутиленові адгезивні полімери. В інших переважних « 70 Втіленнях винаходу адгезив є гіпоалергенним адгезивом, що приклеюється під тиском. в с Трансдермальні дозовані форми, що можуть використовуватися у відповідності з представленим винаходом,
Й можуть необов'язково включати агент, який підвищує проникність. Агентами, що підвищують проникність, є и?» сполуки, які сприяють проникності та/або абсорбції бупренорфіну через шкіру та в кровообіг пацієнта.
Необмежувальний перелік агенте, що підвищують проникність, включає поліетиленгліколі, поверхнево-активні речовини і т.ін.
Го! Альтернативно, проникність бупренорфіну може бути підвищена шляхом оклюзії дозованої форми після застосування на необхідній ділянці тіла пацієнта за допомогою, наприклад, оклюзивного бандажу. Проникність - може також бути підвищена шляхом видалення волосся на ділянці тіла пацієнта за допомогою, наприклад, о зрізування, гоління або застосування депіляторного агента. Іншим підвищувачем проникності є тепло.
Вважається, що проникність може бути підвищена, серед інших, шляхом використання пристрою, що випромінює о тепло, такого як інфрачервона лампа, у місці застосування протягом застосування трансдермальної дозованої
Ф форми. Інші засоби підвищення проникності бупренорфіну, такі як застосування іонтофоретичних засобів, також розглядаються в межах представленого винаходу.
Переважна трансдермальна дозована форма, що може використовуватися у відповідності з представленим ов винаходом, включає непроникну основу, зроблену, наприклад, з поліестеру; адгезивний шар, зроблений, наприклад, з поліакрилату, та матрицю, що містить бупренорфін та інші необхідні фармацевтичні допоміжні (Ф) засоби, такі як пом'якшувачі, засоби, що підвищують проникність, агенти в'язкості і т.ін. ка Активний агент, бупренорфін, може включатися в засіб в резервуарі для лікарської речовини, в матриці для лікарської речовини або в шарі лікарська речовина/адгезив. Площа пластира та кількість активного агенту на бр одиницю площі визначають граничну дозу, яку фахівець може легко вирахувати.
Певні переважні трансдермальні системи доставки також включають пластифікатор в резервуарі або матриці
Придатні пластифікатори включають вищі спирти, такі як додеканол, ундеканол, октанол, естери карбонових кислот, в яких спиртова компонента може також бути поліетоксильованим спиртом, діестери дикарбонових кислот, такі як ди-н-бутиладипат, та тригліцериди, особливо, середньоланцюгові тригліцериди 65 каприлової/капринової кислот або кокосове масло. Подальшими прикладами придатних пластифікаторів є, наприклад, полівалентні спирти, такі як гліцерин та 1,2-пропандіол, а також пластифікатори, такі як левулінова та каприлова кислота, які також можуть бути естерифіковани поліетиленгліколями.
Розчинник бупренорфіну може також бути включеним в трансдермальні системи доставки згідно з представленим винаходом. Переважно, розчинник розчиняє бупренорфін в достатній мірі, уникаючи таким чином повного солеутворення. Необмежувальний перелік придатних розчинників включає розчинники з щонайменше однією кислотною групою. Особливо придатними є моноестери дикарбонових кислот, такі як монометилглутарат та монометиладипат.
Інші фармацевтично прийнятні компоненти, що можуть бути включені в резервуар або матрицю, включають розчинники, наприклад, спирти, такі як ізопропанол; агенти, що підвищують проникність, такі як ті, що описані 7/0 вище; та агенти в'язкості, такі як похідні целюлози, натуральні та синтетичні смоли, такі як гуарова смола, і т.ін.
В переважних втіленнях трансдермальна дозована форма включає захисний шар, який видаляється.
Захисний шар, що видаляється, видаляють перед застосуванням, і він може містити матеріал, використовуваний для основи, описаної вище, за умови, що його роблять здатним до видалення, наприклад, обробкою силіконом.
Іншими захисними шарами, що видаляються, є, наприклад, політетрафторетилен, оброблений папір, алофан, полівінілхлорид і т.ін. Загалом, захисний шар, що видаляється, знаходиться в контакті з адгезивним шаром і забезпечує зручні способи підтримання цілісності адгезивного шару до необхідного моменту застосування.
Композиція трансдермальної дозованої форми, використовуваної у відповідності з винаходом, та використовуваний тип виробу, не вважаються вирішальними для способу даного винаходу, за умови, що виріб доставляє активний агент трансдермальної дозованої форми, наприклад, бупренорфін, протягом необхідного го періоду часу та з необхідною швидкістю потоку, тобто, швидкістю проникнення активного агенту через шкіру індивідууму.
Певні переважні трансдермальні дозовані форми для використання згідно з представленим винаходом описані в (патенті США Мо5,240,711 авторів НіПе, та ін.; (належить компанії ГТ5 | оптапп ТНнегаріе-Зувіете СТЬН 8 Со.)), який включений тут як посилання. Такі трансдермальні системи доставки бупренорфіну можуть бути сч г памінованим композитом, що має непроникну основу, яка містить бупренорфін, та необов'язково, підсилювач проникнення і та адгезив, що приклеюється під тиском. Переважна трансдермальна дозована форма у і) відповідності з (патентом США Мо5,240,711)| включає: (і) поліестерну основу, яка є непроникною для бупренорфіну; (ії) поліакрилатний адгезивний шар; (ії) відокремлювальний поліестерний шар; та (ім) матрицю, що містить бупренорфін або його сіль, розчинник для бупренорфін, пластифікатор та поліакрилатний адгезив. Ге зо Розчинник бупренорфіну може бути присутнім або відсутнім у кінцевій композиції. Переважно, матриця включає від приблизно 10 до приблизно У95ваг.95о полімерного матеріалу, від приблизно 0,1 до приблизно 4О0ваг.9о юю пластифікатора та від приблизно 0,1 до приблизно ЗОваг.9о бупренорфіну. Розчинник бупренорфінової основи о або його фармацевтично прийнятної солі може бути присутнім у кількості від приблизно 0,1 до приблизно
ЗОваг.об. --
Дозовані форми представленого винаходу можуть також включати один або декідька інактивуючих агентів. со
Термін "інактивуючий агент" стосується сполуки, що інактивує або зшиває активний агент, для того, щоб зменшити потенційну можливість зловживання трансдермальною дозованою формою. Необмежувальні приклади інактивуючих агентів включають, але не обмежуються ними, агенти, що полімеризуються, фотоініціатори та формалін. Приклади агентів, що полімеризуються або здатні до зшивання, включають « діїзоціанати, пероксиди, діїміди, діоли, триоли, епоксиди, ціаноакрилати та мономери, що активовані ств) с УФ-променями. . Будь-які прийнятні добавки, інактивуючі агенти та дозовані форми, що відомі в дані галузі, можуть також и?» використовуватися в комбінації із способом винаходу.
В переважному втіленні спосіб представленого винаходу використовується для лікування симптомів відміни у
Вагітної жінки з медикаментозною залежністю. В іншому переважному втіленні спосіб представленого винаходу о застосовують для попередження симптомів відміни у новонародженого шляхом лікування залежної вагітної матері. - Спосіб представленого винаходу переважно полягає в уведенні бупренорфіну у такий спосіб, щоб о досягалось поступове підвищення концентрації бупренорфіну в плазмі крові пацієнта. В переважному втіленні 5о профіль плазми, що досягається способом згідно з представленим винаходом, може бути описаний як о наступний: середня концентрація бупренорфіну в плазмі після початкового призначення двох пластирів, що
Ф містять 20мг бупренорфіну, складає приблизно 80Опг/мл.
Композиції місцевого застосування зазвичай містять суспендувальний агент і необов'язково протиспінювальний агент. Такі композиції місцевого призначення можуть бути рідкими мікстурами, спиртовими розчинами, скрабами для місцевого нанесення, миючими кремами, гелями для шкіри, лосьйонами для шкіри та шампунями в кремо- або гелеподібних складах (включаючи, але не обмежуючись ними, водні розчини та
Ф) суспензії). ка Альтернативно, бупренорфін може бути введений у формі ліпосомної системи доставки, такої як невеликі одношарові везикули, великі одношарові везикули та багатошарові везикули, що можуть бути включені в бо трансдермальні вироби або трансдермальні композиції. Ліпосоми можуть утворюватись з численних фосфоліпідів, таких як холестерин, стеариламін або фосфатиділхоліни.
Трансдермальна дозована форма може бути виготовлена будь-яким відомим способом і може бути введена так, як пропонується. Такі композиції описані в |(патентах США МоМо4,806,341; 5,240,711 та 5,968,547).
Введення 65 Одничні дозовані форми згідно з представленим винаходом вводять пацієнту, переважно людині, що страждає від опіатного абстинентного синдрому, або для профілактики. В переважному втіленні пацієнтом є вагітна жінка. Одиничні дозовані форми представленого винаходу можуть вводитись в певному режимі дозування для того, щоб досягти оптимальної активності при зменшенні випадків будь-якої потенціїної токсичності. Наприклад, спосіб включає введення пацієнту ефективної кількості бупренорфіну в режимі дозування, який включає серію трансдермальних дозованих форм, що забезпечують концентрацію бупренорфіну приблизно 8ООпг/мл.
Режим дозування згідно з винаходом включає декілька окремих періодів дозування. Період дозування - це час, протягом якого одну із трансдермальних дозованих форм серії вводять пацієнту, і режим дозування буде складатися з окремих періодів дозування для введення кожної трансдермальної дозовані форми в серії. Таким 7/0 чином, наприклад, першу трансдермальну дозовану форму в серії пацієнт може носити безперервно до 5, переважно до 2 днів. Після видалення другу дозовану форму пацієнт може носити протягом іншого періоду часу, переважно до 5 днів, більш переважно, безперервно близько 2 днів, і потім третю дозовану форму пацієнт може носити протягом принаймні інших 2 днів. В переважному втіленні загальна тривалість лікування в режимі дозування складає шість днів до досягнення необхідної дози. Ця доза може потім підтримуватися необмежено.
Якщо є необхідність в підвищенні дози, то дозу можна збільшувати з прийнятним інтервалом, наприклад, кожні 3-7 днів.
В конкретному втіленні режим дозування починається як тільки буде виявлено можливість опіатного абстинентного синдрому. В одному з втілень початкова доза починається з 5мг бупренорфіну протягом 2 днів, після чого 5мг протягом 2 днів, потім 1Омг протягом щонайменше 2 днів, переважно, не більше, ніж 10 днів, найбільш переважно не більше, ніж 7 днів. В іншому втіленні режим скорочують до 02 ("дводенного") режиму, так щоб пацієнт отримував загалом 20мг протягом 6 днів після початку лікування. Ще в одному втіленні можуть призначатись послідовні дози, або ж з тією ж самою або вищою дозами бупренорфіну, як це необхідно пацієнту.
Якщо досягається необхідний рівень в плазмі з початковою комбінацією пластирів, режим лікування може здійснюватись постійно протягом необмеженого періоду часу, змінюючи пластирі з частотою від 2 днів до 7 днів сч або раз на тиждень, в залежності від необхідності. У випадку, якщо пацієнту необхідні більш високі рівні бупренорфіну, які погоджені з лікарем, вони можуть досягатись шляхом застосуванням одного пластиру з більш і) високою дозою або декількох пластирів, які разом містять більш високу дозу. Наприклад, 2-4 пластира ТДСОБ 20 або декілька пластирів ТДСБ 30 або 40 можуть призначатись пацієнту одночасно.
Доза бупренорфіну може змінюватись в залежності від численних факторів, таких як стан основного Ге зо захворювання, стан індивідууму, вага та вік. Повторно визначений інтервал або режим дозування вибирають в залежності від численних факторів, включаючи стать, вік, вагу та медичний стан пацієнта; серйозність стану, що) який потрібно лікувати; вибрану трансдермальну систему доставки і конкретну використовувану форму о бупренорфіну. Лікар або ветеринар будуть здатні легко визначити і призначити ефективну кількість препарату, необхідного для профілактики, лікування або уповільнення прогресування стану з огляду на це розкриття. --
Оптимальна точність у досягненні концентрацій препарату в межах діапазону, що є ефективним, з відсутністю со токсичності, вимагає режиму, заснованого на кінетиці доступності препарату в уражених місцях. Це включає абсорбцію, розподіл, метаболізм і екскрецію препарату.
Композиція або дозована форма винаходу, коли вводиться у вигляді трансдермальної дозованої форми, може застосовуватися до будь-якої частини тіла, як визначено фахівцем в даній галузі. Наприклад, композиція « або дозована форма може наноситися на руку, ногу або груди пацієнта. У переважному варіанті реалізації для з с вагітної жінки її розміщують переважно на плечі або спину. Повторні дози переважно призначають не на одне й . теж місце кожного разу, а на різні місця. Наприклад, кожне розміщення може змінюватися по черзі з різними и?» ділянками, роблячи перерву в 1 місяць перед використанням тієї ж самої ділянки.
Загалом препарати місцевої дії містять від приблизно 0,01 до приблизно 10095 від ваги і, переважно, від приблизно З до приблизно 8095 від ваги сполуки, виходячи зі 10095 загальної ваги препарату. Взагалі,
Го! трансдермальна дозована форма містить від приблизно 0,01 до приблизно 10095 від ваги і переважно від приблизно З до приблизно 50905 від ваги сполуки, виходячи з 100905 загальної ваги бупренорфіну у дозованій - формі. о Дозовані форми, використовувані у способі представленого винаходу можуть призначатися самостійно або в комбінації з іншими активними агентами. Для комбінованої терапії з більше, ніж одним активним агентом, де о активні агенти знаходяться в окремих дозованих формах, активні агенти можуть призначатися одночасно, або
Ф кожний може призначатися в окремі проміжки часу. Дозування може бути відкориговано у випадку комбінування з іншими активними агентами, як описано вище, для досягнення бажаних ефектів. Альтернативно, одиничні дозовані форми цих різних активних агентів можуть бути незалежно оптимізовані й зкомбіновані для досягнення ов синергізму, коли патологія послаблюється більше, ніж це було б, якщо будь-який активний агент використовувався б окремо.
Ф) У прикладі варіанту реалізації пацієнтами є опіат-залежні вагітні жінки, що знаходяться на постійній ка підтримувальній терапії метадоном. Кожна пацієнтка отримує ВТДС 5 протягом З днів на додаток до її звичайної дози метадону. На 3-їй день після початку не спостерігається ніяких ускладнень, лікар видаляє ТДСБ 5 і во замінює його ТДСБ1О на З дні, одночасно зменшуючи дозу метадону на 2595. На 6-ий день після початку не спостерігається ніяких ускладнень, лікар видаляє ТДСБ 10 і замінює його ТДСБ 20 на З дні, одночасно зменшуючи дозу метадону ще на 2595. На 9-ий день після початку не спостерігається ніяких ускладнень, лікар додає другий ТДСБ 20 і зменшує дозу метадону до 1095 від початкової дози. На 11-ий день після початку не спостерігається ніяких ускладнень, лікар припиняє прийом метадону пацієнткою і лікує її за допомогою ТДСБ 20, 65 застосовуваних один раз на тиждень для збереження вагітності. Ніякого профілактичного лікування дитини не потрібно.
Набори
Представлений винахід також охоплює варіант реалізації, при якому компоненти для здійснення винаходу можна зазвичай передбачати у формі набору. У його найпростішому втіленні набір винаходу забезпечує
Комплект пластирів бупренорфіну різного дозування, причому дозування встановлені відповідно до потреб пацієнта. Вихідний набір може, наприклад, забезпечити отримання загальної дози 20мг протягом б-денного періоду. В переважному варіанті втілення набір буде містити 2-5мг та 1-10мг бупренорфінові пластири, що складає 20мг протягом б-денного періоду. Набір для більш тривалого лікування буде включати послідовні дозовані пластири, які можуть містити відповідні дози для лікування конкретного пацієнта. Вони можуть 7/0 Включати пластири, що містять 5, 10, 20, 30 або 40мг. В переважному варіанті втілення набір буде також включати пластири для скорочення режиму дозування. Альтернативно, може бути передбачений послідовний зменшуваний набір для більш низьких дозувань перед народженням дитини. У всі набори також включені друковані інструкції стосовно застосування пластира, його зберігання та деталей режиму лікування.
Набір винаходу переважно включає упаковку і інструкції для його використання, наприклад, на упаковці або /5 вкладиші. Бупренорфінові пластири у межах набору можуть бути позначені (тобто, колір, нумерація по дням або дозі і т.д.) для пацієнта. Наприклад, інструкції можуть описувати використання режиму дозування для лікування або профілактики діареї або інших шлунково-кишкових станів або розладів.
В подальшому втіленні набір буде включати контейнер або засіб для розміщення використовуваних пластирів бупренорфіну. Можуть використовуватися будь-які відомі контейнери або засоби, щоб запобігти або обмежити потенційне зловживання медикаментом в межах пластира. В даному контексті термін "контейнер" розуміється в його самому широкому значенні, тобто, це - будь-який прийомний резервуар для зберігання матеріалу.
Представлений винахід не повинний бути обмежений об'ємом конкретних варіантів реалізації, описаних тут.
В дійсності різні модифікації винаходу крім тих, що описані тут, стануть очевидними для фахівців з сч об попереднього опису і супровідних малюнків. Мається на увазі, що такі модифікації знаходяться в межах прикладеної формули винаходу. Крім того, повинно бути зрозумілим, що значення є приблизними і передбачені і) для опису.
Патенти, патентні заявки, публікації, методики і т.п. цитуються всюди у цій заявці і їх розкриття включено тут як посилання. «о ю
Claims (10)
1. Спосіб лікування синдрому відміни або абстинентного синдрому у пацієнта, що має наркотичну залежність ж" 35 або толерантність до опіоїдів і який потребує такого лікування, при цьому спосіб полягає в трансдермальному со введенні бупренорфіну в кількості, ефективній для послаблення симптомів відміни у пацієнта, де пацієнтом є вагітна жінка, а спосіб полягає в: (а) призначенні згаданому пацієнту першої бупренорфінвмісної трансдермальної дозованої форми у першому періоді призначення дози, який триває не більше 5 днів; « (Б) призначенні згаданому пацієнту другої бупренорфінвмісної трансдермальної дозованої форми у другому з с періоді призначення дози, який триває не більше 5 днів, причому друга дозована форма містить таку ж або більшу дозу бупренорфіну, ніж перша дозована форма; і :з» (с) призначенні згаданому пацієнту третьої бупренорфінвмісної трансдермальної дозованої форми у третьому періоді призначення дози протягом принаймні 2 днів, причому третя дозована форма містить більшу дозу бупренорфіну, ніж друга дозована форма. оо
2. Спосіб за п. 1, в якому вагітна жінка є опіатзалежною.
3. Спосіб за п. 1, в якому режим призначення дози приводить до профілю бупренорфіну в плазмі крові, при - якому середня концентрація бупренорфіну в плазмі після введення третьої дозованої форми складає близько о 800 пг/мл.
4. Спосіб за п. 1, в якому перша, друга та третя трансдермальні дозовані форми містять кількості 1 бупренорфіну, що вказані в рядках наступної таблиці: 42) о о
5. Спосіб за п. 1, який надалі включає подальші періоди дозування з подальшими дозованими формами бо протягом певного періоду часу, необхідного для досягнення пацієнтом бажаного полегшення синдрому відміни або абстинентного синдрому при наркотичній залежності або толерантності.
6. Спосіб за п. 5, в якому подальші дозовані форми містять 10 мг бупренорфіну, 20 мг бупренорфіну, 30 мг бупренорфіну або 40 мг бупренорфіну.
7. Спосіб за п. 5, в якому подальші дозовані форми замінюють кожні 7 днів. бо
8. Спосіб за п. 5, який надалі включає подальші дозовані форми, в яких доза поступово зменшується з послабленням симптомів відміни.
9. Спосіб за п. 5, в якому режим призначення дози приводить до профілю бупренорфіну в плазмі крові, при якому середня концентрація бупренорфіну в плазмі після введення подальшої дозованої форми складає близько 800 пг/мл.
10. Спосіб за будь-яким з пп. 1 - 9, в якому згадану трансдермальну дозовану форму вибирають з групи, яка включає гель для місцевого нанесення, лосьйон, мазь, трансмукозальну систему, трансмукозальний засіб та іонтофоретичну систему доставки. 70 Офіційний бюлетень "Промислова власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2007, М 19, 26.11.2007. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України. с щі 6) (Се) ІС) «в) «- г) -
с . и? (ее) - («в) с 50 4) іме) 60 б5
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US49040703P | 2003-07-25 | 2003-07-25 | |
PCT/US2004/024010 WO2005011579A2 (en) | 2003-07-25 | 2004-07-26 | Treatment of dependence withdrawal |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
UA81056C2 true UA81056C2 (en) | 2007-11-26 |
Family
ID=34115390
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
UAA200602136A UA81056C2 (en) | 2003-07-25 | 2004-07-26 | Method for treatment of dependence withdrawal in pregnant women by transdermal administration of buprenorphine |
Country Status (28)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US8637073B2 (uk) |
EP (1) | EP1646328B1 (uk) |
JP (2) | JP2007500134A (uk) |
KR (1) | KR100829492B1 (uk) |
CN (1) | CN1829482B (uk) |
AT (1) | ATE375149T1 (uk) |
AU (1) | AU2004261182B2 (uk) |
BR (1) | BRPI0412931A (uk) |
CA (1) | CA2530005C (uk) |
CY (1) | CY1107262T1 (uk) |
DE (1) | DE602004009449T2 (uk) |
DK (1) | DK1646328T3 (uk) |
EA (1) | EA009921B1 (uk) |
ES (1) | ES2295929T3 (uk) |
GE (1) | GEP20125454B (uk) |
HR (1) | HRP20070476T3 (uk) |
IL (1) | IL173346A (uk) |
IS (1) | IS2630B (uk) |
MA (1) | MA28004A1 (uk) |
MX (1) | MXPA06000991A (uk) |
NO (1) | NO333189B1 (uk) |
NZ (1) | NZ545505A (uk) |
PL (1) | PL1646328T3 (uk) |
PT (1) | PT1646328E (uk) |
SI (1) | SI1646328T1 (uk) |
UA (1) | UA81056C2 (uk) |
WO (1) | WO2005011579A2 (uk) |
ZA (1) | ZA200510069B (uk) |
Families Citing this family (18)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5968547A (en) * | 1997-02-24 | 1999-10-19 | Euro-Celtique, S.A. | Method of providing sustained analgesia with buprenorphine |
EP1913938A1 (en) * | 2002-12-13 | 2008-04-23 | Euro-Celtique S.A. | Transdermal buprenorphine dosage regimen for analgesia |
ES2310262T3 (es) | 2002-12-13 | 2009-01-01 | Euro-Celtique S.A. | Regimen de dosificacion de bruprenorfina transdermica para analgesia. |
DE602004009449T2 (de) | 2003-07-25 | 2008-07-24 | Euro-Celtique S.A. | Behandlung von entzug |
CN101321554A (zh) * | 2005-09-30 | 2008-12-10 | Tti优而美株式会社 | 使用类阿片激动剂和/或类阿片拮抗剂的经皮药物输送系统、装置和方法 |
US9700552B2 (en) * | 2008-02-28 | 2017-07-11 | Syntropharma Limited | Pharmaceutical compositions for treatment of addiction |
US8163731B2 (en) * | 2008-08-20 | 2012-04-24 | Rhodes Technologies | Method and dosage regimens for eliminating a chemical substance in blood |
WO2011116243A1 (en) | 2010-03-17 | 2011-09-22 | Method Products, Inc. | Liquid cleaning compositions with lower freezing point |
US11236351B2 (en) | 2010-05-17 | 2022-02-01 | Dow Agrosciences Llc | Production of DHA and other LC PUFAs in plants |
TW201307553A (zh) | 2011-07-26 | 2013-02-16 | Dow Agrosciences Llc | 在植物中生產二十二碳六烯酸(dha)及其他長鏈多元不飽和脂肪酸(lc-pufa)之技術 |
EP3485880A1 (en) * | 2012-04-17 | 2019-05-22 | Purdue Pharma LP | Systems and methods for treating an opioid-induced adverse pharmacodynamic response |
US9849124B2 (en) | 2014-10-17 | 2017-12-26 | Purdue Pharma L.P. | Systems and methods for treating an opioid-induced adverse pharmacodynamic response |
US10925870B2 (en) * | 2016-01-08 | 2021-02-23 | Ohio State Innovation Foundation | Treatments and prevention of opioid neonatal abstinence syndrome |
CN107648234A (zh) * | 2017-08-04 | 2018-02-02 | 中国人民解放军第二军医大学 | 一种治疗吗啡成瘾戒断症状的阿片类药物组合物 |
CA3066284A1 (en) * | 2018-04-09 | 2019-10-17 | Katana Pharmaceuticals, Inc. | Oxytocin compositions and methods of use |
US20220288061A1 (en) * | 2019-09-02 | 2022-09-15 | Camurus Ab | Formulations and treatment methods |
CN117858728A (zh) * | 2021-02-01 | 2024-04-09 | 可利尔科学公司 | 用于治疗物质使用障碍的螯隔化合物及其用途 |
WO2024036337A2 (en) * | 2022-08-12 | 2024-02-15 | Bio Ventures, Llc | Deuterated buprenorphine as a protective agent for fetal subjects against full-agonist opioid exposure |
Family Cites Families (15)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4058599A (en) * | 1973-02-24 | 1977-11-15 | Bayer Aktiengesellschaft | Ethyleneimine inactivated organisms |
DE3939376C1 (uk) * | 1989-11-29 | 1991-05-08 | Lts Lohmann Therapie-Systeme Gmbh & Co. Kg, 5450 Neuwied, De | |
US5075341A (en) * | 1989-12-01 | 1991-12-24 | The Mclean Hospital Corporation | Treatment for cocaine abuse |
EP0432945A1 (en) * | 1989-12-12 | 1991-06-19 | Warner-Lambert Company | A transdermal delivery system for treatment of cocaine and heroin addiction |
US5272149A (en) * | 1992-05-05 | 1993-12-21 | Stalling Reginald W | Symptom controlled receptor substitution for addiction withdrawl |
JPH06183956A (ja) * | 1992-12-24 | 1994-07-05 | Teisan Seiyaku Kk | 安定な貼付用の製剤 |
JP2819236B2 (ja) * | 1994-05-06 | 1998-10-30 | 日東電工株式会社 | 経皮吸収製剤 |
EP0821957A3 (en) * | 1996-08-01 | 1998-04-22 | Eli Lilly And Company | Use of 3-(4-hexyloxy-1,2,5-thiadiazol-3-yl)-1,2,5,6-tetrahydro-1-methylpyridine (xanomeline) for treating substance abuse |
US5968547A (en) * | 1997-02-24 | 1999-10-19 | Euro-Celtique, S.A. | Method of providing sustained analgesia with buprenorphine |
KR100383252B1 (ko) * | 1998-12-17 | 2003-07-16 | 주식회사 삼양사 | 부프레놀핀을함유하는경피투여조성물및이를포함하는패취 |
US20030114475A1 (en) * | 2001-10-31 | 2003-06-19 | Addiction Therapies, Inc. | Methods for the treatment of addiction |
EP1485051B1 (en) | 2002-03-20 | 2008-05-07 | Euro-Celtique S.A. | Method of administering buprenorphine to treat depression |
ES2310262T3 (es) | 2002-12-13 | 2009-01-01 | Euro-Celtique S.A. | Regimen de dosificacion de bruprenorfina transdermica para analgesia. |
WO2004103317A2 (en) | 2003-05-15 | 2004-12-02 | Euro-Celtique S.A. | Transdermal buprenorphine dosage regimen for treatment of diarrhea |
DE602004009449T2 (de) | 2003-07-25 | 2008-07-24 | Euro-Celtique S.A. | Behandlung von entzug |
-
2004
- 2004-07-26 DE DE602004009449T patent/DE602004009449T2/de active Active
- 2004-07-26 CA CA2530005A patent/CA2530005C/en not_active Expired - Fee Related
- 2004-07-26 GE GEAP20049184A patent/GEP20125454B/en unknown
- 2004-07-26 CN CN2004800215633A patent/CN1829482B/zh not_active Expired - Fee Related
- 2004-07-26 KR KR1020067001688A patent/KR100829492B1/ko not_active IP Right Cessation
- 2004-07-26 AU AU2004261182A patent/AU2004261182B2/en not_active Ceased
- 2004-07-26 PL PL04779186T patent/PL1646328T3/pl unknown
- 2004-07-26 MX MXPA06000991A patent/MXPA06000991A/es active IP Right Grant
- 2004-07-26 EP EP04779186A patent/EP1646328B1/en active Active
- 2004-07-26 AT AT04779186T patent/ATE375149T1/de active
- 2004-07-26 PT PT04779186T patent/PT1646328E/pt unknown
- 2004-07-26 DK DK04779186T patent/DK1646328T3/da active
- 2004-07-26 BR BRPI0412931-8A patent/BRPI0412931A/pt not_active Application Discontinuation
- 2004-07-26 EA EA200600200A patent/EA009921B1/ru not_active IP Right Cessation
- 2004-07-26 WO PCT/US2004/024010 patent/WO2005011579A2/en active IP Right Grant
- 2004-07-26 US US10/566,121 patent/US8637073B2/en active Active
- 2004-07-26 ES ES04779186T patent/ES2295929T3/es active Active
- 2004-07-26 NZ NZ545505A patent/NZ545505A/en unknown
- 2004-07-26 SI SI200430545T patent/SI1646328T1/sl unknown
- 2004-07-26 UA UAA200602136A patent/UA81056C2/uk unknown
- 2004-07-26 JP JP2006521307A patent/JP2007500134A/ja active Pending
-
2005
- 2005-12-12 ZA ZA200510069A patent/ZA200510069B/en unknown
- 2005-12-19 IS IS8187A patent/IS2630B/is unknown
-
2006
- 2006-01-24 IL IL173346A patent/IL173346A/en not_active IP Right Cessation
- 2006-02-23 MA MA28830A patent/MA28004A1/fr unknown
- 2006-02-24 NO NO20060913A patent/NO333189B1/no not_active IP Right Cessation
-
2007
- 2007-10-12 HR HR20070476T patent/HRP20070476T3/xx unknown
-
2008
- 2008-01-08 CY CY20081100020T patent/CY1107262T1/el unknown
-
2011
- 2011-08-18 JP JP2011179129A patent/JP2011252020A/ja active Pending
Also Published As
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP2011252020A (ja) | 依存性退薬症状の治療 | |
US20150157625A1 (en) | Method of providing sustained analgesia with buprenorphine | |
US20110002975A1 (en) | Preoperative treatment of post operative pain | |
US7413748B2 (en) | Transdermal buprenorphine to treat pain in sickle cell crisis | |
AU2013204227B2 (en) | Method of providing sustained analgesia with buprenorphine | |
MXPA99007798A (en) | Sustained analgesia achieved with buprenorphine |