UA79443C2 - Use of anastrozole for treating post-menopausal woman having early breast cancer - Google Patents

Use of anastrozole for treating post-menopausal woman having early breast cancer Download PDF

Info

Publication number
UA79443C2
UA79443C2 UA20040705521A UA20040705521A UA79443C2 UA 79443 C2 UA79443 C2 UA 79443C2 UA 20040705521 A UA20040705521 A UA 20040705521A UA 20040705521 A UA20040705521 A UA 20040705521A UA 79443 C2 UA79443 C2 UA 79443C2
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
anastrozole
tamoxifen
breast cancer
patients
treatment
Prior art date
Application number
UA20040705521A
Other languages
English (en)
Inventor
Paul Plourde
Anthony Rogers
Brent Vose
Michael Dukes
Original Assignee
Astrazeneca Ab
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=9927290&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=UA79443(C2) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Astrazeneca Ab filed Critical Astrazeneca Ab
Publication of UA79443C2 publication Critical patent/UA79443C2/uk

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/41Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with two or more ring hetero atoms, at least one of which being nitrogen, e.g. tetrazole
    • A61K31/41961,2,4-Triazoles
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/41Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with two or more ring hetero atoms, at least one of which being nitrogen, e.g. tetrazole
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Chemical Treatment Of Metals (AREA)

Description

Опис винаходу
Антиестроген цитрат тамоксифену (МОЇ МАБЕХ м) став загальноприйнятим як стандартний засіб основного 9 лікування прогресуючого раку молочної залози у жінок в постклімактеричному періоді. Крім того, понад 34,000 жінок брали участь у клінічних дослідженнях ад'юванту тамоксифену, що використовувався після первинного хірургічного втручання. Протираковий ефект цитрату тамоксифену (далі "тамоксифен") пов'язаний з його здатністю конкурувати з естрогеном за сайти зв'язування в цільових тканинах, таких, як тканина молочної залози. Крім того, він має різноманітні інші складні механізми, що можуть опосередковувати його ефект, 70 включаючи індукцію трансформуючого фактора росту бета в стромальних фібробластах, зниження рівнів циркулюючого інсулінподібного фактора росту 1, інгібування ангіогенезу та індукцію апоптозу. Незважаючи на це, стан рецептора естрогену (ЕК) у пухлинах залишається могутнім прогнозуючим параметром відповіді.
При прогресуючому захворюванні приблизно 7095 пацієнтів, що є позитивними щодо ЕК та щодо рецептора прогестерону (РК), будуть чутливими до тамоксифену в порівнянні з «10905 пацієнтів, що є негативними щодо ЕК тарв ІМизв, 1992 Вгеаві Сапсег Кезеагсі апа Тгеаїтенпі 21:51 - 26). У присутності ад'юванту стан ЕК первинної пухлини є менш селективним, і в більш пізньому огляді спільної групи дослідників в галузі раннього раку молочної залози (ЕВСТСОС) | апсеї 351: 1451-1467| було висловлене припущення, що тільки негативні на ЕК пацієнти в передклімактеричному періоді навряд чи можуть одержати ефект при використанні ад'юванту тамоксифену. Імовірно, що інші ендокринні підходи до ад'ювантного лікування раннього раку молочної залози, що передбачають зниження рівня циркулюючого естрадіолу (супресія яєчників і інгібування ароматази), залежать від інтактного механізму рецептора естрогену в сайтах метастатичного захворювання.
Інгібітори ароматази представляють собою клас сполук, що діють системно при інгібуванні синтезу естрогену в тканинах. Ці сполуки запобігають біосинтезу естрогену шляхом інгібування ферменту ароматази, що каталізує перетворення андрогенів надниркової залози (андростенедіону та тестостерону) до естрогенів (естрогену та с 29 естрадіолу). Таким чином, існує зацікавленість у розвитку таких сполук як потенційних засобів терапії для Ге) чутливого до гормонів раку молочної залози у жінок у постклімактеричному періоді.
Аміноглютетімід був першим інгібітором ароматази, який був схвалений для лікування раку молочної залози, і мав доведену ефективність у жінок у постклімактеричному періоді із прогресуючим раком молочної залози
Ізішагі-Наїтів і ін. 1984, Асіа Опсоіоду 27: 721-728). Більш широке застосування лікарського засобу було о обмежене відсутністю в нього специфічності що приводило до необхідності сумісного введення «І кортикостероїдів, а також до виникнення побічних ефектів, що завдають турбот |МУеїЇв і ін. 1978, Аппаї5
Зигдегу 187: 475-487). Відповідно до цього дослідження були сфокусовані на розвитку інгібіторів ароматази, що З мали велику специфічність та кращий профіль переносимості. Ге)
Аримідекстм (анастрозол) представляє собою нестероїдний інгібітор ароматази, який є високо селективним, добре переноситься та є ефективним при лікуванні прогресуючого раку молочної залози |Визгааг і ін. 1995, Тпе -
Вгеаві 4(3): 256-257, Арв 104; допаї і ін. 1995, Еигореап доцгпа!І ої Сапсег 32А(3): 404-412; Ріошгаде і ін. 1995, Чоцгпа! ої (его Віоспетівігу 53:175-179). |Додаткова інформація про клінічні досліди при використанні Аримідексу може бути знайдена на запропонованій інформаційній сторінці для Аримідексу). « дю Анастрозол був описаний у (патенті США Мо366717, що введений у дану заявку як посилання). -
Застосування ад'ювантної системної терапії після локального лікування раку молочної залози (при с використанні хірургії або при відсутності використання радіотерапії) приводило до збільшення періоду :з» безрецидивного виживання і загального виживання (ЕВСТОСО, 1992, І апсеї 339: 1-15, 71-85). Тамоксифен у даний час представляє собою агент, який вибирають для ад'ювантної ендокринної терапії при раку молочної залози. Для пацієнтів, що піддавалися лікуванню за допомогою ад'юванту тамоксифену протягом двох років або - 15 більше, можна розраховувати на щорічне зниження рецидивів на 3995 і на щорічне зниження смертності на 2495 при відсутності спільної хіміотерапії (ЕВСТОСО, 1992). У жінок у передклімактеричному періоді з позитивними (Се) щодо рецептора естрогену пухлинами досягається більш сприятливий ефект, ніж у жінок у постклімактеричному 1» періоді, проте це має менш сприятливий ефект для негативних щодо ЕК жінок у передклімактеричному періоді.
На противагу цьому, для жінок у постклімактеричному періоді, що є як позитивними щодо ЕК, так і негативними т» 20 щодо ЕК, можна очікувати сприятливого ефекту, хоча існує припущення, що, чим вищий рівень ЕК у первинній с» пухлині, тим більша ймовірність сприятливого ефекту.
Терапія на основі тамоксифену також забезпечує сприятливі ефекти, що стосуються часткової агоністичної дії лікарського засобу. Такі ефекти включають ефекти зниження рівня холестерину | оме і ін. 1994, доигпаї! ої
Ше Маййопа! Сапсег Іпвійше 86: 1534-1539), кардіозахисні ефекти |МсОопай і ін. 1995, Вгйізпй Меаісаї!
УЧоцигпа! 311: 977-980| і захист від втрати кісткової маси (оме і ін. 1992, Мем Епдіапа дошгпа! ої Медісіпе
ГФ) 326: 852-856). Проте з тамоксифеном також асоціюються шкідливі ефекти, які можуть бути класифіковані як такі, 7 що є наслідками антиестрогенної дії лікарського засобу, наприклад, раптовий приплив жару, вагінальна кровотеча, надлишкові виділення або сухість, і такі, що представляють собою більш загальні ефекти, наприклад, шлунково-кишкова непереносимість, виникнення пухлин, легке запаморочення, шкірна висипка. бо Збільшення випадків раку ендометрію також було описано в асоціації з лікуванням тамоксифеном. Поява і модель такого підвищення дають можливість припустити, що механізм, який лежить в основі цього явища, може бути зв'язаний з естрогенними властивостями тамоксифену. Фіброзні пухлини матки та інші зміни ендометрія, включаючи гіперплазію та поліпи, також були продемонстровані у пацієнтів, які одержують тамоксифен.
Проте, гарні результати були отримані за допомогою тамоксифену як ад'ювантної терапії у пацієнтів з 65 раннім раком молочної залози, це є основною причиною для оцінки альтернативних ендокринних модальностей у такій популяції пацієнтів, незважаючи на те, що можна передбачати, що комбінаційні терапії будуть більш ефективними. Сприятливі ефекти можуть включати більш тривалий період ефективності та можливість уникнення побічних ефектів, асоційованих з частковими агоністичними властивостями тамоксифену.
Одна можлива комбінація представляє собою комбінацію анастрозолу та тамоксифену у світлі доведеної ефективності анастрозолу при прогресуючому раку молочної залози, його сприятливої переносимості та механізму дії, відмінного від такого для тамоксифену.
Раннє дослідження при використанні окремо інгібітора ароматази, аміноглютетіміду, продемонструвало удосконалення стосовно безрецидивного періоду виживання та загального виживання в порівнянні з плацебо 70 ІСоотбез і ін., 1987, Сапсег Кезеагсп 47, 2494-2497), проте необхідність підтримуючого лікування, а також обмежена прийнятність для пацієнтів перешкодили подальшому розвиткові цих досліджень. На противагу цьому, анастрозол у фазі І дослідів другого курсу лікування прогресуючого раку молочної залози не тільки продемонстрував подібну ефективність з ацетатом мегестролу, але також мав сприятливий профіль переносимості, зокрема, у відношенні ваги тіла, що досягається.
Нолвадекстм та Аримідекстм є торгівельними найменуваннями та представляють собою власність групи компаній АстраЗенека.
Несподівано ми виявили, що анастрозол є ефективним і добре переноситься при ад'ювантному лікуванні раку молочної залози, але ще більш несподіваним виявилося те, що ми виявили, що анастрозол є значно більш ефективним, ніж тамоксифен для безрецидивного періоду виживання при ранньому раку молочної залози. Таким чином, відповідно до першого аспекту винаходу в даній заявці забезпечується спосіб зниження значення виникнення рецидивів раку в жінки в постклімактеричному періоді, що страждає від раннього раку молочної залози, який включає введення ефективної кількості анастрозолу або його фармацевтично прийнятної солі вказаній жінці.
Відповідно до подальшої особливості першого аспекту винаходу забезпечується застосування анастрозолу с або його фармацевтично прийнятної солі для одержанні лікарського засобу для зниження значення виникнення 5) рецидивів раку в жінки в постклімактеричному періоді, що страждає від раннього раку молочної залози.
У жінок, що одержують ад'ювантне лікування раку молочної залози, рак може виникати повторно в тій самій молочній залозі, що і вихідний рак, або може виникати в іншій молочній залозі, так званий контралатеральний рак молочної залози. Несподівано ми також виявили, що анастрозол був значно більш ефективним, ніж со зо тамоксифен у відношенні зниження значення виникнення контралатерального раку молочної залози, таким чином, у відповідності з другим аспектом винаходу в даній заявці забезпечується спосіб зниження значення в виникнення нової контралатеральної пухлини в жінки в постклімактеричному періоді, що страждає від раку «І молочної залози, який включає введення ефективної кількості анастрозолу або його фармацевтично прийнятної солі вказаній жінці. іа
У відповідності з наступною особливістю винаходу забезпечується застосування анастрозолу або його че фармацевтично прийнятної солі для одержання лікарського засобу для зниження значення виникнення нової контралатеральної первинної пухлини в жінки в постклімактеричному періоді, що страждає від раннього раку молочної залози.
Тамоксифен був схвалений для застосування при ад'ювантній терапії раннього раку молочної залози і, таким « чином, можна очікувати, що анастрозол буде володіти синергічним ефектом разом з тамоксифеном, що й с виснажує естрогенний рецептор його природного ліганду, дозволяючи в цей час тамоксифену виявити свій й сприятливий ефект через альтернативні біологічні механізми. Проте несподівано ми виявили, що замість того, «» щоб бути більш ефективною, ніж один тамоксифен, комбінація анастрозолу і тамоксифену була тільки еквівалентною тамоксифену, а також була значно гіршою, ніж тільки анастрозол, для ад'ювантного лікування раннього раку молочної залози. Таким чином, несподівано було виявлено, що тамоксифен знижує ефективність -і анастрозолу при ад'ювантному лікуванні раннього раку молочної залози. Таким чином, відповідно до третього аспекту винаходу забезпечується спосіб зниження значення рецидивів раку в жінки в постклімактеричному о періоді, що страждає від раннього раку молочної залози, який включає введення ефективної кількості ї» анастрозолу або його фармацевтично прийнятної солі вказаній жінці, при цьому анастрозол або його фармацевтично прийнятну сіль вводять при суттєвій відсутності тамоксифену. шк Відповідно до подальшої особливості третього аспекту винаходу забезпечується застосування анастрозолу се» або його фармацевтично прийнятної солі суттєво при відсутності тамоксифену в препараті лікарського засобу для зниження значення рецидивів раку в жінки в постклімактеричному періоді, що страждає від раннього раку молочної залози.
Фраза "суттєво при відсутності тамоксифену означає, що анатрозол призначається пацієнтові при відсутності тамоксифену. Пацієнти, що одержують ад'ювантну терапію раку молочної залози, цілком ймовірно, до іФ) цього піддавалися лікуванню за допомогою тамоксифену. Таким чином, ця фраза відноситься більше до способу ко лікування при використанні анастрозолу, ніж до пацієнта, якого піддають лікуванню.
Несподівано ми також виявили, що комбінація анастрозолу і тамоксифену була тільки еквівалентною бо тамоксифену та значно поступалася анастрозолу, введеному окремо, у відношенні попередження контралатерального раку молочної залози. Таким чином, відповідно до четвертого аспекту винаходу забезпечується спосіб зниження значення виникнення нової контралатеральної первинної пухлини в жінки в постклімактеричному періоді, що страждає від раннього раку молочної залози, який включає введення ефективної кількості анастрозолу або його фармацевтично прийнятної солі вказаній жінці, при цьому анастрозол 65 або його фармацевтично прийнятна сіль вводяться при суттєвій відсутності тамоксифену.
Відповідно до подальшої особливості четвертого аспекту забезпечується застосування анастрозолу або його фармацевтично прийнятної солі суттєво при відсутності тамоксифену в препараті лікарського засобу для зниження значення виникнення нової контралатеральної первинної пухлини в жінки в постклімактеричному періоді, яка страждає від раннього раку молочної залози.
У кожному з аспектів винаходу анастрозол або його фармацевтично прийнятна сіль переважно призначається як доповнення до хірургії, хіміотерапії або радіаційної терапії. Хірургія включає видалення пухлини молочної залози, квандрантектомію або мастектомію.
В іншому аспекті винаходу анастрозол або його фармацевтично прийнятна сіль призначаються жінці, що страждає від раннього раку молочної залози, і жінці що є позитивною щодо рецептора естрогену або 7/0 позитивною щодо рецептора прогестерону, більш переважно позитивною щодо рецептора естрогену і позитивною щодо рецептора прогестерону.
Анастрозол може призначатися в дозі від 0,1 до 1Омг/день, переважно від 0,5 до Бмг/день, найбільш переважно анастрозол призначають у дозі Імг/день.
Як описано вище, в одному аспекті винаходу анастрозол або його фармацевтично прийнятна сіль 7/5 призначаються при істотній відсутності тамоксифену. Проте у подальшій особливості третього та четвертого аспекту винаходу анастрозол призначається при істотній відсутності антиестрогенного агента, такого, як арзоксифен, тамоксифен, фулвестрант, лазофоксифен, ралоксифен, тореміфен, трилостан або Т5Е424, переважно при відсутності тамоксифену.
Лікування жінок у постклімактеричному періоді бажано проводити так, як описано вище, проте лікування
Жінок у передклімактеричному періоді також передбачається.
В одному аспекті винаходу введення здійснюють безперервно, протягом, принаймні, одного року, переважно протягом, принаймні, двох років. Період, який складає п'ять років безперервного лікування, є найкращим, хоча період, більший, ніж п'ять років, також передбачається.
При здійсненні способів відповідно до даного винаходу анастрозол може забезпечуватися в різних сч г5 рецептурах, таких, як для парентерального введення (наприклад, водні або масляні суспензії) або перорального введення (наприклад, таблетки, порошки, капсули, гранули, водні або масляні суспензії). Бажано, коли о анастрозол забезпечується в препаратах, що доставляються перорально, переважно у формі композицій, які містять від 1 до 1Омг анастрозолу, найбільш бажано мг анастрозолу. У дослідженні, описаному нижче, використовували таблетки, які містять 1Тмг анастрозолу. со зо Винахід буде далі проілюстровано з посиланням на наступний нелімітуючий приклад, Фігури і таблиці. На цій
Фігурі написи НК представляють собою абревіатуру ступеня ризику. Значення, в яких ступінь ризику є меншим, « ніж 1,00, означають, що значення є сприятливими для анастрозолу або комбінації анастрозолу і тамоксифену, «Е відповідно. Значення, у яких ступінь ризику більший, ніж 1,00, означають, що значення є сприятливими для тамоксифену. "Час до події" представляє собою час від початку одержання терапії в межах дослідів до Ме)
Зв діагностики рецидиву раку молочної залози. Фігури 1-3 показують криві Каплана-Мейєра, що відомі фахівцеві в М даній галузі, проте більше інформації можна знайти в роботі (О.СоПей Моаеїїпд Зигміма! Оайа іп Медаісаї!
Кезеагсіп (опубліковано Спартап «5. Наї!, 19943).
Фігура 1 - Криві Каплана-Мейєра безрецидивного виживання в популяції ІТТ.
Фігура показує "час до виникнення події (місяці) по осі Х та "співвідношення пацієнтів, у яких не « спостерігається події, (96)" по осі У. шщ с ня рважорзняеня ї» ! не тя -1 Ця Фігура показує, що в загальній популяції анастрозол перевершує тамоксифен значним зниженням значення виникнення рецидивів захворювання, комбінація є подібною до тамоксифену для загальної популяції. (Се) Фігура 2 - Криві Каплана-Мейєра безрецидивного виживання в позитивній щодо рецептора популяції. Фігура їз показує "час до події (місяці) по осі Х та "співвідношення пацієнтів, у яких відсутнє подія, (90) по осі У. то б Та ввзж сур шо
Ця Фігура показує, що в загальній популяції анастрозол перевершує тамоксифен значним зниженням оо значення виникнення рецидивів захворювання, комбінація є подібною до тамоксифену для загальної популяції.
Ге) Фігура З - Аналіз виникнення нового (контралатерального) первинного раку молочної залози. Фігура показує "час до першого виникнення нового первинного контралатерального раку молочної залози (місяці) по осі Х та о "співвідношення пацієнтів без контралатерального раку молочної залози (90) по осі У. во 11110110 дна оевозь сі розначення!
Ця Фігура показує, що перевага анастрозолу є також очевидною за значеннями виникнення нового 65 первинного (контралатерального) раку молочної залози в порівнянні з тамоксифеном, у той час, як комбінація є подібною до тамоксифену.
Фігура 4 - Істотна різниця між анастрозолом і тамоксифеном у попередньо визначених несприятливих подіях, виражена у відсотках. Несприятливі події, що менше превалюють в анастрозолу, показані з лівої сторони Фігури, а несприятливі події, що менше превалюють у тамоксифену, показані з правої сторони фігури. Представлені
Несприятливі події є наступними: () припливи жару (ії) розлади скелетної мускулатури (ії) досягнута вага тіла (значення з »1095 досягнутої ваги тіла від базової лінії на другий рік) (м) переломи будь-яких кісток 70 (М) переломи стегна, хребта, щиколотки (ці переломи є індикаторами остеопорозу) (мі) вагінальна кровотеча (мії) вагінальні виділення (мії) рак ендометрія (їх) ішемічні серцево-судинні випадки (9) випадки венозної тромбоемболії (хі) тромбоз глибоких вен
Ця Фігура показує, що анастрозол є добре переносимим і що при здійсненні ад'ювантної програми не виникає ніякої несподіваної небезпеки.
Таблиця 1 - Узагальнення характеристик пацієнтів у досліді;
Таблиця 2 - Узагальнення характеристик захворювання пацієнтів у досліді;
Таблиця З - Перші події в популяції ІТТ.
Скорочення: СІ - довірчий інтервал;
НЕ - ступінь ризику;
ІТТ - мета - лікування; с ой - один раз на день; і
ОК - співвідношення значень са. і)
Дослід був змодельований та проведений для порівняння ефективності і безпеки тамоксифену та анастрозолу, які використовуються окремо, а також анастрозолу і тамоксифену в комбінації, як ад'ювантного лікування жінок у постклімактеричному періоді що страждають від раннього раку молочної залози, і які со зо завершили свою первинну терапію. Дослід був змодельований для порівняння тамоксифену (20мг один раз на день од) та анастрозолу (1мг од) і для порівняння тамоксифену (2Омг ой) та комбінації анастрозолу (1мг од) в плюс тамоксифен (2Омг од) як ад'ювантного лікування в наступних показниках: «І а) час до виникнення рецидиву раку молочної залози (визначене як найбільш ранній локальний або віддалений рецидив, новий первинний рак молочної залози або смерть); і іа
Б) безпека та побічні ефекти. че
Вторинні задачі цього досліду полягали у порівнянні (і) тамоксифену та анастрозолу та (ії) у порівнянні тамоксифену та комбінації анастрозолу плюс тамоксифен як ад'ювантного лікування в наступних показниках: а) час до виникнення віддаленого рецидиву;
Б) виживання; і « с) виникнення нових первинних пухлин молочної залози. - с Зокрема, дослід був змодельований як рандомізоване, подвійне сліпе, багатофокусне дослідження для й порівняння ефективності та безпеки тамоксифену окремо, анастрозолу окремо та анастрозолу в комбінації з «» тамоксифеном як ад'ювантного лікування раку молочної залози у жінок в постклімактеричному періоді. Пацієнтів, що відповідали критеріям придатності, випадково розділяли 1:1:1 в один із трьох списків для перорального
Лікування при використанні одного з наступних препаратів: -І а. активний анастрозол 1мг один раз на день плюс тамоксифен плацебо один раз на день;
Б. активний тамоксифен 2Омг один раз на день плюс анастрозол плацебо один раз на день; о с активний анастрозол 1мг один раз на день у комбінації з активним тамоксифеном 2Омг один раз на день. «їз» Пацієнтів оцінювали при надходженні, через З місяці, б місяців, а потім через шестимісячні інтервали.
Пацієнти надходили з 381 центра з 21 країн. Пацієнтів набирали в період від липня 1996 до березня 2000. ть Дев'ять тисяч триста шістдесят шість (9366) пацієнтів вступали в дослідження та одержували лікарський засіб се» як описано нижче: 1) анастрозол (п-3125), 2) тамоксифен (п-2116) і 3) комбінація (п-3125).
Для того, щоб бути придатним для вступу в дослідження, пацієнти повинні були відповідати всім приведеним нижче критеріям: а) пацієнти з гістологічно доведеним операбельним інвазивним раком молочної залози;
Б) пацієнти, які цілюом завершили первинну хірургію та хіміотерапію (якщо проводилася) та представляли (Ф, собою кандидатів для одержання гормональної ад'ювантної терапії; і ко с) жінки, яких було продіагностовано як таких, що знаходяться в постклімактеричному періоді згідно з одним або більше параметрами: во (ї) вік 60 років та більше (ії) вік 45-59 років та відповідність одному або більше наступних критеріїв: - аменорея протягом, принаймні, 12 місяців та інтактна матка; - аменорея протягом, принаймні, 12 місяців та показник ЕЗН у межах границь, що відповідають пост-менопаузі; 65 включаючи: - пацієнтів, що піддавалися гістероектомії;
- пацієнтів, що одержували НКТ; - пацієнтів, що були введені в стан аменореї за допомогою ад'ювантної хіміотерапії (такі пацієнти повинні були мати значення ЕЗН, виміряне через, принаймні, 6 тижнів після припинення хіміотерапії); - білатеральне видалення яєчників.
Пацієнти, які мали кожне обмеження з перерахованих нижче, виключалися з досліду: а) пацієнти, що мали будь-яку клінічну ознаку метастатичного захворювання;
Б) пацієнти, що з будь-яких причин (наприклад, сором'язливість, неміч, алкоголізм) не могли виконувати вимоги дослідження; 70 с) пацієнти, хіміотерапія яких почалася більше, ніж через 8 тижнів (тобто, 56 днів), після завершення первинної хірургії, або хіміотерапія яких завершилася більше, ніж за 8 тижнів (тобто, 56 днів) перед початком рандомізованого дослідження; хіміотерапії, якщо вона проводилася, повинна була призначатися після оперативного втручання, тобто пацієнти, що одержували неоад'ювантну хіміотерапію, були непридатними для дослідження; а) пацієнти, що не одержували хіміотерапії, та первинна хірургія яких була завершена більше, ніж за 8 тижнів (тобто, 56 днів) перед початком рандомізованого лікування; е) пацієнти, що одержували попередню гормональну терапію як ад'ювантне лікування раку молочної залози, за винятком: () першій хірургічній процедурі передував початковий період лікування за допомогою тамоксифену, який одержували протягом менше, ніж 29 днів; або (ї) гормональну терапію одержували перед хірургічним втручанням у контексті формального обстеження, схваленого організаційним комітетом;
У пацієнти, що одержували тамоксифен як частину будь-яких досліджень з попередження раку молочної залози; с 9) пацієнти, що не бажали зупиняти прийом будь-якого лікарського засобу, відомого як такий, що впливає на стан статевих гормонів (включаючи НКТ), або ті, які не мали змоги припинити прийом лікарського засобу; і)
Р) попередня історія інвазивного раку молочної залози, що мав місце в будь-який час, або інші інвазивні злоякісні утворення в межах останніх 10 років, інші, ніж шкірна карцинома лускатих або базальних клітин або карцинома в області шийки матки, адекватно піддані біопсії за допомогою тубуса; со зо ї) будь-яке важке супутнє захворювання, що наявне у пацієнта з незвичайним ризиком або неоднозначні результати досліду, наприклад, тривала фамільна історія остеопорозу, важке ушкодження нирок або печінки - (визначені як А5Т або АЇ Т, що у три рази перевершують верхню межу стандартного інтервалу); або «Е
Ї) лікування за допомогою несхваленого або експериментального лікарського засобу протягом З місяців перед рандомізацією; Ме)
К) пацієнти, що на думку дослідника, мали ризик переносу якої-небудь інфекції через кров або інші рідини М тіла.
У подвійному сліпому дослідженні використовували як активний анастрозол та плацебо анастрозол, так і таблетки тамоксифену, для того, щоб підтримати сліпе дослідження досліджуваної терапії. Анастрозол мг і порівнюваний плацебо анастрозол поставлялися як білі таблетки, покриті плівкою. Активні таблетки « тамоксифену 2Омг і порівнюваний тамоксифен плацебо поставлялися як білі, круглі, двоопуклі таблетки. з с Пацієнтів піддавали рандомізації для одержання одного з трьох режимів пероральної терапії. Добова доза представляла собою таблетку анастрозолу (1мг активного або плацебо) плюс одна таблетка тамоксифену (20мг ;» активного або плацебо). Пацієнти були проінструктовані приймати свої добові дози приблизно в один і той самий час щодня. При вступі в дослідження пацієнти забезпечувалися досліджуваним матеріалом або на 13 тижнів, або на 26 тижнів. Пацієнти, що забезпечувалися матеріалом на 13 тижнів, одержували матеріал на наступні 13 -І тижнів у перший наступний візит (через З місяці) При наступному візиті через шість місяців пацієнти забезпечувалися досліджуваним матеріалом ще на 26 тижнів. Для оцінки чутливості пацієнтів просили і, повертати всі невикористані таблетки при кожному візиті. їх Терапію починали якнайшвидше після рандомізації, але не пізніше, ніж через 8 тижнів після завершення хірургії та хіміотерапії. Пацієнти, що одержували первинну хіміотерапію, могли починати рандомізоване о лікування не пізніше максимального періоду 8 тижнів після завершення хіміотерапії або пізніше у пацієнтів, 4) аналіз крові яких повертався і повернувся до норми. Первинна хіміотерапія повинна була починатися в межах 8 тижнів після завершення первинної хірургії. Пацієнти, що завершили первинну терапію перед закінченням запланованої кількості циклів, могли також піддаватися рандомізації. За винятком досліджуваної терапії, 5 Лікарські засоби, що впливали на стан статевих гормонів або запобігали виникненню рецидивів захворювання, були заборонені для застосування після рандомізації до підтвердження рецидивів захворювання. Такі лікарські
Ф) засоби включали наступні: ка цитотоксичну хіміотерапію; пероральне введення кетоконазолу (антигрибкового засобу) або споріднених сполук (тобто, місцеве бр застосування було прийнятним); інші гормональні способи лікування раку молочної залози.
Процедура забезпечувала той факт, що пацієнти, які мали серйозні симптоми, наприклад, сухість піхви або кровотечі, припливи жару, абдомінальні спазми, фригідність, повинні були здійснити наступні дії: а. подати звіт про симптом як про несприятливу подію; 65 р. якщо пацієнт бажав цього, то він продовжував рандомізоване лікування; с. у разі потреби пацієнти могли приймати прогестини протягом 3-6 місяців.
Якщо через 6 місяців прогестини виявилися неефективними для лікування симптомів менопаузи, призначали
НКТ та/або креми на основі естрогенів, при цьому рандомізоване лікування можна було продовжувати.
Одержували та оцінювали наступну інформацію від пацієнта: а) дата народження та етнічне походження (реєстрували при надходженні);
Б) будь-яку релевантну попередню медичну історію, будь-яке конкурентне захворювання, мав або не мав пацієнт гістероектомію, чи палив раніше пацієнт або раніше приймав НКТ (реєстрували при надходженні); с) усі супутні медикації/лікування (реєстрували при надходженні); 4) ріст (реєстрували при надходженні) та вагу (реєстрували при надходженні і доти, поки пацієнт не 7/0 припиняв рандомізованого лікування); е) історія раку молочної залози - хірургічне втручання, дата хірургічного втручання, розміри та стадія первинної пухлини, стан лімфатичних вузлів, стан ЕК та РК (якщо відомо) і деталі будь-якої радіотерапії, хіміотерапії та лікування за допомогою тамоксифену, що передує хірургічному втручанню (реєстрували при надходженні);
І) Приведені нижче звичайні лабораторні дослідження здійснювали при надходженні: досліджували гемоглобін, кількість тромбоцитів, лейкоцитів, креатинін, загальний білірубін, лужну фосфатазу, або аспартатамінотрансферазу, або аланінамінотрансферазу, натрій, калій та сечу. Якщо це було показано клінічно, то подальшу лабораторну оцінку проводили доти, поки пацієнт не припиняв участь у рандомізованому лікуванні.
Будь-яке клінічно значуще ненормальне значення реєстрували як несприятливий ефект, якщо це не було результатом рецидиву захворювання. Зразки крові оцінювали в місцевих умовах, лабораторні дані зберігали в клінічних/лікарняних картках.
Пацієнти піддавалися огляду на рак молочної залози під час усіх наступних візитів при використанні наступних критеріїв, що грунтуються на рекомендаціях Британської групи по молочній залозі: - см
Певпенотелонтьний 00111110 о с : вузли та внутрішні вузли молочної залози) чІ
Вадажний 1770000 5. Кістковий Ст». сканування або сканування кісток за допомогою рентгенівських променів, оцінка З
ПІП со нн М НИ щі - наприклад, СА 15.3, є неприйнятним) іх о з с
І.Й ,» Нові первинні пухлини молочної залози (або контралатеральні, або іпсілатеральні) розцінювали як подію рецидиву захворювання в статистичних аналізах часу до виникнення рецидиву.
Первинною статистичною кінцевою точкою досліджень був час до виникнення рецидиву захворювання -і (локально-регіонального або віддаленого рецидиву, нового первинного раку молочної залози або смерть з с будь-якої причини) та безпека/переносимість. Вторинною статистичною кінцевою точкою був час до виникнення віддаленого рецидиву, час до смерті, поява нових первинних пухлин молочної залози та виникнення попередньо т» визначених несприятливих ефектів. Взагалі, проводили два порівняльних лікування: (1) тільки анастрозолом у ї» 50 порівнянні з лікуванням тільки тамоксифеном та (2) тільки тамоксифеном у порівнянні з анастрозолом і тамоксифеном у комбінації.
І) Для часу до виникнення рецидиву захворювання, часу до виникнення віддаленого рецидиву та часу до смерті здійснювали первинну стратегію аналізу, включали всіх рандомізованих пацієнтів та відповідно до рандомізованого лікування проводили оцінку (тобто, "мета - лікування") із двома в однаковій мірі важливими компонентами: о (ї) Тест логарифмічних рядів використовували для забезпечення основи для порівняння груп лікування без поправки на потенційні прогностичні фактори (це еквівалентно підгонці Сох моделі пропорційного ризику без їмо) поправки на базові коваріанти). Для статистичної вірогідності необхідно 1056 подій. (її Сох модель пропорційного ризику підганяли, здійснювали поправку на базовий стан рецептора, стан бо лімфатичних вузлів, первинний розмір пухлини, що попередню хіміотерапію, вік та походження. Глобальний тест взаємодій, що включає всі два шляхи взаємодій кожного з цих прогностичних факторів рандомізованого лікування, здійснювали при 195 рівні для того, щоб оцінити чи є порівняння лікування послідовними для різних значень факторів. Припущення пропорційного ризику також перевіряли для кожного прогностичного фактора при використанні залежних від часу змінних. Якщо існувало відхилення в припущенні (на рівні 595), то фактор 65 повинен був включатися як стратифікована змінна.
Значення виникнення контралатерального раку молочної залози формально порівнювали між рандомізованими групами. Первинний аналіз грунтувався на задачі підходу до лікування.
Також здійснювали вторинний аналіз "за протоколом" та аналіз підгруп пацієнтів, що мають позитивну щодо рецептора естрогену (ЕК) пухлину та/або позитивну щодо рецептора прогестерону (РК) пухлину, пацієнтів, що мають пухлину, негативну щодо ЕК, та пухлину, негативну щодо РК, а також усіх пацієнтів.
При основному аналізі формально порівнювали значення виникнення наступних попередньо визначених несприятливих подій між групами лікування, обумовленими одержуваним способом лікування: припливи жару, нудота і блювота, астенія, порушення настрою, скелетно-м'язові розлади, вагінальна кровотеча, вагінальні виділення, рак ендометрія, переломи, катаракта, венозні тромбоемболічні події та ішемічні серцево-судинні /о захворювання. Первинний аналіз включав усіх пацієнтів, яких піддавали досліджуваному лікуванню, їх аналізували відповідно до лікування, якому їх піддавали. Також здійснювали вторинний аналіз підгруп, аналіз проводили у відповідності зі способом лікування, який одержував пацієнт, у пацієнтів, що мають позитивну щодо рецептора естрогену (ЕК) пухлину та/або позитивну щодо рецептора прогестерону (РК) пухлину, пацієнтів, що мають пухлину, негативну щодо ЕК та пухлина, негативну щодо РК, та всіх пацієнтів, що залишилися, дані щодо безпеки підсумовували та представляли у відповідності з одержуваним лікуванням. Короткий виклад методології представлений на Фігурі 3.
Визначення для статистичного аналізу:
Час до виникнення події (рецидив захворювання, віддалений рецидив захворювання, смерть) визначали з даних рандомізації. Пацієнтів, у яких була відсутня подія під час аналізу, піддавали більш глибокому аналізу при найближчому обстеженні.
Рецидив захворювання представляв собою найбільш ранній локальний або віддалений рецидив нового первинного раку молочної залози (контралатерального або іпсілатерального) або смерть.
Віддалений рецидив захворювання представляв собою найбільш ранній віддалений рецидив або смерть.
Стадія | захворювання при надходженні визначалася як первинна пухлина розміром 2см або менше у своєму с найбільшому вимірі та відсутність доказу втягнення у процес лімфатичних вузлів (тобто, число позитивних вузлів дорівнювало нулеві або аксилярна хірургія не була клінічним показанням і, таким чином, не і) проводилася). Якщо пацієнт цілком відповідав описаним вище критеріям, він вважався таким, котрий перебуває в стадії захворювання ІІ.
Результати дослідження представлені на Фігурах 1, 2, З і 4 та Таблицях 1, 2 і 3. Результати відносилися со зо до дослідження, що включало 9,366 пацієнтів із середньою тривалістю терапії 30,7 місяця із середньою тривалістю подальшого періоду 34,3 місяці. Загальна кількість зареєстрованих перших подій, тобто повторне « виникнення раку молочної залози, складало 1079, з яких 766 представляли собою позитивну щодо рецептора «Е популяцію. Результати показують, що анастрозол перевершує тамоксифен у відношенні безрецидивного виживання в загальній популяції (НК-0О,83) та у пацієнтів, що є позитивними щодо рецептора (НК-О,78). Ме
Відповідно до цього, результати основного аналізу дослідження показують 1795 зниження значення ч- виникнення рецидивів (які включають локально-регіональні, віддалені та контралатеральні події, а також смерть) для пацієнтів, що одержують анастрозол, проти таких, котрі одержували тамоксифен. У позитивних щодо рецептора гормону пацієнтів (позитивних щодо рецептора естрогену та/або позитивних щодо рецептора прогестерону) зниження значення виникнення рецидивів складало 2295 для пацієнтів, що одержують анастрозол, « проти пацієнтів, що одержують тамоксифен. з с Результати також показали, що анастрозол перевершує тамоксифен у відношенні виникнення контралатерального раку молочної залози в загальній популяції (0К-0,42). Для виникнення нових пухлин ;» (контралатеральних) первинних пухлин молочної залози значення о4 складало 0,42 для анастрозолу в порівнянні з тамоксифеном (значення 1,00 показувало рівнозначність) у загальній популяції.
Анастрозол краще переносився (проти тамоксифену) у відношенні раку ендометрія, вагінальної кровотечі, -І вагінальних виділень, ішемічних цереброваскулярних подій, венозних тромбоемболічних подій, припливів жару і ваги тіла, що досягається. Тамоксифен краще переносився у відношенні скелетно-м'язових розладів та іс, переломів. щ» ї. со 1 народ повів тамосифеніісув омонаця о-атов), ов станрецеторвсю 00 о бевтмнй 00000100074000011000086000001000в8 ю -кй 07777111 в8 вм
Первителюванятт 0 во б5
1 онестроюлпсвіов тамоюфеніса ву комоінаця (п-3125),
Рози первинної пули 001
Стжнолімфатчняк уяв 11110110 то класифецятю 011 5 7 онестрюлпезіов тамоюуфенаи ву комоінаця (п-3125),
Контралатеральне (нвазивне 09130123 сч о 1. «5БрОСІ » Застосування анастрозолу або його фармацевтично прийнятної солі для одержання лікарського со засобу, що знижує ризик виникнення рецидивів раку в жінки в постклімактеричному періоді, яка страждає від раннього раку молочної залози. т 2. Застосування за п. 1, в якому анастрозол використано по суті при відсутності антиестрогенного агента. «І
З. Застосування за п. 2, в якому анастрозол використано по суті при відсутності антиестрогенного агента тамоксифену. б 4. Застосування за будь-яким з попередніх пунктів, в якому жінка, що страждає від вказаного раннього раку - молочної залози, має чутливі рецептори естрогену або чутливі рецептори прогестерону. 5. Застосування за п. 4, в якому жінка, що страждає від вказаного раннього раку молочної залози, має чутливі рецептори естрогену естрогену та чутливі рецептори прогестерону. « 6. Застосування за будь-яким з попередніх пунктів, в якому анастрозол передбачений для введення в дозі 1 мг/день. - с 7. Застосування анастрозолу або його фармацевтично прийнятної солі для одержання лікарського засобу, є що знижує ризик виникнення нової контралатеральної первинної пухлини в жінки в постклімактеричному періоді, ,» яка страждає від раннього раку молочної залози. 8. Застосування за п. 7, в якому анастрозол використано по суті при відсутності антиестрогенного агента. 9. Застосування за п. 8, в якому анастрозол використано по суті при відсутності антиестрогенного агента - І тамоксифену. со 10. Застосування за будь-яким з пп. 7-9, в якому жінка, що страждає від вказаного раннього раку молочної залози, має чутливі рецептори естрогену або чутливі рецептори прогестерону. т» 11. Застосування за п. 10, в якому жінка, що страждає від вказаного раннього раку молочної залози, має
Чутливі рецептори естрогену та чутливі рецептори прогестерону. ве 12. Застосування за будь-яким з пп. 7-11, в якому анастрозол передбачений для введення в дозі 1 мг/день. (Ф» 13. Спосіб зниження ризику виникнення рецидивів раку в жінки у постклімактеричному періоді, що страждає від раннього раку молочної залози, який включає введення ефективної кількості анастрозолу або його фармацевтично прийнятної солі вказаній жінці. 14. Спосіб зниження ризику виникнення нової контралатеральної первинної пухлини у жінки в постклімактеричному періоді, що страждає від раннього раку молочної залози, який включає введення о ефективної кількості анастрозолу або його фармацевтично прийнятної солі вказаній жінці. іме)
Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних 60 мікросхем", 2007, М 9, 25.06.2007. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України. б5
UA20040705521A 2001-12-10 2002-06-12 Use of anastrozole for treating post-menopausal woman having early breast cancer UA79443C2 (en)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
GBGB0129457.8A GB0129457D0 (en) 2001-12-10 2001-12-10 Method of treatment
PCT/GB2002/005554 WO2003053438A1 (en) 2001-12-10 2002-12-06 Use of anastrozole for the treatment of post-menopausal women having early breast cancer

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA79443C2 true UA79443C2 (en) 2007-06-25

Family

ID=9927290

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA20040705521A UA79443C2 (en) 2001-12-10 2002-06-12 Use of anastrozole for treating post-menopausal woman having early breast cancer

Country Status (29)

Country Link
US (1) US20050165081A1 (uk)
EP (2) EP1455781B1 (uk)
JP (2) JP5335173B2 (uk)
KR (1) KR100858946B1 (uk)
CN (1) CN100408036C (uk)
AT (1) ATE406160T1 (uk)
AU (1) AU2002347371B2 (uk)
BR (1) BR0214798A (uk)
CA (1) CA2468965C (uk)
CO (1) CO5590926A2 (uk)
CY (1) CY1108462T1 (uk)
DE (1) DE60228616D1 (uk)
DK (1) DK1455781T3 (uk)
ES (1) ES2303811T3 (uk)
GB (1) GB0129457D0 (uk)
HK (1) HK1069335A1 (uk)
HU (1) HUP0402023A3 (uk)
IL (1) IL162150A0 (uk)
IS (1) IS7300A (uk)
MX (1) MXPA04005394A (uk)
NO (1) NO20042912L (uk)
NZ (1) NZ533106A (uk)
PL (1) PL369411A1 (uk)
PT (1) PT1455781E (uk)
RU (1) RU2320339C2 (uk)
SI (1) SI1455781T1 (uk)
UA (1) UA79443C2 (uk)
WO (1) WO2003053438A1 (uk)
ZA (1) ZA200404260B (uk)

Families Citing this family (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB0129457D0 (en) * 2001-12-10 2002-01-30 Astrazeneca Ab Method of treatment
WO2005089511A2 (en) * 2004-03-19 2005-09-29 Transform Pharmaceuticals, Inc. Novel pharmaceutical forms, and methods of making and using the same
WO2005117864A1 (en) * 2004-05-28 2005-12-15 Astrazeneca Ab Combination product comprising anastrozole and a dual prenyl transferase inhibitor
CN100337625C (zh) * 2004-08-30 2007-09-19 鲁南制药集团股份有限公司 阿那曲唑的分散片剂型
CN1304054C (zh) * 2004-12-29 2007-03-14 山东蓝金生物工程有限公司 一种缓慢释放的抗癌药物组合物
GB0517674D0 (en) * 2005-08-31 2005-10-05 Astrazeneca Ab Formulation
GB0517673D0 (en) * 2005-08-31 2005-10-05 Astrazeneca Ab Formulation
WO2011130381A1 (en) * 2010-04-13 2011-10-20 Estrocept Diagnostics, Inc. Diagnostic assays for breast cancer treatment and progression
US10201549B2 (en) 2013-06-14 2019-02-12 Professional Compounding Centers Of America (Pcca) Testosterone combined with anastrozole injection solutions
CN103450099B (zh) * 2013-09-06 2015-03-25 杭州华东医药集团新药研究院有限公司 阿那曲唑及其一水合物的新晶型、制备和用途
RU2548722C1 (ru) * 2013-12-06 2015-04-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный исследовательский центр "Курчатовский институт" Противоопухолевое лекарственное средство пролонгированного действия на основе противоопухолевого препарата, ингибитора синтеза эстрогенов - анастрозола
DE102014005513B4 (de) * 2014-04-15 2018-03-15 Sanoxsys Gmbh Mittel zur Prävention und Therapie von Tumorerkrankungen

Family Cites Families (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB8714013D0 (en) * 1987-06-16 1987-07-22 Ici Plc (substituted-aralkyl)heterocyclic compounds
AR034142A1 (es) * 2000-09-08 2004-02-04 Sloan Kettering Inst Cancer Una composicion farmaceutica, metodo para fabricar un medicamento en base a dicha composicion y uso de la composicion
GB0129457D0 (en) * 2001-12-10 2002-01-30 Astrazeneca Ab Method of treatment

Also Published As

Publication number Publication date
EP1455781A1 (en) 2004-09-15
KR20040066886A (ko) 2004-07-27
CY1108462T1 (el) 2014-04-09
HUP0402023A2 (hu) 2005-01-28
DE60228616D1 (de) 2008-10-09
SI1455781T1 (sl) 2008-12-31
CA2468965A1 (en) 2003-07-03
RU2004121162A (ru) 2005-05-20
PL369411A1 (en) 2005-04-18
RU2320339C2 (ru) 2008-03-27
AU2002347371B2 (en) 2007-05-10
MXPA04005394A (es) 2005-04-19
BR0214798A (pt) 2004-10-19
CN100408036C (zh) 2008-08-06
HUP0402023A3 (en) 2008-08-28
EP1997492A1 (en) 2008-12-03
CA2468965C (en) 2011-08-30
ES2303811T1 (es) 2008-09-01
JP2011016828A (ja) 2011-01-27
GB0129457D0 (en) 2002-01-30
IS7300A (is) 2004-06-04
EP1455781B1 (en) 2008-08-27
JP2005516021A (ja) 2005-06-02
NO20042912L (no) 2004-08-25
ES2303811T3 (es) 2009-02-01
ATE406160T1 (de) 2008-09-15
IL162150A0 (en) 2005-11-20
NZ533106A (en) 2008-02-29
KR100858946B1 (ko) 2008-09-17
CN1630519A (zh) 2005-06-22
HK1069335A1 (en) 2005-05-20
DK1455781T3 (da) 2008-11-24
AU2002347371A1 (en) 2003-07-09
PT1455781E (pt) 2008-11-03
JP5335173B2 (ja) 2013-11-06
WO2003053438A1 (en) 2003-07-03
ZA200404260B (en) 2005-10-26
US20050165081A1 (en) 2005-07-28
CO5590926A2 (es) 2005-12-30

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2737496C2 (ru) Способы лечения рака
AU2018285822B2 (en) Tinostamustine for use in treating sarcoma
KR20020073566A (ko) 에스트로겐과 배합된 선택적인 에스트로겐 수용체 조절자
Morris et al. Fulvestrant ('Faslodex')--a new treatment option for patients progressing on prior endocrine therapy.
JP2011016828A (ja) 早期乳癌を有する閉経後の女性の処置のためのアナストロゾールの使用
KR20210048609A (ko) 선택적 에스트로겐 수용체 조절자와 복합된 성 스테로이드 전구체에 의한 안면 홍조, 혈관 운동성 증상 및 도한증의 치료
CN115135649A (zh) 包括吡啶并[1,2-a]嘧啶酮化合物的药物组合
TW200307553A (en) Treatment of post-menopausal complaints in breast cancer patients
JP2022164856A (ja) 月経困難症治療用組成物
Lentz Endocrine therapy of endometrial cancer
Chawla et al. Use of Centchroman (Saheli) in conservative management of Menorrhagia: Our experience
KR20160101027A (ko) 제약 조합물
AU2004281527A1 (en) Breast cancer treatment regimen
NZ292017A (en) Use of raloxifene to treat endometrial cancer
JP2024096422A (ja) 月経困難症治療用組成物
CN112334138A (zh) 晚期雌激素受体阳性乳腺癌的治疗
Eng-Wong et al. HORMONE REPLACEMENT THERAPY AND WOMEN'S HEALTH