UA75078U - method for conservative treatment of chronic prostatitis, complicated with calculus in the prostate gland - Google Patents
method for conservative treatment of chronic prostatitis, complicated with calculus in the prostate gland Download PDFInfo
- Publication number
- UA75078U UA75078U UAU201203850U UAU201203850U UA75078U UA 75078 U UA75078 U UA 75078U UA U201203850 U UAU201203850 U UA U201203850U UA U201203850 U UAU201203850 U UA U201203850U UA 75078 U UA75078 U UA 75078U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- treatment
- prostate
- patient
- ultrasound
- prostate gland
- Prior art date
Links
- 210000002307 prostate Anatomy 0.000 title claims abstract description 87
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims abstract description 72
- 201000007094 prostatitis Diseases 0.000 title claims abstract description 35
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 29
- 208000013507 chronic prostatitis Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims abstract description 41
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 claims abstract description 13
- 208000034630 Calculi Diseases 0.000 claims abstract description 12
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 claims abstract description 6
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 230000002797 proteolythic effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims description 30
- 230000000387 litholytic effect Effects 0.000 claims description 23
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 23
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 claims description 16
- 239000004575 stone Substances 0.000 claims description 12
- IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N Dimethylsulphoxide Chemical compound CS(C)=O IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 9
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 claims description 9
- JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N benzyl-dimethyl-[3-(tetradecanoylamino)propyl]azanium;chloride Chemical compound [Cl-].CCCCCCCCCCCCCC(=O)NCCC[N+](C)(C)CC1=CC=CC=C1 JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 5
- 239000007853 buffer solution Substances 0.000 claims description 2
- NAVWVHRQSDHCHD-UHFFFAOYSA-N 2-hydroxypropane-1,2,3-tricarboxylic acid;potassium Chemical compound [K].OC(=O)CC(O)(C(O)=O)CC(O)=O NAVWVHRQSDHCHD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims 1
- ZGTMUACCHSMWAC-UHFFFAOYSA-L EDTA disodium salt (anhydrous) Chemical compound [Na+].[Na+].OC(=O)CN(CC([O-])=O)CCN(CC(O)=O)CC([O-])=O ZGTMUACCHSMWAC-UHFFFAOYSA-L 0.000 claims 1
- 239000001509 sodium citrate Substances 0.000 claims 1
- NLJMYIDDQXHKNR-UHFFFAOYSA-K sodium citrate Chemical compound O.O.[Na+].[Na+].[Na+].[O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O NLJMYIDDQXHKNR-UHFFFAOYSA-K 0.000 claims 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 abstract description 16
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 7
- 238000011443 conventional therapy Methods 0.000 abstract 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 32
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 32
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 27
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 22
- IIZPXYDJLKNOIY-JXPKJXOSSA-N 1-palmitoyl-2-arachidonoyl-sn-glycero-3-phosphocholine Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OC[C@H](COP([O-])(=O)OCC[N+](C)(C)C)OC(=O)CCC\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/CCCCC IIZPXYDJLKNOIY-JXPKJXOSSA-N 0.000 description 20
- 239000000787 lecithin Substances 0.000 description 20
- 229940067606 lecithin Drugs 0.000 description 20
- 235000010445 lecithin Nutrition 0.000 description 20
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 description 19
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 18
- 210000003097 mucus Anatomy 0.000 description 18
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 description 17
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 16
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 16
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 14
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 14
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 14
- 208000000509 infertility Diseases 0.000 description 13
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 13
- 201000010653 vesiculitis Diseases 0.000 description 13
- 231100000535 infertility Toxicity 0.000 description 12
- 230000002101 lytic effect Effects 0.000 description 12
- 210000001625 seminal vesicle Anatomy 0.000 description 12
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 11
- 238000002425 crystallisation Methods 0.000 description 11
- 230000008025 crystallization Effects 0.000 description 11
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 11
- 101001011637 Dendroaspis polylepis polylepis Toxin MIT1 Proteins 0.000 description 10
- KGBXLFKZBHKPEV-UHFFFAOYSA-N boric acid Chemical compound OB(O)O KGBXLFKZBHKPEV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 10
- 239000004327 boric acid Substances 0.000 description 10
- 239000008298 dragée Substances 0.000 description 10
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 10
- 108010022647 Wobenzym Proteins 0.000 description 9
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 9
- KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-N citric acid Chemical compound OC(=O)CC(O)(C(O)=O)CC(O)=O KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 9
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 9
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 9
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 8
- 230000006870 function Effects 0.000 description 8
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 8
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 7
- 230000035558 fertility Effects 0.000 description 6
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 6
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 6
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 6
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 6
- UEUXEKPTXMALOB-UHFFFAOYSA-J tetrasodium;2-[2-[bis(carboxylatomethyl)amino]ethyl-(carboxylatomethyl)amino]acetate Chemical compound [Na+].[Na+].[Na+].[Na+].[O-]C(=O)CN(CC([O-])=O)CCN(CC([O-])=O)CC([O-])=O UEUXEKPTXMALOB-UHFFFAOYSA-J 0.000 description 6
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 5
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 5
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 5
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 5
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 5
- 230000001568 sexual effect Effects 0.000 description 5
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 5
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 5
- NWONKYPBYAMBJT-UHFFFAOYSA-L zinc sulfate Chemical compound [Zn+2].[O-]S([O-])(=O)=O NWONKYPBYAMBJT-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 5
- 229960001763 zinc sulfate Drugs 0.000 description 5
- 229910000368 zinc sulfate Inorganic materials 0.000 description 5
- 206010018866 Haematospermia Diseases 0.000 description 4
- 208000008982 Hemospermia Diseases 0.000 description 4
- NTYJJOPFIAHURM-UHFFFAOYSA-N Histamine Chemical compound NCCC1=CN=CN1 NTYJJOPFIAHURM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000004520 agglutination Effects 0.000 description 4
- 230000003412 degenerative effect Effects 0.000 description 4
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 4
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 4
- 210000002640 perineum Anatomy 0.000 description 4
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 description 4
- SQGYOTSLMSWVJD-UHFFFAOYSA-N silver(1+) nitrate Chemical compound [Ag+].[O-]N(=O)=O SQGYOTSLMSWVJD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 3
- 206010036018 Pollakiuria Diseases 0.000 description 3
- 208000005448 Trichomonas Infections Diseases 0.000 description 3
- 206010044620 Trichomoniasis Diseases 0.000 description 3
- LEHOTFFKMJEONL-UHFFFAOYSA-N Uric Acid Chemical class N1C(=O)NC(=O)C2=C1NC(=O)N2 LEHOTFFKMJEONL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229910001424 calcium ion Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 description 3
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 3
- 230000003308 immunostimulating effect Effects 0.000 description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 3
- 239000012535 impurity Substances 0.000 description 3
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 3
- 230000000422 nocturnal effect Effects 0.000 description 3
- 230000036961 partial effect Effects 0.000 description 3
- 206010036596 premature ejaculation Diseases 0.000 description 3
- 208000007799 Asthenozoospermia Diseases 0.000 description 2
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-K Citrate Chemical compound [O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 2
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 2
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 2
- 102000016943 Muramidase Human genes 0.000 description 2
- 108010014251 Muramidase Proteins 0.000 description 2
- 108010062010 N-Acetylmuramoyl-L-alanine Amidase Proteins 0.000 description 2
- 241000123069 Ocyurus chrysurus Species 0.000 description 2
- ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N Potassium Chemical compound [K] ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000005107 Premature Birth Diseases 0.000 description 2
- 206010036590 Premature baby Diseases 0.000 description 2
- 206010036774 Proctitis Diseases 0.000 description 2
- TVWHNULVHGKJHS-UHFFFAOYSA-N Uric acid Natural products N1C(=O)NC(=O)C2NC(=O)NC21 TVWHNULVHGKJHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010048259 Zinc deficiency Diseases 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 2
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 2
- 159000000007 calcium salts Chemical class 0.000 description 2
- 150000004649 carbonic acid derivatives Chemical class 0.000 description 2
- 108010041649 chymopsin Proteins 0.000 description 2
- 239000000571 coke Substances 0.000 description 2
- ALEXXDVDDISNDU-JZYPGELDSA-N cortisol 21-acetate Chemical compound C1CC2=CC(=O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@@](C(=O)COC(=O)C)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O ALEXXDVDDISNDU-JZYPGELDSA-N 0.000 description 2
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 2
- 239000006185 dispersion Substances 0.000 description 2
- 238000004090 dissolution Methods 0.000 description 2
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 2
- 239000007920 enema Substances 0.000 description 2
- 229940095399 enema Drugs 0.000 description 2
- 230000002255 enzymatic effect Effects 0.000 description 2
- 229940088598 enzyme Drugs 0.000 description 2
- 230000001856 erectile effect Effects 0.000 description 2
- 235000011389 fruit/vegetable juice Nutrition 0.000 description 2
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 2
- 229960001340 histamine Drugs 0.000 description 2
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N hydrocortisone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 2
- 229960001067 hydrocortisone acetate Drugs 0.000 description 2
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 2
- 208000021267 infertility disease Diseases 0.000 description 2
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 2
- 238000007915 intraurethral administration Methods 0.000 description 2
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 2
- 108010065073 lidase Proteins 0.000 description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 229960000274 lysozyme Drugs 0.000 description 2
- 239000004325 lysozyme Substances 0.000 description 2
- 235000010335 lysozyme Nutrition 0.000 description 2
- 150000003891 oxalate salts Chemical class 0.000 description 2
- 230000008756 pathogenetic mechanism Effects 0.000 description 2
- 229960003975 potassium Drugs 0.000 description 2
- 239000011591 potassium Substances 0.000 description 2
- 239000001508 potassium citrate Substances 0.000 description 2
- 229960002635 potassium citrate Drugs 0.000 description 2
- QEEAPRPFLLJWCF-UHFFFAOYSA-K potassium citrate (anhydrous) Chemical compound [K+].[K+].[K+].[O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O QEEAPRPFLLJWCF-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 2
- 235000011082 potassium citrates Nutrition 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 229910001961 silver nitrate Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 2
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 2
- 229940116269 uric acid Drugs 0.000 description 2
- BHPQYMZQTOCNFJ-UHFFFAOYSA-N Calcium cation Chemical compound [Ca+2] BHPQYMZQTOCNFJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000606161 Chlamydia Species 0.000 description 1
- 241000792859 Enema Species 0.000 description 1
- 208000010228 Erectile Dysfunction Diseases 0.000 description 1
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 241000233866 Fungi Species 0.000 description 1
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 1
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 1
- 206010018612 Gonorrhoea Diseases 0.000 description 1
- 206010053759 Growth retardation Diseases 0.000 description 1
- 208000001688 Herpes Genitalis Diseases 0.000 description 1
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 description 1
- JLVVSXFLKOJNIY-UHFFFAOYSA-N Magnesium ion Chemical compound [Mg+2] JLVVSXFLKOJNIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910019142 PO4 Inorganic materials 0.000 description 1
- 206010033372 Pain and discomfort Diseases 0.000 description 1
- 208000000450 Pelvic Pain Diseases 0.000 description 1
- 108010001898 Phlogenzym Proteins 0.000 description 1
- 108010040201 Polymyxins Proteins 0.000 description 1
- 206010072020 Pyospermia Diseases 0.000 description 1
- 208000034189 Sclerosis Diseases 0.000 description 1
- 241000589970 Spirochaetales Species 0.000 description 1
- GUGOEEXESWIERI-UHFFFAOYSA-N Terfenadine Chemical compound C1=CC(C(C)(C)C)=CC=C1C(O)CCCN1CCC(C(O)(C=2C=CC=CC=2)C=2C=CC=CC=2)CC1 GUGOEEXESWIERI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000700605 Viruses Species 0.000 description 1
- PTFCDOFLOPIGGS-UHFFFAOYSA-N Zinc dication Chemical compound [Zn+2] PTFCDOFLOPIGGS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 229940126575 aminoglycoside Drugs 0.000 description 1
- 239000005557 antagonist Substances 0.000 description 1
- 230000001387 anti-histamine Effects 0.000 description 1
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 1
- 239000000739 antihistaminic agent Substances 0.000 description 1
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 1
- 230000003385 bacteriostatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 1
- 230000023555 blood coagulation Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- VTYYLEPIZMXCLO-UHFFFAOYSA-L calcium carbonate Substances [Ca+2].[O-]C([O-])=O VTYYLEPIZMXCLO-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 235000010216 calcium carbonate Nutrition 0.000 description 1
- FNAQSUUGMSOBHW-UHFFFAOYSA-H calcium citrate Chemical compound [Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O.[O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O FNAQSUUGMSOBHW-UHFFFAOYSA-H 0.000 description 1
- 239000001354 calcium citrate Substances 0.000 description 1
- 239000001506 calcium phosphate Substances 0.000 description 1
- 235000011010 calcium phosphates Nutrition 0.000 description 1
- 150000001768 cations Chemical class 0.000 description 1
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 1
- 150000001860 citric acid derivatives Chemical class 0.000 description 1
- 229940088529 claritin Drugs 0.000 description 1
- 238000000975 co-precipitation Methods 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 238000011262 co‐therapy Methods 0.000 description 1
- 239000013078 crystal Substances 0.000 description 1
- 239000003975 dentin desensitizing agent Substances 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 231100000676 disease causative agent Toxicity 0.000 description 1
- 239000002552 dosage form Substances 0.000 description 1
- 238000004043 dyeing Methods 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 description 1
- 206010013990 dysuria Diseases 0.000 description 1
- -1 ectericide Chemical compound 0.000 description 1
- 125000002587 enol group Chemical group 0.000 description 1
- 230000008029 eradication Effects 0.000 description 1
- 230000009986 erectile function Effects 0.000 description 1
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 1
- 210000003722 extracellular fluid Anatomy 0.000 description 1
- 231100000502 fertility decrease Toxicity 0.000 description 1
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 1
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 1
- 244000053095 fungal pathogen Species 0.000 description 1
- 201000004946 genital herpes Diseases 0.000 description 1
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 1
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 208000001786 gonorrhea Diseases 0.000 description 1
- 231100000001 growth retardation Toxicity 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 208000024798 heartburn Diseases 0.000 description 1
- 208000014617 hemorrhoid Diseases 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 description 1
- 230000007062 hydrolysis Effects 0.000 description 1
- 238000006460 hydrolysis reaction Methods 0.000 description 1
- 229910052588 hydroxylapatite Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000002865 immune cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 201000001881 impotence Diseases 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 230000000622 irritating effect Effects 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- XJSFLOJWULLJQS-NGVXBBESSA-N josamycin Chemical compound CO[C@H]1[C@H](OC(C)=O)CC(=O)O[C@H](C)C\C=C\C=C\[C@H](O)[C@H](C)C[C@H](CC=O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](N(C)C)[C@H](O[C@@H]2O[C@@H](C)[C@H](OC(=O)CC(C)C)[C@](C)(O)C2)[C@@H](C)O1 XJSFLOJWULLJQS-NGVXBBESSA-N 0.000 description 1
- 229960004144 josamycin Drugs 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 238000013532 laser treatment Methods 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000007108 local immune response Effects 0.000 description 1
- 239000003120 macrolide antibiotic agent Substances 0.000 description 1
- 229910001425 magnesium ion Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 1
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 239000012907 medicinal substance Substances 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000005184 men's health Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000008058 pain sensation Effects 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;hydroxide;triphosphate Chemical compound [OH-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 235000021317 phosphate Nutrition 0.000 description 1
- 150000003013 phosphoric acid derivatives Chemical class 0.000 description 1
- 229940041153 polymyxins Drugs 0.000 description 1
- 239000011148 porous material Substances 0.000 description 1
- 229910052700 potassium Inorganic materials 0.000 description 1
- 229910001414 potassium ion Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 230000002028 premature Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 238000010791 quenching Methods 0.000 description 1
- 230000000171 quenching effect Effects 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 230000036299 sexual function Effects 0.000 description 1
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 1
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 1
- 229910001415 sodium ion Inorganic materials 0.000 description 1
- 159000000000 sodium salts Chemical class 0.000 description 1
- 239000002904 solvent Substances 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 208000006379 syphilis Diseases 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H tricalcium bis(phosphate) Chemical class [Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H 0.000 description 1
- 235000013337 tricalcium citrate Nutrition 0.000 description 1
- 230000004102 tricarboxylic acid cycle Effects 0.000 description 1
- BIKXLKXABVUSMH-UHFFFAOYSA-N trizinc;diborate Chemical compound [Zn+2].[Zn+2].[Zn+2].[O-]B([O-])[O-].[O-]B([O-])[O-] BIKXLKXABVUSMH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241001148471 unidentified anaerobic bacterium Species 0.000 description 1
- 150000007971 urates Chemical class 0.000 description 1
- 208000000143 urethritis Diseases 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
- 150000003751 zinc Chemical class 0.000 description 1
Abstract
Description
Корисна модель належить до медицини, а саме до андрології, і призначена для комплексного лікування простатиту, ускладненого конкрементами в передміхуровій залозі (калькульозний простатит або простатолітіаз).The useful model belongs to medicine, namely to andrology, and is intended for the complex treatment of prostatitis complicated by calculi in the prostate gland (calculous prostatitis or prostatolithiasis).
Захворюваність калькульозним простатитом з кожним роком зростає і, згідно з дослідженнями різних авторів, виявляється від 15-20 до 85 95 випадків від загальної кількості обстежених хворих на хронічний простатит. Утворення конкрементів в передміхуровій залозі суттєво ускладнює протікання хронічного простатиту і його лікування |1)|. Висока частота виявлення хронічного калькульозного простатиту заставляє звернути особливу увагу на розробку методів лікування, направлених на зменшення або зникнення конкрементів простати, оскільки їх наявність сильно обтяжує протікання запального процесу в передміхуровій залозі.The incidence of calculous prostatitis is increasing every year and, according to research by various authors, it is found in 15-20 to 85-95 cases out of the total number of examined patients with chronic prostatitis. The formation of calculi in the prostate significantly complicates the course of chronic prostatitis and its treatment |1)|. The high frequency of detection of chronic calculous prostatitis makes it necessary to pay special attention to the development of treatment methods aimed at the reduction or disappearance of prostate calculi, since their presence greatly aggravates the course of the inflammatory process in the prostate gland.
Конкременти локалізуються в ацинусах і виводних протоках, вони травмують тканини, що їх оточують, сприяють порушенню мікроциркуляції і підтримують хронічний перебіг запалення за рахунок їх контамінації мікрофлорою, що зберігається часто навіть після тривалої антибактеріальної терапії |2). Крім того, при простатолітіазі спостерігається порушення фертильності у 73,5 9о хворих.Stones are localized in the acini and excretory ducts, they injure the tissues surrounding them, contribute to the disruption of microcirculation and support the chronic course of inflammation due to their contamination with microflora, which often persists even after long-term antibacterial therapy |2). In addition, with prostatolithiasis, there is a violation of fertility in 73.5% of patients.
Різноманітність методів лікування хворих на хронічний калькульозний простатит, що перебігає з вираженим больовим синдромом, порушенням статевої, фертильної, мікційної функцій, переходом у склероз простати, свідчить про недостатню ефективність кожного з них.The variety of treatment methods for patients with chronic calculous prostatitis, which is characterized by severe pain, impaired sexual, fertility, and micturition functions, and progression to prostate sclerosis, indicates insufficient effectiveness of each of them.
До цього часу основним підходом до консервативного лікування калькульозного простатиту є поєднання традиційної антибактеріальної і літолітичної терапії. Проте, таке лікування є недостатньо ефективним, оскільки при цьому не враховуються патогенетичні механізми формування конкрементів та їх хімічний склад. Лікування повинно бути комплексним і спрямованим на розчинення конкрементів, усунення умов для їх подальшої кристалізації, нормалізації рН міжклітинної рідини і простатичного соку, регресію запалення і нормалізацію функції передміхурової залози.Until now, the main approach to the conservative treatment of calculous prostatitis is a combination of traditional antibacterial and litholytic therapy. However, this treatment is not effective enough, since the pathogenetic mechanisms of stone formation and their chemical composition are not taken into account. Treatment should be complex and aimed at dissolving calculi, eliminating the conditions for their further crystallization, normalizing the pH of intercellular fluid and prostatic juice, regression of inflammation and normalization of prostate function.
Так, у відомому способі консервативного лікування хронічного простатиту, ускладненого конкрементами в передміхуровій залозі ІЗ), передбачається використання на фоні традиційної терапії (антибактеріальної, імуностимулюючої, десенсибілізуючої) літолітичної композиції, що містить трилон Б, лимонну кислоту і димексид з додаванням екстемпорально невеликоїThus, in the well-known method of conservative treatment of chronic prostatitis complicated by calculi in the prostate gland, it is envisaged to use against the background of traditional therapy (antibacterial, immunostimulating, desensitizing) a litholytic composition containing trilon B, citric acid and dimexide with the addition of extemporaneously small
Зо кількості гентаміцину і гідрокортизону. Цю композицію вводять в уретру і затримують там деякий час за допомогою затискача. Одночасно проводять пальцевий масаж простати, який на думку авторів цього способу сприяє кращому проникненню літолітичної композиції в простатичні ацинуси, де і знаходяться конкременти.From the amount of gentamicin and hydrocortisone. This composition is injected into the urethra and held there for some time with the help of a clamp. At the same time, a finger massage of the prostate is carried out, which, according to the authors of this method, contributes to better penetration of the litholytic composition into the prostatic acini, where the stones are located.
Проте, пальцевий масаж простати при калькульозному простатиті категорично протипоказаний через травматизацію тканин, що оточують каміння, а сама лимонна кислота (а не її солі) і димексид в високих концентраціях викликають подразнення, печію і больові відчуття, особливо на ділянках з тріщинами і ерозіями. Лізис конкрементів при цьому протікає досить повільно, що свідчить про недостатню ефективність способу-аналогу.However, finger massage of the prostate in calculous prostatitis is categorically contraindicated due to traumatization of the tissues surrounding the stones, and citric acid itself (and not its salts) and dimexide in high concentrations cause irritation, heartburn and pain, especially in areas with cracks and erosions. At the same time, calculi lysis proceeds rather slowly, which indicates insufficient efficiency of the analogue method.
Відомий також спосіб консервативного лікування хронічного простатиту, ускладненого конкрементами в передміхуровій залозі |4), вибраний нами як прототип, що включає використання на фоні традиційної терапії (антибактеріальної, імуностимулюючої, десенсибілізуючої) літолітичних заходів. Як літолітичні заходи застосовують внутрішнє введення нефролу по 5 мл і борної кислоти по 0,1 г тричі на добу впродовж 20-30 днів і місцеве лікування у вигляді мікроклізм на простату і інстиляцій в уретру сумішшю суспензії гідрокортизону ацетату, лідази, хімопсину, цинку сульфату, лізоциму, ектерициду, димексиду, настою з кореня марени красильної та водного розчину борної кислоти щоденно або через день, паралельно з курсом внутрішнього введення нефролу і борної кислоти, всього 10-15 процедур.There is also a known method of conservative treatment of chronic prostatitis complicated by stones in the prostate |4), chosen by us as a prototype, which includes the use of litholytic measures against the background of traditional therapy (antibacterial, immunostimulating, desensitizing). As litholytic measures, the intravenous administration of nephrol at 5 ml and boric acid at 0.1 g three times a day for 20-30 days and local treatment in the form of microclyses on the prostate and instillations into the urethra with a mixture of a suspension of hydrocortisone acetate, lidase, chymopsin, zinc sulfate, lysozyme, ectericide, dimexide, infusion of madder root dye and aqueous solution of boric acid daily or every other day, in parallel with the course of internal administration of nephrol and boric acid, only 10-15 procedures.
Лікування калькульозного простатиту за цим методом складне, оскільки містить багатокомпонентну літичну суміш, яку готують ех-Іетроге, а також малоефективне через побічні дії компонентів. Так, введення в організм протягом тривалого часу (впродовж 20-30 днів) 0,3 г на добу борної кислоти може призвести до зниження статевої активності, об'єму еякуляту, кількості сперматозоїдів та активних їх форм і, в цілому, до зниження фертильності. До того ж, в літолітичній композиції є хімічна несумісність борної кислоти з сульфатом цинку, які в розчині реагують з утворенням малорозчинного борату цинку, тому що цинку сульфат доцільно вводити в лікувальні композиції для лікування гострого і хронічного простатиту, не ускладненого конкрементами в передміхуровій залозі. (они 7п2- визначають бактерицидну активність секрету простати. При хронічному простатиті його вміст в секреті простати знижується і в цій лікувальній композиції цинку сульфат вводять, очевидно, для ліквідації цинк-дефіциту. Але причиною цинк- бо дефіциту при калькульозному простатиті є ізоморфне співосадження іонів цинку на кристалах солей кальцію з утворенням ще більш нерозчинних солей цинку (фосфатів, оксалатів, карбонатів, уратів), що гальмує процес розчинення конкрементів (інгібування їх лізису).Treatment of calculous prostatitis by this method is difficult, as it contains a multi-component lytic mixture prepared by ex-Ietroge, and is also ineffective due to the side effects of the components. Thus, long-term administration (20-30 days) of 0.3 g per day of boric acid can lead to a decrease in sexual activity, the volume of ejaculate, the number of spermatozoa and their active forms, and, in general, to a decrease in fertility. In addition, in the litholytic composition there is a chemical incompatibility of boric acid with zinc sulfate, which in solution react with the formation of poorly soluble zinc borate, because it is advisable to introduce zinc sulfate into therapeutic compositions for the treatment of acute and chronic prostatitis, not complicated by calculi in the prostate gland. (they 7p2- determine the bactericidal activity of the prostate secretion. In chronic prostatitis, its content in the prostate secretion decreases, and in this therapeutic composition zinc sulfate is introduced, obviously, to eliminate zinc deficiency. But the cause of zinc deficiency in calculous prostatitis is the isomorphic co-precipitation of zinc ions on crystals of calcium salts with the formation of even more insoluble zinc salts (phosphates, oxalates, carbonates, urates), which inhibits the process of dissolution of concretions (inhibition of their lysis).
Довготривалість курсів лікування свідчить про недостатню ефективність способу-прототипу.The long duration of treatment courses indicates insufficient effectiveness of the prototype method.
В основу корисної моделі поставлено задачу підвищити ефективність консервативного лікування хронічного простатиту, ускладненого конкрементами в передміхуровій залозі, шляхом врахування патогенетичних механізмів формування конкрементів в простаті, хімічного складу конкрементів, а також створення більш ефективної концентрації літолітичних компонентів літичного розчину в залозі, досягнути терапевтичний ефект (ліквідація запалення, літолізис) у більшої кількості хворих при меншій довготривалості та кількості проведених курсів лікування.The useful model is based on the task of increasing the effectiveness of conservative treatment of chronic prostatitis complicated by calculi in the prostate gland by taking into account the pathogenetic mechanisms of calculi formation in the prostate, the chemical composition of calculi, as well as creating a more effective concentration of litholytic components of the lytic solution in the gland, achieving a therapeutic effect (elimination inflammation, litholysis) in a larger number of patients with a shorter duration and number of treatment courses.
Поставлена задача вирішується тим, що запропонований спосіб консервативного лікування хронічного простатиту, ускладненого конкрементами в передміхуровій залозі, включає використання на тлі традиційної терапії (антибактеріальної згідно з чутливістю до антибіотиків, протеолітичної, ультразвукової та лазерної) літолітичних заходів курсами, кількість яких визначають індивідуально. Згідно з корисною моделлю як літолітичні заходи застосовують електрофоретичне введення розчину "калькуліз", що містить, мас. 9Уо: мірамістин 0,01-0,10 трилон Б 1,5-2,0 калію цитрат тризаміщений 1- 35-40 водний димексид 3,0-5,0 буферний розчин натрію решта до цитрату з рН 6,3 - 6,6 100,0.The task is solved by the fact that the proposed method of conservative treatment of chronic prostatitis complicated by calculi in the prostate gland includes the use of litholytic measures against the background of traditional therapy (antibacterial according to sensitivity to antibiotics, proteolytic, ultrasound and laser) in courses, the number of which is determined individually. According to the useful model, as litholytic measures, the electrophoretic introduction of the solution "Calculis" containing, wt. 9Uo: miramistin 0.01-0.10 trilon B 1.5-2.0 potassium citrate trisubstituted 1- 35-40 aqueous dimexide 3.0-5.0 sodium buffer solution the rest to citrate with pH 6.3 - 6, 6 100.0.
Електрофоретичне введення розчину "калькуліз" проводять у вигляді мікроклізм на простату та/або інстиляцій в уретру.Electrophoretic administration of the solution "Calculis" is carried out in the form of microclyses on the prostate and/or instillations into the urethra.
На тлі традиційної терапії (антибактеріальної, імуностимулюючої, десенсибілізуючої, протизапальної), фізіотерапевтичних і літолітичних заходів курсами, кількість яких визначається індивідуально, застосовували фізіотерапевтичні заходи: ректальну ультразвукову терапію на апараті МИТ-11 (модуляція 5,4 Гц, індукція 0,6 мТл, амплітуда 2,5 мкм, експозиція 15 хв.) та ректальну лазерну терапію на апараті МИТ-1 (індукція 30 мТл, довжина хвилі лазерного випромінювання 0,78 мкм, експозиція 15 хв.) всього по 5 сеансів кожної на курс почергово (через день), а як літолітичні заходи застосовували електрофоретичне введення у вигляді мікроклізм на простату та/або інстиляції в уретру розчину "калькуліз". При обтяженні анамнезу гострими формами геморою, проктиту, уретриту або дерматологічними хворобами вибирають один із вищезазначених методів електрофоретичного введення калькулізу.Against the background of traditional therapy (antibacterial, immunostimulating, desensitizing, anti-inflammatory), physiotherapeutic and litholytic measures in courses, the number of which is determined individually, physiotherapeutic measures were applied: rectal ultrasound therapy on the MIT-11 device (modulation 5.4 Hz, induction 0.6 mT, amplitude 2.5 μm, exposure 15 min.) and rectal laser therapy on the MIT-1 device (induction 30 mT, wavelength of laser radiation 0.78 μm, exposure 15 min.) a total of 5 sessions of each per course alternately (every other day ), and electrophoretic administration in the form of microclyzes on the prostate and/or urethral instillation of "calculiz" solution were used as litholytic measures. If the anamnesis is aggravated by acute forms of hemorrhoids, proctitis, urethritis or dermatological diseases, one of the above-mentioned methods of electrophoretic introduction of calculus is chosen.
Таке лікування враховує механізми формування конкрементів в передміхуровій залозі, їх хімічний склад і фізико-хімічні властивості, а також створює ефективну концентраціюThis treatment takes into account the mechanisms of formation of calculi in the prostate gland, their chemical composition and physicochemical properties, and also creates an effective concentration
Зо літолітичних субстанцій в простаті і нормалізує рН простатичного соку. Це забезпечує диспергування каміння простати і їх розчинення, що підтверджується даними ультразвукової ехографії та іншими дослідженнями (аналіз секрету передміхурової залози, спермографія тощо) в динаміці лікування.From litholytic substances in the prostate and normalizes the pH of the prostatic juice. This ensures the dispersion of prostate stones and their dissolution, which is confirmed by the data of ultrasound echography and other studies (analysis of prostate secretion, spermography, etc.) in the dynamics of treatment.
Запропонований спосіб консервативного лікування хронічного простатиту, ускладненого конкрементами в передміхуровій залозі, здійснюють таким чином.The proposed method of conservative treatment of chronic prostatitis complicated by calculi in the prostate gland is carried out as follows.
Хворим на простатолітіаз призначають традиційну терапію за такою схемою.Patients with prostatolithiasis are prescribed traditional therapy according to the following scheme.
Антибактеріальну терапію призначають індивідуально, згідно з чутливістю до антибіотиків та антибіотикограмою. Протеолітичну терапію проводять препаратами системної ензимотерапії - вобензимом або флогензимом курсами, які підбирають індивідуально від 20-30 до 60 днів.Antibacterial therapy is prescribed individually, according to the sensitivity to antibiotics and the antibiotic chart. Proteolytic therapy is carried out with systemic enzyme therapy drugs - wobenzym or phlogenzym in courses that are selected individually from 20-30 to 60 days.
Препарати призначають в дозі по 5 драже тричі на добу за 40 хв. до їди, які запивають склянкою води. Фізіотерапію - ректальну ультразвукову і ректальну лазерну проводять почергово по одному сеансу на добу, по 5 сеансів кожної терапії на курс. Одночасно хворим проводять літолітичні заходи у вигляді електрофоретичного введення літичного розчину "калькуліз".The drugs are prescribed in a dose of 5 dragees three times a day for 40 minutes. before meals, which are washed down with a glass of water. Physiotherapy - rectal ultrasound and rectal laser are carried out alternately one session per day, 5 sessions of each therapy per course. At the same time, patients are given litholytic measures in the form of electrophoretic injection of the lytic solution "Calculis".
Електрофоретичне введення калькулізу проводили на апараті МИТ-ефа (частота 50 Гц, напруга на електродах - до 40 В, діапазон змін струму електрофорезу 0-30 мА, експозиція 15 хв.). Перед введенням калькулізу в пряму кишку хворому проводили очисну клізму. Потім, в положенні хворого на животі з підложеним під таз валиком, здійснювали введення 50 мл калькулізу в вигляді мікроклізми в повному об'ємі. Після цього в пряму кишку на глибину 5-7 см вводили ректальний електрод, приєднаний до негативного полюса апарату МИТ-еф2. На промежину прикладали гідрофільну прокладку розміром 10 х 15 см, змочену калькулізом з екстемпорально додатково добавленим 20 95 димексиду, на яку поміщали електрод, приєднаний до позитивного полюса апарата МИТ-еф2. Далі здійснювали електрофорез з негативного полюса при силі струму 1 мА протягом 15 хв., після чого пряму кишку звільняли від ректального електрода і залишку рідини. При уретральному електрофорезі 5 мл калькулізу вводили в уретру через катетер оригінальної конструкції з металічним стержнем, приєднаним до негативного полюса апарата МИТ-еф2. Позитивний електрод підключали на промежину аналогічно ректальному варіанту. При уретрально-ректальному варіанті введення калькулізу негативний електрод підключали до уретрального катетера, а позитивний - до ректального електрода і далі електрофорез проводили в тому ж режимі. Після цього уретру і пряму кишку звільняли від електродів і залишку рідини. В жодному випадку не було відмічено подразнюючого ефекту на уретру і пряму кишку.Electrophoretic introduction of calculi was carried out on the MIT-efa device (frequency 50 Hz, voltage on the electrodes - up to 40 V, range of electrophoresis current changes 0-30 mA, exposure 15 min.). Before introducing calculi into the rectum, the patient underwent a cleansing enema. Then, in the position of the patient on his stomach with a roller placed under the pelvis, 50 ml of calculus was administered in the form of a micro-enema in full volume. After that, a rectal electrode attached to the negative pole of the MIT-ef2 device was inserted into the rectum to a depth of 5-7 cm. A hydrophilic pad measuring 10 x 15 cm was applied to the perineum, moistened with calculus with extemporaneously added 20 95 dimexide, on which an electrode connected to the positive pole of the MIT-ef2 device was placed. Next, electrophoresis was performed from the negative pole at a current of 1 mA for 15 minutes, after which the rectum was freed from the rectal electrode and the remaining liquid. During urethral electrophoresis, 5 ml of calculus was injected into the urethra through a catheter of original design with a metal rod attached to the negative pole of the MIT-ef2 apparatus. The positive electrode was connected to the perineum similarly to the rectal version. With the urethral-rectal variant of calculi administration, the negative electrode was connected to the urethral catheter, and the positive electrode was connected to the rectal electrode, and then electrophoresis was performed in the same mode. After that, the urethra and rectum were freed from the electrodes and the remaining liquid. In no case was an irritating effect on the urethra and rectum noted.
Фармакологічна дія літолітичного засобу зумовлена дією на тканини простати їі на конкременти його складових. В першу чергу слід зазначити, що усі компоненти цього засобу є електролітами і тому легко будуть проникати в простату за допомогою електрофорезу. При лікарському електрофорезі введена лікарська речовина, на відміну від інших способів введення, краще проникає через гістогематичні бар'єри і довше затримується в тих органах і тканинах, які знаходяться в сфері інервації зони дії. Димексид, незважаючи на органічну природу, здатний утворювати з електролітами комплексні сполуки цвіттер-іонної структури, що пояснює його підвищену розчинюючу здатність. Він зв'язує в комплекси катіони, тобто проявляє катіоноакцепторні властивості. Димексид розширює кровоносні судини, підсилює всмоктування лікарських субстанцій через клітинні мембрани, в концентрації 2,5-10,095 проявляє бактеріостатичну і протизапальну дію, а при концентрації вище 1 95 сповільнює зсідання кровіThe pharmacological effect of the litholytic agent is determined by the effect on the prostate tissue and on the calculi of its components. First of all, it should be noted that all components of this tool are electrolytes and therefore will easily penetrate the prostate using electrophoresis. In medicinal electrophoresis, the injected medicinal substance, in contrast to other methods of administration, better penetrates through histohematal barriers and stays longer in those organs and tissues that are in the innervation area of the action zone. Dimexide, despite its organic nature, is able to form complex compounds of the zwitterionic structure with electrolytes, which explains its increased solvent capacity. It binds cations into complexes, i.e. exhibits cation-accepting properties. Dimexide expands blood vessels, enhances the absorption of medicinal substances through cell membranes, at a concentration of 2.5-10.095 it has a bacteriostatic and anti-inflammatory effect, and at a concentration above 1.95 it slows down blood clotting
ЇЇ. Лимонна кислота у вигляді калієвих і натрієвих солей є комплексоном на кальцій, переводить нерозчинні фосфати, карбонати і оксалати кальцію в водорозчинний цитрат кальцію, який виводиться з патологічної зони. Калію цитрат тризаміщений внаслідок гідролізу створює оптимальні концентрації іонів калію і натрію в тканинах. Це спричиняє утворення середніх легкорозчинних солей сечової кислоти. Цьому також сприяє створення постійного значення рН секрету простати (6,3-6,6) за допомогою буферного цитратного розчину. Цитрати нормалізують деякі обмінні процеси в організмі (цикл трикарбонових кислот) і нирках, діють літолітично за рахунок зменшення утворення малорозчинної кетоформи сечової кислоти і створення розчинної єнольної форми і солей, попереджують утворення каменів |і малорозчинних солей, що перешкоджають літолізу уратних конкрементів Іб)Ї. Трилон Б єHER. Citric acid in the form of potassium and sodium salts is a calcium complex, converts insoluble calcium phosphates, carbonates and oxalates into water-soluble calcium citrate, which is removed from the pathological zone. Trisubstituted potassium citrate due to hydrolysis creates optimal concentrations of potassium and sodium ions in tissues. This causes the formation of medium soluble salts of uric acid. This is also facilitated by the creation of a constant pH value of the prostate secretion (6.3-6.6) with the help of a buffered citrate solution. Citrates normalize some metabolic processes in the body (tricarboxylic acid cycle) and kidneys, act litholytically by reducing the formation of the poorly soluble ketoform of uric acid and the creation of the soluble enol form and salts, prevent the formation of stones and poorly soluble salts that prevent the litholysis of urate concretions. Trylon B is
Зо комплексоном на іони Са". Оскільки в організмі існує залежність активності гістаміну від іонів кальцію, то зв'язування їх в комплекс з трилоном Б приводить до зниження концентрації гістаміну в тканинах, тобто трилон Б діє також і як антигістамінний препарат. Трилон Б порушує цілісність мембран мікроорганізмів, знижує їх резистентність до антибіотиків та інших антибактеріальних речовин, особливо для яких іони кальцію і магнію є антагоністами проявлення їх антимікробної дії, наприклад поліміксинів і аміноглікозидів. Мірамістин - антисептик широкого спектру антибактеріальної дії, активний по відношенню до грам- позитивних і грам-негативних, аеробних і анаеробних, спороутворюючих і аспорогенних бактерій, спірохет, вірусів, деяких грибків та мікрофлори, що передається статевим шляхом (сифіліс, гонорея, трихомоніоз, хламідіоз, генітальний герпес, ВІЛ). Крім того, комбінування в одній лікарській формі мірамістину і трилону Б підвищує ефективність як по відношенню до грам-позитивних, так і грам-негативних аеробних мікроорганізмів, так і по відношенню до спороутворюючих і аспорогенних анаеробних бактерій, а також патогенних грибків (діаметри зон затримки росту в гідрофільному середовищі збільшується для різних штамів мікроорганізмів на 20-50 95). Відомо, що при трихомоніозі рН міжклітинного матриксу і секрету передміхурової залози зсувається в лужне середовище, що створює умови для кристалізації солей кальцію у вигляді гідроксиапатиту. Трихомоніоз уражає простату, сім'яні міхурці і уретру. Мірамістин підвищує функціональну активність імунних клітин, стимулює місцевий імунний відгук, знижує запалення і прискорює гоєння ран |7|.With complexone on Ca ions." Since there is a dependence of histamine activity on calcium ions in the body, binding them into a complex with trilon B leads to a decrease in the concentration of histamine in tissues, that is, trilon B also acts as an antihistamine. Trilon B violates the integrity membranes of microorganisms, reduces their resistance to antibiotics and other antibacterial substances, especially for which calcium and magnesium ions are antagonists of the manifestation of their antimicrobial action, for example polymyxins and aminoglycosides. Miramistin is an antiseptic with a broad spectrum of antibacterial action, active against gram-positive and gram- negative, aerobic and anaerobic, spore-forming and asporogenic bacteria, spirochetes, viruses, some fungi and sexually transmitted microflora (syphilis, gonorrhea, trichomoniasis, chlamydia, genital herpes, HIV). In addition, combining Miramistin and Trilon in one dosage form B increases efficiency both in relation to gram-positive and gram-negative aerobic microorganisms, as well as in relation to spore-forming and asporogenous anaerobic bacteria, as well as pathogenic fungi (the diameters of growth retardation zones in a hydrophilic medium increase by 20-50 95 for various strains of microorganisms). It is known that with trichomoniasis, the pH of the intercellular matrix and prostate secretion shifts to an alkaline environment, which creates conditions for the crystallization of calcium salts in the form of hydroxyapatite. Trichomoniasis affects the prostate, seminal vesicles and urethra. Miramistin increases the functional activity of immune cells, stimulates the local immune response, reduces inflammation and accelerates wound healing |7|.
Оцінку ефективності способу лікування простатолітіазу, що заявляється, здійснювали за даними трансректального ультразвукового дослідження, розмірів простатолітів, об'єму простати. Для оцінки інтенсивності запального процесу і за необхідністю фертильності застосовували аналізи секрету простати і еякуляту в комбінації з бактеріоскопічним дослідженням мікрофлори.The effectiveness of the proposed method of treating prostatolithiasis was evaluated based on data from a transrectal ultrasound examination, the size of prostatoliths, and the volume of the prostate. To assess the intensity of the inflammatory process and, if necessary, fertility analysis, prostate secretion and ejaculate were used in combination with bacterioscopic examination of microflora.
У всіх пацієнтів на фоні лікування відмічена позитивна динаміка. Аналіз результатів проведеного лікування показав, що комбінування електрофоретичного літолізу засобом "калькуліз" з традиційною терапією - трансректальною лазеро- і ультразвуковою терапією, антибіотикотерапією, системною ензимотерапією в консервативному лікуванні простатолітіазу значно швидше приводить до зникнення скарг хворого, дає можливість добитися стерильності секрету уже на 2-3 день лікування. За даними трансректального ультразвукового дослідження бо об'єм простати зменшується в середньому на 10 95 і відповідає віковим нормам. В жодному випадку не відмічено збільшення розмірів конкрементів, а навпаки проведене лікування, згідно з цим способом, дає можливість за 10-15 сеансів літолітичної терапії добитися часткового або повного лізису конкрементів і нормалізації функції простати.Positive dynamics were noted in all patients against the background of treatment. The analysis of the results of the treatment showed that the combination of electrophoretic litholysis with the "calculase" tool with traditional therapy - transrectal laser and ultrasound therapy, antibiotic therapy, systemic enzyme therapy in the conservative treatment of prostatitis leads to the disappearance of the patient's complaints much faster, makes it possible to achieve the sterility of the secretion as early as 2- 3rd day of treatment. According to transrectal ultrasound, the volume of the prostate decreases on average by 10 95 and corresponds to age norms. In no case was there an increase in the size of the calculi, on the contrary, the treatment carried out according to this method makes it possible to achieve partial or complete lysis of the calculi and normalization of prostate function in 10-15 sessions of litholytic therapy.
Склад літолітичного засобу, методика його застосування та тривалість курсу лікування відпрацьовувались в ході власних клінічних досліджень, які довели їх раціональність.The composition of the litholytic agent, the method of its application and the duration of the treatment course were worked out in the course of our own clinical studies, which proved their rationality.
У більшості пацієнтів проведення описаного курсу лікування забезпечує ерадикацію збудника захворювання, усунення синдрому хронічного тазового болю, покращення статевої, мікційної і фертильної функцій і частковий або повний лізис конкрементів. Пацієнтам з частковим лізисом конкрементів рекомендують через 1-2 місяці пройти повторний повний курс лікування з антибіотикотерапією, оскільки недолізовані конкременти можуть спричинити інфікування патогенною мікрофлорою. Після повторного курсу лікування знову проводять контрольну трансректальну ультразвукову ехографію простати для оцінки динаміки лізису конкрементів. Як правило, навіть при наявності великих конкрементів (до 1,5 см) достатньо 2 курсів лікування.In most patients, the described course of treatment ensures eradication of the causative agent of the disease, elimination of chronic pelvic pain syndrome, improvement of sexual, micturition and fertility functions and partial or complete lysis of stones. Patients with partial lysis of calculi are recommended to undergo a repeated full course of treatment with antibiotic therapy after 1-2 months, as undissolved calculi can cause infection with pathogenic microflora. After a repeated course of treatment, control transrectal ultrasound of the prostate is performed again to assess the dynamics of calculi lysis. As a rule, even in the presence of large concretions (up to 1.5 cm), 2 courses of treatment are sufficient.
Приклад 1. Хворий Н., 44 роки, звернувся до уролога в Київський медичний центр урології "Консиліум" зі скаргами на дискомфорт внизу живота, зниження лібідо, передчасне сім'явиверження. Згідно з анамнезом хворий страждав протягом трьох років. Хворому проведено обстеження: аналіз секрету передміхурової залози (лейкоцити - 15-17 в п/з, кристалізація їж-, лецитинові зерна - в помірній кількості, інфекцій не знайдено). УЗД (передміхурова залоза об'ємом 30 см" набрякла, містить гіперехогенні включення розміром 0,4- 0,6 см з ехотінню). Діагноз: калькульозний простатит, передчасне сім'я виверження. Хворому проведено курс лікування: антибактеріальну терапію згідно із чутливістю і антибіотикограмою, вобензим - по 5 драже тричі на добу протягом 30 днів, ректальний ультразвук (5 сеансів) на апараті МИТ-11 і ректальний лазер (5 сеансів) на апараті МИТ-1 один раз на добу, чергуючи одну фізіотерапію з другою, уретральний електрофорез з літичним розчином на апараті МИТ- еф2-12 сеансів, уретроскопію з тушуванням сім'яного бугорка 10 95 розчином нітрату срібла.Example 1. Patient N., 44 years old, turned to a urologist at the Kyiv Medical Center of Urology "Consilium" with complaints of discomfort in the lower abdomen, decreased libido, and premature ejaculation. According to the anamnesis, the patient suffered for three years. The patient underwent an examination: analysis of prostate secretion (leukocytes - 15-17 in p/z, food crystallization, lecithin grains - in moderate amount, no infections were found). Ultrasound (prostate gland with a volume of 30 cm is swollen, contains hyperechoic inclusions 0.4-0.6 cm in size with echotiny). Diagnosis: calculous prostatitis, premature family eruption. The patient received a course of treatment: antibacterial therapy according to sensitivity and antibioticogram, wobenzym - 5 dragees three times a day for 30 days, rectal ultrasound (5 sessions) on the MIT-11 device and rectal laser (5 sessions) on the MIT-1 device once a day, alternating one physiotherapy with another, urethral electrophoresis with a lytic solution on the device MIT-ef2-12 sessions, urethroscopy with quenching of the seminal tubercle with 10 95 silver nitrate solution.
Контрольне обстеження через 75 днів після лікування показало, що болі і дискомфорт зникли, час статевого акту подовжився на 7-10 хв. УЗД: сечовий міхур з чітким контуром, сім'яні пухирці (праворуч -1,9 см, ліворуч - 1,9 см), передміхурова залоза однорідна, об'ємом 25,4 см" (віковаA control examination 75 days after the treatment showed that the pain and discomfort disappeared, the time of sexual intercourse was extended by 7-10 minutes. Ultrasound: bladder with a clear contour, seminal vesicles (right - 1.9 cm, left - 1.9 cm), prostate gland homogeneous, volume 25.4 cm" (age
Зо норма 24,2:24,3 см3у), не містить гіперехогенних включень. Аналіз секрету передміхурової залози: лейкоцити - 6-7 в п/з, кристалізація їж, лецитинові зерна - в помірній кількості, інфекцій не виявлено.From the norm of 24.2:24.3 cm3), it does not contain hyperechoic inclusions. Analysis of prostate secretion: leukocytes - 6-7 in p/z, crystallization of food, lecithin grains - in moderate amount, no infections were detected.
Приклад 2. Хворий М., 32 роки, звернувся до уролога Київського медичного центру урології "Консиліум" зі скаргами на дискомфорт внизу живота, часті потяги на сечовипускання, неплідність протягом 2 років. Хворому було проведено обстеження: аналіз секрету передміхурової залози (лейкоцити - 6-8 в п/з, кристалізація їж, лецитинові зерна - в помірній кількості, інфекцій не виявлено), УЗД (сечовий міхур з чітким контуром, сім'яні пухирці праворуч - 1,9 см, ліворуч - 2,4 см, передміхурова залоза об'ємом 32,4 см", набрякла і містить гіперехогенні включення розміром 0,4-0,6 см з ехотінню), спермограму (кількість сперматозоїдів в 1 мл -35 млн., з них рухливих форм -62 9о, активнорухливих - 12 95., дегенеративних -69 95, лейкоцитів - 6-8 в п/з, аглютинація ж-ж--). Діагноз: калькульозний простатит, астенотератозооспермія. Хворому проведено курс лікування: антибактеріальне лікування згідно з чутливістю та антибіотикограмою, вобензим - по 5 драже тричі на добу протягом 60 днів, ректальний ультразвук на апараті МИТ-11 (5 сеансів) один раз на добу через день, чергуючи з ректальним лазером на апараті МИТ-1 (5 сеансів), уретральний електрофорез з літичним розчином "калькуліз" на апараті МИТ-ефа2 по 1 сеансу на добу, 15 сеансів на курс лікування.Example 2. Patient M., 32 years old, turned to the urologist of the Kyiv Medical Center of Urology "Consilium" with complaints of discomfort in the lower abdomen, frequent urges to urinate, infertility for 2 years. The patient underwent an examination: analysis of prostate secretion (leukocytes - 6-8 in p/z, crystallization of food, lecithin grains - in a moderate amount, no infections were detected), ultrasound (bladder with a clear outline, seminal vesicles on the right - 1 .9 cm, on the left - 2.4 cm, the prostate gland with a volume of 32.4 cm", is swollen and contains hyperechoic inclusions of 0.4-0.6 cm in size with an echo, spermogram (the number of sperm in 1 ml - 35 million ., of which mobile forms - 62 9o, actively mobile - 12 95., degenerative - 69 95, leukocytes - 6-8 in p/z, agglutination f-f--). Diagnosis: calculous prostatitis, asthenoteratozoospermia. The patient underwent a course of treatment : antibacterial treatment according to sensitivity and antibiotic chart, wobenzym - 5 dragees three times a day for 60 days, rectal ultrasound on the MIT-11 device (5 sessions) once a day every other day, alternating with rectal laser on the MIT-1 device (5 sessions), urethral electrophoresis with the lytic solution "Calculis" on the MIT-efa2 device for 1 se ansa per day, 15 sessions per course of treatment.
Контрольне обстеження було проведене через 75 днів після закінчення лікування. Скарги хворого значно зменшилися, дискомфорт зник, дружина завагітніла. УЗД: сечовий міхур з чітким контуром, сім'яні пухирці праворуч - 2,0 см, ліворуч 2,0 см, передміхурова залоза однорідна, об'ємом 25,6 см3 (вікова норма 21,222,3 см3), не містить гіперехогенних включень з ехотінню.A control examination was carried out 75 days after the end of treatment. The patient's complaints decreased significantly, the discomfort disappeared, and the wife became pregnant. Ultrasound: bladder with a clear contour, seminal vesicles on the right - 2.0 cm, on the left 2.0 cm, the prostate gland is homogeneous, with a volume of 25.6 cm3 (age norm 21,222.3 cm3), does not contain hyperechoic inclusions with echo shadow
Аналіз секрету передміхурової залози: лейкоцити - 0-1 в п/з, кристалізація «ж, лецитинові зерна -у помірній кількості, інфекцій не виявлено. Спермограма: кількість сперматозоїдів в 1 мл - 47 млн, з них живих форм - 74 9о, активнорухливих - 27 Фо, дегенеративних - 43 Фо, лейкоцитів - 0-1 в п/з, аглютинація жк.Analysis of prostate gland secretion: leukocytes - 0-1 in p/z, crystallization, lecithin grains - in moderate amount, no infections were detected. Spermogram: the number of spermatozoa in 1 ml - 47 million, of which live forms - 74 9o, actively motile - 27 Fo, degenerative - 43 Fo, leukocytes - 0-1 in p/z, agglutination of the liver.
Приклад 3. Хворий Ч., 41 рік, звернувся до уролога Київського медичного центру "Консиліум" зі скаргами на дискомфорт внизу живота та часті потяги до сечовипускання. Хворіє протягом 4 років, лікувався амбулаторно. Хворому проведено обстеження: аналіз секрету передміхурової залози (лейкоцити - 18-19 в п/з, кристалізація ї--, лецитинові зерна - в помірній кількості, інфекцій не знайдено), УЗД (сечовий міхур з чітким контуром, сім'яні пухирці - праворуч 2,4 см, 60 ліворуч 2,5 см, передміхурова залоза об'ємом 26,2 см3 набрякла і містить гіперехогенні включення розміром 0,3-0,4 см з ехотінню. Діагноз: калькульозний простатит, везикуліт.Example 3. Patient Ch., 41 years old, turned to the urologist of the Kyiv Medical Center "Consilium" with complaints of discomfort in the lower abdomen and frequent urges to urinate. He has been sick for 4 years, was treated on an outpatient basis. The patient underwent an examination: analysis of prostate secretion (leukocytes - 18-19 in p/z, crystallization of y--, lecithin grains - in a moderate amount, no infections were found), ultrasound (bladder with a clear contour, seminal vesicles - on the right 2.4 cm, 60 left 2.5 cm, the prostate gland with a volume of 26.2 cm3 is swollen and contains hyperechoic inclusions 0.3-0.4 cm in size with echotiny.Diagnosis: calculous prostatitis, vesiculitis.
Хворому проведено курс лікування: антибактеріальна терапія згідно з чутливістю і антибіотикограмою, вобензим - по 5 драже тричі на добу протягом 30 днів, фізіотерапія ректальним ультразвуком на апараті МИТ-11 і ректальним лазером на апараті МИТ-1 - по 1 сеансу на добу почергово, по 5 сеансів кожної, уретральний електрофорез літичним розчином "калькуліз" на апараті МИТ-ефа - на курс 10 сеансів. Контрольне обстеження через 75 днів після закінчення лікування показало, що скарги хворого значно зменшилися, больові відчуття відсутні.The patient underwent a course of treatment: antibacterial therapy according to the sensitivity and antibiotic chart, wobenzym - 5 dragees three times a day for 30 days, physiotherapy with rectal ultrasound on the MIT-11 device and rectal laser on the MIT-1 device - 1 session per day alternately, each 5 sessions each, urethral electrophoresis with a lytic solution "Calculis" on the MIT-efa device - for a course of 10 sessions. A follow-up examination 75 days after the end of the treatment showed that the patient's complaints have significantly decreased, there are no pain sensations.
УЗД: сечовий міхур з чітким контуром, сім'яні пухирці - праворуч 2,0 см, ліворуч - 1,9 см.Ultrasound: bladder with a clear contour, seminal vesicles - 2.0 cm on the right, 1.9 cm on the left.
Передміхурова залоза однорідна об'ємом 24,6 см3 (вікова норма 24,2-4,3 см3) і не містить гіперехогенних включень з ехотінню. Аналіз секрету передміхурової залози: лейкоцити - 8-9 в п/з, кристалізація «ж, лецитинові зерна - у помірній кількості, інфекцій не виявлено.The prostate gland is homogeneous with a volume of 24.6 cm3 (age norm 24.2-4.3 cm3) and does not contain hyperechoic inclusions with echo. Analysis of prostate gland secretion: leukocytes - 8-9 in p/z, crystallization, lecithin grains - in moderate amount, no infections were detected.
Приклад 4. Хворий Т., 38 років, звернувся зі скаргами до уролога в Київський медичний центр "Консиліум" зі скаргами на дискомфорт внизу живота, зниження лібідо, передчасне сім'явиверження. Хворому проведено обстеження: аналіз секрету передміхурової залози (лейкоцити - 17-19 в п/з, кристалізація «ж, лецитинові зерна - в помірній кількості, інфекцій не виявлено, УЗД (сечовий міхур з чітким контуром, сім'яні пухирці праворуч - 2,6 см, ліворуч - 2,2 см, передміхурова залоза об'ємом 38,9 см" набрякла і містить гіперехогенні включення з ехотінню розміром 0,5-0,6 см). Діагноз: калькульозний простатит, передчасне сім'явиверження.Example 4. Patient T., 38 years old, complained to a urologist at the Kyiv Medical Center "Consilium" with complaints of discomfort in the lower abdomen, decreased libido, and premature ejaculation. The patient underwent an examination: analysis of the prostate gland secretion (leukocytes - 17-19 in p/z, crystallization "wh, lecithin grains - in a moderate amount, no infections were detected, ultrasound (bladder with a clear outline, seminal vesicles on the right - 2, 6 cm, on the left - 2.2 cm, the prostate gland with a volume of 38.9 cm" is swollen and contains hyperechoic inclusions with echotinia measuring 0.5-0.6 cm). Diagnosis: calculous prostatitis, premature ejaculation.
Хворому призначено лікування: антибактеріальну терапію згідно з чутливістю (і антибіотикограмою, вобензим - по 5 драже тричі на добу протягом 30 днів, фізіотерапія ректальним ультразвуком на апараті МИТ-11 і ректальним лазером на апараті МИТ-1 по 1 сеансу на добу почергово, по 5 сеансів кожної, Уретральний електрофорез літичним розчином "калькуліз" на апараті МИТ-еф2 на курс 12 сеансів, уретроскопію з тушуванням сім'яного бугорка 10 95 розчином нітрату срібла. Контрольне обстеження через 75 днів після закінчення лікування показало, що дискомфорт зник, час статевого акту подовжився на 3-5 хв., скарги значно зменшені. УЗД: сечовий міхур з чітким контуром, сім'яні пухирці праворуч - 2,1 см, ліворуч - 2,0 см, передміхурова залоза об'ємом 32,8 см3 (вікова норма 22,753,1 сму) однорідна і містить гіперехогенні включення розміром 0,2 см з ехотінню. Хворий від повторного курсу лікування відмовився через емігрування за кордон.The patient is prescribed treatment: antibacterial therapy according to the sensitivity (and antibiotic chart, wobenzym - 5 dragees three times a day for 30 days, physiotherapy with rectal ultrasound on the MIT-11 device and rectal laser on the MIT-1 device, 1 session per day alternately, 5 sessions each, Urethral electrophoresis with a lytic solution "calculization" on the MIT-ef2 device for a course of 12 sessions, urethroscopy with extinguishing of the seminal tubercle with 10 95 silver nitrate solution. A control examination 75 days after the end of the treatment showed that the discomfort disappeared, the time of sexual intercourse lengthened by 3-5 min., complaints significantly reduced. Ultrasound: bladder with a clear contour, seminal vesicles on the right - 2.1 cm, on the left - 2.0 cm, prostate volume 32.8 cm3 (age norm 22,753.1 cm) is homogeneous and contains hyperechoic inclusions 0.2 cm in size with echotiny. The patient refused a second course of treatment due to emigration abroad.
Зо Приклад 5. Хворий П., 34 роки, звернувся до уролога Київського медичного центру урології "Консиліум" зі скаргами на дискомфорт внизу живота, часті потяги до сечовипускання, неплідність у шлюбі протягом 4 років. Хворому проведено обстеження: аналіз секрету передміхурової залози (9-10 в п/з, кристалізація ї-, лецитинові зерна - в помірній кількості, інфекцій не виявлено), УЗД (сечовий міхур з чітким контуром, сім'яні пухирці праворуч - 2,2 см, ліворуч - 2,3 см, передміхурова залоза об'ємом 28,5 см3 набрякла і містить гіперехогенні включення розміром 0,6 см з ехотінню, спермограму (кількість сперматозоїдів в 1 мл - 31 млн., живих сперматозоїдів - 56 до, активнорухливих - 10 95, дегенеративних форм - 64 9о, лейкоцитів - 9-10 в п/з, аглютинація ж---). Діагноз: калькульозний простатит, астенотератозооспермія.From Example 5. Patient P., 34 years old, turned to the urologist of the Kyiv medical center of urology "Consilium" with complaints of discomfort in the lower abdomen, frequent urges to urinate, infertility in marriage for 4 years. The patient underwent an examination: analysis of prostate secretion (9-10 in p/z, crystallization of y-, lecithin grains - in a moderate amount, no infections detected), ultrasound (bladder with a clear contour, seminal vesicles on the right - 2.2 cm, on the left - 2.3 cm, the prostate gland with a volume of 28.5 cm3 is swollen and contains hyperechoic inclusions with a size of 0.6 cm with an echo shadow, spermogram (the number of spermatozoa in 1 ml - 31 million, live spermatozoa - 56 to, actively motile - 10 95, degenerative forms - 64 9o, leukocytes - 9-10 in p/z, agglutination w---).Diagnosis: calculous prostatitis, asthenoteratozoospermia.
Хворому проведено курс лікування: антибактеріальну терапію згідно з чутливістю та антибіотикограмою, вобензим - по 5 драже тричі на добу протягом 60 днів, фізіотерапію ректальним ультразвуком на апараті МИТ-11 і ректальним лазером на апараті МИТ-1 почергово по 1 сеансу через день, по 5 сеансів кожної, уретральний електрофорез літичним розчином "калькуліз" (на курс 12 сеансів). Контрольне обстеження хворого через 75 днів після закінчення лікування показали, що дискомфорт зник, скарги хворого незначні. УЗД: сечовий міхур з чітким контуром, сім'яні пухирці праворуч 2,0 см, ліворуч-2,0 см, передміхурова залоза об'ємом 25,6 см (вікова норма 21,2ж22,3 смУ) однорідна і не містить гіперехогенних включень з ехотінню. Аналіз секрету передміхурової залози: лейкоцити - 0-1 в п/з, кристалізація їж, лецитинові зерна - у помірній кількості, інфекцій не виявлено. Спермограма: кількість сперматозоїдів в 1 мл - 47 млн., живих сперматозоїдів - 74 до, активнорухливих - 27 95, дегенеративних форм - 43 9о, лейкоцитів - 0-1 в п/з, аглютинація жк.The patient underwent a course of treatment: antibacterial therapy according to the sensitivity and antibiotic chart, wobenzym - 5 dragees three times a day for 60 days, physiotherapy with rectal ultrasound on the MIT-11 device and rectal laser on the MIT-1 device alternately 1 session every other day, 5 sessions each, urethral electrophoresis with a lytic solution "Calculis" (for a course of 12 sessions). A control examination of the patient 75 days after the end of the treatment showed that the discomfort disappeared, the patient's complaints were insignificant. Ultrasound: bladder with a clear contour, seminal vesicles on the right 2.0 cm, on the left - 2.0 cm, prostate gland with a volume of 25.6 cm (age norm 21.2x22.3 cmU) is homogeneous and does not contain hyperechoic inclusions with eagerness Prostate secretion analysis: leukocytes - 0-1 in p/z, crystallization of food, lecithin grains - in moderate amount, no infections were detected. Spermogram: the number of spermatozoa in 1 ml - 47 million, live spermatozoa - 74 to, active spermatozoa - 27 95, degenerative forms - 43 9o, leukocytes - 0-1 in p/z, agglutination zhk.
Приклад б. Хворий Р., 30 років, звернувся до уролога в Київський інститут сімейної медицини доктора Я.О. Мірошнікова зі скаргами на болі внизу живота, часті потяги до сечовипускання, болі після еякуляції. Хворіє протягом 5 років, загострення хвороби відбувається 1 раз в півроку. Хворому проведено обстеження: трансректальне УЗД (сечовий міхур з чітким контуром, передміхурова залоза об'ємом 18,5 см" зниженої ехогенності містить парауретрально гіперехогенні включення розміром 0,5-0,7 см з ехотінню, сім'яні міхурці збільшені), аналіз секрету передміхурової залози (кількість лейкоцитів 10-15, місцями навіть 50 в п/з, еритроцитів 2-3 в п/з, слиз ї-, мікрофлора в невеликій кількості, лецитинових зерен мало), аналіз еякуляту (кількість сперматозоїдів в 1 мл - 35 млн., в еякуляті - 105 млн., кількість бо рухливих сперматозоїдів 23 95, кількість лейкоцитів - 1,2 млн./мл, кількість мікрофлори і лецитинових зерен - мало).Діагноз: хронічний калькульозний простатит в стадії загострення, піоспермія. Хворому призначено таке лікування. Антибіотикотерапія згідно з чутливістю та антибіотикограмою. Вобензим - по 5 драже тричі на добу протягом 30 днів. фізіотерапія: ректальний ультразвук на апараті МИТ-11 і ректальний лазер на апараті МИТ-1 - по 1 сеансу один раз на добу почергово (по 5 сеансів кожної). Трансректальний електрофорез з літичним розчином "калькуліз" (15 сеансів). Контрольне обстеження хворого проведене через 75 днів після закінчення лікування. УЗД: сечовий міхур з чітким контуром, передміхурова залоза звичайної ехогенності об'ємом 16,85 см3 (вікова норма 21,2ж2,3 см3), розмір конкрементів зменшився до 0,2 см, сім'яні міхурці нормального розміру і ехогенності. Аналіз секрету передміхурової залози: лейкоцитів - 8-10 в п/з, слиз, еритроцити і мікрофлора відсутні, кількість лецитинових зерен - середня. Аналіз еякуляту: кількість сперматозоїдів в 1 мл - 40 млн., всього - 108 млн. в еякуляті, лейкоцитів - 0,8 в п/з, кількість рухливих форм -35 90о,, мікрофлора відсутня, слиз ж. Скарги хворого значно зменшені, дискомфорт зник, хворому запропоновано пройти додатковий курс лікуванняExample b. Patient R., 30 years old, turned to a urologist at the Kyiv Institute of Family Medicine Dr. Ya.O. Miroshnikova with complaints of pain in the lower abdomen, frequent urges to urinate, pain after ejaculation. He has been sick for 5 years, exacerbation of the disease occurs once every six months. The patient underwent an examination: transrectal ultrasound (bladder with a clear contour, prostate gland with a volume of 18.5 cm" of reduced echogenicity contains paraurethral hyperechoic inclusions of 0.5-0.7 cm in size with echotinia, seminal vesicles are enlarged), secretion analysis of the prostate gland (number of leukocytes 10-15, sometimes even 50 in p/z, erythrocytes 2-3 in p/z, mucus, microflora in a small amount, lecithin grains are few), ejaculate analysis (number of sperm in 1 ml - 35 million, in the ejaculate - 105 million, the number of motile spermatozoa 23 95, the number of leukocytes - 1.2 million/ml, the number of microflora and lecithin grains - low). Diagnosis: chronic calculous prostatitis in the stage of exacerbation, pyospermia. The patient is prescribed such treatment. Antibiotic therapy according to sensitivity and antibiotic chart. Wobenzym - 5 dragees three times a day for 30 days. Physiotherapy: rectal ultrasound on the MIT-11 device and rectal laser on the MIT-1 device - 1 session once a day alternately (5 sessions each). Transrectal electrophoresis with the lytic solution "Calculis" (15 sessions). The control examination of the patient was carried out 75 days after the end of the treatment. Ultrasound: bladder with a clear contour, prostate gland of normal echogenicity with a volume of 16.85 cm3 (age norm 21.2x2.3 cm3), the size of concretions decreased to 0.2 cm, seminal vesicles of normal size and echogenicity. Prostate secretion analysis: leukocytes - 8-10 in p/z, mucus, erythrocytes and microflora are absent, the number of lecithin grains is average. Analysis of ejaculate: the number of spermatozoa in 1 ml - 40 million, in total - 108 million in ejaculate, leukocytes - 0.8 in p/z, the number of motile forms -35 90o, microflora is absent, mucus is The patient's complaints were significantly reduced, the discomfort disappeared, the patient was offered to undergo an additional course of treatment
Приклад 7. Хворий К., 40 років, звернувся до уролога Київського інституту сімейної медицини доктора Я.О. Мірошнікова зі скаргами на болі внизу живота, часті потяги до сечовипускання, наявність домішок крові в еякуляті і неплідність протягом 5 років. Хворіє вже 10 років, конкременти в передміхуровій залозі виявлені 5 років тому. Діагноз "астеноолігоспермія" був поставлений 2 роки тому. Призначене лікування ефекту не давало. Хворому були проведені такі обстеження. УЗД: сечовий міхур з чітким контуром, передміхурова залоза об'ємом 25,4 см3 зниженої ехогенності, контури чіткі і рівні, в лівій долі гіперехогенні включення розміром 1,0-1,5 см з ехотінню. Аналіз секрету передміхурової залози: лейкоцитів -25-30 в п/з, еритроцити - відсутні, мікрофлора - коки, лецитинових зерен мало. Аналіз еякуляту: кількість сперматозоїдів в 1 мл - 20 млн., в еякуляті - 40 млн., кількість лейкоцитів - 1,8 в п/з, активно рухливих форм - 2095, еритроцитів - 2-4 в п/з, бактерій" ж-, слиз ж. Діагноз: хронічний калькульозний простатит, екскреторно-токсична неплідність, олігоастеногемоспермія. Хворому було проведено таке лікування. Антибіотикотерапія згідно з чутливістю та антибіотикограмою. Вобензим - по 5 драже тричі на добу протягом місяця. фізіотерапія: ректальний ультразвук на апараті МИТ-11 (5 сеансів) і ректальний лазер на апараті МИТ-1 (5 сеансів) - почергово, по 1 сеансу 1 раз на добу.Example 7. Patient K., 40 years old, turned to the urologist of the Kyiv Institute of Family Medicine, Dr. Ya.O. Miroshnikova with complaints of pain in the lower abdomen, frequent urges to urinate, the presence of blood impurities in the ejaculate and infertility for 5 years. He has been ill for 10 years, stones in the prostate gland were discovered 5 years ago. The diagnosis of "asthenoligospermia" was made 2 years ago. The prescribed treatment had no effect. The patient underwent the following examinations. Ultrasound: bladder with a clear contour, prostate gland with a volume of 25.4 cm3 of reduced echogenicity, the contours are clear and even, in the left lobe there are hyperechoic inclusions of 1.0-1.5 cm in size with echogenicity. Analysis of prostate gland secretion: leukocytes -25-30 in p/z, erythrocytes - absent, microflora - cocci, lecithin grains are few. Analysis of ejaculate: the number of spermatozoa in 1 ml - 20 million, in the ejaculate - 40 million, the number of leukocytes - 1.8 in p/z, actively mobile forms - 2095, erythrocytes - 2-4 in p/z, bacteria" -, mucus. Diagnosis: chronic calculous prostatitis, excretory-toxic infertility, oligoasthenohemospermia. The patient was treated as follows. Antibiotic therapy according to sensitivity and antibiotic chart. Vobenzym - 5 dragees three times a day for a month. Physiotherapy: rectal ultrasound on the MIT- 11 (5 sessions) and rectal laser on the MIT-1 device (5 sessions) - alternately, 1 session once a day.
Зо Електрофорез літичного розчину "калькуліз" (ректально та інтрауретрально) - по 1 сеансу на добу, 10 сеансів на курс. Контрольне обстеження хворого через 75 днів. УЗД: сечовий міхур з чітким контуром, передміхурова залоза об'ємом 21,0 см3 (вікова норма 24,2524,3 см3) звичайної ехогенності, контури рівні і чіткі, в лівій долі гіперехогенні включення розміром 0,4-0,5 см зі слабкою ехотінню. Аналіз секрету передміхурової залози: лейкоцитів - 10-15 в п/з, еритроцити - відсутні, слиз і мікрофлора - відсутні, лецитинові зерна - в помірній кількості. Аналіз еякуляту: кількість сперматозоїдів в 1 мл - 25 млн., в еякуляті - 75 млн., лейкоцитів - 1,1 в п/з, активно рухливих форм -42 95, еритроцити і мікрофлора - відсутні, слиз ж. Після проведеного курсу лікування у хворого зменшилися болі, нормалізувалось сечовипускання, відсутня домішка крові в еякуляті. Хворому запропоновано пройти додатковий курс лікування. У хворого зникли скарги, розчинилися конкременти в передміхуровій залозі, нормалізувався спермогенез і через півроку після другого курсу лікування від нього завагітніла дружина. Огляд хворого через півроку після другого курсу лікування показав відсутність рецидиву.From Electrophoresis of the lytic solution "calculisis" (rectally and intraurethral) - 1 session per day, 10 sessions per course. Control examination of the patient after 75 days. Ultrasound: bladder with a clear contour, prostate gland with a volume of 21.0 cm3 (age norm 24.2524.3 cm3) of normal echogenicity, contours are even and clear, in the left lobe there are hyperechoic inclusions of 0.4-0.5 cm in size with weak echo. Analysis of prostate secretion: leukocytes - 10-15 in p/z, erythrocytes - absent, mucus and microflora - absent, lecithin grains - in moderate quantity. Analysis of ejaculate: the number of spermatozoa in 1 ml - 25 million, in ejaculate - 75 million, leukocytes - 1.1 in p/z, actively mobile forms - 42 95, erythrocytes and microflora - absent, mucus. After the course of treatment, the patient's pain decreased, urination normalized, and there was no admixture of blood in the ejaculate. The patient was offered an additional course of treatment. The patient's complaints disappeared, calculi in the prostate gland dissolved, spermogenesis normalized, and six months after the second course of treatment, his wife became pregnant. Examination of the patient six months after the second course of treatment showed no recurrence.
Приклад 8. Хворий Х., 29 років, звернувся до уролога Київського інституту сімейної медицини доктора Я.О. Мірошникова зі скаргами на болі внизу живота, часті потяги до сечовипускання, нічну полакіурію (3-4 рази за ніч), еректильну дисфункцію, хворіє більше 1 року, не лікувався. Хворому проведено обстеження. УЗД: сечовий міхур з чітким контуром, передміхурова залоза з чітким рівним контуром зниженої ехогенності об'ємом 20,8 см3 містить парауретрально гіперехогенні включення розміром 0,3-0,4 см з помірною ехотінню. Аналіз секрету передміхурової залози: лейкоцитів - 30-35 в п/з, еритроцити і бактерії відсутні, слиз жк, лецитинові зерна - мало. Аналіз еякуляту: кількість сперматозоїдів в 1 мл - 48 млн., в еякуляті - 144 млн., активно рухливих форм - 40 95, лейкоцитів - 1,2: 105 в мл, еритроцитів - поодинокі в п/з, слиз їж, мікрофлора - поодинокі коки. Діагноз: хронічний калькульозний простатит в стадії загострення. Хворому запропоноване таке лікування. Антибіотикотерапію згідно з чутливістю і антибіотикограмою. Вобензим - по 5 драже тричі на добу протягом місяця. фізіотерапія: ректальний ультразвук на апараті МИТ-11 (5 сеансів) і ректальний лазер на апараті МИТ-1 (5 сеансів) почергово по 1 сеансу один раз на добу. Електрофорез літичного розчину "калькуліз" інтрауретрально, на курс - 15 сеансів (через наявність у хворого проктиту протипоказаний ректальний електрофорез). Контрольне обстеження було проведене через 75 днів після закінчення курсу лікування. УЗД: сечовий міхур з чіткими контурами, передміхурова залоза має 60 також чіткі контури, звичайної ехогенності, об'ємом 16,7 см3, гіперехогенні включення з ехотінню відсутні. Аналіз секрету передміхурової залози: лейкоцитів - 2-4 в п/з, еритроцити, слиз і мікрофлора - відсутні, лецитинові зерна - середня кількість. Аналіз еякуляту: кількість сперматозоїдів в 1 мл - 50 млн., в еякуляті - 150 млн., активно рухливих форм - 50 9о, лейкоцитів - 0,5. 10 в мл, еритроцити, мікрофлора і слиз - відсутні. Після проведеного курсу лікування у хворого зникли скарги на дизурію і нічну полакіурію, а також болі внизу живота, нормалізувалась еректильна функція, у нього значно зменшилися ознаки фіброзу парауретрально.Example 8. Patient Kh., 29 years old, turned to the urologist of the Kyiv Institute of Family Medicine, Dr. Ya.O. Miroshnikova with complaints of pain in the lower abdomen, frequent urges to urinate, nocturnal pollakiuria (3-4 times a night), erectile dysfunction, has been ill for more than 1 year, has not been treated. The patient was examined. Ultrasound: bladder with a clear contour, prostate gland with a clear even contour of reduced echogenicity with a volume of 20.8 cm3 contains paraurethral hyperechoic inclusions with a size of 0.3-0.4 cm with a moderate echo shadow. Analysis of prostate gland secretion: leukocytes - 30-35 in p/z, erythrocytes and bacteria are absent, mucus, lecithin grains - few. Analysis of ejaculate: the number of spermatozoa in 1 ml - 48 million, in ejaculate - 144 million, actively mobile forms - 40 95, leukocytes - 1.2: 105 per ml, erythrocytes - single in p/z, mucus food, microflora - single cocci. Diagnosis: chronic calculous prostatitis in the exacerbation stage. The patient was offered the following treatment. Antibiotic therapy according to the sensitivity and antibiotic chart. Wobenzym - 5 dragees three times a day for a month. physiotherapy: rectal ultrasound on the MIT-11 device (5 sessions) and rectal laser on the MIT-1 device (5 sessions) alternately, 1 session once a day. Intraurethral electrophoresis of the lytic solution "Calculis", 15 sessions per course (rectal electrophoresis is contraindicated due to the presence of proctitis in the patient). A control examination was carried out 75 days after the end of the course of treatment. Ultrasound: bladder with clear contours, prostate gland has 60 also clear contours, normal echogenicity, volume 16.7 cm3, no hyperechoic inclusions with echotiny. Analysis of prostate secretion: leukocytes - 2-4 in p/z, erythrocytes, mucus and microflora - absent, lecithin grains - average number. Analysis of ejaculate: the number of spermatozoa in 1 ml - 50 million, in ejaculate - 150 million, actively mobile forms - 50 9o, leukocytes - 0.5. 10 per ml, erythrocytes, microflora and mucus are absent. After the course of treatment, the patient's complaints of dysuria and nocturnal pollakiuria disappeared, as well as pain in the lower abdomen, erectile function normalized, and the signs of paraurethral fibrosis significantly decreased.
Приклад 9. Хворий А, 42 роки, звернувся до уролога Київського інституту сімейної медицини доктора Я.О. Мірошникова зі скаргами на домішки крові в еякуляті, болі в промежині після статевого акту, неплідність протягом 5 років. Хворіє протягом останніх 5 років. Лікування було неефективним, зберігалась астенопіогемоспермія, гемоспермія - періодично. Хворому проведено обстеження. УЗД: сечовий міхур з чітким контуром, передміхурова залоза з чітким контуром змішаної ехогенності об'ємом 22,0 см3, є ділянки з гіперехогенними включеннями 0,1- 0,2 см дифузно в правій долі, парауретрально містить гіперехогенні включення розміром 0,8-1,2 см з ехотінню. Аналіз секрету передміхурової залози: лейкоцитів -20-22 в п/з, еритроцитів - 1-2 в п/з, лецитинових зерен - мало, мікрофлора - коки, слиз - ж--. Аналіз еякуляту: кількість сперматозоїдів - 25 млн./мл, всього -75 млн., активно рухливих форм -25 95, лейкоцитів - 1,8-106/мл, еритроцитів - 2-3 в п/з, слиз - -, мікрофлора - коки (мало). Діагноз: хронічний калькульозний простатит в стадії ремісії, піогемоспермія, неплідність. Хворому призначено таке лікування. Антибіотикотерапію згідно з чутливістю і антибіотикограмою. Вобензим - по 5 драже тричі на добу курсом 60 днів. Фізіотерапію - ректальний ультразвук на апараті МИТ-11 (5 сеансів) один раз на добу, чергуючи з ректальним лазарем на апараті МИТ-1 (5 сеансів), ректальний електрофорез з літичним розчином "калькуліз" на апараті МИТ-еф2 по 1 сеансу на добу, курсом 15 сеансів. Контрольне обстеження було проведене через 75 днів після закінчення лікування. УЗД: сечовий міхур з чітким контуром, передміхурова залоза об'ємом 19,6 см3 з чіткими рівними контурами змішаної ехогенності, в правій долі є гіперехогенні включення розміром 0,3-0,5 см з ехотінню. Аналіз секрету передміхурової залози: лейкоцитів - 10-12 в п/з, еритроцити відсутні, лецитинові зерна в помірній кількості, мікрофлора не виявлена, слиз відсутній. Аналіз еякуляту: кількість сперматозоїдів - 40 млн./мл, всього - 120 млн., активно рухливих форм -35 95, лейкоцитів -1,1105/мл, еритроцити відсутні, слиз - «ж, мікрофлора - мало.Example 9. Patient A, 42 years old, turned to the urologist of the Kyiv Institute of Family Medicine, Dr. Ya.O. Miroshnikova with complaints of blood impurities in the ejaculate, pain in the perineum after intercourse, infertility for 5 years. He has been ill for the past 5 years. Treatment was ineffective, asthenopyohemospermia persisted, hemospermia was intermittent. The patient was examined. Ultrasound: bladder with a clear contour, prostate gland with a clear contour of mixed echogenicity with a volume of 22.0 cm3, there are areas with hyperechoic inclusions of 0.1-0.2 cm diffusely in the right lobe, paraurethral contains hyperechoic inclusions of 0.8- 1.2 cm with an echo. Analysis of prostate secretion: leukocytes - 20-22 in p/z, erythrocytes - 1-2 in p/z, lecithin grains - few, microflora - cocci, mucus - f--. Analysis of ejaculate: number of spermatozoa - 25 million/ml, total -75 million, actively mobile forms -25 95, leukocytes - 1.8-106/ml, erythrocytes - 2-3 in p/z, mucus - -, microflora - coke (a little). Diagnosis: chronic calculous prostatitis in remission, pyohemospermia, infertility. The patient is prescribed the following treatment. Antibiotic therapy according to the sensitivity and antibiotic chart. Wobenzym - 5 dragees three times a day for a course of 60 days. Physiotherapy - rectal ultrasound on the MIT-11 device (5 sessions) once a day, alternating with rectal laser on the MIT-1 device (5 sessions), rectal electrophoresis with the lytic solution "Calculis" on the MIT-ef2 device 1 session per day , a course of 15 sessions. A control examination was carried out 75 days after the end of treatment. Ultrasound: a bladder with a clear contour, a prostate gland with a volume of 19.6 cm3 with clear even contours of mixed echogenicity, in the right lobe there are hyperechoic inclusions of 0.3-0.5 cm in size with an echo shadow. Analysis of prostate secretion: leukocytes - 10-12 in p/z, erythrocytes absent, lecithin grains in moderate amount, microflora not detected, mucus absent. Analysis of ejaculate: the number of spermatozoa - 40 million/ml, total - 120 million, actively mobile forms - 35 95, leukocytes - 1.1105/ml, erythrocytes are absent, mucus - "well", microflora - little.
Зо Скарги хворого значно зменшилися, дискомфорт зник, болі не турбують, хворий погодився пройти додатковий курс лікування наступного року.The patient's complaints have significantly decreased, the discomfort has disappeared, the pain does not bother him, the patient agreed to undergo an additional course of treatment next year.
Приклад 10 (за прототипом). Хворий 3., 35 років, звернувся до уролога Київського інституту сімейної медицини доктора Я.О. Мірошникова зі скаргами на домішки крові в еякуляті, болі в промежині після статевого акту, неплідність протягом 4 років. Хворіє протягом останніх 4 років.Example 10 (according to the prototype). Patient 3., 35 years old, turned to the urologist of the Kyiv Institute of Family Medicine, Dr. Ya.O. Miroshnikova with complaints of blood impurities in the ejaculate, pain in the perineum after intercourse, infertility for 4 years. He has been ill for the past 4 years.
Лікування було неефективним, зберігалась астенопіогемоспермія, гемоспермія - періодично.Treatment was ineffective, asthenopyohemospermia persisted, hemospermia was intermittent.
Хворому проведено обстеження. УЗД: сечовий міхур з чітким контуром, передміхурова залоза з чітким контуром змішаної ехогенності об'ємом 24,0 смУ, є ділянки з гіперехогенними включеннями 0,8-1,2 см з ехотінню. Аналіз секрету передміхурової залози: лейкоцитів 18-20 в п/з, еритроцитів - 1-2 в п/з, лецитинових зерен - мало, мікрофлора - коки, слиз - «жк. Аналіз еякуляту: кількість сперматозоїдів - 35 млн./мл, всього -105 млн., активно рухливих форм -25 95, лейкоцитів - 1,7-105/мл, еритроцитів - 2-3 в п/з, слиз - ж, мікрофлора - коки (мало). Діагноз: хронічний калькульозний простатит в стадії ремісії, піогемоспермія, неплідність. Хворому призначено таке лікування. Як антибактеріальний препарат призначили макролідний антибіотик джозаміцин в дозі 500 тис. одиниць двічі на добу впродовж 12 днів. Як імуностимулятор призначили тімалін по одному флакону внутрішньом'язово щоденно впродовж 10 днів. Як десенсибілізуючий засіб - кларитин по 1 таблетці на добу впродовж 10 днів. Одночасно хворому провели літолітичні заходи у вигляді внутрішнього введення нефролу по 5 мл і борної кислоти по 0,1 г тричі на добу впродовж 30 днів. Перед введенням вказану дозу нефролу розчинили в 50,0 мл дистильованої води. Тим же курсом призначили внутрішній прийом борної кислоти в дозі по 0,1 г тричі на добу як розчину 1:500 в дистильованій воді. Паралельно з курсом внутрішнього введення нефролу та борної кислоти провели місцеве літолітичне лікування у вигляді мікроклізм на простату і інстиляцій в уретру сумішшю суспензії 125 мг (5,0 мл) гідрокортизону ацетату, 0,1 г лідази, 50,0 мг хімопсину, 0,1 95 (10,0 мл) цинку сульфату, 100,0 мг лізоциму, 20,0 мл ектерициду, 5 95 (10,0 мл) димексиду, 30,0 мл настою із коренів марени красильної та розчину 1:500 борної кислоти на дистильованій воді через день, паралельно з курсом внутрішнього введення нефролу і борної кислоти, всього 15 процедур. Контрольне обстеження було проведене через 75 днів після закінчення лікування. УЗД: сечовий міхур з чітким контуром, передміхурова залоза об'ємом 22 см3 з чіткими рівними контурами змішаної ехогенності, є гіперехогенні включення роміром 0,6-1,0 см з ехотінню. Аналіз секрету бо передміхурової залози: лейкоцитів - 11-13 в п/з, еритроцити відсутні, лецитинові зерна в помірній кількості, мікрофлора не виявлена, слиз відсутній. Аналіз еякуляту: кількість сперматозоїдів - 40 млн./мл, всього - 120 млн., активно рухливих форм -30 95, лейкоцитів - 1,0- 106/мл, еритроцити відсутні, слиз - їж, мікрофлора - мало. Скарги хворого і дискомфорт дещо зменшилися, зникла піогемоспермія, лізис конкрементів незначний, зменшення болю внизу живота. Хворий потребує додаткових курсів лікування.The patient was examined. Ultrasound: bladder with a clear contour, prostate gland with a clear contour of mixed echogenicity with a volume of 24.0 cmU, there are areas with hyperechoic inclusions of 0.8-1.2 cm with an echo. Prostate secretion analysis: leukocytes 18-20 in p/z, erythrocytes - 1-2 in p/z, lecithin grains - few, microflora - cocci, mucus - "zhk. Analysis of ejaculate: number of spermatozoa - 35 million/ml, total -105 million, actively mobile forms -25 95, leukocytes - 1.7-105/ml, erythrocytes - 2-3 in p/z, mucus - same, microflora - coke (a little). Diagnosis: chronic calculous prostatitis in remission, pyohemospermia, infertility. The patient is prescribed the following treatment. Macrolide antibiotic josamycin was prescribed as an antibacterial drug in a dose of 500,000 units twice a day for 12 days. As an immunostimulator, Timalin was prescribed in one vial intramuscularly daily for 10 days. As a desensitizing agent - Claritin 1 tablet per day for 10 days. At the same time, the patient underwent litholytic measures in the form of internal administration of 5 ml of nephrol and 0.1 g of boric acid three times a day for 30 days. Before administration, the indicated dose of nephrol was dissolved in 50.0 ml of distilled water. The same course prescribed internal intake of boric acid in a dose of 0.1 g three times a day as a 1:500 solution in distilled water. In parallel with the course of internal administration of nephrol and boric acid, local litholytic treatment was carried out in the form of microclyses on the prostate and instillations into the urethra with a suspension mixture of 125 mg (5.0 ml) of hydrocortisone acetate, 0.1 g of lidase, 50.0 mg of chymopsin, 0.1 95 (10.0 ml) of zinc sulfate, 100.0 mg of lysozyme, 20.0 ml of ectericide, 5 95 (10.0 ml) of dimexide, 30.0 ml of infusion from the roots of the dyeing madder and a solution of 1:500 boric acid on distilled water every other day, in parallel with the course of internal administration of nephrol and boric acid, a total of 15 procedures. A control examination was carried out 75 days after the end of treatment. Ultrasound: bladder with a clear contour, prostate gland with a volume of 22 cm3 with clear even contours of mixed echogenicity, there are hyperechoic inclusions with a diameter of 0.6-1.0 cm with echotiny. Analysis of the secretion of the prostate gland: leukocytes - 11-13 in p/z, erythrocytes absent, lecithin grains in a moderate amount, microflora not detected, mucus absent. Ejaculate analysis: number of spermatozoa - 40 million/ml, total - 120 million, actively mobile forms - 30 95, leukocytes - 1.0-106/ml, erythrocytes absent, mucus - food, microflora - little. The patient's complaints and discomfort have slightly decreased, pyohemospermia has disappeared, calculi lysis is insignificant, pain in the lower abdomen has decreased. The patient needs additional courses of treatment.
Дані за прикладами, в порівнянні з прототипом, наведені в таблиці.Data by examples, in comparison with the prototype, are given in the table.
Ефективність запропонованого способу лікування хронічного простатиту, ускладненого конкрементами в передміхуровій залозі, як засвідчують клінічні дані, значно перевищує ефективність способу-прототипу. Так, після проведеного лікування заявленим способом більш, ніж в 5095 хворих відбувся повний лізис конкрементів, а в решті - розмір конкрементів зменшився в 2,5-4 рази. Це можна пояснити ефективним впливом електрофоретичного введення літолітичного розчину "калькуліз", що створює умови для повної ліквідації запального процесу в залозі, а також умов для диспергування і лізису конкрементів, створенням ефективної концентрації літолітичної композиції з допомогою електрофорезу в простаті, чим досягнуто терапевтичного ефекту (ліквідація запалення, літолізис) у більшої кількості хворих при меншій довготривалості та кількості проведених курсів лікування.The effectiveness of the proposed method of treating chronic prostatitis complicated by calculi in the prostate gland, as evidenced by clinical data, significantly exceeds the effectiveness of the prototype method. Thus, after treatment by the declared method, more than 5095 patients experienced complete lysis of calculi, and in the rest, the size of calculi decreased by 2.5-4 times. This can be explained by the effective effect of the electrophoretic introduction of the litholytic solution "Calculis", which creates the conditions for the complete elimination of the inflammatory process in the gland, as well as the conditions for the dispersion and lysis of calculi, the creation of an effective concentration of the litholytic composition with the help of electrophoresis in the prostate, which achieves a therapeutic effect (elimination inflammation, litholysis) in a larger number of patients with a shorter duration and number of treatment courses.
Запропонований спосіб дозволяє досягнути за 1-2 курси лікування повного клінічного і етіологічного одужання хворих, нормалізує функцію передміхурової залози та усуває необхідність хірургічного видалення конкрементів.The proposed method makes it possible to achieve complete clinical and etiological recovery of patients in 1-2 courses of treatment, normalizes the function of the prostate gland and eliminates the need for surgical removal of calculi.
За період з 2004 по 2011 рр. в НДІ урології і нефрології МОЗ України, Інституті сімейної медицини доктора Я.О. Мірошнікова і Клініці урології "Консиліум" за запропонованим способом було проліковано 3012 хворих. 90 95 з них знаходяться на контрольному обстеженні. Приблизно половина з них були неплідними протягом 1-15 років. За цей період стало відомо про народження після проведеного запропонованим способом лікування 324 дітей, 60 подружніх пар знаходяться в стадії вагітності. Значне покращення стану після першого курсу лікування, що включає 12-15 сеансів літолітичної терапії засобом "калькуліз", відчули 80 95 хворих, зменшення розмірів конкрементів було виявлено у 65 95, об'єм простати зменшувався на 9-20 95 і досягав вікових норм, а повне одужання після 1-2 курсів лікування виявилось у 85 95 хворих.During the period from 2004 to 2011, at the Research Institute of Urology and Nephrology of the Ministry of Health of Ukraine, the Institute of Family Medicine of Dr. Ya.O. Miroshnikov and the Consilium Urology Clinic, 3,012 patients were treated using the proposed method. 90 95 of them are undergoing a follow-up examination. About half of them were infertile for 1-15 years. During this period, it became known about the birth of 324 children after the proposed method of treatment, 60 married couples are in the stage of pregnancy. 80 95 patients experienced a significant improvement in their condition after the first course of treatment, which included 12-15 sessions of litholytic therapy with the "calculase" agent, 65 95 had a decrease in the size of calculi, the volume of the prostate decreased by 9-20 95 and reached age norms, and complete recovery after 1-2 courses of treatment was found in 85 95 patients.
Таким чином, здійснення заявленого способу дозволяє отримати необхідний технічнийThus, implementation of the claimed method allows obtaining the necessary technical
Зо результат.From the result.
ТаблицяTable
Мо : Антибіоти-| Системна | ректаль-| ректадь- Електрофорез через 75 - п/п Діагноз котерапія ензимо- ний ний УЗ калькулізу до днів після Терапевтичний ефект терапія лазер . . -- лікування) курсу ліку- шлях КІЛЬКІСТЬMo: Antibiotics-| System | rectal-| rectal - Electrophoresis after 75 - p/p Diagnosis co-therapy enzymatic ultrasound of calculi until days after Therapeutic effect laser therapy. . -- treatment) of the course of medicine - way QUANTITY
А вання ши а п ОО ВА НЯA vanya shi a p OO VA NYA
ГГ 72 Її 3 ЇЇ 4 | 5 161 7 8 | 9 | 0 | "ч простатолітіаз, нормалізація статевої 1 | передчасне сім'я ни ни ни ни уретральний 12 0,4-0,6 відсутні функції, повний пізис виверження . конкрементів «с скарги і дискомфорт простатолітіаз, зникли, нормалізація астенотерато- - . . : 2 зооспермія ни ни ни ни уретральний 12 0,4-0,6 відсутні | еякуляту і пи фертильності, повний неплідність 2 роки - - ліЗИС КОНКрементіІВ -. скарги незначні, болі конкрементівGG 72 Her 3 Her 4 | 5 161 7 8 | 9 | 0 | "h prostatolithiasis, normalization of genital 1 | premature birth no no no no no urethral 12 0.4-0.6 no functions, full pisis eruption of concretions "with complaints and discomfort of prostatolithiasis, disappeared, normalization of asthenoterato- - .. : 2 zoospermia no no no no urethral 12 0.4-0.6 absent | ejaculate and fertility, complete infertility 2 years - - LYSIS OF CONCREMENTS - minor complaints, pain from concretions
ТаблицяTable
Систем- : -System- : -
Антибіоти- на Ректа- Ректаль- Електрофорез .до Й через 15 днів феAntibiotics - Rectal - Rectal - Electrophoresis . to Y in 15 days fe
Мо п/п Діагноз котерапія | ензимо- льний ний УЗ калькулізу лікува після курсу - | лазер ння лікування терапіяMo p/p Diagnosis cotherapy | enzymatic ultrasound of drug calculi after the course - | laser treatment therapy
ПН НО ПО ПОН ДЯ Неї ННЯ ПОЛОН НОЛОЛНННЯ введення сеансів 1! 2 |! з | 451 6 | 7 | в | 9| ю | "ч скарги зменшилися, простатопітаз, Уретраль- пора аця 4 передчасне сім'я ни ни ни ни їй 12 0,5-0,6 02 - шо виверження ний статевої функції і еякуляту, значний лізис конкрементів скарги незначні, дискомфорт зник, простатолітіаз, Ректаль- він астенотеразозо00- ни ни ни ни в 12 відсутні "о. спермія ний фертильної і ще мікційної функцій, повний лізис конкрементів скарги незначні, дискомфорт зник, простатолітаз, Ректаль- 15 0,5-0,7 02 зникла й пюогемоспермія нии пюогемоспермія, значний лізис конкрементів зниження больового простатолітіаз, нормалізація олігоастено- Ректаль- гемоспермія, ний, сечовипускання, 7 екскреторно- ж ж ж ж уретраль- по 5 1,0-1,5 0,4-0,5 відсутня домішка токсична ний крові в еякуляті, ни - покращення неплідність 5 років - фертильності, значний лізис конкрементів скарги і болі зникли, норма- лізація простатолітіаз, еректильної, еректильна Уретраль- - - мікційної функцій, дисфункція, нічна й й й й ний й 15 0,3-0,4 | відсутні а також секрету полакіурія простати і еякуляту, повний лізис конкрементів скарги зменшилися, зникла простатолітіаз, Ректаль- піогемоспермія, піогемоспермія, ни ни ни ни ний 15 0,8-1,0 0,3-0,5 болі не турбують, неплідність 5 років дискомфорт зник, лізис конкрементів значний зменшення болю в внизу живота і вMON BUT FRI MON DAY Her NNYA POLON NOLOLNNYA enter sessions 1! 2 |! with | 451 6 | 7 | in | 9| yu | complaints have decreased, prostatophytosis, urethral pore 4 premature birth 12 0.5-0.6 02 - eruption of sexual function and ejaculate, significant lysis of calculi minor complaints, discomfort disappeared, prostatolithiasis, Rectal- he asthenoterazozo00- ni ni ni ni in 12 absent "o. sperm of fertile and still micturition functions, complete lysis of calculi, minor complaints, discomfort disappeared, prostatolithiasis, rectal 15 0.5-0.7 02 disappeared and pyohemospermia, significant lysis of calculi, reduction of painful prostatolithiasis, normalization of oligoastheno- Rectal hemospermia, ny, urination, 7 excretory - same as urethral - 5 1.0-1.5 0.4-0.5 no toxic admixture of blood in the ejaculate, no - improvement of infertility 5 years - fertility, significant lysis of calculi complaints and pains disappeared, normalization of prostatolithiasis, erectile, erectile Urethral - - - micturition functions, dysfunction, nocturnal and y y y y y y y y y y y y y y y y y 15 0.3-0.4 | absent, as well as secretions, pollakiuria of the prostate and ejaculate, complete lysis of calculi, complaints have decreased, prostatolithiasis has disappeared, Rectal pyohemospermia, pyohemospermia, none 15 0.8-1.0 0.3-0.5 pain does not bother, infertility 5 years, the discomfort disappeared, lysis of concretions significantly reduced pain in the lower abdomen and in
Е області таза,E pelvic area,
Е «с. Ректаль- (9) простатолітіаз, - зниклаE "c. Rectal - (9) prostatolithiasis - disappeared
Б | піоогемоспермія, НИМ, 15 0,8-1,2 0,6-1,0. | піогемоспермія, а пи уретраль- :B | pyo-hemospermia, NIM, 15 0.8-1.2 0.6-1.0. | pyohemospermia, and pi urethral-:
ЕЕ неплідніСТЬ 4 роки ний лІЗИС й о конкрементів т незначний, ефект не досягнутийEE INFERTILITY 4 years old lysis of calculi is insignificant, the effect is not achieved
Джерела інформації: 1. Судариков І.В. Особливості клініки та діагностики хронічного простатиту, що ускладнений 5 каменями передміхурової залози: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.04.06/АМН України. Ін-т урології та нефрології. - К., 1996.-24 с 2. Стецишин 3.8., Щукин Д.В., Мегера Д.В., Середа Г.И. Камни простатьі. Современнье лечебно-диагностическиє подходь!. В кн.: Здоровье мужчинь!.- Харьков, 2004.- С. 269-274. 3. Інтернет-ресурс: Арнольди З.К., Янченко В.М. Массажно-литолитическая терапия камней предстательной железьі.«пПЕр://Лмимли. игоод-5йе.ги/пагег4іанйкиг5КУптаззаї-ІПОйЙ.пІті.Sources of information: 1. Sudarikov I.V. Peculiarities of the clinic and diagnosis of chronic prostatitis complicated by 5 stones of the prostate gland: Autoref. Dis... Cand. honey. Sciences: 14.04.06/AMN of Ukraine. Institute of Urology and Nephrology. - K., 1996.-24 p. 2. Stetsyshyn 3.8., Shchukin D.V., Megera D.V., Sereda G.I. Prostate stones. Modern medical and diagnostic approach! In the book: Men's Health! - Kharkov, 2004. - P. 269-274. 3. Internet resource: Arnoldy Z.K., Yanchenko V.M. Massage-litholytic therapy of stones of the prostate gland. "pPEr://Lmymly. igood-5ye.gy/pageg4ianykig5KUptazzai-IPOiY.pIti.
4. Деклараційний патент України на корисну модель Мо 60155, МПК 7 АбІК 35/00, 31/00,4. Declaration patent of Ukraine for a utility model Mo 60155, IPC 7 AbIK 35/00, 31/00,
5. Даниленко М.В., Туркевич И.М.5. Danylenko M.V., Turkevich I.M.
Клиническое применениеє димексида. - К.: Здоров'я, 1976.- 87 б. б.Clinical application of dimexide. - K.: Health, 1976. - 87 p. b.
Пьїтель Ю.А., Золотарев И.И.Pyetel Yu.A., Zolotarev I.I.
Уратньйй нефролитиаз. - М.: Медицина, 1995.-176 с. 7. Теорія і практика місцевого лікування гнійних ран/ Безугла О.П., Белов С.Г., Гунько В.Г. та ін., за ред.Urate nephrolithiasis. - M.: Medicine, 1995.-176 p. 7. Theory and practice of local treatment of purulent wounds / Bezugla O.P., Belov S.G., Gunko V.G. etc., edited by
Б.М.Даценка. - К.: Здоров'я, 1995.-384 с.B.M. Datsenko. - K.: Health, 1995.-384 p.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201203850U UA75078U (en) | 2012-03-29 | 2012-03-29 | method for conservative treatment of chronic prostatitis, complicated with calculus in the prostate gland |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201203850U UA75078U (en) | 2012-03-29 | 2012-03-29 | method for conservative treatment of chronic prostatitis, complicated with calculus in the prostate gland |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA75078U true UA75078U (en) | 2012-11-26 |
Family
ID=50843831
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201203850U UA75078U (en) | 2012-03-29 | 2012-03-29 | method for conservative treatment of chronic prostatitis, complicated with calculus in the prostate gland |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA75078U (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2534853C1 (en) * | 2013-07-19 | 2014-12-10 | Игорь Владимирович Виноградов | Method of treating chronic calculous prostatitis |
-
2012
- 2012-03-29 UA UAU201203850U patent/UA75078U/en unknown
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2534853C1 (en) * | 2013-07-19 | 2014-12-10 | Игорь Владимирович Виноградов | Method of treating chronic calculous prostatitis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2709958C1 (en) | Method of treating erectile dysfunction | |
| UA75078U (en) | method for conservative treatment of chronic prostatitis, complicated with calculus in the prostate gland | |
| MARTIN et al. | Disseminated actinomycosis treated with tetracycline | |
| RU2361595C1 (en) | Method of treatment of complicated urogenital clamidiosis | |
| RU2509556C2 (en) | Method of treating urethral syndrome in females | |
| RU2305575C2 (en) | Method for treating patients for excretory pathospermia forms | |
| RU2397771C2 (en) | Method of treating complicated forms of inflammatory diseases of uterine appendages | |
| RU2321410C1 (en) | Method for treating inflammatory process cases | |
| Rosenbloom | Chronic prostatitis: a psychosexual approach | |
| RU2236218C1 (en) | Method of treating patients suffering from chronic prostatitis | |
| RU2284825C1 (en) | Method for treating abscesses, soft tissue phlegmons | |
| UA75079U (en) | kalkuliz litolityc means for conservative treatment of chronic prostatitis, complicated with calculus in the prostate gland | |
| RU2445058C1 (en) | Method of treating inflammatory diseases of internal female genital organs | |
| RU2067441C1 (en) | Method for treating patients suffering from chronic nonspecific prostatitis | |
| RU2434657C1 (en) | Method of treating chronic prostatitis | |
| RU2260435C2 (en) | Method for treating chronic inflammatory processes in female internal reproductive organs | |
| RU2271203C1 (en) | Method for treating the syndrome of chronic pelvic pain caused by diseases of prostate and urinary bladder | |
| RU2480225C1 (en) | Method of treating female genital diseases | |
| RU2434587C1 (en) | Method of treating chronic prostatitis in combination with varicocele in children | |
| RU2145891C1 (en) | Method for carrying out complex therapy of infectious toxic chronic adnexitis of nonspecific etiology | |
| RU2082468C1 (en) | Method for treating patients suffering from kraurosis vulvae | |
| RU2564109C1 (en) | Method of treating chronic endocervicitis | |
| JP4656726B2 (en) | Use of analgesic properties of podophyllotoxin to treat female genital pain conditions | |
| RU2246906C2 (en) | Method for treating inflammatory diseases of uterine adnexa | |
| RU2042352C1 (en) | Method for treating women possessing chronic gonorrhea or gonorrheal trichomonal infection |