RU2564109C1

RU2564109C1 - Method of treating chronic endocervicitis

Info

Publication number: RU2564109C1
Application number: RU2014137735/15A
Authority: RU
Inventors: Фларида Фуатовна Бадретдинова; Анвар Гиниятович Хасанов; Ильдар Фанусович Суфияров; Лилия Анваровна Шейда; Вероника Владимировна Кортунова
Original assignee: Фларида Фуатовна Бадретдинова
Priority date: 2014-09-17
Filing date: 2014-09-17
Publication date: 2015-09-27

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: after cervical canal is treated with 0.02% methylene blue, cefoperazone is instilled in an amount of 1.0 g of powder dissolved in 2.0 ml of water for injections. The therapeutic course is 4 or 5 procedures every second day.

EFFECT: prolonged antibacterial complex of methylene blue and cefoperazone.

1 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано при лечении хронического эндоцервицита.The invention relates to medicine, namely to gynecology, and can be used in the treatment of chronic endocervicitis.

Одной из нерешенных проблем современной гинекологии является лечение эндоцервицитов. Немаловажным фактором является отрицательное влияние экзо- и эндоцервицитов на репродуктивное здоровье женщины, приводя к таким осложнениям верхних отделов половых органов, как воспаление матки и придатков, бесплодие, невынашивание беременности, преждевременные роды, послеродовые гнойно-септические процессы. В генезе хронических цервицитов важную роль играет неспецифическая условно-патогенная флора. Частота цервицитов, обусловленных бактериальным инфицированием, составляет 40-50% и на их фоне возникают предраковые процессы и рак. Это связано с тем, что хронический воспалительный процесс шейки матки влияет на процессы метаплазии при эктопиях (пролиферация и дифференцировка резервных клеток) и в ряде случаев может создать благоприятный фон для развития дисплазии и Cancer in situ вследствие нарушения клеточного обновления эпителиального пласта и кровоснабжения подлежащей стромы.One of the unsolved problems of modern gynecology is the treatment of endocervicitis. An important factor is the negative impact of exo- and endocervicitis on the reproductive health of women, leading to complications of the upper genital organs such as inflammation of the uterus and appendages, infertility, miscarriage, premature birth, postpartum purulent-septic processes. In the genesis of chronic cervicitis, an unspecific conditionally pathogenic flora plays an important role. The frequency of cervicitis caused by bacterial infection is 40-50% and precancerous processes and cancer occur on their background. This is due to the fact that the chronic inflammatory process of the cervix affects metaplasia during ectopia (proliferation and differentiation of reserve cells) and in some cases can create a favorable background for the development of dysplasia and Cancer in situ due to impaired cell renewal of the epithelial layer and blood supply to the underlying stroma.

Известны медикаментозные способы лечения эндоцервицита с помощью таких препаратов, как тетрациклин, цефалоспорин, клиндамицин, метронидазол путем их перорального введения [В.И. Бодяжина, Л.М. Василевская, В.М. Стругацкий ′′Диагностика и лечение гинекологических заболеваний в женской консультации′′. М.: Медицина, 1980].Known drug methods for the treatment of endocervicitis with drugs such as tetracycline, cephalosporin, clindamycin, metronidazole by their oral administration [V.I. Bodyazhina, L.M. Vasilevskaya, V.M. Strugatsky ′ ′ Diagnosis and treatment of gynecological diseases in the antenatal clinic ′ ′. M .: Medicine, 1980].

Известен способ лечения эндоцервицита, включающий воздействие на слизистую и прилегающие ткани цервикального канала электрофорезом лекарственных веществ, причем в начале курса электрофореза в качестве лекарственного вещества используют однопроцентный раствор диоксидина, который вводят ежедневно под контролем результатов мазков и данных объективного осмотра до вскрытия ′′кисточек′′ образующихся при цервицитте, а в конце курса в качестве лекарственного вещества используют софрадекс. При этом используют силу тока до 7 мА, продолжительность процедуры 15-20 минут. Процедуры электрофореза 1% диоксидина проводятся ежедневно, исключая период менструации, всего до 10-12 процедур. Затем таким же образом проводят 5-10 процедур эндоцервикального электрофореза софрадекса [патент RU 2153333, 2000]. Однако этот способ недостаточно клинически эффективен. Кроме того, способ требует наличия специального оборудования, участия в процедуре врача физиотерапевта, длителен, сопряжен с механическим воздействием на воспаленную шейку матки, требует многократных длительных, порой очень болезненных процедур.There is a known method of treating endocervicitis, including exposure to the mucous membrane and adjacent tissues of the cervical canal by electrophoresis of drugs, and at the beginning of the course of electrophoresis, a one percent solution of dioxidine is used as a drug, which is administered daily under the control of smear results and objective examination data before opening the “tassels” formed with cervicitis, and at the end of the course, Sofradex is used as a medicinal substance. In this case, a current of up to 7 mA is used, the duration of the procedure is 15-20 minutes. Electrophoresis procedures of 1% dioxidine are carried out daily, excluding the period of menstruation, in total up to 10-12 procedures. Then, in the same manner, 5-10 procedures of endocervical electrophoresis of sofradex are performed [patent RU 2153333, 2000]. However, this method is not clinically effective. In addition, the method requires the availability of special equipment, participation in the procedure of a physician as a physiotherapist, is long-term, involves mechanical action on the inflamed cervix, requires multiple lengthy, sometimes very painful procedures.

Известен способ лечения хронического цервицита, включающий этиотропную терапию, инстилляцию лекарственного вещества и эндоцервикальный вибромассаж с вакуумной аспирацией содержимого шеечного канала. При этом вибромассаж с вакуум-аспирацией проводят в импульсном режиме. Величина разрежения в цервикальном наконечнике составляет от 20 кПа до 40 кПа. Время пневмоимпульса 2 секунды, время паузы - 1 секунда. Длительность сеанса 1-5 минут. Курс включает 10-15 сеансов, проводимых с перерывом в один день [патент RU 2275895, 2006].A known method of treating chronic cervicitis, including etiotropic therapy, instillation of a medicinal substance and endocervical vibration massage with vacuum aspiration of the contents of the cervical canal. In this case, vibration massage with vacuum aspiration is carried out in a pulsed mode. The amount of dilution in the cervical tip is from 20 kPa to 40 kPa. The air pulse time is 2 seconds, the pause time is 1 second. The duration of the session is 1-5 minutes. The course includes 10-15 sessions conducted with an interval of one day [patent RU 2275895, 2006].

Известен способ лечения хронических кольпита, цервицита, эндометрита, эндомиометрита, сальпингита, оофорита и их сочетанных форм, характеризующийся тем, что проводят этиотропную терапию, гинекологический массаж. Гинекологический массаж осуществляют посредством интравагинального комбинированного пневмовибромассажа, включающего пневмомассаж - прессотерапию в импульсном режиме с плавным нарастанием и спадом компрессии с длительностью пневмоимпульса 1-5 сек, чередующейся с паузой 1-2 сек и одновременной низкочастотной вибрацией с частотой 10 Гц [патент RU 2351306, 2009].A known method of treating chronic colpitis, cervicitis, endometritis, endomyometritis, salpingitis, oophoritis and their combined forms, characterized in that they conduct etiotropic therapy, gynecological massage. Gynecological massage is carried out by means of an intravaginal combined pneumovibromassage, including pneumomassage - pressotherapy in a pulsed mode with a smooth rise and fall of compression with a pneumatic pulse duration of 1-5 seconds, alternating with a pause of 1-2 seconds and simultaneous low-frequency vibration with a frequency of 10 Hz [patent RU 2351306, 2009 ].

Известен способ лечения подострых и хронических неспецифических цервицитов нерожавшим женщинам, включающий курс лазерного фотофореза с применением бальнеологического средства ′′Эльтон′′-гель, заключающийся в том, что проводят этиотропную терапию согласно результатам микроскопии и бактериоскопии и 10-дневный курс лазерного фотофореза, ежедневно, начиная в первую фазу менструального цикла, в течение двух менструальных циклов. Для этого зону поражения обрабатывают бальнеологическим средством «Эльтон-гель» с последующим инфракрасным лазерным облучением шейки матки с длиной волны 0,9 нм, импульсной мощностью 5 Вт, частотой следования импульсов 600 Гц. Время воздействия на каждый локус составляет: при впервые возникшем цервиците - 2 минуты, при существовании процесса до 1 года или при длительности заболевания больше года и наличии более двух случаев рецидивов - по 3 минуты [патент RU 2495689, 2013].There is a method of treating subacute and chronic nonspecific cervicitis in nulliparous women, which includes a course of laser photophoresis using a balneological agent “Elton” - a gel consisting in the fact that etiotropic therapy is carried out according to the results of microscopy and bacterioscopy and a 10-day course of laser photophoresis, daily, starting in the first phase of the menstrual cycle, during two menstrual cycles. For this, the affected area is treated with the Elton-gel balneological product, followed by infrared laser irradiation of the cervix with a wavelength of 0.9 nm, a pulse power of 5 W, and a pulse repetition rate of 600 Hz. The exposure time for each locus is: for the first cervicitis that has arisen - 2 minutes, if the process exists for up to 1 year or if the disease lasts more than a year and there are more than two cases of relapse - 3 minutes each [patent RU 2495689, 2013].

Наиболее близким аналогом изобретения является способ лечения эндоцервицита, включающий воздействие на слизистую и прилежащие ткани цервикального канала путем орошения, ванночек, тампонов из лекарственных препаратов курсом 10-12 процедур [′′Средства и методы лечения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов′′. М.: Медицина, 1978]. Однако эффективность этого способа остается низкой из-за особенностей строения цервикального канала.The closest analogue of the invention is a method of treating endocervicitis, including exposure to the mucous membrane and adjacent tissues of the cervical canal by irrigation, baths, tampons from drugs with a course of 10-12 procedures [’“ Means and methods of treatment of chronic inflammatory diseases of the internal genital organs ″. M .: Medicine, 1978]. However, the effectiveness of this method remains low due to the structural features of the cervical canal.

Задачей изобретения является создание способа лечения эндоцервицита, при котором непосредственно воздействуют на эндотелий цервикального канала и прилежащие к нему ткани, а также расширение арсенал методов, используемых для лечения эндоцервицитов.The objective of the invention is to provide a method for the treatment of endocervicitis, in which they directly affect the endothelium of the cervical canal and adjacent tissues, as well as expanding the arsenal of methods used to treat endocervicitis.

Технический результат при использовании изобретения - сокращение срока лечения за счет создания пролонгированной антибактериальной поверхности антибиотика цефоперазона, губительно действующей на патогенную флору, на воспаленной поверхности цервикального канала шейки матки и окружающих тканей.The technical result when using the invention is to reduce the duration of treatment by creating a prolonged antibacterial surface of the cefoperazone antibiotic, which has a detrimental effect on the pathogenic flora, on the inflamed surface of the cervical canal of the cervix and surrounding tissues.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения эндоцервицита, включающем обработку слизистой и прилежащих тканей цервикального канала шейки матки тампоном с лекарственным препаратом, согласно изобретению сначала производят обработку слизистой цервикального канала шейки матки тампоном с 0,02% раствором метиленовой сини, затем проводят инстилляцию раствора цефоперазона в количестве 1 г порошка, растворенного в 2 мл воды для инъекций, курс лечения составляет 4-5 процедур, проводимых через день.The specified technical result is achieved by the fact that in the method of treating endocervicitis, which includes treating the mucous membrane and adjacent tissues of the cervical canal of the cervix with a swab with a drug, according to the invention, the cervical canal of the cervical canal is treated with a swab with a 0.02% methylene blue solution and then instill cefoperazone solution in an amount of 1 g of powder dissolved in 2 ml of water for injection, the course of treatment is 4-5 procedures every other day.

Изобретение иллюстрируется чертежом, на котором изображена фиксация цефоперазона на поверхности слизистой оболочки шейки матки с помощью красителя метиленового синего.The invention is illustrated in the drawing, which shows the fixation of cefoperazone on the surface of the mucous membrane of the cervix using dye methylene blue.

Предлагаемый способ лечения хронического эндоцервицита осуществляется следующим образом: на гинекологическом кресле женщине в область цервикального канала шейки матки вводят стерильный тампон, пропитанный 0,02% раствором метиленового синего, и обрабатывают всю слизистую оболочку шейки матки путем однократного смазывания пораженной поверхности в течение 20-30 сек. Затем окрашенную поверхность слизистой оболочки шейки матки обрабатывают путем инстилляции раствора цефоперазона в количестве 1 г порошка, растворенного в 2 мл воды для инъекций, курс лечения составляет 4-5 процедур, проводимых через день. Доза цефоперазона составляет 1,0 г для одной процедуры. В результате этого на слизистой шейки матки формируется комплекс метиленовый синий-цефоперазон (МС-ЦП), активность которого сохраняется в течение 24-48 часов (чертеж). Лечебные манипуляции проводят через день 4-5 раз. В процессе лечения осуществляют бактериологический и цитологический контроль.The proposed method for the treatment of chronic endocervicitis is as follows: on a gynecological chair, a woman is injected with a sterile swab dipped in a 0.02% methylene blue solution into the cervical canal of the cervix and the entire mucous membrane of the cervix is treated with a single lubrication of the affected surface for 20-30 seconds . Then the painted surface of the mucous membrane of the cervix is treated by instillation of a solution of cefoperazone in an amount of 1 g of powder dissolved in 2 ml of water for injection, the course of treatment is 4-5 procedures every other day. The dose of cefoperazone is 1.0 g for one procedure. As a result of this, a methylene blue-cefoperazone (MS-CP) complex is formed on the cervical mucosa, the activity of which is maintained for 24-48 hours (drawing). Medical manipulations are carried out every other day 4-5 times. In the process of treatment, bacteriological and cytological control is carried out.

Таким образом, при лечении эндоцервицита слизистую и прилегающие ткани цервикального канала обрабатывают раствором метиленовой сини, которая является как антисептиком, так и катионным красителем, затем на обработанную поверхность путем орошения наносится раствор цефоперазона. При этом происходит иммобилизация биологически активных лекарственных препаратов на слизистой оболочке шейки матки при помощи комплексного связывания с матрицей красителя.Thus, in the treatment of endocervicitis, the mucosa and adjacent tissues of the cervical canal are treated with a solution of methylene blue, which is both an antiseptic and a cationic dye, then a cefoperazone solution is applied to the treated surface by irrigation. In this case, the biologically active drugs are immobilized on the mucous membrane of the cervix using complex binding to the dye matrix.

С учетом этих факторов для лечения цервицитов, вызванных условно-патогенной флорой, в качестве антибактериального препарата нами использован цефалоспориновый антибиотик III поколения цефоперазон для создания пролонгированной антибактериальной поверхности на слизистой оболочке цервикального канала. Он действует бактерицидно, обладает широким спектром противомикробного действия, который включает в себя большинство грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микробов. Из литературы известно, что катионные красители тиазинового и акридинового ряда прочно и с высокой скоростью реагируют с элементами соединительной ткани человека и животных, особенно с сульфатированными полисахаридами из класса гликозаминогликанов. Это свойство красителей используется при гистологических исследованиях живой клетки и срезов тканей при выявлении кислых полисахаридов, нуклеиновых кислот и других компонентов живого организма.Considering these factors, for the treatment of cervicitis caused by opportunistic flora, we used the third-generation cephalosporin antibiotic cefoperazone as an antibacterial drug to create a prolonged antibacterial surface on the mucous membrane of the cervical canal. It acts bactericidal, has a wide spectrum of antimicrobial action, which includes most gram-positive, gram-negative aerobic and anaerobic microbes. It is known from the literature that cationic dyes of the thiazine and acridine series strongly and with high speed react with elements of the connective tissue of humans and animals, especially with sulfated polysaccharides from the class of glycosaminoglycans. This property of dyes is used in histological studies of living cells and tissue sections in the detection of acidic polysaccharides, nucleic acids and other components of a living organism.

Известно также, что многие лекарственные препараты по структуре являются соединениями анионного типа и поэтому не способны к прочному взаимодействию с белками и гликозаминогликанами соединительной ткани человека и животных. Создать за короткое время в зоне патологического очага высокую концентрацию лекарственного препарата оказалось возможным с помощью катионных красителей, образующих связь как с элементами соединительной ткани, так и с соответствующим лекарством.It is also known that many drugs in structure are compounds of the anion type and therefore are not capable of strong interaction with proteins and glycosaminoglycans of the connective tissue of humans and animals. It was possible to create a high concentration of the drug in a short time in the area of the pathological focus using cationic dyes, which form a bond with both the elements of the connective tissue and the corresponding drug.

Разработанная оригинальная методика закрепления лекарственных комплексов in situ на поверхности слизистой оболочки цервикального канала шейки матки, заключающаяся в том, что сначала поверхность слизистой оболочки цервикального канала обрабатывают 0,02% раствором метиленового синего в течение 20-30 сек, затем наносят раствор цефоперазона, обеспечивает иммобилизацию биологически активных лекарственных препаратов на слизистой оболочке цервикального канала при помощи комплексного связывания с матрицей. При этом достигается увеличение длительности действия цефоперазона, а также обеспечивается более эффективная их «доставка» к органу мишени, снижение токсичности лекарственных препаратов.The developed original method of fixing drug complexes in situ on the surface of the mucous membrane of the cervical canal of the cervix uteri, which consists in first treating the surface of the mucous membrane of the cervical canal with a 0.02% methylene blue solution for 20-30 seconds, then applying cefoperazone solution to ensure immobilization biologically active drugs on the mucous membrane of the cervical canal using complex binding to the matrix. At the same time, an increase in the duration of cefoperazone action is achieved, as well as their more effective “delivery” to the target organ, and reduction in the toxicity of drugs.

Бактериологические исследования показывают, что комплекс МС-ЦП сохраняет все бактерицидные свойства, присущие цефоперазону. Достаточно низкая растворимость комплекса МС-ЦП нами была использована при обработке слизистой шейки матки при эндо- и экзоцервицитах. Обработка слизистой шейки матки после предварительного прокрашивания МС позволила сформировать на поверхности слизистой бактерицидный комплекс с пролонгированным действием.Bacteriological studies show that the complex MS-CP retains all the bactericidal properties inherent in cefoperazone. We used the rather low solubility of the MS-CP complex when treating the cervical mucosa with endo- and exocervicitis. Treatment of the cervical mucosa after preliminary staining of the MS allowed the formation of a bactericidal complex with a prolonged action on the surface of the mucosa.

Результаты исследования. Данный метод лечения использован у 27 женщин с активными и неактивными формами хронического экзо- и эндоцервицита. Контрольную группу составили 17 пациентов, при лечении которых использовались традиционные антибактериальные препараты (клиндамицин, метронидазол). Оценку эффективности лечебных мероприятий проводили с учетом динамики жалоб, клинической картины заболевания и лабораторных критериев после первого курса лечения, через 5 дней после окончания лечения и через 1-3 месяца после окончания лечения. Как показывает наш опыт, применение комплекса цефоперазона и метиленового синего позволяет купировать острые и хронические воспалительные явления со стороны экзо- и эндоцервикса. После 1-2-кратной обработки слизистой шейки матки большинство больных отмечали уменьшение или полное исчезновение патологических выделений из влагалища, уменьшение болевого синдрома, дискомфорта. При осмотре и кольпоскопическом исследовании отмечаются незначительные выделения преимущественно слизистого характера, уменьшение отека слизистой шейки матки и исчезновение гиперемии и имеющейся эктопии у большинства больных. При бактериологическом исследовании отмечается выраженная положительная динамика в виде уменьшений количества и изменений качества микробного состава. После 3-кратной обработки слизистой шейки матки факультативно-анаэробная флора не определяется. Результаты проведенного лечения и реабилитации больных в основной группе показали, что положительный клинический и микробиологический эффект наступил после одного курса лечения у 89,7% больных, в контрольной у 78,3%.The results of the study. This method of treatment was used in 27 women with active and inactive forms of chronic exo- and endocervicitis. The control group consisted of 17 patients, the treatment of which used traditional antibacterial drugs (clindamycin, metronidazole). The evaluation of the effectiveness of treatment measures was carried out taking into account the dynamics of complaints, the clinical picture of the disease and laboratory criteria after the first course of treatment, 5 days after the end of treatment and 1-3 months after the end of treatment. As our experience shows, the use of a complex of cefoperazone and methylene blue allows you to stop acute and chronic inflammatory phenomena from exo- and endocervix. After 1-2-fold treatment of the cervical mucosa, most patients noted a decrease or complete disappearance of pathological vaginal discharge, a decrease in pain, discomfort. On examination and colposcopic examination, insignificant discharge of a predominantly mucous character, a decrease in edema of the cervical mucosa and the disappearance of hyperemia and existing ectopy in most patients are noted. During bacteriological research, pronounced positive dynamics are observed in the form of decreases in the quantity and changes in the quality of the microbial composition. After a 3-fold treatment of the cervical mucosa, the facultative anaerobic flora is not determined. The results of the treatment and rehabilitation of patients in the main group showed that a positive clinical and microbiological effect occurred after one course of treatment in 89.7% of patients, in the control - 78.3%.

Таким образом, большой процент выздоровления после одного курса лечения и довольно низкий процент рецидива позволяет рекомендовать применение разработанного нами метода создания пролонгированного антибактериального комплекса метиленовой сини и цефоперазона для лечения эндоцервицитов. Thus, a large percentage of recovery after one course of treatment and a rather low percentage of relapse allows us to recommend the use of the developed by us method of creating a prolonged antibacterial complex of methylene blue and cefoperazone for the treatment of endocervicitis.

Клинический пример.Clinical example.

Больная М., 1976 г. р., обратилась в женскую консультацию МУП ГКБ №8 в 2011 году с жалобами на патологические выделения из половых путей и боли внизу живота. Проведенное кольпоскопическое исследование позволило выявить наличие патологических выделений из цервикального канала, гиперемию вокруг наружного зева шейки матки, отек. В анализе мазка L в большом количестве, цитограмма - цитограмма воспаления, при кольпоскопии и при осмотре - картина эндоцервицита.Patient M., born in 1976, turned to the women's consultation at the Municipal Clinical Hospital No. 8 in 2011 with complaints of pathological discharge from the genital tract and pain in the lower abdomen. A colposcopic examination revealed the presence of pathological discharge from the cervical canal, hyperemia around the external pharynx of the cervix, and edema. In the analysis of smear L in large quantities, the cytogram is a cytogram of inflammation, with colposcopy and upon examination, a picture of endocervicitis.

Диагноз: Эндоцервицит.Diagnosis: Endocervicitis.

Назначено: трихопол, тетрациклин, обработка шейки матки хлоргексидином, тампоны с мазью ′′Левомеколь′′. После лечения количество L в мазке из цервикального канала 25-30, цитограмма воспаления, кольпоскопически - эндоцервицит.Appointed: trichopolum, tetracycline, treatment of the cervix with chlorhexidine, tampons with ointment '' Levomekol ''. After treatment, the amount of L in the smear from the cervical canal is 25-30, the cytogram of inflammation, colposcopically - endocervicitis.

В течение года трижды лечилась антибиотиками широкого спектра действия, получала местное лечение - обработку шейки матки перекисью водорода, ванночки с хлорфиллиптом, тампоны с "Левомеколем". Лечебный эффект кратковременный. Боли возобновились, патологические выделения из половых путей продолжаются.During the year she was treated three times with broad-spectrum antibiotics, received local treatment - treatment of the cervix with hydrogen peroxide, baths with chlorophyllipt, tampons with Levomekol. The therapeutic effect is short-lived. The pains resumed, pathological discharge from the genital tract continues.

В условиях женской консультации проведена однократная обработка слизистой цервикального канала тампоном с раствором 0,02% метиленовой сини и инстилляцией раствора антибиотика цефоперазона в количестве 1 г порошка, растворенного в 2 мл воды для инъекций.Under the conditions of a female consultation, a single treatment of the cervical canal mucosa with a swab with a solution of 0.02% methylene blue and instillation of a cefoperazone antibiotic solution in an amount of 1 g of powder dissolved in 2 ml of water for injection was performed.

После первой обработки через 24 часа количество лейкоцитов в мазке из цервикального канала снизилось до 15-18, патологические выделения прекратились. После 4-х процедур мазки из цервикального канала в норме, цитограмма - без особенностей. Проведена кольпоскопия через 2 недели - без особенностей.After the first treatment, after 24 hours, the number of leukocytes in the smear from the cervical canal decreased to 15-18, the pathological discharge stopped. After 4 procedures, smears from the cervical canal are normal, the cytogram is without features. Colposcopy was performed after 2 weeks - without features.

Claims

A method of treating endocervicitis, including treating the mucous membrane and adjacent tissues of the cervical canal of the cervix with a tampon with a drug, characterized in that the cervical canal of the cervical canal is treated with a tampon with a 0.02% methylene blue solution, then 1 g of cefoperazone is instilled in an amount of 1 g powder dissolved in 2 ml of water for injection, the course of treatment is 4-5 procedures every other day.