RU2709958C1 - Method of treating erectile dysfunction - Google Patents

Method of treating erectile dysfunction Download PDF

Info

Publication number
RU2709958C1
RU2709958C1 RU2019106747A RU2019106747A RU2709958C1 RU 2709958 C1 RU2709958 C1 RU 2709958C1 RU 2019106747 A RU2019106747 A RU 2019106747A RU 2019106747 A RU2019106747 A RU 2019106747A RU 2709958 C1 RU2709958 C1 RU 2709958C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
penis
erectile dysfunction
patient
shock
medicine
Prior art date
Application number
RU2019106747A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Владимир Александрович Кияткин
Татьяна Венедиктовна Кончугова
Детелина Борисовна Кульчицкая
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России) filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России)
Priority to RU2019106747A priority Critical patent/RU2709958C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2709958C1 publication Critical patent/RU2709958C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61HPHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H23/00Percussion or vibration massage, e.g. using supersonic vibration; Suction-vibration massage; Massage with moving diaphragms
    • A61H23/04Percussion or vibration massage, e.g. using supersonic vibration; Suction-vibration massage; Massage with moving diaphragms with hydraulic or pneumatic drive

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Pain & Pain Management (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Rehabilitation Therapy (AREA)
  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to physiotherapy, urology and sexopathology, and can be used in treating erectile dysfunction. In the patient's supine position, the penile body and the spongy body are exposed to the penis in a focused contact shock wave by contact with the Well-Wave apparatus of Physiomed at an energy flux density of 0.15 mJ/mm2. Frequency of generation of shock waves is 4 Hz, number of pulses per procedure 1,500, per course of 8 procedures with priority two times a week.
EFFECT: method provides higher clinical effectiveness in patients with erectile dysfunction by improving penile microcirculation by normalizing arterial vascular tonus, eliminating venous congestion and increasing nutritional blood flow in cavernous bodies of the penis.
1 cl, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к физиотерапии, урологии и сексопатологии, и может быть использовано при лечении эректильной дисфункции в лечебно-профилактических учреждениях и санаторно-курортных организациях.The invention relates to medicine, in particular to physiotherapy, urology and sexopathology, and can be used in the treatment of erectile dysfunction in medical institutions and sanatorium organizations.

Эректильная дисфункция (ЭД) - неспособность достижения и/или поддержания эрекции, достаточной для проведения полноценного полового акта. Диагноз устанавливается, если она продолжается более 3-4 месяцев. До недавнего времени считалось, что в основном ЭД обусловлена психогенными факторами. Однако на сегодняшний день есть авторы (Kaiser D, 1999), которые доказали, что она чаще развивается в результате органических причин, особенно у мужчин в возрасте старше 50 лет. Кроме того, ЭД может быть не только причиной, но и симптомом других серьезных заболеваний: ишемической болезни сердца (ИБС), атеросклероза, метаболического синдрома, сахарного диабета (СД), хронической почечной недостаточности (ХПН), рассеянного склероза, доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), рака простаты, хронического простатита (Goldstein I et al., 1998). При этом тяжесть поражения соматических органов, эндокринных желез и др. зависит от степени нарушения их функционального состояния и глубины поражения различными патологическими процессами. Так, было показано, что из 90 пациентов, страдающих ЭД и наблюдаемых в течение 4 лет, развилась ИБС у 36 (40%) (Montorsi и соавт., 2000). В исследованиях других ученах T. Roumeguere и соавт. (2001 г.) отмечается наличие у 13% пациентов, страдающих ЭД, стенокардии, у 20% - диабета, у 26% - гипертонии, дислипидемические расстройства имели 77% больных ЭД. Определенный интерес у многих авторов вызывает органическая ЭД, связанная с сосудистой недостаточностью тканей полового члена, которая, по мнению большинства исследователей, у 50-80% мужчин обусловлена недостаточностью артериального кровоснабжения полового члена различного генеза. В некоторых случаях ЭД обусловлена поражением центров эрекции в ЦНС и\или нервных стволов периферической нервной системы. Гормональная ЭД возникает при нарушении обмена половых гормонов, в первую очередь тестостерона. На долю васкулогенной ЭД приходится более 70% клинических случаев.Erectile dysfunction (ED) - the inability to achieve and / or maintain an erection sufficient to conduct a full sexual intercourse. The diagnosis is established if it lasts more than 3-4 months. Until recently, it was believed that mainly ED is due to psychogenic factors. However, today there are authors (Kaiser D, 1999) who have proven that it develops more often as a result of organic causes, especially in men over the age of 50. In addition, ED can be not only a cause, but also a symptom of other serious diseases: coronary heart disease (CHD), atherosclerosis, metabolic syndrome, diabetes mellitus (DM), chronic renal failure (CRF), multiple sclerosis, benign prostatic hyperplasia ( BPH), prostate cancer, chronic prostatitis (Goldstein I et al., 1998). In this case, the severity of damage to somatic organs, endocrine glands, etc. depends on the degree of violation of their functional state and the depth of damage by various pathological processes. So, it was shown that out of 90 patients suffering from ED and observed for 4 years, IHD developed in 36 (40%) (Montorsi et al., 2000). In studies by other scholars, T. Roumeguere et al. (2001), 13% of patients with ED have angina, 20% have diabetes, 26% have hypertension, and 77% of patients with ED have dyslipidemic disorders. Certain interest in many authors is caused by organic ED associated with vascular insufficiency of the tissues of the penis, which, according to most researchers, in 50-80% of men is due to insufficient arterial blood supply to the penis of various origins. In some cases, ED is caused by damage to the centers of erection in the central nervous system and / or nerve trunks of the peripheral nervous system. Hormonal ED occurs in violation of the metabolism of sex hormones, primarily testosterone. Vasculogenic ED accounts for more than 70% of clinical cases.

Известны способы лечения ЭД, в которых используются различные сочетания физиотерапевтических методов, как правило, отличающихся по своей физической природе, и медикаментозных препаратов.Known methods of treating ED in which various combinations of physiotherapeutic methods are used, as a rule, differing in their physical nature, and medications.

Известен способ лечения ЭД, согласно которому одновременно воздействуют на половой член пониженным давлением до 500-580 мм рт.ст. и изменяющимся магнитным полем с частотой 10-50 Гц и магнитной индукцией 75 мТл, при этом предварительно вводят внутривенно и/или наносят наружно на половой член препарат на основе перфторорганических соединений, а через носовой катетер подают воздушную смесь, обогащенную кислородом (Патент РФ №2233183, опубл. 27.07.2004 г.). Недостатками данного способа являются риски возникновения подкожных пластинчатых гематом, геморрагий. Перфторорганические соединения имеют ряд противопоказаний, таких как выраженные аллергические реакции различного типа. При избыточной доставке кислорода в ткани через носовой катетер может возникать спазм артериол.A known method of treating ED, according to which simultaneously affect the penis with reduced pressure to 500-580 mm RT.article and a changing magnetic field with a frequency of 10-50 Hz and a magnetic induction of 75 mT, preliminarily administered intravenously and / or applied externally to the penis based on organofluorine compounds, and an oxygen-enriched air mixture is fed through the nasal catheter (RF Patent No. 2233183 published on July 27, 2004). The disadvantages of this method are the risks of subcutaneous plate hematomas, hemorrhages. Organofluorine compounds have a number of contraindications, such as severe allergic reactions of various types. With excessive oxygen delivery to the tissue through the nasal catheter, arterioles spasm may occur.

Также известен способ лечения ЭД путем воздействия электрической стимуляцией седалищно-пещеристых мышц, области крестцово-копчикового отделов позвоночника, мочеполовой диафрагмы, сегментов спинного мозга S2-S4 и сегментов S4-S5-C1 позвоночника, после этого проводят инфракрасное лазерное облучение сегментов S2-S4 спинного мозга, сегментов S4-S5-C1 позвоночника и верхней поверхности тела полового члена (Патент РФ №2334458, опубл. 27.09.2008 г.). Недостатками данного способа являются большая длительность процедуры 24 часа и долгий курс лечения 15 дней.There is also a known method of treating ED by exposure to electrical stimulation of the sciatic-cavernous muscles, the region of the sacrococcygeal spine, urogenital diaphragm, segments of the spinal cord S2-S4 and segments S4-S5-C1 of the spine, after which infrared laser irradiation of segments S2-S4 of the spinal cord is performed the brain, segments S4-S5-C1 of the spine and the upper surface of the body of the penis (RF Patent No. 2334458, publ. September 27, 2008). The disadvantages of this method are the long duration of the procedure 24 hours and a long course of treatment of 15 days.

Наиболее близким по технической сущности предлагаемому способу является способ лечения ЭД с помощью радиальных ударных волн на принудительно эрегированный половой член. Принудительную эрекцию осуществляют интракавернозным введением эректогенного лекарственного средства в ствол полового члена. Ударно-волновую терапию осуществляют воздействием ударных волн при давлении от 1 до 5 бар, частоте генерации от 8 до 15 Гц и количестве импульсов за сеанс 3000. Авторы заявляют повышение эффективности лечения путем нормализации кровообращения в половом члене за счет расслабления гладкой мускулатуры, разрушения фиброза, образования нового микрососудистого русла в кавернозных телах полового члена (Патент РФ №2609054). Недостатками данного метода являются риски, связанные с интракавернозным введением препарата: травматизация, аллергические реакции и побочные эффекты. При введении вазоактивного эректогенного лекарственного средства может возникать приапизм и тромбоз кавернозных тел, что может потребовать как оперативного пособия, так и специальных лечебных мероприятий.Closest to the technical nature of the proposed method is a method of treating ED using radial shock waves on a forcedly erect penis. Forced erection is carried out by intracavernous injection of an erectogenic drug into the trunk of the penis. Shock wave therapy is carried out by the action of shock waves at a pressure of 1 to 5 bar, a generation frequency of 8 to 15 Hz and the number of pulses per session 3000. The authors claim to increase the effectiveness of treatment by normalizing blood circulation in the penis by relaxing smooth muscles, destroying fibrosis, the formation of a new microvascular bed in the cavernous bodies of the penis (RF Patent No. 2609054). The disadvantages of this method are the risks associated with the intracavernous administration of the drug: trauma, allergic reactions and side effects. With the introduction of a vasoactive erectogenic drug, priapism and thrombosis of cavernous bodies may occur, which may require both surgical allowance and special therapeutic measures.

Техническим результатом предлагаемого способа является коррекция функциональных нарушений и повышение эффективности лечения и качества жизни пациентов с ЭД при отсутствии побочных эффектов и дополнительного применения лекарственных препаратов и коротком курсе лечения.The technical result of the proposed method is the correction of functional disorders and increasing the effectiveness of treatment and the quality of life of patients with ED in the absence of side effects and the additional use of drugs and a short course of treatment.

Указанный технический результат достигается тем, что на половой член в проекцию кавернозных тел и губчатого тела от аппарата Well-Wave лабильно воздействуют фокусированными ударными волнами низкой интенсивности при плотности потока энергии 0,15 мДж/мм2, частоте генерации 4 Гц и количестве импульсов за процедуру 1500, всего на курс лечения 8 процедур с очередностью два раза в неделю.The specified technical result is achieved by the fact that the penis into the projection of the cavernous bodies and the spongy body from the Well-Wave apparatus is labilely affected by focused shock waves of low intensity at an energy flux density of 0.15 mJ / mm 2 , a generation frequency of 4 Hz and the number of pulses per procedure 1500, a total of 8 treatments per priority, twice a week.

Выбор метода ударно-волновой терапии обоснован тем, что основными клиническими эффектами ударных волн являются: активизация микроциркуляции и неоангиогенеза, стимуляция метаболических процессов, рассасывание рубцовой соединительной ткани, обезболивающее, противовоспалительное и антибактериальное действие (Патент РФ №2199353, опублик. 27.02.2003 г.).The choice of the method of shock wave therapy is justified by the fact that the main clinical effects of shock waves are: activation of microcirculation and neoangiogenesis, stimulation of metabolic processes, resorption of scar connective tissue, analgesic, anti-inflammatory and antibacterial effects (RF Patent No. 2199353, published on 02.27.2003, )

В механизме действия ударно-волновой терапии имеют значение следующие факторы: выработка оксида азота (NO), ведущая к вазодилатации кровеносных сосудов, стимуляции ангиогенеза; стимуляция фосфолипазы клеточных мембран, приводящая к увеличению их проницаемости; увеличение выработки васкулярных эндотелиальных факторов роста VEGF, что вызывает расширение сосудов (улучшение микроциркуляции) и образование новых кровеносных сосудов; стимуляция лимфооттока; восстановление структуры и эластичности связок, мышц и других тканей, разрыхление участков уплотнений; выделение субстанции Р (ослабляет боль, расширяет сосуды, дегрануляция тучных клеток); стимуляция выделения эндорфинов, которые, в свою очередь приводят к уменьшению болевой чувствительности.The following factors are important in the mechanism of action of shock wave therapy: the production of nitric oxide (NO), leading to vasodilation of blood vessels, stimulation of angiogenesis; stimulation of phospholipase of cell membranes, leading to an increase in their permeability; increased production of vascular endothelial growth factors VEGF, which causes vasodilation (improved microcirculation) and the formation of new blood vessels; stimulation of lymphatic drainage; restoration of the structure and elasticity of ligaments, muscles and other tissues, loosening of areas of seals; secretion of substance P (reduces pain, dilates blood vessels, mast cell degranulation); stimulation of the release of endorphins, which, in turn, lead to a decrease in pain sensitivity.

Однако эффективность ударно-волновой терапии при андрологических заболеваниях еще недостаточно изучена и определяющее значение имеет выбор параметров, подобранных для лечения пациентов с ЭД.However, the effectiveness of shock wave therapy in andrological diseases has not yet been adequately studied, and the choice of parameters selected for the treatment of patients with ED is of decisive importance.

Использованные в предложенном способе плотность потока энергии 0,15 мДж/мм2 и частота генерации 4 Гц обеспечивают достижение терапевтического эффекта при отсутствии повреждающего действия на органы и ткани пациента. Более высокая интенсивность воздействия и частота используются в медицине только для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Выбор количества ударов на процедуру - 1500 также обусловлен необходимостью щадящего воздействия при локализации на область полового члена.Used in the proposed method, the energy flux density of 0.15 mJ / mm 2 and the generation frequency of 4 Hz provide a therapeutic effect in the absence of damaging effects on the organs and tissues of the patient. A higher intensity of exposure and frequency are used in medicine only for the treatment of diseases of the musculoskeletal system. The choice of the number of strokes per procedure - 1500 is also due to the need for a gentle effect when localizing on the area of the penis.

Описание способаMethod description

Больному в положении лежа на спине на половой член в проекцию кавернозных тел и губчатого тела воздействуют аппликатором контактно лабильно фокусированными ударными волнами низкой интенсивности. Предварительно на кожу в области воздействия наносят гель для ультразвуковой терапии для обеспечения прохождения ударных волн в ткани полового члена. Ударно-волновая терапия проводится при помощи аппарата Well-Wave (производитель фирма «Физиомед») - пьезоэлектрического источника ударных волн и/или любого другого аппарата, выполняющего те же функции. Использовали параметры процедуры: плотность потока энергии 0,15 мДж/мм2; частота генерации ударных волн 4 Гц; количество импульсов за процедуру 1500. Курс лечения составил 8 процедур, которые проводились два раза в неделю.The patient in the supine position on the penis in the projection of the corpora cavernosa and spongy body is exposed to the applicator contact labile focused shock waves of low intensity. Previously, a gel for ultrasound therapy is applied to the skin in the area of impact to ensure the passage of shock waves in the tissue of the penis. Shock-wave therapy is carried out using the Well-Wave apparatus (manufactured by the company Fiziomed) - a piezoelectric source of shock waves and / or any other apparatus that performs the same functions. Used the parameters of the procedure: energy flux density of 0.15 mJ / mm 2 ; shock wave generation frequency 4 Hz; the number of pulses per procedure 1500. The course of treatment was 8 procedures, which were carried out twice a week.

Примеры осуществления способаExamples of the method

Пример 1. Пациент В. 53 лет, обратился с жалобами на ослабление эрекции, препятствующей проведению половых актов на 50% в течение года, отсутствие спонтанных утренних и вечерних эрекций в течение последних трех месяцев.Example 1. Patient B., 53 years old, complained of a weakened erection that impeded sexual intercourse by 50% during the year, lack of spontaneous morning and evening erections over the past three months.

Для оценки кровотока в пещеристых телах полового члена было проведено исследование микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ). По результатам ЛДФ выявлено наличие эндотелиальной дисфункции, снижение уровня капиллярной перфузии, слабость и застойные явления в венулярном и прекапиллярном звеньях, что в целом свидетельствовало об ухудшении транскапиллярного обмена и развитии гипоксии и ишемии тканей полового члена.To assess blood flow in the cavernous bodies of the penis, microcirculation was studied by laser Doppler flowmetry (LDF). The results of LDF revealed the presence of endothelial dysfunction, a decrease in the level of capillary perfusion, weakness and congestion in the venular and precapillary links, which generally indicated a deterioration in transcapillary metabolism and the development of hypoxia and ischemia of the penis tissue.

Процедуры ударно-волновой терапии проводились с использованием аппарата Well-Wave, конфигурация ударной волны пьезоэлектрического аппликатора - фокусированная. Аппликатором воздействовали контактно лабильно на область полового члена пациента. Использовали плотность потока энергии 0,15 мДж/мм2; частоту генерации ударных волн 4 Гц; количество импульсов за процедуру 1500. Курс лечения составил 8 процедур, которые проводились два раза в неделю.The shock wave therapy procedures were carried out using the Well-Wave apparatus, the configuration of the shock wave of the piezoelectric applicator is focused. The applicator acted contact labilely on the region of the patient's penis. An energy flux density of 0.15 mJ / mm 2 was used ; shock wave generation frequency of 4 Hz; the number of pulses per procedure 1500. The course of treatment was 8 procedures, which were carried out twice a week.

За время лечения предлагаемым способом у пациента отмечено появление спонтанных утренних и ночных эрекций. В результате проведенного курса УВТ суммарный балл опросника МИЭФ-5 увеличился на 35,7% (р<0,05). Увеличение качества твердости эрекции по шкале Голдштейна после окончания УВТ отмечено на 34%.During treatment by the proposed method, the patient noted the appearance of spontaneous morning and night erections. As a result of the UVT course, the total score of the ICEF-5 questionnaire increased by 35.7% (p <0.05). An increase in the quality of the hardness of an erection according to the Goldstein scale after the end of UVT was noted by 34%.

По данным ЛДФ наблюдалось снижение изначально увеличенного миогенного тонуса артериол, что свидетельствовало о вазодилятации прекапилляров, увеличении числа функционирующих капилляров, а также о приросте нутритивного кровотока.According to LDF, a decrease in the initially increased myogenic tone of arterioles was observed, which indicated vasodilation of precapillaries, an increase in the number of functioning capillaries, as well as an increase in nutritive blood flow.

Пациент отметил улучшение качества половой жизни, твердости полового члена достаточно для проведения полноценного полового акта.The patient noted an improvement in the quality of sexual life, the hardness of the penis is enough for a full sexual intercourse.

Пример 2. Пациент С. 55 лет, находился под наблюдением с диагнозом: эректильная дисфункция васкулогенная. Хронический простатит, фаза ремиссии. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь 11 ст. Жалобы на редкое возникновение эрекции, трудное осуществление полового акта и доведение его до эякуляции, значительное снижение твердости эрекции, вяловатую струю мочи. Ухудшение эрекции впервые отметил два года назад. При обследовании диагностирована васкулогенная эректильная дисфункция. Хронический простатит, фаза ремиссии. Полгода назад пациент получал курсовое лечение локальным отрицательным давлением на область полового члена (12 процедур) и в течение месяца принимал лекарственную терапию с незначительным улучшением на 1,5 месяца.Example 2. Patient S., 55 years old, was under observation with a diagnosis of erectile vasculogenous dysfunction. Chronic prostatitis, remission phase. Concomitant diseases: hypertension 11 tbsp. Complaints about the rare occurrence of an erection, difficult sexual intercourse and bringing it to ejaculation, a significant decrease in the hardness of an erection, a sluggish stream of urine. Erectile dysfunction was first noted two years ago. During the examination, vasculogenic erectile dysfunction was diagnosed. Chronic prostatitis, remission phase. Six months ago, the patient received a course of treatment with local negative pressure on the area of the penis (12 procedures) and within a month he took drug therapy with a slight improvement of 1.5 months.

На момент осмотра по результатам опросника МИЭФ-5 у пациента выявлено снижение суммарного показателя до 7 баллов, а также снижение качества твердости эрекции по шкале Голдштейна до 2,8 баллов. По данным ЛДФ исходно у пациента выявлено увеличение тонуса артериол, наличие застойных явлений в венулярном звене микроциркуляции полового члена.At the time of the examination, according to the results of the IIEF-5 questionnaire, the patient showed a decrease in the total indicator to 7 points, as well as a decrease in the quality of the erection hardness according to the Goldstein scale to 2.8 points. According to LDF, the patient initially showed an increase in the tone of arterioles, the presence of congestion in the venous link of microcirculation of the penis.

Процедуры ударно-волновой терапии проводились с использованием аппарата Well-Wave, конфигурация ударной волны пьезоэлектрического аппликатора - фокусированная. Аппликатором воздействовали контактно лабильно на область полового члена пациента. Использовали плотность потока энергии 0,15 мДж/мм2; частоту генерации ударных волн 4 Гц; количество импульсов за процедуру 1500. Курс лечения составил 8 процедур, которые проводились два раза в неделю.The shock wave therapy procedures were carried out using the Well-Wave apparatus, the configuration of the shock wave of the piezoelectric applicator is focused. The applicator acted contact labilely on the region of the patient's penis. An energy flux density of 0.15 mJ / mm 2 was used ; shock wave generation frequency of 4 Hz; the number of pulses per procedure 1500. The course of treatment was 8 procedures, which were carried out twice a week.

По результатам лечения предлагаемым способом у пациента отмечено улучшение клинической симптоматики: увеличилось количество спонтанных ночных эрекций, увеличилась твердость эрекции до 4 баллов по шкале Голдштейна. В результате проведенного курса УВТ суммарный балл опросника МИЭФ-5 увеличился на 28% (р<0,05).According to the results of treatment with the proposed method, the patient showed an improvement in clinical symptoms: the number of spontaneous nocturnal erections increased, the hardness of the erection increased to 4 points on the Goldstein scale. As a result of the UVT course, the total score of the ICEF-5 questionnaire increased by 28% (p <0.05).

По данным ЛДФ наблюдалась положительная динамика всех показателей микроциркуляции, свидетельствующая о вазодилятации микрососудов, раскрытии резервных капилляров и значимом улучшении кровотока в пещеристых телах и губчатом теле полового члена.According to LDF, there was a positive dynamics of all microcirculation indicators, indicating vasodilation of microvessels, opening of reserve capillaries and a significant improvement in blood flow in the cavernous bodies and the spongy body of the penis.

Предлагаемый способ лечения ЭД был применен у 30 пациентов в возрасте 45-65 лет, получивших амбулаторное лечение в ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России. Способ позволяет улучшить микроциркуляцию в половом члене за счет нормализации тонуса артериальных сосудов, устранения венозного застоя и увеличения нутритивного кровотока, коррекции функциональных нарушений, что не приводит к побочным эффектам и не оказывает системной нагрузки на другие органы и здоровые ткани и, как следствие, приводит к улучшению качества жизни пациентов с эректильной дисфункцией.The proposed method for the treatment of ED was applied in 30 patients aged 45-65 years who received outpatient treatment at the Federal State Budgetary Institution Scientific Research Center of the Ministry of Health of the Russian Federation. The method allows to improve microcirculation in the penis due to the normalization of the tone of arterial vessels, elimination of venous stasis and increased nutritional flow, correction of functional disorders, which does not lead to side effects and does not exert a systemic load on other organs and healthy tissues and, as a result, improving the quality of life of patients with erectile dysfunction.

Основными ограничениями при применении данного способа является наличие опухолевых процессов в организме пациента, таких как новообразования на коже, в проекции полового члена и мошонки и/или рак предстательной железы. Помимо этого к ограничениям относятся острые инфекции, заболевания крови и геморрагические синдромы, а также наличие у пациента кардиостимулятора.The main limitations when applying this method is the presence of tumor processes in the patient's body, such as neoplasms on the skin, in the projection of the penis and scrotum and / or prostate cancer. In addition, acute infections, blood diseases, and hemorrhagic syndromes, as well as the presence of a pacemaker in a patient, are limitations.

Claims (1)

Способ лечения эректильной дисфункции путем воздействия ударными волнами, отличающийся тем, что в положении лежа на спине пациенту на половой член в проекцию кавернозных тел и губчатого тела воздействуют фокусированными ударными волнами контактно при помощи аппарата Well-Wave фирмы «Физиомед» при плотности потока энергии 0,15 мДж/мм2; частота генерации ударных волн 4 Гц; количестве импульсов за процедуру 1500, на курс 8 процедур с очередностью два раза в неделю.A method of treating erectile dysfunction by exposure to shock waves, characterized in that when the patient is lying on his back, the penis is projected into the projection of the cavernous bodies and spongy body by focused shock waves using the Physiomed device Well-Wave at an energy flux density of 0, 15 mJ / mm 2 ; shock wave generation frequency 4 Hz; the number of pulses per procedure 1500, per course of 8 procedures with a priority of twice a week.
RU2019106747A 2019-03-11 2019-03-11 Method of treating erectile dysfunction RU2709958C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019106747A RU2709958C1 (en) 2019-03-11 2019-03-11 Method of treating erectile dysfunction

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019106747A RU2709958C1 (en) 2019-03-11 2019-03-11 Method of treating erectile dysfunction

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2709958C1 true RU2709958C1 (en) 2019-12-23

Family

ID=69022755

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019106747A RU2709958C1 (en) 2019-03-11 2019-03-11 Method of treating erectile dysfunction

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2709958C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2730956C1 (en) * 2020-02-20 2020-08-26 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России) Method of treating patients with erectile dysfunction
RU201355U1 (en) * 2020-09-28 2020-12-11 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "МИРЭА - Российский технологический университет" MULTI-ELEMENT PIEZOELECTRIC APPLICATOR FOR SHOCK WAVE THERAPY DEVICES

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2256405C1 (en) * 2003-11-18 2005-07-20 Диагностический центр "Здоровье" Method of finding tactics of shock-wave therapy at peyronie's disease
RU2452380C1 (en) * 2011-04-08 2012-06-10 Алексей Александрович Агафонов Method of treating psychogenic erectile dysfunction
RU2609054C1 (en) * 2015-08-20 2017-01-30 Общество с ограниченной ответственностью "Торгово-производственная Компания "ЛиК" Method for treating erectile dysfunction "julia"
RU2680184C1 (en) * 2018-07-23 2019-02-18 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТ" Минздрава России) Method of treatment of peyronie's disease, complicated by erectile dysfunction

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2256405C1 (en) * 2003-11-18 2005-07-20 Диагностический центр "Здоровье" Method of finding tactics of shock-wave therapy at peyronie's disease
RU2452380C1 (en) * 2011-04-08 2012-06-10 Алексей Александрович Агафонов Method of treating psychogenic erectile dysfunction
RU2609054C1 (en) * 2015-08-20 2017-01-30 Общество с ограниченной ответственностью "Торгово-производственная Компания "ЛиК" Method for treating erectile dysfunction "julia"
RU2680184C1 (en) * 2018-07-23 2019-02-18 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТ" Минздрава России) Method of treatment of peyronie's disease, complicated by erectile dysfunction

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Bellorofonte С. et al. Possibility of using the piezoelectric lithotriptor in the treatment of severe cavernous fibrosis. Arch Ital Urol Nefrol Androl. 1989 Dec; 61(4):417-22. *
Гарилевич Б.А. и др. Первый опыт применения ударно-волновой терапии при лечении больных хроническим простатитом. Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физкультуры. 2007. N 3. С.43-454. *
Гарилевич Б.А. и др. Первый опыт применения ударно-волновой терапии при лечении больных хроническим простатитом. Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физкультуры. 2007. N 3. С.43-454. Терешин А.Т. и др. Клинико-функциональное обоснование комбинированного применения ударно-волновой и низкочастотной импульсной электротерапии у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией. Вестник новых медицинских технологий. 2014, вып. 1, т. ХХ, с.39-44. Bellorofonte С. et al. Possibility of using the piezoelectric lithotriptor in the treatment of severe cavernous fibrosis. Arch Ital Urol Nefrol Androl. 1989 Dec; 61(4):417-22. *
Терешин А.Т. и др. Клинико-функциональное обоснование комбинированного применения ударно-волновой и низкочастотной импульсной электротерапии у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией. Вестник новых медицинских технологий. 2014, вып. 1, т. ХХ, с.39-44. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2730956C1 (en) * 2020-02-20 2020-08-26 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России) Method of treating patients with erectile dysfunction
RU201355U1 (en) * 2020-09-28 2020-12-11 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "МИРЭА - Российский технологический университет" MULTI-ELEMENT PIEZOELECTRIC APPLICATOR FOR SHOCK WAVE THERAPY DEVICES

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2709958C1 (en) Method of treating erectile dysfunction
RU2609054C1 (en) Method for treating erectile dysfunction &#34;julia&#34;
Montgomery The basilar artery hypertensive syndrome
RU2487737C1 (en) Method of treating gastric or duodenal ulcer
RU2730956C1 (en) Method of treating patients with erectile dysfunction
RU2405591C1 (en) Method of treating patients with stage i-ii hypertensive discirculatory encephalopathy
RU2597202C1 (en) Method of treating patients with diabetic angiopathy
RU2823748C1 (en) Method of treating erectile dysfunction
RU2323018C1 (en) Method for treating chronic prostatitis patients for erectile dysfunction associated with hypertension
RU2332978C2 (en) Method of aftertreatment of children and teenagers with autoimmune thyroiditis in combination with chronic pharyngotonsillitis
RU2766735C1 (en) Method for treating chronic prostatitis complicated by erectile dysfunction
RU2489143C1 (en) Method of treating chronic prostatitis and erectile dysfunction
RU2194537C2 (en) Conservative method for treating urethral strictures
RU2589900C1 (en) Method of treating hypotonic form of biliary dyskinesia and vegetative disorders in patients with chronic non-calculous cholecystitis
RU2475225C1 (en) Method of resort therapy of erectile dysfunction caused by metabolic syndrome
RU2451530C1 (en) Method of treating patients with chronic noncalculous cholecystitis
RU2067441C1 (en) Method for treating patients suffering from chronic nonspecific prostatitis
RU2778603C1 (en) Method for stimulation of the lumbar spine hernia resorption
RU2716488C1 (en) Method of morphea guttata treatment
RU2299742C1 (en) Method for treating anovulatory sterility cases
RU2723457C1 (en) Method for treating patients with gastric ulcer associated with non-steroidal anti-inflammatory drugs (nsaid)
RU2214293C2 (en) Method for treating malignant cerebral tumors by applying photodynamic laser therapy
Fraser Clinical Aspects of Acetylcholine—I
RU2226086C2 (en) Method for treating the cases of prostatitis
RU2333020C1 (en) Method of after treatment of patients with postcholecystectomy syndrome

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20210312