UA62719A - Probe for applying colon-colonic anastomosis - Google Patents

Probe for applying colon-colonic anastomosis Download PDF

Info

Publication number
UA62719A
UA62719A UA2003054154A UA2003054154A UA62719A UA 62719 A UA62719 A UA 62719A UA 2003054154 A UA2003054154 A UA 2003054154A UA 2003054154 A UA2003054154 A UA 2003054154A UA 62719 A UA62719 A UA 62719A
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
probe
anastomosis
colon
tube
cone
Prior art date
Application number
UA2003054154A
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Vasyl Oleksiiovych Syplyvyi
Volodymyr Dmytrovyc Markovskyi
Yevhen Anatoliiovyc Shapovalov
Original Assignee
Univ Kharkiv State Medical
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Univ Kharkiv State Medical filed Critical Univ Kharkiv State Medical
Priority to UA2003054154A priority Critical patent/UA62719A/en
Publication of UA62719A publication Critical patent/UA62719A/en

Links

Landscapes

  • Materials For Medical Uses (AREA)

Abstract

The probe for applying colon-colonic anastomosis represents the polyvinylchloride tube with the cone-shaped extension and the circular groove.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Винахід відноситься до медицини, а саме - до хірургії і може бути використаний при хірургічному 2 лікуванні пухлин товстої кишки (ТК), із накладанням товсто-товстокишкового анастомозу.The invention relates to medicine, namely to surgery and can be used in the surgical treatment of tumors of the large intestine (TC), with colonic anastomosis.

Найбільш перспективним способом лікування пухлин ТК, ускладнених непрохідністю, є проведення одноетапних оперативних втручань, що являють собою резекцію враженої ділянки ТК і відновлення цілосності кишкового тракту, з використанням пристроїв, які допомагають підвищити надійність товстокишкових анастомозів з одного боку, та зберігати прохідність товсті кишки - з іншого.The most promising way to treat TC tumors complicated by obstruction is to carry out one-stage surgical interventions, which are the resection of the affected area of the TC and restoration of the integrity of the intestinal tract, using devices that help to increase the reliability of colonic anastomoses on the one hand, and maintain the patency of the colon - from another

Так, наприклад, для накладання товсто-товстокишкового анастомозу відомо застосування направляючого ендопротезу, що являє собою поліхлорвініловий зонд, при лікуванні раку прямої кишки (ПК). На відновлювальному етапі втручання вільний кінець сформованого по загальноприйнятим стандартам трансплантату ТК звільняють від жирових підвісок на ділянці 4-5см, ретроградно до лівого перегиба ободочної кишки вводять товстостінний поліхлорвініловий зонд діаметром 10-12мм (ендопротез), який фіксують до стінки 72 кишки за допомогою лігатури із наміром отримати крайовий нероз кишки. На культі ПК відсікають надлишок слизової оболонки. Накладають 6-7 серозно-м'язових швів-трималок. Ендопротез із трансплантатом занурюють в культю ПК на глибину звільненої брижової частини і фіксують до серозної оболонки трансплантату за допомогою Швів-трималок. Після цього проводять дренування порожнини тазу і перитонізацію. Після операції функції сфінктерного апарату і резервуарна функція ампулярного відділу ПК відновлювались швидше, ніж у пацієнтів з контрольної групи (Ю.А. Винник и соавт. Функциональньій результат лечения рака прямой кишки после вьіполнения ее чрезбрюшинной резекции с наложением наводящего зндопротеза. - Клін. хір. - 2001. -So, for example, it is known to use a guiding endoprosthesis, which is a polyvinyl chloride probe, in the treatment of rectal cancer (PC) for colonic anastomosis. At the restorative stage of the intervention, the free end of the TC graft formed according to generally accepted standards is freed from fat suspensions in a 4-5 cm area, a thick-walled polyvinyl chloride probe with a diameter of 10-12 mm (endoprosthesis) is inserted retrogradely to the left bend of the colon, which is fixed to the wall of the 72 intestine using a ligature with with the intention of getting a marginal bowel resection. Excess mucous membrane is cut off on the stump of the PC. 6-7 sero-muscular retaining sutures are applied. The endoprosthesis with the graft is immersed in the PC stump to the depth of the freed mesenteric part and is fixed to the serous membrane of the graft with the help of suture clamps. After that, drainage of the pelvic cavity and peritonization are performed. After the operation, the functions of the sphincter apparatus and the reservoir function of the ampullary part of the PC were restored faster than in patients from the control group (Y.A. Vinnyk et al. Functional result of treatment of rectal cancer after completion of its transabdominal resection with the imposition of a guiding probe. - Klin. Chir. - 2001. -

Мо11.-С.10-11.).Mo11.-S.10-11.).

Основними недоліками цього пристрою є такі:The main disadvantages of this device are as follows:

Фіксація трансплантату ободової кишки методом звичайного прив'язування до гладкої поверхні зонду (ендопротезу) є недостатньо надійною і може привести до зівсковзування при зниженні життєздатності кінця « трансплантату, що створює умови для розвитку неспроможності швів анастомозу.Fixation of the colon graft by the usual method of tying to the smooth surface of the probe (endoprosthesis) is not reliable enough and can lead to slipping when the viability of the end of the graft is reduced, which creates conditions for the development of failure of the anastomosis seams.

Форма заведеного за анастомоз кінця зонду (ендопротезу) створює умови для накопичення калових мас між стінкою ТК і заведеним пристроєм, що може служити ще однією причиною зниження надійності фіксації пристрою і підвищує ризик формування неспроможності швів анастомозу. оThe shape of the end of the probe (endoprosthesis) introduced for the anastomosis creates conditions for the accumulation of fecal masses between the TC wall and the introduced device, which can serve as another reason for reducing the reliability of the device's fixation and increases the risk of failure of the anastomotic sutures. at

Діаметр зонду 10-12мм є недостатнім для попередження розвитку рубцевої стриктури накладеного «- анастомозу.The probe diameter of 10-12 mm is insufficient to prevent the development of cicatricial stricture of the superimposed anastomosis.

Відомий також зонд для декомпресії кишечнику після видалення пухлини і формування в колоно-колоноанастомозу. Зонд складається з внутрішньої трубки, на дистальній частині якої нанесені бокові Га отвори. Вище останнього отвору на внутрішній трубці зафіксований балон, діаметр якого після роздування становить 1,5см. Трубка, через яку роздувають балон повітрям, розташована на зовнішній поверхні внутрішньої ее, трубки. Вище від балона на внутрішній трубці фіксована друга широка трубка, яка виготовлена із дуже м'якої пластмаси і спадається на внутрішній трубці. На дистальному її відрізку нанесені бокові отвори. На відстані 20см від кінця усі три трубки (внутрішня, зовнішня і для роздування балону ) віялоподібно розходяться. Зонд « використовують таким чином. Після резекції пухлини ТК і накладення анастомозу зонд через задньопрохідний З 50 отвір проводять в ТК, заводять за анастомоз, просуваючи вище до сліпої кишки. Внутрішню трубку вводять у с клубову кишку. Роздувають повітрям балон. Трубку підтягують назовні, обтуруючи нею боугінієву заслінку. ВмістA probe for decompression of the intestine after tumor removal and formation of a colon-colon anastomosis is also known. The probe consists of an inner tube, on the distal part of which lateral Ha holes are applied. A balloon is fixed above the last hole on the inner tube, the diameter of which after inflation is 1.5 cm. The tube through which the balloon is inflated is located on the outer surface of the inner tube. A second wide tube is fixed above the balloon on the inner tube, which is made of very soft plastic and falls on the inner tube. Lateral holes are applied to its distal segment. At a distance of 20 cm from the end, all three tubes (inner, outer and for inflating the balloon) diverge like a fan. The probe is used in this way. After resection of the TC tumor and imposition of anastomosis, the probe is carried out through the anus with 50 hole in the TC, brought behind the anastomosis, advancing higher to the cecum. The inner tube is inserted into the ileum. The balloon is inflated with air. The tube is pulled outward, covering the bouginia valve with it. Contents

Із» тонкої кишки по внутрішній трубці евакуюється назовні, минаючи анастомоз. Тричі на день у товсту трубку вливають по 100мл розчину антисептика, перекриваючи Її просвіт на 1 годину. Після цього трубку відкривають і розчин антисептика вільно відтікає (Р.В. Сенютович. Зонд для декомпрессии кишечника. - Хирургия. -1997. -Ме9. - с.53). б Але і цей пристрій має ряд недоліків: ка технічна складність зонду потребує додаткового навчання медичного персоналу перед застосуванням зонду на практиці; і застосування даного пристрою неможливе при наявності великої кількості калових мас у ТК, що -к 70 спостерігається при кишковій непрохідності, яка розвивається при пухлинах лівої половини ТК.From" the small intestine is evacuated through the inner tube to the outside, bypassing the anastomosis. Three times a day, 100 ml of an antiseptic solution is poured into a thick tube, covering its lumen for 1 hour. After that, the tube is opened and the antiseptic solution flows freely (R.V. Senyutovich. Probe for intestinal decompression. - Surgery. -1997. -Me9. - p.53). b But this device also has a number of disadvantages: the technical complexity of the probe requires additional training of medical personnel before using the probe in practice; and the use of this device is impossible in the presence of a large number of fecal masses in the TK, which - to 70 is observed in intestinal obstruction, which develops in tumors of the left half of the TK.

Існує пристрій для накладання товстопрямокишкового анастомозу, що являє собою поліхлорвініловий зонд із с конусоподібним розширенням і циркулярною бороздою на межі переходу конусоподібної частини в циліндричну (Пристрій для накладання товсто-прямокишкового анастомозу. В.О. Сипливий і співавт. Патент України Мо55221 від .....Бюл.Мо). 29 Діаметр трубки (20мм) забезпечує достатній діаметр кишки після прорізання лігатури, яке відбувається на в. 8-9 добу, що запобігає формуванню рубцевого стенозу після видалення трубки. В той же час розміри трубки не заважають її видаленню через анальний отвір.There is a device for imposing a large-rectal anastomosis, which is a polyvinyl chloride probe with a conical extension and a circular groove at the border of the transition from a conical part to a cylindrical part (Device for imposing a large-rectal anastomosis. V.O. Syplivy et al. Patent of Ukraine Mo55221 from ... ..Bull.Mo). 29 The diameter of the tube (20 mm) ensures a sufficient diameter of the intestine after cutting the ligature, which occurs at 8-9 days, which prevents the formation of cicatricial stenosis after removal of the tube. At the same time, the size of the tube does not prevent its removal through the anus.

Така конструкція зонду дозволяє забезпечити надійну фіксацію привідного коліна анастомозу, ізоляцію лінії анастомозу від вмісту кишки, вільне його відходження по трубці. 60 Пристрій виготовляється з медичної резини або поліхлорвінілу чи силікону, що відповідає таким вимогам до пристрою, як гнучкість та його інертність по відношенню до біологічних середовищ.Such a design of the probe allows for reliable fixation of the anastomosis adduction knee, isolation of the anastomosis line from the contents of the intestine, and its free outflow through the tube. 60 The device is made of medical rubber or polyvinyl chloride or silicone, which meets such requirements for the device as flexibility and its inertness in relation to biological environments.

Пристрій використовують таким чином: на відновлювальному етапі операції після видалення вмісту проксимального відділу ТК шляхом аспірації у привідній кінець кишки заводиться конусовидне розширення зонду описаної конструкції з фіксацією привідного коліна на циркулярній борозді. На культю ПК накладаються бо шви-трималки. Пристрій з привідним коліном занурюється у культю ПК таким чином, що циліндрична частина повністю опиняється в культі і частково виходить назовні. На рівні циркулярної борозди накладається перший ряд швів. Після цього зонд протягується до рівня широкої частини конусу, де накладається другий ряд швів.The device is used as follows: at the restorative stage of the operation, after removal of the contents of the proximal part of the TC by aspiration, a conical extension of the probe of the described design is introduced into the adduct end of the intestine with fixation of the adduct knee on the circular groove. Holding stitches are applied to the stump of the PC. The device with the drive knee is immersed in the stump of the PC in such a way that the cylindrical part is completely inside the stump and partially comes out. The first row of seams is placed at the level of the circular furrow. After that, the probe is stretched to the level of the wide part of the cone, where the second row of seams is applied.

Таким чином формується інвагінаційний анастомоз 2-х рядним швом із застосуванням пристрою, що заявляється.In this way, an intussusception anastomosis is formed with a 2-row suture using the claimed device.

Вказаний пристрій за суттю і досягнутими результатами є найближчим до того, що заявляється і може бути обраний за прототип.The specified device in essence and achieved results is the closest to what is claimed and can be chosen as a prototype.

Основним недоліком даного пристрою є неможливість його застосування при хірургічному лікуванні пухлин інших відділів ТК та промивання зони товсто-товстокишкового анастомозу. 70 У зв'язку з цим сформульовано задачу винаходу: вдосконалення конструкції зонду для використання його при хірургічному лікуванні пухлин усіх відділів ТК та створення умов для надійного захисту зони товсто-товстокишкового анастомозу шляхом її промивання.The main disadvantage of this device is the impossibility of its use in the surgical treatment of tumors of other departments of the gastrointestinal tract and washing of the area of the large-colonic anastomosis. 70 In this regard, the task of the invention was formulated: improvement of the design of the probe for its use in the surgical treatment of tumors of all departments of the TC and creation of conditions for reliable protection of the large-colon anastomosis zone by washing it.

Задача, яку покладено в основу винаходу, вирішується тим, що у відомому пристрої, що виконаний у вигляді поліхлорвінілового зонду з конусоподібним розширенням на одному кінці і циркулярною бороздою на межі /5 переходу конусоподібної частини в циліндричну з відповідними їх розмірами, згідно з винаходом, в порожнину зонду додатково включають поліхлорвінілову трубку із зовнішнім діаметром не більше третини внутрішнього діаметру циліндричної частини зонду, яку припаюють до внутрішньої поверхні зонду по всій його довжині, а сам зонд виконують довжиною, яка була б достатня для його накладання при хірургічному лікуванні пухлин усіх відділів ТК.The problem, which is the basis of the invention, is solved by the fact that in the known device, which is made in the form of a polyvinyl chloride probe with a cone-shaped extension at one end and a circular groove at the border /5 of the transition of the cone-shaped part into the cylindrical part with their corresponding dimensions, according to the invention, in the cavity of the probe additionally includes a polyvinyl chloride tube with an outer diameter of no more than a third of the inner diameter of the cylindrical part of the probe, which is soldered to the inner surface of the probe along its entire length, and the probe itself is made with a length that would be sufficient for its application during the surgical treatment of tumors of all departments of the TC.

Оптимальною є довжина зонду 100-120см, що дозволяє використовувати його при хірургічного лікуванні пухлин усіх відділів ТК із накладанням товсто-товстокишкового анастомозу.The optimal length of the probe is 100-120 cm, which allows it to be used in the surgical treatment of tumors of all departments of the TC with the imposition of a large-colonic anastomosis.

Необхідність такого вдосконалення виникає у зв'язку з тим, що при високорозташованих пухлинах ТК потрібен зонд значно більшої довжини, що затруднює відтік калових мас по ньому, а тому виникає необхідність у промиванні зони анастомозу. При проведенні такої процедури відбувається розрідження вмісту ТК, більш якісний його відтік по зонду, що сприяє деконтамінації зони анастомозу. Крім того, зрошення зони анастомозу розчинами антисептиків є також і профілактикою нагноювальних процесів у цій зоні. «The need for such an improvement arises due to the fact that with highly located TC tumors, a probe of a much longer length is needed, which makes it difficult for fecal masses to flow through it, and therefore there is a need to wash the anastomotic zone. When such a procedure is carried out, the content of TC is diluted, its outflow is better through the probe, which contributes to the decontamination of the anastomotic zone. In addition, irrigation of the anastomotic zone with antiseptic solutions is also a prevention of purulent processes in this zone. "

Зонд складається із циліндричної частини (1), циркулярної борозди (2), конусоподібного розширення (3) |і внутрішньої трубки (4) (див. Фіг.).The probe consists of a cylindrical part (1), a circular groove (2), a cone-shaped extension (3) and an inner tube (4) (see Fig.).

Пристрій використовують таким чином: на відновлювальному етапі операції після видалення вмісту Ге! зо проксимального відділу ТК шляхом аспірації у привідній кінець кишки заводять конусоподібне розширення (3) зонду описаної конструкції з фіксацією привідного коліна на циркулярній борозді (2). На культю ТК накладають -- шви-трималки. Пристрій з привідним коліном занурюють у культю ТК таким чином, що циліндрична частина (1) М повністю опиняється в культі і частково виходить назовні. На рівні циркулярної борозди (2) накладають перший ряд швів. Після цього зонд протягують до рівня широкої частини конусу (3), де накладають другий ряд швів. сThe device is used as follows: at the recovery stage of the operation after removing the content of Ge! from the proximal part of the TC by aspiration, a cone-shaped extension (3) of the probe of the described design with fixation of the adduct knee on the circular groove (2) is inserted into the adduct end of the intestine. Holding sutures are placed on the TC stump. The device with the drive knee is immersed in the stump of the TC in such a way that the cylindrical part (1) M is completely inside the stump and partially comes out. The first row of seams is applied at the level of the circular furrow (2). After that, the probe is stretched to the level of the wide part of the cone (3), where the second row of seams is applied. with

Таким чином формують інвагінаційний анастомоз 2-х рядним швом із застосуванням пристрою, що заявляється. «оIn this way, an intussusception anastomosis is formed with a 2-row suture using the claimed device. "at

У післяопераційному періоді проводять промивання зони товсто-товстокишкового анастомозу за наступною методикою: через додаткову внутрішню трубку (4) за допомогою шприца або іншого пристрою вводять 150 - 200 мл розчинів антисептиків (фурациліну, перманганату калію та ін.). Потім зонд перекривають за допомогою зажиму на 30 - 60 хвилин, після чого відкривають і його вміст вільно відходить назовні. Таку процедуру « повторюють 1-2 рази на добу на протязі 7-8 днів до видалення зонду. з с з»In the postoperative period, the colonic anastomosis zone is washed according to the following method: 150 - 200 ml of antiseptic solutions (furacilin, potassium permanganate, etc.) are injected through the additional internal tube (4) using a syringe or other device. Then the probe is covered with a clamp for 30-60 minutes, after which it is opened and its contents freely flow out. This procedure is repeated 1-2 times a day for 7-8 days until the probe is removed. with with with"

Claims (1)

Формула винаходуThe formula of the invention Зонд для накладання товсто-товстокишкового анастомозу, що виконаний у вигляді поліхлорвінілової трубки з ФО конусоподібним розширенням на одному кінці і циркулярною борозною на межі переходу конусоподібної частини в циліндричну з відповідними їх розмірами, який відрізняється тим, що в порожнину зонда додатково вводять ко поліхлорвінілову трубку із зовнішнім діаметром не більшим третини внутрішнього діаметру циліндричної частини - зонда, яку припаюють до внутрішньої поверхні зонда по всій його довжині, а сам зонд виконують довжиною, яка аю була б достатньою для його накладання при хірургічному лікуванні пухлин усіх відділів товстої кишки. 3е)A probe for applying large-colon anastomosis, made in the form of a polyvinyl chloride tube with a FO cone-like expansion at one end and a circular groove on the border of the transition from the cone-shaped part to the cylindrical part with their corresponding dimensions, which is distinguished by the fact that a polyvinyl chloride tube with with an outer diameter no larger than a third of the inner diameter of the cylindrical part - the probe, which is soldered to the inner surface of the probe along its entire length, and the probe itself is made with a length that would be sufficient for its application during the surgical treatment of tumors of all sections of the large intestine. 3e) РR 60 б560 b5
UA2003054154A 2003-05-08 2003-05-08 Probe for applying colon-colonic anastomosis UA62719A (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA2003054154A UA62719A (en) 2003-05-08 2003-05-08 Probe for applying colon-colonic anastomosis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA2003054154A UA62719A (en) 2003-05-08 2003-05-08 Probe for applying colon-colonic anastomosis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA62719A true UA62719A (en) 2003-12-15

Family

ID=34392518

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA2003054154A UA62719A (en) 2003-05-08 2003-05-08 Probe for applying colon-colonic anastomosis

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA62719A (en)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP4347705B2 (en) Medical intestinal tract manager for stool bypass of patients with bowel surgery
US20070162047A1 (en) Apparatus and method for colonoscopic appendectomy
MXPA06001498A (en) Gastrointestinal lavage system.
RU2661093C1 (en) Method for placing a ureteral stent catheter in upper urinary tract laparoscopic surgeries
UA62719A (en) Probe for applying colon-colonic anastomosis
RU124550U1 (en) LARGE GAS LAVAGE PROBE
RU57123U1 (en) Cylinder catheter with tags for intraoperative endobiliary dilatation
RU2395237C1 (en) Method of open decompression of large intestine
RU2695571C1 (en) Method of treating perforations and esophagus ruptures
UA55221A (en) Device for applying colorectal anastomosis
Arslan et al. The effectiveness of pneumoreduction for intussusception
RU2667959C2 (en) Method of intraoperative retrograde colonic irrigation
RU2549489C1 (en) Method for colonic decompression in obturation obstruction
UA55215A (en) Technique for ileocystoplasty
RU183860U1 (en) Device for laparoscopic removal of calculi from extrahepatic bile ducts
RU132994U1 (en) DEVICE FOR DECOMPRESSION OF THE COLUM
RU92607U1 (en) DEVICE FOR PREVENTING DEVELOPMENT OF INTESTINAL IMPAIRABILITY AFTER OPERATIONS ON THE PELVIC ORGANS
RU2283057C1 (en) Method for carrying out temporary endoscopic obturation of gastric perforation
Bingrong et al. Flexible Endoscopic Cholecystolithotomy via Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery
RU2170057C2 (en) Method for implanting ureter into urinary reservoir
RU92780U1 (en) DEVICE FOR DRAINING WOMEN OF ABDOMINAL CAVITY AND ABDOMINAL WALL
SU1680106A1 (en) Method for forming an anastomosis between a duct of a parenchymal organ and a hollow organ
RU2219858C2 (en) Method and device for protecting intestinal anastomosis
RU2380047C1 (en) Method of formation of controlled closing apparatus around repineal colostomy in lost or absent rectal sphincter apparatus
SU1103856A1 (en) Method of forming artificial anus