RU2667959C2 - Method of intraoperative retrograde colonic irrigation - Google Patents
Method of intraoperative retrograde colonic irrigation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2667959C2 RU2667959C2 RU2017106862A RU2017106862A RU2667959C2 RU 2667959 C2 RU2667959 C2 RU 2667959C2 RU 2017106862 A RU2017106862 A RU 2017106862A RU 2017106862 A RU2017106862 A RU 2017106862A RU 2667959 C2 RU2667959 C2 RU 2667959C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- colon
- probe
- retrograde
- lumen
- intraoperative
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M3/00—Medical syringes, e.g. enemata; Irrigators
- A61M3/02—Enemata; Irrigators
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и онкологии, а именно к способу интраоперационной колоирригации толстой кишки при опухолевом поражении левой половины толстой кишки и может быть использовано при ее неудовлетворительной предоперационной подготовке, вызванной хроническим нарушением проходимости и наличием плотного или замазкообразного содержимого в просвете кишки.The invention relates to medicine, in particular to surgery and oncology, and in particular to a method for intraoperative coloirrigation of the colon with tumor lesion of the left half of the colon and can be used for its unsatisfactory preoperative preparation caused by chronic impaired patency and the presence of dense or putty contents in the intestinal lumen .
Известен способ антеградной интраоперационной ирригации толстой кишки при острой обтурационной толстокишечной непроходимости при онкологическом поражении левой половины толстой кишки [№2371121], включающий введение в просвет толстой кишки через ее стенку приспособления и последующее выполнение ирригации толстой кишки, отличающийся тем, что декомпрессию толстой кишки осуществляют прокалыванием ее стенки выше и ближе к опухоли троакаром с поливиниловой трубкой с отведением по ней избытков газов из объема толстой кишки, троакар удаляют из отверстия в толстой кишке, а отверстие ушивают, затем после мобилизации толстой кишки и онкологической резекции пораженного участка толстой кишки в просвет проксимального конца толстой кишки вводят выполненную из медицинского полимерного материала стерильную трубчатую втулку с выполненными на ее внешней поверхности кольцеобразными ступенчатыми выступами, с использованием которых стенку проксимального конца толстой кишки герметично фиксируют кисетным швом на внешней поверхности трубчатой втулки, затем на внешнюю поверхность закрепленного на трубчатой втулке проксимального конца толстой кишки фиксируют по окружности трубчатой втулки узловой лигатурой стерильный, цельнокроеный эвакуационный полиэтиленовый рукав, причем избыток рукава закрывает место фиксации стенки проксимального конца толстой кишки с трубчатой втулкой с полным исключением возможности контакта кишечного содержимого с брюшной полостью, второй конец эвакуационного рукава размещают в емкости с антисептиком, затем через червеобразный отросток после выполнения его резекции на половину длины вводят металлический катетер, диаметр которого соответствует просвету червеобразного отростка, и фиксируют его по окружности шелковой лигатурой к оставшейся части червеобразного отростка, второй конец катетера подсоединяют трубкой к аппарату нагнетания перфузионного раствора в просвет толстой кишки и выполняют очистку толстой кишки от кишечного содержимого в течение 30-40 мин, а в качестве нагнетаемого в просвет толстой кишки перфузионного раствора используют 0,9%-ный раствор хлорида натрия в количестве 5-7 л, при этом в конце процесса выполнения ирригации толстой кишки в последний литр перфузионного раствора дополнительно вводят энтеросорбент в количестве 40-50 г, метронидазол в количестве 100 мл и перфторан в количестве 100 мл, после окончания ирригации и отведения перфузионного раствора с кишечным содержимым в емкость с антисептиком извлекают катетер из резецированного червеобразного отростка и выполняют типичную аппендэктомию, затем с проксимального конца толстой кишки удаляют трубчатую втулку с эвакуационным рукавом выполнением резекции стенки толстой кишки над удаляемой втулкой и создают однорядный анастомоз без применения разгрузочных колостом.A known method of antegrade intraoperative irrigation of the colon in acute obstructive colonic obstruction with cancer of the left half of the colon [No. 2371121], comprising introducing devices into the lumen of the colon through its wall and then performing colon irrigation, decompressing the colon by piercing its walls are higher and closer to the tumor with a trocar with a polyvinyl tube with the removal of excess gases from the volume of the colon along it, the trocar is removed from the hole in the colon, and the hole is sutured, then after mobilization of the colon and oncological resection of the affected part of the colon, a sterile tubular sleeve made of medical polymer material is introduced into the lumen of the proximal colon with ring-shaped stepped protrusions made on its outer surface, using which the wall of the proximal end of the colon is hermetically fixed with a purse string suture on the outer surface of the tubular sleeve, then on the outer surface a sterile, one-piece evacuation polyethylene sleeve, fixed on the tubular sleeve of the proximal end of the colon, is fixed around the circumference of the tubular sleeve with a nodal ligature, and the excess sleeve closes the fixation wall of the proximal end of the colon with the tubular sleeve with the complete exception of the possibility of contact of the intestinal contents with the abdominal cavity, the second end of the evacuation the sleeves are placed in a container with an antiseptic, then through the appendix after completing its resection to half the length a metal catheter is inserted, the diameter of which corresponds to the lumen of the appendix, and it is fixed around the circumference with a silk ligature to the remaining part of the appendix, the second end of the catheter is connected by a tube to the perfusion solution pump into the lumen of the colon and the colon is cleaned from intestinal contents for 30- 40 min, and as a perfusion solution injected into the lumen of the colon, a 0.9% solution of sodium chloride in an amount of 5-7 l is used, while at the end of the process you For irrigation of the colon, enterosorbent in the amount of 40-50 g, metronidazole in the amount of 100 ml and perfluorane in the amount of 100 ml are additionally introduced into the last liter of the perfusion solution, after the end of the irrigation and the perfusion solution with intestinal contents is removed, the catheter is removed from the resected worm-shaped catheter process and perform a typical appendectomy, then from the proximal end of the colon remove the tubular sleeve with an evacuation sleeve by performing a resection of the colon wall over the ud the plug and create a single-row anastomosis without the use of unloading colostomy.
Данный способ имеет недостатки:This method has disadvantages:
• большой риск инфицирования брюшной полости, связанный с колотомией в двух точках (проксимальнее опухоли и в слепой кишке);• a high risk of infection of the abdominal cavity associated with colotomy at two points (proximal to the tumor and in the cecum);
• способ является сложным в исполнении;• the method is difficult to implement;
• повышается травматичность оперативного вмешательства;• increases the invasiveness of surgical intervention;
• колоирригацию проводит непосредственно операционная бригада.• coloirrigation is carried out directly by the operating team.
Известен способ ретроградного интраоперационного лаважа толстой кишки при острой обтурационной толстокишечной непроходимости [№2496429], включающий введение в просвет толстой кишки устройства для санации с последующим ее промыванием, отличающийся тем, что после мобилизации толстой кишки и резекции ее измененного участка в просвет проксимального конца толстой кишки вводят стерильное устройство для интраоперационного промывания толстой кишки, которое представляет собой корпус, включающий узел герметичной фиксации в просвете кишки, выполненный в виде конуса с отводящим и подводящим штуцерами, конический корпус устройства со сквозными отверстиями содержит внутри герметичный канал для проведения ирригационного зонда, переходящий в подводящий штуцер, устройство также содержит отводящий штуцер, подключаемый с помощью стерильной трубки к емкости с раствором, при этом внутренний диаметр отводящего штуцера в два раза больше внутреннего диаметра подводящего штуцера, далее стенкупроксимального конца толстой кишки герметично фиксируют кисетным швом на внешней поверхности узла фиксации устройства, через приводящий штуцер устройства в просвет кишки вводят гибкий ирригационный зонд с цилиндрической перфорированной головкой для распыления санационного раствора, второй конец зонда присоединяют к аппарату нагнетания приготовленной промывной жидкости, санацию осуществляют путем постепенного ретроградного продвижения гибкого ирригационного зонда по ходу толстой кишки с одновременным ее циркулярным промыванием, выполняя механическую очистку кишки от кишечного содержимого в течение 30-40 мин, в качестве санационного раствора используют солевой гиперосмолярный раствор в объеме 16 л, после окончания промывания просвета толстой кишки приводящий отдел, фиксированный на устройстве, резецируют, накладывают однорядный межкишечный анастомоз.A known method of retrograde intraoperative lavage of the colon in acute obstructive colonic obstruction [No. 2496429], including the introduction into the lumen of the colon of the device for sanitation with its subsequent washing, characterized in that after mobilization of the colon and resection of its changed section into the lumen of the proximal end of the colon a sterile device for intraoperative washing of the colon is introduced, which is a body including an airtight fixation unit in the intestinal lumen, flax in the form of a cone with outlet and inlet fittings, the conical body of the device with through holes contains inside a sealed channel for conducting an irrigation probe, passing into the inlet nozzle, the device also contains a outlet fitting connected via a sterile tube to the solution container, while the inner diameter the outlet fitting is twice the inner diameter of the inlet fitting, then the walls of the proximal end of the colon are hermetically fixed with a purse string suture on the outer surface the device fixation unit, a flexible irrigation probe with a cylindrical perforated head for spraying the sanitation solution is introduced into the intestinal lumen through the lead device nozzle, the second end of the probe is connected to the pumping device for the prepared washing fluid, sanitation is carried out by gradually retrograde moving the flexible irrigation probe along the colon with simultaneous its circular washing, performing mechanical cleaning of the intestine from intestinal contents for 30-40 minutes, as a dignity insulating solution hyperosmolar saline solution is used in a volume of 16 liters, after washing the colon lumen leading separated, fixed on the device, resecting, impose Single row mezhkishechny anastomosis.
Данный способ имеет недостатки:This method has disadvantages:
• риск инфицирования брюшной полости при колотомии и установке промывающего устройства или зонда;• the risk of infection of the abdominal cavity during colotomy and the installation of a flushing device or probe;
• недостаточное отмывание толстой кишки («фекальный остаток»), необходимость использования длинных зондов для эффективного отмывания;• insufficient washing of the colon ("fecal residue"), the need to use long probes for effective washing;
• способ является сложным в исполнении;• the method is difficult to implement;
• повышается травматичность оперативного вмешательства;• increases the invasiveness of surgical intervention;
Наиболее близким, к предлагаемому способу является способ открытой декомпрессии толстой кишки [см. Патент РФ №2395237 МПК А61В 17/00 опубликовано 27.07.2010], включающий отсечение и мобилизацию приводящего участка толстой кишки выше опухоли, аспирацию кишечного содержимого и ирригацию стенок толстой кишки сорбентом, которые проводят зондом через колотомическое отверстие, отличающийся тем, что декомпрессию проводят до резекции пораженной опухолью кишки, при этом на конце приводящего участка толстой кишки по периметру кишки накладывают два кисетных шва на расстоянии 1,5-2 см друг от друга, проксимально наложенный кисетный шов затягивают, после чего в центре дистально наложенного кисетного шва формируют колотомическое отверстие, через которое в приводящий участок толстой кишки на 1,5-2 см вводят двухпросветный зонд длиной 150 см с внутренним диаметром наружной трубки 12 мм и внутренним диаметром внутренней трубки 4 мм, на рабочем конце которого длиной 20 см выполнены отверстия на внутренней и наружной трубках диаметрами 4 и 7 мм соответственно, после чего швы поочередно затягивают и ослабляют при продвижении и извлечении зонда, а аспирацию и ирригацию проводят одновременно.Closest to the proposed method is a method of open decompression of the colon [see RF patent No. 2395237 IPC А61В 17/00 published July 27, 2010], including cutting off and mobilizing the adducting portion of the colon above the tumor, aspirating the intestinal contents and irrigating the walls of the colon with a sorbent, which are carried out with a probe through a colotomy opening, characterized in that the decompression is carried out until resection of the tumor-affected intestine, while at the end of the adducting section of the colon along the perimeter of the intestine two purse string sutures are placed at a distance of 1.5-2 cm from each other, the proximal purse string suture is tightened, after which o in the center of the distally applied purse string suture, a colotomy hole is formed through which a double-lumen probe 150 cm long with an inner diameter of the outer tube of 12 mm and an inner diameter of the inner tube of 4 mm is inserted into the leading section of the colon by 1.5-2 cm, at the working end of which 20 cm long holes were made on the inner and outer tubes with diameters of 4 and 7 mm, respectively, after which the seams are tightened and loosened one by one while advancing and removing the probe, and aspiration and irrigation are carried out simultaneously.
Данный способ имеет недостатки:This method has disadvantages:
• риск инфицирования брюшной полости при колотомии и установке промывающего зонда;• the risk of infection of the abdominal cavity during colotomy and the installation of a washing probe;
• недостаточное отмывание толстой кишки («фекальный остаток»), необходимость использования длинных зондов для эффективного отмывания;• insufficient washing of the colon ("fecal residue"), the need to use long probes for effective washing;
• колоирригацию производит непосредственно основная операционная бригада.• coloirrigation is performed directly by the main operating team.
Задачей предлагаемого изобретения является создание интраоперационного способа колоирригации, который позволяет формировать первичный анастомоз при хроническом нарушении кишечной проходимости, обусловленной опухолевой патологией левой половины толстой кишки с минимальным риском инфицирования брюшной полости, максимальным очищением толстой кишки и возможностью осуществления процедуры отдельным от операционной бригады хирургом.The objective of the invention is the creation of an intraoperative method of coloirrigation, which allows the formation of a primary anastomosis in case of chronic intestinal obstruction due to tumor pathology of the left half of the colon with minimal risk of infection of the abdominal cavity, maximum colon cleansing and the possibility of performing the procedure by a surgeon separate from the operating team.
Поставленная задача достигается способом интраоперационной колоирригации с использованием специального однопросветного зонда и введением раствора натрия хлорида, в котором после завершения основного этапа операции и формирования межкишечного анастомоза трансректально специальный однопросветный зонд проводят до восходящей ободочной кишки под визуальным и пальпаторным контролем, санацию осуществляют путем постепенного ретроградного продвижения гибкого ирригационного зонда по ходу толстой кишки с ее промыванием изотоническим раствором натрия хлорида, при одновременном проведении деликатного массирования толстой кишки с размалыванием плотных каловых масс, до получения чистых промывных вод (обычно используют 5-10 литров указанного раствора).The task is achieved by the method of intraoperative colirrigation using a special single-lumen probe and the introduction of a solution of sodium chloride, in which, after completion of the main stage of the operation and the formation of an intestinal anastomosis, a transrectally special single-lumen probe is carried out to the ascending colon under visual and palpation control, rehabilitation is carried out by gradual retrograde progression of the flexible irrigation probe along the colon with its isotonic irrigation with a solution of sodium chloride, while delicately massaging the colon with grinding dense stool, to obtain clean washings (usually use 5-10 liters of this solution).
Способ осуществляют следующим способом.The method is carried out in the following way.
У больного с неудовлетворительной подготовкой кишечника с наличием плотных и замазкообразных каловых масс производят их частичное «сдаивание» в сторону удаляемого препарата и проксимальнее на толстую кишку накладывают мягкий кишечный жом для предупреждений излитая кишечного содержимого в брюшную полость, после чего резецируют кишку и формируют межкишечный анастомоз, жом отпускают. В дальнейшем, трансректально устанавливают специальную трубку диаметром 15 мм, снабженную на боковой поверхности 3-4-мя отверстиями, продвижение которого до восходящей ободочной кишки осуществляют под визуальным и пальпаторным контролем оперирующего хирурга. После установки зонда вводят изотонический раствор натрия хлорида, одновременно с этим проводят массирование стенок толстой кишки и размалывание плотных каловых масс и периодическим удалением промывных вод через дистальный конец зонда в специальную герметичную емкость. Процедуру продолжают до чистых промывных вод в среднем примерно 30-40 минут, после чего зонд аккуратно удаляют из толстой кишки. Как правило используют 5-10 литров указанного раствора в зависимости от запущенности кишечной непроходимости.In a patient with poor bowel preparation with dense and putty-like feces, they are partially “squeezed” to the side of the removed product and a soft intestinal pulp is placed proximal to the colon to prevent the poured intestinal contents into the abdominal cavity, after which the intestine is resected and an intestinal anastomosis is resected. pulp released. In the future, a special tube with a diameter of 15 mm is installed transrectally, equipped with 3-4 holes on the lateral surface, the advancement of which to the ascending colon is carried out under visual and palpation control of the operating surgeon. After installing the probe, an isotonic solution of sodium chloride is injected, at the same time massaging the walls of the colon and grinding dense stool and periodic removal of wash water through the distal end of the probe into a special sealed container. The procedure is continued until clean wash water for an average of about 30-40 minutes, after which the probe is carefully removed from the colon. As a rule, 5-10 liters of this solution are used, depending on the neglect of intestinal obstruction.
Пример 1. Пациент Б., 59 лет, с диагнозом рак сигмовидной кишки поступил в ГАУЗ РКОД МЗ РТ на оперативное лечение. После предоперационной подготовки (пероральные очищающие средства не применялись в виду высокого риска развития кишечной непроходимости) пациент оперирован. Интраоперационно выявлено наличие большого количества плотного кала в толстой кишке. С целью очищения толстой кишки пациенту применен предлагаемый способ колоирригации после формирования колоректального анастомоза. Послеоперационный период удовлетворительный. Больной выписан на 10-е сутки после операции.Example 1. Patient B., 59 years old, with a diagnosis of cancer of the sigmoid colon was admitted to the GAUZ RKOD MH RT for surgical treatment. After preoperative preparation (oral cleaning agents were not used due to the high risk of intestinal obstruction), the patient was operated on. Intraoperatively revealed the presence of a large number of dense feces in the colon. In order to cleanse the colon, the patient used the proposed method of coloirrigation after the formation of colorectal anastomosis. The postoperative period is satisfactory. The patient was discharged on the 10th day after the operation.
Пример 2. Пациент Ю., 70 лет, с диагнозом рак нисходящей ободочной кишки был госпитализирован в ГАУЗ РКОД МЗ РТ по экстренным показаниям с явлениями частичной кишечной непроходимости. Пациенту проводилась длительная предоперационная подготовка толстой кишки, но полного очищения толстой кишки добиться не удалось. Интраоперационно выявлены каловые массы в толстой кишке. Пациенту выполнена гемиколэктомия слева с формированием анастомоза с последующей интраоперационной колоирригацией. Послеоперационный период протекал удовлетворительно. Пациент выписан на 9-ые сутки после операции.Example 2. Patient Yu., 70 years old, with a diagnosis of cancer of the descending colon was hospitalized at the State Children's Healthcare Institution of the RKOD of the Ministry of Health of the Republic of Tajikistan for emergency indications with symptoms of partial intestinal obstruction. The patient underwent prolonged preoperative preparation of the colon, but complete colon cleansing was not achieved. Intraoperatively feces in the colon. The patient underwent hemicolectomy on the left with the formation of an anastomosis followed by intraoperative coloirrigation. The postoperative period was satisfactory. The patient was discharged on the 9th day after surgery.
Достоинствами, характеризующими предложенный способ интраоперационной колоирригации при неудовлетворительной подготовке толстой кишки, в связи нарушением кишечной проходимости, вызванной опухолевой патологией левой половины толстой кишки являются:The advantages characterizing the proposed method of intraoperative coloirrigation with poor preparation of the colon, due to impaired intestinal patency caused by tumor pathology of the left half of the colon are:
- низкий риск инфицирования брюшной полости, который достигается за счет того, что проводится «закрытое промывание толстой кишки» после формирования анастомоза без дополнительных колотомий и с минимальным участием операционной бригады, так как основные этапы ирригации может проводит хирург, который не участвует в основном оперативном вмешательстве;- low risk of infection of the abdominal cavity, which is achieved due to the fact that a “closed colon washing” is performed after the formation of the anastomosis without additional colotomies and with minimal involvement of the operating team, as the main stages of irrigation can be carried out by a surgeon who is not involved in the main surgery ;
- малая травматичность способа достигается за счет визуального и пальпаторного контроля в течение всей колоирригации при манипулировании зондом;- low invasiveness of the method is achieved due to visual and palpation control throughout coloirrigation during manipulation of the probe;
- нет необходимости наложения превентивных стом, так как достигается полное очищение кишечника и стул появляется через 10 после операции, когда практически отсутствует вероятность несостоятельности швов анастомоза.- there is no need to apply preventive stomas, since complete cleansing of the intestines is achieved and stool appears 10 after the operation, when there is practically no chance of anastomotic suture failure.
Экспериментальные исследования предложенного способа интраоперационной колоирригации при нарушении кишечной проходимости, вызванной опухолевой патологией левой половины толстой кишки в клинических условиях показали его высокую эффективность.Experimental studies of the proposed method of intraoperative coloirrigation in violation of intestinal patency caused by tumor pathology of the left half of the colon under clinical conditions showed its high efficiency.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017106862A RU2667959C2 (en) | 2017-03-01 | 2017-03-01 | Method of intraoperative retrograde colonic irrigation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017106862A RU2667959C2 (en) | 2017-03-01 | 2017-03-01 | Method of intraoperative retrograde colonic irrigation |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2017106862A RU2017106862A (en) | 2017-08-03 |
| RU2667959C2 true RU2667959C2 (en) | 2018-09-25 |
Family
ID=59632080
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017106862A RU2667959C2 (en) | 2017-03-01 | 2017-03-01 | Method of intraoperative retrograde colonic irrigation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2667959C2 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2122868C1 (en) * | 1997-07-08 | 1998-12-10 | Богомолов Николай Иванович | Enterosorption method |
| RU2523822C1 (en) * | 2013-03-19 | 2014-07-27 | Виталий Сергеевич Грошилин | Method for postoperative prevention of colocolonic anastomotic leakage |
-
2017
- 2017-03-01 RU RU2017106862A patent/RU2667959C2/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2122868C1 (en) * | 1997-07-08 | 1998-12-10 | Богомолов Николай Иванович | Enterosorption method |
| RU2523822C1 (en) * | 2013-03-19 | 2014-07-27 | Виталий Сергеевич Грошилин | Method for postoperative prevention of colocolonic anastomotic leakage |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| KОЧHEB О.С. Экстренная хирургия желудочно-кишечного тракта. Издательство Казанского университета. 1984 c.88, 122, с.123. * |
| SCHIETROMA M. et a.l Colorectal infraperitoneal anastomosis: the effects of perioperative supplemental oxygen administration on the anastomotic dehiscence. J Gastrointest Surg 2012 16(2):427-434. * |
| АГАЕВ Э.К. Способ профилактики несостоятельности швов анастомоза после неотложной резекции кишечника, Клинична хирургия, 2009 (3). * |
| АГАЕВ Э.К. Способ профилактики несостоятельности швов анастомоза после неотложной резекции кишечника, Клинична хирургия, 2009 (3). СОРОКИН Б.В. и др., Профилактика ранних послеоперационных осложнений у больных колоректальным раком. Онкология. 2011(4)Том 13. SCHIETROMA M. et a.l Colorectal infraperitoneal anastomosis: the effects of perioperative supplemental oxygen administration on the anastomotic dehiscence. J Gastrointest Surg 2012 16(2):427-434. * |
| СОРОКИН Б.В. и др., Профилактика ранних послеоперационных осложнений у больных колоректальным раком. Онкология. 2011(4)Том 13. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2017106862A (en) | 2017-08-03 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2562680C2 (en) | Vacuum system and endoscopic system for endoscopic vacuum-therapy | |
| US9282968B2 (en) | Applicator for endoscopic treatment of biliary disease | |
| MXPA06001498A (en) | Gastrointestinal lavage system. | |
| US11937777B2 (en) | Vacuum sponge drainage | |
| Loske et al. | Endoscopic intraluminal vacuum therapy of duodenal perforation | |
| RU2667959C2 (en) | Method of intraoperative retrograde colonic irrigation | |
| RU2356583C1 (en) | Aspirator tip for intestinal content evacuation | |
| US20110277778A1 (en) | System and Method for Diverticulitis Treatment | |
| RU2371121C1 (en) | Method of antegrade intraoperative irrigation of large intestine in acute obturation intestinal obstruction in cancer of left large intestine | |
| RU124550U1 (en) | LARGE GAS LAVAGE PROBE | |
| RU56190U1 (en) | DEVICE FOR INTESTINAL DECOMPRESSION | |
| US20110277777A1 (en) | System and Method for Diverticulitis Treatment | |
| RU2395237C1 (en) | Method of open decompression of large intestine | |
| RU115209U1 (en) | DEVICE FOR INTRAOPERATIVE WASHING OF A Thick Intestine | |
| RU2741465C1 (en) | Method of throughfistulous videoscopic necrosequestrectomy in purulent-necrotic parapancreatitis | |
| RU150872U1 (en) | DEVICE FOR DRAINING PUSH CAVITIES | |
| RU142797U1 (en) | DEVICE FOR SANITATION AND DECOMPRESSION OF TOLSTOLOCHINESCHNOE ANASTOMOSIS | |
| RU2496429C1 (en) | Method of reytrograde intra-operation lavage of large intestine in case of acute obturative colonic obstruction | |
| UA129288U (en) | METHOD OF INTRO-OPERATIVE TREATMENT OF THE COLUMN | |
| RU2549489C1 (en) | Method for colonic decompression in obturation obstruction | |
| RU2290212C2 (en) | Probe for closed retrograd intubation of thin intestine | |
| RU106094U1 (en) | DEVICE FOR REMOVING STONES FROM EXTERNAL HEPATIC Bile ducts | |
| RU2523822C1 (en) | Method for postoperative prevention of colocolonic anastomotic leakage | |
| EP4076564B1 (en) | Vacuum sponge drainage | |
| RU2268072C2 (en) | Method for treating the cases of injured extraperitoneal rectum portion |