1 изобретение относитс к медицине конкретнее к хирургии, в частности к проктологии, и предназначено дл лечени , например, больных опухолью пр мой или сигмовидной кишок при создании сигмостомы дл посто нного пользовани . При развитии злокачественной опухоли кишки возникает обтураци ее просвета. Это сопровождаетс вл ни ми постепенно развивающейс декомпенсированной кишечной непроходимости . Известен способ формировани искусственного заднего прохода, при к-отором на первом этапе производ т сигмостомию путем выведени на переднюю брюшную стенку в левой подвздошной области толстокишечной двустволки, чем достигаетс ликвидаци влений копростаза, улучшение состо ни больного, что позвол ет выполнить второй этап хирургической операции - удаление дистального отвод щего конца сигмовидной и пр мой кишок с опухолью с созданием новой колостомы или переоформл нием ее в одноствольную l. Однако этот способ сопровождаетс различными осложнени ми, основными из которых вл ютс нагноение раны от 40,5 до 88%, несосто тельность швов в участке ликвидации стрмы в 25-66% случаев.. Кроме того, бновь созданный искусственный задний проход не обладает достаточной запирательной функцией. Известен способ формировани искусственного заднего прохода, включающий наложение двуствольной сигмо стомы на первом этапе, отсечение абдоминальной и герметизацию внутри стеночной частей отвод щего ствола на втором этапе. При этом на оставл емую внутристеночную часть отвод щего ствола стомы накладывают кисетный шов, а со стороны кожи инвагикируют культю кишки со всеми сло ми 2. Недостатком известного способа вл етс оставление слепого мешка отвод щего колена кишки, который л етс источником инфекций и причи ной последующего кишечного дисбактериоза . Неудовлетворительной вл етс и замыкательна функци искус венного заднего прохода. 562 Цель изобретени - предупреждение послеоперационных осложнений и усиление замыкательной функции сигмо.стомы. Поставленна цель достигаетс тем, что при способе формировани искусственного заднего прохода, включающем наложение двуствольной сигмостоьш на первом этапе, отсечение абдоминальной и герметизацию внутристеночной частей отвод щего ствола на втором этапе, на втором этапе циркул рно рассекают отвод щий ствол до подслизистого сло у париетальной брюшины, отпрепаровывают серозномышечную манжетку, на слизистый футл р накладывают два герметичных шва, между которыми его пересекают, и после удалени дистальной кишки проксимальный слизистьй футл р эвагинируют на кожу, а из оставшегос серозно-мышечного футл ра создают дополнительный сфинктер дл привод ;щего ствола сигмостомы, при этом серозно-мышечный футл р рассекают по противобрыжеечному краю и образованные два лоскута прот гивают в межмышечном канале брюшной стенки вокруг привод щего ствола и сшивают, после чего ушивают брюшную стенку изнутри, иссекают эвагинированный слизистый цилиндр со стороны кожи, а оставшийс дефект ушивают. На чертеже показано поперечное сечение передней брюшной стенки 1, на кожу 2 выведена двустволка сигмовидной кишки 3. Привод щий ствдл 4 показан цельной сигмовидной кишкой, отвод щий ствол 5 - сигмовидной кишкой в сечении. В верхнем отделе он имеет мышечную оболочку, в нижнем она отпрепарирована. Слизиста оболочка 6 отвод щего ствола 5 отпрепарирована и вывернута подслизистым слоем наружу, культ слизистой обо лочки ушита двухр дным механическим швом 7. Вокруг внутреннего усть привод щего ствола между поперечной 8 и внутренней косой 9 мьшзцами передней брюшной стенки выполнен канал 10, куда проведен сфинктер 11, выкроенный из мышечных слоев отвод щего ствола 5 сигмостомы. Дл обоих стволов имеетс обща брыжейка 12. Способ осуществл ют следующим образом. На первом этапе формируют двуствольную сигмостому, на втором этапе производ т лапаротомию. У места выхода отвод щего ствола 5 двуствольной1, the invention relates to medicine more specifically to surgery, in particular to proctology, and is intended to treat, for example, patients with rectal or sigmoid colon tumors when creating a sigostomy for permanent use. With the development of a malignant tumor of the intestine, obstruction of its lumen occurs. This is accompanied by gradually developing decompensated intestinal obstruction. There is a known method of forming an artificial anus, with a to-otor in the first stage, a sigmostosty is performed by removing the colonic colon to the anterior abdominal wall in the left iliac region, thus eliminating coprostasis, improving the patient's condition, which allows the second stage of the surgical operation to be performed - removal of the distal outlet end of the sigmoid and direct intestines with a tumor with the creation of a new colostomy or its renewal into a single-barreled l. However, this method is accompanied by various complications, the main ones being wound suppuration from 40.5 to 88%, inconsistency of the sutures in the area of stratma elimination in 25-66% of cases. In addition, the newly created artificial anus does not have sufficient obturator function. There is a method of forming an artificial anus, which includes the imposition of a double-barreled sigmoid at the first stage, cutting off the abdominal and sealing inside the wall parts of the diverting trunk in the second stage. At the same time, a purse-string suture is placed on the left intrasternal part of the stoma stoma, and from the skin, the stump of the intestine is invaginated with all layers 2. The disadvantage of this method is to leave a blind sac of the diverting intestine, which causes infection. intestinal dysbiosis. The closing function of the artificial anus is also unsatisfactory. 562 The purpose of the invention is the prevention of postoperative complications and the enhancement of the sigmo.stomy closure function. The goal is achieved by the method of forming an artificial anus, including the imposition of double-barreled sigmoid in the first stage, cutting off the abdominal and sealing the intraparietal parts of the diverting trunk in the second stage, in the second stage circularly dissecting the diverting trunk to the submucosal layer at the parietal peritoneum, a serous-muscular cuff is dissected, two sealed seams are placed on the mucous shell between which it is intersected, and after removal of the distal intestine, the proximal The shell of the case evacuates to the skin, and from the remaining sero-muscular case, an additional sphincter is created for the drive; the trunk of the sigmoidostomy, the serous-muscle case is dissected along the anti-ankle margins, and the formed two flaps of the abdominal wall around the anterior membrane the trunk and suture, after which the abdominal wall is sutured from the inside, the evaginated mucous cylinder is dissected from the skin side, and the remaining defect is sutured. The drawing shows a cross-section of the anterior abdominal wall 1, a double sigmoid sigmoid intestine 3 is drawn onto the skin 2. Driver 4 is shown as a whole sigmoid colon, the outlet trunk 5 is a sigmoid colon in cross section. In the upper section it has a muscular layer, in the lower section it is prepared. The mucous membrane 6 of the diverting trunk 5 was prepared and turned out by the submucosal layer outside, the cult of the mucous membrane of the shell was sutured with a two-stump mechanical seam 7. A channel 10 was held around the inner mouth of the leading shaft between the transverse 8 and the oblique 9 of the anterior abdominal wall and the sphincter 11 was placed 11 , cut out of the muscle layers of the outgoing stem 5 of the sigmostoma. There is a common mesentery for both trunks 12. The method is carried out as follows. At the first stage, a double-barreled sigmostome is formed, at the second stage, a laparotomy is performed. At the exit of the outlet trunk 5 double-barreled