UA55110A - Method for reconstructing posterior cruciate ligament of knee joint - Google Patents
Method for reconstructing posterior cruciate ligament of knee joint Download PDFInfo
- Publication number
- UA55110A UA55110A UA2002075369A UA200275369A UA55110A UA 55110 A UA55110 A UA 55110A UA 2002075369 A UA2002075369 A UA 2002075369A UA 200275369 A UA200275369 A UA 200275369A UA 55110 A UA55110 A UA 55110A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- posterior
- knee joint
- cruciate ligament
- medial
- femur
- Prior art date
Links
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 30
- 210000002967 posterior cruciate ligament Anatomy 0.000 title claims abstract description 28
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims abstract description 24
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 22
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 238000005452 bending Methods 0.000 claims description 3
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 238000007493 shaping process Methods 0.000 abstract 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 10
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 3
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 3
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 3
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 3
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 3
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 229920004936 Lavsan® Polymers 0.000 description 2
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 2
- 230000005499 meniscus Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 2
- 239000005020 polyethylene terephthalate Substances 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 210000001179 synovial fluid Anatomy 0.000 description 2
- 229920002799 BoPET Polymers 0.000 description 1
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000032984 Intraoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 description 1
- 210000001264 anterior cruciate ligament Anatomy 0.000 description 1
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 1
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 1
- 210000003052 knee medial collateral ligament Anatomy 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 238000009958 sewing Methods 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Винахід відноситься до медицини, а саме - до ортопедії та травматології, Її може бути використаний при 2 хірургічному лікуванні задньо - медіальної і задньо - латеральної нестабільності колінного суглоба. Задньо - латеральна нестабільність колінного суглоба є важкою патологією, характерною, як правило, для осіб молодого і середнього віку. Вона виникає внаслідок ушкодження латерального відділу сумочно - зв'язочного апарату колінного суглоба, одним з основних елементів якого є задня хрестоподібна зв'язка, при ушкодженні якої в колінному суглобі виникає патологічна рухливість у передньо - задньому напрямку з внутрішньо - ротаторним 70 компонентом.The invention relates to medicine, namely to orthopedics and traumatology. It can be used in 2 surgical treatment of posterior-medial and posterior-lateral instability of the knee joint. Posterior-lateral instability of the knee joint is a serious pathology, characteristic, as a rule, for young and middle-aged people. It occurs as a result of damage to the lateral part of the bursae-ligamentous apparatus of the knee joint, one of the main elements of which is the posterior cruciate ligament, when it is damaged, pathological mobility in the front-back direction with an intra-rotator 70 component occurs in the knee joint.
Консервативне лікування даної патології не приносить позитивного ефекту.Conservative treatment of this pathology does not bring a positive effect.
Хірургічне лікування, особливо в ранньому періоді після травми, дозволяє нормалізувати біомеханічні співвідносний, усунути всі види патологічних зсувів і попередити виникнення або прогресування артрозу колінного суглоба.Surgical treatment, especially in the early period after the injury, allows you to normalize biomechanical correlations, eliminate all types of pathological shifts and prevent the occurrence or progression of arthrosis of the knee joint.
Відомий спосіб пластики задньої хрестоподібної зв'язки колінного суглоба шляхом артротомії, визначення місця фіксації зв'язки на суглобних поверхнях, відновлення зв'язки імплантатом, проведеним через сформовані в кістках канали, при цьому внутрішні отвори каналів формують на перетинанні ліній рівнодіючих сил - хрестоподібних зв'язок із зовнішніми межами ділянок кріплення зв'язок в нормі |11.There is a known method of plasty of the posterior cruciate ligament of the knee joint by arthrotomy, determination of the place of fixation of the ligament on the articular surfaces, restoration of the ligament with an implant passed through the channels formed in the bones, while the internal openings of the channels are formed at the intersection of the lines of forces acting - cruciate ligaments connection with the outer limits of the attachment sites of the ligaments is normal |11.
Спосіб дозволяє домогтися достатньої стабілізації суглоба за умови розташування вихідних отворів на площадці природної фіксації задньої хрестоподібної зв'язки.The method makes it possible to achieve sufficient stabilization of the joint, provided that the exit holes are located on the site of natural fixation of the posterior cruciate ligament.
Однак цей спосіб має ряд недоліків: при його виконанні не враховується принцип змінного натягу зв'язки яка відновлюється, необхідний для динамічного її функціонування при згинально - розгинальній екскурсії колінного суглоба; відновлена зв'язка не фіксується в кісткових каналах, що може привести до того, що вона буде розслаблена і в канали потрапить синовіальна рідина.However, this method has a number of disadvantages: its implementation does not take into account the principle of variable tension of the ligament that is being restored, which is necessary for its dynamic functioning during flexion-extension excursion of the knee joint; the restored ligament is not fixed in the bone channels, which can lead to the fact that it will be relaxed and synovial fluid will enter the channels.
Відомий спосіб пластики бічної й обох хрестоподібних зв'язок колінного суглоба шляхом формування в « виростках стегнової і великогомілкової кісток каналів із проведенням через них лавсанової стрічки з подальшою фіксацією, причому стрічку проводять послідовно через передні і задні виходи каналів стегнової і великогомілкової кісток із взаємним перехрещенням Її частин на рівні суглобної щілини (21.There is a known method of plastic surgery of the lateral and both cruciate ligaments of the knee joint by forming channels in the condyles of the femur and tibia with the passage of a mylar tape through them with subsequent fixation, and the tape is passed sequentially through the front and back exits of the canals of the femur and tibia with mutual crossing of it parts at the level of the joint gap (21.
Даний спосіб дає можливість усунути патологічний зсув гомілки назад. оThis method makes it possible to eliminate the pathological shift of the lower leg back. at
Зазначений спосіб має такі недоліки: при його використанні не враховується принцип перемінного натягу «-- задньої хрестоподібної зв'язки, що приводить до ускладнення динамічного функціонування відновленої зв'язки при згинально - розгинальній екскурсії колінного суглоба. Імплантат не фіксується в кісткових канапах, що -- може привести до того, що він буде розслаблений і в канапи потрапить синовіальна рідина юThe specified method has the following disadvantages: when using it, the principle of alternating tension of the posterior cruciate ligament is not taken into account, which complicates the dynamic functioning of the restored ligament during flexion-extension excursion of the knee joint. The implant is not fixed in the bone sockets, which can lead to the fact that it will be relaxed and synovial fluid will enter the sockets.
Відомий спосіб відновлення задньої хрестоподібної зв'язки колінного суглоба, при якому в епіметафізі великогомілкової кістки і медіальному виростку стегна просвердлюють по два канали з виходом на місця о природної фіксації зв'язки. У медіальному виростку стегна площина каналів і фронтальна площина складають кут у 85", відкритий назовні. Один канал займає передньо - латеральне положення, другий - задньо - медіальне.There is a known method of restoring the posterior cruciate ligament of the knee joint, in which two channels are drilled in the epimetaphysis of the tibia and the medial condyle of the thigh with access to the places of natural fixation of the ligament. In the medial femoral condyle, the plane of the canals and the frontal plane form an angle of 85", open to the outside. One canal occupies an anterior-lateral position, the second - posterior-medial.
Крім того, канали розташовують таким чином, щоб відновлена задня хрестоподібна зв'язка і передня « хрестоподібна зв'язка складали кут у 60", відкритий догори. Кінці трансплантата проводять Через канали в З 50 медіальному виростку стегна а потім передній кінець протягують через задній канал, а задній кінець - через с передній канал в епіметафізі великогомілкової кістки, формуючи передньо - латеральний пучок і задньо -In addition, the canals are positioned so that the reconstructed posterior cruciate ligament and the anterior cruciate ligament form an angle of 60", open upwards. The ends of the graft are passed through the canals at the 50 medial condyle of the femur and then the anterior end is passed through the posterior canal , and the rear end - through the anterior channel in the epimetaphysis of the tibia, forming an anteriorly - lateral bundle and posteriorly -
Із» латеральний пучок задньої хрестоподібної зв'язки. Задньо - медіальний пучок натягують і фіксують при згинанні в колінному суглобі на 90", передньо - латеральний - при повному розгинанні суглоба |З.From" the lateral bundle of the posterior cruciate ligament. The posterior - medial bundle is stretched and fixed when bending the knee joint to 90", anterior - lateral - when the joint is fully extended |Z.
У порівнянні з попередніми аналогами даний спосіб дозволяє здійснити стабілізацію колінного суглоба відповідно до анатомо -- функціональних особливостей сумочно - зв'язочного апарата колінного суглоба Цей і-й спосіб за технічною суттю найбільш близький до пропонованого, у зв'язку з чим узятий нами за прототип. 4! Однак даний спосіб має ряд недоліків: наявність двох отворів на суглобній поверхні стегнової і великогомілкової кісток створює в цілому великий дефект у хрящовій поверхні, що збільшує ризик виникнення - ранніх артрозних змін. Технічна складність у виконанні переднього каналу в стегновій кістці збільшує ризик -к 70 інтеропераційних ускладнень; перетинання каналів між собою може привести до нефункціональності трансплантата; збільшення часу оперативного втручання може привести до гнійно - некротичних ускладнень. с В основу винаходу поставлено мету створення способу відновлення задньої хрестоподібної зв'язки колінного суглоба, який дозволяє технічно просто, швидко та малотравматично відновити зв'язку, домогтися необхідної стабілізації суглоба, забезпечити відповідність знов створеної зв'язки анатомо - функціональним особливостям 25 сумочно - зв'язочного апарата колінного суглоба за рахунок формування тільки одного каналу в медіальному в. виростку стегнової кістки і проведенні трансплантанта позаду останнього з виходом у міжвиростковій ямці заднього відділу зони проксимальної фіксації задньої хрестоподібної зв'язки в нормі.In comparison with previous analogs, this method allows stabilization of the knee joint in accordance with the anatomical and functional features of the bursae-ligamentous apparatus of the knee joint. . 4! However, this method has a number of disadvantages: the presence of two holes on the articular surface of the femur and tibia creates an overall large defect in the cartilage surface, which increases the risk of early arthrosis. The technical difficulty in performing the anterior canal in the femur increases the risk of 70 intraoperative complications; the crossing of the channels with each other can lead to the non-functionality of the graft; increasing the time of surgical intervention can lead to purulent-necrotic complications. c The invention is based on the goal of creating a method of restoring the posterior cruciate ligament of the knee joint, which allows technically simple, quick and low-traumatic restoration of the ligament, to achieve the necessary stabilization of the joint, to ensure compliance of the newly created ligament with the anatomical and functional features of 25 purse-strings of the lingual apparatus of the knee joint due to the formation of only one channel in the medial condyle of the femoral bone and conducting the transplant behind the latter with an exit in the intercondylar fossa of the posterior part of the zone of proximal fixation of the posterior cruciate ligament in normal.
Поставлена мета досягається тим, що в способі відновлення задньої хрестоподібної зв'язки колінного суглоба шляхом формування каналів в епіметафізі великогомілкової та стегнової кісток, проведення та фіксації 60 в них пучків трансплантатів, формування зв'язки із задньо - медіального і передньо - латерального пучків, натягнення та фіксації першого пучка при згинанні колінного суглоба під прямим кутом, а другого - при повному розгинанні суглоба, згідно винаходу, в медіальному виростку стегнової кістки формують канал, один кінець якого знаходиться на внутрішній поверхні медіального виростка, а другий - у передньому відділі зони проксимальної фіксації задньої хрестоподібної зв'язки в нормі, через який проводять трансплантат, кінець бо трансплантата, розташований на внутрішній поверхні медіального виростка, проводять позаду останнього з виходом у міжвиростковій ямці заднього відділу зони проксимальної фіксації задньої хрестоподібної зв'язки в нормі.The goal is achieved by the fact that in the method of restoring the posterior cruciate ligament of the knee joint by forming channels in the epimetaphysis of the tibia and femur, conducting and fixing 60 graft bundles in them, forming a ligament from the posterior-medial and anterior-lateral bundles, tensioning and fixation of the first beam when the knee joint is bent at a right angle, and the second - when the joint is fully extended, according to the invention, a channel is formed in the medial condyle of the femur, one end of which is located on the inner surface of the medial condyle, and the other - in the front part of the zone of proximal fixation of the posterior cruciate ligament normally, through which the transplant is carried out, because the end of the graft, located on the inner surface of the medial condyle, is carried behind the latter with an exit in the intercondylar fossa of the posterior part of the zone of proximal fixation of the posterior cruciate ligament normally.
Формування в медіальному виростку стегнової кістки одного каналу дозволяє зменшити травматичність операції і попередити раннє виникнення артрозу.The formation of one channel in the medial condyle of the femur can reduce the trauma of the operation and prevent the early onset of arthrosis.
Проведення трансплантата позаду медіального виростка стегнової кістки з виходом у міжвиростковій ямці заднього відділу зони фіксації задньої хрестоподібної зв'язки в нормі дозволяє спростити техніку і скоротити час хірургічного втручання, а також зберегти всі принципи відповідності відновленої зв'язки анатомо - функціональним особливостям задньої хрестоподібної зв'язки в нормі. 70 Спосіб здійснюється таким чином.Carrying out the transplant behind the medial condyle of the femur with an exit in the intercondylar fossa of the posterior part of the fixation zone of the posterior cruciate ligament normally allows to simplify the technique and reduce the time of surgical intervention, as well as to preserve all the principles of compliance of the restored ligament with the anatomical and functional features of the posterior cruciate ligament joints are normal. 70 The method is carried out as follows.
Виконують артротомію латеральним парапателярним розтином. Максимально згинають гомілку. На латеральній поверхні внутрішнього виростка стегнової кістки визначають територію фіксації задньої хрестоподібної зв'язки. У медіальному виростку стегнової кістки формують канал, один кінець якого знаходиться на внутрішній поверхні медіального виростка, а другий - у передньому відділі зони проксимальної фіксації /5 задньої хрестоподібної зв'язки в нормі. Напрямок каналів вибирають таким чином, щоб зв'язка і довга вісь стегна склали кут у 40", відкритий догори, а кут між обома хрестоподібними зв'язками дорівнював 60".An arthrotomy is performed with a lateral parapatellar dissection. Bend the lower leg as much as possible. On the lateral surface of the internal condyle of the femur determine the territory of fixation of the posterior cruciate ligament. A channel is formed in the medial condyle of the femur, one end of which is located on the inner surface of the medial condyle, and the other - in the front part of the zone of proximal fixation /5 of the posterior cruciate ligament normally. The direction of the canals is chosen so that the ligament and the long axis of the thigh form an angle of 40", open upwards, and the angle between both cruciate ligaments is equal to 60".
Відступають 0,5 - 0,7см медіально від горбистості великогомілкової кістки і протягом 2,5см розтинають поздовжньо окістя і відсувають його вбік.They retreat 0.5-0.7 cm medially from the tubercle of the tibia, and for 2.5 cm the periosteum is dissected longitudinally and pushed aside.
Формують два рів побіжних канали в епіметафізі великогомілкової кістки з виходом на заднє міжвиросткове 2о поле. Причому вихідний отвір одного каналу розташовують біля задньої границі заднього міжвиросткового поля, а отвір іншого граничить з міжвиростковим узвишшям.They form two ditches of passing channels in the epimetaphysis of the tibia with access to the posterior intercondylar 2o field. Moreover, the outlet of one channel is located near the posterior border of the posterior intercondylar field, and the opening of the other borders the intercondylar elevation.
Трансплантат достатньої довжини проводять через канал у медіальному виростку стегнової кістки і фіксують кістковим штифтом. Кінець трансплантата, розташований на внутрішній поверхні медіального виростка, проводять позаду останнього за допомогою спеціального пристрою - провідника, що являє собою дугоподібно ов вигнуту металеву лозину, один кінець якої має ручку, а інший являє собою фіксувальну петлю. Потім кінець трансплантата, що вийшов з каналу в медіальному виростку стегнової кістки, проводять у задньому каналі « проксимального епіметафіза великогомілкової кістки, а кінець трансплантата, проведений позаду медіального виростка - через передній канал великогомілкової кістки.A graft of sufficient length is passed through a channel in the medial condyle of the femur and fixed with a bone pin. The end of the transplant, located on the inner surface of the medial condyle, is carried behind the latter with the help of a special device - a guide, which is an arc-like curved metal rod, one end of which has a handle, and the other is a fixing loop. Then the end of the graft, which came out of the canal in the medial condyle of the femur, is carried out in the posterior canal of the proximal epimetaphysis of the tibia, and the end of the graft, which was carried out behind the medial condyle, is passed through the anterior canal of the tibia.
Таким чином, відновлюється задня хрестоподібна зв'язка, що складається з задньо - медіального і передньо о зо 7 латерального пучків. Гомілку згинають до кута 90", натягають задньо - медіальний пучок трансплантата і фіксують кістковим штифтом. Гомілку цілком розгинають, натягують передньо - латеральний пучок -- трансплантата і фіксують його кістковим штифтом у вихідному отворі каналу на великогомілковій кістці. Далі "де проводять пошарове ушивання тканин. Кінцівку в положенні повного розгинання іммобілізують гіпсовою шиною від верхньої третини стегна до нижньої третини гомілки протягом 14 днів. оIn this way, the posterior cruciate ligament is restored, consisting of the posterior-medial and anterior 7 lateral bundles. The tibia is bent to an angle of 90", the posterior-medial bundle of the graft is stretched and fixed with a bone pin. The tibia is fully extended, the antero-lateral bundle of the graft is stretched and fixed with a bone pin in the exit opening of the canal on the tibia. Next, layer-by-layer suturing of tissues is carried out . The limb in the position of full extension is immobilized with a plaster cast from the upper third of the thigh to the lower third of the lower leg for 14 days. at
Приклад. Хворий Н, 28 років, надійшов з діагнозом: посттравматична задньо - медіальна нестабільність ю лівого колінного суглоба.Example. Patient N, 28 years old, was admitted with a diagnosis of post-traumatic posterior-medial instability of the left knee joint.
Травму одержав 4 місяці тому, згодом розвинулася нестабільність лівого колінного суглоба.He received an injury 4 months ago, and subsequently developed instability of the left knee joint.
Під час операції після артротомії при ревізії виявлено ушкодження задньої хрестоподібної зв'язки, внутрішнього меніска за типом "ручки поливальниці". Виконано паракапсулярну резекцію внутрішнього меніска. «During the operation after the arthrotomy, during the revision, damage to the posterior cruciate ligament and the inner meniscus was found in the "watering can handle" type. Paracapsular resection of the internal meniscus was performed. "
Задню хрестоподібну зв'язку відновлено відповідно до запропонованого способу. При максимально можливому п) с згинанні в колінному суглобі на латеральній поверхні медіального виростка стегнової кістки визначено місце фіксації проксимального кінця задньої хрестоподібної зв'язки. У передній частині цієї території сформовано ;» канал з виходом на внутрішню поверхню медіального виростка стегнової кістки. Напрямок і локалізація каналу обрані таким чином, щоб кут між обома хрестоподібними зв'язками дорівнював 60".The posterior cruciate ligament was restored according to the proposed method. At the maximum possible n) c bending in the knee joint on the lateral surface of the medial condyle of the femur, the place of fixation of the proximal end of the posterior cruciate ligament is determined. In the front part of this territory was formed;" channel with access to the inner surface of the medial condyle of the femur. The direction and localization of the channel is chosen so that the angle between both cruciate ligaments is equal to 60".
На відстані 0,7см медіально від горбистості великогомілкової кістки протягом 2,5см розсічено і відсунуто с вбік окістя. Сформовано два рівнобіжних канали з виходом на заднє міжвиросткове поле в епіметафізі великогомілкової кістки. Вихідний отвір заднього каналу розміщено на задній частині заднього міжвиросткового о поля, а переднього - на границі з медіальним горбком міжвиросткового узвишшя. - Лавсанову стрічку шириною 0О,8см проведено в каналі медіального виростка стегнової кістки і зафіксовано в 5р Ньому кістковим алотрансплантатом. Кінець трансплантата, розташований на внутрішній поверхні медіального - виростка, проведений позаду останнього з виходом у міжвиростковій ямці заднього відділу зони проксимальної о фіксації задньої хрестоподібної зв'язки в нормі Лавсанову стрічку проведено з каналу в медіальному виростку стегнової кістки в задній канал епіметафіза великогомілкової кістки, а кінець трансплантата, проведений за медіальним виростком, - у передній канап великогомілкової кістки. Сформовано задньо - медіальний і передньо - латеральний пучки зв'язки. У положенні згинання 90" натягнуто і фіксовано кістковим алотрансплантатом задньо - медіальний пучок, чим усувається задній зсув гомілки. При розгинанні в колінному суглобі натягнуто іAt a distance of 0.7 cm medial from the tubercle of the tibia, the periosteum was dissected and pushed aside for 2.5 cm. Two parallel canals are formed with access to the posterior intercondylar field in the epimetaphysis of the tibia. The outlet of the posterior canal is located on the back part of the posterior intercondylar field, and the front - on the border with the medial tubercle of the intercondylar eminence. - Lavsan tape with a width of 00.8 cm was placed in the canal of the medial condyle of the femur and fixed in the 5th year with a bone allograft. The end of the graft, located on the inner surface of the medial condyle, passed behind the latter with an exit in the intercondylar fossa of the posterior part of the zone proximal to the fixation of the posterior cruciate ligament in the norm. The Lavsan tape was passed from the channel in the medial condyle of the femur into the posterior channel of the epimetaphysis of the tibia, and the end of the graft, carried out behind the medial condyle, is in the front tendon of the tibia. Posterior-medial and anterior-lateral ligament bundles are formed. In the 90" flexion position, the posterior-medial bundle is stretched and fixed with a bone allograft, which eliminates the posterior shift of the tibia. When extending the knee joint, it is stretched and
Р» фіксовано кістковим алотрансплантатом передньо - латеральний пучок.P" is fixed with a bone allograft anteriorly - lateral bundle.
Суглоб промито розчином хлоргексидина Зроблено аутопластику великогомілкової колатеральної зв'язки за рахунок створення дублікатури. Виконано пошарове ушивання м'яких тканин. Кінцівку іммобілізовано задньою бо Піпсовою шиною в положенні розгинання. На 14-й день знято шви. Загоєння рани - первинним натягом. ЛФК, розробка рухів - з 5-го дня після операції. Протягом 10 днів досягнуто обсяг рухів у колінному суглобі 0/0/100". Хворий виписаний на амбулаторне лікування.The joint was washed with a solution of chlorhexidine. Autoplasty of the tibial collateral ligament was performed due to the creation of a duplicate. Layer-by-layer sewing of soft fabrics is performed. The extremity is immobilized with a Pips back splint in the extended position. On the 14th day, the stitches were removed. Wound healing - primary tension. Physical therapy, development of movements - from the 5th day after the operation. Within 10 days, the range of motion in the knee joint was 0/0/100". The patient was discharged for outpatient treatment.
При контролі через 6 місяців хворий скарг не мав, продовжив заняття спортом(футболом).At the follow-up after 6 months, the patient had no complaints and continued playing sports (football).
Пропонований спосіб відновлення задньої хрестоподібної зв'язки застосовано у 5 хворих із задньо - 65 медіальною і задньо - латеральною нестабільністю колінного суглоба У найближчому післяопераційному періоді відзначено швидке відновлення обсягу рухів(7 - 12 днів) і достатня стабільність колінного суглоба(відсутніThe proposed method of restoring the posterior cruciate ligament was used in 5 patients with posterior - 65 medial and posterior - lateral instability of the knee joint. In the immediate postoperative period, rapid recovery of range of motion (7 - 12 days) and sufficient stability of the knee joint (absent
"задня висувна шухляда" й ін.)."rear sliding drawer" etc.).
Спосіб дозволяє досягти стабільності суглоба і скоротити терміни реабілітації.The method makes it possible to achieve stability of the joint and shorten the rehabilitation period.
Таким чином, запропонований спосіб дозволяє швидко й малотравматично відновити задню хрестоподібну зв'язку з двох кусків з використанням функціонально вигідного принципу змінного натягу, досягти достатньої стабільності суглоба, що дозволяє скоротити кількість ускладнень і терміни лікування.Thus, the proposed method allows you to quickly and minimally traumatize the posterior cruciate ligament from two pieces using the functionally beneficial principle of variable tension, to achieve sufficient stability of the joint, which allows you to reduce the number of complications and the duration of treatment.
Джерела інформації 1. А. С. Мо1659030, СССР, А 61 В 17 /56, 1988. 2. А. С.Мо1827207, СССР, А61 В 17/56, 1990. 70 З. Ремизов В. Б. Хроническая неустойчивость коленного сустава(клиника, диагностика, хирургическое лечение): Дисс. д-ра мед. Наук - Кишинев - Харьков, 1988. - с.94.Sources of information 1. A. S. Mo1659030, USSR, A 61 B 17 /56, 1988. 2. A. S. Mo1827207, USSR, A61 B 17/56, 1990. 70 Z. Remizov V. B. Chronic knee instability joint (clinic, diagnostics, surgical treatment): Diss. Dr. Med. Science - Chisinau - Kharkiv, 1988. - p.94.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2002075369A UA55110A (en) | 2002-07-01 | 2002-07-01 | Method for reconstructing posterior cruciate ligament of knee joint |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2002075369A UA55110A (en) | 2002-07-01 | 2002-07-01 | Method for reconstructing posterior cruciate ligament of knee joint |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA55110A true UA55110A (en) | 2003-03-17 |
Family
ID=74320145
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA2002075369A UA55110A (en) | 2002-07-01 | 2002-07-01 | Method for reconstructing posterior cruciate ligament of knee joint |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA55110A (en) |
-
2002
- 2002-07-01 UA UA2002075369A patent/UA55110A/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Allum | Complications of arthroscopic reconstruction of the anterior cruciate ligament | |
| Aglietti et al. | Arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction with patellar tendon | |
| JP2012531959A (en) | How to implant a unicompartmental knee prosthesis | |
| Wahl et al. | Single–Achilles allograft posterior cruciate ligament and medial collateral ligament reconstruction: a technique to avoid osseous tunnel intersection, improve construct stiffness, and save on allograft utilization | |
| Sidhu et al. | Intraarticular migration of a femoral interference fit screw: a complication of anterior cruciate ligament reconstruction | |
| WILSON | Total replacement of the knee in rheumatoid arthritis: A prospective study of the results of treatment with the Walldius prosthesis | |
| UA55110A (en) | Method for reconstructing posterior cruciate ligament of knee joint | |
| Marfo et al. | Flexion contractures: A stepwise algorithmic approach | |
| Bryan et al. | The quest for the replacement knee | |
| RU2802423C1 (en) | Method for performing exposure during primary total knee arthroplasty | |
| UA45825A (en) | METHOD OF RESTORATION OF THE ANTHONAL CROSS LINK OF THE KNEE JOINT | |
| RU2242946C1 (en) | Method for carrying out plastic repair of knee joint crucifix ligament | |
| RU2245683C2 (en) | Method for treating posterior-external rotation instability of knee joint | |
| RU2803072C1 (en) | Method of choosing tactics for the treatment of patients with isolated injuries of the posterior cruciate ligament of the knee joint | |
| RU2325864C1 (en) | Method of treatment of forward instability of knee joint | |
| RU2697233C1 (en) | Method for reconstructing the ligamentous apparatus in a slipping patella | |
| RU2551204C1 (en) | Method of treating patellofemoral arthrosis | |
| RU2217087C1 (en) | Method for treating posttraumatic anterior instability of knee joint | |
| RU2207820C2 (en) | Method for treating chronic anterior shin dislocation | |
| RU2257864C2 (en) | Method for performing autoplasty of fibular ligaments of talocrural joint with a tendon of semitendinous femoral muscle | |
| RU2233643C2 (en) | Method for carrying out plasty of posterior cruciate ligament of knee joint | |
| RU2007137C1 (en) | Method for plasty of anterior cruciate ligament of knee joint | |
| RU2166298C1 (en) | Surgical method for treating severe congenital dislocation of crural bones in patients suffering from systemic diseases | |
| RU2333728C1 (en) | Method of knee joint functional recovery | |
| RU2064782C1 (en) | Method for treating anteroposterior instability of knee joint |