UA35480A - Method for treating adhesive ileus - Google Patents
Method for treating adhesive ileus Download PDFInfo
- Publication number
- UA35480A UA35480A UA99105683A UA99105683A UA35480A UA 35480 A UA35480 A UA 35480A UA 99105683 A UA99105683 A UA 99105683A UA 99105683 A UA99105683 A UA 99105683A UA 35480 A UA35480 A UA 35480A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- adhesions
- abdominal cavity
- patient
- adhesion
- treatment
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 27
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 title abstract 2
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 title abstract 2
- 208000008384 ileus Diseases 0.000 title abstract 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 8
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 8
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000006837 decompression Effects 0.000 claims abstract description 5
- 238000002224 dissection Methods 0.000 claims abstract description 5
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 claims description 16
- PMATZTZNYRCHOR-CGLBZJNRSA-N Cyclosporin A Chemical compound CC[C@@H]1NC(=O)[C@H]([C@H](O)[C@H](C)C\C=C\C)N(C)C(=O)[C@H](C(C)C)N(C)C(=O)[C@H](CC(C)C)N(C)C(=O)[C@H](CC(C)C)N(C)C(=O)[C@@H](C)NC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@H](CC(C)C)N(C)C(=O)[C@H](C(C)C)NC(=O)[C@H](CC(C)C)N(C)C(=O)CN(C)C1=O PMATZTZNYRCHOR-CGLBZJNRSA-N 0.000 claims description 8
- 108010036949 Cyclosporine Proteins 0.000 claims description 8
- 229940063122 sandimmune Drugs 0.000 claims description 8
- 239000000815 hypotonic solution Substances 0.000 claims description 4
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N hydrocortisone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 10
- UIIMBOGNXHQVGW-UHFFFAOYSA-M Sodium bicarbonate Chemical compound [Na+].OC([O-])=O UIIMBOGNXHQVGW-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 8
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 8
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 7
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 description 5
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 5
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 4
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 4
- 229910000030 sodium bicarbonate Inorganic materials 0.000 description 4
- 235000017557 sodium bicarbonate Nutrition 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 3
- 208000003243 intestinal obstruction Diseases 0.000 description 3
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 3
- 238000007468 re-laparotomy Methods 0.000 description 3
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 3
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 2
- 206010060932 Postoperative adhesion Diseases 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 2
- 208000013016 Hypoglycemia Diseases 0.000 description 1
- UIIMBOGNXHQVGW-DEQYMQKBSA-M Sodium bicarbonate-14C Chemical compound [Na+].O[14C]([O-])=O UIIMBOGNXHQVGW-DEQYMQKBSA-M 0.000 description 1
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 1
- 238000012512 characterization method Methods 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 238000004090 dissolution Methods 0.000 description 1
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 description 1
- 238000001035 drying Methods 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 230000002255 enzymatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 229940062705 hydrocortisone 2.5 mg Drugs 0.000 description 1
- 230000002218 hypoglycaemic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002955 immunomodulating agent Substances 0.000 description 1
- 229940121354 immunomodulator Drugs 0.000 description 1
- 230000002584 immunomodulator Effects 0.000 description 1
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 230000000936 membranestabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 231100000957 no side effect Toxicity 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 1
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 1
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Спосіб відноситься до медицини, а саме до хірургії, і може бути використаним для лікування спайкової непрохідності.The method relates to medicine, namely to surgery, and can be used for the treatment of adhesion obstruction.
Відомий спосіб лікування хворих на спайкову хворобу, який полягає в хірургічному -втручанні, розчиненні зрощень та декомпресії кишківника одним з відомих способів (Симонян К.С. Спаечная болезнь // М.: Медицина, 1966. - 276 с.).There is a well-known method of treating patients with adhesion disease, which consists in surgical intervention, dissolution of adhesions and decompression of the intestine in one of the known ways (Simonyan K.S. Adhesion disease // M.: Medicine, 1966. - 276 p.).
Відомі способи лікування спайкоутворення в черевній порожнині полягають: у мін мальному пошкодженні тканини, недопускання висихання кишківника, декомпресія його, своєчасний повний гемостаз, уникання опіків (гаряча серветка), ретельне накладання швів, використання ферментативних препаратів, гормонів, біологічних плівок та інше (Симонян К.С. Спаечная болезнь // М.: Медицина, 1966. - 276 с.).Known methods of treatment of adhesions in the abdominal cavity are: minimal tissue damage, prevention of intestinal drying, decompression, timely complete hemostasis, avoidance of burns (hot napkin), careful suturing, use of enzymatic preparations, hormones, biological films, etc. (Simonyan K. .S. Spaechnaya bolenez // M.: Medicine, 1966. - 276 p.).
Серед відомих способів лікування спайкоутворення в черевній порожнині найбільш близьким є спосіб- прототип, який заключається в тому, що виконують хірургічне втручання, розчинення зрощень та декомпресію, кишківника, та вводять в черевну порожнину розчин глюкози з гідрокортизоном (Симонян К.С. Спаечная болезнь // М.: Медицина, 1966. - 276 с.).Among the known methods of treating adhesions in the abdominal cavity, the closest is the prototype method, which consists in performing surgical intervention, dissolving adhesions and decompressing the intestine, and injecting a glucose solution with hydrocortisone into the abdominal cavity (Simonyan, K.S. / M.: Medicine, 1966. - 276 p.).
Найближчим аналогам та прототипу притаманний такий недолік як низька ефективність, насамперед це обумовлено тим, що вони недостатньо зменшують вихід у черевну порожнину тканинної рідини, яка в наступному формує спайки -зрощення, крім того, не мають потужної - протизапальної дії та змоги інгібіювати процес регенерації зрощень після їх розсічень.The closest analogues and the prototype have such a disadvantage as low efficiency, primarily due to the fact that they do not sufficiently reduce the outflow of tissue fluid into the abdominal cavity, which subsequently forms adhesions - adhesions, in addition, they do not have a powerful - anti-inflammatory effect and the ability to inhibit the process of regeneration of adhesions after their dissections.
В основу винаходу покладено задачу підвищення ефективності лікування спайкоутворення.The invention is based on the task of increasing the effectiveness of the treatment of adhesions.
Задача, яка покладена в основу винаходу, вирішується тим, що у відомому способі лікування спайкоутворення в черевній порожнині, який включає розсічення спайок, декомпресію кишківника, введення лікарських препаратів, який відрізняється тим, що черевну порожнину під час хірургічного втручання промивають гіпотонічним розчином, охолодженим до З0"С, та після операції з З доби вводять парентерально сандиммун сумарною дозою 8 мг/кг маси хворого.The problem, which is the basis of the invention, is solved by the fact that in the known method of treatment of adhesions in the abdominal cavity, which includes dissection of adhesions, decompression of the intestine, administration of drugs, which is characterized by the fact that during surgery, the abdominal cavity is washed with a hypotonic solution cooled to 30"C, and after the operation from the 3rd day Sandimmune is administered parenterally in a total dose of 8 mg/kg of the patient's weight.
Використання сандиммуна у дозуванні меньш ніж 8 мг/кг маси хворого не приводило до бажаного лікувального ефекту, в післяопераційному періоді спостерігалися рецидиви спайкоутворення. При використанні сандиммуна в дозуванні 8 мг/кг маси хворого відмічався позитивний ефект від лікування та не спостерігалися побічні дії. При використанні сандиммуну в дозуванні більш ніж 8 мг/кг маси хворого в післяопераційному періоді рецидива спайкоутворення не відмічалося, але у хворих спостерігалися вегетосудинні реакції та проявлення гіпоглікемії.The use of sandimmune in a dosage of less than 8 mg/kg of the patient's weight did not lead to the desired therapeutic effect, in the postoperative period relapses of adhesion formation were observed. When using sandimmune in a dosage of 8 mg/kg of the patient's weight, a positive effect of the treatment was noted and no side effects were observed. When using sandimmune in a dosage of more than 8 mg/kg of the patient's weight in the postoperative period, there was no recurrence of adhesions, but the patients had vegetative-vascular reactions and manifestations of hypoglycemia.
Заявлений спосіб у порівнянні з відомими має наступні переваги, а саме: високу ефективність щодо лікування рецидивного спайкоутворення, що сприяє зниженню частоти релапаротомій після різноманітних хірургічних втручань на органах черевної порожнини.The claimed method has the following advantages compared to the known ones, namely: high efficiency in the treatment of recurrent adhesion formation, which helps to reduce the frequency of relaparotomy after various surgical interventions on the organs of the abdominal cavity.
Це досягається тим, що черевну порожнину під час хірургічного втручання промивають гіпотонічним розчином, охолодженим до 30"С гідрокортизону та натрія гідрокарбонату, а після операції в період з З доби парентерально вводять сандиммун в дозуванні 8 мг/кг маси хворого.This is achieved by the fact that the abdominal cavity during surgery is washed with a hypotonic solution cooled to 30°C of hydrocortisone and sodium bicarbonate, and after the operation, Sandimmune is administered parenterally in a dosage of 8 mg/kg of the patient's weight from the 3rd day.
Спосіб виконується наступним чином: хворому, у якого визначено високий ризик рецидивного спайкоутворення в черевній порожнині під час хірургічного втручання після виконання основного етапу операції (розсічення зрощень, інтубація кишківника, тощо) проводиться лаваж черевної порожнини. Готують гіпотонічний наприклад, 0,4 95 розчин натрія гідрокарбонату з гідрокортизоном за таким прописом: натрія гідрокарбонат - 4,0 мл, гідрокортизон - 2,5 мг, дистильована вода - 1000 мл, розчину глюкози 5 95 - 1000 мл. Розчин охолоджують до температури - 307" С, яким промивають черевну порожнину. Черевну порожнину дренують і зашивають. В післяопераційному періоді, починаючи з З доби, вводять сандиммун, 2 мг/кг маси хворого кожнодобово на протязі 4 діб (8 мг/кг маси хворого сумарно).The method is performed as follows: a patient who has been determined to have a high risk of recurrent adhesions in the abdominal cavity during surgery after performing the main stage of the operation (dissection of adhesions, intubation of the intestine, etc.) is subjected to lavage of the abdominal cavity. A hypotonic, for example, 0.4 95 solution of sodium bicarbonate with hydrocortisone is prepared according to the following recipe: sodium bicarbonate - 4.0 ml, hydrocortisone - 2.5 mg, distilled water - 1000 ml, glucose solution 5 95 - 1000 ml. The solution is cooled to a temperature of -307" C, with which the abdominal cavity is washed. The abdominal cavity is drained and sutured. In the postoperative period, starting from the 3rd day, Sandimmune is administered, 2 mg/kg of the patient's weight daily for 4 days (8 mg/kg of the patient's weight summarily).
Позитивний ефект заявленого способу пояснюється тим, що використовують гіпотонічний розчин, який зменшує вихід тканинної рідини в черевну порожнину, яка в наступному формує спайки-зрощення. Використання додатково охолодженого розчину дозволяє знизити травматичність процедури лаважа та операції, що підсилюється протизапальною та мембраностабілізуючою дією гідрокортизону. Застосування натрія гідрокарбонату в розчині для лаважа зумовлено тим, що ця речовина як інгібітор поверхневоактивних речовин дозволяє знизити адгезивність перітоніальної тканинної рідини. В поєднанні гідрокортизон, натрія гідрокарбонат у гіпотонічному, охолодженому розчині має потужну протизапальну і протислайкову дію. В більшій мірі цей ефект підсилюють призначенням після операції сандиммуну, як імуномодулятора, що інгібіює процес регенерації зрощень після їх висічення. Таким чином, заявлений спосіб може бути використаним лише в сумарності дії окремих його прийомів, а відсутність одного з них приводить до неефективності всього способу в цілому.The positive effect of the claimed method is due to the fact that a hypotonic solution is used, which reduces the outflow of tissue fluid into the abdominal cavity, which subsequently forms adhesions. The use of an additionally cooled solution allows you to reduce the trauma of the lavage procedure and surgery, which is enhanced by the anti-inflammatory and membrane-stabilizing effect of hydrocortisone. The use of sodium bicarbonate in the lavage solution is due to the fact that this substance, as an inhibitor of surface-active substances, reduces the adhesiveness of the peritoneal tissue fluid. The combination of hydrocortisone and sodium bicarbonate in a hypotonic, cooled solution has a powerful anti-inflammatory and anti-inflammatory effect. To a greater extent, this effect is enhanced by the appointment of sandimmune after surgery, as an immunomodulator that inhibits the process of regeneration of adhesions after their excision. Thus, the claimed method can be used only in the combined action of its individual techniques, and the absence of one of them leads to the ineffectiveness of the entire method as a whole.
Позитивний ефект заявленого способу ілюструє наступна таблиця, в порівнянні з результатами застосування способу-прототипу.The positive effect of the claimed method is illustrated in the following table, in comparison with the results of the application of the prototype method.
Характеристика ефективності лікування спайкоутворення за способом прототипу і заявленим способом ши о спайкоутворення післяопераційної релапаротомій - спайкової непрохідностіCharacterization of the effectiveness of the treatment of adhesions by the method of the prototype and the declared method of adhesions of postoperative relaparotomy - adhesion obstruction
Відповідно до даних, які приведені в таблиці, використання заявленого способу згідно формули винаходу дозволило знизити частоту розвитку післяопераційної спайкової непрохідності з 6,095 до 2,195 (на 3,9 Ж) а відповідно і частоту необхідних релапаротомій з 4,8 905 до 1,0 9о (на 3,8 95).According to the data given in the table, the use of the claimed method according to the claims of the invention made it possible to reduce the frequency of postoperative adhesion obstruction from 6.095 to 2.195 (by 3.9) and, accordingly, the frequency of necessary relaparotomy from 4.8905 to 1.090 ( by 3.8 95).
Приводимо клінічний приклад використання заявленого способу у хворого з підвищеним ризиком рецидивного слайкоутворення.We present a clinical example of the use of the claimed method in a patient with an increased risk of recurrent slyko formation.
Хворий Р., 56 років, Мо історії хвороби 26992, госпіталізований до АМКЛШМД у 1993 році з гострою спайковою кишковою непрохідністю. Раніше з цього приводу вже був оперований. Перша операція з приводу апендикулярного перітониту, друга з нагоди гострої спайкової кишкової непрохідності. Діатоз веріфіковано ренттенологічно. Консервативна терапія виявилася неефективною, в зв'язку з чим був оперований в ургентному порядку, виконано лапаротомію роз'єднання зрощень і в тому рахунку спайки, яка здавлювала тонку кишку і привела до кишкової непрохідності. Визначено високий ризик спайкоутворення, в зв'язку з чим проведено запропонований спосіб лікування спайкоутворення. В післяопераційному періоді рецидива спайкової хвороби не відмічено. Хворий знаходиться під диспансерним наглядом на протязі б років без ознак рецидивного спайкоутворювання.Patient R., 56 years old, medical history number 26992, was hospitalized in 1993 with acute adhesion intestinal obstruction. Previously, he was operated on for this reason. The first operation was for appendicular peritonitis, the second for acute adhesion intestinal obstruction. Diatosis was verified x-ray. Conservative therapy turned out to be ineffective, so he was operated on urgently, a laparotomy was performed to separate the adhesions and, in that case, the adhesions, which were compressing the small intestine and led to intestinal obstruction. A high risk of adhesion formation was determined, in connection with which the proposed method of treatment of adhesion formation was carried out. No recurrence of adhesion disease was noted in the postoperative period. The patient has been under dispensary supervision for years without signs of recurrent adhesion formation.
Використання вищеописаного способу лікування спайкоутворення в черевній порожнині дозволило знизити частоту післяопераційної спайкової непрохідності та й відповідно підвищити процес лікування спайкоутворення.The use of the above-described method of treatment of adhesion formation in the abdominal cavity allowed to reduce the frequency of postoperative adhesion obstruction and, accordingly, to improve the process of adhesion formation treatment.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA99105683A UA35480A (en) | 1999-10-18 | 1999-10-18 | Method for treating adhesive ileus |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA99105683A UA35480A (en) | 1999-10-18 | 1999-10-18 | Method for treating adhesive ileus |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA35480A true UA35480A (en) | 2001-03-15 |
Family
ID=74204746
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA99105683A UA35480A (en) | 1999-10-18 | 1999-10-18 | Method for treating adhesive ileus |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA35480A (en) |
-
1999
- 1999-10-18 UA UA99105683A patent/UA35480A/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| AU773352B2 (en) | Preventive or therapeutic agents for inflammatory diseases of intestine | |
| Tsumura et al. | Failure of endoscopic removal of common bile duct stones due to endo-clip migration following laparoscopic cholecystectomy | |
| UA35480A (en) | Method for treating adhesive ileus | |
| RU2348415C2 (en) | Method of adhesion therapy following thoracic and abdominal organs surgery | |
| Maxeiner et al. | Pancreatic cystgastrostomy: Discussion and report of case | |
| RU2364367C1 (en) | Method of endoscopic treatments fester pancreatic pseudocysts | |
| RU2534844C2 (en) | Method for preventing peritoneal adhesions following surgical operation | |
| RU2189822C2 (en) | Method for treating gastroduodenal ulcers complicated with scar-ulcerous stenosis of the upper departments of gastrointestinal tract | |
| RU2828530C1 (en) | Method of treating hepatic cholangiocarcinoma with underlying chronic opisthorchiasis | |
| RU2786751C9 (en) | Method for correcting chronic post-radiation proctopathy | |
| RU2786751C1 (en) | Method for correcting chronic post-radiation proctopathy | |
| RU2537127C1 (en) | Method of treating patients after hemorrhoidectomy with immune stimulation of surgical wound healing | |
| RU2817173C1 (en) | Method for endoscopic haemostasis of bleeding polyps of gastrointestinal tract | |
| RU2217139C1 (en) | Method for stimulation of motor activity of intestine | |
| RU2191593C1 (en) | Agent for prophylaxis and treatment of gastroenteric tract ulcers, method of treatment and method of prophylaxis of gastroenteric tract ulcers | |
| RU2644934C1 (en) | Method for endoscopic treatment of gastroduodenal ulcers | |
| RU2675996C1 (en) | Method of endoscopic hemostasis in ulcer gastroduodenal hemorrhages | |
| RU2240119C1 (en) | Method for treatment of stomach and duodenum ulcerous disease | |
| RU2344825C1 (en) | Method of adhesive obstruction prevention during peritonitis | |
| RU2265455C1 (en) | Method for treating chemical esophageal burns | |
| RU2110961C1 (en) | Method to form large intestinal anastomoses | |
| Adornato | Toxic epidermal necrolysis associated with quinidine administration | |
| RU2405460C2 (en) | Method of treating intraabdominal hypertension syndrome | |
| SU1745253A1 (en) | Method for treatment of peritoneal adhesion disease | |
| RU2147444C1 (en) | Method for treating the cases of peritonitis |