RU2537127C1 - Method of treating patients after hemorrhoidectomy with immune stimulation of surgical wound healing - Google Patents
Method of treating patients after hemorrhoidectomy with immune stimulation of surgical wound healing Download PDFInfo
- Publication number
- RU2537127C1 RU2537127C1 RU2014101390/15A RU2014101390A RU2537127C1 RU 2537127 C1 RU2537127 C1 RU 2537127C1 RU 2014101390/15 A RU2014101390/15 A RU 2014101390/15A RU 2014101390 A RU2014101390 A RU 2014101390A RU 2537127 C1 RU2537127 C1 RU 2537127C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- day
- postoperative
- dose
- patient
- hemorrhoidectomy
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу лечения пациентов после геморроидэктомии с иммуностимуляцией заживления послеоперационных ран и может быть использовано при хирургическом лечении пациентов с геморроем в условиях колопроктологических и хирургических стационаров.The invention relates to medicine, namely to a method for treating patients after hemorrhoidectomy with immunostimulation of the healing of postoperative wounds and can be used in the surgical treatment of patients with hemorrhoids in coloproctological and surgical hospitals.
Известен способ радикальной геморроидэктомии, включающий выполнение геморроидэктомии с удалением внутренних и наружных геморроидальных узлов единым блоком с последующим ушиванием ран анального канала и ежедневным выполнением с первых суток послеоперационного периода перевязок с использованием антибактериальной мази левомеколь с одновременным парентеральным введением по показаниям стандартных анальгетиков и проведением сидячих ванночек и локальной физиотерапии (см. Закрытая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, Справочник по колопроктологии. -М.: «Литтерра», 2012, с.64-89).A known method of radical hemorrhoidectomy, including performing hemorrhoidectomy with the removal of internal and external hemorrhoidal nodes in a single unit, followed by suturing of the wounds of the anal canal and daily performing dressings using the antibacterial ointment levomecol with simultaneous parenteral administration according to indications of standard analgesics and conducting local physiotherapy (see Milligan-Morgan Closed Hemorrhoidectomy, Guide to oloproktologii. -M .: "Litterra», 2012, s.64-89).
Однако известный способ радикальной геморроидэктомии при своем использовании имеет следующие недостатки:However, the known method of radical hemorrhoidectomy with its use has the following disadvantages:
- недостаточно обеспечивает снижение в послеоперационном периоде болевого синдрома по аналоговой шкале VAS после дефекации,- insufficiently provides a reduction in the postoperative period of pain according to the analogue VAS scale after defecation,
- недостаточно обеспечивает снижение выраженности перианального отека ткани анального канала в области послеоперационных ран,- insufficiently reduces the severity of perianal edema of the tissue of the anal canal in the area of postoperative wounds,
- недостаточно обеспечивает уменьшение сроков эпителизации ран по цитологической картине в мазках-отпечатках,- insufficiently provides a reduction in the timing of wound epithelization according to the cytological picture in smears, prints,
- не обеспечивает достаточную ликвидацию послеоперационных осложнений в виде кровотечений, рефлекторной задержки мочеиспускания, формирования деформирующих рубцов и т.п.,- does not provide sufficient elimination of postoperative complications in the form of bleeding, reflex urinary retention, the formation of deforming scars, etc.,
- не обеспечивает в достаточной степени снижения микробной обсемененности ран анального канала,- does not provide a sufficient reduction of microbial contamination of the wounds of the anal canal,
- не обеспечивает в достаточной степени сокращения сроков появления гипертонуса сфинктера пациентов,- does not provide a sufficient reduction in the timing of the appearance of hypertonicity of the sphincter of patients,
- не обеспечивает достаточного сокращения сроков появления дефекации у прооперированных пациентов (нормальный ритм дефекации восстанавливался на 5-7 сутки после операции).- does not provide a sufficient reduction in the time of occurrence of bowel movements in the operated patients (the normal rhythm of bowel movements was restored 5-7 days after surgery).
Задачей изобретения является создание способа лечения пациентов после геморроидэктомии с иммуностимуляцией заживления послеоперационных ран.The objective of the invention is to provide a method for the treatment of patients after hemorrhoidectomy with immunostimulation of the healing of postoperative wounds.
Техническим результатом является обеспечение снижения в послеоперационном периоде болевого синдрома по аналоговой шкале VAS после дефекации, обеспечение снижения выраженности перианального отека ткани в области послеоперационных ран, обеспечение сокращения сроков эпителизации ран по цитологической картине в мазках-отпечатках, обеспечение достаточной ликвидации послеоперационных осложнений в виде кровотечений, рефлекторной задержки мочеиспускания, формирования деформирующих рубцов и т.п., обеспечение в необходимой и достаточной степени снижения микробной обсемененности ран анального канала, обеспечение в достаточной степени сокращения сроков проявления гипертонуса анального сфинктера пациентов, а также достаточное сокращение сроков появления дефекации у прооперированных пациентов. Кроме того, техническим результатом при использовании предложенного способа является значительное повышение качества жизни прооперированного пациента.The technical result is to reduce the postoperative pain according to the analogue VAS scale after defecation, to reduce the severity of perianal tissue edema in the area of postoperative wounds, to reduce the time of wound epithelization according to the cytological picture in smears, to ensure sufficient elimination of postoperative complications in the form of bleeding, reflex delay of urination, the formation of deforming scars, etc., providing the necessary and sufficient with Epen reduce microbial contamination of wounds of the anal canal, providing a sufficient degree of shortening manifestations of anal sphincter hypertonicity patients, as well as a sufficient shortening appearance of bowel movements in operated patients. In addition, the technical result when using the proposed method is a significant increase in the quality of life of the operated patient.
Технический результат достигается тем, что предложен способ лечения пациентов после геморроидэктомии с иммуностимуляцией заживления послеоперационных ран, включающий выполнение геморроидэктомии с удалением внутренних и наружных геморроидальных узлов единым блоком с последующим ушиванием ран анального канала и ежедневным выполнением с первых суток послеоперационного периода перевязок с использованием антибактериальной мази левомеколь с одновременным парентеральным введением по показаниям стандартных анальгетиков и проведением сидячих ванночек и локальной физиотерапии, при этом в процессе предоперационной подготовки пациенту назначают комплексный иммуномодулятор «КИПферон» в лекарственной форме «суппозитории», содержащей 500.000 ME интерферона альфа-2 и 60 мг КИП, в дозе по одному «суппозиторию» два раза в день в течение 5 дней до выполнения геморроидэктомии, и дополнительно продолжают его введение один раз в день в этой же дозе со вторых по одиннадцатые сутки послеоперационного периода, при этом одновременно в процессе предоперационной подготовки пациенту назначают флеботоник диосмин (венарус, детралекс) внутрь в дозе 500 мг 2 раза в день в течение 3 дней до выполнения геморроидэктомии и продолжают его введение в той же дозе 2 раза в день с первых по восьмые сутки послеоперационного периода, а также пациенту назначают со вторых суток послеоперационного периода прием внутрь осмотического слабительного лактулоза в дозе 15-25 мл 3 раза в день до момента появления самостоятельного стула.The technical result is achieved by the fact that a method for treating patients after hemorrhoidectomy with immunostimulation of the healing of postoperative wounds is proposed, including performing hemorrhoidectomy with removal of internal and external hemorrhoids in a single unit with subsequent suturing of the anal canal wounds and daily performing dressings using the antibacterial ointment levomecol from the first day of the postoperative with simultaneous parenteral administration according to the indications of standard analgesics and sedentary baths and local physiotherapy, while in the process of preoperative preparation, the patient is prescribed a complex immunomodulator “KIPferon” in the “suppository” dosage form containing 500,000 ME interferon alpha-2 and 60 mg KIP, in a dose of one “suppository” twice a day 5 days before hemorrhoidectomy, and additionally continue its administration once a day in the same dose from the second to the eleventh day of the postoperative period, while simultaneously in the process of preoperative preparation the patient is Phlebotonic diosmin (Venarus, Detralex) is taken orally at a dose of 500 mg 2 times a day for 3 days before hemorrhoidectomy is performed and its administration is continued at the same dose 2 times a day from the first to the eighth day of the postoperative period, and the patient is prescribed from the second days of the postoperative period, ingestion of osmotic laxative lactulose in a dose of 15-25 ml 3 times a day until the appearance of an independent stool.
Способ осуществляется следующим образом. Перед выполнением оперативного вмешательства по поводу геморроидэктомии с удалением внутренних и наружных геморроидальных узлов единым блоком с последующим ушиванием ран анального канала пациенту назначают в процессе предоперационной подготовки прием комплексного иммуномодулятора «КИПферон» в лекарственной форме «суппозитории», содержащей 500.000 ME интерферона альфа-2 и 60 мг КИП, в дозе по одному «суппозиторию» два раза в день в течение 5 дней до выполнения геморроидэктомии. При этом одновременно в процессе предоперационной подготовки пациенту назначают флеботоник диосмин (венарус, детралекс) внутрь в дозе 500 мг 2 раза в день в течение 3 дней до выполнения геморроидэктомии. Затем, после выполнения геморроидэктомии с удалением внутренних и наружных геморроидальных узлов единым блоком с последующим ушиванием ран анального канала, пациенту ежедневно выполняют с первых суток послеоперационного периода перевязки с использованием антибактериальной мази левомеколь с одновременным парентеральным введением по показаниям стандартных анальгетиков и проведением сидячих ванночек и локальной физиотерапии. После выполнения геморроидэктомии осуществляют иммуностимуляцию заживления послеоперационных ран введением пациенту со вторых по одиннадцатые сутки послеоперационного периода комплексного иммуномодулятора «КИПферон» в лекарственной форме «суппозитории», содержащей 500.000 ME интерферона альфа-2 и 60 мг КИП, в дозе по одному «суппозиторию» один раз в день. При этом пациенту продолжают введение флеботоника диосмина (венаруса, детралекса) внутрь в дозе 500 мг 2 раза в день с первых по восьмые сутки послеоперационного периода. И, кроме того, пациенту назначают со вторых суток послеоперационного периода прием внутрь осмотического слабительного лактулоза в дозе 15-25 мл 3 раза в день до момента появления самостоятельного стула.The method is as follows. Before performing surgery for hemorrhoidectomy with removal of internal and external hemorrhoidal nodes as a single unit with subsequent suturing of the anal canal wounds, the patient is prescribed in the process of preoperative preparation the complex immunomodulator "KIPferon" in the dosage form "suppository" containing 500,000 ME interferon alpha-2 and 60 mg CIP, in a dose of one "suppository" twice a day for 5 days before hemorrhoidectomy. At the same time, in the process of preoperative preparation, the patient is prescribed phlebotonic diosmin (Venarus, Detralex) inside at a dose of 500 mg 2 times a day for 3 days before hemorrhoidectomy. Then, after performing a hemorrhoidectomy with the removal of internal and external hemorrhoidal nodes as a single unit with subsequent suturing of the wounds of the anal canal, the patient is daily performed from the first day of the postoperative dressing using antibacterial ointment levomecol with simultaneous parenteral administration according to the indications of standard analgesics and sedentary baths and local physiotherapy . After performing a hemorrhoidectomy, the healing of postoperative wounds is immunostimulated by administering to the patient from the second to the eleventh day of the postoperative period the KIPferon complex immunomodulator in the “suppository” dosage form containing 500,000 ME interferon alpha-2 and 60 mg KIP, in a dose of “suppository” one time in a day. In this case, the patient continues the administration of phlebotonic diosmin (venarus, detralex) inside at a dose of 500 mg 2 times a day from the first to the eighth day of the postoperative period. And, in addition, the patient is prescribed from the second day of the postoperative period, the intake of osmotic laxative lactulose in a dose of 15-25 ml 3 times a day until the appearance of an independent stool.
Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ лечения пациентов после геморроидэктомии с иммуностимуляцией заживления послеоперационных ран отличительными являются:Among the essential features characterizing the proposed method for the treatment of patients after hemorrhoidectomy with immunostimulation of the healing of postoperative wounds, the following are distinguishing:
- назначение в процессе предоперационной подготовки пациенту прием комплексного иммуномодулятора «КИПферона» в лекарственной форме «суппозитория», содержащей 500.000 ME интерферона альфа-2 и 60 мг КИП в дозе по одному «суппозиторию» два раза в день в течение 5 дней до выполнения геморроидэктомии, и дополнительное продолжение его введения один раз в день в этой же дозе со вторых по одиннадцатые сутки послеоперационного периода.- the appointment in the process of preoperative preparation for the patient to receive the complex immunomodulator “KIPferon” in the dosage form of “suppository” containing 500,000 ME interferon alpha-2 and 60 mg of KIP in a dose of one “suppository” twice a day for 5 days before hemorrhoidectomy, and an additional continuation of its administration once a day in the same dose from the second to the eleventh day of the postoperative period.
- назначение пациенту приема в процессе предоперационной подготовки флеботоника диосмина (венаруса, детралекса) внутрь в дозе 500 мг 2 раза в день в течение 3 дней до выполнения геморроидэктомии и продолжение его введения в той же дозе 2 раза в день с первых по восьмые сутки послеоперационного периода,- the appointment of the patient in the process of preoperative preparation phlebotonic diosmin (venarus, detralex) inside at a dose of 500 mg 2 times a day for 3 days before hemorrhoidectomy and its introduction in the same dose 2 times a day from the first to the eighth day of the postoperative period ,
- назначение пациенту со вторых суток послеоперационного периода приема внутрь осмотического слабительного лактулоза в дозе 15-25 мл 3 раза в день до момента появления самостоятельного стула.- the appointment of a patient from the second day of the postoperative period of oral administration of osmotic laxative lactulose in a dose of 15-25 ml 3 times a day until the appearance of an independent stool.
Экспериментальные исследования предложенного способа лечения пациентов после геморроидэктомии с иммуностимуляцией заживления послеоперационных ран показали его высокую эффективность. Способ при своем использовании обеспечивает снижение в послеоперационном периоде болевого синдрома по аналоговой шкале VAS после дефекации, обеспечивает снижение выраженности перианального отека тканей в области послеоперационных ран, обеспечивает сокращение сроков эпителизации ран по цитологической картине в мазках-отпечатках, обеспечивает достаточную ликвидацию послеоперационных осложнений в виде кровотечений, рефлекторной задержки мочеиспускания, формирования деформирующих рубцов и т.п., обеспечивает в необходимой и достаточной степени снижение микробной обсемененности ран анального канала. Кроме того, при использовании предложенного способа достигнуто в достаточной степени сокращение сроков проявления гипертонуса анального сфинктера пациентов, обеспечено достаточное сокращение сроков появления дефекации у прооперированных пациентов, а также достигнуто значительное повышение качества жизни прооперированных пациентов.Experimental studies of the proposed method for treating patients after hemorrhoidectomy with immunostimulation of the healing of postoperative wounds showed its high efficiency. The method when used provides a reduction in the postoperative period of pain according to the analogous VAS scale after defecation, reduces the severity of perianal tissue edema in the area of postoperative wounds, provides a reduction in the time of epithelialization of wounds according to the cytological picture in smears, and ensures sufficient elimination of postoperative complications in the form of bleeding reflex delay of urination, the formation of deforming scars, etc., provides the necessary and sufficient degree decrease microbial contamination of the wounds of the anal canal. In addition, when using the proposed method, a sufficient reduction in the time of manifestation of hypertonicity of the anal sphincter of patients was achieved, a sufficient reduction in the time of appearance of defecation in the operated patients was achieved, and a significant improvement in the quality of life of the operated patients was achieved.
Реализация предложенного способа лечения пациентов после геморроидэктомии с иммуностимуляцией заживления послеоперационных ран иллюстрируется следующими практическими примерами.The implementation of the proposed method for the treatment of patients after hemorrhoidectomy with immunostimulation of the healing of postoperative wounds is illustrated by the following practical examples.
Пример 1. Пациент В., 63 года, поступил в хирургическое отделение городской больницы НУЗ МСЧ г. Астрахань по поводу: «Наружный и внутренний геморрой, осложненный выпадением внутренних узлов III степени».Example 1. Patient V., 63 years old, was admitted to the surgical department of the city hospital of the NIH MCH in Astrakhan regarding: “External and internal hemorrhoids complicated by prolapse of internal nodes of the III degree”
Выполнено хирургическое вмешательство - геморроидэктомия с радиальной (продольной) резекцией слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки по Миллигану-Моргану и восстановлением слизистой прямой кишки и анального канала.Surgical intervention was performed - hemorrhoidectomy with radial (longitudinal) resection of the mucosa of the lower ampullar rectum according to Milligan-Morgan and restoration of the mucosa of the rectum and anal canal.
Перед выполнением оперативного вмешательства по поводу геморроидэктомии пациенту назначили в процессе предоперационной подготовки прием комплексного иммуномодулятора «КИПферон» в лекарственной форме «суппозитории», содержащей 500.000 ME интерферона альфа-2 и 60 мг КИП, в дозе по одному «суппозиторию» два раза в день в течение 5 дней до выполнения геморроидэктомии. При этом одновременно в процессе предоперационной подготовки пациенту назначили прием флеботоник диосмина (детралекса) внутрь в дозе 500 мг 2 раза в день в течение 3 дней до выполнения геморроидэктомии. Затем пациенту выполнили геморроидэктомию с удалением внутренних и наружных геморроидальных узлов единым блоком с последующим ушиванием ран анального канала. В послеоперационный период пациенту ежедневно с первых суток послеоперационного периода выполняли перевязки с использованием антибактериальной мази левомеколь. Одновременно парентерально вводили по показаниям стандартные анальгетики, выполняли пациенту сидячие ванночки и локальную физиотерапию. После выполнения геморроидэктомии осуществили иммуностимуляцию заживления послеоперационных ран введением пациенту со вторых по одиннадцатые сутки послеоперационного периода комплексного иммуномодулятора «КИПферон» в лекарственной форме «суппозитории», содержащей 500.000 ME интерферона альфа-2 и 60 мг КИП, в дозе по одному «суппозиторию» один раз в день. При этом пациенту продолжали введение флеботоника диосмина (детралекса) внутрь в дозе 500 мг 2 раза в день с первых по восьмые сутки послеоперационного периода. Кроме того, пациенту назначили со вторых суток послеоперационного периода прием внутрь осмотического слабительного лактулоза в дозе 15 мл 1 раз в день до момента появления самостоятельного стула.Before performing surgical intervention for hemorrhoidectomy, the patient was prescribed in the process of preoperative preparation receiving the complex immunomodulator “KIPferon” in the “suppository” dosage form containing 500,000 ME interferon alpha-2 and 60 mg KIP, in a dose of one “suppository” twice a day 5 days before hemorrhoidectomy. At the same time, during the preoperative preparation, the patient was prescribed phlebotonic diosmin (detralex) inside at a dose of 500 mg 2 times a day for 3 days before hemorrhoidectomy. Then the patient underwent hemorrhoidectomy with the removal of internal and external hemorrhoidal nodes in a single block, followed by suturing of the wounds of the anal canal. In the postoperative period, the patient was daily ligated with the antibacterial ointment levomekol from the first day of the postoperative period. At the same time, standard analgesics were administered parenterally according to indications, and the patient had sedentary baths and local physiotherapy. After performing a hemorrhoidectomy, the healing of postoperative wounds was immunostimulated by administering to the patient from the second to the eleventh postoperative period the complex KIPferon immunomodulator in the “suppository” dosage form containing 500,000 ME interferon alpha-2 and 60 mg KIP, in a dose of one “suppository” once in a day. At the same time, the patient continued the administration of phlebotonic diosmin (detralex) inside at a dose of 500 mg 2 times a day from the first to the eighth day of the postoperative period. In addition, from the second day of the postoperative period, the patient was prescribed oral administration of osmotic laxative lactulose at a dose of 15 ml once a day until the appearance of an independent stool.
Послеоперационный период протекал без осложнений. По показателям цитокинового статуса выявлено при анализе периферической крови пациента увеличение α-ИФН, снижение интелейкинов ИЛ-2 и ИЛ-10. Наблюдалось снижение в послеоперационном периоде болевого синдрома по аналоговой шкале VAS после дефекации и улучшение заживления операционных ран при отсутствии кровотечений. Сокращены сроки эпителизации ран по цитологической картине в мазках-отпечатках, снижена выраженность перианального отека тканей в области послеоперационных ран. Ликвидированы послеоперационные осложнения при значительном снижении микробной обсемененности ран анального канала. Кроме того, наблюдалось сокращение сроков проявления гипертонуса анального сфинктера пациентов и сроков проявления дефекации у прооперированных пациентов. Значительно улучшено качество жизни пациента.The postoperative period was uneventful. According to the indicators of cytokine status, an increase in α-IFN, a decrease in IL-2 and IL-10, were revealed in the analysis of the patient’s peripheral blood. There was a decrease in the postoperative period of pain according to the analogue VAS scale after defecation and an improvement in the healing of surgical wounds in the absence of bleeding. The terms of wound epithelization according to the cytological picture in smears-fingerprints were reduced, the severity of perianal tissue edema in the area of postoperative wounds was reduced. Eliminated postoperative complications with a significant reduction in microbial contamination of the wounds of the anal canal. In addition, there was a reduction in the time of manifestation of hypertonicity of the anal sphincter of patients and the time of manifestation of defecation in the operated patients. Significantly improved the quality of life of the patient.
Пример 2. Пациентка Г., 55 лет, поступила в хирургическое отделение городской больницы НУЗ МСЧ г. Астрахань по поводу: «Наружный и внутренний геморрой, осложненный выпадением внутренних узлов III степени. Ректоцеле 1 степени».Example 2. Patient G., 55 years old, was admitted to the surgical department of the city hospital NIH MCH in Astrakhan regarding: “External and internal hemorrhoids complicated by prolapse of internal nodes of the III degree. Rectocele of the 1st degree. "
Выполнено хирургическое вмешательство - геморроидэктомия с радиальной (продольной) резекцией слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки по Миллигану-Моргану и восстановлением слизистой прямой кишки и анального канала.Surgical intervention was performed - hemorrhoidectomy with radial (longitudinal) resection of the mucosa of the lower ampullar rectum according to Milligan-Morgan and restoration of the mucosa of the rectum and anal canal.
Перед выполнением оперативного вмешательства по поводу комбинированного геморроя пациентке назначили в процессе предоперационной подготовки прием комплексного иммуномодулятора «КИПферон» в лекарственной форме «суппозитории», содержащей 500.000 ME интерферона альфа-2 и 60 мг КИП, в дозе по одному «суппозиторию» два раза в день в течение 5 дней до выполнения геморроидэктомии. При этом одновременно в процессе предоперационной подготовки пациентке назначили прием флеботоника диосмина (венаруса) внутрь в дозе 500 мг 2 раза в день в течение 3 дней до выполнения геморроидэктомии. Затем пациентке выполнили геморроидэктомию с удалением внутренних и наружных геморроидальных узлов единым блоком с последующим ушиванием ран анального канала. В послеоперационный период пациентке ежедневно с первых суток послеоперационного периода выполняли перевязки с использованием антибактериальной мази левомеколь. Одновременно парентерально вводили по показаниям стандартные анальгетики, выполняли пациенту сидячие ванночки и локальную физиотерапию. После выполнения геморроидэктомии осуществили иммуностимуляцию заживления послеоперационных ран введением пациентке со вторых по одиннадцатые сутки послеоперационного периода комплексного иммуномодулятора «КИПферон» в лекарственной форме «суппозитории», содержащей 500.000 ME интерферона альфа-2 и 60 мг КИП, в дозе по одному «суппозиторию» один раз в день. При этом пациентке продолжали введение флеботоника диосмина (венаруса) внутрь в дозе 500 мг 2 раза в день с первых по восьмые сутки послеоперационного периода. Кроме того, пациентке назначили со вторых суток послеоперационного периода прием внутрь осмотического слабительного лактулоза в дозе 25 мл 1 раз в день до момента появления самостоятельного стула.Before performing surgical intervention for combined hemorrhoids, the patient was prescribed in the course of preoperative preparation receiving the complex immunomodulator “KIPferon” in the “suppository” dosage form containing 500,000 ME interferon alpha-2 and 60 mg KIP, in a dose of one “suppository” twice a day within 5 days before hemorrhoidectomy. At the same time, during the preoperative preparation, the patient was prescribed phlebotonic diosmin (venarus) orally at a dose of 500 mg 2 times a day for 3 days before hemorrhoidectomy. Then the patient underwent hemorrhoidectomy with the removal of internal and external hemorrhoidal nodes in a single unit, followed by suturing of the wounds of the anal canal. In the postoperative period, the patient was daily ligated with the antibacterial ointment levomekol from the first day of the postoperative period. At the same time, standard analgesics were administered parenterally according to indications, and the patient had sedentary baths and local physiotherapy. After performing hemorrhoidectomy, the healing of postoperative wounds was immunostimulated by administering to the patient from the second to the eleventh postoperative period the complex immunomodulator “KIPferon” in the “suppository” dosage form containing 500,000 ME interferon alpha-2 and 60 mg KIP, in a dose of “suppository” once in a day. At the same time, the patient continued the administration of phlebotonic diosmin (venarus) inside at a dose of 500 mg 2 times a day from the first to the eighth day of the postoperative period. In addition, the patient was prescribed from the second day of the postoperative period, the intake of osmotic laxative lactulose in a dose of 25 ml once a day until the appearance of an independent stool.
Послеоперационный период протекал без осложнений. По показателям цитокинового статуса выявлено при анализе периферической крови пациента увеличение α-ИФН, снижение интелейкинов ИЛ-2 и ИЛ-10. Наблюдалось снижение в послеоперационном периоде болевого синдрома по аналоговой шкале VAS после дефекации и улучшение заживления операционных ран при отсутствии кровотечений. Сокращены сроки эпителизации ран по цитологической картине в мазках-отпечатках, снижена выраженность перианального отека тканей в области послеоперационных ран. Ликвидированы послеоперационные осложнения при значительном снижении микробной обсемененности ран анального канала. Кроме того, наблюдалось сокращение сроков проявления гипертонуса анального сфинктера пациентов и сроков проявления дефекации у прооперированных пациентов. Значительно улучшено качество жизни пациента.The postoperative period was uneventful. According to the indicators of cytokine status, an increase in α-IFN, a decrease in IL-2 and IL-10, were revealed in the analysis of the patient’s peripheral blood. There was a decrease in the postoperative period of pain according to the analogue VAS scale after defecation and an improvement in the healing of surgical wounds in the absence of bleeding. The terms of wound epithelization according to the cytological picture in smears-fingerprints were reduced, the severity of perianal tissue edema in the area of postoperative wounds was reduced. Eliminated postoperative complications with a significant reduction in microbial contamination of the wounds of the anal canal. In addition, there was a reduction in the time of manifestation of hypertonicity of the anal sphincter of patients and the time of manifestation of defecation in the operated patients. Significantly improved the quality of life of the patient.
Пример 3. Пациент Т., 59 лет, поступил в хирургическое отделение городской больницы НУЗ МСЧ г. Астрахань по поводу: «Наружный и внутренний геморрой, осложненный выпадением внутренних узлов IV степени. Хроническая задняя анальная трещина».Example 3. Patient T., 59 years old, was admitted to the surgical department of the city hospital NIH MCH in Astrakhan regarding: “External and internal hemorrhoids complicated by prolapse of internal nodes of the fourth degree. Chronic posterior anal fissure. "
Выполнено хирургическое вмешательство - геморроидэктомия с радиальной (продольной) резекцией слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки и восстановлением слизистой прямой кишки и анального канала.Surgical intervention was performed - hemorrhoidectomy with radial (longitudinal) resection of the mucosa of the lower ampulla of the rectum and restoration of the mucosa of the rectum and anal canal.
Перед выполнением оперативного вмешательства по поводу геморроидэктомии пациенту назначили в процессе предоперационной подготовки прием комплексного иммуномодулятора «КИПферон» в лекарственной форме «суппозитории», содержащей 500.000 ME интерферона альфа-2 и 60 мг КИП, в дозе по одному «суппозиторию» два раза в день в течение 5 дней до выполнения геморроидэктомии. При этом одновременно в процессе предоперационной подготовки пациенту назначили прием флеботоник диосмина (детралекса) внутрь в дозе 500 мг 2 раза в день в течение 3 дней до выполнения геморроидэктомии. Затем пациенту выполнили геморроидэктомию с удалением внутренних и наружных геморроидальных узлов единым блоком по Миллигану-Моргану с последующим ушиванием ран анального канала на 3 и 11 часах, выполнили иссечение анальной трещины. В послеоперационный период пациенту ежедневно с первых суток послеоперационного периода выполняли перевязки с использованием антибактериальной мази левомеколь. Одновременно парентерально вводили по показаниям стандартные анальгетики, выполняли пациенту сидячие ванночки и локальную физиотерапию. После выполнения геморроидэктомии осуществили иммуностимуляцию заживления послеоперационных ран введением пациенту со вторых по одиннадцатые сутки послеоперационного периода комплексного иммуномодулятора «КИПферон» в лекарственной форме «суппозитории», содержащей 500.000 ME интерферона альфа-2 и 60 мг КИП, в дозе по одному «суппозиторию» один раз в день. При этом пациенту продолжали введение флеботоника диосмина (детралекса) внутрь в дозе 500 мг 2 раза в день с первых по восьмые сутки послеоперационного периода. Кроме того, пациенту назначили со вторых суток послеоперационного периода прием внутрь осмотического слабительного лактулоза в дозе 20 мл 1 раз в день до момента появления самостоятельного стула.Before performing surgical intervention for hemorrhoidectomy, the patient was prescribed in the process of preoperative preparation receiving the complex immunomodulator “KIPferon” in the “suppository” dosage form containing 500,000 ME interferon alpha-2 and 60 mg KIP, in a dose of one “suppository” twice a day 5 days before hemorrhoidectomy. At the same time, during the preoperative preparation, the patient was prescribed phlebotonic diosmin (detralex) inside at a dose of 500 mg 2 times a day for 3 days before hemorrhoidectomy. Then the patient underwent hemorrhoidectomy with the removal of internal and external hemorrhoidal nodes in a single block according to Milligan-Morgan, followed by suturing of the wounds of the anal canal at 3 and 11 hours, performed the excision of the anal fissure. In the postoperative period, the patient was daily ligated with the antibacterial ointment levomekol from the first day of the postoperative period. At the same time, standard analgesics were administered parenterally according to indications, and the patient had sedentary baths and local physiotherapy. After performing a hemorrhoidectomy, the healing of postoperative wounds was immunostimulated by administering to the patient from the second to the eleventh postoperative period the complex KIPferon immunomodulator in the “suppository” dosage form containing 500,000 ME interferon alpha-2 and 60 mg KIP, in a dose of one “suppository” once in a day. At the same time, the patient continued the administration of phlebotonic diosmin (detralex) inside at a dose of 500 mg 2 times a day from the first to the eighth day of the postoperative period. In addition, from the second day of the postoperative period, the patient was prescribed oral administration of osmotic laxative lactulose in a dose of 20 ml once a day until the appearance of an independent stool.
Послеоперационный период протекал без осложнений. По показателям цитокинового статуса выявлено при анализе периферической крови пациента увеличение α-ИФН, снижение интелейкинов ИЛ-2 и ИЛ-10. Наблюдалось снижение в послеоперационном периоде болевого синдрома по аналоговой шкале VAS после дефекации и улучшение заживления операционных ран при отсутствии кровотечений. Сокращены сроки эпителизации ран по цитологической картине в мазках-отпечатках, снижена выраженность перианального отека тканей в области послеоперационных ран. Ликвидированы послеоперационные осложнения при значительном снижении микробной обсемененности ран анального канала. Кроме того наблюдалось сокращение сроков проявления гипертонуса анального сфинктера пациентов и сроков проявления дефекации у прооперированных пациентов. Значительно улучшено качество жизни пациента.The postoperative period was uneventful. According to the indicators of cytokine status, an increase in α-IFN, a decrease in IL-2 and IL-10, were revealed in the analysis of the patient’s peripheral blood. There was a decrease in the postoperative period of pain according to the analogue VAS scale after defecation and an improvement in the healing of surgical wounds in the absence of bleeding. The terms of wound epithelization according to the cytological picture in smears-fingerprints were reduced, the severity of perianal tissue edema in the area of postoperative wounds was reduced. Eliminated postoperative complications with a significant reduction in microbial contamination of the wounds of the anal canal. In addition, there was a reduction in the time of manifestation of hypertonicity of the anal sphincter of patients and the time of manifestation of defecation in the operated patients. Significantly improved the quality of life of the patient.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014101390/15A RU2537127C1 (en) | 2014-01-17 | 2014-01-17 | Method of treating patients after hemorrhoidectomy with immune stimulation of surgical wound healing |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014101390/15A RU2537127C1 (en) | 2014-01-17 | 2014-01-17 | Method of treating patients after hemorrhoidectomy with immune stimulation of surgical wound healing |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2537127C1 true RU2537127C1 (en) | 2014-12-27 |
Family
ID=53287581
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014101390/15A RU2537127C1 (en) | 2014-01-17 | 2014-01-17 | Method of treating patients after hemorrhoidectomy with immune stimulation of surgical wound healing |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2537127C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2622744C1 (en) * | 2016-05-23 | 2017-06-19 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КРАСГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России) | Method for combined treatment of chronic haemorrhoid |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2237439C2 (en) * | 2002-11-15 | 2004-10-10 | Государственный научный центр колопроктологии | Modification of hemorrhoidectomy operation at acute thrombosis of hemorrhoidal nodes |
| RU2402283C1 (en) * | 2009-03-12 | 2010-10-27 | Федеральное Государственное учреждение "Государственный научный центр колопроктологии Росмедтехнологий" | Haemorrhoidectomy technique involving submucosal ligation of internal haemorrhoid pedicle |
-
2014
- 2014-01-17 RU RU2014101390/15A patent/RU2537127C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2237439C2 (en) * | 2002-11-15 | 2004-10-10 | Государственный научный центр колопроктологии | Modification of hemorrhoidectomy operation at acute thrombosis of hemorrhoidal nodes |
| RU2402283C1 (en) * | 2009-03-12 | 2010-10-27 | Федеральное Государственное учреждение "Государственный научный центр колопроктологии Росмедтехнологий" | Haemorrhoidectomy technique involving submucosal ligation of internal haemorrhoid pedicle |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| АЧКАСОВ С. И. и др. Справочник по колопроктологии. Москва 2012. Литтерра. с. 64-89. * |
| ИВАНОВА А. А. Профилактика послеоперационных осложнений при геморроидэктомии, автореферат дисс. канд. мед. наук. 2011. Ростов-на-Дону. С.6-23. АХМЕДОВА Э. В. Антиоксидантная терапия при остром тромбозе геморроидальных узлов. Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2011. Т. 170. N 2. С. 29-30 * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2622744C1 (en) * | 2016-05-23 | 2017-06-19 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КРАСГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России) | Method for combined treatment of chronic haemorrhoid |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| AU2016309397B2 (en) | Mussel adhesive protein product and application thereof in inhibiting catarrh | |
| RU2009119258A (en) | METHOD FOR TREATING INFLAMMATORY DISEASES OF THE INTESTINE | |
| RU2537127C1 (en) | Method of treating patients after hemorrhoidectomy with immune stimulation of surgical wound healing | |
| CN1813766A (en) | Ointment for treating hemorrhoid and its preparing method | |
| RU2530605C2 (en) | Composition for injections, which contains hydroxychloroquine, for local application in treatment of haemorrhoid | |
| JP2021533123A (en) | Compositions for use in the prevention and / or treatment of genitourinary mucosa | |
| RU2318503C1 (en) | Method for treating anal fissure cases | |
| WO2016121147A1 (en) | Enema for rectal application | |
| RU2366433C1 (en) | Prevention method of abdominal delivery complications | |
| Khan et al. | Effect of topical glyceryl trinitrate on the management of acute anal fissure | |
| RU2741247C1 (en) | Method for preventing peritoneal adhesions of a female pelvis | |
| UA139191U (en) | METHOD OF PREVENTION OF COMPLICATIONS AFTER HEMORRHOIDECTOMY | |
| SU1069816A1 (en) | Method of treatment of non-specific ulcerative colitis | |
| Raj et al. | A study on different modalities in management of fissure in ano | |
| RU2810844C2 (en) | Composition for use in prevention and/or treatment of pathologies of mucous membrane of genitourinary system | |
| Khubchandani et al. | Traditional hemorrhoidectomy: Techniques and results | |
| RU2196577C2 (en) | Method for treating peritonitis | |
| CN116077523A (en) | Composition for preventing and treating hemorrhoids and preparation method and application thereof | |
| Liu et al. | Efficacy and safety of Lingnan surgery for the treatment of multi-quadrant acute incarcerated hemorrhoids: A retrospective study | |
| RU2265455C1 (en) | Method for treating chemical esophageal burns | |
| RU2188657C2 (en) | Method for treating paraproctitis | |
| Saxena | Treatment of Gudbhramsa (rectal prolapse) with Kshara Sutra–a case study | |
| RU2262929C1 (en) | Method for treating patients with acute inflammatory diseases of uterine adnexa | |
| RU2296577C1 (en) | Method for preventing affected healing of aseptic wounds in early post-surgical period | |
| CN109999127A (en) | Putrefaction-removing granulation-promoting washing lotion |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160118 |