UA22588U - Method for reconstructive surgery correction of bone cavities in children with lytic phase of dysplastic diseases - Google Patents
Method for reconstructive surgery correction of bone cavities in children with lytic phase of dysplastic diseases Download PDFInfo
- Publication number
- UA22588U UA22588U UAU200612642U UAU200612642U UA22588U UA 22588 U UA22588 U UA 22588U UA U200612642 U UAU200612642 U UA U200612642U UA U200612642 U UAU200612642 U UA U200612642U UA 22588 U UA22588 U UA 22588U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- bone
- children
- cavities
- lytic phase
- bone cavities
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 32
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title claims abstract description 10
- 230000002101 lytic effect Effects 0.000 title claims abstract description 9
- 201000010099 disease Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 title abstract 2
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 claims abstract description 10
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 9
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 10
- 239000000919 ceramic Substances 0.000 description 6
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 5
- 210000002082 fibula Anatomy 0.000 description 5
- 239000008187 granular material Substances 0.000 description 5
- 229910052588 hydroxylapatite Inorganic materials 0.000 description 5
- XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;hydroxide;triphosphate Chemical compound [OH-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D 0.000 description 5
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 4
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 description 3
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 3
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 208000008884 Aneurysmal Bone Cysts Diseases 0.000 description 2
- 208000020084 Bone disease Diseases 0.000 description 2
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 201000007327 bone benign neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 244000309464 bull Species 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 2
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 2
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000017854 proteolysis Effects 0.000 description 2
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 2
- 208000017234 Bone cyst Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000010478 bone regeneration Effects 0.000 description 1
- CGMRCMMOCQYHAD-UHFFFAOYSA-J dicalcium hydroxide phosphate Chemical compound [OH-].[Ca++].[Ca++].[O-]P([O-])([O-])=O CGMRCMMOCQYHAD-UHFFFAOYSA-J 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 208000028528 solitary bone cyst Diseases 0.000 description 1
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Корисна модель стосується медицини, зокрема, ортопедії і може бути використана для лікування кісткових 2 порожнин у літичній фазі при диспластичних та інших ураженнях.The useful model relates to medicine, in particular, orthopedics and can be used for the treatment of bone 2 cavities in the lytic phase in dysplastic and other lesions.
Кісткові порожнини, що виникають, наприклад, при аневризмальних та солітарних кісткових кістах, викликають тяжкі функціональні та анатомічні порушення. Особливо тяжкі порушення виникають на першій стадії цих захворювань - літичній. Хірургічне лікування таких хворих складне і розроблене недостатньо. Проблема полягає у прогресивному руйнуванні кістки з активним втягуванням у процес її кортикальних шарів, внаслідок 70 чого вона втрачає міцність у подальшому виникають її деформації як осьові, так і за формою.Bone cavities arising, for example, in aneurysmal and solitary bone cysts, cause severe functional and anatomical disorders. Especially severe disorders occur at the first stage of these diseases - the lytic stage. Surgical treatment of such patients is complex and insufficiently developed. The problem consists in the progressive destruction of the bone with its cortical layers being actively involved in the process, as a result of which it loses its strength, and subsequent deformations occur, both axially and in shape.
Відомі способи лікування кісткових порожнин, які включають введення в неї інгібіторів протеолізу |1) або синтезованого імплантату І(2| шляхом пункції порожнини. Проте у ряді випадків кісткові порожнини мають багатокамерні внутрішні вистілки, які поєднуються з високою активністю процесу, що призводить до неефективності пункційного лікування. Окрім того, до недоліків відноситься неможливість активно впливати на 12 корекцію форми кістки.There are known methods of treating bone cavities, which include introducing into it inhibitors of proteolysis |1) or a synthesized implant I(2|) by puncturing the cavity. However, in some cases, bone cavities have multi-chambered internal linings, which are combined with high activity of the process, which leads to the ineffectiveness of the puncture In addition, the disadvantages include the inability to actively influence 12 bone shape correction.
Відомий спосіб хірургічного лікування диспластичних пухлиноподібних захворювань та доброякісних пухлин кісток у дітей |З), який полягає у видаленні патологічного вогнища у межах здорових тканин (шляхом резекції кістки) з пластикою кортикальними алотрансплантатами. Недоліками цього способу є неможливість відновити нормальну форму кістки з окістям та виповнення різноманітних за формою кісткових дефектів жорсткими кортикальними трансплантатами.There is a known method of surgical treatment of dysplastic tumor-like diseases and benign bone tumors in children |Z), which consists in removing the pathological focus within healthy tissues (by bone resection) with plastic cortical allografts. The disadvantages of this method are the impossibility of restoring the normal shape of the bone with periosteum and the filling of bone defects of various shapes with hard cortical grafts.
Найближчим до запропонованого є спосіб хірургічного лікування диспластичних пухлиноподібних захворювань та доброякісних пухлин кісток у дітей |4), який полягає у видаленні патологічного вогнища у межах здорових тканин та пластиці кісткового дефекту гранулами керамічного гідроксилапатиту.The method of surgical treatment of dysplastic tumor-like diseases and benign bone tumors in children |4) is the closest to the proposed method, which consists in removing the pathological focus within healthy tissues and plasticizing the bone defect with ceramic hydroxylapatite granules.
Проте при застосуванні такої операції внаслідок руйнування кортикального шару, втрати міцності та деформації (здуття) кістки застосування пористих гранул керамічного гідроксилапатиту не дозволяє відновити в наближену до норми форму кістки, а фіксує наявну деформацію.However, when applying such an operation due to the destruction of the cortical layer, loss of strength and deformation (swelling) of the bone, the use of porous granules of ceramic hydroxylapatite does not allow restoring the bone to its normal shape, but fixes the existing deformation.
Ці чинники ускладнюють не тільки виконання вищевказаних оперативних втручань, але й досягнення позитивного кінцевого функціонального результату.These factors make it difficult not only to perform the above surgical interventions, but also to achieve a positive final functional result.
В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу пластики кісткових порожнин у літичній со фазі диспластичних та інших уражень у дітей та підлітків, у якому за рахунок поєднання імплантатів з різними с властивостями, наприклад, кортикальних алотрансплантатів для створення каркасу міцності й пористих гранул з керамічного гідроксилапатиту для пластичного виповнення дефектів, та накладання внутрішніх швів на шар о потовщеного роздутого окістя усувають здуття кістки, відновлюють її форму. ГаThe basis of a useful model is the task of improving the method of plasticity of bone cavities in the lytic phase of dysplastic and other lesions in children and adolescents, in which due to the combination of implants with different properties, for example, cortical allografts to create a framework of strength and porous granules of ceramic hydroxylapatite for plastic filling of defects, and placing internal sutures on a layer of thickened, swollen periosteum eliminate swelling of the bone, restore its shape. Ha
Поставлена задача вирішується тим, що у способі пластики кісткових порожнин у дітей з літичною фазою диспластичних захворювань, який передбачає заповнення порожнин імплантатами, згідно з корисною моделлю, с комбінують імплантати з можливостями пластичного заповнення порожнин та підвищеної міцності, а на окістя накладають внутрішні шви.The task is solved by the fact that in the method of plasticity of bone cavities in children with the lytic phase of dysplastic diseases, which involves filling the cavities with implants, according to a useful model, implants with the possibilities of plastic filling of cavities and increased strength are combined, and internal sutures are applied to the periosteum.
У літичній фазі диспластичних захворювань кісток при руйнуванні кортикального шару поєднання імплантатів « з різними властивостями дозволяє створити стабільність і умови для доброї кісткової регенерації. Накладання З 50 внутрішніх швів на потовщене збільшене (роздуте) окістя, дозволяє створити адекватні умови для відновлення с форми кістки зі збереженням окістя, оскільки воно не видаляється, створює оптимальні умови для скороченняIn the lytic phase of dysplastic bone diseases, when the cortical layer is destroyed, the combination of implants with different properties creates stability and conditions for good bone regeneration. The imposition of 50 internal sutures on the thickened, enlarged (swollen) periosteum allows you to create adequate conditions for restoring the bone shape while preserving the periosteum, since it is not removed, and creates optimal conditions for reduction
Із» загальних термінів лікування цієї категорії хворих.From" general terms of treatment of this category of patients.
Спосіб пластики кісткових порожнин у дітей з літичною фазою диспластичних захворювань включає заповнення кісткової порожнини пористими гранулами керамічного гідроксилапатиту у поєднанні з кортикальними алотрансплантатами та накладання на збережене потовщене та збільшене м'яке окістя о внутрішніх швів, котрі дозволяють надалі відновити форму кістки. ка Спосіб пояснюється ілюстративно. На Фіг.1 представлено рентгенограми гомілки у прямій і боковій проекціях до початку консервативного лікування хв. Г-ва Ю. Д-з: аневризмальна кіста малогомілкової кістки у верхній і-й третині. На Фіг.2 у тих же проекціях через З міс. На Фіг.3 представлено рентгенограми після операції. На о 20 Фіга- рентгенограми через З міс після операції. На Фіг.5 - рентгенограми через б міс після операції, наThe method of plasty of bone cavities in children with the lytic phase of dysplastic diseases includes filling the bone cavity with porous granules of ceramic hydroxylapatite in combination with cortical allografts and applying internal sutures to the preserved thickened and enlarged soft periosteum, which allow to restore the shape of the bone in the future. ka The method is explained illustratively. Fig. 1 shows radiographs of the lower leg in direct and lateral projections before the start of conservative treatment min. Mr. Yu. D-z: aneurysmal cyst of the fibula bone in the upper third third. In Fig. 2 in the same projections through Z months. Fig. 3 shows radiographs after the operation. Fig. 20 shows radiographs 3 months after the operation. In Fig. 5 - X-rays two months after the operation, on
Фіг.6 - через 2 роки після операції. со Запропонований спосіб виконують таким чином. Хворому проводять знеболення, накладають, при можливості, джгут. Далі використовують доступ: після розрізу шкіри відкривають кістку в метафізарній частині, видаляють патологічне вогнище у межах здорової тканини зі збереженням окістя. Виконують гемостаз. 29 Першочергово накладають внутрішні шви на потовщене збільшене м'яке окістя, заповнюють дефект с кортикальними алотрансплантатами, що дозволяє створити розпірку між фрагментами кісток, стабілізувати їх співвідношення, після цього шви затягують і нормалізують форму кістки за рахунок зменшення здуття і заповнюють залишкову порожнину гранулами пористого керамічного гідроксилапатиту, знімають дкжгут, вставляють дренаж, рану пошарово зашивають. Іммобілізація в післяопераційному періоді гіпсовою шиною на 60 період формування кортикальних пластинок.Fig. 6 - 2 years after the operation. The proposed method is performed as follows. The patient is anesthetized, and if possible, a tourniquet is applied. Next, access is used: after the skin is cut, the bone is opened in the metaphyseal part, the pathological focus is removed within the healthy tissue while preserving the periosteum. Perform hemostasis. 29 First of all, internal sutures are placed on the thickened and enlarged soft periosteum, the defect is filled with cortical allografts, which allows creating a spacer between the bone fragments, stabilizing their relationship, after that the sutures are tightened and the bone shape is normalized by reducing swelling, and the remaining cavity is filled with porous ceramic granules hydroxylapatite, the tourniquet is removed, drainage is inserted, the wound is sutured in layers. Immobilization in the postoperative period with a plaster cast for the 60th period of the formation of cortical plates.
Наводимо приклад практичного використання запропонованого способу. Хв. Г-ва Ю.А., 12 років, і. хв.We give an example of practical use of the proposed method. Min. Mrs. Yu.A., 12 years old, i. min.
Мо451339. Поступила у клініку з діагнозом: аневризмальна кіста малогомілкової кістки у верхній третині зліва.Mo451339. She was admitted to the clinic with a diagnosis: aneurysmal cyst of the fibula bone in the upper third on the left.
Хворіла до звертання протягом З міс. На рентгенограмах гомілки в задній і боковій проекціях наявне вогнище деструкції у верхній третині проксимального кінця малогомілкової кістки. Клініко-рентгенологічний діагноз: бо аневризмальна кіста малогомілкової кістки у верхній третині. Проведено консервативне лікування протягом З міс: розвантаження шляхом ходи з милицями, фіксація гіпсовою шиною, пункційна терапія з введенням інгібіторів протеолізу. На контрольних рентгенограмах через З міс виявлено прогресування патологічного процесу з повною деструкцією кортикальних шарів кістки у місці ураження та здуттям кістки. Виконано операцію - внутрішньокісткова резекція патологічного вогнища малогомілкової кістки у верхній третині з пластикою дефекту за запропонованим способом. Післяопераційний період без ускладнень. Надалі у динаміці спостерігали відновлення форми кістки, її рівномірний ріст без порушення функції росткової зони. У процесі перебудови відзначено відновлення форми кістки без здуття. Термін спостереження до 2 років. Вкорочення та деформації кінцівки не було. За запропонованою методикою було прооперовано ще 2 хворих. У всіх отримано позитивний 7/о результат: відновлення форми кістки з функціонуванням зон росту, відсутність деформацій кінцівки.She was ill for three months before the appeal. On radiographs of the leg in the back and side projections, there is a focus of destruction in the upper third of the proximal end of the fibula. Clinical and radiological diagnosis: aneurysmal cyst of the fibula bone in the upper third. Conservative treatment was carried out for three months: unloading by walking with crutches, fixation with a plaster cast, puncture therapy with the introduction of proteolysis inhibitors. The control radiographs after 3 months revealed the progression of the pathological process with complete destruction of the cortical layers of the bone at the site of the lesion and swelling of the bone. The operation was performed - intraosseous resection of the pathological focus of the fibula in the upper third with plasticity of the defect according to the proposed method. Postoperative period without complications. In the future, the restoration of the shape of the bone, its uniform growth without disruption of the function of the germinal zone was observed. In the process of reconstruction, the restoration of the shape of the bone without swelling was noted. The observation period is up to 2 years. There was no shortening and deformation of the limb. According to the proposed method, 2 more patients were operated on. All received a positive 7/o result: restoration of bone shape with functioning growth zones, absence of limb deformations.
Література використана при експертизі; 1. А. с. 1025419 СССР. МКИЗ А 61 В 17/00. Способ лечения аневризмальньмх костньх кист / А.П. Крисюк, И.И.The literature used in the examination; 1. A. p. 1025419 USSR. MKIZ A 61 B 17/00. Method of treatment of aneurysmal bone cysts / A.P. Krysyuk, I.I.
Талько, Т.А. Куценко и др. / Киевский НИЙ ортопедии; Мо3396883/28-13; Заявл. 11.01.82, Опубл. 30.06.83, Бюл.Talko, T.A. Kutsenko et al. / Kyiv National Institute of Orthopedics; Mo3396883/28-13; Application 11.01.82, Publ. 30.06.83, Bull.
Мо24. - С. 17. 2. Деклараційний пат. Мо39317 ОА. МІПК7 А 61 В 17/56. Спосіб лікування кісткових порожнин / А.П.Mo24. - P. 17. 2. Declaration Pat. Mo39317 OA. MIPK7 A 61 B 17/56. The method of treatment of bone cavities / A.P.
Крись-Пугач, Р.В. Лучко (ОА) / Український НДІТО; Мо2000021085; Заяв. 24.02.2000; Опубл. 15.06.2001, Бюл. Моб. -Зс. 3. Волков М.В. Болезни костей у детей. М: Медицина, 1985. - С. 88-96. 4. Крисюк А.П., Лучко Р.В., Гук Ю.М. Застосування керамічного гідроксилапатиту в дитячій та підлітковій ортопедії // Ортопед., травматол. и протезир. - 1998. - Мо3, - С. 31-33.Krys-Pugach, R.V. Luchko (OA) / Ukrainian Scientific Research Institute; Mo2000021085; Application 24.02.2000; Publ. 15.06.2001, Bull. Mob. -Zs. 3. Volkov M.V. Bone diseases in children. M: Medicine, 1985. - P. 88-96. 4. Krysyuk A.P., Luchko R.V., Huk Y.M. The use of ceramic hydroxylapatite in children's and adolescent orthopedics // Ortoped., travmatol. and prosthetist. - 1998. - Mo3, - P. 31-33.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200612642U UA22588U (en) | 2006-12-01 | 2006-12-01 | Method for reconstructive surgery correction of bone cavities in children with lytic phase of dysplastic diseases |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200612642U UA22588U (en) | 2006-12-01 | 2006-12-01 | Method for reconstructive surgery correction of bone cavities in children with lytic phase of dysplastic diseases |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA22588U true UA22588U (en) | 2007-04-25 |
Family
ID=38136877
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU200612642U UA22588U (en) | 2006-12-01 | 2006-12-01 | Method for reconstructive surgery correction of bone cavities in children with lytic phase of dysplastic diseases |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA22588U (en) |
-
2006
- 2006-12-01 UA UAU200612642U patent/UA22588U/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2412662C1 (en) | Method of surgical management of patients with subtotal metatarsal bone defect and platypodia | |
| RU2626146C1 (en) | Method for substitution of post-traumatic tibia defect | |
| RU2343862C2 (en) | Method of autoplasty of own ligament of whirlbone after endoprosthesis replacement of knee joint | |
| UA22588U (en) | Method for reconstructive surgery correction of bone cavities in children with lytic phase of dysplastic diseases | |
| RU2683067C1 (en) | Method of treating ping-pong fracture of skull bone in children under pshenichnyj | |
| RU2791972C1 (en) | Method for treatment of osteomyelitis of calcaneus based on lipofibrous autograft | |
| RU2798905C1 (en) | Method of treating bone marrow osteomyelitic cavity | |
| RU2782124C1 (en) | Method for eliminating the post-resection defect of ankylosis of the knee joint in conditions of purulent infection by the regenerative-tibial-femoral block | |
| RU2240068C1 (en) | Method for developing a hip joint's cement spacer | |
| RU2195217C2 (en) | Method for osteogenesis initiation in case of plasty of osteomyelitic defects of foot bones | |
| RU2340301C2 (en) | Method of achilles tendon plasty | |
| RU2303415C1 (en) | Method for substituting organic osteomyelitic defects of the lower tibial third with muscular flap upon proximal supporting pedicle | |
| RU2349266C1 (en) | Method of osseous autografting for tibia pseudoarthrosis | |
| RU2722141C1 (en) | Method for surgical treatment of posttraumatic coccyalgia with use of ischial nerve alloplant and perforated metal plate for bone defect replacement | |
| RU2504339C1 (en) | Method of bone cavity replacement | |
| RU2405484C1 (en) | Method of surgical treatment of osteomyelitis of distal part of radial bone | |
| RU2494695C1 (en) | Method of ankle joint arthrodesis in conditions of purulent infection with application of antibacterial preparations | |
| RU2385151C1 (en) | Tibial cavities plasty technique in surgical treatment of chronic osteomyelitis | |
| RU2311136C1 (en) | Method for substituting a combined femoral soft-tissue and osseous defect | |
| UA22589U (en) | Method for reconstructive surgery correction of defect of bones of epimetaphyseal zone in children | |
| RU2309690C2 (en) | Method for treating false joints of tubular bones at cicatricially altered soft tissues | |
| RU2332948C2 (en) | Method of revascularisation of large joints bone fragments | |
| RU2562597C1 (en) | Method of preventing postoperative complications of joint endoprosthetics | |
| RU2388423C2 (en) | Method of replacing bone tissue defects in operational treatments of cysts and neoplasms of metaepiphyseal zone in long tubular bones | |
| Tukhtaev et al. | METHODS OF PREVENTION AND METHODS OF SURGICAL TREATMENT OF POSTTRAUMATIC PURULENT OSTEOMYELITIS OF LIMB BONES |