UA17090U

UA17090U - Method for combined multiple local sanitization of peritoneal cavity in peritonitis in children

Info

Publication number: UA17090U
Application number: UAU200602250U
Authority: UA
Original assignee: Pasternak Ihor Ivanovych
Priority date: 2006-03-01
Filing date: 2006-03-01
Publication date: 2006-09-15

Abstract

The method for the combined multiple local sanitization of the peritoneal cavity in peritonitis in the children comprises the use of the modified waveguide for ultrasonic cavitation of the inflammatory focus. The draining, the lavage, and the ultrasonic cavitation are used with this aim.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Корисна модель відноситься до галузі медицини, а саме хірургічних хвороб, дитячої хірургії та може бути 2 використана для вдосконалення лікування перитоніту у дітей.The useful model relates to the field of medicine, namely surgical diseases, pediatric surgery and can be used to improve the treatment of peritonitis in children.

Способів дренування черевної порожнини та мікробіологічного дослідження ексудату багато. Найближчим до корисної моделі, що заявляється, є спосіб дренування черевної порожнини при перитоніті, що передбачає: при ускладненнях гострих деструктивних апендицитів у дітей (місцевий перитоніт, міжпетельний абсцес, периапендикулярний абсцес, субапоневротичний, міжм'язевий абсцес) під загальною анестезією проводиться 70 розведення країв, пальцева тунелізація та ревізія рани, розкриття гнійника з підведенням дренажів тривалого функціонування, що складаються із силіконової трубки та широкої гумової полоски Ю.Б. Мартов, С.Г.There are many methods of draining the abdominal cavity and microbiological examination of the exudate. The closest to the proposed useful model is the method of draining the abdominal cavity in case of peritonitis, which involves: in the case of complications of acute destructive appendicitis in children (local peritonitis, interloop abscess, periappendicular abscess, subaponeurotic, intermuscular abscess) under general anesthesia, 70 edge reduction is performed , finger tunneling and revision of the wound, opening of the abscess with the introduction of long-term drains consisting of a silicone tube and a wide rubber strip Yu.B. Martov, S.G.

Подолинский, В.В. Кирковский, А.Т. Щастньїй. Распространенньій перитонит. Основьі! комплексного лечения. М.:Podolinsky, V.V. Kirkovskii, A.T. Happy Disseminated peritonitis. The basics! complex treatment. M.:

Издательство "Триада - Х", 1998. - 144с/). Недоліки зазначеного способу дренування черевної порожнини полягають у надмірній травматизації місцевих тканин, можливому розвитку пролежнів, утворенні локальних 12 фібринозних відкладень з обтурацією дренажних трубок, колонізації мікроорганізмів на стінках та в просвіті дренажної трубки з подальшим інфікуванням зони дренування, неможливістю підведення хвилеводу для проведення локальної ультразвукової кавітації зони дренування."Triada - X" publishing house, 1998. - 144 p/). The disadvantages of this method of abdominal drainage are excessive traumatization of local tissues, possible development of bedsores, formation of local 12 fibrinous deposits with obturation of drainage tubes, colonization of microorganisms on the walls and in the lumen of the drainage tube with subsequent infection of the drainage zone, impossibility of introducing a waveguide for local ultrasonic cavitation drainage zones.

Нами пропонується спосіб, що виключає вказані недоліки. В основу корисної моделі поставлене завдання вдосконалити спосіб локальної санації черевної порожнини при перитонітах у дітей шляхом підведення до вогнища інфекції модифікованого хвилеводу для проведення ультразвукової кавітації зони дренування.We offer a method that eliminates these shortcomings. The basis of a useful model is the task of improving the method of local sanitation of the abdominal cavity in case of peritonitis in children by introducing a modified waveguide to the focus of infection for ultrasonic cavitation of the drainage zone.

Спільними ознаками прототипу та корисної моделі є те, що проводиться дренування черевної порожнини за допомогою перфорованого індиферентного дренажу із засобом для покращення відтоку ексудату. Ознакою, що відрізняє корисну модель від прототипу, є принцип багаторазовості введення дренажу, форма дренажного пристрою, можливість проведення локальної ультразвукової кавітації зони дренування.Common features of the prototype and the utility model are that the abdominal cavity is drained using a perforated indifferent drainage with a means to improve the outflow of exudate. A feature that distinguishes a useful model from a prototype is the principle of repeated introduction of drainage, the shape of the drainage device, the possibility of local ultrasonic cavitation of the drainage area.

Спосіб досягається наступним чином. У випадку виникнення ускладнення післяопераційного перебігу в гострого деструктивного апендициту в дітей дренажний пристрій (Фіг.1.) уводиться в рану по ходу гумового дренажу, встановленого під час операції. Він виготовлений із синтетичного індиферентного полімеру, у вигляді трубки. Робоча частина має зовнішній діаметр 7мм, внутрішній - мм, на дистальному кінці дренажні отвори. До проксимального кінця прикріплена ручка із клапаном. Загальна довжина 200мм. Введенням пристрою о досягається тунелізація запального вогнища та покращується відтік. У пристрій через клапан уводиться Ге») антисептичний 0,0295 водний розчин хлоргексидину в об'ємі 10-20мл, після чого через основний просвіт дренажу підводиться модифікований хвилевід (Фіг.2.) довжиною 250,бмм, на основі діаметр 26,5мм, на ділянці 00' о діаметр АоВое""72И9, на ділянці 00 К діаметр-сопві 2. Модифікований хвилевід приєднується до робочої ча частини апарату УРСК-7Н через отвір із різьбою Мб, довжиною просвіту 2імм і проводиться ультразвукова кавітація зони дренування із частотою коливань 26,5кГц та експозицією 3-бхв. Після цього рідина активно - відсмоктується й дренажний пристрій видаляється.The method is achieved as follows. In the event of a complication of the postoperative course in acute destructive appendicitis in children, a drainage device (Fig. 1.) is introduced into the wound along the course of the rubber drainage installed during the operation. It is made of synthetic indifferent polymer, in the form of a tube. The working part has an outer diameter of 7 mm, an inner diameter of 7 mm, and drainage holes at the distal end. A handle with a valve is attached to the proximal end. The total length is 200 mm. By introducing the device, the tunneling of the inflammatory focus is achieved and outflow is improved. An antiseptic 0.0295 aqueous solution of chlorhexidine in a volume of 10-20 ml is introduced into the device through the valve, after which a modified waveguide (Fig. 2.) with a length of 250 mm, with a diameter of 26.5 mm at the base, is introduced through the main lumen of the drainage. on the section 00', the diameter is AoVoe""72Й9, on the section 00 K, the diameter is 2. The modified waveguide is connected to the working part of the URSK-7N device through a hole with a Mb thread, a lumen length of 2 mm, and ultrasonic cavitation of the drainage zone is performed with an oscillation frequency of 26 ,5kHz and 3-wave exposure. After that, the liquid is actively sucked out and the drainage device is removed.

Використання запропонованого способу дозволяє принципом багаторазовості введення дренажного пристрою, проводити локальну механічну, медикаментозну та ультразвукову санацію зони запалення у випадку « й виникнення ускладнення післяопераційного перебігу гострого деструктивного апендициту в дітей. -оThe use of the proposed method allows, by the principle of repeated introduction of the drainage device, to carry out local mechanical, medicinal and ultrasonic remediation of the inflammatory zone in case of complications of the postoperative course of acute destructive appendicitis in children. -at

Приклад практичного використання способу. За даною методикою в клініці проліковано 21 дитина з с ускладненням гострого деструктивного апендициту. У 10-ти мав місце дифузний перитоніт (у 2-х ускладнився :з» периапендикулярним абсцесом), у б-ти - розлитий (у 1-го ускладнився між петельними абсцесами, у 2-х - периапендикулярним абсцесом), у 4-х місцевий перитоніт, що ускладнився периапендикулярним абсцесом. У більшості випадків дренаж функціонував ефективно, проблем із технікою проведення способу дренування не - 395 було. В 2-х випадках дренаж не було введено на достатню глибину через щільність інфільтрату. У 2-х хворих ультразвукова кавітація зони дренування не проводилась (1 із місцевим та 1 із дифузним перитонітом, усі діти - І до 3-х років). У всіх випадках застосування способу дренування відмічалась простота проведення, задовільна о санація та хороша переносимість дітьми маніпуляції.An example of practical use of the method. According to this method, 21 children with complications of acute destructive appendicitis were treated in the clinic. In 10 cases, diffuse peritonitis occurred (in 2 cases, it was complicated by periappendicular abscess), in 2 cases, diffuse peritonitis (in 1 case, it was complicated between loop abscesses, in 2 cases, by periappendicular abscess), in 4 cases local peritonitis complicated by periappendicular abscess. In most cases, the drainage functioned effectively, and there were no problems with the drainage technique. In 2 cases, drainage was not introduced to a sufficient depth due to the density of the infiltrate. In 2 patients, ultrasonic cavitation of the drainage zone was not performed (1 with local and 1 with diffuse peritonitis, all children - I and up to 3 years). In all cases of using the drainage method, ease of implementation, satisfactory sanitation and good tolerance of manipulation by children were noted.

Таким чином, запропонований спосіб комбінованої багаторазової локальної санації черевної порожнини при (Се) 50 перитоніті в дітей, за результатами нашого дослідження, є ефективним (8195). о Джерела інформації: 1. Мартов Ю.Б., Подолинский С.Г., Кирковский В.В., Щастньій А.Т. Распространенньій перитонит. Основь комплексного лечения.- М.: Издательство "Триада - Х", 1998. - 144с. 2. Мсмаилов А.А., Кулиев А.М. Ультразвуковая низкочастотная кавитация в гнойной хирургии // Вестник 959 хирурти. - 1985, - Мо?. - С.146-149. сThus, according to the results of our study, the proposed method of combined multiple local sanitation of the abdominal cavity in case of (Ce) 50 peritonitis in children is effective (8195). o Sources of information: 1. Martov Yu.B., Podolinsky S.G., Kirkovskii V.V., Shastnyi A.T. Disseminated peritonitis. Basis of complex treatment. - M.: Izdatelstvo "Triada - X", 1998. - 144p. 2. Msmailov A.A., Kuliev A.M. Ultrasonic low-frequency cavitation in purulent surgery // Vestnik 959 Chirurty. - 1985, - Mo?. - P.146-149. with

Claims

The formula of the invention

60 The method of combined multiple local sanitation of the abdominal cavity in case of peritonitis in children, which differs in that for ultrasonic cavitation of the focus of inflammation, a modified waveguide is used, introduced into a device made of synthetic material for combined multiple local sanitation of the abdominal cavity through a wound drained during surgery, with the help of which drainage, lavage and ultrasonic cavitation are performed.

b5