UA15381U - Technique for applying colon anastomosis - Google Patents
Technique for applying colon anastomosis Download PDFInfo
- Publication number
- UA15381U UA15381U UAU200603414U UAU200603414U UA15381U UA 15381 U UA15381 U UA 15381U UA U200603414 U UAU200603414 U UA U200603414U UA U200603414 U UAU200603414 U UA U200603414U UA 15381 U UA15381 U UA 15381U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- colon
- anastomosis
- rectum
- line
- resection
- Prior art date
Links
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 title claims abstract description 32
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 title claims abstract description 27
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 claims abstract description 32
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 18
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 12
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 9
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims description 8
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 claims description 7
- 239000002729 catgut Substances 0.000 claims description 6
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 claims description 4
- 230000003886 intestinal anastomosis Effects 0.000 claims description 4
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 claims description 4
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 claims description 4
- 208000015634 Rectal Neoplasms Diseases 0.000 claims 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 abstract 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 abstract 1
- 210000001599 sigmoid colon Anatomy 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 210000002429 large intestine Anatomy 0.000 description 5
- 210000000713 mesentery Anatomy 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 208000005168 Intussusception Diseases 0.000 description 2
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 2
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 210000004798 organs belonging to the digestive system Anatomy 0.000 description 2
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 2
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 2
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 230000000112 colonic effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 210000002151 serous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Спосіб, що заявляється, належить до медицини, а саме до хірургії та онкології та може бути використаний 2 при видаленні пухлини в області ректосигмоїдного кута та відновленні неперервності кишкового тракту формуванням товстопрямокишкового анастомозу.The claimed method belongs to medicine, namely to surgery and oncology and can be used 2 when removing a tumor in the region of the rectosigmoid angle and restoring the continuity of the intestinal tract by forming a colonic anastomosis.
Відомо спосіб формування кишкового анастомозу (1. Симич П. Хирургия кишечника. - Медицинское издательство. - Бухарест. - 1979. - С.317|), що включає мобілізацію і резекцію кишки з патологічне зміненою ділянкою, відновлення кишечної неперервності за типом: "кінець у кінець". При цьому анастомоз "кінець у 70 кінець" формують послідовним зшиванням стінок кишок треохрядним або однорядним швом.The method of forming an intestinal anastomosis is known (1. Simych P. Intestinal surgery. - Meditsynskoe izdatelstvo. - Bucharest. - 1979. - P.317|), which includes mobilization and resection of the intestine with a pathologically altered area, restoration of intestinal continuity according to the type: "end at the end". At the same time, the "end at 70 end" anastomosis is formed by successive suturing of the intestinal walls with a three-row or single-row suture.
Недоліком відомого способу є те, що великим є ризик неспроможності швів, в особливості у брижовому краю.The disadvantage of the known method is that there is a great risk of failure of the seams, especially in the mesenteric edge.
Найбільш близьким за технічною суттєвістю до способу, що заявляється, є спосіб формування кишкового анастомозу |2. Хирургия органов пищеварения. - Республиканский межведомственньй сборник. - Вьп. 3. - 1974. - СЄ.93-98), що включає мобілізацію і резекцію кишки з патологічне зміненою ділянкою та відновлення кишкової 12 неперервності за типом: "кінець у кінець" При цьому проксимальний відрізок товстої кишки занурюють у дистальний.The method of forming an intestinal anastomosis |2 is the closest in terms of technical significance to the claimed method. Surgery of digestive organs. - Republican interdepartmental collection. - Vp. 3. - 1974. - CE.93-98), which includes mobilization and resection of the intestine with a pathologically changed area and restoration of intestinal 12 continuity according to the "end-to-end" type. At the same time, the proximal section of the large intestine is immersed in the distal one.
Недоліком відомого способу є те, що занурюють вільний привідний відрізок товстої кишки з мобілізованою від краю брижою у просвіт відвідного відрізку товстої кишки, що призводить до стикання серозної оболонки привідного відрізку зі слизовою відвідного, а це призводить до пролонгування репаративних процесів та у кінці кінців звужує просвіт анастомозу.The disadvantage of the known method is that the free adductor segment of the colon with the mesentery mobilized from the edge is immersed in the lumen of the abductor segment of the colon, which leads to the contact of the serous membrane of the adductor segment with the mucosa of the abductor, and this leads to the prolongation of reparative processes and ultimately narrows the lumen anastomosis
В основу способу, що заявляється, поставлена задача створення способу формування кишкового анастомозу шляхом пристінкової деперитонізації дистального відрізку привідної частини товстої кишки до лінії резекції та видалення навколишньої клітковини разом з поздовжньо-м'язовим шаром зі стінки прямої кишки від лінії резекції на глибину до циркулярного м'язового шару, формування задньої лінії анастомозу накладанням вузлових серозно-м'язових швів між мобілізованими частинами стінок товстої та прямої кишок на рівні 2-2,5см в від краю просвітів товстої та прямої кишок, що зшивають між собою скрізь усі шари вузловим кетгутовим швом, що ввертається, інвагінації міжкишкового кінце-кінцевого товсто-прямокишкового анастомозу у просвіт дистальної частини прямої кишки на глибину задньої лінії серозно-м'язових швів та продовження формування передньої лінії серозно-м'язових швів за колом анастомозу, що дає можливість забезпечення функціональної -- повноцінності анастомозу та підвищення його надійності. сThe basis of the proposed method is the task of creating a method of forming an intestinal anastomosis by wall deperitonization of the distal segment of the adductor part of the colon to the line of resection and removal of the surrounding tissue together with the longitudinal muscle layer from the wall of the rectum from the line of resection to the depth of the circular m of the ulcer layer, formation of the back line of anastomosis by applying knotted seromuscular sutures between the mobilized parts of the walls of the colon and rectum at the level of 2-2.5 cm from the edge of the lumen of the colon and rectum, stitching together all layers everywhere with a knotted catgut suture , which is inverted, intussusception of the interintestinal end-end colon-rectal anastomosis into the lumen of the distal part of the rectum to the depth of the back line of the seromuscular sutures and the continuation of the formation of the front line of the seromuscular sutures behind the circle of the anastomosis, which makes it possible to ensure a functional - - completeness of the anastomosis and increase of its reliability. with
Сутність способу полягає в тому, що виконують мобілізацію і резекцію сигмовидної та частини прямої кишки з пухлиною у області ректосигмоїдного кута, відновлення кишкової неперервності за типом "кінець у кінець", о виконують пристінкову деперитонізацію дистального відрізку привідної частини товстої кишки до лінії резекції (У на протязі 2-2,5см та видаляють навколишню клітковину разом з поздовжньо-м'язовим шаром зі стінки прямої кишки від лінії резекції на протязі 2,5см на глибину до циркулярного м'язового шару, формують задню лінію -- анастомозу накладанням вузлових серозно-м'язових швів між мобілізованими частинами стінок товстої та прямої кишок на рівні 2-2,5см від краю просвітів товстої та прямої кишок, що зшивають між собою скрізь усі шари вузловим кетгутовим швом, що ввертається, інвагінують міжкишковий кінце-кінцевий товсто-прямокишковий « анастомоз у просвіт дистальної частини прямої кишки на глибину задньої лінії серозно-м'язових швів та З 50 продовжують формування передньої лінії серозно-м'язових швів за колом анастомозу. с Новим в способі, що заявляться, є те, що резекують сигмовидну та частину прямої кишки з пухлиною уThe essence of the method is that they perform mobilization and resection of the sigmoid and part of the rectum with a tumor in the region of the rectosigmoid angle, restoration of intestinal continuity according to the "end-to-end" type, and perform wall deperitonization of the distal segment of the adductor part of the colon to the line of resection (U on for 2-2.5 cm and remove the surrounding tissue together with the longitudinal muscle layer from the wall of the rectum from the resection line for 2.5 cm to the depth of the circular muscle layer, form the back line - an anastomosis by overlaying nodular serous "ulcer sutures between the mobilized parts of the walls of the large intestine and rectum at the level of 2-2.5 cm from the edge of the lumen of the large intestine and rectum, which are stitched together everywhere with a knotted catgut suture that is turned in, invaginate the interintestinal end-end colon-rectal "anastomosis in the lumen of the distal part of the rectum to the depth of the back line of the seromuscular sutures and Z 50 continue the formation of the anterior line of seromuscular sutures around the anastomosis. c New in the method that will be announced is that the sigmoid and part of the rectum with a tumor are resected in
Із» області ректосигмоїдного кута, виконують пристінкову деперитонізацію дистального відрізку привідної частини товстої кишки до лінії резекції на протязі 2-2,5см та видаляють навколишню клітковину разом з поздовжньо-м'язовим шаром зі стінки прямої кишки від лінії резекції на протязі 2,5см на глибину до циркулярного м'язового шару, формують задню лінію анастомозу накладанням вузлових серозно-м'язових швів - між мобілізованими частинами стінок товстої та прямої кишок на рівні 2-2,5см від краю просвітів товстої та 4! прямої кишок, що зшивають між собою скрізь усі шари вузловим кетгутовим швом, що ввертається, інвагінують міжкишковий кінце-кінцевий товсто-прямокишковий анастомоз у просвіт дистальної частини прямої кишки на о глибину задньої лінії серозно-м'язових швів та продовжують формування передньої лінії серозно-м'язових швів о 20 за колом анастомозу.From" the region of the rectosigmoid angle, perform wall deperitonization of the distal segment of the adductor part of the colon to the line of resection for 2-2.5 cm and remove the surrounding tissue together with the longitudinal muscle layer from the wall of the rectum from the line of resection for 2.5 cm depth to the circular muscle layer, form the back line of the anastomosis by applying nodal seromuscular sutures - between the mobilized parts of the walls of the colon and rectum at the level of 2-2.5 cm from the edge of the lumen of the colon and 4! of the rectum, which are sewn together everywhere with a knotted catgut suture that is screwed in, invaginate the interintestinal end-end colon-rectum anastomosis into the lumen of the distal part of the rectum at the depth of the back line of the serous-muscular sutures and continue the formation of the front line of the serous- muscle sutures at 20 around the anastomosis.
На Фіг.1 представлені підготовлені проксимальний та дистальний відрізки товстої та прямої кишок. та На Фіг.2 представлено формування задньої лінії анастомозу.Figure 1 shows the prepared proximal and distal sections of the colon and rectum. and Figure 2 shows the formation of the back line of the anastomosis.
На Фіг.3 представлено інвагінацію товсто-прямокишкового анастомозу у просвіт дистальної частини прямої кишки. 29 На Фіг.4 представлено поздовжній розріз сформованого анастомозу. с На Фіг.5 представлено сформований анастомоз.Fig. 3 shows the intussusception of the colon-rectal anastomosis into the lumen of the distal part of the rectum. 29 Fig. 4 shows a longitudinal section of the formed anastomosis. c. Figure 5 shows the formed anastomosis.
Реалізують спосіб наступним чином. Вводять хворого у наркоз, виконують лапаротомію, проводять ревізію органів черевної порожнини. Далі мобілізують ділянки товстої та прямої кишок у обидва боки від локалізації патологічного процесу в області ректосигмоїдного кута, резекують його у межах здорових тканин між зажимами. 60 Відсікають брижу від привідного відрізку товстої кишки на 4см, а на протибрижовому краї на цієї ж відстані перев'язують та відсікають жирові підвіски. Зближують привідний та відвідний відрізки товстої та прямої кишок, розвертають їх до притикання. Роблять пристінкову деперитонізацію дистального відрізку привідної частини товстої кишки до лінії резекції на протязі 2-2,5см та видаляють навколишню клітковину разом з поздовжньо-м'язовим шаром зі стінки прямої кишки від лінії резекції на протязі 2,5см на глибину до бо циркулярного м'язового шару, формують задню лінію анастомозу накладанням вузлових серозно-м'язових швів між мобілізованими частинами стінок товстої та прямої кишок на рівні 2-2,5см від краю просвітів товстої та прямої кишок, що зшивають між собою скрізь усі шари вузловим кетгутовим швом, що ввертається, інвагінують міжкишковий кінце-кінцевий товсто-прямокишковий анастомоз у просвіт дистальної частини прямої кишки на глибину задньої лінії серозно-м'язових швів та продовжують формування передньої лінії серозно-м'язових швів за колом анастомозу.Implement the method as follows. The patient is put under anesthesia, a laparotomy is performed, and the abdominal organs are inspected. Next, sections of the colon and rectum are mobilized on both sides of the localization of the pathological process in the area of the rectosigmoid angle, and it is resected within the limits of healthy tissues between the clamps. 60 The mesentery is cut off from the adductor segment of the colon by 4 cm, and the fat suspensions are tied and cut off at the anti-membrane edge at the same distance. The adduction and abduction segments of the colon and rectum are brought together, unfolded until they adjoin. Peritoneal deperitonization of the distal segment of the adductor part of the colon to the resection line is performed for 2-2.5 cm, and the surrounding tissue is removed along with the longitudinal muscle layer from the rectal wall from the resection line for 2.5 cm to the depth of the circular muscle of the ulcer layer, form the back line of the anastomosis by placing knotted seromuscular sutures between the mobilized parts of the walls of the colon and rectum at the level of 2-2.5 cm from the edge of the lumen of the colon and rectum, stitching together all the layers everywhere with a knotted catgut suture, which is twisted, the interintestinal end-end colon-rectum anastomosis is invaginated into the lumen of the distal part of the rectum to the depth of the back line of the seromuscular sutures and continue the formation of the front line of the seromuscular sutures behind the circle of the anastomosis.
Приклад 1. Хворий Ц., 68 років. Діагноз: Рак ректосигмоїдного відділу кишечнику. Показано оперативне лікування.Example 1. Patient Ts., 68 years old. Diagnosis: Cancer of the rectosigmoid part of the intestine. Surgical treatment is indicated.
Під ендотрахеальним наркозом виконано лапаротомію з подальшою ревізією органів черевної порожнини. 7/о Далі мобілізували ділянки товстої та прямої кишок у обидва боки від локалізації патологічного процесу в області ректосигмоїдного кута, резекували його у межах здорових тканин між зажимами. Відсікали брижу від привідного відрізку товстої кишки на 4см, а на протибрижовому краї на цієї ж відстані перев'язували та відсікали жирові підвіски. Зближували привідний та відвідний відрізки товстої та прямої кишок, розвертали їх до притикання. Виконували пристінкову деперитонізацію дистального відрізку привідної частини товстої кишки до 7/5 Лінії резекції на протязі 2-2,56м та видаляли навколишню клітковину разом з поздовжньо-м'язовим шаром зі стінки прямої кишки від лінії резекції на протязі 2,5см на глибину до циркулярного м'язового шару з подальшим формуванням задньої лінії анастомозу накладанням вузлових серозно-м'язових швів між мобілізованими частинами стінок товстої та прямої кишок на рівні 2-2,5см від краю просвітів товстої та прямої кишок, що зшивали між собою скрізь усі шари вузловим кетгутовим швом, що ввертається, інвагінували міжкишковий кінце-кінцевий товсто-прямокишковий анастомоз у просвіт дистальної частини прямої кишки на глибину задньої лінії серозно-м'язових швів та продовжували формування передньої лінії серозно-м'язових швів за колом анастомозу.A laparotomy was performed under endotracheal anesthesia with subsequent revision of the abdominal organs. 7/o Next, sections of the colon and rectum were mobilized on both sides of the localization of the pathological process in the region of the rectosigmoid angle, and it was resected within the limits of healthy tissues between the clamps. The mesentery was cut off from the adductor segment of the large intestine by 4 cm, and the fat suspensions were tied and cut off at the same distance on the anti-mesteroid edge. The adduct and abductor segments of the colon and rectum were brought together, and they were expanded until they adjoined. Peritoneal deperitonization of the distal segment of the adductor part of the large intestine was performed up to 7/5 of the resection line over a length of 2-2.56 m, and the surrounding tissue was removed along with the longitudinal muscle layer from the wall of the rectum from the resection line over a length of 2.5 cm to a depth of circular muscle layer with further formation of the back line of the anastomosis by applying knotted seromuscular sutures between the mobilized parts of the walls of the colon and rectum at the level of 2-2.5 cm from the edge of the lumen of the colon and rectum, stitching together all layers everywhere with knotted catgut the interintestinal end-end colon-rectum anastomosis was invaginated with a twisting suture into the lumen of the distal part of the rectum to the depth of the back line of the serous-muscular sutures and continued the formation of the front line of the serous-muscular sutures around the anastomosis circle.
Післяопераційний період перебігав без ускладнень. У віддаленому періоді: Через 1, З та 6 місяців при клінічному огляді та рентгенологічному обстеженні констатовано задовільний стан функції анастомозу.The postoperative period was uneventful. In the remote period: After 1, 3, and 6 months, a satisfactory state of the anastomosis function was established during clinical examination and X-ray examination.
Використання способу, що заявляється, дає можливість виключити неспроможність швів та стеноз просвіту, підвищити механічну міцність сформованого анастомозу та забезпечити його надійність. тThe use of the claimed method makes it possible to exclude failure of seams and stenosis of the lumen, to increase the mechanical strength of the formed anastomosis and to ensure its reliability. t
Література: 1. Симич П. Хирургия кишечника. - Медицинское издательство. - Бухарест. - 1979. - С.317. 2. Хирургия органов пищеварения. - Республиканский межведомственньй сборник. - Вьп. 3. - 1974. - С.93-98. «- соReferences: 1. Simych P. Intestinal surgery. - Medical Publishing House. - Bucharest. - 1979. - P.317. 2. Surgery of digestive organs. - Republican interdepartmental collection. - Vp. 3. - 1974. - P.93-98. "- co
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200603414U UA15381U (en) | 2006-03-29 | 2006-03-29 | Technique for applying colon anastomosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200603414U UA15381U (en) | 2006-03-29 | 2006-03-29 | Technique for applying colon anastomosis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA15381U true UA15381U (en) | 2006-06-15 |
Family
ID=37459281
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU200603414U UA15381U (en) | 2006-03-29 | 2006-03-29 | Technique for applying colon anastomosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA15381U (en) |
-
2006
- 2006-03-29 UA UAU200603414U patent/UA15381U/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP2005514145A (en) | Apparatus and method for endoscopic colectomy | |
| FERGANY et al. | Laparoscopic intracorporeally constructed ileal conduit after porcine cystoprostatectomy | |
| RU2597773C1 (en) | Method for forming invaginated ureterointestinal anastomosis | |
| RU2689856C1 (en) | Method of forming a laparoscopic intracorporal termo-terminal circular-peritonized colonic anastomosis | |
| UA15381U (en) | Technique for applying colon anastomosis | |
| RU2598796C1 (en) | Method of laparoscopic surgery on intestine in children with crohn's disease | |
| RU2479269C2 (en) | Method for creating pancreatogastroanastomosis of gastric lumen in pancreatoduodenectomy | |
| RU2252712C2 (en) | Combined surgical method for treating the cases of rectocele | |
| RU2477081C2 (en) | Method of two-step treatment of large intestine cancer | |
| RU2359623C1 (en) | Method of colostomy formation | |
| RU2463002C1 (en) | Method of applying biliodigestive anastomosis in case of benign diseases of extrahepatic biliary tract | |
| RU2723742C1 (en) | Method of entero-duodenal anastomosis formation after gastrectomy | |
| RU2206278C1 (en) | Method for gastric resections at complicated duodenal ulcers | |
| RU2421151C2 (en) | Method of colostomy formation | |
| RU2675772C1 (en) | Method of forming laparoscopic manual esophagojejunoanastomosis of the “end to side” type after removal of the stomach in the tumor block | |
| Clermonts et al. | The evolution of minimally invasive techniques in restoration of colonic continuity | |
| RU2445018C2 (en) | Method of artificial stomach formation | |
| RU2148959C1 (en) | Method for preventing dumping syndrome after gastrectomy | |
| RU2357688C2 (en) | Method of treatment of complicated cancer of right half of segmented intestine | |
| Zachariah | Reverse transrectal stapling technique using the EEA stapler: an alternative approach in difficult reversal of Hartmann’s procedure | |
| Ribeiro et al. | 483 Retroperitoneal bleeding management during laparoscopic lymphadenectomy | |
| Mandula et al. | Laparoscopic Radical Transverse Colon Cancer Resection with Transvaginal Specimen Extraction | |
| RU2573063C1 (en) | Method for accessing short rectal stump in contracted pelvis in reconstructive operations of colon | |
| RU2273459C2 (en) | Method for creating single-row duplication large intestine anastomosis | |
| Kupferman et al. | S352 Presidential Poster Award Light at the End of the Tunnel: Pipeline to the Jejunum |