UA13881U - Method for surgical treatment of cardiac achalasia - Google Patents
Method for surgical treatment of cardiac achalasia Download PDFInfo
- Publication number
- UA13881U UA13881U UAU200510578U UAU200510578U UA13881U UA 13881 U UA13881 U UA 13881U UA U200510578 U UAU200510578 U UA U200510578U UA U200510578 U UAU200510578 U UA U200510578U UA 13881 U UA13881 U UA 13881U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- esophagocardiomyotomy
- esophagus
- extramucosal
- longitudinal
- sutures
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 208000000289 Esophageal Achalasia Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 206010030136 Oesophageal achalasia Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 201000000621 achalasia Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 7
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 title abstract 2
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 claims abstract description 30
- 210000002318 cardia Anatomy 0.000 claims description 12
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 7
- 230000003387 muscular Effects 0.000 abstract description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 7
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 7
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 7
- 208000019505 Deglutition disease Diseases 0.000 description 4
- 238000009957 hemming Methods 0.000 description 3
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 3
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 3
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 3
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 2
- 230000000916 dilatatory effect Effects 0.000 description 2
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 238000001885 myotomy Methods 0.000 description 2
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 208000034189 Sclerosis Diseases 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 229910052788 barium Inorganic materials 0.000 description 1
- DSAJWYNOEDNPEQ-UHFFFAOYSA-N barium atom Chemical compound [Ba] DSAJWYNOEDNPEQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 1
- 235000021056 liquid food Nutrition 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 210000001370 mediastinum Anatomy 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 210000002747 omentum Anatomy 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 208000037803 restenosis Diseases 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
- 210000003437 trachea Anatomy 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
- 230000004580 weight loss Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Корисна модель, що заявляється відноситься до медицини, а саме до хірургії і може бути застосована при 2 хірургічному лікування ахалазії кардії.The claimed useful model relates to medicine, namely to surgery and can be used for 2 surgical treatment of achalasia of the cardia.
Відомий спосіб лікування ахалазії кардії по Геллеру з виконанням позаслизової міотомії стравоходу в зоні звуження. Інші методи базуються на застосуванні езофагокардіоміотомії з пластикою сальником (операціяThere is a known method of treatment of achalasia of the cardia according to Heller with extramucosal myotomy of the esophagus in the narrowing zone. Other methods are based on the use of esophagocardiomyotomy with plastic omentum (operation
Колесова), стінкою шлунку (операція Суворової-Беркутова), пластикою клаптем діафрагми (операціяKolesov), stomach wall (Suvorova-Berkutov operation), plastic diaphragm flap (operation
Петровського) (11. 70 Однак, вказані способи наділені тими недоліками, що є висока ймовірність рубцювання зони пластики стравоходу і кардії з наступним рецидивом захворювання та розвитком дисфагії.Petrovskyi) (11. 70 However, these methods are endowed with the disadvantages that there is a high probability of scarring of the plastic area of the esophagus and cardia with subsequent relapse of the disease and the development of dysphagia.
Найбільш близьким до заявленого способу є спосіб езофагокардіоміотомії з пластикою передньою стінкою фундального відділу шлунку |2). Разом з тим цей спосіб також має недоліки, а саме: 1) езофагокардіоміотомія виконується довжиною 4-5см, що є недостатнім для розширення стравоходу в зоні 72 звуження; 2) підшив передньої стінки фундального відділу шлунку за цим способом може призвести до ротаційної деформації абдомінального відділу стравоходу, рубцевим змінам в зоні пластики з послідуючим розвитком кардіостенозу.The closest to the claimed method is the method of esophagocardiomyotomy with plastic anterior wall of the fundal part of the stomach |2). However, this method also has disadvantages, namely: 1) esophagocardiomyotomy is performed with a length of 4-5 cm, which is insufficient to expand the esophagus in the narrowing zone 72; 2) hemming of the front wall of the fundal part of the stomach according to this method can lead to rotational deformation of the abdominal part of the esophagus, scarring changes in the plastic area with the subsequent development of cardiostenosis.
Сутність заявляємого способу полягає в виконанні поздовжньої езофагокардіоміотомії довжиною не менш вВсмз наступним накладанням 1-2 швів у зоні найбільшого звуження стравоходу в поздовжньому напрямку по осі стравоходу праворуч і ліворуч з наступною фундопластикою передньою стінкою фундального відділу шлунку.The essence of the proposed method is to perform a longitudinal esophagocardiomyotomy with a length of at least vVsm followed by the application of 1-2 sutures in the zone of greatest narrowing of the esophagus in the longitudinal direction along the axis of the esophagus to the right and left with subsequent fundoplasty of the front wall of the fundal part of the stomach.
Завдання корисної моделі полягає в створенні способу, який дозволяє максимально розширити просвіт стравоходу в зоні звуження та запобігає наступному рецидиву захворювання.The task of a useful model is to create a method that allows you to maximally expand the lumen of the esophagus in the narrowing zone and prevents the next relapse of the disease.
Технічний результат полягає у запобіганні наступного рецидиву захворювання та розвитку кардіостенозу. 29 Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі, який включає поздовжню позаслизову -о езофагокардіоміотомію з фундопластикою, згідно корисної моделі розширюючу продольну позаслизову езофагокардіоміотомію з фундопластикою виконують шляхом накладання по 1-2 поздовжніх позаслизових м'язових шва по правому і лівому краях позаслизової езофагокардіоміотомії в зоні найбільшого звуження стравоходу. --The technical result consists in preventing the next relapse of the disease and the development of cardiostenosis. 29 The task is achieved by the fact that in the known method, which includes longitudinal extramucosal esophagocardiomyotomy with fundoplasty, according to a useful model, expanding longitudinal extramucosal esophagocardiomyotomy with fundoplasty is performed by applying 1-2 longitudinal extramucosal muscle sutures on the right and left edges of the extramucosal esophagocardiomyotomy in the zone of greatest narrowing of the esophagus. --
Запобігання рецидиву ахалазії кардії та кардіостенозу досягається шляхом виконання поздовжньої с езофагокардіоміотомії по передній стінці не менш ніж на 8см, накладанням по правій та лівій стінці езофагокардіоміотомії по 1-2 шви позаслизово з захватом м'язової оболонки стравоходу на 0,5-0,8см вище й со нижче звуження з наступним підшиванням передньої стінки фундального відділу рядком вузлових швів по со правому і лівому краю розрізу м'язової оболонки стравоходу позаслизової езофагокардіоміотомії. 325 Відмінностями заявляємого способу є виконання поздовжньої позаслизової езофагокардіоміотомії не менш - ніж на 8-1О0см, причому міотомія стравоходу довжиною б6-8см і кардії не менш ніж 2-2,5см, з послідуючим накладання 1-2 бокових поздовжніх швів на м'язову стінку позаслизово, що дозволяє максимально розширити стравохід в зоні звуження. «Prevention of recurrence of achalasia of the cardia and cardiostenosis is achieved by performing a longitudinal esophagocardiomyotomy along the front wall of at least 8 cm, applying 1-2 sutures extramucosally on the right and left wall of the esophagocardiomyotomy with the capture of the muscular membrane of the esophagus 0.5-0.8 cm above and so below the narrowing with subsequent suturing of the front wall of the fundal department with a row of nodal sutures along the so right and left edge of the incision of the muscular membrane of the esophagus for extramucosal esophagocardiomyotomy. 325 The differences of the proposed method are the performance of a longitudinal extramucosal esophagocardiomyotomy of at least 8-1O0 cm, and a myotomy of the esophagus with a length of 6-8 cm and the cardia at least 2-2.5 cm, with the subsequent imposition of 1-2 lateral longitudinal sutures on the muscle wall extramucosally, which allows to maximally expand the esophagus in the narrowing zone. "
Спосіб пояснюється графічно: ЗThe method is explained graphically: Z
Фіг.1. Поздовжня езофагокардіоміотомія довжиною 8-10см. с Фіг.2. Накладання по 2 бокових вертикальних позаслизово-м'язових шва праворуч та ліворуч по краямFig.1. Longitudinal esophagocardiomyotomy 8-10 cm long. with Fig.2. Applying 2 lateral vertical extramucosal-muscular sutures on the right and left along the edges
Із» езофагокардіоміотомії в зоні максимального звуження. Зав'язування поздовжніх бокових швів розширюючої езофагокардіоміотомії.With" esophagocardiomyotomy in the zone of maximum narrowing. Tying of longitudinal lateral sutures of expanding esophagocardiomyotomy.
Фіг.3. Фундопластика передньою стінкою фундального відділу шлунка окремими вузловими швами по лівому краю езофагокардіоміотомії і зав'язування їх. - Фіг.4. Накладання вузлових швів по правому краю розширюючої езофагокардіоміотомії та зав'язування їх. со Спосіб виконується наступним чином:Fig. 3. Fundoplasty of the front wall of the fundal part of the stomach with separate knotted sutures along the left edge of the esophagocardiomyotomy and their tying. - Fig. 4. Applying nodal sutures along the right edge of dilating esophagocardiomyotomy and tying them. The method is performed as follows:
Після лапаротомії виконують сагітальну діафрагмокруротомію, мобілізують абдомінальний та частину бо нижньогрудного відділу стравоходу (1) із збереженням стовбурів вагусів, після чого виконують поздовжню о 20 позаслизову езофагокардіоміотомію (2) (Фіг.1) так, що на стравоході (1) довжина розрізу не менш 6-8см, а на кардії (3)-2-2.5см; потім накладають вертикальні м'язові шви (по 1-2), позаслизово по лівому краю стравоходу та (1) в зоні найбільшого звуження, і по правому краю стравоходу (1) в зоні найбільшого звуження (4) (Фіг.2), створюючи розширюючу позаслизову езофагокардіоміотомію, після чого виконують фундопластику, підшиваючи 4-5 окремими вузловими швами передню стінку фундального відділу шлунка (5) до лівого краю розширюючої 29 езофагокардіоміотомії з наступним їх зав'язуванням (Фіг.3), а потім передню стінку фундального відділу (5) с підшивають до правого краю езофагокардіоміотомії і зав'язують шви (Фіг.4).After the laparotomy, a sagittal diaphragmatic crurotomy is performed, the abdominal and part of the lower thoracic part of the esophagus (1) are mobilized while preserving the trunks of the vagus, after which a longitudinal extramucosal esophagocardiomyotomy (2) of 20 o is performed (Fig. 1) so that the length of the incision on the esophagus (1) is at least 6-8 cm, and on the cardia (3) - 2-2.5 cm; then vertical muscle sutures (1-2 each) are placed extramucosally along the left edge of the esophagus and (1) in the area of greatest narrowing, and along the right edge of the esophagus (1) in the area of greatest narrowing (4) (Fig. 2), creating expanding extramucosal esophagocardiomyotomy, after which fundoplasty is performed, hemming with 4-5 separate knotted sutures the front wall of the fundal part of the stomach (5) to the left edge of the expanding 29 esophagocardiomyotomy with their subsequent tying (Fig. 3), and then the front wall of the fundal part (5 ) are sewn to the right edge of the esophagocardiomyotomy and the sutures are tied (Fig. 4).
Приклади конкретного виконання: 1. Хвора Л., б2р., іхв. Мо7294. Поступила в клініку 08.02.04. зі скаргами на дисфагію, слабкість, втрату ваги. 6 місяців тому виявлено ахалазію стравоходу. Зараз загальний стан погіршився, не може приймати тверду 60 та рідку їжу. Клінічно та рентгенологічно встановлено діагноз: Ахалазія кардії Пст. 9.02.04р. Операція: лапаротомія, діафрагмокруротомія, мобілізація стравоходу із середостіння на 10-12см.Examples of concrete execution: 1. Patient L., b2y., ihv. Mo7294. She entered the clinic on February 8, 2004. with complaints of dysphagia, weakness, weight loss. Esophageal achalasia was detected 6 months ago. Now the general condition has worsened, he cannot take solid 60 and liquid food. Clinically and radiologically, the diagnosis was established: Achalasia of the cardia Pst. 9.02.04 Operation: laparotomy, diaphragmatic crurotomy, mobilization of the esophagus from the mediastinum by 10-12 cm.
Звуження стравоходо-шлункового переходу до 1см протягом 2см. Вище звуження стравохід різко розширений до бсм. Тонус збережений. Передня позаслизова езофагокардіоміотомія протягом 1Осм з накладанням позаслизово по 2 вертикальних м'язових шва по лівому краю стравоходу в зоні найбільшого звуження та по бо правому краю стравоходу в зоні найбільшого звуження, створюючи розширюючу позаслизову езофагокардіоміотомію, після чого виконано фундопластику шляхом підшивання 4-5 окремими вузловими швами передньої стінки фундального відділу до лівого краю розширюючої езофагокардіоміотомії з наступним їх зав'язуванням, після чого передню стінку фундального відділу підшито до правого краю езофагокардіоміотомії.Narrowing of the esophageal-gastric transition to 1 cm within 2 cm. Above the narrowing, the esophagus is sharply widened to the bsm. Tone is preserved. Anterior extramucosal esophagocardiomyotomy for 1Osm with supermucosal application of 2 vertical muscle sutures along the left edge of the esophagus in the area of greatest narrowing and along the right edge of the esophagus in the area of greatest narrowing, creating an expanding extramucosal esophagocardiomyotomy, after which fundoplasty was performed by suturing 4-5 separate nodal sutures of the front wall of the fundal department to the left edge of the dilating esophagocardiomyotomy with their subsequent tying, after which the front wall of the fundal department is sewn to the right edge of the esophagocardiomyotomy.
Виписана з клініки 14.02.04. Оглянута та рентгенологічно обстежена через рік. Дісфагії не має. Барієва суміш вільно поступає в шлунок, ознак рецидиву захворювання не має. 2. Хворий Г., 71р., іхв. Мо9227. Поступив 16.06.04.р. зі скаргами на нудоту, блювоту відразу після прийому їжі. Хворів протягом двох років. Було встановлено ахалазію стравоходу, але після цього хворий нікуди не звертався. Діагностовано ахалазію стравоходу ІІст. 70 17.06.04р. Операція: верхньо-серединна лапаротомія, мобілізована ліва доля печінки і відведена праворуч.She was discharged from the clinic on February 14, 2004. Examined and X-rayed a year later. There is no dysphagia. The barium mixture enters the stomach freely, there are no signs of recurrence of the disease. 2. Patient H., 71 years old, hospital Mo9227. Entered on 16.06.04. with complaints of nausea, vomiting immediately after eating. Patients for two years. Esophageal achalasia was diagnosed, but after that the patient did not go anywhere. Diagnosed with achalasia of the esophagus IIst. 70 17.06.04 Operation: upper-middle laparotomy, the left lobe of the liver was mobilized and diverted to the right.
Виконана сагітальна діафрагмокруротомія. Стравохід мобілізовано до рівня біфуркації трахеї. В нижній третині стравоходу м'язевий шар різко гіперемований з елементами склерозування. Виконана поздовжня езофагокардіоміотомія до верху до незміненої стінки стравоходу і до низу на 2,5-З3см нижче кардії. При цьому в нижній третині стравоходу сталась точечна перфорація слизової передньої стінки. Перфорація ушита /5 атравматичним швом. Накладено позаслизово по 2 вертикальних м'язових шва по лівому краю стравоходу в зоні найбільшого звуження та по правому краю стравоходу в зоні найбільшого звуження, після чого виконано фундопластику, підшиваючи 4-5 окремими вузловими швами передню стінку фундального відділу до лівого краю розширюючої езофагокардіоміотомії з наступним їх зав'язуванням. Потім передню стінку фундального відділу підшито до правого краю езофагокардіоміотомії. Виписаний додому 29.06.04.року. Через 8 місяців оглянуто. Почуває себе задовільно. Дісфагії не має.A sagittal diaphragmatic crurotomy was performed. The esophagus is mobilized to the level of the bifurcation of the trachea. In the lower third of the esophagus, the muscle layer is sharply hyperemic with elements of sclerosis. A longitudinal esophagocardiomyotomy was performed up to the unchanged esophageal wall and down 2.5-3 cm below the cardia. At the same time, there was a point perforation of the mucous front wall in the lower third of the esophagus. The perforation is sewn with a /5 atraumatic suture. 2 vertical muscle sutures were placed extramucosally along the left edge of the esophagus in the area of greatest narrowing and along the right edge of the esophagus in the area of greatest narrowing, after which fundoplasty was performed, hemming the front wall of the fundal department with 4-5 separate knotted sutures to the left edge of the expanding esophagocardiomyotomy with the following tying them. Then the front wall of the fundal department is sutured to the right edge of the esophagocardiomyotomy. Discharged home on June 29, 2004. Inspected after 8 months. Feels good. There is no dysphagia.
За способом, що заявляється, прооперовано 4 хворих, за способом-найближчим аналогом - 7. Спосіб, що заявляється, забезпечує надійне виліковування від захворювання з виключенням ризику рубцювання і рестенозу езофагокардіального переходу. Функціональні результати операції більш стійкі та кращі порівняно з найближчим аналогом. Доцільно використовувати запропонований спосіб при таких формах ахалазії кардії, які не піддаються Комплексному консервативному лікуванню.According to the proposed method, 4 patients were operated on, according to the closest analog method - 7. The proposed method provides reliable cure from the disease with the exception of the risk of scarring and restenosis of the esophagocardial junction. The functional results of the operation are more stable and better compared to the closest analogue. It is advisable to use the proposed method for such forms of achalasia of the cardia that are not amenable to complex conservative treatment.
Спосіб може бути застосований в хірургічних відділеннях міських і обласних лікарень, торакальних т відділеннях і клініках, які займаються хірургічним лікуванням захворювань стравоходу і кардії.The method can be used in surgical departments of city and regional hospitals, thoracic departments and clinics that deal with surgical treatment of diseases of the esophagus and cardia.
Спосіб може бути застосований в хірургічних відділеннях міських і обласних лікарень, торакальних відділеннях і клініках, які займаються хірургічним лікуванням захворювань стравоходу і кардії. - зо Використана література. 1. Матяшин И.М., Глузман А.М. Справочник хирургических операций // Киев, "Здоровя". -1979. - 3126. со 2. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта. - К.: Здоров'я, 1987. - 568с. со (зе)The method can be used in surgical departments of city and regional hospitals, thoracic departments and clinics that deal with surgical treatment of diseases of the esophagus and cardia. - zo Used literature. 1. Matyashin I.M., Gluzman A.M. Directory of surgical operations // Kyiv, "Zdorovya". -1979. - 3126. so 2. Shalimov A.A., Saenko V.F. Surgery of the digestive tract. - K.: Health, 1987. - 568p. so (ze)
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200510578U UA13881U (en) | 2005-11-09 | 2005-11-09 | Method for surgical treatment of cardiac achalasia |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200510578U UA13881U (en) | 2005-11-09 | 2005-11-09 | Method for surgical treatment of cardiac achalasia |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA13881U true UA13881U (en) | 2006-04-17 |
Family
ID=37457383
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU200510578U UA13881U (en) | 2005-11-09 | 2005-11-09 | Method for surgical treatment of cardiac achalasia |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA13881U (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2627151C1 (en) * | 2016-06-30 | 2017-08-03 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for surgical treatment of phrenospasm |
-
2005
- 2005-11-09 UA UAU200510578U patent/UA13881U/en unknown
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2627151C1 (en) * | 2016-06-30 | 2017-08-03 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for surgical treatment of phrenospasm |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Thompson III et al. | Outcomes of laparoscopic proximal gastrectomy with esophagojejunal reconstruction for chronic staple line disruption after laparoscopic sleeve gastrectomy | |
| RU2564144C1 (en) | Method for performing bariatric laparoscopic surgeries | |
| Hayari et al. | Omentopexy improves vascularization and decreases stricture formation of esophageal anastomoses in a dog model | |
| UA13881U (en) | Method for surgical treatment of cardiac achalasia | |
| RU2655980C1 (en) | Method for recovery of continuity of the digestive tract after gastrectomy | |
| Díez-Ares et al. | Gastric necrosis secondary to strangulated giant paraesophagic hiatal hernia | |
| RU2560907C1 (en) | Method for surgical management of achalasia of cardia | |
| Tatarian et al. | Evolving procedural options for the treatment of obesity | |
| RU2663388C2 (en) | Method for anti-reflux pyloroplasty in pyloric sphincter dysfunction and schmieden syndrome | |
| Constantinoiu et al. | Use of the stomach in esophageal reconstructive surgery in era of minimally invasive approach | |
| Depypere et al. | Options for esophageal replacement | |
| Firkins et al. | Management of Leakage and Fistulas after Bariatric Surgery | |
| RU2800103C1 (en) | Method of anti-migration fundoplication cuff for hernia of the esophageal opening of the diaphragm | |
| RU2561517C1 (en) | Laparoscopic method for fundoplication cuff formation | |
| RU2441601C1 (en) | Method for surgical treatment of reflux esophagitis | |
| RU2470592C1 (en) | Method of applying antireflux choledochojejunoanastomosis | |
| RU2768180C9 (en) | Method for performing reconstructive surgery on extrahepatic bile ducts | |
| RU2281703C1 (en) | Method for surgical treatment of hernias in diaphragmatic esophageal foramen | |
| RU2768180C1 (en) | Method for performing reconstructive surgery on extrahepatic bile ducts | |
| UA13882U (en) | Method for surgical treatment of severe cardiac achalasia | |
| RU2241392C1 (en) | Surgical method for treating esophageal achalasia and device for creating compression-type valve anastomosis | |
| RU2371107C1 (en) | Surgery technique for oesophageal opening hernia in children | |
| RU2618665C1 (en) | Method for obesity treatment | |
| RU2481796C1 (en) | Method of surgical treatment of cardiospasm of stage iii | |
| RU2697368C2 (en) | Method for surgical management of complicated giant duodenal ulcers |