UA129411U - Спосіб лікування проксимальної міграції пластикового ендобіліарного стента - Google Patents
Спосіб лікування проксимальної міграції пластикового ендобіліарного стента Download PDFInfo
- Publication number
- UA129411U UA129411U UAU201805511U UAU201805511U UA129411U UA 129411 U UA129411 U UA 129411U UA U201805511 U UAU201805511 U UA U201805511U UA U201805511 U UAU201805511 U UA U201805511U UA 129411 U UA129411 U UA 129411U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- stent
- plastic
- lumen
- proximal migration
- treatment
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 238000013508 migration Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 230000005012 migration Effects 0.000 title claims abstract description 8
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 claims abstract description 6
- 210000003445 biliary tract Anatomy 0.000 description 6
- 206010033645 Pancreatitis Diseases 0.000 description 5
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 4
- 206010033647 Pancreatitis acute Diseases 0.000 description 4
- 201000003229 acute pancreatitis Diseases 0.000 description 4
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 4
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 4
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 4
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 3
- 210000001953 common bile duct Anatomy 0.000 description 3
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 3
- 206010004637 Bile duct stone Diseases 0.000 description 2
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 2
- 201000009331 Choledocholithiasis Diseases 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 208000000668 Chronic Pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 208000034919 Hemobilia Diseases 0.000 description 1
- 206010020843 Hyperthermia Diseases 0.000 description 1
- 206010023129 Jaundice cholestatic Diseases 0.000 description 1
- 201000005267 Obstructive Jaundice Diseases 0.000 description 1
- 206010033649 Pancreatitis chronic Diseases 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 238000008050 Total Bilirubin Reagent Methods 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 210000000941 bile Anatomy 0.000 description 1
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 1
- 210000003459 common hepatic duct Anatomy 0.000 description 1
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 210000002603 extrahepatic bile duct Anatomy 0.000 description 1
- 230000036031 hyperthermia Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- HLXZNVUGXRDIFK-UHFFFAOYSA-N nickel titanium Chemical compound [Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni] HLXZNVUGXRDIFK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910001000 nickel titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000011470 radical surgery Methods 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Спосіб лікування проксимальної міграції пластикового ендобіліарного стента включає видалення стента біопсійними щипцями. Для видалення стента встановлюють другий стент поряд з першим, який випрямляє каркас мігрованого стента, дистальний кінець якого зміщується, а просвіт дванадцятипалої кишки і служить для захоплення і видалення стента.
Description
Корисна модель належить до області медицини, а саме до хірургії і може бути використана при лікуванні проксимальної міграції пластикового стенту при пухлинах периампулярної зони, хронічному панкреатиті з тубулярним стенозом загальної жовчної протоки та холедохолітіазі.
Відомий спосіб лікування проксимальної міграції пластикового ендобіліарного стенту, який включає ендоскопічне видалення стенту, що мігрував, біопсійними щипцями. (Кеїгіема! ої а тідгаїеа ріавійс віепі іп а 51-уєаг!-оЇд тап. Ро57іІег А, Кіаге Р, УУерег А, Абавє!пагтег М, Но/ігаргеї! К, зЗептій ВМ, моп Оеєїїиз 5. Іпіегпіві (2018 Арг 16. дої: 10.1007/500108-018-0418-1)|.
Недоліком аналогу є високий ризик кровотеч, гострого панкреатиту та перфорації жовчних шляхів із-за травматичності втручання.
В основу корисної моделі поставлена задача розробка такого способу лікування проксимальної міграції пластикового ендобіліарного стенту, який за рахунок встановлення додаткового стенту, забезпечував би його надійне видалення і попереджував би розвиток таких ускладнень, як гострий панкреатит, кровотеча та перфорація жовчних шляхів.
Поставлена задача вирішується тим, що у способі лікування проксимальної міграції пластикового ендобіліарного стенту, який включає видалення стенту біопсійними щипцями, згідно з корисною моделлю, для видалення стенту встановлюють другий стент поряд з першим, який випрямляє каркас мігрованого стенту, дистальний кінець якого зміщується а просвіт дванадцятипалої кишки ії служить для захоплення і видалення стенту.
Встановлення додаткового стенту поряд з першим в просвіт жовчних шляхів випрямляє каркас стенту, що мігрував і таким чином забезпечує його надійне захоплення та видалення в просвіт дванадцятипалої кишки, за рахунок того, що дистальний кінець стенту зміщується в просвіт дванадцятипалої кишки, що зручно для його видалення.
Спосіб виконують наступним чином.
Після заведення дуоденоскопу в просвіт нисхідного відділу дванадцятипалої кишки, знаходять периампулярну зону з великим сосочком дванадцятипалої кишки. Рентгенологічно підтверджують проксимальну міграцію стенту та визначають його локалізацію в просвіті позапечінкових жовчних шляхів. Через папілотомний отвір в просвіт жовчних шляхів проводять гідрофільний нітіноловий провідник. По провіднику встановлюють поряд з першим додатковий ендобіліарний пластиковий стент довжиною 9-12 см під рентгенологічним контролем. Під час
Зо встановлення другого стенту відбувається випрямлення каркасу стенту, що мігрував, та зміщення дистального його кінця в просвіт дванадцятипалої кишки. Після цього його захоплюють біопсійними щипцями та видаляють назовні. Дуоденоскоп виводять.
Приклад. Хворий С., історія хвороби Мо 6968, 62 років, поступив в клініку інституту 09.12. 2016 року, з діагнозом пухлина головки підшлункової залози, обтураційна жовтяниця. З метою передопераційної декомпресії пацієнту встановили тимчасовий пластиковий стент 10 Е 9 см. На 5 добу після встановлення стенту у пацієнта виник озноб, підвищились цифри загального білірубіну крові до 350 мкмоль/л, виникла гіпертермія. На УЗД внутрішньо печінкові протоки розширені. Загальна печінкова протока розширена до 15 мм. Загальна жовчна протока 20 мм, в її просвіті стент. Аеробілія відсутня. Дистальна частина стента в просвіті ДПК не визначається. 15.02.16 виконали дуоденоскопію. Виявили, що стенту в просвіті ДПК немає, жовч в просвіт дванадцятипалої кишки не поступає. Рентгенологічно дистальна частина ендопротезу знаходиться в інтрапанкреатичному відділі загальної жовчної протоки. Через папілотомну рану, по гідрофільному провіднику додатково встановили ще один стент 10 Е 12 см паралельно першому. Дистальна частина стенту, що мігрував, змістилась в порожнину ДПК, її захопили біопсійними щипцями та видалили назовні. Дуоденоскоп видалили. На З добу рівень загального білірубіну крові у пацієнта знизився до 110 мкмоль/л, температура тіла, становила 36,8 градуси
Цельсія. Через 9 діб пацієнту виконали радикальну операцію (панкреатодуоденальну резекцію).
Ускладнень не спостерігали.
З застосуванням запропонованого способу здійснене лікування 4 пацієнтів з пухлинами периампулярної зони та холедохолітіазом. У всіх випадках спостерігали нормальний перебіг післяопераційного періоду, без виникнення ускладнень, таких як гострий панкреатит, кровотеча та перфорація жовчних шляхів. В той же час, при лікуванні 4 хворих за способом-аналогом, розвиток панкреатиту спостерігали у 2 пацієнтів, гемобілію - у 1 випадку. Ще у одному випадку стент видалити не вдалось, що потребувало виконання лапаротомії та холедохотомії.
Таким чином, використання запропонованого способу забезпечує надійне видалення стенту, що мігрував проксимально, та запобігає розвитку гострого панкреатиту, кровотеч та перфорації жовчних шляхів.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІСпосіб лікування проксимальної міграції пластикового ендобіліарного стента, що включає видалення стента біопсійними щипцями, який відрізняється тим, що для видалення стента встановлюють другий стент поряд з першим, який випрямляє каркас мігрованого стента,дистальний кінець якого зміщується, а просвіт дванадцятипалої кишки і служить для захоплення і видалення стента.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201805511U UA129411U (uk) | 2018-05-18 | 2018-05-18 | Спосіб лікування проксимальної міграції пластикового ендобіліарного стента |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201805511U UA129411U (uk) | 2018-05-18 | 2018-05-18 | Спосіб лікування проксимальної міграції пластикового ендобіліарного стента |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA129411U true UA129411U (uk) | 2018-10-25 |
Family
ID=63893891
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201805511U UA129411U (uk) | 2018-05-18 | 2018-05-18 | Спосіб лікування проксимальної міграції пластикового ендобіліарного стента |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA129411U (uk) |
-
2018
- 2018-05-18 UA UAU201805511U patent/UA129411U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Siddiqui et al. | EUS-guided drainage of peripancreatic fluid collections and necrosis by using a novel lumen-apposing stent: a large retrospective, multicenter US experience (with videos) | |
| RU2380054C2 (ru) | Гибкий и жесткий баллончик резектора с катетером | |
| Raithel et al. | Double-balloon-enteroscopy-based endoscopic retrograde cholangiopancreatography in post-surgical patients | |
| WO2019215869A1 (ja) | アブレーション処置具の制御装置、アブレーションシステムおよび回腸粘膜のアブレーション処置方法 | |
| Loske et al. | Endoscopic intraluminal vacuum therapy of duodenal perforation | |
| RU180164U1 (ru) | Модифицированный дренаж для чрескожного чреспеченочного дренирования при стриктурах желчевыводящих путей | |
| RU2644307C1 (ru) | Способ эндоскопического лечения холедохолитиаза и профилактики постманипуляционных осложнений | |
| UA129411U (uk) | Спосіб лікування проксимальної міграції пластикового ендобіліарного стента | |
| RU2618207C2 (ru) | Способ эндоскопического бужирования рубцовых стриктур холедоха с применением перорального холедохоскопа | |
| RU2736906C1 (ru) | Способ хирургического лечения протяженных стриктур и облитераций средней трети мочеточника | |
| RU57123U1 (ru) | Баллонный катетер с метками для интраоперационной эндобилиарной дилатации | |
| RU2695570C1 (ru) | Способ экстракорпоральной обработки мочеточника при лапароскопических реконструкциях верхних мочевых путей, ассоциированный со стриктурой нижней трети мочеточника у больных с уретерогидронефрозом | |
| RU2589631C1 (ru) | Малоинвазивный способ восстановления проходимости при рубцовых поражениях желчных протоков и холангиоеюнальных соустьев | |
| Osnes et al. | Non operative Internal Drainage of Obstructive Common Bile Ducts | |
| RU2665622C1 (ru) | Способ извлечения нефункционирующего пластикового билиарного стента из желчных протоков | |
| RU2739115C1 (ru) | Способ лапароскопического лечения протяженных постлучевых стриктур и облитераций нижней трети мочеточника | |
| RU2734545C1 (ru) | Способ устранения повреждений стенки пищевода и несостоятельности анастомозов проксимальных отделов пищеварительной трубки | |
| RU2751281C2 (ru) | Способ эндоскопического лечения стриктур главного протока поджелудочной железы | |
| RU2472456C1 (ru) | Способ лечения заболеваний и травматических повреждений внепеченочных желчных протоков | |
| UA129408U (uk) | Спосіб лікування холедохолітіазу | |
| RU2736694C2 (ru) | Способ хирургического лечения протяженных облитераций мочеточника у больных с пересаженной почкой | |
| RU2727032C1 (ru) | Способ миниинвазивного хирургического лечения кисты поджелудочной железы | |
| RU2751285C1 (ru) | Способ хирургического лечения стриктур пищеводных анастомозов | |
| RU2728563C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных со стриктурами гепатикохоледоха различного генеза, развившимися после реконструктивных операций | |
| RU2732391C2 (ru) | Способ литоэкстракции крупного холедохолитиаза комбинированным методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии и эндоскопической парциальной папиллосфинктеротомии с крупнобаллонной дилатацией |