UA129408U - Спосіб лікування холедохолітіазу - Google Patents
Спосіб лікування холедохолітіазу Download PDFInfo
- Publication number
- UA129408U UA129408U UAU201805508U UAU201805508U UA129408U UA 129408 U UA129408 U UA 129408U UA U201805508 U UAU201805508 U UA U201805508U UA U201805508 U UAU201805508 U UA U201805508U UA 129408 U UA129408 U UA 129408U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- bile duct
- stent
- common bile
- distal part
- treatment
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 210000001953 common bile duct Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 206010004637 Bile duct stone Diseases 0.000 claims abstract description 8
- 201000009331 Choledocholithiasis Diseases 0.000 claims abstract description 8
- HLXZNVUGXRDIFK-UHFFFAOYSA-N nickel titanium Chemical compound [Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni] HLXZNVUGXRDIFK-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 8
- 229910001000 nickel titanium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 8
- 238000000605 extraction Methods 0.000 abstract 2
- 230000010339 dilation Effects 0.000 abstract 1
- 238000013189 cholangiography Methods 0.000 description 4
- 206010033645 Pancreatitis Diseases 0.000 description 3
- 206010033647 Pancreatitis acute Diseases 0.000 description 3
- 201000003229 acute pancreatitis Diseases 0.000 description 3
- 239000004575 stone Substances 0.000 description 3
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 2
- 210000003445 biliary tract Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 210000003459 common hepatic duct Anatomy 0.000 description 2
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 2
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 2
- 239000004382 Amylase Substances 0.000 description 1
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 description 1
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 description 1
- 206010023129 Jaundice cholestatic Diseases 0.000 description 1
- 201000005267 Obstructive Jaundice Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 235000019418 amylase Nutrition 0.000 description 1
- 210000000013 bile duct Anatomy 0.000 description 1
- 208000003167 cholangitis Diseases 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 210000003228 intrahepatic bile duct Anatomy 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Спосіб лікування холедохолітіазу включає папілосфінктеротомію та літоекстракцію. При вузькій дистальній частині загальної жовчної протоки після папілосфінктеротомії встановлюють тимчасовий покритий нітиноловий стент, та після дилатації дистального відділу загальної жовчної протоки стент видаляють і виконують літоекстракцію.
Description
Корисна модель належить до області медицини, а саме до хірургії, і може бути використана при лікуванні холедохолітіазу.
Відомий є спосіб лікування холедохолітіазу, який включає папілосфінктеротомію та літоекстакцію.
ІВесепі адмапсез іп епдозсоріс тападетепі ої айісий ріїє дисі бопев. Іспіго Мазида, ТаКао пої. Оідезіїме Епдозсору 2013; 25: 376-385).
Недоліком аналога є складнощі літоекстракції при вузькій дистальній частині загальної жовчної протоки, висока частота ускладнень та необхідність виконання оперативних втручань з лапаротомного доступу.
В основу корисної моделі поставлена задача розробка такого способу лікування холедохолітіазу, який за рахунок встановлення покритого нітинолового стента, забезпечував би спрощення літоекстракції та знижував число післяопераційних ускладнень.
Поставлена задача вирішується тим, що у способі лікування холедохолітіазу, який включає папілосфінктеротомію та літоекстракцію, згідно з корисною моделлю, при вузькій дистальній частині загальної жовчної протоки після папілосфінктеротомії встановлюють тимчасовий покритий нітиноловий стент, та після дилатації дистального відділу загальної жовчної протоки стент видаляють і виконують літоекстракцію.
Встановлення нітинолового покритого ендобіліарного стента при вузькій дистальній частині загальної жовчної протоки призводить до її поступової дилатації, що дає можливість виконати літоекстракцію, та знижує частоту виникнення ускладнень, таких як гострий панкреатит та вклинення кошика Дорміа.
Спосіб виконують наступним чином.
Після заведення дуоденоскопу в просвіт нисхідного відділу дванадцятипалої кишки, знаходять периампулярну зону з великим сосочком дванадцятипалої кишки. Виконують ретроградну холангіографію та папілосфінктеротомію. При виявленні звуження дистальної частини загальної жовчної протоки, в проксимальні відділи жовчних шляхів проводять гідрофільний нітиноловий провідник. По провіднику встановлюють ендобіліарний нітиноловий покритий стент діаметром 10 мм та довжиною 80 мм. Дуоденоскоп видаляють. Через 10-14 діб виконують оглядову рентгеноскопію органів черевної порожнини, підтверджують розкриття
Зо стенту в дистальній частині загальної жовчної протоки до 8-10 мм. Повторно виконують дуоденоскопію та видаляють стент. Виконують холангіографію. Після цього проводять ендоскопічну літоекстакцію. Дуоденоскоп виводять назовні.
Приклад. Хвора Ю., історія хвороби Мо 4561, 52 років, госпіталізована в клініку інституту 08.06.2016 року, з діагнозом холедохолітіаз, обтураційна жовтяниця, гнійний холангіт. На УЗД внутрішньо печінкові жовчні протоки розширені. Права дольова протока печінки 11 мм, ліва 9 мм. Загальна печінкова протока 15 мм, де містить конкремент діаметром 12 мм. Загальна жовчна протока в дистальному відділі 2-4 мм. Загальний білірубін крові 125 мкмоль/л. Амілаза крові 110 Од/л. Виконали ендоскопічну холангіографію. Виявили вузьку, звивисту дистальну частину загальної жовчної протоки протяжністю 3-4 см. Вище, в загальній печінковій протоці, - конкремент діаметром 12 мм. Виконали папілосфінктеротомію. Встановили ендобіліарний покритий нітиноловий стент 10 мм х 80 мм. Дуоденоскоп видалили. Через 2 тижні, при повторній холангіографії виявили дилатацію дистальної частини загальної жовчної протоки до 10 мм. Стент видалили. Виконали літоекстракцію. Дуоденоскоп видалили. На другу добу пацієнта виписали на амбулаторне лікування. Ускладнень не спостерігали.
З застосуванням запропонованого способу здійснене лікування 5 пацієнтів з холедохолітіазом. У всіх випадках вдалось видалити конкременти з жовчних шляхів, спостерігали нормальний перебіг післяопераційного періоду, без виникнення гострого панреатиту та вклинення корзини Дорміа. В той же час, при лікуванні 5 хворих за способом- аналогом, у 4 пацієнтів конкременти видалити не вдалось, що потребувало виконання лапаротомії та холедохотомії. У 2 пацієнтів при лікуванні за способом-аналогом виник гострий панкреатит, у 1 - вклинення корзини Дорміа з конкрементом.
Таким чином, використання запропонованого способу забезпечує видалення конкрементів з жовчних шляхів та знижує ризик ускладнень.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб лікування холедохолітіазу, що включає папілосфінктеротомію та літоекстракцію, який відрізняється тим, що при вузькій дистальній частині загальної жовчної протоки після папілосфінктеротомії встановлюють тимчасовий покритий нітиноловий стент, та після дилатації бо дистального відділу загальної жовчної протоки стент видаляють і виконують літоекстракцію.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201805508U UA129408U (uk) | 2018-05-18 | 2018-05-18 | Спосіб лікування холедохолітіазу |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201805508U UA129408U (uk) | 2018-05-18 | 2018-05-18 | Спосіб лікування холедохолітіазу |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA129408U true UA129408U (uk) | 2018-10-25 |
Family
ID=63893926
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201805508U UA129408U (uk) | 2018-05-18 | 2018-05-18 | Спосіб лікування холедохолітіазу |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA129408U (uk) |
-
2018
- 2018-05-18 UA UAU201805508U patent/UA129408U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Raithel et al. | Double-balloon-enteroscopy-based endoscopic retrograde cholangiopancreatography in post-surgical patients | |
| UA129408U (uk) | Спосіб лікування холедохолітіазу | |
| RU2660997C2 (ru) | Способ применения коронарной техники при проведении трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (типс) | |
| RU57123U1 (ru) | Баллонный катетер с метками для интраоперационной эндобилиарной дилатации | |
| RU2618207C2 (ru) | Способ эндоскопического бужирования рубцовых стриктур холедоха с применением перорального холедохоскопа | |
| RU2341203C1 (ru) | Способ лечения хронического панкреатита со стенозом главного панкреатического протока | |
| RU2695570C1 (ru) | Способ экстракорпоральной обработки мочеточника при лапароскопических реконструкциях верхних мочевых путей, ассоциированный со стриктурой нижней трети мочеточника у больных с уретерогидронефрозом | |
| Raithel et al. | Modern enteroscopic interventions and characterization of nonmalignant postsurgical biliary anastomosis by double-balloon endoscopy | |
| RU2458636C1 (ru) | Способ профилактики кровотечения из папиллосфинктеротомической раны после многоэтапной эндоскопической операции при холедохолитиазе | |
| RU2654412C1 (ru) | Способ извлечения конкрементов из желчных протоков после ранее перенесенной холецистэктомии | |
| RU2589631C1 (ru) | Малоинвазивный способ восстановления проходимости при рубцовых поражениях желчных протоков и холангиоеюнальных соустьев | |
| RU2751281C2 (ru) | Способ эндоскопического лечения стриктур главного протока поджелудочной железы | |
| RU2155005C1 (ru) | Способ лечения заболеваний лобных пазух | |
| UA129411U (uk) | Спосіб лікування проксимальної міграції пластикового ендобіліарного стента | |
| UA129409U (uk) | Спосіб лікування обтурації пластикового ендобіліарного стента | |
| RU2491025C1 (ru) | Способ транспапиллярного назобилиарного дренирования | |
| RU2766741C1 (ru) | Способ стентирования желчных протоков у больных с механической желтухой опухолевой этиологии с использованием доступа через холецистостому | |
| RU2665622C1 (ru) | Способ извлечения нефункционирующего пластикового билиарного стента из желчных протоков | |
| RU2764589C1 (ru) | Способ коррекции расслоения брахиоцефальных артерий на фоне острой диссекции аорты | |
| RU2738162C1 (ru) | Способ хирургического лечения хронического панкреатита | |
| RU2728563C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных со стриктурами гепатикохоледоха различного генеза, развившимися после реконструктивных операций | |
| UA129410U (uk) | Спосіб лікування хронічного калькульозного панкреатиту | |
| RU2648852C1 (ru) | Способ трансмезентериального стентирования воротной вены | |
| RU2472456C1 (ru) | Способ лечения заболеваний и травматических повреждений внепеченочных желчных протоков | |
| RU2732391C2 (ru) | Способ литоэкстракции крупного холедохолитиаза комбинированным методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии и эндоскопической парциальной папиллосфинктеротомии с крупнобаллонной дилатацией |