RU2695570C1 - Способ экстракорпоральной обработки мочеточника при лапароскопических реконструкциях верхних мочевых путей, ассоциированный со стриктурой нижней трети мочеточника у больных с уретерогидронефрозом - Google Patents
Способ экстракорпоральной обработки мочеточника при лапароскопических реконструкциях верхних мочевых путей, ассоциированный со стриктурой нижней трети мочеточника у больных с уретерогидронефрозом Download PDFInfo
- Publication number
- RU2695570C1 RU2695570C1 RU2018133971A RU2018133971A RU2695570C1 RU 2695570 C1 RU2695570 C1 RU 2695570C1 RU 2018133971 A RU2018133971 A RU 2018133971A RU 2018133971 A RU2018133971 A RU 2018133971A RU 2695570 C1 RU2695570 C1 RU 2695570C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ureter
- port
- suture
- laparoscopic
- bladder
- Prior art date
Links
- 210000000626 ureter Anatomy 0.000 title claims abstract description 60
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 210000001635 urinary tract Anatomy 0.000 title claims abstract description 10
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 title claims description 18
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims description 14
- 206010020524 Hydronephrosis Diseases 0.000 title claims description 7
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 14
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 3,6-dimethyl-1,4-dioxane-2,5-dione;1,4-dioxane-2,5-dione Chemical group O=C1COC(=O)CO1.CC1OC(=O)C(C)OC1=O LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 7
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 claims description 5
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims description 4
- 239000004020 conductor Substances 0.000 claims description 3
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims description 3
- LFHSNLRTGGKKRT-UHFFFAOYSA-N 3-iodopyran-2-one Chemical compound IC1=CC=COC1=O LFHSNLRTGGKKRT-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 210000003405 ileum Anatomy 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 5
- 206010046411 Ureteric stenosis Diseases 0.000 description 3
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 3
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 3
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 2
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 230000000642 iatrogenic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 description 2
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 2
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 2
- 238000012273 nephrostomy Methods 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000002620 ureteric effect Effects 0.000 description 2
- 230000002485 urinary effect Effects 0.000 description 2
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 2
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 208000008035 Back Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010018168 Genital prolapse Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 208000001368 Retrocaval Ureter Diseases 0.000 description 1
- 206010044565 Tremor Diseases 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 238000002324 minimally invasive surgery Methods 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000002966 stenotic effect Effects 0.000 description 1
- 150000003431 steroids Chemical class 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 230000003202 urodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. Проводят мобилизацию стенозированного и прилежащих участков мочеточника. Выполняют его отсечение в пределах здоровых тканей. Мочеточник извлекают из брюшной полости за временный шов-держалку наружу через ближайший лапароскопический порт. Экстракорпорально выполняют отсечение стенозированных участков в пределах здоровых тканей. Выполняют его спатуляцию, при необходимости - калибровку, проведение катетера-стента и наложение «наводящего» шва на нижнюю точку анастомоза, после чего мочеточник погружают в брюшную полость и дальнейшие этапы реконструкции мочевых путей осуществляют лапароскопически. Способ повышает эффективность лечения при одновременном сокращении интраоперационных временных затрат, особенно на этапе освоения лапароскопической урологической реконструктивной хирургии. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к области урологии, и может быть использовано для хирургического лечения пациентов с короткой стриктурой мочеточника.
Стриктура мочеточника - это заболевание, характеризующееся сужением просвета верхних мочевых путей (ВМП) на уровне мочеточника, затрудняющее адекватный пассаж (отток) мочи из чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) почки и вышележащих отделов мочеточника, приводящее к развитию гидронефроза (ГН) и (или) уретерогидронефроза (УГН) с последующей атрофией почечной паренхимы. Стриктуры мочеточников имеют следующую локализацию: лоханочно-мочеточниковый сегмент (ЛМС) или верхняя треть, средняя треть, нижняя треть. Этиология данного заболевания для разных отделов мочеточника не однозначна, хотя и имеет одинаковые проявления. К примеру стриктура ЛМС или верхней трети (в/3) мочеточника обусловлена врожденной или приобретенной патологией (врожденное или приобретенное инцидентальное сужение или следствие топографического конфликта мочеточника с добавочным почечным сосудом), тогда как стриктуры средней (с/3) и нижней трети (н/3) чаще всего являются ятрогенными.
В отношении различной локализации стриктур мочеточника разработан ряд пластических операций, направленных на восстановление проходимости мочеточника и нормализации пассажа мочи по ВМП. При стриктурах ЛМС и верхней трети мочеточника операциями выбора стали различного рода пиелопластики, при стриктурах средней и иногда нижней трети -уретероуретеростомия, для низких стриктур (чаще в интрамуральном и юкставезикалыюм отделе мочеточника) разработаны различные виды уретероцистостомий. Так первая в мире пиелопластика по поводу ГН, была выполнена в 1891 г Тренделенбургом. А в 1949 г Anderson и Hynes описали пиелопластику, при которой после иссечения суженого ЛМС выполнялась спатуляция в/3 мочеточника и удаление большей части афункциональной лоханки, что позволяло добиться широкой анастомотической поверхности. Данная пластическая методика стала «золотым стандартом» лечения пациентов с ГН и по сей день используется как операция выбора во многих клиниках мира. Уретероуретеростомия в отношении коротких стриктур средней и частично нижней трети мочеточника была разработана в конце 19 века американским хирургом Wellervan Hook. В отношении коротких и протяженных стриктур н/3 мочеточника выполняются прямые уретероцистоанастомозы (самыми распространенными из которых является анастомоз по Францу - Пейну в модификации Н.А. Лопаткина или с формированием манжетки из дистальной части анастомозируемого мочеточника в просвете мочевого пузыря по способу Риккардо-Блохина) или операции с замещением протяженной стриктуры н/3 мочеточника лоскутом из мочевого пузыря (операция Боари или операция Psoas-Hitch).
В 80-х годах прошлого столетия в арсенале хирургов появилась малоинвазивная технология - лапароскопия. Первая в мировой практике лапароскопическая пиелопластика (ЛП) была выполнена в 1992 г немецким хирургом Schuessler, а в декабре 1993 г им же были опубликованы результаты обследования и лечения пациентов с ГН, которым была выполнена лапароскопическая операция Андерсена-Хайнса. Все операции были выполнены трансперитонеальным доступом, с мобилизацией и смещением ободочной кишки, время операций составляло от 3х до 7ми часов. В дальнейшем стали осуществляться попытки лапароскопической реконструкции мочеточника путем уретероуретеростомий: 1994 г Baba S. etal впервые в мире описали уретероуретеростомию по поводу ретрокавального мочеточника, а в 2005 В. Handarkaret al впервые в мире описали уретероуретеростомию по поводу ятрогенной стриктуры мочеточника. В 2001 г были впервые описаны методики лапароскопической операции Боари у пациентов с протяженной стриктурой н/3 мочеточника (Fergany A etal, Fugita ОЕ etal).
Однако все вышеперечисленные методики имели ряд технических трудностей, в основном связанных с ограничением свободы движения (у рук хирурга 7 степеней свободы, а у лапароскопических манипуляторов - 4); отсутствием 3D визуализации, что подчас приводит к дискоординации глаз и рук хирурга; физиологический тремор руки хирурга, легко передающийся через длинный жесткий инструмент на его рабочую часть, что создает значительные трудности при выполнении ряда прецизионных манипуляций; трудности в установке портов для создания оптимальных «углов атаки» у пациентов с различной конституцией; трудности в наложении интракорпорального шва. В поисках решения, мы обратили свое внимание на лапароскопически-ассистированную хирургию, которая совмещала в себе все плюсы лапароскопической и открытой хирургии, а именно минимализация хирургического доступа, прецизионный подход к созданию и последующему формированию анастомозируемых поверхностей, сохранение низкой послеоперационной морбидности, хорошие результаты по восстановлению адекватной уродинамики.
Впервые в мире экстракорпоральную обработку мочеточника при лапароскопической пиелопластике у пациентов с ГН описал в 2009 г A. Naduetal. Основной принцип этой манипуляции заключался в том, что после лапароскопического отсечения мочеточника от лоханки, последний извлекался экстракорпорально через порт в подвздошной области. После извлечения выполнялось удаление стенозированного участка мочеточника с последующей спатуляцией его латеральной поверхности и антеградным проведением в него катетера-стента. В дальнейшем мочеточник погружался в брюшную полость для осуществления пиелоуретерального анастомоза. В 2010 г Emad R. еt al описали аналогичную технику экстракорпоральной обработки мочеточника, однако значительным отличием в ней являлось то, что экстракорпорально выполнялось наложение двух наводящих швов на нижний угол анастомоза без антеградной установки катетера-стента в ВМП. В 2015 г Stanislav Kocherov et al объединили основные принципы предшествующих экстракорпоральных обработок (иссечение рубцово-измененных тканей, спатуляция латеральной поверхности мочеточника, антеградное проведение катетера-стента, наложение провизорного шва на нижний угол анастомоза).
Техническая задача, на решение которой направлен разработанный способ, состоит в использовании представленных выше наработок для восстановления нормального пассажа мочи по ВМП у пациентов с различными локализациями стриктур мочеточника.
Технический результат, достигаемый при реализации разработанных способов, состоит в повышении эффективности лечения при одновременном сокращении интраоперационных временных затрат, особенно на этапе освоения лапароскопической урологической реконструктивной хирургии.
Для достижения указанного технического результата разработанный способ экстракорпоральной обработки мочеточника при лапароскопических реконструкциях верхних мочевых путей, ассоциированных со стриктурами мочеточника различной локализации у больных с уретерогидронефрозом, ассоциированным со стриктурой нижней трети мочеточника. При реализации разработанного способа у пациентов с уретерогидронефрозом, ассоциированным со стриктурой нижней трети мочеточника обрабатывают операционное поле р-ром иодопирона ниже пупка по срединной линии, создают карбоксиперитонеум, проводят оптический порт №10, устанавливают манипуляционные порты медиальнее подвздошной ости справа и слева и в околопупочной области, проводят мобилизацию 5 см средней трети мочеточника и нижней трети мочеточника до уровня впадения его в мочевой пузырь, накладывают провизорный шов-держалку на переднюю поверхность мочеточника с последующим отсечением мочеточника, затем проводят дополнительную мобилизацию задней и боковой стенок мочевого пузыря со стороны операции, извлекают мочеточник наружу за шов-держалку через зону установки порта медиальнее подвздошной ости со стороны операции с предварительным его извлечением, выполняют спатуляцию мочеточника по передней поверхности, при необходимости выполняется отсечение рубцово-измененных тканей. В мочеточник проводят гидрофильную струну-проводник, по ней в верхние мочевые пути устанавливают катетер-стент 8 Сп, проксимальный завиток стента формируют в зоне спатуляции, на нижнюю точку планируемого анастомоза накладывают провизорный шов викрил 4-0,мочеточник погружают в брюшную полость, восстанавливают удаленный порт и карбоксиперитонеум, формируют нижнюю точку анастомоза между мочевым пузырем и мочеточником посредством провизорного шва викрил 4-0, погружают дистальный завиток стента в мочевой пузырь, формируют уретероцистоанастомоз одиночными швами викрил 5-0, проверяют герметичность анастомоза, устанавливают дренаж в малый таз через порт в подвздошной области со стороны реконструкции, удаляют порты под видеоэндоскопическим контролем, проводят разрешение карбоксиперитонеума, наносят швы на кожу и асептические наклейки. Разработанный способ реализуют следующим образом.
У пациентов с УГН ассоциированным со стриктурой нижней трети мочеточника лапароскопическая уретероцистостомия с экстракорпоральной обработкой выполнялась следующим образом. После обработки операционного поля 1% р-ром иодопирона на 1,0 см ниже пупка по срединной линии, после создания карбоксиперитонеума, проведен троакар №10. Установка манипуляционных портов: на 2 см медиальнее подвздошной ости (справа и слева) №5 и №10 и в околопупочной области №5. Мобилизация частично средней трети мочеточника и нижней трети мочеточника до уровня впадения его в мочевой пузырь. Наложение провизорного шва-держалки на переднюю поверхность мочеточника, отсечение мочеточника. Дополнительная мобилизация задней и боковой стенок мочевого пузыря со стороны операции. При помощи щипцов мочеточник извлечен наружу за шов-держалку через зону установки порта №10 в подвздошной области с предварительным его извлечением. При помощи микрохирургических ножниц выполняется спатуляция мочеточника по передней поверхности длиной около 1,0 см, при необходимости выполняется отсечение рубцово-измененных тканей. В мочеточник проводится гидрофильная струна-проводник, по ней в ВМП устанавливается катетер-стент 8 Ch. Проксимальный завиток стента формируется в зоне спатуляции. На нижнюю точку планируемого анастомоза накладывается провизорный шов викрил 4-0. Мочеточник погружается в брюшную полость. Восстановление порта и карбоксиперитонеума. Формируется нижняя точка анастомоза между мочевым пузырем и мочеточником при помощи провизорного шва викрил 4-0. Погружение дистального завитка стента в мочевой пузырь. Формирование уретероцистоанастомоза одиночными швами викрил 5-0. Проверка герметичности анастомоза. Установка дренажа в малый таз через порт в подвздошной области. Удаление троакаров под видеоэндоскопическим контролем, разрешение карбоксиперитонеума. Швы на кожу. Асептические наклейки.
Разработанный способ лечения направлен на минимизацию травматизации анастомозируемых поверхностей, повышение прецизионности формирования анастомоза, сокращение временных операционных затрат (особенно на этапе освоения хирургических техник) и уменьшение послеоперационных осложнений, связанных с технической сложность выполнения данных манипуляций интракорпорально.
Указанный технический результат, что следует из вышесказанного, достигается частичным контролем формирования анастомозируемых поверхностей ex-vivo. При лечении в послеоперационном периоде могут дополнительно использоваться антибиотики, противовоспалительные нестероидные препараты, средства нормализации микрофлоры.
Ниже приведен пример реализации способа.
Пример 1. Больная К.70 лет обратилась с жалобами на наличие катетеров-стентов в ВМП с обеих сторон. В анамнезе у пациентки имелась опущение матки и передней стенки влагалища, приведшие к двустороннему уретерогидронефрозу. Первым этапом пациентке была выполнена двусторонняя нефростомия с коррекцией генитального пролапса 6ти рукавным сетчатым протезом.
Вторым этапом пациентке выполнена лапароскопическая уретероцистостомия справа с экстракорпоральной обработкой мочеточника и стентированием ВМП. Через месяц третьим этапом выполнена аналогичная хирургическая операция слева. В исходе лечения отмечен положительный результат -после удаления катетера-стента и нефростомического дренажа через 30 дней (сроки в обоих случаях соблюдались одинаково) после реконструктивной операции боль в поясничной области не возникла, по данным УЗИ и МСКТ с в/в контрастированием через 3 месяца после второго реконструктивного вмешательства пассаж мочи по верхним мочевым путям с обеих сторон был восстановлен в полном объеме.
Положительный эффект предлагаемого способа заключается в том, что выполнения данных лапароскопических вмешательств с экстракорпоральной модификацией позволяет добиться аналогичных с открытыми хирургическими вмешательствами результатов по прецизионности и атравматичности тканей, сохраняя при этом все плюсы малоинвазивной хирургии.
Claims (2)
1. Способ экстракорпоральной обработки мочеточника при лапароскопических реконструкциях верхних мочевых путей, ассоциированный со стриктурой нижней трети мочеточника у больных с уретерогидронефрозом, отличающийся тем, что обрабатывают операционное поле раствором иодопирона ниже пупка по срединной линии, создают карбоксиперитонеум, проводят оптический порт №10, устанавливают манипуляционные порты медиальнее подвздошной ости справа и слева и в околопупочной области, проводят мобилизацию 5 см средней трети мочеточника и нижней трети мочеточника до уровня впадения его в мочевой пузырь, накладывают провизорный шов-держалку на переднюю поверхность мочеточника с последующим отсечением мочеточника, затем проводят дополнительную мобилизацию задней и боковой стенок мочевого пузыря со стороны операции, извлекают мочеточник наружу за шов-держалку через зону установки порта медиальнее подвздошной ости со стороны операции, порт предварительно извлекают, выполняют спатуляцию мочеточника по передней поверхности, в мочеточник проводят гидрофильную струну-проводник, по ней в верхние мочевые пути устанавливают катетер-стент 8 Ch, проксимальный завиток стента формируют в зоне спатуляции, на нижнюю точку планируемого анастомоза накладывают провизорный шов викрил 4-0, мочеточник погружают в брюшную полость, восстанавливают удаленный порт и карбоксиперитонеум, формируют нижнюю точку анастомоза между мочевым пузырем и мочеточником посредством провизорного шва викрил 4-0, погружают дистальный завиток стента в мочевой пузырь, формируют уретероцистоанастомоз одиночными швами викрил 5-0, проверяют герметичность анастомоза, устанавливают дренаж в малый таз через порт в подвздошной области со стороны операции, удаляют порт под видеоэндоскопическим контролем, проводят разрешение карбоксиперитонеума, наносят швы на кожу и асептические наклейки.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при выполнении спатуляции мочеточника по передней поверхности дополнительно выполняют отсечение рубцово-измененных тканей.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018133971A RU2695570C1 (ru) | 2018-09-27 | 2018-09-27 | Способ экстракорпоральной обработки мочеточника при лапароскопических реконструкциях верхних мочевых путей, ассоциированный со стриктурой нижней трети мочеточника у больных с уретерогидронефрозом |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018133971A RU2695570C1 (ru) | 2018-09-27 | 2018-09-27 | Способ экстракорпоральной обработки мочеточника при лапароскопических реконструкциях верхних мочевых путей, ассоциированный со стриктурой нижней трети мочеточника у больных с уретерогидронефрозом |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2695570C1 true RU2695570C1 (ru) | 2019-07-24 |
Family
ID=67512352
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018133971A RU2695570C1 (ru) | 2018-09-27 | 2018-09-27 | Способ экстракорпоральной обработки мочеточника при лапароскопических реконструкциях верхних мочевых путей, ассоциированный со стриктурой нижней трети мочеточника у больных с уретерогидронефрозом |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2695570C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2739115C1 (ru) * | 2020-08-11 | 2020-12-21 | Андрей Александрович Волков | Способ лапароскопического лечения протяженных постлучевых стриктур и облитераций нижней трети мочеточника |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2220664C1 (ru) * | 2002-05-22 | 2004-01-10 | Комяков Борис Кириллович | Способ комякова-гулиева пластики стриктуры поясничного отдела мочеточника |
| RU2545442C2 (ru) * | 2013-07-23 | 2015-03-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России) | Способ хирургического лечения уретерогидронефроза |
| RU2625782C1 (ru) * | 2016-06-14 | 2017-07-18 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ хирургического лечения протяженных стриктур мочеточника |
-
2018
- 2018-09-27 RU RU2018133971A patent/RU2695570C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2220664C1 (ru) * | 2002-05-22 | 2004-01-10 | Комяков Борис Кириллович | Способ комякова-гулиева пластики стриктуры поясничного отдела мочеточника |
| RU2545442C2 (ru) * | 2013-07-23 | 2015-03-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России) | Способ хирургического лечения уретерогидронефроза |
| RU2625782C1 (ru) * | 2016-06-14 | 2017-07-18 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ хирургического лечения протяженных стриктур мочеточника |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| JONATHAN WAGMAISTER. Laparoscopic single site surgery: Experience in pediatric urology. World J. Clin. Urol. Jul 24, 2014; 3(2): 119-126 Published online Jul. 24, 2014. doi: 10.5410/wjcu.v3.i2.119. * |
| SANG HOON SONG A comparative study of pediatric open pyeloplasty, laparoscopy-assisted extracorporeal pyeloplasty, and robot-assisted laparoscopic pyeloplasty. LoS One. 2017; 12(4): e0175026. Published online 2017. Apr. 20. doi: 10.1371/journal.pone.0175026. * |
| ЕНИКЕЕВ М. Э. Гидронефроз современные технологии в диагностике и лечении. Авто дис.на соиск. уч. степ. ДМН, М., 2008, с. 47. * |
| ЕНИКЕЕВ М. Э. Гидронефроз современные технологии в диагностике и лечении. Автореферат дис.на соиск. уч. степ. ДМН, М., 2008, с. 47. JONATHAN WAGMAISTER. Laparoscopic single site surgery: Experience in pediatric urology. World J. Clin. Urol. Jul 24, 2014; 3(2): 119-126 Published online Jul. 24, 2014. doi: 10.5410/wjcu.v3.i2.119. SANG HOON SONG A comparative study of pediatric open pyeloplasty, laparoscopy-assisted extracorporeal pyeloplasty, and robot-assisted laparoscopic pyeloplasty. LoS One. 2017; 12(4): e0175026. Published online 2017. Apr. 20. doi: 10.1371/journal.pone.0175026. * |
| ЕНИКЕЕВ М.Э. и др. Лапароскопическая пиелопластика при различных структурно-функциональных изменениях верхних мочевых путей. Медицинский вестник Башкортостана, 2015, Т.10 N3, с. 34-38. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2739115C1 (ru) * | 2020-08-11 | 2020-12-21 | Андрей Александрович Волков | Способ лапароскопического лечения протяженных постлучевых стриктур и облитераций нижней трети мочеточника |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2716463C1 (ru) | Способ проведения робот-ассистированной лапароскопической радикальной простатэктомии с передней реконструкцией малого таза при лечении рака предстательной железы | |
| RU2710924C1 (ru) | Способ лапароскопической поперечной экстравезикальной реимплантации мочеточника при полном удвоении верхних мочевых путей | |
| Liu et al. | Single-port robotic posterior urethroplasty using buccal mucosa grafts: technique and outcomes | |
| Bachmann et al. | Retroperitoneoscopic pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction (UPJO): solving the technical difficulties | |
| RU2693116C1 (ru) | Способ экстракорпоральной обработки мочеточника при лапароскопических реконструкциях верхних мочевых путей, ассоциированных со стриктурой средней трети мочеточника у больных с уретерогидронефрозом | |
| RU2695570C1 (ru) | Способ экстракорпоральной обработки мочеточника при лапароскопических реконструкциях верхних мочевых путей, ассоциированный со стриктурой нижней трети мочеточника у больных с уретерогидронефрозом | |
| RU2725852C1 (ru) | Способ проведения робот-ассистированной лапароскопической радикальной простатэктомии с задней реконструкцией малого таза при лечении рака предстательной железы | |
| Li et al. | Laparoscopic vaginoplasty using a sigmoid graft through the umbilical single-incision hybrid transperineal approach: our initial experience | |
| RU2695587C1 (ru) | Способ экстракорпоральной обработки мочеточника при лапароскопических реконструкциях верхних мочевых путей, ассоциированных со стриктурой верхней трети мочеточника у больных с гидронефром | |
| Miyano et al. | Robot-Assisted Retroperitoneoscopic Diamond Bypass Pyeloplasty | |
| RU2736906C1 (ru) | Способ хирургического лечения протяженных стриктур и облитераций средней трети мочеточника | |
| RU2701217C2 (ru) | Способ формирования колостомы | |
| Hung et al. | Ureteroscopy-Assisted laparoscopic segmental resection of Ureteral stricture with a modified flank position: clinical experience | |
| RU2276583C1 (ru) | Способ резекции головки поджелудочной железы | |
| Fiddian-Green et al. | Median hepatotomy using ultrasonic dissection for complex hepatobiliary problems | |
| RU2739115C1 (ru) | Способ лапароскопического лечения протяженных постлучевых стриктур и облитераций нижней трети мочеточника | |
| RU2784181C2 (ru) | Лапароскопическая позадилонная аденомэктомия, дополненная временным пережатием внутренних подвздошных артерий | |
| RU2819718C1 (ru) | Способ проведения радикальной роботассистированной простатэктомии с временным пережатием внутренних подвздошных артерий | |
| RU2822982C1 (ru) | Способ формирования забрюшинной колостомы | |
| RU2825063C1 (ru) | Способ en-bloc робот-ассистированной радикальной цистэктомии у пациентов с раком мочевого пузыря | |
| RU2735980C1 (ru) | Способ лечения протяженных стриктур уретры | |
| RU2798357C1 (ru) | Способ лапароскопической продольной интравезикальной уретероцистонеоимплантации в условиях дефицита длины мочеточника | |
| RU2727032C1 (ru) | Способ миниинвазивного хирургического лечения кисты поджелудочной железы | |
| RU2665622C1 (ru) | Способ извлечения нефункционирующего пластикового билиарного стента из желчных протоков | |
| RU2189786C1 (ru) | Способ пликации нижней полой вены |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200928 |