RU2693116C1 - Способ экстракорпоральной обработки мочеточника при лапароскопических реконструкциях верхних мочевых путей, ассоциированных со стриктурой средней трети мочеточника у больных с уретерогидронефрозом - Google Patents
Способ экстракорпоральной обработки мочеточника при лапароскопических реконструкциях верхних мочевых путей, ассоциированных со стриктурой средней трети мочеточника у больных с уретерогидронефрозом Download PDFInfo
- Publication number
- RU2693116C1 RU2693116C1 RU2018133969A RU2018133969A RU2693116C1 RU 2693116 C1 RU2693116 C1 RU 2693116C1 RU 2018133969 A RU2018133969 A RU 2018133969A RU 2018133969 A RU2018133969 A RU 2018133969A RU 2693116 C1 RU2693116 C1 RU 2693116C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ureter
- suture
- laparoscopic
- anastomosis
- urinary tract
- Prior art date
Links
- 210000000626 ureter Anatomy 0.000 title claims abstract description 65
- 210000001635 urinary tract Anatomy 0.000 title claims abstract description 6
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 title claims description 14
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims description 13
- 206010020524 Hydronephrosis Diseases 0.000 title claims description 6
- 238000000034 method Methods 0.000 title abstract description 14
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 15
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 claims abstract description 7
- LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 3,6-dimethyl-1,4-dioxane-2,5-dione;1,4-dioxane-2,5-dione Chemical group O=C1COC(=O)CO1.CC1OC(=O)C(C)OC1=O LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 9
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 claims description 5
- CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N Carbon dioxide Chemical compound O=C=O CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- LFHSNLRTGGKKRT-UHFFFAOYSA-N 3-iodopyran-2-one Chemical compound IC1=CC=COC1=O LFHSNLRTGGKKRT-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 3
- 239000004020 conductor Substances 0.000 claims description 3
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000000574 retroperitoneal space Anatomy 0.000 claims description 3
- 229910002092 carbon dioxide Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 239000001569 carbon dioxide Substances 0.000 claims description 2
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 238000002224 dissection Methods 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 10
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 206010046411 Ureteric stenosis Diseases 0.000 description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 5
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 4
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 4
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 description 3
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 230000000642 iatrogenic effect Effects 0.000 description 2
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 2
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 208000001368 Retrocaval Ureter Diseases 0.000 description 1
- 206010044565 Tremor Diseases 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 210000000244 kidney pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 238000002324 minimally invasive surgery Methods 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000002966 stenotic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000003202 urodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии. Проводят мобилизацию стенозированного и прилежащих участков мочеточника, выполняют его отсечение в пределах здоровых тканей. Мочеточник извлекают из брюшной полости за рубцово-измененные ткани или временный шов-держалку наружу через ближайший лапароскопический порт. Экстракорпорально выполняют отсечение стенозированных участков в пределах здоровых тканей, выполняют его спатуляцию, при необходимости - калибровку, проведение катетера-стента и наложение «наводящего» шва на нижнюю точку анастомоза, после чего мочеточник погружают в брюшную полость и дальнейшие этапы реконструкции мочевых путей осуществляют лапароскопически. Способ позволяет повысить эффективность лечения при одновременном сокращении интраоперационных временных затрат, особенно на этапе освоения лапароскопической урологической реконструктивной хирургии. 1 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к области урологии, и может быть использовано для хирургического лечения пациентов с короткой стриктурой мочеточника.
Стриктура мочеточника - это заболевание, характеризующееся сужением просвета верхних мочевых путей (ВМП) на уровне мочеточника, затрудняющее адекватный пассаж (отток) мочи из чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) почки и вышележащих отделов мочеточника, приводящее к развитию гидронефроза (ГН) и (или) уретерогидронефроза (УГН) с последующей атрофией почечной паренхимы. Стриктуры мочеточников имеют следующую локализацию: лоханочно-мочеточниковый сегмент (ЛМС) или верхняя треть, средняя треть, нижняя треть. Этиология данного заболевания для разных отделов мочеточника не однозначна, хотя и имеет одинаковые проявления. К примеру стриктура ЛМС или верхней трети (в/3) мочеточника обусловлена врожденной или приобретенной патологией (врожденное или приобретенное инцидентальное сужение или следствие топографического конфликта мочеточника с добавочным почечным сосудом), тогда как стриктуры средней (с/3) и нижней трети (н/3) чаще всего являются ятрогенными.
В отношении различной локализации стриктур мочеточника разработан ряд пластических операций, направленных на восстановление проходимости мочеточника и нормализации пассажа мочи по ВМП. При стриктурах ЛМС и верхней трети мочеточника операциями выбора стали различного рода пиелопластики, при стриктурах средней и иногда нижней трети - уретероуретеростомия, для низких стриктур (чаще в интрамуральном и юкставезикальном отделе мочеточника) разработаны различные виды уретероцистостомий. Так первая в мире пиелопластика по поводу ГН, была выполнена в 1891 г. Тренделенбургом. А в 1949 г Anderson и Hynes описали пиелопластику, при которой после иссечения суженого ЛМС выполнялась спатуляция в/3 мочеточника и удаление большей части афункциональной лоханки, что позволяло добиться широкой анастомотической поверхности. Данная пластическая методика стала «золотым стандартом» лечения пациентов с ГН и по сей день используется как операция выбора во многих клиниках мира. Уретероуретеростомия в отношении коротких стриктур средней и частично нижней трети мочеточника была разработана в конце 19 века американским хирургом Wellervan Hook. В отношении коротких и протяженных стриктур н/3 мочеточника выполняются прямые уретероцистоанастомозы (самыми распространенными из которых является анастомоз по Францу - Пейну в модификации Н.А. Лопаткина или с формированием манжетки из дистальной части анастомозируемого мочеточника в просвете мочевого пузыря по способу Риккардо-Блохина) или операции с замещением протяженной стриктуры н/3 мочеточника лоскутом из мочевого пузыря (операция Боари или операция Psoas-Hitch).
В 80-х годах прошлого столетия в арсенале хирургов появилась малоинвазивная технология - лапароскопия. Первая в мировой практике лапароскопическая пиелопластика (ЛП) была выполнена в 1992 г немецким хирургом Schuessler, а в декабре 1993 г им же были опубликованы результаты обследования и лечения пациентов с ГН, которым была выполнена лапароскопическая операция Андерсена-Хайнса. Все операции были выполнены трансперитонеальным доступом, с мобилизацией и смещением ободочной кишки, время операций составляло от 3х до 7 ми часов. В дальнейшем стали осуществляться попытки лапароскопической реконструкции мочеточника путем уретероуретеростомий: 1994 г Baba S. etal впервые в мире описали уретероуретеростомию по поводу ретрокавального мочеточника, а в 2005 В. Handarkaret al впервые в мире описали уретероуретеростомию по поводу ятрогенной стриктуры мочеточника. В 2001 г были впервые описаны методики лапароскопической операции Боари у пациентов с протяженной стриктурой н/3 мочеточника (Fergany A etal, Fugita ОЕ etal).
Однако все вышеперечисленные методики имели ряд технических трудностей, в основном связанных с ограничением свободы движения (у рук хирурга 7 степеней свободы, а у лапароскопических манипуляторов - 4); отсутствием 3D визуализации, что подчас приводит к дискоординации глаз и рук хирурга; физиологический тремор руки хирурга, легко передающийся через длинный жесткий инструмент на его рабочую часть, что создает значительные трудности при выполнении ряда прецизионных манипуляций; трудности в установке портов для создания оптимальных «углов атаки» у пациентов с различной конституцией; трудности в наложении интракорпорального шва. В поисках решения, мы обратили свое внимание на лапароскопически-ассистированную хирургию, которая совмещала в себе все плюсы лапароскопической и открытой хирургии, а именно минимализация хирургического доступа, прецизионный подход к созданию и последующему формированию анастомозируемых поверхностей, сохранение низкой послеоперационной морбидности, хорошие результаты по восстановлению адекватной уродинамики.
Впервые в мире экстракорпоральную обработку мочеточника при лапароскопической пиелопластике у пациентов с ГН описал в 2009 г A. Naduetal. Основной принцип этой манипуляции заключался в том, что после лапароскопического отсечения мочеточника от лоханки, последний извлекался экстракорпорально через порт в подвздошной области. После извлечения выполнялось удаление стенозированного участка мочеточника с последующей спатуляцией его латеральной поверхности и антеградным проведением в него катетера-стента. В дальнейшем мочеточник погружался в брюшную полость для осуществления пиелоуретерального анастомоза. В 2010 г. Emad R. etal описали аналогичную технику экстракорпоральной обработки мочеточника, однако значительным отличием в ней являлось то, что экстракорпорально выполнялось наложение двух наводящих швов на нижний угол анастомоза без антеградной установки катетера-стента в ВМП. В 2015 г Stanislav Kocherov etal объединили основные принципы предшествующих экстракорпоральных обработок (иссечение рубцово-измененных тканей, спатуляция латеральной поверхности мочеточника, антеградное проведение катетера-стента, наложение провизорного шва на нижний угол анастомоза).
Техническая задача, на решение которой направлен разработанный способ, состоит в использовании представленных выше наработок для восстановления нормального пассажа мочи по ВМП у пациентов с различными локализациями стриктур мочеточника.
Технический результат, достигаемый при реализации разработанных способов, состоит в повышении эффективности лечения при одновременном сокращении интраоперационных временных затрат, особенно на этапе освоения лапароскопической урологической реконструктивной хирургии.
Для достижения указанного технического результата предложено после обработки операционного поля 1% р-ром иодопирона выше пупка по срединной линии создают карбоксиперитонеум и проводят оптический порт №10, проводят установку манипуляционных портов: первый - по среднеключичной линии на 4 см выше пупка, второй - на уровне верхней передней подвздошной ости, третий по с/3 передней подмышечной линии, после мобилизации верхней и средней трети мочеточника на его медиальную поверхность накладывают шов-держалку, отсекают мочеточник по рубцовым тканям и проводят резекцию дистальной части мочеточника в пределах здоровых тканей в косопоперечном направлении, извлекают проксимальную или дистальную культю мочеточника наружу через третий порт за шов-держалку, отсекают рубцовую ткань, выполняют спатуляцию мочеточника по дорзо-латеральной поверхности с дополнительным иссечением рубцово-измененных тканей, проводят калибровку мочеточника, в мочеточник проводят гидрофильную струну-проводник, по ней в верхние мочевые пути устанавливают катетер-стент7- 8Ch, на нижнюю точку планируемого анастомоза накладывают провизорный шов викрил 4-0, мочеточник погружают в брюшную полость, формируют нижнюю точку анастомоза между анастомозируемыми поверхностями мочеточника посредством шва викрил 4-0, наложенного ранее экстракорпорально на мочеточник, производится установка стента между лоханкой и мочевым пузырем, последовательно формируют губы анастомоза одиночными швами викрил 5-0, устанавливают дренаж в забрюшинное пространство через контрапертуру по задней подмышечной линии, восстанавливают фасции Герота непрерывным швом V-Lock 2.0, установливают дренаж в брюшную полость через первый порт, удаляют троакары под видеоэндоскопическим контролем, производится эксуфляция углекислого газа, накладывают на кожу швы и асептические наклейки.
Разработанный способ реализуют следующим образом.
У пациентов с УГН ассоциированным со стриктурой средней трети мочеточника лапароскопическую уретероуретеростомию с экстракорпоральной обработкой выполняли следующим образом. После обработки операционного поля 1% р-ром иодопирона на 1,0 см выше пупка по срединной линии, после создания карбоксиперитонеума, проведен троакар №10. Проводят установку манипуляционных портов: первый по среднеключичной линии на 4 см выше пупка; второй на уровне верхней передней подвздошной ости, третий по с/3 передней подмышечной линии. После мобилизации верхней и средней трети мочеточника на его медиальную поверхность осуществляют наложение шва- держалки. Посредством лапароскопических ножниц выполняют отсечение мочеточника по рубцовым тканям. Проводят резекцию дистальной части мочеточника в пределах здоровых тканей в косопоперечном направлении. При помощи щипцов проксимальную или дистальную культю мочеточника извлекают наружу за шов-держалку через второй порт в подвздошной области. Посредством микрохирургических ножниц отсекают рубцовую ткань, выполняют спатуляция мочеточника по дорзо-латеральной поверхности длиной 0,3-0,7 см с дополнительным иссечением рубцово-измененных тканей. Проводят калибровка мочеточника калибровочными мочеточниковыми бужами. В мочеточник проводят гидрофильную струну-проводник, по ней в ВМП устанавливают катетер-стент 7-8Сh. На нижнюю точку планируемого анастомоза накладывают провизорный шов викрил 4-0. Мочеточник погружают в брюшную полость. Формируют нижнюю точку анастомоза между анастомозируемыми поверхностями мочеточника посредством шва викрил 4-0, наложенного ранее экстракорпорально на мочеточник. Проводят погружение проксимального завитка стентапо в/3 мочеточника в лоханку (если выводили дистальный фрагмент мочеточника) или наоборот (если выводили проксимальный фрагмент мочеточника). Проводят последовательное формирование губы анастомоза одиночными швами викрил 5-0 с последующей установкой дренажа в забрюшинное пространство через контрапертуру по задней подмышечной линии. Осуществляли восстановление фасции Герота непрерывным швом V-Lock 2.0 с последующей установкой дренажа в брюшную полость через первый порт и удаление троакаров под видеоэндоскопическим контролем с разрешением карбоксиперитонеума. Накладывают на кожу швы и асептические наклейки.
Разработанный способ лечения направлен на минимизацию травматизации анастомозируемых поверхностей, повышение прецизионности формирования анастомоза, сокращение временных операционных затрат (особенно на этапе освоения хирургических техник) и уменьшение послеоперационных осложнений, связанных с технической сложностью выполнения данных манипуляций интракорпорально.
Указанный технический результат, что следует из вышесказанного, достигается частичным контролем формирования анастомозируемых поверхностей ex-vivo. При лечении в послеоперационном периоде могут дополнительно использоваться антибиотики, противовоспалительные нестероидные препараты, средства нормализации микрофлоры.
Ниже приведен пример реализации способа.
Пример 1. Больная М. 57 лет обратилась с жалобами на тянущую ноющую боль в поясничной области слева. В анамнезе у пациентки имелась контактная уретеролитотрипсия слева по поводу конкремента с/3 мочеточника.
При обследовании УЗИ, МСКТ выявлена стриктура с/3 левого мочеточника, уретерогидронефроз.
После проведенного лечения (лапароскопическая уретероуретеростомия слева с экстракорпоральной обработкой мочеточника и стентированием ВМП отмечен положительный результат - в послеоперационном периоде и после удаления катетера-стента через 30 дней боль в поясничной области не повторялась, по данным УЗ - контроля пассаж мочи по ВМП восстановлен в полном объеме.
Положительный эффект предлагаемого способа заключается в том, что выполнения данных лапароскопических вмешательств с экстракорпоральной модификацией позволяет добиться аналогичных с открытыми хирургическими вмешательствами результатов по прецизионности и атравматичности тканей, сохраняя при этом все плюсы малоинвазивной хирургии.
Claims (1)
- Способ экстракорпоральной обработки мочеточника при лапароскопических реконструкциях верхних мочевых путей, ассоциированных со стриктурой средней трети мочеточника у больных с уретерогидронефрозом, отличающийся тем, что после обработки операционного поля р-ром иодопирона выше пупка по срединной линии создают карбоксиперитонеум и проводят оптический порт №10, проводят установку манипуляционных портов: первый - по среднеключичной линии выше пупка, второй - на уровне верхней передней подвздошной ости, третий по с/3 передней подмышечной линии, после мобилизации верхней и средней трети мочеточника на его медиальную поверхность накладывают шов-держалку, отсекают мочеточник по рубцовым тканям и проводят резекцию дистальной части мочеточника в пределах здоровых тканей в косопоперечном направлении, извлекают наружу через третий порт за шов-держалку проксимальную или дистальную культю мочеточника, отсекают рубцовую ткань, выполняют спатуляцию мочеточника по дорзо-латеральной поверхности с дополнительным иссечением рубцово-измененных тканей, проводят калибровку мочеточника, в мочеточник проводят гидрофильную струну-проводник, по ней в верхних мочевых путях устанавливают катетер-стент 7-8Ch, на нижнюю точку планируемого анастомоза накладывают провизорный шов викрил 4-0, мочеточник погружают в брюшную полость, формируют нижнюю точку анастомоза между анастомозируемыми поверхностями мочеточника посредством шва викрил 4-0, наложенного ранее экстракорпорально на мочеточник, производят установку стента между лоханкой и мочевым пузырем, последовательно формируют губы анастомоза одиночными швами викрил 5-0, устанавливают дренаж в забрюшинное пространство через контрапертуру по задней подмышечной линии, восстанавливают фасции Герота непрерывным швом V-Lock 2.0, устанавливают дренаж в брюшную полость через первый порт, удаляют порты под видеоэндоскопическим контролем, производят эксуфляцию углекислого газа, накладывают на кожу швы и асептические наклейки.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018133969A RU2693116C1 (ru) | 2018-09-27 | 2018-09-27 | Способ экстракорпоральной обработки мочеточника при лапароскопических реконструкциях верхних мочевых путей, ассоциированных со стриктурой средней трети мочеточника у больных с уретерогидронефрозом |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018133969A RU2693116C1 (ru) | 2018-09-27 | 2018-09-27 | Способ экстракорпоральной обработки мочеточника при лапароскопических реконструкциях верхних мочевых путей, ассоциированных со стриктурой средней трети мочеточника у больных с уретерогидронефрозом |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2693116C1 true RU2693116C1 (ru) | 2019-07-01 |
Family
ID=67251956
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018133969A RU2693116C1 (ru) | 2018-09-27 | 2018-09-27 | Способ экстракорпоральной обработки мочеточника при лапароскопических реконструкциях верхних мочевых путей, ассоциированных со стриктурой средней трети мочеточника у больных с уретерогидронефрозом |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2693116C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2736906C1 (ru) * | 2020-04-28 | 2020-11-23 | Андрей Александрович Волков | Способ хирургического лечения протяженных стриктур и облитераций средней трети мочеточника |
| RU2738002C1 (ru) * | 2020-06-15 | 2020-12-07 | Андрей Александрович Волков | Способ хирургического лечения протяженных стриктур верхней трети мочеточника и лоханочно-мочеточникового сегмента |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2220664C1 (ru) * | 2002-05-22 | 2004-01-10 | Комяков Борис Кириллович | Способ комякова-гулиева пластики стриктуры поясничного отдела мочеточника |
| RU2545442C2 (ru) * | 2013-07-23 | 2015-03-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России) | Способ хирургического лечения уретерогидронефроза |
| RU2625782C1 (ru) * | 2016-06-14 | 2017-07-18 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ хирургического лечения протяженных стриктур мочеточника |
-
2018
- 2018-09-27 RU RU2018133969A patent/RU2693116C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2220664C1 (ru) * | 2002-05-22 | 2004-01-10 | Комяков Борис Кириллович | Способ комякова-гулиева пластики стриктуры поясничного отдела мочеточника |
| RU2545442C2 (ru) * | 2013-07-23 | 2015-03-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России) | Способ хирургического лечения уретерогидронефроза |
| RU2625782C1 (ru) * | 2016-06-14 | 2017-07-18 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ хирургического лечения протяженных стриктур мочеточника |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| SANG HOON SONG A comparative study of pediatric open pyeloplasty, laparoscopy-assisted extracorporeal pyeloplasty, and robot-assisted laparoscopic pyeloplasty. LoS One. 2017; 12(4): e0175026. Published online 2017 Apr 20. doi: 10.1371/journal.pone.0175026. * |
| ЕНИКЕЕВ М.Э. Гидронефроз современные технологии в диагностике и лечении. Авто дис. на соиск. Уч. Степ. ДМН, М., 2008, с. 47. * |
| ЕНИКЕЕВ М.Э. Гидронефроз современные технологии в диагностике и лечении. Автореферат дис. на соиск. Уч. Степ. ДМН, М., 2008, с. 47. SANG HOON SONG A comparative study of pediatric open pyeloplasty, laparoscopy-assisted extracorporeal pyeloplasty, and robot-assisted laparoscopic pyeloplasty. LoS One. 2017; 12(4): e0175026. Published online 2017 Apr 20. doi: 10.1371/journal.pone.0175026. * |
| ЕНИКЕЕВ М.Э. и др. Лапароскопическая пиелопластика при различных структурно-функциональных изменениях верхних мочевых путей. Медицинский вестник Башкортостана, 2015, Т.10 N3, C.34-38. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2736906C1 (ru) * | 2020-04-28 | 2020-11-23 | Андрей Александрович Волков | Способ хирургического лечения протяженных стриктур и облитераций средней трети мочеточника |
| RU2738002C1 (ru) * | 2020-06-15 | 2020-12-07 | Андрей Александрович Волков | Способ хирургического лечения протяженных стриктур верхней трети мочеточника и лоханочно-мочеточникового сегмента |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Gilling | Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP). | |
| Cáceres et al. | Safety study of umbilical single-port laparoscopic radical prostatectomy with a new DuoRotate system | |
| Shu et al. | Robotic-assisted laparoscopic surgery for complex hepatolithiasis: a propensity score matching analysis | |
| RU2693116C1 (ru) | Способ экстракорпоральной обработки мочеточника при лапароскопических реконструкциях верхних мочевых путей, ассоциированных со стриктурой средней трети мочеточника у больных с уретерогидронефрозом | |
| Tugcu et al. | Retroperitoneal laparoendoscopic single-site ureterolithotomy versus conventional laparoscopic ureterolithotomy | |
| RU2695570C1 (ru) | Способ экстракорпоральной обработки мочеточника при лапароскопических реконструкциях верхних мочевых путей, ассоциированный со стриктурой нижней трети мочеточника у больных с уретерогидронефрозом | |
| Li et al. | Laparoscopic vaginoplasty using a sigmoid graft through the umbilical single-incision hybrid transperineal approach: our initial experience | |
| RU2695587C1 (ru) | Способ экстракорпоральной обработки мочеточника при лапароскопических реконструкциях верхних мочевых путей, ассоциированных со стриктурой верхней трети мочеточника у больных с гидронефром | |
| RU2736906C1 (ru) | Способ хирургического лечения протяженных стриктур и облитераций средней трети мочеточника | |
| RU2286742C2 (ru) | Способ выбора точек введения троакаров при выполнении лапароскопической сочетанной операции | |
| RU2700488C1 (ru) | Способ создания доступа к хирургическому объекту при выполнении плазменной трансуретральной энуклеации доброкачественной гиперплазии простаты | |
| Rosemurgy et al. | Laparoendoscopic single-site (LESS) Nissen fundoplication: how we do it | |
| Hung et al. | Ureteroscopy-Assisted laparoscopic segmental resection of Ureteral stricture with a modified flank position: clinical experience | |
| RU2276583C1 (ru) | Способ резекции головки поджелудочной железы | |
| RU2825063C1 (ru) | Способ en-bloc робот-ассистированной радикальной цистэктомии у пациентов с раком мочевого пузыря | |
| RU2735980C1 (ru) | Способ лечения протяженных стриктур уретры | |
| RU2822982C1 (ru) | Способ формирования забрюшинной колостомы | |
| RU2823977C1 (ru) | Способ видеолапароскопической резекции кишечника | |
| RU2798357C1 (ru) | Способ лапароскопической продольной интравезикальной уретероцистонеоимплантации в условиях дефицита длины мочеточника | |
| RU2797275C1 (ru) | Способ симультанного лечения дивертикулов мочевого пузыря трансвезикальным методом в сочетании с тулиевой лазерной энуклеацией аденомы предстательной железы | |
| RU2718309C1 (ru) | Способ видеолапаротрансхиатального доступа к нижней трети грудного отдела пищевода | |
| RU2810458C1 (ru) | Способ дренирования уретероуретероанастомоза при лапароскопической проксимальной уретероуретеростомии у пациентов с обструктивными уропатиями удвоенной почки | |
| RU2724870C2 (ru) | Способ эндовидеохирургического моделирования мочеточника при пневмовезиоксопической реимплантации у детей с мегауретером | |
| RU2774776C1 (ru) | Способ лигирования дорзального сосудистого комплекса полового члена и выделения апикальной части предстательной железы при робот-ассистированной лапароскопической радиальной простатэктомии | |
| RU2794864C1 (ru) | Способ симультанного лечения дивертикулов мочевого пузыря трансвезикальным методом с формированием уретероцистонеоанастомоза |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200928 |