TWI557585B - 智慧型病歷系統、病歷記錄裝置與相關的電腦程式產品 - Google Patents

Description

智慧型病歷系統、病歷記錄裝置與相關的電腦程式產品

本發明有關於一種病歷系統，尤指一種可降低醫護人員記錄病歷所耗費的時間的病歷系統。

由於社會已邁向高齡化的結構，造成需要醫療服務的人口迅速增加，然而從事醫護工作的人力資源卻不斷減少。因此，如何有效的利用醫療人力資源，降低行政工作所造成的負擔，以便能提升經營績效並改善醫療品質，實為醫療單位的管理階層應立即著手進行的課題。

病患的各種醫療紀錄(以下簡稱為病歷)對於醫護人員進行後續的醫療與照護時，皆能夠提供相當的協助。然而，根據統計，為了能夠詳實的記錄病歷，許多醫護人員甚至將超過一半以上的上班時間花費在記錄病歷。當醫護人員花費過多的時間進行書寫或繕打內容相似的文字時，不但浪費醫護人員寶貴的工作時間，並且重複的書寫或繕打內容相似的文字也容易造成記錄上的錯誤，而可能造成後續醫療的困擾，甚至會造成行政管理的問題與法律紛爭。例如，當醫療機構或者病患向健保局、勞工保險局或其他保險機構申請給付，若病歷紀錄錯誤時，不但會被拒絕給付，醫療機構還可能因此被罰款。

時下的病歷系統雖然有採用電腦或類似電腦的裝置等方式實施，然而這些系統皆僅只是將書寫的方式改變為使用電腦的方式輸入文字，醫護人員仍然必須花費大量的時間進行病歷內容的輸入，甚至可能因為對於電腦操作界面的不熟悉而花費更長的操作時間。

有鑑於此，如何改善上述病歷系統的缺失，而能縮短醫護人員的操作時間，並且降低輸入的錯誤率，實為業界有待解決的問題。

本說明書提供一種病歷系統的實施例，其包含有：一病歷記錄裝置，包含有：一影像顯示裝置，用以顯示一病患的一主觀病徵描述及/或一客觀病徵描述；一輸入裝置，用以接收對應於該主觀病徵描述及/或該客觀病徵描述的輸入信號；一信號處理裝置，用於依據一預設規則將對應於該主觀病徵描述及/或該客觀病徵描述的輸入信號轉換成一病歷紀錄，該病歷紀錄包含有該主觀病徵描述及/或該客觀病徵描述的至少部分內容、並且包含有一症狀評估及一醫療計畫，其中該信號處理裝置還會設置該影像顯示裝置顯示該病歷紀錄的至少部分內容；以及一第一通訊裝置，用於依據該信號處理裝置的設置而向一伺服器傳送該病歷紀錄；以及該伺服器，包含有：一第二通訊裝置，用以接收該病歷紀錄；以及一病歷儲存裝置，用以儲存該病歷紀錄。

本說明書另提供一種病歷記錄裝置的實施例，其包含有：一影像顯示裝置，用以顯示一病患的一主觀病徵描述及/或一客觀病徵描述；一輸入裝置，耦接於該影像顯示裝置，用以接收對應於該主觀病徵描述及/或該客觀病徵描述的輸入信號；以及一信號處理裝置，耦接於該輸入裝置，用以依據一預設規則將對應於該主 觀病徵描述及/或該客觀病徵描述的輸入信號轉換成一病歷紀錄，該病歷紀錄包含有該主觀病徵描述及/或該客觀病徵描述的至少部分內容、並且包含有一症狀評估及一醫療計畫；其中，該影像顯示裝置會顯示該病歷紀錄的至少部分內容。

本說明書另提供一種病歷記錄裝置的實施例，其包含有：一影像顯示裝置，用以顯示一病患的一症狀評估及/或一醫療計畫；一輸入裝置，耦接於該影像顯示裝置，用以接收對應於該症狀評估及/或該醫療計畫的輸入信號；以及一信號處理裝置，耦接於該輸入裝置，用以依據一預設規則將對應於該症狀評估及/或該醫療計畫的輸入信號轉換成一病歷紀錄，該病歷紀錄包含有該症狀評估及/或該醫療計畫的至少部分內容、並且包含有一主觀病徵描述及一客觀病徵描述；其中，該影像顯示裝置會顯示該病歷紀錄的至少部分內容。

本說明書另提供一種病歷記錄裝置的實施例，其包含有：一影像顯示裝置，用以顯示一病患的一第一日期的病歷紀錄，該第一日期的病歷紀錄包含有一第一主觀病徵描述、一第一客觀病徵描述、一第一症狀評估及/或一第一醫療計畫；一輸入裝置，耦接於該影像顯示裝置，用以接收對應於該第一主觀病徵描述、該第一客觀病徵描述、該第一症狀評估及/或該第一醫療計畫的一個或多個輸入信號；以及一信號處理裝置，耦接於該輸入裝置，用以依據該一個或多個輸入信號而設置該影像顯示裝置顯示該病患的一第二日期的病歷紀錄，該第二日期的病歷紀錄包含有一第二主觀病徵描述、一第二客觀病徵描述、一第二症狀評估及/或一第二醫療計畫；其中，該第二客觀病徵描述為依據該第一醫療計畫所 獲得的一檢測數據、該第一症狀評估與該第二症狀評估的內容實質上相同、該第一主觀病徵描述與該第二主觀病徵描述的內容實質上相同、及/或該第一客觀病徵描述與該第二客觀病徵描述的內容實質上相同。

本說明書另提供一種電腦程式產品的實施例，允許一病歷記錄裝置進行病歷記錄運作，該病歷記錄運作包含有：於一影像顯示裝置顯示一病患的一主觀病徵描述及/或一客觀病徵描述；藉由一輸入裝置接收對應於該主觀病徵描述及/或該客觀病徵描述的輸入信號；使一信號處理裝置依據對應於該主觀病徵描述及/或該客觀病徵描述的輸入信號，而以一預設規則產生一病歷紀錄，該病歷紀錄包含有該主觀病徵描述及/或該客觀病徵描述的至少部分內容、並且包含有一症狀評估及一醫療計畫；以及於該影像顯示裝置顯示該病歷紀錄的至少部分內容。

本說明書另提供一種電腦程式產品的實施例，允許一病歷記錄裝置進行病歷記錄運作，該病歷記錄運作包含有：於一影像顯示裝置顯示一病患的一症狀評估及一醫療計畫；藉由一輸入裝置接收對應於該症狀評估及/或該醫療計畫的輸入信號；使一信號處理裝置依據對應於該症狀評估及/或該醫療計畫的輸入信號，而以一預設規則產生一病歷紀錄，該病歷紀錄包含有該症狀評估及/或該醫療計畫的至少部分內容、並且包含有一主觀病徵描述及/或一客觀病徵描述；以及於該影像顯示裝置顯示該病歷紀錄的至少部分內容。

本說明書另提供一種電腦程式產品的實施例，允許一病歷記錄裝置進行病歷記錄運作，該病歷記錄運作包含有：於一影像顯示裝 置顯示一病患的一第一日期的病歷紀錄，該第一日期的病歷紀錄包含有一第一主觀病徵描述、一第一客觀病徵描述、一第一症狀評估及/或一第一醫療計畫；藉由一輸入裝置接收對應於該第一主觀病徵描述、該第一客觀病徵描述、該第一症狀評估及/或該第一醫療計畫的一個或多個輸入信號；以及使一信號處理裝置依據該一個或多個輸入信號而設置該影像顯示裝置顯示該病患的一第二日期的病歷紀錄，該第二日期的病歷紀錄包含有一第二主觀病徵描述、一第二客觀病徵描述、一第二症狀評估及/或一第二醫療計畫；其中，該第二客觀病徵描述為依據該第一醫療計畫所獲得的一檢測數據、該第一症狀評估與該第二症狀評估的內容實質上相同、該第一主觀病徵描述與該第二主觀病徵描述的內容實質上相同、及/或該第一客觀病徵描述與該第二客觀病徵描述的內容實質上相同。

上述病歷系統的優點之一是能夠降低醫護人員進行病歷記錄時的錯誤率，而能夠提升病歷的正確性，以減少後續的糾紛。

上述病歷系統的另一優點是病歷紀錄能夠依據預設的規則進行記錄，而能夠符合各種保險機構所需的病歷格式，以簡化行政上的負擔。

此外，上述病歷系統的另一優點是能以電腦程式產品的方式實施，而能夠輕易的整合於現有的醫療系統軟體，而能使系統導入更為順利，使醫護人員更容易接納使用。

本發明的其他優點將藉由以下的說明和圖式進行更詳細的說明。

100‧‧‧病歷系統

110‧‧‧病歷記錄裝置

111‧‧‧輸入裝置

112‧‧‧影像顯示裝置

113‧‧‧儲存裝置

114‧‧‧通訊裝置

115‧‧‧通訊介面

116‧‧‧信號處理裝置

130‧‧‧檢測裝置

150‧‧‧網路

170‧‧‧伺服器

171‧‧‧病歷儲存裝置

172‧‧‧通訊裝置

300‧‧‧顯示畫面

310~370‧‧‧顯示區域

400~1000‧‧‧顯示畫面

510、610、710‧‧‧按鈕

810、910‧‧‧按鈕

圖1為本發明一實施例的病歷系統簡化後的功能方塊圖。

圖2為圖1的病歷系統的進行病歷記錄方法的一實施例簡化後的流程圖。

圖3~10為病歷系統進行病歷記錄方法時，影像顯示裝置所顯示的各個畫面簡化後的示意圖。

以下將配合相關圖式來說明本發明之實施例。在這些圖式中，相同的標號表示相同或類似的元件或流程步驟。

圖1為本發明一實施例的病歷系統100簡化後的功能方塊圖，圖1中已省略了其他的元件及連接關係以便於說明。病歷系統100包含有可攜式裝置110、檢測裝置130、網路150及伺服器170。

病歷記錄裝置110包含輸入裝置111、影像顯示裝置112、儲存裝置113、通訊裝置114(也可稱為第一通訊裝置)、通訊介面115及信號處理裝置116。

輸入裝置111可以採用鍵盤、滑鼠、觸控板、及/或影音擷取裝置等方式實現，用以輸入文字及執行各種使用界面的操作，例如，選取、複製或貼上等操作。

影像顯示裝置112可以採用各種形式的顯示器等，例如，平面顯示器或投影機等。

儲存裝置113可以包含有一個或多個揮發性(volatile)或非揮發性的儲存元件，例如，硬碟、快閃記憶體及動態存取記憶體等。

通訊裝置114可以包含有各種有線或無線的網路裝置或連接裝置，例如，乙太網路傳收裝置、無線網路傳收裝置等。

通訊介面115可以採用各種標準或自訂的介面，而能夠與檢測裝置130或其他裝置進行信號傳輸。例如，通訊介面115可以採用紅 外線、無線網路、有線網路、USB、IEEE 1394、各種序列(serial)通訊或平行(parallel)通訊等有線或無線的介面。

信號處理裝置116可以採用控制器、處理器、特定應用的積體電路、離散電路、及/或軟體搭配硬體的方式實現。

檢測裝置130採用與通訊介面115相同或相容的介面，用以檢測病患的各種生理資訊，例如，體溫、血壓或血液中某些成分的含量等數據，並且可以將病患的檢測數據藉由通訊介面115而傳送至病歷記錄裝置110。

網路150可以包含有各種內部或外部的有線網路及/或無線網路，例如，醫院內部的有線網路、無線網路及/或電信網路等。

伺服器170包含有病歷儲存裝置171及通訊裝置172(也可稱為第二通訊裝置)。

病歷儲存裝置171可以包含有一個或多個揮發性或非揮發性的儲存裝置，用以儲存病患各種病歷資料，例如，基本資料、檢測數據、診斷紀錄或用藥紀錄等相關資訊。

通訊裝置172可用以接收病患的病歷資訊以儲存於病歷儲存裝置171，也可用以將病歷儲存裝置171所儲存的資訊藉由網路150而傳送至病歷記錄裝置110。通訊裝置172可以包含有各種有線或無線的網路裝置或連接裝置，例如，乙太網路傳收裝置、無線網路傳收裝置等。

圖2為病歷系統100的病歷記錄方法的一實施例簡化後的流程圖。圖3~9為病歷記錄裝置110的影像顯示裝置112於病歷記錄時所顯示的畫面的數個實施例。以下將搭配圖2~9進一步說明病歷系統100的運作方式。實務運作上有多種病歷的記錄方式。為了方便 說明起見，在圖3~9的實施例中，將以SOAP(Subjective information,Objective information,Assessment,Plan)的病歷記錄方式進行說明。

在流程210中，影像顯示裝置112會顯示如圖3的畫面300(也可稱為第一畫面)，畫面300中包含有顯示區域310~370。

顯示區域310用於顯示病患的識別欄位、日期及/或時間等資訊。

例如，在本實施例中，顯示區域310的內容包含有病患姓名、日期及時間。

顯示區域320用於顯示功能分頁(tab)，由於病歷紀錄只是醫療系統軟體的眾多功能之一，使用者(例如，醫護人員)藉由選取顯示區域320所顯示的功能分頁，則可以快速地在各種系統功能間進行切換。例如，在本實施例中，顯示區域320的內容包含有「病歷紀錄」分頁及「藥物處置」分頁。

顯示區域330用於配合使用者於顯示區域320所選擇的功能分頁，而顯示各種功能按鈕(button)。例如，在本實施例中，當使用者於顯示區域320選取「病歷紀錄」分頁時(「病歷紀錄」分頁反白表示被選取)，顯示區域330的內容包含有「新增症狀評估」按鈕、「新增主觀/客觀病徵描述」按鈕、「新增醫療計畫」按鈕及「確認」按鈕。

顯示區域340~370同樣地會配合使用者於顯示區域320所選擇的功能分頁，而顯示各種內容。例如，在本實施例中，當使用者於顯示區域320選取「病歷紀錄」分頁時，顯示區域340~370所顯示的內容將敘述如下。

顯示區域340用於顯示病患的各種主觀病徵描述(subjective information)及/或客觀病徵描述(objective information)。例如，在本實施例中，顯示區域340的內容包含有「易怒」、「軀幹多處瘀傷」和「自殘」等主觀病徵描述，以及「心跳70」、「血壓130/90」和「血糖值188」等客觀病徵描述。

顯示區域350用於顯示病患的症狀評估。例如，在本實施例中，顯示區域350的內容包含有「譫妄」及「高血壓」的症狀評估。「譫妄」的症狀評估中還包含有「發病日期」、「電解質失衡」及「血糖值不正常」等文字敘述。

顯示區域360用於顯示欲對病患進行的醫療計畫。例如，在本實施例中，顯示區域360的內容包含有「進行核磁共振成像檢測」和「給予藥品A」的醫療計畫。

顯示區域370則用以依據使用者於顯示區域340、350及/或360所選取的項目，而顯示對應的病歷紀錄。

在流程220中，輸入裝置111會接收對應於顯示區域340、350及/或360的輸入信號，並傳送至信號處理裝置116。例如，在本實施例中，輸入裝置11為觸控板，當使用者於顯示區域340點擊「易怒」、「軀幹多處瘀傷」和「自殘」的主觀病徵描述，於顯示區域350點擊「譫妄」的症狀評估，並且於顯示區域350點擊「進行核磁共振成像檢測」和「給予藥品A」的醫療計畫，則輸入裝置111會將對應的輸入信號傳送至信號處理裝置116，使信號處理裝置116能夠得知上述項目已被使用者選取。

在流程230中，信號處理裝置116會依據輸入裝置111所傳送的輸入信號，而設置影像顯示裝置112改變流程220中所選取項目的顯示方式，而能讓使用者確認這些項目已經被選取。例如，於圖4 的畫面400，信號處理裝置116設置影像顯示裝置112改變所選取項目的顏色，而能讓使用者確認這些項目已經被選取。在其他的實施例中，信號處理裝置116也可以設置影像顯示裝置112於所顯示的畫面中，改變所選取項目的顏色、亮度、字型、尺寸、凸顯或加註記號(如，打勾)等效果，而讓使用者能夠確認這些項目已經被選取。

在流程240中，信號處理裝置116會依據輸入裝置111所傳送的輸入信號，而以預設的規則產生對應的病歷紀錄。例如，在本實施例中，以SOAP的方式記錄病歷，因此，信號處理裝置116會依據輸入裝置111所傳送的輸入信號，而將所選取的「主觀病徵描述」內容增加至顯示區域370的S部分，將所選取的「客觀病徵描述」內容增加至顯示區域370的O部分，將所選取的「症狀評估」內容增加至顯示區域370的A部分，並將所選取的「醫療計畫」內容增加至顯示區域370的P部分。因此，於圖4的畫面400中，顯示區域370中顯示「問題1：譫妄」、「S：易怒、軀幹多處瘀傷、自殘」、「O：無」、「A：譫妄」、及「P：進行核磁共振成像檢測、給予藥品A」的病歷紀錄。

在流程250中，信號處理裝置116會將流程240中所產生的病歷紀錄儲存於儲存裝置113，或藉由通訊裝置114經由網路150或其他通訊路徑而傳送至伺服器170，而伺服器170藉由通訊裝置172接收病歷紀錄後，則會將病歷紀錄儲存於病歷儲存裝置171。

在另一實施例的流程210~250中，影像顯示裝置112也可以採用不同的排版方式顯示各種資訊，而能進行病歷記錄。例如，在圖5中，影像顯示裝置112輸出的畫面500(也可稱為第二畫面)會顯示 主觀病徵描述，當使用者選取「持續發燒多日」的主觀病徵描述並選取「確定」按鈕510後，影像顯示裝置112會輸出圖6的畫面600以顯示客觀病徵描述。而當使用者於圖6選取「體溫40度」和「呼吸時肺部有雜音」的客觀病徵描述並選取「確定」按鈕610後，影像顯示裝置112會輸出圖7的畫面700以會顯示症狀評估。當使用者於圖7選取「肺炎」的症狀評估並選取「確定」按鈕710後，影像顯示裝置112會輸出圖8的畫面800以會顯示醫療計畫。當使用者於圖8選取「給予抗生素2單位」的醫療計畫並選取「確定」按鈕810後，影像顯示裝置112會輸出圖9的畫面900以會顯示病歷紀錄，病歷紀錄的內容為「問題2：肺炎」、「S：持續發燒多日」、「O：體溫40度、呼吸時肺部有雜音」、「A：肺炎」、及「P：給予抗生素2單位」。而選取「確定」按鈕910後，信號處理裝置116會所產生的病歷紀錄儲存於儲存裝置113，或傳送至伺服器170進行儲存。

在另一實施例中，當所需顯示的內容大於影像顯示裝置112所能顯示的一個畫面的範圍時，影像顯示裝置112也可以使用多個畫面以進行顯示。

在上述的流程210中，使用者可以藉由點擊顯示區域330的「新增症狀評估」按鈕、「新增主觀/客觀病徵描述」按鈕及/或「新增醫療計畫」按鈕等方式，而使用輸入裝置111輸入顯示區域340~360中的主觀病徵描述、客觀病徵描述、症狀評估及/或醫療計畫等內容。例如，使用鍵盤作為輸入裝置111而輸入文字、使用麥克風作為輸入裝置111接收語音，並且使用信號處理裝置116進行語音至文字的轉換、或者使用觸控板作為輸入裝置111，而使用 信號處理裝置116將觸控板的書寫內容專換為文字。

在上述的流程210中，使用者也可以使用通訊介面115接收檢測裝置130的檢測數據，並且信號處理裝置116會將檢測數據或者將檢測數據經過處理後作為客觀病徵描述的內容。因此，可以大幅降低使用者因為觀察或者手動輸入檢測裝置130的檢測數據時所可能產生的錯誤。

在上述的流程210中，病歷記錄裝置110也可以藉由通訊裝置114接收伺服器170所傳送的主觀病徵描述、客觀病徵描述、症狀評估及/或醫療計畫，而於影像顯示裝置112進行顯示。例如，由醫檢師完成客觀病徵描述部分的檢測數據後，傳送至伺服器170，醫師再由伺服器170接收這些檢測數據作為客觀病徵描述，以進行後續病歷記錄。或者，也可由甲醫師下達病患的某些醫令，並傳送至伺服器170，乙醫師再由伺服器170接收該些醫令作為醫療清單，以進行後續病歷記錄。因此，醫療團隊間可以藉由適當的分工，而使得整體醫療團隊的工作更有效率。

在上述的流程210中，病歷記錄裝置110也可以由儲存裝置113或由伺服器170的儲存裝置171讀取前一日的醫療計畫或者依據醫療計畫所得的數據，而作為客觀病徵描述的內容。例如，在一實施例中，當前一日的醫療計畫為「檢驗血糖值」並且已經完成檢驗，則病歷記錄裝置110可以由儲存裝置113或儲存裝置171讀取血糖值的檢測數據以作為當日的客觀病徵描述。

此外，在上述的流程210中，當病歷記錄裝置110自伺服器170接收檢測數據作為客觀病徵描述及/或接收醫令作為醫療清單時，信號處理裝置116也可以設置影像顯示裝置112以不同的方式顯示 這些自伺服器接收的項目，例如使用不同的顏色、亮度、字型、尺寸、凸顯、加註記號或使用圖案代表等方式，而有別於自輸入裝置111所輸入的項目。在另一實施例中，信號處理裝置116也可以將這些自伺服器接收的項目設置為無法修改或者需要足夠的權限才能修改，以免使用者不小心更動而造成病歷紀錄的錯誤。

在上述的實施例中，使用者可以依據使用習慣而調整主觀病徵描述、客觀病徵描述、症狀評估及/或醫療計畫的輸入順序，並且信號處理裝置116也可以對儲存裝置113及/或伺服器170所儲存的資料進行統計或是依據儲存裝置113及/或伺服器170所儲存的統計資料，而提供使用者輸入時的建議選項，以讓使用者的輸入更為快速，並且提升輸入資料的正確性。

例如，在一實施例的流程210中，當使用者欲輸入症狀評估及/或醫療計畫時，信號處理裝置116可以依據顯示區域340中主觀病徵描述的內容及/或客觀病徵描述的內容，而提供使用者一個或多個症狀評估建議選項、或者一個或多個醫療計畫建議選項。例如，當主觀病徵描述的內容為「咳嗽」和「胸部疼痛」時，使用者於輸入醫療計畫時，信號處理裝置116可以提供「進行胸部X光掃描」或「呼吸道分泌物化驗」等醫療計畫建議選項。

在另一實施例中，當使用者選取症狀評估建議選項或醫療計畫建議選項時，信號處理裝置116會將症狀評估建議選項或醫療計畫建議選項被選取的次數、頻率、與主觀病徵描述的對應關係、及/或與客觀病徵描述間的對應關係儲存於儲存裝置113或傳送至伺服器170進行儲存。當使用者後續再於相同或相似的主觀病徵描述及/或客觀病徵描述的情況下進行輸入時，信號處理裝置116或 該伺服器170會將這些症狀評估建議選項或醫療計畫建議選項的顯示次序進行更新，而將被選取次數最多的症狀評估建議選項或醫療計畫建議選項以較優先的次序顯示於影像顯示裝置112(例如，顯示於最容易讓使用者進行選取的位置)。因此，使用者能夠輕易地選取最常被使用的建議選項，而加快操作的速度。

在另一實施例的流程210中，當使用者欲輸入主觀病徵描述及/或客觀病徵描述時，信號處理裝置116可以依據顯示區域350和360中症狀評估的內容及/或醫療計畫的內容，而提供使用者一個或多個主觀病徵描述建議選項、或者一個或多個客觀病徵描述建議選項。

例如，當症狀評估的內容為「肺炎」時，當使用者輸入主觀病徵描述時，信號處理裝置116可以提供「咳嗽」和「發燒」等主觀病徵描述建議選項。

在另一實施例中，當使用者選取主觀病徵描述建議選項或客觀病徵描述建議選項時，信號處理裝置116會將主觀病徵描述建議選項或客觀病徵描述建議選項被選取的次數、頻率、與症狀評估間的對應關係、及/或與醫療計畫間的對應關係儲存於儲存裝置113或傳送至伺服器170進行儲存。當使用者後續再於相同或相似的症狀評估及/或醫療計畫的情況下進行輸入時，信號處理裝置116或該伺服器170會將這些主觀病徵描述建議選項或客觀病徵描述建議選項的顯示次序進行更新，而將被選取次數最多的主觀病徵描述建議選項或客觀病徵描述建議選項以較優先的次序顯示於影像顯示裝置112(例如，顯示於最容易讓使用者進行選取的位置)。因此，使用者能夠輕易地選取最常被使用的建議選項，而加快操 作的速度。

在上述實施例的流程240中，信號處理裝置116也可以將主觀病徵描述、客觀病徵描述、症狀評估及/或醫療計畫的內容依據預設的規則進行處理，以產生病歷紀錄。例如，在一實施例中，當主觀病徵描述的內容為「持續發燒多日」、客觀病徵描述的內容為「體溫40度、呼吸時肺部有雜音」、症狀評估的內容為「肺炎」、以及醫療計畫的內容為「給予抗生素2單位」，此時信號處理裝置116可以將病歷紀錄記載為「問題2：肺炎」、「S：持續發燒多日」、「O：體溫40度、呼吸時肺部有雜音」、「A：肺炎」、及「P：因為持續發燒多日，因而給予抗生素2單位」，而更能符合問題導向式(Problem Oriented Medical Record,POMR)SOAP的病歷記錄方式。

在上述實施例的流程240中，信號處理裝置116是依據SOAP的記錄方式以產生病歷紀錄，但這僅是一個實施例，並非用以限縮申請專利範圍。在其他實施例中，信號處理裝置116也可以依據其他的記錄方式產生病歷紀錄。例如，在圖10的實施例中，畫面1000的病歷紀錄即是將圖5~8的主觀病徵描述、客觀病徵描述、症狀評估及/或醫療計畫等資訊以摘要(summary)的方式呈現。

在上述的實施例中，當信號處理裝置116將病歷紀錄儲存於儲存裝置113及/或伺服器170時，可以將同一筆病歷紀錄的主觀病徵描述、客觀病徵描述、症狀評估及/或醫療計畫進行連結，或者也可以將多筆病歷紀錄的主觀病徵描述、客觀病徵描述、症狀評估及/或醫療計畫等資訊進行連結，而讓使用者能夠藉由這些病歷紀錄快速地理解病情的來龍去脈，並且能夠將多天期的病歷紀 錄彙整為完整的出院病歷紀錄或者其他所需的格式。

例如，在一實施例中，第一天共有(S11，O11，A11，P11)、(S12，O12，A12，P12)及(S13，O13，A13，P13)三筆病歷紀錄，第二天有(S21，O21，A21，P21)及(S22，O22，A22，P22)兩筆病歷紀錄，而第三天有(S31，O31，A31，P31)一筆病歷紀錄。在此實施例中，信號處理裝置116可以將病歷間進行各種連結，例如，將同一日的病歷紀錄中的S11、O11、A11及P11進行連結，將相同的症狀評估A11、A21及A31進行連結，將第一日的醫療計畫P11(進行檢測)與依據醫療計畫P11所獲得的第二日客觀病徵描述O21(檢測數據)進行連結，將第二日的醫療計畫P21(藥物)與依據醫療計畫P21所獲得的客觀病徵描述O31進行連結。

因此，例如當使用者欲彙整病患於醫療期間的多日病歷紀錄時(例如，出院病歷紀錄)，即可藉由選取第三日的病歷紀錄(S31，O31，A31，P31)，或者藉由選取病歷紀錄中的內容(例如，選取症狀評估A11、A21或A31)，而使信號處理裝置116設置影像顯示裝置112顯示與所選取的項目相關的病歷紀錄(例如，有上述的連結關係的病歷紀錄)，而能將相關的病歷紀錄(S11，O11，A11，P11)、(S21，O21，A21，P21)及(S31，O31，A31，P31)顯示於顯示裝置112。因此，使用者能夠快速的瞭解病患多日的病情發展以及相關診療情況，並能夠快速地輸出為多日的病歷紀錄，例如，儲存於儲存裝置113或者伺服器170的病歷儲存裝置171，或者列印成出院病歷紀錄。

在另一實施例中，使用者也可以在病歷紀錄中標示代表"重要"的標籤，以便後續產生病歷紀錄時，能夠快速地於眾多病歷紀錄中 搜尋到所需的部分，並且儲存或輸出多日的病歷紀錄。例如，使用者可以點選已標示為"重要"的第二日的病歷紀錄(S21，O21，A21，P21)，信號處理裝置116會設置影像顯示裝置112顯示與第二日的病歷紀錄(S21，O21，A21，P21)連結的病歷紀錄(S11，O11，A11，P11)及(S31，O31，A31，P31)，因此使用者可以經由點選所需的項目或者直接將(S11，O11，A11，P11)、(S21，O21，A21，P21)及(S31，O31，A31，P31)的病歷紀錄輸出為出院病歷紀錄。

此外，在上述的實施例中，為了符合健保、勞保或其他保險公司的給付規定，信號處理裝置116也可以將病歷紀錄與預設的紀錄規則進行比對，以確保病歷紀錄符合規定。在另一實施例中，當信號處理裝置116將病歷紀錄與預設的紀錄規則進行比對後，發現病歷紀錄不符合預設的紀錄規則，信號處理裝置116也可以藉由影像顯示裝置112或其他的影音輸出裝置顯示警示信息，而讓使用者能夠及時修正錯誤。

在上述的實施例中，僅使用一個病歷記錄裝置110及一個伺服器170以簡化說明，病歷系統100中可以包含有多個病歷記錄裝置，並且這些病歷記錄裝置可以採用與病歷記錄裝置110相同或不同的軟體及/或硬體結構。伺服器170也可以採用分散式系統及雲運算等技術，而可以使用一個或多個運算裝置達成伺服器170的功能。

在上述的實施例中，主觀病徵描述、客觀病徵描述、症狀評估及/或醫療計畫的內容可以使用各種合適的文字進行表示，而不侷限於只能使用中文。

由前述說明可知，使用者可以由伺服器或檢測裝置導入各種資訊，而可藉由點選螢幕上所顯示的主觀病徵描述、客觀病徵描述、症狀評估及/或醫療計畫的內容，病歷記錄裝置110便會按照使用者的選擇，自動依據主觀病徵描述、客觀病徵描述、症狀評估及/或醫療計畫的內容產生對應的病歷紀錄供使用者核對。因此，能夠使醫護人員減少逐一輸入病歷內容的機會，而能夠降低進行病歷記錄時的錯誤率，以提升病歷的正確性並減少後續的糾紛。上述的實施例還能夠採用智慧型的學習機制，將多次使用的建議選項優先提供給使用者，而更能降低使用者的操作時間及錯誤率。

上述病歷系統的優點之一是操作方式非常的直覺，因此能夠降低醫護人員用於記錄病歷的時間，使醫護人員能夠花費更多時間在實際的醫療照護，而能有效的利用醫療人力資源。

上述病歷系統的另一優點是輸出的病歷紀錄能夠依據預設的規則進行記錄，而能夠符合各種保險機構所需的病歷格式，以簡化行政上的負擔。

上述病歷系統的另一優點是能以電腦程式產品的方式實施，而能夠輕易的整合於現有的醫療系統軟體，並且能夠使醫療團隊分工良好而使工作更有效率，使醫護人員更容易接納使用，而使系統導入更為順利。

在繪示圖式時，某些元件的尺寸及相對大小會被加以放大，以使圖式的內容能清楚地表達。另外，某些元件的形狀會被簡化以方便繪示。因此，圖式中所繪示的各元件的形狀、尺寸及相對大小，除非申請人有特別指明，否則不應被用來限縮本發明的範圍。此外，本發明可用許多不同的形式來體現，在解釋本發明時，不應 限縮在本說明書所提出的示例性實施例的態樣。

在說明書及後續的申請專利範圍當中使用了某些詞彙來指稱特定 的元件。所屬領域中具有通常知識者應可理解，同樣的元件可能會用不同的名詞來稱呼。本說明書及後續的申請專利範圍並不以名稱的差異來作為區分元件的方式，而是以元件在功能上的差異來作為區分的基準。在通篇說明書及後續的請求項當中所提及的「包含」為一開放式的用語，故應解釋成「包含但不限定於…」。 另外，「耦接」一詞在此包含任何直接及間接的連接手段。因此，若文中描述一第一元件耦接於一第二元件，則代表該第一元件可直接(包含透過電性連接或無線傳輸、光學傳輸等信號連接方式)連接於該第二元件，或透過其他元件或連接手段間接地電性或信號連接至該第二元件。

在此所使用的「及/或」的描述方式，包含所列舉的其中之一或多個項目的任意組合。另外，除非本說明書中有特別指明，否則任何單數格的用語都同時包含複數格的涵義。

後續申請專利範圍中的某些電腦程式產品請求項全部以電腦程式流程為依據，而能夠達成與前述的流程圖中的流程內容對應一致的功效。因此，這些電腦程式產品請求項，應當理解為主要透過說明書記載的電腦程式實現前述解決方案的功能模組架構，而不應當理解為主要通過硬體方式實現該解決方案的實體裝置。

以上所述僅為本發明之較佳實施例，凡依本發明申請專利範圍所做之均等變化與修飾，皆應屬本發明之涵蓋範圍。

100‧‧‧病歷系統

110‧‧‧病歷記錄裝置

111‧‧‧輸入裝置

112‧‧‧影像顯示裝置

113‧‧‧儲存裝置

114‧‧‧通訊裝置

115‧‧‧通訊介面

116‧‧‧信號處理裝置

130‧‧‧檢測裝置

150‧‧‧網路

170‧‧‧伺服器

171‧‧‧病歷儲存裝置

172‧‧‧通訊裝置

Claims (15)

1. 一種病歷系統，包含有：一病歷記錄裝置，包含有：一影像顯示裝置，用以顯示一病患的一主觀病徵描述及一客觀病徵描述的至少其一；一輸入裝置，用以接收對應於該主觀病徵描述及該客觀病徵描述的至少其一的輸入信號；一信號處理裝置，用於依據一預設規則將對應於該主觀病徵描述及該客觀病徵描述的至少其一的輸入信號轉換成一病歷紀錄，該病歷紀錄包含有該主觀病徵描述及該客觀病徵描述的至少其一的至少部分內容、並且包含有一症狀評估及一醫療計畫，其中該信號處理裝置還會設置該影像顯示裝置顯示該病歷紀錄的至少部分內容；以及一第一通訊裝置，用於依據該信號處理裝置的設置而向一伺服器傳送該病歷紀錄；以及該伺服器，包含有：一第二通訊裝置，用以接收該病歷紀錄；以及一病歷儲存裝置，用以儲存該病歷紀錄；其中該信號處理裝置會依據對應於該主觀病徵描述及該客觀病徵描述的至少其一的輸入信號，而設置該影像顯示裝置顯示複數個症狀評估建議選項或複數個醫療計畫建議選項，並且該輸入裝置會接收對應於該複數個症狀評估建議選項及該複數個醫療計畫建議選項的至少其一的輸入信號，而使該信號處理裝置依據該主觀病徵描述、該客觀病徵描述、該症狀評估 及該醫療計畫的至少其一以產生該病歷紀錄；其中該影像顯示裝置會以一預設的次序顯示該複數個症狀評估建議選項或該複數個醫療計畫建議選項，並且當該複數個症狀評估建議選項或該複數個醫療計畫建議選項的其中之一選項被選取的次數越多時，該影像顯示裝置會以較優先的次序顯示該選項。
2. 一種病歷記錄裝置，包含有：一影像顯示裝置，用以顯示一病患的一主觀病徵描述及一客觀病徵描述的至少其一；一輸入裝置，耦接於該影像顯示裝置，用以接收對應於該主觀病徵描述及該客觀病徵描述的至少其一的輸入信號；以及一信號處理裝置，耦接於該輸入裝置，用以依據一預設規則將對應於該主觀病徵描述及該客觀病徵描述的至少其一的輸入信號轉換成一病歷紀錄，該病歷紀錄包含有該主觀病徵描述及該客觀病徵描述的至少其一的至少部分內容、並且包含有一症狀評估及一醫療計畫；其中，該影像顯示裝置會顯示該病歷紀錄的至少部分內容；其中該信號處理裝置會依據對應於該主觀病徵描述及該客觀病徵描述的至少其一的輸入信號，而設置該影像顯示裝置顯示複數個症狀評估建議選項或複數個醫療計畫建議選項，並且該輸入裝置會接收對應於該複數個症狀評估建議選項及該複數個醫療計畫建議選項的至少其一的輸入信號，而使該信號處理裝置依據該主觀病徵描述、該客觀病徵描述、該症狀評估及該醫療計畫的至少其一以產生該病歷紀錄； 其中該影像顯示裝置會以一預設的次序顯示該複數個症狀評估建議選項或該複數個醫療計畫建議選項，並且當該複數個症狀評估建議選項或該複數個醫療計畫建議選項的其中之一選項被選取的次數越多時，該影像顯示裝置會以較優先的次序顯示該選項。
3. 如請求項2的病歷記錄裝置，其中該影像顯示裝置會顯示該症狀評估及該醫療計畫的至少其一，並且該輸入裝置會接收對應於該症狀評估及該醫療計畫的至少其一的輸入信號，而使該信號處理裝置依據該主觀病徵描述、該客觀病徵描述、該症狀評估及該醫療計畫的至少其一以產生該病歷紀錄。
4. 如請求項2或3的病歷記錄裝置，其中該信號處理裝置會由一伺服器接收該病患的一檢測數據以作為該客觀病徵描述，或由該伺服器接收該病患的一醫令以作為該醫療計畫。
5. 如請求項4的病歷記錄裝置，其中該影像顯示裝置會將該檢測數據以不同的顯示方式顯示為該客觀病徵描述，或將該醫令以不同的顯示方式顯示為該醫療計畫。
6. 如請求項2或3的病歷記錄裝置，其中該影像顯示裝置將該主觀病徵描述及該客觀病徵描述顯示於一第一畫面，並且當該輸入裝置接收到對應於該主觀病徵描述或該客觀病徵描述的輸入信號時，分別會變更該主觀病徵描述或該客觀病徵描述的顯示方式。
7. 如請求項2或3的病歷記錄裝置，其中該影像顯示裝置將該主觀病徵描述及該客觀病徵描述分別顯示於一第二畫面及一第三畫面，並且當該輸入裝置接收到對應於該主觀病徵描述或該客觀病徵描述的輸入信號時，分別會變更該主觀病徵描述或該客觀病徵描述 的顯示方式。
8. 如請求項2或3的病歷記錄裝置，其中該信號處理裝置會將該病歷紀錄與一預設的紀錄規則進行比對，並且當該病歷紀錄不符合該預設的紀錄規則時，信號處理裝置116會設置影像顯示裝置112顯示警示信息。
9. 一種病歷記錄裝置，包含有：一影像顯示裝置，用以顯示一病患的一症狀評估及一醫療計畫的至少其一；一輸入裝置，耦接於該影像顯示裝置，用以接收對應於該症狀評估及該醫療計畫的至少其一的輸入信號；以及一信號處理裝置，耦接於該輸入裝置，用以依據一預設規則將對應於該症狀評估及該醫療計畫的至少其一的輸入信號轉換成一病歷紀錄，該病歷紀錄包含有該症狀評估及該醫療計畫的至少其一的至少部分內容、並且包含有一主觀病徵描述及一客觀病徵描述；其中，該影像顯示裝置會顯示該病歷紀錄的至少部分內容；其中該信號處理裝置會依據對應於該症狀評估及該醫療計畫的至少其一的輸入信號，而設置該影像顯示裝置顯示複數個主觀病徵描述建議選項或複數個客觀病徵描述建議選項，並且該輸入裝置會接收對應於該複數個主觀病徵描述建議選項及該複數個客觀病徵描述建議選項的至少其一的輸入信號，而使該信號處理裝置依據該主觀病徵描述、該客觀病徵描述、該症狀評估及該醫療計畫的至少其一以產生該病歷紀錄。
10. 如請求項9的病歷記錄裝置，其中該影像顯示裝置會以一預設的 次序顯示該複數個主觀病徵描述建議選項或該複數個客觀病徵描述建議選項，並且當該複數個主觀病徵描述建議選項或該複數個客觀病徵描述建議選項的其中之一選項被選取的次數越多時，該影像顯示裝置會以較優先的次序顯示該選項。
11. 如請求項9或10的病歷記錄裝置，其中該信號處理裝置會由一伺服器接收該病患的一檢測數據以作為該客觀病徵描述，或由該伺服器接收該病患的一醫令以作為該醫療計畫。
12. 如請求項11的病歷記錄裝置，其中該影像顯示裝置會將該檢測數據以不同的顯示方式顯示為該客觀病徵描述，或將該醫令以不同的顯示方式顯示為該醫療計畫。
13. 如請求項9或10的病歷記錄裝置，其中該信號處理裝置會將該病歷紀錄與一預設的紀錄規則進行比對，並且當該病歷紀錄不符合該預設的紀錄規則時，信號處理裝置116會設置影像顯示裝置112顯示警示信息。
14. 一種電腦程式產品，允許一病歷記錄裝置進行病歷記錄運作，該病歷記錄運作包含有：於一影像顯示裝置顯示一病患的一主觀病徵描述及一客觀病徵描述的至少其一；藉由一輸入裝置接收對應於該主觀病徵描述及該客觀病徵描述的至少其一的輸入信號；使一信號處理裝置依據對應於該主觀病徵描述及該客觀病徵描述的至少其一的輸入信號，而以一預設規則產生一病歷紀錄，該病歷紀錄包含有該主觀病徵描述及該客觀病徵描述的至少其一的至少部分內容、並且包含有一症狀評估及一醫療計畫； 使該信號處理裝置依據對應於該主觀病徵描述及該客觀病徵描述的至少其一的輸入信號，而設置該影像顯示裝置顯示複數個症狀評估建議選項或複數個醫療計畫建議選項；以一預設的次序顯示該複數個症狀評估建議選項或該複數個醫療計畫建議選項，並且當該複數個症狀評估建議選項或該複數個醫療計畫建議選項的其中之一選項被選取的次數越多時，使該影像顯示裝置以較優先的次序顯示該選項；使該輸入裝置接收對應於該複數個症狀評估建議選項及該複數個醫療計畫建議選項的至少其一的輸入信號；使該信號處理裝置依據該主觀病徵描述、該客觀病徵描述、該症狀評估及該醫療計畫的至少其一以產生該病歷紀錄；以及於該影像顯示裝置顯示該病歷紀錄的至少部分內容。
15. 一種電腦程式產品，允許一病歷記錄裝置進行病歷記錄運作，該病歷記錄運作包含有：於一影像顯示裝置顯示一病患的一症狀評估及一醫療計畫；藉由一輸入裝置接收對應於該症狀評估及該醫療計畫的至少其一的輸入信號；使一信號處理裝置依據對應於該症狀評估及該醫療計畫的至少其一的輸入信號，而以一預設規則產生一病歷紀錄，該病歷紀錄包含有該症狀評估及該醫療計畫的至少其一的至少部分內容、並且包含有一主觀病徵描述及一客觀病徵描述的至少其一；使該信號處理裝置依據對應於該症狀評估及該醫療計畫的至少其一的輸入信號，而設置該影像顯示裝置顯示複數個主觀病徵 描述建議選項或複數個客觀病徵描述建議選項；使該輸入裝置接收對應於該複數個主觀病徵描述建議選項或該複數個客觀病徵描述建議選項的至少其一的輸入信號；使該信號處理裝置依據該主觀病徵描述、該客觀病徵描述、該症狀評估及該醫療計畫的至少其一以產生該病歷紀錄；以及於該影像顯示裝置顯示該病歷紀錄的至少部分內容。