CN103383771A - 病历系统、病历记录装置与病历记录方法 - Google Patents
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Abstract
本发明提出一种智能病历系统、病历记录装置与病历记录方法，该病历系统，包含有病历记录装置及服务器。病历记录装置包含有影像显示装置、输入装置及信号处理装置，而服务器包含有病历储存装置。影像显示装置用以显示病患的主观病征描述及/或客观病征描述，输入装置用以接收对应于主观病征描述及/或客观病征描述的输入信号，而信号处理装置用于依据预设规则将对应于主观病征描述及/或客观病征描述的输入信号转换成病历记录。病历记录包含有主观病征描述及/或客观病征描述的至少部分内容，并且包含有症状评估及医疗计划。上述病历系统的优点之一是能够降低医护人员进行病历记录时的错误率，而能够提升病历的正确性。
Description
技术领域
本发明有关于一种病历系统，尤指一种可降低医护人员记录病历所耗费的时间的病历系统。
背景技术
由于社会已迈向高龄化的结构，造成需要医疗服务的人口迅速增加，然而从事医护工作的人力资源却不断减少。因此，如何有效的利用医疗人力资源，降低行政工作所造成的负担，以便能提升经营绩效并改善医疗质量，实为医疗单位的管理阶层应立即着手进行的课题。
病患的各种医疗记录(以下简称为病历)对于医护人员进行后续的医疗与照护时，皆能够提供相当的协助。然而，根据统计，为了能够详实的记录病历，许多医护人员甚至将超过一半以上的上班时间花费在记录病历。当医护人员花费过多的时间进行书写或打印内容相似的文字时，不但浪费医护人员宝贵的工作时间，并且重复的书写或打印内容相似的文字也容易造成记录上的错误，而可能造成后续医疗的困扰，甚至会造成行政管理的问题与法律纷争。例如，当医疗机构或者病患向保险机构申请理赔，若病历记录错误时，可能无法理赔而造成当事人的困扰。
时下的病历系统虽然有采用计算机或类似计算机的装置等方式实施，然而这些系统皆仅只是将书写的方式改变为使用计算机的方式输入文字，医护人员仍然必须花费大量的时间进行病历内容的输入，甚至可能因为对于计算机操作界面的不熟悉而花费更长的操作时间。
发明内容
有鉴于此，如何改善上述病历系统的缺失，而能缩短医护人员的操作时间，并且降低输入的错误率，实为业界有待解决的问题。
本说明书提供一种病历系统的实施例，其特征在于包含有：一病历记录装置，包含有：一影像显示装置，用以显示一病患的一主观病征描述及/或一客观病征描述；一输入装置，用以接收对应于该主观病征描述及/或该客观病征描述的输入信号；一信号处理装置，用于依据一预设规则将对应于该主观病征描述及/或该客观病征描述的输入信号转换成一病历记录，该病历记录包含有该主观病征描述及/或该客观病征描述的至少部分内容、并且包含有一症状评估及一医疗计划，其中该信号处理装置还会设置该影像显示装置显示该病历记录的至少部分内容；以及一第一通讯装置，用于依据该信号处理装置的设置而向一服务器传送该病历记录；以及该服务器，包含有：一第二通讯装置，用以接收该病历记录；以及一病历储存装置，用以储存该病历记录。
本说明书另提供一种病历记录装置的实施例，其特征在于包含有：一影像显示装置，用以显示一病患的一主观病征描述及/或一客观病征描述；一输入装置，耦接于该影像显示装置，用以接收对应于该主观病征描述及/或该客观病征描述的输入信号；以及一信号处理装置，耦接于该输入装置，用以依据一预设规则将对应于该主观病征描述及/或该客观病征描述的输入信号转换成一病历记录，该病历记录包含有该主观病征描述及/或该客观病征描述的至少部分内容、并且包含有一症状评估及一医疗计划；其中，该影像显示装置会显示该病历记录的至少部分内容。
本说明书另提供一种病历记录装置的实施例，其特征在于包含有：一影像显示装置，用以显示一病患的一症状评估及/或一医疗计划；一输入装置，耦接于该影像显示装置，用以接收对应于该症状评估及/或该医疗计划的输入信号；以及一信号处理装置，耦接于该输入装置，用以依据一预设规则将对应于该症状评估及/或该医疗计划的输入信号转换成一病历记录，该病历记录包含有该症状评估及/或该医疗计划的至少部分内容、并且包含有一主观病征描述及一客观病征描述；其中，该影像显示装置会显示该病历记录的至少部分内容。
本说明书另提供一种病历记录装置的实施例，其特征在于包含有：一影像显示装置，用以显示一病患的一第一日期的病历记录，该第一日期的病历记录包含有一第一主观病征描述、一第一客观病征描述、一第一症状评估及/或一第一医疗计划；一输入装置，耦接于该影像显示装置，用以接收对应于该第一主观病征描述、该第一客观病征描述、该第一症状评估及/或该第一医疗计划的一个或多个输入信号；以及一信号处理装置，耦接于该输入装置，用以依据该一个或多个输入信号而设置该影像显示装置显示该病患的一第二日期的病历记录，该第二日期的病历记录包含有一第二主观病征描述、一第二客观病征描述、一第二症状评估及/或一第二医疗计划；其中，该第二客观病征描述为依据该第一医疗计划所获得的一检测数据、该第一症状评估与该第二症状评估的内容实质上相同、该第一主观病征描述与该第二主观病征描述的内容实质上相同、及/或该第一客观病征描述与该第二客观病征描述的内容实质上相同。
本说明书另提供一种病历记录方法的实施例，其特征在于含有：于一影像显示装置显示一病患的一主观病征描述及/或一客观病征描述；藉由一输入装置接收对应于该主观病征描述及/或该客观病征描述的输入信号；使一信号处理装置依据对应于该主观病征描述及/或该客观病征描述的输入信号，而以一预设规则产生一病历记录，该病历记录包含有该主观病征描述及/或该客观病征描述的至少部分内容、并且包含有一症状评估及一医疗计划；以及于该影像显示装置显示该病历记录的至少部分内容。
本说明书另提供一种病历记录方法的实施例，其特征在于包含有：于一影像显示装置显示一病患的一症状评估及一医疗计划；藉由一输入装置接收对应于该症状评估及/或该医疗计划的输入信号；使一信号处理装置依据对应于该症状评估及/或该医疗计划的输入信号，而以一预设规则产生一病历记录，该病历记录包含有该症状评估及/或该医疗计划的至少部分内容、并且包含有一主观病征描述及/或一客观病征描述；以及于该影像显示装置显示该病历记录的至少部分内容。
本说明书另提供一种病历记录方法的实施例，其特征在于包含有：于一影像显示装置显示一病患的一第一日期的病历记录，该第一日期的病历记录包含有一第一主观病征描述、一第一客观病征描述、一第一症状评估及/或一第一医疗计划；藉由一输入装置接收对应于该第一主观病征描述、该第一客观病征描述、该第一症状评估及/或该第一医疗计划的一个或多个输入信号；以及使一信号处理装置依据该一个或多个输入信号而设置该影像显示装置显示该病患的一第二日期的病历记录，该第二日期的病历记录包含有一第二主观病征描述、一第二客观病征描述、一第二症状评估及/或一第二医疗计划；其中，该第二客观病征描述为依据该第一医疗计划所获得的一检测数据、该第一症状评估与该第二症状评估的内容实质上相同、该第一主观病征描述与该第二主观病征描述的内容实质上相同、及/或该第一客观病征描述与该第二客观病征描述的内容实质上相同。
上述病历系统的优点之一是能够降低医护人员进行病历记录时的错误率，而能够提升病历的正确性，以减少后续的纠纷。
上述病历系统的另一优点是病历记录能够依据预设的规则进行记录，而能够符合各种保险机构所需的病历格式，以简化行政上的负担。
此外，上述病历系统的另一优点是能以计算机程序产品的方式实施，而能够轻易的整合于现有的医疗系统软件，而能使系统导入更为顺利，使医护人员更容易接纳使用。
本发明的其他优点将藉由以下的说明和附图进行更详细的说明。
附图说明
此处所说明的附图用来提供对本申请的进一步理解，构成本申请的一部分，本申请的示意性实施例及其说明用于解释本申请，并不构成对本申请的不当限定。
图1为本发明一实施例的病历系统简化后的功能方块图。
图2为图1的病历系统的进行病历记录方法的一实施例简化后的流程图
图3～10为病历系统进行病历记录方法时，影像显示装置所显示的各个画面简化后的示意图。
具体实施方式
以下将配合相关附图来说明本发明之实施例。在这些附图中，相同的标号表示相同或类似的元件或流程步骤。
图1为本发明一实施例的病历系统100简化后的功能方块图，图1中已省略了其他的元件及连接关系以便于说明。病历系统100包含有可携式装置110、检测装置130、网络150及服务器170。
病历记录装置110包含输入装置111、影像显示装置112、储存装置113、通讯装置114(也可称为第一通讯装置)、通讯接口115及信号处理装置116。
输入装置111可以采用键盘、滑鼠、触控板、及/或影音撷取装置等方式实现，用以输入文字及执行各种使用界面的操作，例如，选取、复制或贴上等操作。
影像显示装置112可以采用各种形式的显示器等，例如，平面显示器或投影机等。
储存装置113可以包含有一个或多个挥发性(volatile)或非挥发性的储存元件，例如，硬盘、闪存及动态存取存储器等。
通讯装置114可以包含有各种有线或无线的网络装置或连接装置，例如，以太网络传收装置、无线网络传收装置等。
通讯接口115可以采用各种标准或自订的接口，而能够与检测装置130或其他装置进行信号传输。例如，通讯接口115可以采用红外线、无线网络、有线网络、USB、IEEE1394、各种序列(serial)通讯或平行(parallel)通讯等有线或无线的接口。
信号处理装置116可以采用控制器、处理器、特定应用的集成电路、离散电路、及/或软件搭配硬件的方式实现。
检测装置130采用与通讯接口115相同或相容的接口，用以检测病患的各种生理信息，例如，体温、血压或血液中某些成分的含量等数据，并且可以将病患的检测数据藉由通讯接口115而传送至病历记录装置110。
网络150可以包含有各种内部或外部的有线网络及/或无线网络，例如，医院内部的有线网络、无线网络及/或电信网络等。
服务器170包含有病历储存装置171及通讯装置172(也可称为第二通讯装置)。
病历储存装置171可以包含有一个或多个挥发性或非挥发性的储存装置，用以储存病患各种病历数据，例如，基本数据、检测数据、诊断记录或用药记录等相关信息。
通讯装置172可用以接收病患的病历信息以储存于病历储存装置171，也可用以将病历储存装置171所储存的信息藉由网络150而传送至病历记录装置110。通讯装置172可以包含有各种有线或无线的网络装置或连接装置，例如，以太网络传收装置、无线网络传收装置等。
图2为病历系统100的病历记录方法的一实施例简化后的流程图。图3～9为病历记录装置110的影像显示装置112于病历记录时所显示的画面的数个实施例。以下将搭配图2～9进一步说明病历系统100的运作方式。实务运作上有多种病历的记录方式。为了方便说明起见，在图3～9的实施例中，将以SOAP(Subjective information,Objective information,Assessment,Plan)的病历记录方式进行说明。
在流程210中，影像显示装置112会显示如图3的画面300(也可称为第一画面)，画面300中包含有显示区域310～370。
显示区域310用于显示病患的识别栏位、日期及/或时间等信息。例如，在本实施例中，显示区域310的内容包含有病患姓名、日期及时间。
显示区域320用于显示功能页签(tab)，由于病历记录只是医疗系统软件的众多功能之一，使用者(例如，医护人员)藉由选取显示区域320所显示的功能页签，则可以快速地在各种系统功能间进行切换。例如，在本实施例中，显示区域320的内容包含有「病历记录」页签及「药物处置」页签。
显示区域330用于配合使用者于显示区域320所选择的功能页签，而显示各种功能按钮(button)。例如，在本实施例中，当使用者于显示区域320选取「病历记录」页签时(「病历记录」页签反白表示被选取)，显示区域330的内容包含有「新增症状评估」按钮、「新增主观/客观病征描述」按钮、「新增医疗计划」按钮及「确认」按钮。
显示区域340～370同样地会配合使用者于显示区域320所选择的功能页签，而显示各种内容。例如，在本实施例中，当使用者于显示区域320选取「病历记录」页签时，显示区域340～370所显示的内容将叙述如下。
显示区域340用于显示病患的各种主观病征描述(subjective information)及/或客观病征描述(objective information)。例如，在本实施例中，显示区域340的内容包含有「易怒」、「躯干多处瘀伤」和「自残」等主观病征描述，以及「心跳70」、「血压130/90」和「血糖值188」等客观病征描述。
显示区域350用于显示病患的症状评估。例如，在本实施例中，显示区域350的内容包含有「谵妄」及「高血压」的症状评估。「谵妄」的症状评估中还包含有「发病日期」、「电解质失衡」及「血糖值不正常」等文字叙述。
显示区域360用于显示欲对病患进行的医疗计划。例如，在本实施例中，显示区域360的内容包含有「进行核磁共振成像检测」和「给予药品A」的医疗计划。
显示区域370则用以依据使用者于显示区域340、350及/或360所选取的项目，而显示对应的病历记录。
在流程220中，输入装置111会接收对应于显示区域340、350及/或360的输入信号，并传送至信号处理装置116。例如，在本实施例中，输入装置111为触控板，当使用者于显示区域340点击「易怒」、「躯干多处瘀伤」和「自残」的主观病征描述，于显示区域350点击「谵妄」的症状评估，并且于显示区域350点击「进行核磁共振成像检测」和「给予药品A」的医疗计划，则输入装置111会将对应的输入信号传送至信号处理装置116，使信号处理装置116能够得知上述项目已被使用者选取。
在流程230中，信号处理装置116会依据输入装置111所传送的输入信号，而设置影像显示装置112改变流程220中所选取项目的显示方式，而能让使用者确认这些项目已经被选取。例如，于图4的画面400，信号处理装置116设置影像显示装置112改变所选取项目的颜色，而能让使用者确认这些项目已经被选取。在其他的实施例中，信号处理装置116也可以设置影像显示装置112于所显示的画面中，改变所选取项目的颜色、亮度、字型、尺寸、凸显或加注记号(如，打勾)等效果，而让使用者能够确认这些项目已经被选取
在流程240中，信号处理装置116会依据输入装置111所传送的输入信号，而以预设的规则产生而产生对应的病历记录。例如，在本实施例中，以SOAP的方式记录病历，因此，信号处理装置116会依据输入装置111所传送的输入信号，而将所选取的「主观病征描述」内容增加至显示区域370的S部分，将所选取的「客观病征描述」内容增加至显示区域370的O部分，将所选取的「症状评估」内容增加至显示区域370的A部分，并将所选取的「医疗计划」内容增加至显示区域370的P部分。因此，于图4的画面400中，显示区域370中显示「问题1：谵妄」、「S：易怒、躯干多处瘀伤、自残」、「O：无」、「A：谵妄」、及「P：进行核磁共振成像检测、给予药品A」的病历记录。
在流程250中，信号处理装置116会将流程240中所产生的病历记录储存于储存装置113，或藉由通讯装置114经由网络150或其他通讯路径而传送至服务器170，而服务器170藉由通讯装置172接收病历记录后，则会将病历记录储存于病历储存装置171。
在另一实施例的流程210～250中，影像显示装置112也可以采用不同的排版方式显示各种信息，而能进行病历记录。例如，在图5中，影像显示装置112输出的画面500(也可称为第二画面)会显示主观病征描述，当使用者选取「持续发烧多日」的主观病征描述并选取「确定」按钮510后，影像显示装置112会输出图6的画面600以显示客观病征描述。而当使用者于图6选取「体温40度」和「呼吸时肺部有杂音」的客观病征描述并选取「确定」按钮610后，影像显示装置112会输出图7的画面700以会显示症状评估。当使用者于图7选取「肺炎」的症状评估并选取「确定」按钮710后，影像显示装置112会输出图8的画面800以会显示医疗计划。当使用者于图8选取「给予抗生素2单位」的医疗计划并选取「确定」按钮810后，影像显示装置112会输出图9的画面900以会显示病历记录，病历记录的内容为「问题2：肺炎」、「S：持续发烧多日」、「O：体温40度、呼吸时肺部有杂音」、「A：肺炎」、及「P：给予抗生素2单位」。而选取「确定」按钮910后，信号处理装置116会所产生的病历记录储存于储存装置113，或传送至服务器170进行储存。
在另一实施例中，当所需显示的内容大于影像显示装置112所能显示的一个画面的范围时，影像显示装置112也可以使用多个画面以进行显示。
在上述的流程210中，使用者可以藉由点击显示区域330的「新增症状评估」按钮、「新增主观/客观病征描述」按钮及/或「新增医疗计划」按钮等方式，而使用输入装置111输入显示区域340～360中的主观病征描述、客观病征描述、症状评估及/或医疗计划等内容。例如，使用键盘作为输入装置111而输入文字、使用麦克风作为输入装置111接收语音，并且使用信号处理装置116进行语音至文字的转换、或者使用触控板作为输入装置111，而使用信号处理装置116将触控板的书写内容专换为文字。
在上述的流程210中，使用者也可以使用通讯接口115接收检测装置130的检测数据，并且信号处理装置116会将检测数据或者将检测数据经过处理后作为客观病征描述的内容。因此，可以大幅降低使用者因为观察或者手动输入检测装置130的检测数据时所可能产生的错误。
在上述的流程210中，病历记录装置110也可以藉由通讯装置114接收服务器170所传送的主观病征描述、客观病征描述、症状评估及/或医疗计划，而于影像显示装置112进行显示。例如，由医检师完成客观病征描述部分的检测数据后，传送至服务器170，医师再由服务器170接收这些检测数据作为客观病征描述，以进行后续病历记录。或者，也可由甲医师下达病患的某些医令，并传送至服务器170，乙医师再由服务器170接收该些医令作为医疗清单，以进行后续病历记录。因此，医疗团队间可以藉由适当的分工，而使得整体医疗团队的工作更有效率。
在上述的流程210中，病历记录装置110也可以由储存装置113或由服务器170的储存装置171读取前一日的医疗计划或者依据医疗计划所得的数据，而作为客观病征描述的内容。例如，在一实施例中，当前一日的医疗计划为「检验血糖值」并且已经完成检验，则病历记录装置110可以由储存装置113或储存装置171读取血糖值的检测数据以作为当日的客观病征描述。
此外，在上述的流程210中，当病历记录装置110自服务器170接收检测数据作为客观病征描述及/或接收医令作为医疗清单时，信号处理装置116也可以设置影像显示装置112以不同的方式显示这些自服务器接收的项目，例如使用不同的颜色、亮度、字型、尺寸、凸显、加注记号或使用图案代表等方式，而有别于自输入装置111所输入的项目。在另一实施例中，信号处理装置116也可以将这些自服务器接收的项目设置为无法修改或者需要足够的权限才能修改，以免使用者不小心更动而造成病历记录的错误。
在上述的实施例中，使用者可以依据使用习惯而调整主观病征描述、客观病征描述、症状评估及/或医疗计划的输入顺序，并且信号处理装置116也可以对储存装置113及/或服务器170所储存的数据进行统计或是依据储存装置113及/或服务器170所储存的统计数据，而提供使用者输入时的建议选项，以让使用者的输入更为快速，并且提升输入数据的正确性。
例如，在一实施例的流程210中，当使用者欲输入症状评估及/或医疗计划时，信号处理装置116可以依据显示区域340中主观病征描述的内容及/或客观病征描述的内容，而提供使用者一个或多个症状评估建议选项、或者一个或多个医疗计划建议选项。例如，当主观病征描述的内容为「咳嗽」和「胸部疼痛」时，使用者于输入医疗计划时，信号处理装置116可以提供「进行胸部X光扫描」或「呼吸道分泌物化验」等医疗计划建议选项。
在另一实施例中，当使用者选取症状评估建议选项或医疗计划建议选项时，信号处理装置116会将症状评估建议选项或医疗计划建议选项被选取的次数、频率、与主观病征描述的对应关系、及/或与客观病征描述间的对应关系储存于储存装置113或传送至服务器170进行储存。当使用者后续再于相同或相似的主观病征描述及/或客观病征描述的情况下进行输入时，信号处理装置116或该服务器170会将这些症状评估建议选项或医疗计划建议选项的显示次序进行更新，而将被选取次数最多的症状评估建议选项或医疗计划建议选项以较优先的次序显示于影像显示装置112(例如，显示于最容易让使用者进行选取的位置)。因此，使用者能够轻易地选取最常被使用的建议选项，而加快操作的速度。
在另一实施例的流程210中，当使用者欲输入主观病征描述及/或客观病征描述时，信号处理装置116可以依据显示区域350和360中症状评估的内容及/或医疗计划的内容，而提供使用者一个或多个主观病征描述建议选项、或者一个或多个客观病征描述建议选项。
例如，当症状评估的内容为「肺炎」时，当使用者输入主观病征描述时，信号处理装置116可以提供「咳嗽」和「发烧」等主观病征描述建议选项。
在另一实施例中，当使用者选取主观病征描述建议选项或客观病征描述建议选项时，信号处理装置116会将主观病征描述建议选项或客观病征描述建议选项被选取的次数、频率、与症状评估间的对应关系、及/或与医疗计划间的对应关系储存于储存装置113或传送至服务器170进行储存。当使用者后续再于相同或相似的症状评估及/或医疗计划的情况下进行输入时，信号处理装置116或该服务器170会将这些主观病征描述建议选项或客观病征描述建议选项的显示次序进行更新，而将被选取次数最多的主观病征描述建议选项或客观病征描述建议选项以较优先的次序显示于影像显示装置112(例如，显示于最容易让使用者进行选取的位置)。因此，使用者能够轻易地选取最常被使用的建议选项，而加快操作的速度。
在上述实施例的流程240中，信号处理装置116也可以将主观病征描述、客观病征描述、症状评估及/或医疗计划的内容依据预设的规则进行处理，以产生病历记录。例如，在一实施例中，当主观病征描述的内容为「持续发烧多日」、客观病征描述的内容为「体温40度、呼吸时肺部有杂音」、症状评估的内容为「肺炎」、以及医疗计划的内容为「给予抗生素2单位」，此时信号处理装置116可以将病历记录记载为「问题2：肺炎」、「S：持续发烧多日」、「O：体温40度、呼吸时肺部有杂音」、「A：肺炎」、及「P：因为持续发烧多日，因而给予抗生素2单位」，而更能符合问题导向式(ProblemOriented Medical Record,POMR)SOAP的病历记录方式。
在上述实施例的流程240中，信号处理装置116是依据SOAP的记录方式以产生病历记录，但这仅是一个实施例，并非用以限缩申请专利范围。在其他实施例中，信号处理装置116也可以依据其他的记录方式产生病历记录。例如，在图10的实施例中，画面1000的病历记录即是将图5～8的主观病征描述、客观病征描述、症状评估及/或医疗计划等信息以摘要(summary)的方式呈现。
在上述的实施例中，当信号处理装置116将病历记录储存于储存装置113及/或服务器170时，可以将同一笔病历记录的主观病征描述、客观病征描述、症状评估及/或医疗计划进行连结，或者也可以将多笔病历记录的主观病征描述、客观病征描述、症状评估及/或医疗计划等信息进行连结，而让使用者能够藉由这些病历记录快速地理解病情的来龙去脉，并且能够将多天期的病历记录汇整为完整的出院病历记录或者其他所需的格式。
例如，在一实施例中，第一天共有(S11，O11，A11，P11)、(S12，O12，A12，P13)及(S13，O13，A13，P13)三笔病历记录，第二天有(S21，O21，A21，P21)及(S22，O22，A22，P22)两笔病历记录，而第三天有(S31，O31，A31，P31)一笔病历记录。在此实施例中，信号处理装置116可以将病历间进行各种连结，例如，将同一日的病历记录中的S11、O11、A11及P11进行连结，将相同的症状评估A11、A21及A31进行连结，将第一日的医疗计划P11(进行检测)与依据医疗计划P11所获得的第二日客观病征描述O21(检测数据)进行连结，将第二日的医疗计划P21(药物)与依据医疗计划P21所获得的客观病征描述O31进行连结。
因此，例如当使用者欲汇整病患于医疗期间的多日病历记录时(例如，出院病历记录)，即可藉由选取第三日的病历记录(S31，O31，A31，P31)，或者藉由选取病历记录中的内容(例如，选取症状评估A11、A21或A31)，而使信号处理装置116设置影像显示装置112显示与所选取的项目相关的病历记录(例如，有上述的连结关系的病历记录)，而能将相关的病历记录(S11，O11，A11，P11)、(S21，O21，A21，P21)及(S31，O31，A31，P31)显示于显示装置112。因此，使用者能够快速的了解病患多日的病情发展以及相关诊疗情况，并能够快速地输出为多日的病历记录，例如，储存于储存装置113或者服务器170的病历储存装置171，或者列印成出院病历记录。
在另一实施例中，使用者也可以在病历记录中标示代表"重要"的标签，以便后续产生病历记录时，能够快速地于众多病历记录中搜寻到所需的部分，并且储存或输出多日的病历记录。例如，使用者可以点选已标示为"重要"的第二日的病历记录(S21，O21，A21，P21)，信号处理装置116会设置影像显示装置112显示与第二日的病历记录(S21，O21，A21，P21)连结的病历记录(S11，O11，A11，P11)及(S31，O31，A31，P31)，因此使用者可以经由点选所需的项目或者直接将(S11，O11，A11，P11)、(S21，O21，A21，P21)及(S31，O31，A31，P31)的病历记录输出为出院病历记录。
此外，在上述的实施例中，为了符合健保、劳保或其他保险公司的给付规定，信号处理装置116也可以将病历记录与预设的记录规则进行比对，以确保病历记录符合规定。在另一实施例中，当信号处理装置116将病历记录与预设的记录规则进行比对后，发现病历记录不符合预设的记录规则，信号处理装置116也可以藉由影像显示装置112或其他的影音输出装置显示警示信息，而让使用者能够及时修正错误。
在上述的实施例中，仅使用一个病历记录装置110及一个服务器170以简化说明，病历系统100中可以包含有多个病历记录装置，并且这些病历记录装置可以采用与病历记录装置110相同或不同的软件及/或硬件结构。服务器170也可以采用分散式系统及云运算等技术，而可以使用一个或多个运算装置达成服务器170的功能。
在上述的实施例中，主观病征描述、客观病征描述、症状评估及/或医疗计划的内容可以使用各种合适的文字进行表示，而不局限于只能使用中文。
由前述说明可知，使用者可以由服务器或检测装置导入各种信息，而可藉由点选屏幕上所显示的主观病征描述、客观病征描述、症状评估及/或医疗计划的内容，病历记录装置110便会按照使用者的选择，自动依据主观病征描述、客观病征描述、症状评估及/或医疗计划的内容产生对应的病历记录供使用者核对。因此，能够使医护人员减少逐一输入病历内容的机会，而能够降低进行病历记录时的错误率，以提升病历的正确性并减少后续的纠纷。上述的实施例还能够采用智能型的学习机制，将多次使用的建议选项优先提供给使用者，而更能降低使用者的操作时间及错误率。
上述病历系统的优点之一是操作方式非常的直觉，因此能够降低医护人员用于记录病历的时间，使医护人员能够花费更多时间在实际的医疗照护，而能有效的利用医疗人力资源。
上述病历系统的另一优点是输出的病历记录能够依据预设的规则进行记录，而能够符合各种保险机构所需的病历格式，以简化行政上的负担。
上述病历系统的另一优点是能以计算机程序产品的方式实施，而能够轻易的整合于现有的医疗系统软件，并且能够使医疗团队分工良好而使工作更有效率，使医护人员更容易接纳使用，而使系统导入更为顺利。
在绘示附图时，某些元件的尺寸及相对大小会被加以放大，以使附图的内容能清楚地表达。另外，某些元件的形状会被简化以方便绘示。因此，附图中所绘示的各元件的形状、尺寸及相对大小，除非申请人有特别指明，否则不应被用来限缩本发明的范围。此外，本发明可用许多不同的形式来体现，在解释本发明时，不应限缩在本说明书所提出的示例性实施例的态样。
在说明书及后续的权利要求当中使用了某些词汇来指称特定的元件。本领域技术人员应可理解，同样的元件可能会用不同的名词来称呼。本说明书及后续的权利要求并不以名称的差异来作为区分元件的方式，而是以元件在功能上的差异来作为区分的基准。在通篇说明书及后续的权利要求当中所提及的「包含」为一开放式的用语，故应解释成「包含但不限定于…」。另外，「耦接」一词在此包含任何直接及间接的连接手段。因此，若文中描述一第一元件耦接于一第二元件，则代表该第一元件可直接（包含通过电性连接或无线传输、光学传输等信号连接方式）连接于该第二元件，或通过其他元件或连接手段间接地电性或信号连接至该第二元件。
在此所使用的「及/或」的描述方式，包含所列举的其中之一或多个项目的任意组合。另外，除非本说明书中有特别指明，否则任何单数格的用语都同时包含复数格的涵义。
权利要求书中的某些装置权利要求中的流程特征，与附图及说明书所述的流程图中的运作流程内容对应一致。因此，这些装置权利要求，应当理解为主要通过说明书记载的计算机程序实现前述解决方案的功能模块架构，而不应当理解为主要通过硬件方式实现该解决方案的实体装置。
本领域内的技术人员应明白，本申请的实施例可提供为方法、系统、或计算机程序产品。因此，本申请可采用完全硬件实施例、完全软件实施例、或结合软件和硬件方面的实施例的形式。而且，本申请可采用在一个或多个其中包含有计算机可用程序代码的计算机可用存储介质（包括但不限于磁盘存储器、CD-ROM、光学存储器等）上实施的计算机程序产品的形式。
以上所述仅为本申请的实施例而已，并不用于限制本申请，对于本领域的技术人员来说，本申请可以有各种更改和变化。凡在本申请的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包括在本申请的权利要求范围之内。
Claims (22)
1.一种病历系统，其特征在于包含有：
一病历记录装置，包含有：
一影像显示装置，用以显示一病患的一主观病征描述及/或一客观病征描述；
一输入装置，用以接收对应于该主观病征描述及/或该客观病征描述的输入信号；
一信号处理装置，用于依据一预设规则将对应于该主观病征描述及/或该客观病征描述的输入信号转换成一病历记录，该病历记录包含有该主观病征描述及/或该客观病征描述的至少部分内容、并且包含有一症状评估及一医疗计划，其中该信号处理装置还会设置该影像显示装置显示该病历记录的至少部分内容；以及
一第一通讯装置，用于依据该信号处理装置的设置而向一服务器传送该病历记录；以及
该服务器，包含有：
一第二通讯装置，用以接收该病历记录；以及
一病历储存装置，用以储存该病历记录。
2.一种病历记录装置，其特征在于包含有：
一影像显示装置，用以显示一病患的一主观病征描述及/或一客观病征描述；
一输入装置，耦接于该影像显示装置，用以接收对应于该主观病征描述及/或该客观病征描述的输入信号；以及
一信号处理装置，耦接于该输入装置，用以依据一预设规则将对应于该主观病征描述及/或该客观病征描述的输入信号转换成一病历记录，该病历记录包含有该主观病征描述及/或该客观病征描述的至少部分内容、并且包含有一症状评估及一医疗计划；
其中，该影像显示装置会显示该病历记录的至少部分内容。
3.如权利要求2的病历记录装置，其特征在于该影像显示装置会显示该症状评估及/或该医疗计划，并且该输入装置会接收对应于该症状评估及/或该医疗计划的输入信号，而使该信号处理装置依据该主观病征描述、该客观病征描述、该症状评估及/或该医疗计划以产生该病历记录。
4.如权利要求2的病历记录装置，其特征在于该信号处理装置会依据对应于该主观病征描述及/或该客观病征描述的输入信号，而设置该影像显示装置显示多个症状评估建议选项及/或多个医疗计划建议选项，并且该输入装置会接收对应于该多个症状评估建议选项及/或该多个医疗计划建议选项的输入信号，而使该信号处理装置依据该主观病征描述、该客观病征描述、该症状评估及/或该医疗计划以产生该病历记录。
5.如权利要求4的病历记录装置，其特征在于该影像显示装置会以一预设的次序显示该多个症状评估建议选项及/或该多个医疗计划建议选项，并且当该多个症状评估建议选项及/或该多个医疗计划建议选项的其中之一选项被选取的次数越多时，该影像显示装置会以优先的次序显示该选项。
6.如权利要求2至5其中任一项的病历记录装置，其特征在于该信号处理装置会由一服务器接收该病患的一检测数据以作为该客观病征描述，及/或由该服务器接收该病患的一医令以作为该医疗计划。
7.如权利要求6的病历记录装置，其特征在于该影像显示装置会将该检测数据以不同的显示方式显示为该客观病征描述，及/或将该医令以不同的显示方式显示为该医疗计划。
8.如权利要求2至5其中任一项的病历记录装置，其特征在于该影像显示装置将该主观病征描述及该客观病征描述显示于一第一画面，并且当该输入装置接收到对应于该主观病征描述或该客观病征描述的输入信号时，分别会变更该主观病征描述或该客观病征描述的显示方式。
9.如权利要求2至5其中任一项的病历记录装置，其特征在于该影像显示装置将该主观病征描述及该客观病征描述分别显示于一第二画面及一第三画面，并且当该输入装置接收到对应于该主观病征描述或该客观病征描述的输入信号时，分别会变更该主观病征描述或该客观病征描述的显示方式。
10.如权利要求2至5其中任一项的病历记录装置，其特征在于该信号处理装置会将该病历记录与一预设的记录规则进行比对，并且当该病历记录不符合该预设的记录规则时，信号处理装置会设置影像显示装置显示警示信息。
11.一种病历记录装置，其特征在于包含有：
一影像显示装置，用以显示一病患的一症状评估及/或一医疗计划；
一输入装置，耦接于该影像显示装置，用以接收对应于该症状评估及/或该医疗计划的输入信号；以及
一信号处理装置，耦接于该输入装置，用以依据一预设规则将对应于该症状评估及/或该医疗计划的输入信号转换成一病历记录，该病历记录包含有该症状评估及/或该医疗计划的至少部分内容、并且包含有一主观病征描述及一客观病征描述；
其中，该影像显示装置会显示该病历记录的至少部分内容。
12.如权利要求11的病历记录装置，其特征在于该信号处理装置会依据对应于该症状评估及/或该医疗计划的输入信号，而设置该影像显示装置显示多个主观病征描述建议选项及/或多个客观病征描述建议选项，并且该输入装置会接收对应于该多个主观病征描述建议选项及/或该多个客观病征描述建议选项的输入信号，而使该信号处理装置依据该主观病征描述、该客观病征描述、该症状评估及/或该医疗计划以产生该病历记录。
13.如权利要求12的病历记录装置，其特征在于该影像显示装置会以一预设的次序显示该多个主观病征描述建议选项及/或该多个客观病征描述建议选项，并且当该多个主观病征描述建议选项及/或该多个客观病征描述建议选项的其中之一选项被选取的次数越多时，该影像显示装置会以优先的次序显示该选项。
14.如权利要求11至13其中任一项的病历记录装置，其特征在于该信号处理装置会由一服务器接收该病患的一检测数据以作为该客观病征描述，及/或由该服务器接收该病患的一医令以作为该医疗计划。
15.如权利要求14的病历记录装置，其特征在于该影像显示装置会将该检测数据以不同的显示方式显示为该客观病征描述，及/或将该医令以不同的显示方式显示为该医疗计划。
16.如权利要求11至13其中任一项的病历记录装置，其特征在于该信号处理装置会将该病历记录与一预设的记录规则进行比对，并且当该病历记录不符合该预设的记录规则时，信号处理装置116会设置影像显示装置112显示警示信息。
17.一种病历记录装置，其特征在于包含有：
一影像显示装置，用以显示一病患的一第一日期的病历记录，该第一日期的病历记录包含有一第一主观病征描述、一第一客观病征描述、一第一症状评估及/或一第一医疗计划；
一输入装置，耦接于该影像显示装置，用以接收对应于该第一主观病征描述、该第一客观病征描述、该第一症状评估及/或该第一医疗计划的一个或多个输入信号；以及
一信号处理装置，耦接于该输入装置，用以依据该一个或多个输入信号而设置该影像显示装置显示该病患的一第二日期的病历记录，该第二日期的病历记录包含有一第二主观病征描述、一第二客观病征描述、一第二症状评估及/或一第二医疗计划；
其中，该第二客观病征描述为依据该第一医疗计划所获得的一检测数据、该第一症状评估与该第二症状评估的内容实质上相同、该第一主观病征描述与该第二主观病征描述的内容实质上相同、及/或该第一客观病征描述与该第二客观病征描述的内容实质上相同。
18.一种病历记录方法，其特征在于包含有：
于一影像显示装置显示一病患的一主观病征描述及/或一客观病征描述；
藉由一输入装置接收对应于该主观病征描述及/或该客观病征描述的输入信号；
使一信号处理装置依据对应于该主观病征描述及/或该客观病征描述的输入信号，而以一预设规则产生一病历记录，该病历记录包含有该主观病征描述及/或该客观病征描述的至少部分内容、并且包含有一症状评估及一医疗计划；以及
于该影像显示装置显示该病历记录的至少部分内容。
19.如权利要求18的计算机程序产品，其特征在于该病历记录另包含有：
使该信号处理装置依据对应于该主观病征描述及/或该客观病征描述的输入信号，而设置该影像显示装置显示多个症状评估建议选项及/或多个医疗计划建议选项；
使该输入装置会接收对应于该多个症状评估建议选项及/或该多个医疗计划建议选项的输入信号；以及
使该信号处理装置依据该主观病征描述、该客观病征描述、该症状评估及/或该医疗计划以产生该病历记录。
20.一种病历记录方法，其特征在于包含有：
于一影像显示装置显示一病患的一症状评估及一医疗计划；
藉由一输入装置接收对应于该症状评估及/或该医疗计划的输入信号；
使一信号处理装置依据对应于该症状评估及/或该医疗计划的输入信号，而以一预设规则产生一病历记录，该病历记录包含有该症状评估及/或该医疗计划的至少部分内容、并且包含有一主观病征描述及/或一客观病征描述；以及
于该影像显示装置显示该病历记录的至少部分内容。
21.如权利要求20的计算机程序产品，其特征在于该病历记录另包含有：
使该信号处理装置依据对应于该症状评估及/或该医疗计划的输入信号，而设置该影像显示装置显示多个主观病征描述建议选项及/或多个客观病征描述建议选项；
使该输入装置会接收对应于该多个主观病征描述建议选项及/或该多个客观病征描述建议选项的输入信号；以及
使该信号处理装置依据该主观病征描述、该客观病征描述、该症状评估及/或该医疗计划以产生该病历记录。
22.一种病历记录方法，其特征在于包含有：
于一影像显示装置显示一病患的一第一日期的病历记录，该第一日期的病历记录包含有一第一主观病征描述、一第一客观病征描述、一第一症状评估及/或一第一医疗计划；
藉由一输入装置接收对应于该第一主观病征描述、该第一客观病征描述、该第一症状评估及/或该第一医疗计划的一个或多个输入信号；以及
使一信号处理装置依据该一个或多个输入信号而设置该影像显示装置显示该病患的一第二日期的病历记录，该第二日期的病历记录包含有一第二主观病征描述、一第二客观病征描述、一第二症状评估及/或一第二医疗计划；
其中，该第二客观病征描述为依据该第一医疗计划所获得的一检测数据、该第一症状评估与该第二症状评估的内容实质上相同、该第一主观病征描述与该第二主观病征描述的内容实质上相同、及/或该第一客观病征描述与该第二客观病征描述的内容实质上相同。
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